Компрессионный перелом позвоночника у детей — что такое, лечение

Перелом совершается вследствие действия силы, что намного больше, чем сопротивляемость кости.

Не составляет исключение и компрессионный перелом позвоночника у детей, что нередко возникает в результате травмирования.

При данном повреждении происходит ушиб головы, деформация позвоночного столба в области травмы, отек мягких тканей, расстройство деятельности конечностей и органов малого таза, появляется сильная боль.

Чаще всего диагностируется травма в грудном отделе позвоночника, когда одновременно повреждается несколько позвонков, расположенных рядом или через несколько секций. Медикам не всегда удается определить связь с травмированием и переломом у ребенка.

Описание повреждения

  • Компрессионный перелом позвоночника у ребенка – травма позвонков, что приводит к расстройству функциональности опорно-двигательного аппарата, а также расстройству амортизационных, защитных и балансировочных свойств позвоночного столба.
  • Компрессионный перелом позвоночника у детей - что такое, лечение

Компрессия представляет собой резкое сильное сжатие, поэтому компрессионный перелом – травмирование позвоночного столба из-за его сжатия или сдавливания, что приводит к повреждению позвонков, они становятся клиновидной формы.

Иногда обломки позвонков попадают в позвоночный канал и повреждают спинной мозг. Нередко данная патология наблюдается в возрасте от десяти до пятнадцати лет из-за повышенной активности подростков. Обычно она сочетается с черепно-мозговой травмой, переломами конечностей, травмой грудной клетки, вывихами позвонков.

Если не начать вовремя лечить патологию, это приведет к инвалидности ребенка из-за развития кифоза, сколиоза или асептического некроза. Обычно переломы в детском возрасте при правильном лечении срастаются быстро и хорошо.

Компрессионный перелом позвоночника у детей - что такое, лечение

Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела у детей часто случается при небольшой нагрузке. Нередко это проходит в скрытой форме, при этом позвонки сдавливаются и становятся клиновидными.

Особенно опасным в медицине считают перелом шейного отдела. В этом случае повреждение может привести к параличу дыхательных мышц, а при травмировании спинного мозга возможно развитие полного паралича.

В медицине выделяют несколько степеней тяжести патологии:

  1. Легкая степень, при которой позвонок уменьшается на 30%;
  2. Умеренная степень характеризуется уменьшением позвонка наполовину;
  3. Тяжелая степень обуславливается сдавливанием позвонка больше чем на 50%.

Компрессионный перелом позвоночника у детей - что такое, лечение

Также переломы бывают неосложненными, что часто протекают скрыто и воспринимаются в качестве ушиба, и осложненными, когда развиваются неврологические признаки. В последнем случае осколки способствуют повреждению спинного мозга и нервов.

Также компрессионные переломы позвоночника у детей могут быть нескольких типов:

  • Клиновидный перелом характеризуется приобретением передней части позвонка формы клина.
  • Отрывной перелом обуславливается отрывом передней части позвонка, при котором обломок смешается вперед и вниз, травмируя связки.
  • Осколочный перелом, при котором тело и диск позвонка дробятся на части, некоторые из которых попадают в спинной мозг и повреждают его.

Из-за сильной гибкости позвоночного столба в детском возрасте, а также большого междискового промежутка, причиной травмы может стать падение с небольшой высоты.

Причины травматизации

Обычно перелом позвоночника у детей происходит вследствие их падения с большого расстояния на спину или вниз годовой, ныряния, неправильного изгибания позвоночника при совершении кувырков, последствий ДТП, а также падения тяжелых предметов на голову или плечи. В зависимости от того, на какой участок тела пришелся удар при падении, могут пострадать различные позвоночные отделы, но чаще всего это грудной отдел.

Компрессионный перелом позвоночника у детей - что такое, лечение

Также перелом может спровоцировать слабый позвоночник из-за неправильного развития ребенка, наличие патологий опорно-двигательного аппарата. Особенно часто страдают дети с остеопорозом, остеомиелитом, метастазами ракового новообразования.

  Характеристика и особенности перелома надколенникаДаже при небольшой нагрузке на позвоночный столб может возникнуть повреждение. Нередко причиной переломов служат родовые повреждения позвоночника, при которых наблюдаются переломы или вывихи позвонков при родах.

Медики выделяют такие предпосылки возникновения данной патологии:

  1. Недоразвитость или слабость позвоночника;
  2. Наличие низкой плотности костей, например, при остеопорозе;
  3. Нехватка в организме витаминов, минералов, в частности кальция.Компрессионный перелом позвоночника у детей - что такое, лечение

Главной причиной травмы позвоночника выступает детская подвижность. Ребенок будет травмироваться всегда, поэтому важно следить за своими детьми.

Симптоматика недуга

Компрессионный перелом позвоночника у детей симптомы проявляет в виде сильной боли на участке поражения, а также в недлительном апноэ. Болевой синдром распространяется в область груди, наблюдается трудность в дыхании несколько минут, ребенок не может вдохнуть или выдохнуть воздух с полной силой, голова вынужденно наклоняется, ею тяжело двигать, мышцы шеи напрягаются.

Иногда дети не могут сами встать, их приходится госпитализировать в медицинское учреждение в лежачем положении. В некоторых случаях возможно посинение кожных покровов. Через время дыхание нормализуется, боль уменьшается, возвращается способность передвигаться самостоятельно.

По статистике только 30% детей обращаются в медицинское учреждение в день получения травмы. Нередко родители занимаются самолечением, что может привести к развитию серьезных осложнений.

Болевой синдром утихает через несколько дней, если ребенок лежит в постели. При дальнейшей активности после травмы боль усиливается, он начинает быстро уставать. Чаще всего после перелома дети становятся заторможенными, их движения скованы, а походка нарушена.

Компрессионный перелом позвоночника у детей - что такое, лечение

Признаки компрессионного перелома позвоночника у детей, в частности шейного отдела, проявляются в виде боли, что становится сильнее при совершении движений головой. Шея искривляется, мышцы напрягаются.

Нередко при травмировании страдают руки и ноги, а также внутренние органы. Когда повреждена область поясницы, возникают боли в брюшине, отекание и кровоподтеки мягких тканей, искривление позвоночного столба, мышечное напряжение.

