Мовалис как колоть, правила проведения инъекций

В лечении заболеваний костно-мышечной системы широко используются препараты из группы НПВС. Один из таких медикаментов — Мовалис: в инструкции по применению уколов сказано, что инъекционная форма чаще выбирается в начале развития воспаления, чтобы побыстрее избавить пациента от болезненных симптомов.

Сколько дней можно делать уколы

В соответствии с инструкцией Мовалис в виде инъекций назначается для купирования острой боли. Как только пациенту станет легче, врач переводит его на пероральный прием лекарственного средства — таблетки.

Мовалис как колоть, правила проведения инъекций

Сколько уколов Мовалиса ставить, зависит от болезни и степени ее развития. Наиболее часто назначается схема терапии, предусматривающая 5-дневный курс инъекций. Но если пациент почувствует себя лучше за более короткий срок, то его переведут на таблетки раньше.

В тяжелых случаях Мовалис в уколах назначается на 10-14 дней. Более длительный курс не предусматривается, т. к. препарат относится к сильнодействующим и может причинить вред организму при длительном использовании.

От чего помогает и состав

В состав каждой ампулы с раствором для внутримышечного введения входит 15 мг мелоксикама, являющегося действующим веществом. Дополнительные компоненты — хлорид и гидроксид натрия, гликофурфурол и др.

Мовалис как колоть, правила проведения инъекций

Инъекции Мовалиса рекомендуются при болях в спине и пояснице, причиной которых стало развитие воспалительного процесса.

Препарат в виде уколов имеет следующие показания к применению:

  • артрит, гонартроз;
  • остеохондроз;
  • спондилит анкилозирующий (при этом заболевании пациент испытывает сильные боли в спине);
  • защемления нервов и различные невралгии.

Инъекции помогают избавиться от боли в спине. Уколы применяют при воспалениях суставов, сопровождающихся сильными болевыми ощущениями. Нужен он и в качестве кратковременной симптоматической терапии патологий опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания

Основным противопоказанием к применению данного лекарства для внутримышечных инъекций является повышенная чувствительность организма пациента к компонентам препарата Мовалис и ацетилсалициловой кислоте.

Мовалис как колоть, правила проведения инъекций

Данное средство в ампулах нельзя использовать при:

  • беременности и грудном вскармливании;
  • наличии язвенных поражений желудочно-кишечного тракта;
  • почечной недостаточности, протекающей в тяжелой форме (при проведении гемодиализа уколы могут быть назначены);
  • бронхиальной астме;
  • заболеваниях органов, отвечающих за кроветворение;
  • сердечной недостаточности компенсированного типа.

С осторожностью назначается данное лекарство для инъекций пациентам, у которых отмечались побочные эффекты при приеме других медикаментозных средств из группы НПВС, диабетикам и тем, кто страдает цереброваскулярными патологиями, злоупотребляет курением и алкоголем.

Препарат не применяется в лечении детей и подростков младше 14 лет. Связано это с недостаточной изученностью влияния медикамента на организм пациентов данной возрастной группы.

Как колоть

Дозировка лекарственного средства зависит от степени развития воспаления, протекающего в организме, силы болевых ощущений и некоторых других факторов.

Наиболее часто назначается 7,5 мг в день, максимально 15 мг. Применение большего количества чревато развитием побочных действий препарата.

Врач подбирает дозу индивидуально для каждого пациента, а также рекомендует, сколько дней можно делать уколы.

Читать еще:  Мази при коксартрозе тазобедренного сустава: состав и действиеМовалис как колоть, правила проведения инъекций

Если курс лечения включает не только уколы, но и другие лекарственные формы (таблетки, свечи), то общая суточная доза не должна превышать 15 мг.

Колоть уколы рекомендуется в ягодицы. Если предусмотрено более 1 инъекции, то следует чередовать — первый укол в правую ягодицу, второй — в левую и т. д.

Медсестра должна убедиться, что игла не вошла в кровеносное русло.

Если пациент испытывает сильную боль в момент инъекции, то введение лекарства немедленно прекращается.

Если терапевтический курс предусматривает комплекс лекарственных средств, то Мовалис нельзя смешивать с ними в одном шприце из-за возможной несовместимости медикаментов.

Квалифицированная медсестра знает, что можно колоть Мовалис только внутримышечно. Внутривенные инъекции с этим лекарством запрещены. Рекомендуется обращаться в процедурные кабинеты медучреждений, где правильно сделают укол.

Сколько действует лекарство и побочное действие

Для снятия острой боли рекомендуются уколы, т. к. они начинают действовать быстро. В течение получаса после инъекции пациент почувствует облегчение. Наибольшая концентрация лекарственного состава в крови наблюдается через 1-1,5 часа. На протяжении 5-6 часов этот показатель сохраняется, т. е. действует Мовалис все это время. Период полувыведения составляет 13-20 часов.

Мовалис как колоть, правила проведения инъекций

При соблюдении рекомендаций врача побочные эффекты возникают редко. Но на фоне лечения все-таки возможно появление неприятных симптомов.

Побочные действия проявляются различными нарушениями в работе пищеварительной системы, развитием анемии, снижением уровня тромбоцитов и лейкоцитов в крови, головной болью, свето- и звукобоязнью, проблемами со сном. У некоторых больных развивается бронхиальная астма, снижается или повышается давление, появляется тахикардия, начинают отекать руки и ноги. Иногда пациенты жалуются на ухудшение зрения и аллергию.

Чем заменить Мовалис

Препарат не относится к дешевым лекарственным средствам, поэтому пациенты интересуются аналогами подешевле (цена упаковки Мовалиса с 3 ампулами — 600-650 руб.).

Наиболее часто используемым заменителем Мовалиса является препарат российского производства Амелотекс. Его действующим веществом тоже является мелоксикам. Сходны лекарственные средства и другими характеристиками. Стоимость упаковки Амелотекса с 3 ампулами — 250-300 руб. Медикамент предлагается в нескольких лекарственных формах.

Из аналогов дешевле оригинала эффективным считается российский Артрозан. Упаковка с 3 ампулами стоит 220-250 руб. Действующее вещество — мелоксикам. Препарат безопасен в применении. Его разрешается использовать в течение длительного времени. Помимо раствора для инъекций, выпускается и в форме таблеток для приема внутрь.

