Гистология печени человека и ее эпителия: что это такое?

Печень в человеческом организме является одним из самых важных органов, по величине она занимает второе место (на первом месте по понятным причинам находится кожа).

Функции на этот важнейший орган возложены серьезные, печень имеет способность к регенерации, но вот именно с печенью связано немало заболеваний, которые могут стать причиной самых серьезных последствий, вплоть до летального исхода.

Однако медицинская наука не стоит на месте, все больше разрабатывается уникальных методик по лечению печеночных болезней, так как биохимия печени изучается постоянно.

Печень и её гистология являются объектом научных исследований не случайно, от этого во многом зависит не только здоровье, но и жизнь человека. Постоянно разрабатываются новые препараты, например препарат гистология от которого улучшается, применяется все чаще.

Гистология печени человека и ее эпителия: что это такое?

Однако, проблема не только в том, чтобы болезнь эффективно вылечить, её же ещё нужно вовремя обнаружить, а вот с этим бывает немало проблем. Например, холангиокарцинома печени выявляется нередко далеко не сразу, как и аденокарцинома печени.

Однако и здесь приходят на помощь УЗИ-исследования, компьютерная и магнитно-резонансная томография, что позволяет ещё при плановых исследованиям обнаружить коварные болезни, которые поражающе воздействуют на важнейший орган человека.

То есть страдает биохимия печени.

При том не стоит сгущать краски, так как большая доля таких вот случайных обнаружений носит вполне доброкачественный характер. Тем не менее не стоит игнорировать часть отклонений (причем, также немалую), которые не совсем понятны, а порой и достоверны опасны.

А есть такие патологии, которые по своему коварному развитию мало с кем могут сравниться. Например, аденома печени, сначала она носит вполне доброкачественный характер, но под влиянием некоторых обстоятельств, вполне может стать злокачественным образованием, наносящим серьезный вред здоровью.

Надо сказать, что все процессы в печени, которые носят опухолевидный характер всегда должны вызывать беспокойство и являться поводом для серьезного медицинского обследования.

Вот в связи с этим ведущие медики утверждают, что вовремя установить диагноз — то крайне важно для дальнейшего эффективного лечения, а пациенту, который иногда сомневается в том, стоит ли лечиться (есть и такие) нужно подробно рассказать, чем чреваты последствия патологического процесса.

Так что же такое аденома печени, что же это за коварный патологический процесс. Вначале, как уже было сказано, процесс этот носит вполне доброкачественный характер, а вот его симптомы и лечение находятся в прямой зависимости от того, насколько поражены структуры печени, каков поражающий очаг (степень его локализации) и вообще, как проходит сам процесс.

Что представляет собой аденома печени

Если говорить языком медиков, то аденома печени является доброкачественным новообразованием, чаще всего от него страдают женщины, возраст которых составляет от 20 до 40 лет.

Если основываться на данных последних научных исследований, то возникновение такой патологии находится в прямой зависимости от регулярного принятия контрацептивов прерорального характера, которую имеют гормональную основу.

Такой опухолевидный процесс имеет форму плотного узла, его диаметр может составлять до 5 сантиметров.

Надо отметить, что такой патологии подвержены не только представительницы прекрасного пола, но и сильного тоже. Молодые мужчины, которые долгое время находятся под воздействием стероидов анаболического характера в большой группе риска.

Аденома печени может выглядеть как единый узел (размеры его могут быть разными), а ещё речь может идти о нескольких уплотнениях узелкового характера.

Если в организме найдены больше пяти узелковых образований, то здесь можно однозначно ставить диагноз аденоматоз.

Надо отметить, что риск того, что такая доброкачественная опухоль трансформируется в злокачественную составляет не больше 10 процентов (правда, этим 10 процентам точно от этого не легче). Однако, если патология будет прогрессировать, то процент людей, пораженных злокачественной опухолью стремительно растет. То же самое можно сказать, если узел изначально отличается крупными размерами.

Гистология печени человека и ее эпителия: что это такое?

Виды таких опухолей

Количественные характеристики таких опухолей классифицируются медиками следующим образом:

  • опухоль имеет единичный характер (то есть речь идет об одном обособленном узле);
  • опухоли носят множественный характер, то есть, как уже было сказано, речь идет об аденоматозе.

Есть ещё одна классификация, которая указывают на структуру опухоли и на то, как они построены. И вот здесь виды следующего характера:

  • трабекулярные — они состоят из печеночных балок, они находятся радиально в печеночных дольках. Примечательно, что непосредственно трабекулы по толщине превосходят здоровые дольки, и имеют хаотичное расположение;
  • тубелярные — в каждой трабекуле имеются железистые просветы, в которых есть застоявшаяся желчь.

Однако, на практике отдельные виды встречаются не так часто, в большинстве случаев речь идет о совместной патологии, когда опухоль отличается одновременно и трабекулярным и тубелярным строением. Плотной капсул здесь не наблюдается, однако есть четкие границы от тканей, которые находятся в непосредственной близости.

Какие проявления такого недуга?