При сложном переломе происходит парез, нарушается мочеиспускание и дефекация, развивается онемение, боль распространяется на кости, арефлексия, гипотония, остеохондроз, грыжи дисков, кифоз, кифоскалиоз, нарушение деятельности жизненно важных органов.

Врачи рекомендуют обратиться в больницу при проявлении следующих признаков:

  1. Тяжелое дыхание;
  2. Напряжение мышц;
  3. Отек мягких тканей;
  4. Скованность движений;
  5. Боль в животе.

Компрессионный перелом позвоночника у детей - что такое, лечение

При осложненном переломе нарушается функциональность спинного мозга, что может стать причиной инвалидности и даже летального исхода.

Обследование пациента

Как определить компрессионный перелом позвоночника у ребенка, знает опытный травматолог. Сначала врач изучает анамнез и возможные причины травмы.

Затем он проводит осмотр, при котором нередко можно выявить кифоз грудного отдела, и пальпацию для определения болезненного участка.

При поражении первого и второго позвонков наблюдается выступание остистого отростка травмированного позвонка.

Дальше врач назначает инструментальную диагностику:

  • Рентгенография, при которой устанавливается степень тяжести повреждения и его месторасположение;
  • Электромиография;
  • Сцинтиграфия;
  • Кт или МРТ для выявления повреждения нервов, структуры костной ткани, внутренних кровоизлияний;
  • Денситометрия при подозрениях на остеопороз.

Компрессионный перелом позвоночника у детей - что такое, лечение

Дополнительными диагностическими методиками могут выступать рентгенография черепа, грудной клетки и брюшины, УЗИ внутренних органов и прочие. Также травматолог дифференцирует патологию от таких заболеваний, как апофизит, кифоз, врожденные клиновидные позвонки и прочие аномалии развития позвоночного столба.

Методы лечения

Нередко врач оказывает первую помощь на месте. В этом случае определяется вид и степень перелома, его локализация. Затем больному дают обезболивающий препарат и осуществляют транспортировку в горизонтальном положении в медицинское учреждение с применением иммобилизации.

  Причины и особенности перелома ключицы у детей

Компрессионный перелом позвоночника у детей - что такое, лечениеПри травме шеи используют транспортную шину ЦИТО или Крамера. В этом случае наблюдается развитие апноэ, поэтому необходимо временно зафиксировать язык инструментом или раками для предупреждения его западания. Голова ребенка должна быть повернута набок и немного опущена. При поражении других отделов позвоночного столба пациента размещают на жесткие носилки животом вниз, положив под голову и плечи подушку.

В стационаре компрессионный перелом позвоночника у детей лечение предполагает, прежде всего, в вытяжении позвоночника.

При неосложненном переломе специальной терапии не требуется, врач назначает ношение корсета на протяжении двух месяцев для предупреждения деформации позвонков и сдавливания спинного мозга.

Также может быть назначена ЛФК, дыхательные упражнения, массаж, физиотерапевтические процедуры. Через два месяца ребенку разрешается понемногу ходить, а через четыре месяца – сидеть. Также может применяться репозиция, когда врач постепенно увеличивает угол наклона ортопедической постели с целью поэтапного улучшения степени разгибания позвоночника.

ЛФК используется для улучшения деятельности жизненно важных органов, нормализации тонуса мышц, их укрепления, подготовки позвоночника к будущей двигательной активности.

При осложненной травме требуется хирургическое вмешательство. Для этого могут использоваться следующие методики:

  1. Чрескожная вертебропластика, при которой в поврежденный позвонок вводят костный цемент для его укрепления.
  2. Кифопластика, при которой фиксируется перелом позвонка путем введения в его тело специального баллона, что раздувается под давлением. Потом баллон удаляется, а пространство заполняется костным раствором.Компрессионный перелом позвоночника у детей - что такое, лечение

Оперативное вмешательство проводится с целью снижения болей, предупреждения опускания травмированного позвонка, восстановления естественных изгибов позвоночного столба, снижения риска развития переломов в будущем.

В крайне тяжелых случаях проводят открытое оперативное вмешательство, при котором стабилизируют позвонок в результате его соединения с соседними структурами с помощью специальных фиксаторов. Операция проводится под общим наркозом.

После операции производится фиксация позвоночного столба путем наложения гипса или ношения ортопедического корсета. Через некоторое время после операции назначается массаж, ЛФК и ФТЛ. Эти методы дают возможность самостоятельно восстановиться поврежденным тканям, укрепить мышцы спины и предупредить появление пролежней.

Когда ребенок возвратится домой, родители должны следить за его активностью, ношением корсета, приемом медикаментов для укрепления костной ткани, а также посещением сеансов массажа. Родители также должны следить за питанием ребенка.

Включив в каждодневный его рацион продукты, что содержать витамины и минералы, в частности кальций, магний, цинк и витамин В6. Не рекомендуется употреблять в пищу жирные продукты и газированную воду.

Осложнения и последствия

Для полного восстановления позвоночника необходим длительный период времени. В тяжелых случаях возможно возникновение спондилита, кифоза, остеохондроза, стеноза, нестабильности позвонков, а также нарушение деятельности органов и систем.

В некоторых случаях ребенок может стать инвалидом из-за некроза позвоночного столба. Врачи рекомендуют своевременно обращаться в медицинское учреждение, чтобы снизить риск развития осложнений.

Прогноз и профилактика

Благоприятный прогноз дается тогда, когда наблюдается компрессионный перелом позвоночника 1 степени у детей. В этом случае возможно полное восстановление. В других случаях возможно неполное восстановление или развитие осложнений. Врачи после лечения травмы наблюдают за пострадавшими детьми еще около двух лет.

Профилактические мероприятия должны быть направлены на предупреждение детского травматизма. Взрослые должны пристально следить за детьми, организовывать их безопасность во время досуга, а также проводить среди них разъяснительные работы.

Источник: https://Sustavi.guru/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika-u-detej.html

Компрессионный перелом позвоночника у детей: симптомы, лечение и реабилитация

Компрессионный перелом позвоночника у детей - что такое, лечение

Компрессионные переломы позвоночника у детей встречаются реже, чем у взрослых. Среди всех травм спины на долю такого поражения отводится около 2% случаев. Но каждый из этих случаев нуждается в тщательной диагностике, правильном лечении и довольно длительной реабилитации. А потому родители должны знать, каковы симптомы травмы, как оказать экстренную доврачебную помощь и каких базовых принципов следует придерживаться в процессе реабилитации. Подробнее мы расскажем в данном материале.