Мовасин — самый дешевый аналог Мовалиса. Его стоимость — около 150 руб. за упаковку с 3 ампулами. Не предназначен для длительного использования: для инъекций внутримышечно разрешен не более 2-3 дней. Имеет то же действующее вещество, что и Мовалис.

Сколько можно колоть мовалис

Мовалис как колоть, правила проведения инъекций

Как применять мовалис

Лечение уколами требуется в острый период заболевания, когда очень сильная боль во всех отделах позвоночника. На этой стадии в комплексную терапию обязательно включают инъекции. Лекарство вводят либо в мышцы, либо внутрь вены.

Инъекции назначаются, если присутствует:

  • Сильный болевой приступ.
  • Необходимость в непрерывном поддерживающем лечении.
  • Выраженный дегенеративный процесс в дисках.
  • Невозможность введения лекарства другим способом.

Уколы назначают при хондрозе в случае сильного болевого синдрома, который невозможно купировать другими средствами

Уколы имеют массу достоинств по сравнению с другими формами лекарств:

  • Быстрое воздействие на организм. Эффект наблюдается уже через 3 минуты.
  • Доза всегда точная. Используя другие средства, трудно рассчитать дозировку, так как некоторая часть всасывается органами ЖКТ или впитывается в кожу.
  • Компоненты поступают именно в очаг поражения.
  • Минимум побочных реакций.

Но главным преимуществом считается то, что инъекцией можно мгновенно снять болевой синдром.

Куда делать укол?

Мовалис как колоть, правила проведения инъекций

Сразу нужно предупредить об опасности самостоятельного выполнения уколов

Мовалис как колоть, правила проведения инъекций

Неправильное выполнение укола может вызвать анафилактический шок, который может привести к смерти. Якобы успешное самолечение в дальнейшем усложнит диагностику.

Все инъекции при хондрозе выполняются только врачомТехника проведения инъекций:

  • После вскрытия ампулы набрать в шприц лекарство. Набирать следует медленно, это уменьшить количество пузырьков.
  • Затем обязательно выпустить воздух из шприца.
  • Место укола протирается спиртом.
  • Инъекция делается в верхнюю четверть ягодицы. Игла вводится достаточно глубоко, чтобы она проникла в мышцу.
  • После укола пациенту желательно неподвижно полежать несколько минут.

Необходимо упомянуть и недостатки подобной терапии. Обычно уколы делают в начальной стадии лечения, чтобы устранить острые болевые приступы.

Это объясняется тем, что:

  1. Для лечения позвоночника требуется многоуровневая терапия с длительным восстановлением. Многие пациенты не имеют навыков в выполнении уколов, а посещать поликлинику ежедневно не могут, так как тяжело физически.
  2. Иногда кожа очень чувствительна к уколам и частые инъекции могут вызвать гнойные абсцессы.
  3. Эффект от вводимых лекарств быстрый, но недолговечный. Очень скоро приходит новый, более острый приступ.

Так как Мовалис при чрезмерном потреблении и неадекватных дозировках становится причиной развития нежелательных явлений, то медики советуют применять его в минимальных объемах при наименьшем сроке.

Таблетки Мовалис необходимо принимать внутрь, во время приема пищи или в течениеминут после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

В зависимости от выраженности заболевания и его симптомов дозировка составляет 7,5-15 мг в день за один прием. Длительность курса лечения зависит от выраженности симптомов.

Однако обычно достаточнодней для купирования болей и воспаления. При необходимости курс лечения можно продлить или повторить.

Жидкая форма Мовалиса применяется в случае невозможности принимать таблетки по тем или иным причинам. 1 раз в день, во время или сразу после еды следует выпить 5-10 мл суспензии. При необходимости можно запить водой. Курс лечения рассчитывается так же, как и при приеме таблеток –дней. При необходимости продлевается или повторяется.

Инъекции водятся внутримышечно, по 7,5-15 мг препарата 1 раз в день в течение 3-5 дней. После чего необходимо перейти на таблетированную форму выпуска до полного прекращения симптомов. Максимальная суточная дозировка Мовалиса в любой форме выпуска составляет 15 мг. Также можно сочетать инъекции и таблетки препарата по 7,5 мг каждой формы выпуска.

Мовалис как колоть, правила проведения инъекций

Свечи Мовалис применяются в том случае, если прием таблетированных форм не возможен по той или иной причине. Свечу следует вводить глубоко в прямую кишку, по 1 в день. Курс лечения составляет от 2 недель до 1 месяца и подбирается индивидуально, в зависимости от выраженности симптомов заболевания.

Принимайте «Мовалис» только по предписанию врача. Если этот препарат рекомендован вам впервые, сообщите обо всех имеющихся хронических заболеваниях внутренних органов, особенно желудочно-кишечного тракта, почек и печени. Эта информация поможет врачу скорректировать дозировку препарата и максимально обезопасить вас от возникновения побочных явлений.

Читать еще:  Лекарство для суставов: список препаратов, таблетки, мази

«Мовалис» в любой лекарственной форме нельзя употреблять детям до 12 лет, беременным, женщинам, кормящим детей грудью, людям с тяжелой почечной, печеночной или сердечной недостаточностью, страдающим аллергией на компоненты препарата, а также больным, у которых обострилась язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Для суппозиториев дополнительным противопоказанием являются воспалительные процессы, обнаруженные в прямой кишке и заднем проходе (колит, геморрой, трещины и т.д.).

Проанализируйте совместно с врачом возможность комбинированного применения различных форм «Мовалиса». При обширном воспалительном процессе и сильном болевом синдроме начать лечение можно с внутримышечных инъекций. Через 3-5 дней уколы необходимо заменить таблетками или суппозиториями.

Не превышайте рекомендованную врачом дозировку. Она рассчитывается с учетом тяжести заболевания и общего состояния пациента и может меняться в течение курса лечения.

На начальном этапе или при обострении хронического заболевания врач назначит высокую суточную дозу. По мере улучшения самочувствия пациента количество препарата будет уменьшено.

Максимальное количество, допустимое для ежедневного применения, составляет 15 мг для взрослых и 0,25 мг/кг для подростков.