Примечательно то, что нередко такая болезнь не дает о себе знать никакими симптомами, и только, если человек по каким-то причинам пришел на плановый профилактический осмотр (что нужно делать всем и на регулярной основе), такая патология выявляется, причем указывают на то разные показатели. Однако, есть и такие ситуации, когда патология дает о себе знать посредством определенных симптомов, и показатели здесь такие:

  • структуры печени по своим размерам становятся больше;
  • человека постоянно тошнит без видимых причин, начинаются проблемы пищеварительного тракта. Такие показатели вообще ни о чем хорошем не говорят;
  • кожные покровы становятся желтоватого оттенка и становятся очень бледными;
  • справа живота постоянно чувствуются боли, причем они быть слабыми, но могут и усиливаться, боли носят чаще всего тупой ноющий характер, по показатели могут быть и в виде острой боли.

Гистология печени человека и ее эпителия: что это такое?

Надо отметить, что все эти симптомы, особенно если их сразу несколько, отличаются серьезной опасностью, так как именно они могут быть признаками развития крово-излиятельного процесса в определенном месте брюшной полости.

Согласным данным медицинской статистики, если аденома неожиданно разорвется, то откроется кровотечение в брюшине. И это происходит довольно часто, почти в трети всех случаев. А ещё печальнее звучит тот статистический факт, что почти 8 процентов такого разрыва заканчивается смертью человека.

Если произошел разрыв аденомы, то сразу наблюдаются признаки сильной потери крови, а именно такие показатели:

  • голова начинает сильно кружится, человек может легко потерять сознание;
  • в глазах начинает темнеть, человек начинает испытывать сильнейшую неутолимую жажду;
  • артериальное давление сразу же сильно падает;
  • болеть в животе так, что терпеть просто невозможно.

Если есть такие показатели, то тут же нужно отправиться на консультацию к врачам, нередко требуется лечение в экстренной форме.

Как диагностировать и как лечить болезнь

Для того, чтобы сделать качественную диагностику можно использовать традиционное УЗИ-исследование, томографию компьютерную и магнитно-резонансную. Лапороскопия также дает не редко положительные результаты при диагностике. Очень важно вовремя сделать верный анализ.

Широко используется диагностика дифференциального характера, когда нужно четко определить или наоборот исключить такой диагноз, как гемангиома, которая является сосудистым новообразованием доброкачественного характера, здесь ещё нужно взять анализ крови, и анализ мочи.

Рекомендуется биохимия крови, показатели которой дают понимание состояния организма.

Если диагноз установлен четко, то методы лечения должны быть сугубо индивидуальными для каждого пациента, но это оказывает влияние и анализ. Дело в том, что строение печени может быть разным, также, как и признаки болезни. Нередко бывает так, что при обследовании могут быть выявлен признаки рака печени. Итак, какие же способы лечения используются:

  • лечение, которое носит профилактический общеукрепляющий характер, при том нужно наблюдать как реагирует на это патология. Если аденома отличается малыми размерами, они не увеличиваются, и ничего здоровью пациента не вредит, то значит лечение осуществляется в правильном направлении;
  • лечение оперативного характера, когда обязательна биопсия клеток для того, чтобы подтвердить, что новообразование носит доброкачественный характер.

Надо также отметить, что если у человека обнаружен подобный недуг то по крайней мере на время лечения о приеме разного рода гормональных препаратов можно забыть. Особенно то касается средств контрацепции.

Надо отметить, что именно с помощью такого просто шага не редко начинается четкий регресс недуга, и анализ становится лучше.

Если речь идет об оперативном вмешательстве, то оно имеет место в следующих случаях:

  • опухоль отличается крупными размерами;
  • характер новообразования агрессивный, оно постоянно растет, что является препятствием для нормальной работы организма;
  • если женщина в скором времени планирует беременность.

Гистология печени человека и ее эпителия: что это такое?

О прогнозах и последствиях

Очень сложно заниматься какими-то определенными прогнозами при развитии такой патологии. Нередко аденома вполне спокойная и остается такой на протяжении многих лет, не причиняя вреда здоровью.

Однако, если патология носит агрессивный характер, увеличивается на постоянной основе, что мешает работе печени, то здесь прогнозы могут быть неутешительными, так как то уже злокачественная опухоль печени.

Если говорить о прогнозах, то здесь многое зависит от размеров новообразования, от того насколько поражена железа, есть ли сопутствующие проблемы.

И ещё раз следует сказать о точной диагностике, так как может выявиться иная болезнь, например, гепатоцеллюлярная карцинома человеческой печени. Нужно понять о чем идет речь, гепатоцеллюлярная аденома ли то или что-то иное.

Печень человека может поразить все, что угодно, нужно определить, что именно.

Основная опасность такой патологии заключается в том, что новообразование может разорваться, что чревато большой крово-потерью. При болезни печени последствия могут быть самыми разными, недаром именно болезни приносят такие мучения. У человека может определенное время ничего не болеть, но стоит сделать гистологический анализ, как становится понятно, что со здоровьем не все в порядке.