Компрессионный перелом позвоночника у детей - что такое, лечение

Компрессией называется процесс сдавления. Переломом считают нарушение целостности костной ткани.

Таким образом, под компрессионным переломом подразумевается такое нарушение, при которой перелом сочетается со сдавлением.

При травмировании позвоночника с компрессией наблюдается нарушение структуры одного или сразу нескольких позвонков с обязательным сдавливающим эффектом, в результате которого нарушается высота тел позвонков.

Читайте также:  Закрытоугольная глаукома: симптомы, лечение, профилактика

Получить такую травму ребенок может где угодно — на уроке физкультуры, на детской площадке, при падении с велосипеда. Обычно компрессия возникает как результат форсированной нагрузки на продольную ось позвоночника, резкого сгибательного движения. Довольно часто компрессия наступает в результате сгибания и удара одновременно.

Следует отметить, что компрессионная травма позвоночного столба не всегда подразумевает повреждение только одного позвонка. Сломанными могут оказаться сразу несколько позвонков.

Компрессионный перелом позвоночника у детей - что такое, лечение

Ребенок может получить травму без травмирования как такового. Это становится возможным в том случае, если у него имеется остеопороз или опухоль в области позвонка, например, гемангиома внутри тела позвоночка.

В данной ситуации вовсе не обязательно падать с качелей или прыгать с крыши гаража. Достаточно будет резкого сгибательного движения, чтобы позвонок повредился, а соседние с ним позвонки сдавили бы его компрессионно.

Компрессионный перелом может произойти с каждым, травмированным может оказаться совершенно любой из отделов хребта. Но наиболее часто, по наблюдениям детских травматологов, дети ломают нижние позвонки грудного отдела и верхние – поясничного.

Структурная особенность детских позвонков заключается в том, что их высота более совершенна, амортизация лучше, чем высота у взрослых, а потому компрессионные случаи переломов хребта в детстве и случаются несколько реже. Но травма относится к числу опасных, а потому требует особого отношения как со стороны врачей, так и со стороны родителей ребенка.

Компрессионный перелом позвоночника у детей - что такое, лечение Компрессионный перелом позвоночника у детей - что такое, лечение

Опасность этой травмы заключается в риске инвалидизации. Внутри позвоночного столба расположен спинной мозг, многочисленные нервные окончания, которые отвечают за работу внутренних органов.

Если при компрессе зажатыми окажутся нервы и спинной мозг, ребенок может быть парализован. Но есть и хорошая новость: костная ткань детей более эластичная, она быстрее восстанавливается, а потому шансы на успешную реабилитацию, если травма приключилась в детстве, значительно выше, чем при аналогичном повреждении, но у взрослого человека.

Компрессионный перелом позвоночника у детей - что такое, лечение

Зная, как выглядит травма с компрессией, а также суть процессов в этот момент в позвоночнике, можно легко представить себе, какие события могли предшествовать получению травмы. Наиболее часто дети получают компрессионный перелом при приземлении на прямые вытянутые ноги. Некоторые практикуют такие прыжки с дивана на пол, а некоторые — с крыши гаража во дворе.

Высота, конечно, имеет значение, но по сути и те, и другие рискуют получить серьезную травму и неприятные последствия. Прыжки на прямые ноги нередко совершают школьники на уроках физкультуры, поскольку при выполнении прыжка в длину большинство ребят, далеких от спорта, нарушают технику выполнения упражнения, а учителя физкультуры не всегда за этим следят.

Перелом позвонка со сдавлением нередко является последствием падения на попу. Тут важно понимать, что приземление на ягодицы с высоты собственного роста не так опасно, как падение с большей высоты, например, с двигающихся качелей.

Если ребенок совершает падение, обычно страдает один или два позвонка, травма носит изолированный характер. Если травма получена при ударе после прыжка с большой высоты, при ДТП, то она чаще всего сочетанная, сопровождающаяся повреждениями брюшной полости, головного мозга, конечностей.

Компрессионный перелом позвоночника у детей - что такое, лечение Компрессионный перелом позвоночника у детей - что такое, лечение Компрессионный перелом позвоночника у детей - что такое, лечение

Для определения типа травмы первоочередное значение имеет точное место расположения перелома, по этому признаку различают несколько видов компрессионных переломов:

  • шейный;
  • грудной:
  • поясничный;
  • крестцовый;
  • копчиковый.

Компрессионный перелом позвоночника у детей - что такое, лечение

Наиболее редко среди карапузов и подростков переломы с компрессией встречаются в области шеи и копчика. Зато распространены травмы грудного и поясничного отдела. В зависимости от степени сжатия и уменьшения высоты позвонка выделяют следующие виды травмы:

  • травма с компрессией 1 степени — высота травмированного позвонка уменьшена менее, чем на одну треть;
  • перелом с компрессией 2 степени — высота травмированного позвонка уменьшается менее, чем на половину;
  • травма с компрессией 3 степени — высота поврежденного позвонка уменьшена больше, чем на половину.

Самым тяжелым считается перелом 3 степени, поскольку при нем происходит фактически размозжение тела позвонка.

Дополнительно травматологи определяют тип поражения позвонка. По этому признаку выделяют взрывные, вколоченные переломы и переломы с расколом позвонка.

Переломы, возникшие в результате травмы, называются травматическими, а переломы, которые стали последствием опухоли или иной патологии в области позвоночника, – патологическими.

Главный признак компрессионного перелома — резкая сильная боль. Если сломан позвонок в грудном отделе позвоночника, дополнительно ребенок может испытывать трудности с дыханием в момент получения травмы.

Некоторое время спустя ребенок может начать жаловаться на боль в области повреждения, которая несколько утихает в положении лежа, но неизменно усиливается в положении стоя, сидя, а также при движениях.