Читайте также:  Средства, стимулирующие регенерацию Вертекс Декспантенол

Следите за соблюдением суточной нормы особенно внимательно, если вам назначено комбинированное лечение «Мовалисом»: таблетки и свечи. В этом случае используйте различные формы лекарства одинаковой дозировки. К примеру, утром принимайте 7,5 мг «Мовалиса» в таблетках, вечером – такую же дозу в свечах.

Запивайте таблетки холодной кипяченой водой. Поскольку прием пищи не влияет на эффективность усвоения организмом «Мовалиса», можно принимать таблетки во время или после еды. Суппозитории используйте один раз в день, предпочтительно на ночь. Уколы делайте глубоко внутримышечно. Раствор «Мовалиса» не предназначен для внутривенных инъекций.

Предупредите врача о других препаратах, принимаемых вами во время лечения «Мовалисом». Не рекомендуется сочетать это нестероидное противовоспалительное средство с другими лекарствами данной группы. Возможность сочетания «Мовалиса» и иных препаратов оценит врач, принимая во внимание эффективность и необходимость каждого из них.

Следите за появлением побочных эффектов в течение всего времени лечения «Мовалисом». О любых новых симптомах сообщайте врачу.

Прием препарата нужно немедленно прекратить при первом же появлении крови в стуле, моче или рвотных массах, а также при обнаружении сыпи на коже или язв во рту.

Уменьшить суточную дозу и провести дополнительное обследование необходимо при наличии отеков, болей в области сердца, затрудненном дыхании, снижении остроты зрения.

Мовалис как колоть, правила проведения инъекций

II группа – пациенты с дискогенными компрессионными синдромами (п=8).

Источник: https://kkibv.ru/revmatologiya/movalis-instruktsiya-po-primeneniyu-ukoly-vnutrimyshechno-analogi-deshevle-kak-kolot-inektsii-dlya-chego-on-nuzhen-pokazaniya-pomogaet-skolko-dnej-rastvor-sostav-protivopokazaniya-i-chasto-pobochnye-d.html

Инструкция по применению уколов Мовалис

Патологии костей и мышц скелета сопровождаются болезненными ощущениями в области воспаления и чувством жара. Заболевания привносят в жизнь пациента существенный дискомфорт, значительно ограничивая его подвижность. После диагностирования болезни врач назначает моно- или комплексное лечение.

Направление действия прописанных лекарственных средств – снятие воспаления, устранение причины болезни. Препараты могут выпускаться в формате таблеток, мазей, кремов, гелей или инъекций.

Так, хороший эффект при лечении патологий костей и мышц скелета показывает Мовалис, в прилагаемой инструкции производителя по применению субстанции для уколов к которому описаны состав, фармакодинамика, фармакокинетика, показания, запреты, порядок применения. Об этом – в предложенной статье.

Составные компоненты

Мовалис в уколах входит в группу противовоспалительных лекарств нестероидного типа. Основное действующее вещество – мелоксикам. В состав также входят глицин и вспомогательные вещества. Один из них – дистиллированная вода, которая необходима для создания раствора, предназначенного для внутримышечного (не внутривенного) введения. Кроме неё, в формулу включены:

  • дигидрат трёхзамещённого лимоннокислого натрия;
  • моногидрат молочного сахара;
  • микроцеллюлоза;
  • повидон К25;
  • пирогенный диоксид кремния;
  • дезинтегрант кросповидон;
  • соль магния и стеариновой кислоты.

Мовалис как колоть, правила проведения инъекций

Действие активных компонентов мелоксикама направлено на:

  • снятие болезненных ощущений;
  • устранение воспаления;
  • снятие отёка;
  • снятие чувства жара.

Фармакологическое действие

Лекарственная активность Мовалиса выражается в реализации жаропонижающего, противовоспалительного, анальгезирующего, ингибирующего циклооксигеназу 2 эффектах.

Фармакодинамика препарата объясняется тем, что, будучи НПВП, он является производным элементом эноловой кислоты, выполняет противовоспалительную, анальгетическую, антипиретическую функции.

Выраженный противовоспалительный эффект подтверждается при купировании воспалительных процессов любого типа.

Мелоксикам способен избирательно влиять на простагландины, угнетая их непосредственно в месте воспаления.

Особенностью Мовалиса в форме уколов является то, что механизм действия основного компонента заключается в селективном ингибировании циклооксигеназы второго типа. Именно она отвечает за выработку подавляемых мелоксикамом простагландинов.

В итоге препарат обладает хорошим терапевтическим действием и, при соблюдении инструкции по применению, не наносит вреда здоровью, в отличие от аналогов неселективного типа.

Те, воздействуя на циклооксигеназы первого типа, приводят к нарушению работы почек у больного.

Что касается фармакокинетики, то максимальная концентрация действующего вещества в кровяной плазме достигается спустя 60 минут после выполнения укола. В это время препарат начинает действовать, пациент чувствует уменьшение болезненных ощущений. Период полувыведения Мовалиса составляет 20 часов.

Показания и противопоказания к применению

Лекарственный препарат Мовалис назначается при заболеваниях позвоночного столба, суставов, остального опорно-двигательного аппарата. Выписывают уколы Мовалис от боли любой интенсивности в спине и пояснице, вызванной защемлением нерва или невралгией различной этимологии. Допускается кратковременное лечение Мовалисом в уколах при:

  • гонартрозе и других артрозах;
  • ревматоидном артрите, остеоартрите;
  • остеохондрозе;
  • анкилозирующем спондилите;
  • дегенеративных поражениях суставов.

Мовалис как колоть, правила проведения инъекций

Продолжительность курса лечения подбирается индивидуально врачом на основе диагноза пациента, общего состояния организма, но согласно официальной инструкции производителя.

Противопоказаниями к лечению Мовалисом являются:

  • повышенная чувствительность организма к составляющим препарата;
  • патологии кишечника воспалительного типа;
  • непереносимость ацетилсалициловой кислоты, полипы носовых пазух, бронхиальная астма – так называемая аспириновая триада;
  • обострение язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • почечная, печёночная или сердечная недостаточность тяжёлых форм.