При тяжелом переломе у ребенка может открыться рвота, появиться сильная головная боль, онемение конечностей. Если осмотреть поврежденный позвоночник, в области перелома может проявиться небольшой отек. Прикосновение к поврежденному позвонку вызывает у ребенка приступ боли, и мышцы по соседству с травмированным позвонком напряжены.

Нередко определить перелом позвоночника помогает метод надавливания ладонью на голову (на темя). При этом боль в позвонке должна усиливаться. Но при определении поражения у детей такой метод противопоказан — дополнительное сдавление может привести к усилению компрессии и отягощению состояния малыша.

Патологические переломы (из-за опухоли или остеохондроза) редко сопровождаются выраженными симптомами. Они нередко появляются совершенно незаметно. Ребенок начинает жаловаться на боли уже тогда, когда высота позвонка становится сильно уменьшенной, когда появляется чувство онемения в пальцах рук или в области стоп.

При сдавлении корешков первыми симптомами могут быть вообще не боли в позвонках, а другие нарушения: снижение слуха или зрения (при травме в шейном отделе), головные боли, онемение конечностей (при травме в поясничном отделе), затрудненные глубокие вдохи (при поражении в грудном отделе).

Правильность оказания первой помощи ребенку при подозрении на компрессионный перелом позвоночника важна, и каждый родитель должен хотя бы в общих чертах представлять себе, как оказать помощь ребенку.

Для начала нужно отметить, что при любом падении (описанными выше способами) при жалобах на боль в спине взрослые должны заподозрить в первую очередь компрессию.

Это тот самый случай, в котором лучше перестраховаться.

Ребенка лучше не трогать, не пытаться транспортировать в больницу или травмпункт самостоятельно. Перемещение может привести к изменению положения травмированного позвонка и усугублению состояния малыша. Положение тела старайтесь не менять.

Если же оставить ребенка на месте до приезда врачей «Скорой помощи» не представляется возможным, следует аккуратно, с посторонней помощью (за руки и за ноги, при поддержке третьим человеком спины) перенести ребенка на твердую поверхность и уложить на спину.

Сажать пострадавшего ни в коем случае нельзя, при вертикальном положении давление на позвонки увеличивается многократно. Если есть подозрение на перелом в копчиковой зоне, ребенка следует уложить на живот.

Если есть препараты нестероидной группы обезболивающих, то можно сделать ребенку укол. Для этого подойдут «Диклофенак», «Кетанов» в возрастной дозе.

Но не стоит давать чаду обезболивающее в таблетках, поскольку глотательный рефлекс может оказаться нарушенным, ребенок подавится.

Кашель, который при этом возникнет рефлекторно, может привести к дополнительному смещению травмированных позвонков.

Транспортировать ребенка в медицинское учреждение можно только на жестких носилках. Ребенка в обязательном порядке обездвиживают и максимально жестко фиксируют. Если родители вызовутся помочь врачам погрузить носилки в карету «Скорой помощи», следует помнить, что все движения должны быть очень осторожными и плавными.

Травма первоначально лечится в условиях стационара. Ребенок в течение 6 недель будет находиться на жестком «щите» – кровати. Ему будут вводить обезболивающие, а также покажут специальный комплекс упражнений ЛФК для того, чтобы мышцы укреплялись.

Через полтора месяца доктор разрешает специальный массаж и посещение физиотерапевтического кабинета. Особенно полезными на этой стадии реабилитации являются сеансы электрофореза и кальцием.

В течение двух месяцев после этого ребенок должен носить специальный ортопедический фиксирующий корсет. Вернуться к занятиям в школе в случае неосложненного компрессионного перелома он сможет не раньше, чем через полгода. Полное же восстановление займет 2-3 года.

При осложненных переломах показано хирургическое лечение. Детям проводят два типа операций — вертебропластику и кифопластику. Оба типа вмешательств относятся к категории высокотехнологичных видов медицинской помощи.

В первом случае доктора делают небольшой разрез и внутрь тела позвонка вводят специальный костный цемент, который застывает и не позволяет позвонку разрушаться. При кифоластике предварительно корректируют форму позвонка, после чего вводят тот же костный фиксирующий цемент. К каждому из видов оперативного вмешательства есть свои показания и противопоказания.

Если в результате травмы оказались зажатыми корешки и нервные окончания, обычно проводят открытую операцию на позвоночнике, в ходе которой хирурги освобождают корешки вручную. Для стабилизации подвижного сломанного позвонка могут быть использования различные металлоконструкции — винты, стержни и т. д., точный тип устройства определяет врач в зависимости от характера травмы.

Разрушенные полностью позвонки заменяются костными трансплантами, протезами. Послеоперационный период и реабилитация после хирургического лечения компрессионного перелома протекают довольно сложно и долго.

Они потребуют от родственников и врачей терпения и большого труда.

Для восстановления применяются массаж, физиопроцедуры, а также систематические занятия ЛФК строго под наблюдением специалиста в области лечебной физкультуры и восстановительной гимнастики.

Известный педиатр Евгений Комаровский утверждает, что родители не должны заниматься «самодеятельностью» и прикладывать ребенку компрессы, повязки и испытывать на них средства народной медицины в процессе лечения и в ходе восстановительного периода после получения малышом компрессионной травмы позвоночника. Другая крайность, от которой предостерегает Комаровский, – излишняя гиподинамия в ходе реабилитации. Родители должны понимать, что движение пойдет ребенку только на пользу, и восстановление будет более быстрым.

Полезными педиатр называет плавание, пешие прогулки на свежем воздухе, занятия на велотренажере, если, конечно, лечащий доктор не возражает против такого рода физической активности.

Правила грамотного оказания первой помощи Комаровский считает чуть ли не основными, способными оказать влияние на весь процесс лечения и восстановления. Он рекомендует запомнить несколько важных правил, которые пригодятся после получения травмы до приезда врачей:

  • покой;
  • отсутствие движения;
  • холод;
  • обезболивающее средство из домашней аптечки.

Родителям Комаровский категорически не советует что-либо пытаться прощупать или вправить самостоятельно. Помимо того, что это доставит ребенку сильную боль, это может существенно осложнить задачу врачам — если не было зажима корешков, его нередко организуют родители своими неумелыми и неразумными действиями.