Запрещено лечение Мовалисом лиц младше 18 лет. Для исключения вероятности образования гематомы в месте введения раствора для инъекций запрещено колоть препарат в комплексе с антикоагулянтами.

Беременность и период лактации

При беременности и в период грудного вскармливания делать уколы Мовалис не допускается. Мелоксикам в первом триместре беременности оказывает негативное влияние на плод, повышается риск самопроизвольного прерывания. Что касается действия на сам плод, то приём препарата приводит к развитию пороков сердца.

В третьем триместре беременности уколы Мовалис могут спровоцировать дисфункцию почек плода, преждевременное закрытие артериального протока.

Данных о применении Мовалиса во время грудного вскармливания нет, однако было установлено, что лекарства группы НПВС проникают в материнское молоко. От медикаментозной терапии с применением Мовалиса в период лактации следует отказаться, в случае необходимости лечения ребёнка потребуется перевести на искусственное вскармливание.



При нарушениях функции печени

При тяжёлой печёночной недостаточности лечение Мовалисом запрещено. В остальных случаях заболевания печени не являются препятствием для назначения препарата, корректировка дозировки не проводится.

Особенности применения

  • Мовалис относится к препаратам пролонгированного действия, поэтому при его применении следует учитывать максимальную дозировку лекарства и соблюдать частоту инъекций.
  • В редких случаях при инъекциях Мовалиса у больного может наступать замедление реакции, поэтому на этот период следует отказаться от управления автомобилем.
  • Ежедневно необходимо выпивать не менее 2 литров чистой воды.

Правильная дозировка

При лечении ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита допускается суточная дозировка препарата в размере 15 мг. Столько же назначают и в тех случаях, когда заболевание сопровождается сильными болевыми ощущениями. Однако если у больного в анамнезе есть дисфункция почек, максимальная суточная доза сокращается вполовину – до 7,5 мг.

Эта же доза применяется в стандартной схеме лечения остеоартроза (в тяжёлых состояниях допускается увеличение концентрации препарата до 15 мг).

Двойное уменьшение суточной дозировки необходимо и в тех случаях, когда пациент входит в группу риска по развитию побочных эффектов, а также при достижении положительной динамики в рамках медикаментозного терапевтического курса.

Пожилым пациентам препарат назначается в дозировке не более 7,5 мг/сутки, так как возрастной критерий связан с увеличением риска развития внутренних кровотечений.

Каким шприцем и как колоть уколы Мовалис

Инъекция делается глубоко внутримышечно в верхнюю ягодичную область. Дозировка препарата в ампулах составляет 1,5 мл, однако специалисты рекомендуют брать шприцы объёмом 5 мл. Связано это с тем, что у таких шприцев игла длиннее, чем у шприцев объёмом 2 мл.

Мовалис как колоть, правила проведения инъекций

Сколько дней и как часто можно делать уколы Мовалиса

При лечении Мовалисом допускается только один укол в сутки, лечение продолжается в течение 3-5 дней. Далее уколы заменяются на таблетки или свечи, без осмотра врачом и постановки диагноза лечение препаратом не должно превышать 3 дней.

К чему приводит передозировка

При уколах Мовалиса в терапевтической дозе передозировка не была установлена. При превышении максимального срока лечения или самостоятельного увеличения дозы препарата возникают побочные эффекты, усиливается интенсивность их проявления, наблюдаются следующие последствия передозировки:

  • помутнение или спутанность сознания;
  • повышение и понижение давления скачками;
  • сонливость;
  • появление болей в области эпигастрия.

В тяжёлых случаях могут развиваться:

  • кратковременная остановка дыхания, сердца;
  • кишечное или желудочное кровотечение;
  • кома.

При первых признаках передозировки препарата следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Побочное действие

Инъекции Мовалиса в большинстве случаев хорошо переносятся, при соблюдении дозировки не возникает никаких побочных эффектов. Однако иногда пациентами отмечается появление:

  • чувства сонливости, усталости;
  • головокружений и головных болей;
  • тошноты, рвоты, метеоризма;
  • желудочных болей.

Мовалис как колоть, правила проведения инъекций

Крайне редко возникает спутанность сознания. При первых признаках ухудшения состояния следует незамедлительно прекратить приём лекарства и обратиться к врачу за консультацией.

Мелоксикам способен оказать негативное воздействие на отдельные органы и системы организма. Если побочные эффекты коснулись органов желудочно-кишечного тракта, то, кроме упомянутых выше симптомов, наблюдаются проблемы с дефекацией – её учащение или урежение.

При поражении кровеносной системы развиваются анемия, лейкопения, тромбоцитопения, сердечно-сосудистой – отёки, учащённое сердцебиение, повышение или понижение артериального давления. Не исключены кожные реакции, выражающиеся в зуде, высыпаниях, крапивнице, фотосенсибилизации.

Со стороны нервной системы возможны нарушения эмоциональной лабильности, шум в ушах и описанные ранее проявления. В редких случаях введение препарата сопровождается приступами удушья и бронхиальной астмы.

Применение Мовалиса может отразиться даже на органах зрения – снижением его чёткости или конъюнктивитом.

Меры предосторожности

Мовалис является сильнодействующим лекарственным препаратом, при лечении следует соблюдать питьевой режим и учитывать совместимость с другими препаратами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В целях снижения риска развития кровотечений не рекомендуется сочетать инъекции мелоксикама с:

  • препаратами, чьё действие способно угнетать синтез простагландинов;
  • антидепрессантами, входящими в группу ингибиторов захвата серотонина.

Сочетание мочегонных препаратов и Мовалиса может привести к развитию почечной недостаточности, провоцируемой обезвоживанием организма. Доказано взаимодействие мелоксикама с сахароснижающими лекарствами, от употребления последних при возможности следует отказаться.

Отдельно стоит отметить снижение эффективности внутриматочных контрацептивных устройств. Женщинам, которые планируют беременность, также стоит отказаться от лечения Мовалисом – препарат снижает вероятность зачатия.

Мовалис как колоть, правила проведения инъекций

Запрещено смешивать Мовалис и любое другое лекарственное средство для инъекции в одном шприце. Это может привести к развитию нежелательных побочных реакций и осложнений.