В случае патологических переломов, не отличающихся острыми симптомами, лучшее, что могут сделать родители, – не избегать ежегодной диспансеризации. Именно она поможет вовремя выявить такой тип травм, если он будет иметь место.

Читайте также:  Рыбий жир польза и вред, как принимать

Поскольку детские кости восстанавливаются значительно быстрее, чем взрослые, неосложненный перелом первой степени обычно имеет очень благоприятные прогнозы — целостность позвонков восстанавливается без существенных последствий для здоровья ребенка.

Компрессионный перелом второй или третьей степени нередко имеют отдаленные последствия — могут сохраняться эпизодические боли, повышается вероятность возникновения межпозвонковых грыж, которые потребуют отдельного трудоемкого хирургического вмешательства.

Менее благоприятными считаются прогнозы при осложненном переломе третьей степени, когда приходится протезировать размозженный позвонок. Нередко после этого ребенку положено установление инвалидности, что существенно ограничит его физическое здоровье и возможности в выборе будущей профессии.

Своевременное лечение и правильная реабилитация существенно повышают шансы на то, что работоспособность восстановится в полном объеме. Следование рекомендациями врача позволит родителям быстрее поставить ребенка на ноги.

О том, как иметь здоровую спину, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Источник: https://o-krohe.ru/osanka/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika/

Компрессионный перелом позвоночника у детей: симптомы, лечение и реабилитация

Оглавление:

Позвоночник — основа организма каждого человека. Это остров жизни, большинство заболеваний отражаются на позвоночнике. Поэтому важно следить за его нормальным состоянием и своевременно обращаться к врачу при травмах или начинающихся болях. Важно понимать, что от него проблемы могут начаться во внутренних органах, особенно это касается травм с ушибами внутренних органов и кровотечением.

Что это такое?

Компрессионный перелом позвоночника у детей нарушает целостность позвоночного столба, в первую очередь это отражается на позвонках. Обычно начинается компрессия. При сильном ударе позвонок получает серьезные травмы и разрушается. Перелом позвонка грудного отдела у детей часто возникает по причине активных игр, когда малыш забывает о безопасности и осторожности.

Причины

Компрессионный перелом позвоночника у детей - что такое, лечение

Основной причиной является механическая травма. Она может быть получена в результате:

  • Падения с высоты на спину, ноги или ягодицы;
  • Резкого сгибания спины во время кувырка;
  • Сильного удара в область позвоночника;
  • Удар головой во время прыжков в воду или ныряния. В воде часто получают травму шейного отдела.

Детский компрессионный перелом возникает из предпосылок:

  • Здоровый позвоночник способен выдержать серьезные физические нагрузки. Если он слаб или недоразвит, то даже незначительные повреждения могут привести к компрессионным повреждениям;
  • Остеопороз часто встречается у детей. Он уменьшает плотность костей, тем самым увеличивая риск компрессионных травм при беге, ходьбе и даже приседаниях;
  • При некачественном питании возникает недостаток витаминов, минералов и микроэлементов в организме. В итоге кости становятся более хрупкими и ухудшается состояние всего организма.

У ребенка компрессионный перелом позвоночника часто сочетается с иными травмами. Это может быть перелом таза, руки или сотрясение мозга. Виной этому является подвижность и детская непосредственность, при которой полностью отсутствует страх. Дети часто забывают о безопасность в порыве игры, бега или урока физкультуры.

Симптомы

Симптомы перелома позвоночника у ребенка не всегда явно выражены. Боль может быть разной степени выраженности, а ограниченность движений не всегда происходит в острой форме.

Компрессионный перелом позвоночника у детей - что такое, лечение

Симптомы компрессионного перелома позвоночника у ребенка зависят от локализации:

  1. При компрессионном переломе грудных позвонков у детей боль фиксируется в области лопаток. Она носит опоясывающий характер. Сразу после получения травмы она явная, может начаться задержка дыхания каждые несколько секунд. Кожа в этой области становится бледной и синей. Вначале необходимо восстановить дыхание и тогда боль уменьшится и станет менее заметной;
  2. Если травма получена в районе поясничного отдела, то дыхательная система не повреждается. Могут быть рези в районе живота;
  3. При повреждении шейного отдела боль возникает при вращении головой либо прикосновении к месту удара.

Признаки компрессионного перелома позвоночника у детей могут быть такие:

  • Нарушение процесса мочеиспускания;
  • Паралич;
  • Скачки давления.

В некоторых случаях после получения травмы ребенок не может встать и идти. К специалисту его необходимо доставить в лежачем положении. Если у ребенка перелом позвоночника легкой формы, то он, скорее всего, сможет самостоятельно передвигаться. По этой причине часто малыши скрывают травму от родителей и попадают в больницу спустя продолжительное время.

Состояние здоровья будет постепенно ухудшаться. При любой травме к доктору необходимо обратиться сразу же, чтобы избежать последствий. При механической травме часто возникают повреждения внутренних органов, поэтому важно начать лечение своевременно.

Диагностика

Диагностику проводит травматолог. Он изучает ситуацию, в которой была получена травма и оценивает тяжесть полученных повреждений. Вначале он проводит тактильную пальпацию позвоночника, чтобы выделить болезненные зоны.

В случае тяжелой формы компрессионного перелома позвонков грудного отдела у детей со смещением врач назначает лечение. Осмотр не дает точного результата целостности и поэтому необходимо выполнить дополнительные диагностические процедуры.

Компрессионный перелом позвоночника у детей - что такое, лечение

Детский компрессионный перелом позвоночника: диагностические процедуры

  • Рентген. Позволяет выявить перелом костей в минимальные сроки. Проводят в боковом и прямом виде, чтобы исключить ошибку исследования. После его проведения могут при необходимости нанести шины и назначить хирургическую операцию;
  • МРТ. Проводится с целью диагностирования повреждений нервных окончаний;
  • КТ. Применяется для детального изучения поврежденных участков тканей с целью выявления внутренних повреждений кости. Эта процедура проводится в обязательном порядке, если на месте удара возник кровоподтек. Он может означать внутреннее кровотечение;

Денситометрия. Исследование, которое позволяет подробно изучить состояние костной ткани. Особенно важно, если у ребенка есть остеопороз.

Лечение

При легких травмах детей часто привозят в клинику для диагностики родители. При этом малыши сами двигаются и жалуются на тупую боль в области лопаток. Но такой подход опасен для здоровья.

Врачи рекомендуют немедленно вызывать скорую помощь и транспортировать ребенка исключительно в лежачем положении. Позвоночник — основа человеческого организма и любые повреждения могут иметь тяжелые последствия.

Если ребенок не может двигаться, то категорически нельзя его тормошить и переворачивать. Родителям до приезда скорой помощи необходимо постоянно разговаривать с ним, чтобы он не потерял сознание, важно успокоить малыша и сказать, что вы рядом и скоро ему станет легче.

Неосложненный компрессионный перелом позвоночника у детей лечится в клинике. После проведения всех необходимых процедур ребенок проходит восстановление амбулаторно под наблюдением хирурга и травматолога.

Если травма осложненная, то лечение и реабилитация проходит в условиях стационара. Срок лечения определяется индивидуально в зависимости от сложности травмы.

Компрессионный перелом 6 позвоночника у детей лечится в стационаре.

Лечение и реабилитация у детей

Этапы восстановления зависят от каждого конкретного случая, но мы рассмотрим традиционный подход, который практикуется в клиниках уже много лет:

  • Действия, направленные на купирование болевых ощущений с помощью медикаментозных препаратов. В случае тяжелой травмы могут быть назначены сильные анальгетики;
  • Проводятся исследования, которые позволяют выявить особенности травмы. Подбирается оптимальный метод лечения: хирургический или консервативный;
  • Реабилитация пациенты путем восстановления физического состояния, нормализация мышечного тонуса и функций сгибания и разгибания позвоночного столба.

Важно помнить, что после реабилитации ребенку необходимо соблюдать спокойный образ жизни без тяжелых физических нагрузок. Некоторое время ему категорически нельзя заниматься спортом и вести активные игры.

Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела у детей: консервативные методы лечения
Для восстановления поврежденных позвонков устанавливается корсет при компрессионном переломе у ребенка. Он позволяет восстановить нормальную форму и быстрее вернуться к обычной жизни. Если травма не тяжелая, то ребенок обходится консервативным лечением и быстро возвращается к привычной активной жизни.

Виды терапевтического лечения:

  • Функциональная терапия используется в том случае, когда позвоночник сдавлен на треть и повреждения нервных тканей не подтвердилось. Лечение направлено на коррекцию и восстановление позвоночника с помощью вытягивания его на наклонной поверхности;
  • Репозиция. Постепенное восстановление путем увеличения угла наклона поверхности, где находится ребенок. Это может быть постель с жестким матрасом. Постепенно нормализуется уровень разгибания и сгибания и человек возвращается к привычной жизни.

Хирургическое вмешательство

Сложный компрессионный перелом позвонка грудного отдела у ребенка может потребовать хирургического вмешательства. При получении травмы средней и сильной степени назначаются хирургические операции.

Для детей применяют закрытое вмешательство с использованием местной анестезии:

  • Вводится специальное средство в поврежденный позвонок. Для этого делается небольшой прокол на коже с помощью иголки;
  • Восстановление формы костного кольца. Проводится операция с использованием тонкой трубки. С ее помощью в позвонок помещается баллончик, который формирует нужную форму и высоту. После окончания работ его из полости удаляют, а образованное место заполняется специальным раствором, который быстро застывает.

Что это дает?

  • Уменьшение болевых ощущений;
  • Нормализация поврежденного позвонка и исключение его опущения;
  • Нормализация правильной формы изгибов позвоночника;
  • Уменьшение вероятности появления переломов в будущем.

В некоторых тяжелых ситуациях детям проводят открытую операцию. Под общим наркозом. В ней специалисты восстанавливают позвонок и соединяют его с соседними с помощью фиксации. Перелом позвонка грудного отдела у ребенка — это серьезная проблема, с которой необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы максимально быстро оказать помощь и избежать серьезных последствий в будущем.

Реабилитация

Первая медицинская помощь и лечение — это только часть нормализации состояния после травмы. Далее следует длительная реабилитация, которая включает в себя комплекс необходимых процедур.

Назначения для этого периода делает врач хирург либо травматолог, в зависимости от того, кто вел лечение изначально.

Компрессионный перелом 7 грудного позвонка у ребенка может иметь последствия при несвоевременном оказании помощи.

Компрессионный перелом позвоночника у детей - что такое, лечение

Длительность реабилитации зависит от тяжести полученных травм, состояния здоровья ребенка и его возраста. Она может проходить в клинике либо в домашних условиях. Перелом 6 грудного позвонка у ребенка предполагает длительный процесс реабилитации с посещением центра физиотерапии.

План реабилитационного лечения:

  • Лечебная физкультура. Она включает в себя упражнения для нормализации дыхания, работы сердечно–сосудистой системы и желудочно–кишечного тракта. Упражнения, которые направлены на укрепление мышц и предотвращение ухудшение состояния мышечной силы;
  • После окончания основного лечения, в течение нескольких месяцев проводится ЛФК. Упражнения направлены на восстановление мышечного корсета и подготовку организма к возврату двигательной активности. В этот период постоянно вводятся новые процедуры, чтобы постепенно увеличивать нагрузку на организм. Увеличивается не только количество упражнений, но и время занятий. Проверяется и контролируется реакция ребенка на повышение нагрузок;
  • Далее происходит подготовка ребенка к вертикальным нагрузкам. Для этого в лечебную программу вводятся упражнения и сопротивлениями и препятствиями. Завершающим этапом восстановления являются упражнения, выполняемые стоя без опоры. Сроки реабилитационного периода в каждом случае индивидуальны и зависят от тяжести травмы и особенностей больного;
  • Массаж. Он является частью комплексного подхода к лечению и позволяет быстрее восстановиться после травмы.

Восстановительный период

Для быстрого лечения и восстановления необходимо следовать всем рекомендациям доктора. Да, малым сложно объяснить, почему нельзя бегать и прыгать, но это в ваших интересах.

Травма серьезная и может иметь серьезные последствия в будущем, поэтому тратить время на терзания себя просто бессмысленно. Важно соблюдать постельный режим и занимать ребенка спокойными играми и чтением в постели.