Совместимость с алкоголем

Приём Мовалиса в любой форме не совместим с употреблением алкоголя. Сочетание спиртных напитков и лекарственного препарата может стать причиной развития:

  • отёчности;
  • зуда, аллергических высыпаний на коже;
  • скачков артериального давления;
  • внутренних кровотечений.

Помимо этого, мелоксикам в сочетании с алкоголем значительно повышает нагрузку на почки пациента, может возникнуть почечная недостаточность.

Сроки и условия хранения

Для сохранения лекарственных свойств препарат следует хранить при температуре воздуха не более 30 градусов по Цельсию, ампулы не должны подвергаться воздействию прямых лучей Солнца. Срок годности – 5 лет с даты выпуска, информация о сроке годности указана на упаковке. По истечении этого времени препарат подлежит утилизации, лечение ампулами с истекшим сроком годности недопустимо.

Читайте также:  Может ли быть аллергия на витамины: причины, симптомы, лечение

Мовалис как колоть, правила проведения инъекций

Условия отпуска из аптек

Приобрести Мовалис можно только в аптеке по рецепту лечащего врача. Рецепт должен быть заверен печатью медицинского учреждения и иметь подпись специалиста.

Цена и аналоги

Мовалис продаётся в картонных пачках, в неё помещают 3 или 5 ампул препарата. Цена на раствор для инъекций колеблется от 577 до 850 рублей, в зависимости от прейскуранта аптечной сети. Кроме этого, лекарственный препарат производится в форме таблеток, капсул, пероральной суспензии, ректальных свечей.

Существуют заменители препарата, некоторые аналоги дешевле.

Российские аналоги Мовалис:

  • Амелотекс. Выпускается в форме гелей, свечей, таблеток и ампул. Количество ампул в упаковке аналогично Мовалис;
  • Би-ксикам. Выпускается в таблетках и форме раствора для внутримышечных инъекций;
  • Артрозан. Хорошо зарекомендовавший себя препарат, в аптеках доступен в форме ампул для инъекций и таблетках. 10 ампул для инъекций стоят около 550 рублей;
  • Мовасин. Выпускается в форме раствора для инъекций.

Из аналогов таблетированной формы можно отметить Диклофенак, Немесил, Вольтарен.

Аналоги зарубежного производства:

  • Мелоксикам-Тева. Аналог Мовалиса, производится в Израиле;
  • Мелоксикам ДС. Выпускается китайскими фармацевтическими компаниями;
  • Месипол. Производство – Польша;
  • Либериум. Доступен в форме раствора для внутримышечного введения и в таблетках. Производство – Украина.

Решение о замене Мовалиса аналогом стоит согласовывать с лечащим врачом. Препараты-аналоги имеют свои особенности дозировки и схемы лечения, поэтому самостоятельное назначение лекарства не допускается. К тому же многие из аналогов продаются, как и Мовалис, – только по рецепту, оформленному в медицинском учреждении согласно действующим правилам.



Источник: https://oVakcine.ru/inekciya/instruktsiya-po-primeneniyu-ukolov-movalis

Как правильно колоть Мовалис?

Мовалис является нестероидным противовоспалительным лекарством нового поколения. Эффективность его значительно выше, чем Диклофенака и других НПВС первого поколения.

Средство хорошо снимает воспаление, оказывает анальгетическое действие и снижает гипертермию.

Препарат продается в аптечных пунктах в виде суспензии (1,5 мг на 1 мл), таблеток (7,5 мг, 15 мг), свечей (7,5 мг, 15 мг) и ампул (7,5 мг, 15 мг).

Мовалис как колоть, правила проведения инъекций

Мовалис активно назначают при ревматоидных артритах, артрозах. Лекарство можно использовать при спондилитах. Препарат допускается применять у детей старше 12-летнего возраста, но только по показаниям. Для больных с заболеваниями почек требуется коррекция дозы. Нельзя назначать препарат у этой группы пациентов в дозе более 7,5 мг.

Аналогами препарата являются:

  • Диклофенак;
  • Найз;
  • Амелотекс, Мелоксикам.

Препарат нельзя назначать во время вынашивания плода. Он является очень токсичным для малыша. Лекарство нарушает развитие сердца, почек. Препарат снижает спазмы матки, что может привести к затяжным родам. Мовалис усиливает риск кровотечения во время беременности.

Лекарство нельзя сочетать с алкоголем. Прием спиртосодержащих напитков и Мовалиса приводит к сильному обезвоживанию. У пациентов возможно развитие острой почечной недостаточности.

Мовалис как колоть, правила проведения инъекций

Правила проведения инъекций препарата

Лекарство в инъекционной форме назначают только при тяжелой форме ревматической патологии. Препарат показан при сильном воспалении и болевом синдроме. Лечение уколами проводят только на базе поликлиники или стационара.

Как правильно колоть Мовалис? Препарат колют только внутримышечно. Внутривенные инъекции запрещены. Препарат назначают по 7,5 г или 15 мг один раз за день. Чаще врачи назначают сначала по 7,5 мг однократно 1 раз за сутки. Если доза не эффективна, ее увеличивают до 15 мг. К концу курса ее снижают до 7,5 мг.

Ставить уколы Мовалис необходимо на область ягодичной мышцы. Перед проведением инъекции область ягодицы обрабатывают спиртом. Иглу вводят быстрым движением в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы глубоко.

Перед введением лекарства нужно проверить, не попала ли игла в сосуд, потянув поршень на себя. Если игла попала в сосуд, ее немного тянут не себя, после чего водят препарат. Лекарство нужно вводить медленно.

Инъекция болезненная. Если пациент ощущает сильный болевой синдром, нужно прекратить процедуру. О реакции больного нужно сообщить врачу. При непереносимости уколов доктор назначит другой инъекционный препарат.

С чем колоть в комплексе Мовалис? Инъекции Мовалиса нельзя сочетать с приемом других нестероидных противовоспалительных лекарств (НПВС). Раствор препарата нельзя набирать в один шприц с другими лекарствами и препаратами НПВС. Любые нестероидные средства нужно назначать отдельными курсами.

Уколы Мовалиса назначают курсом на 3 суток. Длительное использование инъекционной формы препарата не рекомендуется. Это приводит к усилению побочных проявлений. Уколы после 3-дневного курса сразу заменяют таблетированной формой, суспензией или свечами в той же или в меньшей дозировке.