Читайте также:  Антидепрессант biocodex стрезам

Ограничивать в движениях, а тем более не допускать активных игр и бега.

Компрессионный перелом позвоночника у детей - что такое, лечение

После окончания лечения в больнице в вашей жизни наступит новый тяжелый этап возвращения домой. Там и стены лечат, но там более сложно круглосуточно наблюдать за активным ребенком, который не понимает, почему ему ничего нельзя. При необходимости не стоит отказываться от ношения корсета, так как он позволяет быстро восстановить форму позвоночника и укрепить его структуру.

Лекарственные препараты необходимо принимать строго по предписанию доктора, даже если вам кажется, что в них уже нет необходимости. Необходимо восстановить ткани, а для этого требуется витаминные комплексы и недостающие витамины.

Посещать лечебный массаж необходимо без пропусков. Это важный этап восстановления, который требует очень серьезного и щепетильного подхода. Питание также необходимо регулировать. Важно сделать рацион разнообразным и полным питательных веществ для укрепления и восстановления костной ткани.

Последствия

Если при переломе позвоночника не был вызван доктор и приняты соответствующие меры лечения, то это может обернуться на дальнейшем здоровье и привести:

  • К травмам спинного мозга с образованием паралича;
  • К деформации тканей;
  • К неврологическим нарушениям;
  • К возникновению остеохондроза;
  • К нестабильности позвонков, что увеличивает риск переломов в будущем.

Любое заболевание оставляет отпечаток на состоянии здоровья человека. Только в случае своевременного грамотного лечения последствий можно избежать.

Дети, не всегда сообщают родителям о полученных травмах, поэтому важно ежедневно интересоваться состоянием здоровья малыша и смотреть на его поведение и возможные отклонения в движениях. Помните, своевременная помощь — залог здоровья!

Интересное видео

Источник: https://bitravma.com/deti/kompressionnyi-perelom-pozvonocnika-u-detei-cto-nuzno-znat-roditelam

Компрессионный перелом позвоночника у детей: виды, причины, лечение, последствия

Перелом — часто встречаемая травма. Лечение на начальных степенях консервативное. Если же таковое не дает результата длительное время или ситуация крайне тяжелая придется прибегнуть к радикальным методам.

  • Свернуть
  • В основном, в детском возрасте обнаруживают компрессионные переломы позвоночника клиновидного типа.
  • Компрессионный перелом позвоночника у детей - что такое, лечение

Существует три степени компрессии. Начальная характеризуется уменьшенной высотой позвонка на одну треть. На второй идет изменение на половину. Третья — деформация практически всего позвонка.

Также бывают переломы стабильные и нестабильные. В 1-ом варианте позвонки неподвижны. Такие диагностируют на начальной стадии деформации. Нестабильные переломы — это те, при которых присутствует подвижность позвонков.

Если не затронут спинной мозг, то говорят о неосложненном переломе. Осложненный — это тот, при котором имеет место повреждение спинного мозга. В последнем варианте обычно оскольчатый перелом, здесь позвонок расколот.

Согласно месту расположения, различают:

  • компрессионный перелом позвоночника грудного отдела у детей;
  • пояснично-крестцового;
  • шейного.

Возможны множественные или единичные переломы.

Симптомы и признаки

Если у ребенка неосложненный перелом, то кроме болезненности в месте удара у него ничего не отмечается.

При осложненном присутствуют неврологические осложнения. Они связаны с повреждением спинного мозга.

Если травмирован грудной отдел, то наблюдается:

  1. Болезненность в районе лопаток, распространяющуюся по всей спине и на грудину.
  2. Проблемы с дыханием. Невозможно сделать полноценный выдох или вдох на протяжении нескольких минут. Возможна коротко частная остановка дыхания.
  3. Иногда появляется синий оттенок кожи.

При повреждении поясничного отдела проблем с дыханием как таковых нет. Некоторые дети могут чувствовать болезненность в районе живота. У тех, у кого осложненные переломы, не могут подняться и двигаться. Обычно присутствует скованность в движениях, шаткость при ходьбе.

В случае травмирования, перелома шейных позвонков болевой синдром локализуется в районе шеи, дискомфорт более отчетлив при наклонах головы, во время чихания или кашля. Также кружится и болит голова. Видна деформация шеи. Также отмечается поражение верхних конечностей: плохая чувствительность, полностью или частично теряется двигательная активность. Реже страдают органы брюшины.

Симптомы и признаки компрессионного перелома позвоночника у детей разнятся в зависимости от ситуации и индивидуальных особенностей.

Причины

Возникнуть компрессионный перелом у ребенка может по ряду причин. Это:

  • неудачный прыжок (во время игр, на занятиях физ-ры, в процессе спортивных соревнований и пр.);
  • падения (с различной высоты);
  • удары (во время драк или случайного столкновения с каким-либо предметом);
  • ныряния в водоеме (неудачное соприкосновпение с водой или удар о дно спиной);
  • резкие повороты и пр.

Компрессионный перелом позвоночника у детей - что такое, лечение

Обычно такой конфуз случается во время активных игр, спортивных соревнований, особенно, если не проводились беседы по правилам техники безопасности.

Последствия

Если после перелома своевременно не попасть в больницу, есть опасность развития различных осложнений. Последствия компрессионного перелома позвоночника у детей:

  • остеохондроз;
  • кифоз или кифосколиоз;
  • паралич;
  • спондилит;
  • некроз позвоночного столба.

От безнравственности родителей дети остаются прикованными к постели. Это инвалидность и изменить после уже ничего нельзя. Не стоит медлить. Если ваш малыш случайно травмировал позвоночный столб, сразу же обратитесь к доктору. Именно специалист в состоянии понять, что с ребенком.

Диагностика

Компрессионные переломы и сопутствующие патологии диагностируют узкие специалисты. Обратиться за консультацией целесообразно:

  • изначально к травматологу;
  • после к неврологу, хирургу, нейрохирургу.

Изначально проводится сбор анамнеза и осмотр пациента. Врач в обязательном порядке пальпирует область повреждения и зрительно оценит имеющиеся деформации. После этого специалист может поставить предварительный неточный диагноз.

Компрессионный перелом позвоночника у детей - что такое, лечение

Для уточнения диагноза дают направление на такие инструментальные виды обследований, как:

  • ультразвуковая диагностика (при необходимости оценивают состояние внутренних органов);
  • рентгенография (обязателен снимок позвоночного столба);
  • магнитно-резонансная томография или компьютерная (выбирают что-то одно, очень информативные методы диагностики);
  • сцинтиграфия;
  • электромиография.

Как лечить?

Лечение перелома позвоночника у детей серьезное и длительное мероприятие. Если случай нетяжелый, то лечение допускается консервативное. Тут будут назначаться:

  • специальные упражнения;
  • лекарственные препараты;
  • массажная терапия;
  • ношение бандажа или воротника (зависит от места локализации травмы);
  • правильный рацион.

При осложненных переломах, повреждениях внутренних органов, и если есть опасность для жизни, принимается решение о проведении оперативного вмешательства. Обычно такие операции проводятся в экстренном порядке. В случае безрезультативности консервативной терапии операция остается единственным вариантом и является плановой.

Первая помощь

Если ребенок пострадал и говорит о болях в районе спины или родители видят, что после травматизма переменилось его поведение, нужно иметь в виду, что делать в такой ситуации на начальном этапе.

Изначально взрослому нужно расспросить о самочувствии ребенка, чтобы понять, насколько серьезна ситуация. Если у чада невооруженным глазом заметны проблемы с двигательной активностью или дыханием, речь идет об осложненном переломе. Ребенка следует обездвижить, его укладывают на что-то ровное (к примеру пол, землю). Запрещено поднимать его. Не разрешайте передвигаться и даже делать повороты.

При задержке дыхания, рвоте, следует следить, чтобы не западал язык. Для этого его удерживают марлевой повязкой. Голову кладут набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Скорую помощь вызывают незамедлительно.

Медики наденут больному специальный воротник, если поражен шейный отдел. При травматизме других зон человека располагают на особом щите, иммобилизируют конечности.

Если после перелома ребенок будет продолжать двигаться, то ситуация усугубится еще больше. Пойдет более значительное смещение и деформация. В таком случае лечение будет менее эффективное, длительное и мучительное.

Операции

Если было решено делать операцию, то тут подразумевается кифо- или вертебропластика. Хирург будет корректировать высоту позвонков или введет специальный раствор, который «исцелит» сколы.

Вертебропластика — это процедура, препятствующая разрушению позвонка. Специалист вводит специальной иглой костный цемент, затвердевающий за четверть часа.

Кифопластика — восстановление высоты поломанного позвонка и пр. Для коррекции в позвонковую область вводят ненакачанный баллончик. После он раздувается, что способствует восстановлению позвонков. Вместе с баллоном осуществляется введение цемента. Кифопластика позволяет не только скорректировать высоту позвонка, но и выровнять весь позвоночник.

При обнаружении у ребенка сколов или повреждений спинного мозга, могут также установить особые конструкции из металла.

Какой вариант оперативного вмешательства выбрать определит лечащий врач. Руководствоваться он будет результатами обследования.

Реабилитация

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника у детей заберет много силы и времени. Отнестись ко всем мероприятиям стоит ответственно. Только четкое выполнение всех рекомендаций врача даст нужный результат и повлечет за собой выздоровление.

Медикаменты

Для того, чтобы состояние ребенка стабилизировалось, назначают обезболивающие препараты. Они купируют болезненность, вследствие чего улучшится настроение и нормализуется сон. Такие средства идут в виде мазей, гелей, пластырей. Можно принимать внутрь в порошковой, таблетированной или капсульной форме. Целесообразно применение Диклофенака, Кетопрофена или Олфена.

Немаловажен прием витаминов. В комплексе должен содержаться кальций, селен, кремний, витамины группы В. Любой препарат нельзя пить на собственное усмотрение. Предварительно нужно получить рекомендации от врача.

Массаж

Массаж при компрессионном переломе позвоночника у детей важный этап лечения. Сеансы помогают укрепить мышцы, улучшить кровообращение. Для предотвращения ухудшения состояния рекомендуется посещать профессиональный массаж. Самомассаж нежелателен.

Важно ходить в массажный кабинет каждый день, на протяжении 10-15 дней.

Упражнения

Сразу после травмы врач назначит ребенку недельный курс ЛФК, которая будет содержать в себе общеукрепляющие упражнения. Тут же немаловажно следить за дыханием. Со второй недели и на протяжении месяца идет уклон на формирование крепкого мышечного корсета.

Упражнения будут укреплять мускулатуру живота и спины. Спустя месяц переходят к третьему этапу, который не продлится более 40 дней. Упражнения становятся более сложными. На четвертом этапе (30-40 дней) ребенка готовят к вертикальному положению.

Ежедневно он все больше и больше пребывает в положении стоя.

Комплексы подбираются в индивидуальном порядке.

Питание

Для полноценного выздоровления, нужно придерживаться правильного питания. В рацион следует включить:

  • рыбу;
  • мясо;
  • яйца;
  • молочно-кислые продукты;
  • крупы;
  • молоко;
  • овощи и фрукты;
  • бобовые.

Желательно все употреблять в свежем, вареном или пареном виде. Откажитесь от жареного, копченого, газированного, полуфабрикатов, специй, кофе и крепкого чая. Порции не должны быть большими. Лучше есть мало, но часто.

Профилактика

В профилактических целях стоит следить за времяпровождением своих детей. По возможности подбирать для них менее травматические игры. Также целесообразно отдать ребенка на занятие в какую-либо спортивную секцию, которая не будет отличаться маневренностью и излишней опасностью, делать по утрам зарядку, закаляться, сбалансированно питаться, больше гулять на свежем воздухе.

Профилактика компрессионного перелома позвоночника у детей — это комплекс мероприятий, на который прямое влияние оказывают родители.

Вывод

Компрессионный перелом поддается лечению при своевременном обращении за медпомощью. Любое промедление и самолечение чревато осложнениями. Ребенок может получить инвалидность и мучиться до конца своих дней. После переломов важна постепенность нагрузки. Правильное лечение назначают квалифицированные специалисты. Не думайте, что оно займет немного времени. Следует набраться терпения.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/travmy/perelomy/kompressionnyiy-perelom-pozvonochnika-u-detey.html

Ссылка на основную публикацию