Заключение

Мовалис является эффективным препаратом для терапии заболеваний в ревматологии. Средство можно назначать в педиатрии только с 12-летнего возраста. Уколы используют только короткими курсами для купирования болевого синдрома и снятия воспаления. Длительно инъекционную форму применять не следует. Лекарство нужно использовать только по рекомендации доктора.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/movalis__30263 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=70ebe74b-824b-4ee1-a07e-c59492fc925e&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: https://pillsman.org/27252-kak-pravilno-kolot-movalis.html

Мовалис в уколах: инструкция по применению препарата

Существует большое число препаратов, применяемых при таких болезнях опорно-двигательной системы как, например, остеоартроз. Это заболевание сопровождается болезненной симптоматикой и ощутимо снижает качество жизни больного. А значит требует эффективного и быстрого лечения.

Но даже современные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) часто имеют серьезные побочные эффекты со стороны почек или ЖКТ. Поэтому важно выбирать терапию, которая действует эффективно, но достаточно безопасно.

Состав лекарства и варианты терапии Мовалис

Мовалис – современное лекарство, производящееся в Испании и обладающее тройным действием: снимает воспаление, понижает жар и снижает болевой синдром. Его активный ингредиент – мелоксикам – работает при всех типичных воспалительных процессах.

Препарат производится в различных вариантах – уколы (раствор 1,5 мл по 3 и по 5 в упаковке), таблетки, свечи – и принадлежит к рецептурной группе.

Мовалис в уколах – прозрачный раствор зеленоватого оттенка в ампулах, каждая из которых содержит 15 мг активного ингредиента – мелоксикама, а также вспомогательные компоненты.

Фармакологическое действие

В инструкции лекарства описан механизм действия, в результате которого оно обладает быстрым эффектом. Но оказывает меньше побочных действий, чем другие НПВС.

Воспалительные процессы в организме протекают благодаря выработке специальных веществ – простагландинов. Для их образования в теле необходимо участие особого фермента – ЦОГ 2 типа.

Большая часть НПВС снимает воспаление именно воздействуя на ЦОГ.

Однако проблема в том, что если ЦОГ 2 типа требуется для образования воспаления. То циклооксигеназа 1 типа жизненно необходима для нормального процесса свертывания крови, а также работы ЖКТ и почек.

И НПВС, подавляя ЦОГ как первого, так и второго типа, с одной стороны, снимают воспаление.

Но с другой – оказывают губительный эффект на поверхность слизистой почек и желудка и ухудшают свертываемость крови.

Мовалис в уколах, в отличие от многих НПВС, действует избирательно именно на ЦОГ 2 типа и работает в очаге воспаления. дДействуя при этом менее ощутимо на почки и ЖКТ.

Способ применения и дозы

Рекомендуемая дозировка уколов – 7,5 мг (т.е. в ампулах это составляет 1/2 от объема ампулы) или 15 мг (1 ампулу) в день. Точную дозу должен определить врач, руководствуясь тем, насколько сильна боль и обширно воспаление. При этом, чтобы снизить вероятность возникновения побочных реакций, начинать надо с минимальной дозы и срока лечения.

Максимальная доза уколов – не больше 15 мг в сутки. При этом существует ограничение по тому, сколько дней подряд можно колоть Мовалис: препарат в инъекциях применяется в первые 2-3 дня терапии, а затем заменяется на другие формы. Однако в случае, если больной страдает почечной дисфункцией и проходит гемодиализ, дневная дозировка уколов должна быть самой низкой, то есть 7,5 мг.

Мовалис как колоть, правила проведения инъекций

Препарат нужно колоть внутримышечно, для этого нужно разделить ягодичную область на 4 сектора. И колоть Мовалис в верхний внешний сектор глубоко в мышцу.

Показания к терапии

Уколы Мовалис показаны от боли в спине или др. локализациях при таких заболеваниях, как анкилозирующий спондилит, остеоартроз и ревматоидный артрит.

В инструкции нет информации о том, как делать расчеты по дозам уколов Мовалис при каждом из конкретных заболеваний. Поэтому пациент должен строго руководствоваться рекомендациями по дозам специалиста, выбравшего препарат.

Особые указания

  1. При болезнях ЖКТ препарат применяется под регулярным контролем врача. При этом если во время мониторинга было замечено недавнее желудочно-кишечное кровотечение или язва, терапию необходимо сразу же отменить.
  2. НПВС влияют на подачу крови к почкам.

    Поэтому пациентам с риском снижения почечного кровотока в начале лечения следует провести контроль почечной функции. При этом после отмены функция почек обычно восстанавливается до начального уровня.

  3. Также контроль функции почек и уровня воды в организме должен проводиться у пациентов, принимающих мочегонные лекарства во время лечения.
  4. Мовалис в уколах может оказывать небольшое и кратковременное влияние на некоторые функции печени.

    Однако, если отклонение показателей значительно и не снижается, нужно отменить Мовалис. И понаблюдать за печенью в то время, пока препарат будет выводиться из организма.

  5. Препарат может влиять на способность зачать, и его нельзя применять женщинам, у которых с этим проблемы.

    Или которые проходят обследование на бесплодие.

  6. Влияние лекарства на управление автомобилем не исследовалось. Но стоит помнить о таких побочных эффектах со стороны центральной нервной системы, как дезориентация, сонливость и пр.

Использование препарата у беременных и кормящих

Лечение уколами Мовалис беременных женщин и мам, кормящих грудью, запрещено. При этом препарат нельзя применять на протяжении всего периода грудного вскармливания. Возраст ребенка при лактации не имеет никакого значения.

Особенности взаимодействия с другими препаратами

Проводить терапию препаратом совместно с другими НПВС и с некоторыми антидепрессантами нельзя.

Препарат снижает эффект внутриутробных противозачаточных устройств и некоторых средств для понижения артериального давления.

Существует возможность фармакокинетического взаимодействия и с другими веществами. Поэтому Мовалис в уколах применяется исключительно по рекомендации доктора с учетом полной клинической картины.

Ограничения и нежелательные явления

Ограничения к применению инъекций стандартны для НПВС и включают в себя:

  • Детский возраст;
  • Сверхчувствительность к компонентам препарата;
  • Нарушения ЖКТ в период обострения, например, язвы, острые кровотечения перфорации и др.;
  • Снижение свертываемость крови;
  • Сердечную недостаточность и др.

С осторожностью Мовалис в уколах применяется у пациентов с повышенным сахаром, курильщиков. Людей, употребляющих алкоголь в большом количестве и др.

Также существуют следующие возможные нежелательные эффекты уколов Мовалис:

  • Снижение количества кровяных клеток, анемия и др. изменения со стороны органов кроветворения;
  • Анафилактический шок и др. реакции гиперчувствительности;
  • Кожные реакции, такие как зуд, высыпания, крапивница и др.;
  • Бронхиальная астма как реакция гиперчувствительности на НПВС;
  • Повышение давления, учащенное сердцебиение, др. реакции сосудов и сердца;
  • Изменения почечной функции, такие как нарушение мочеиспускания, воспаление, почечная недостаточность и др.;
  • Прочие нежелательные реакции.

Широкий спектр противопоказаний и нежелательных эффектов объясняет, почему лечение препаратом должно проводиться строго по рекомендации врача. Несмотря на то, что это современный и оригинальный препарат, профиль безопасности которого выше, чем у многих НПВС.

Источник: https://proukoly.ru/inekcionnye-preparaty/movalis-v-ukolakh

Мовалис : инструкция по применению

Нежелательные эффекты можно минимизировать за счет назначения наименьшей эффективной дозы, необходимой для контроля симптомов, в течение наименьшего периода времени.

В случае недостаточного терапевтического эффекта не следует превышать рекомендуемую максимальную суточную дозу или назначать дополнительно НПВС, т.к. это может привести к повышению токсичности при отсутствии терапевтических преимуществ. Следует избегать одновременного назначения мелоксикама с другими НПВС, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.

Мелоксикам не подходит для купирования острого болевого синдрома.

При отсутствии клинического улучшения после нескольких дней приема препарата, рекомендуется повторно провести оценку назначенного лечения.

Необходимо удостовериться в излеченности пациентов с эзофагитом, гастритом и/или пептической язвой в анамнезе. Необходимо тщательное наблюдение за указанными пациентами, получающими мелоксикам, с целью своевременного обнаружения рецидива заболевания.

Влияние на желудочно-кишечный тракт

Как и при применении других НПВС, потенциально летальные желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация могут возникнуть в любое время в процессе лечения при наличии или без предварительных симптомов или серьезных желудочно-кишечных заболеваний в анамнезе.

Риск желудочно-кишечного кровотечения, язвы или перфорации выше при повышении дозы НПВС у пациентов с язвой в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, и у пациентов пожилого возраста. У таких пациентов лечение следует начинать с наименьшей эффективной дозы.

Для таких пациентов следует рассмотреть необходимость назначения комбинированной терапии с защитными лекарственными средствами (такими как мизопростол или ингибиторы протонной помпы), а также для пациентов, которые нуждаются в совместном применении низкой дозы аспирина или других лекарственных средств, повышающих риск поражения желудочно-кишечного тракта.

  • Пациентам с желудочно-кишечной токсичностью в анамнезе, особенно пациентам пожилого возраста, следует сообщать обо всех необычных абдоминальных симптомах (особенно желудочно-кишечном кровотечении), особенно на начальных этапах лечения.
  • Пациентам, принимающим лекарственные средства, которые могут повысить риск язвы или кровотечения, например, гепарин, назначаемый как для радикального лечения, так и в гериатрической практике, или другие нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, включая ацетилсалициловую кислоту в разовой дозе ≥ 500 мг или в общей суточной дозе ≥ 3 г, одновременной прием мелоксикама не рекомендуется.
  • При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, применяющих мелоксикам, следует отменить лечение.
  • НПВС следует с осторожностью назначать пациентам с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку эти состояния могут обостряться.
  • Влияние на сердечно-сосудистую систему
  • Пациентам с артериальной гипертензией и/или с застойной сердечной недостаточностью легкой и средней степени в анамнезе рекомендуется тщательное наблюдение, поскольку при терапии НПВС наблюдались задержка жидкости и отеки.
  • Пациентам с факторами риска рекомендуется клиническое наблюдение артериального давления в начале терапии, особенно в начале курса лечения мелоксикамом.

Данные клинических исследований и эпидемиологические данные позволяют предположить, что применение некоторых НПВС (особенно в высоких дозах и при длительном лечении) может быть связано с небольшим повышением риска сосудистых тромботических явлений (таких как инфаркт миокарда или инсульт). Информации для исключения такого риска для мелоксикама недостаточно.

Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, заболеванием периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями следует проводить терапию мелоксикамом только после тщательной оценки состояния пациента. Подобная оценка необходима до начала длительного лечения пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (например, с артериальной гипертензией, гиперлипидемией, сахарным диабетом, курящих).

Кожные реакции

При применении мелоксикама зарегистрированы тяжелые кожные реакции, в том числе жизнеугрожающие, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Пациенты должны быть осведомлены о симптомах и признаках и тщательно мониторироваться на предмет реакций со стороны кожи.

Наиболее высокий риск развития данных реакций отмечался в течение первых недель лечения. Применение мелоксикама должно быть прекращено при первых симптомах или признаках синдрома Стивенса-Джонсона или токсического эпидермального некролиза (например, прогрессирующей кожной сыпи, часто с волдырями, или поражение слизистой).

Наилучший результат лечения синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза наблюдался при ранней диагностике и немедленной отмене подозреваемого лекарственного средства. Ранняя отмена препарата ассоциировалась с более благоприятным прогнозом.

Если синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз развился на фоне приема мелоксикама, указанный препарат данному пациенту в последующем не должен назначаться повторно.

Показатели функции печени и почек

Как и при применении большинства НПВС, редко регистрировалось повышение уровня сывороточных трансаминаз, увеличение билирубина в сыворотке или других показателей функции печени, а также повышение уровня креатинина и мочевины крови и других лабораторных нарушений. В большинстве случаев нарушения носили временный характер и были невыраженными. Развитие выраженного отклонения показателей от нормы или его персистенция требует прекращения введения мелоксикама и проведения соответствующего обследования.

Функциональная почечная недостаточность

НПВС, за счет ингибирования сосудорасширяющего действия простагландинов почек, может вызвать появление функциональной почечной недостаточности в результате снижения клубочковой фильтрации. Данная реакция является дозозависимой. Рекомендуется проводить тщательный мониторинг диуреза и функции почек в начале лечения или после увеличения дозы у пациентов со следующими факторами риска:

пожилой возраст; сопутствующая терапия ингибиторами АПФ, антагонистами ангиотензина II, сартанами, диуретиками; гиповолемия (независимо от причины); застойная сердечная недостаточность; почечная недостаточность; нефротический синдром; волчаночная нефропатия; тяжелые нарушения функции печени (сывороточный альбумин < 25 г/л или оценка по Чайлд-Пью ≥ 10).

В редких случаях НПВС могут быть причиной интерстициального нефрита, гломерулонефрита, медуллярного некроза почки или нефротического синдрома.

Доза мелоксикама у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, не должна превышать 7,5 мг. Не требуется снижения дозы у пациентов с нарушением функции почек легкой и умеренной степени тяжести (т.е. у пациентов с клиренсом креатинина более чем 25 мл/мин.).

Натрий, калий и удержание воды

Применение НПВС может приводить к задержке натрия, калия и воды, оказывать влияние на натрийуретическое действие мочегонных средств.

Кроме того, возможно снижение антигипертензивного эффекта гипотензивных лекарственных средств.

В результате этого у предрасположенных пациентов возможно появление или усиление отеков, симптомов сердечной недостаточности или гипертензии. Для данных пациентов рекомендовано клиническое наблюдение.

Гиперкалиемия

Риск развития гиперкалиемии повышен у пациентов с сахарным диабетом или при сопутствующей терапии лекарственными средствами, увеличивающими уровень калия в крови. В таких случаях необходимо проводить регулярный мониторинг уровня калия в крови.

Комбинация с пеметрекседом Пациенты с нарушением функции почек легкой и умеренной степени тяжести, которым вводится пеметрексед, не должны принимать мелоксикам минимум в течение 5 дней до введения пеметрекседа, в день введения и в течение 2 дней после введения пеметрекседа.

Другие предупреждения и меры предосторожности

Пожилые ослабленные и истощенные пациенты более подвержены развитию нежелательных реакций, и, следовательно, требуют тщательного наблюдения.

Как и при применении других НПВС, особую осторожность необходимо соблюдать при назначении препарата пожилым пациентам, у которых часто встречаются нарушения функций почек, печени и сердца.

У пожилых пациентов также повышена частота развития нежелательных реакций при применении НПВС, особенно желудочно-кишечного кровотечения и перфорации ЖКТ, которые могут привести к летальному исходу.

Мелоксикам, как и другие НПВС, может маскировать симптомы инфекционного заболевания.

Как и при применении других НПВС, вводимых внутримышечно, возможно развитие абсцесса и некроза в месте введения препарата.

Применение мелоксикама может снизить фертильность у женщин и, соответственно, не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При нарушении способности к зачатию у женщин или проведении обследования по поводу бесплодия необходимо рассмотреть вопрос об отмене мелоксикама.

Лекарственное средство содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) в 1,5 мл раствора, т.е. практически не содержит натрия.

Беременность и лактация

Беременность

Подавление синтеза простагландинов может оказывать нежелательное воздействие на беременность и развитие плода.

Данные эпидемиологических исследований указывают на повышение риска самопроизвольных абортов, пороков сердца и гастрошизиса у плода после применения ингибиторов синтеза простагландинов на ранней стадии беременности.

Абсолютный риск развития пороков сердечно-сосудистой системы увеличивался с менее 1% до 1,5%. Такой риск повышается с увеличением дозы и продолжительности терапии.

В исследованиях на животных было показано, что введение ингибитора синтеза простагландинов приводит к увеличению пред- и постимплантационных потерь и фето-эмбриональной летальности.

Кроме того, у животных, получавших ингибитор синтеза простагландинов в период органогенеза, было зарегистрировано повышение количества случаев различных пороков развития, в том числе со стороны сердечно-сосудистой системы.

Применение мелоксикама во время первого и второго триместра беременности не рекомендуется, за исключением случаев крайней необходимости. При применении мелоксикама женщиной, планирующей беременность или во время первого и второго триместра беременности, доза препарата должна быть наименьшей, а продолжительность лечения как можно короче.

  1. B lll триместре беременности применение любых ингибиторов синтеза простагландинов может привести к следующим нарушениям:
  2. Следовательно, мелоксикам противопоказан в третьем триместре беременности.
  3. Период грудного вскармливания

у плода: вследствие токсического воздействия на сердечно-легочную систему: преждевременное закрытие артериального протока и развитие легочной гипертензии; дисфункция почек, с дальнейшим развитием почечной недостаточности с олигогидроамниозом. у матери и новорожденного при применении в конце беременности: возможно увеличение продолжительности кровотечения, причем антиагрегационный эффект может развиваться даже при низкой дозировке; снижение сократительной способности матки, и, как следствие, увеличение продолжительности родов.

Несмотря на отсутствие данных по опыту применения мелоксикама, известно, что НПВС проникают в грудное молоко. Следовательно, данные лекарственные средства не рекомендуются в период грудного вскармливания.

Фертильность

Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих циклооксигеназу/синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому данное лекарственное средство не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При нарушении способности к зачатию у женщин или проведении обследования по поводу бесплодия необходимо рассмотреть вопрос об отмене мелоксикама.

Влияние на способность управлять автомобилем и механизмами

Специальных исследований о влиянии препарата на способность управлять автомобилем или другими механизмами не проводилось. Однако на основе фармакодинамического профиля и наблюдавшихся нежелательных реакций мелоксикам не влияет или незначительно влияет на указанную деятельность.

Тем не менее, пациентам, у которых наблюдались нарушения функции зрения, включая нечеткость зрения, головокружение, сонливость, вертиго или другие нарушения со стороны центральной нервной системы, рекомендуется воздержаться от управления автомобилем или работы с механизмами.

Источник: https://apteka.103.by/movalis-instruktsiya/

Ссылка на основную публикацию