Надо относится к своему здоровью внимательно, с помощью биохимического анализа можно найти многие патологии, не только печеночные болезни. Холангиоцеллюлярный рак печени, если выявлен на ранних стадиях может лечиться вполне эффективно. Дело в том, что раковые проявления у людей могут быть разными и только точная диагностика способна все расставить по своим местам.

Если подвести итого, то можно сказать, что печеночная аденома является такой патологией, которая требует постоянного наблюдения, также необходим контроль за состоянием здоровья человека.

Ведь, если опухоль маленькая, не доставляет хлопот человек, то и вырезать её не надо, так как лишнее хирургические вмешательство ни к чему хорошему не приводит.

И нужно доверять квалифицированным врачам, только они способы помочь!

Читайте также:  Отек верхнего века при простуде лечение

ЛИШАЙ! КИСТА! НАЛЕТ НА ЯЗЫКЕ! ГЕМАНГИОМА! НЕРВОЗНОСТЬ! АДЕНОМА! Густая кровь Гистология печени человека и ее эпителия: что это такое? Биохимический анализ крови — расшифровка, таблица и норма Гистология печени человека и ее эпителия: что это такое? Признаки поражения печени Жить здорово! с Еленой Малышевой Гистология печени человека и ее эпителия: что это такое? Гистология печени человека и ее эпителия: что это такое? Здоровье. Удаление опухоли без скальпеля и разрезов с помощью киберножа. (17.07.2016) Гистология печени человека и ее эпителия: что это такое? Анализы Крови: РАБОТА ПЕЧЕНИ (общий белок/билирубин/щёлочная фосфатаза/АСТ/АЛТ) Гистология печени человека и ее эпителия: что это такое? Гистология. Печень человека Какие симптомы при боли в печени

Источник: http://medistoriya.ru/gastroenterologiya/pechen-gistologiya-u-cheloveka.html

Гистология печени

Внутреннее строение печени взрослого человека подчинено архитектонике кровеносного и желчевыводящего русла. Основной структурной единицей печени является печеночная долька. Клетки в ней образуют печеночные балки, расположенные по радиусам (цветн. рис. 1 и 2).

Между балками к центру дольки, где расположена центральная вена, тянутся синусоиды. На периферии дольки из желчных межклеточных капилляров формируются начальные желчные протоки (междольковые).

Укрупняясь и сливаясь, они образуют в воротах печени печеночный проток, по которому желчь выходит из печени. По Элиасу (Н.

Elias, 1949), печеночная долька построена из системы печеночных пластинок, сходящихся по направлению к центру дольки и состоящих из одного ряда клеток. Между пластинками расположены лакуны, образующие лабиринт (рис. 5).

Гистология печени человека и ее эпителия: что это такое?

Из долек складываются области и сегменты печени, связанные с ветвями воротной вены и печеночных артерий. Различают передний и задний сегменты в веществе правой доли печени, медиальный сегмент, занимающий территорию хвостатой и квадратной долей, и латеральный сегмент, соответствующий левой доле. Каждый из главных сегментов делится на два.

Печень построена из железистой эпителиальной ткани. Печеночные клетки разделяются желчными капиллярами (рис. 6).

Гистология печени человека и ее эпителия: что это такое?Гистология печени человека и ее эпителия: что это такое?Рис. 6. Внутридольковый желчный прекапилляр (1), дренирующий желчь из внутридольковых желчных капилляров (2) (по Элиасу).Гистология печени человека и ее эпителия: что это такое?Рис. 7. Решетчатые (аргирофильные) волокна внутри печеночной дольки (импрегнация серебром по Футу).

Ряды печеночных клеток (балки) отделены от синусоидов периваскулярными пространствами Диссе, в просвет которых обращены микроворсинки — отростки печеночных клеток. Другой клеточный элемент печени — звездчатые купферовские клетки; это ретикулярные клетки, выполняющие роль эндотелия внутридольковых синусоидов.

Прослойки фиброзной ткани между дольками печени и паравазальные соединительнотканные тракты составляют строму печени. Здесь много коллагеновых волокон, в то время как в строме дольки представлены главным образом аргирофильные ретикулиновые волокна (рис. 7).

Цитохимия и ультраструктура печеночных клеток. Печеночная клетка — гепатоцит — имеет полигональную форму и размер от 12 до 40 мк в диаметре в зависимости от функционального состояния. В гепатоците выделяют синусоидальный и билиарный полюсы.

Через первый происходит всасывание различных веществ из крови, через второй — секреция желчи и других субстанций в просветы межклеточных желчных канальцев.

Абсорбирующая и секреторная поверхности гепатоцита снабжены огромным количеством ультрамикроскопических выростов — микроворсинок, увеличивающих эти поверхности.

Гепатоцит ограничен двухконтурной белково-липидной плазматической мембраной, обладающей высокой ферментативной активностью—фосфатазной на билиарном полюсе и нуклеозидфосфатазной — на синусоидальном.

Плазматическая мембрана гепатоцита содержит и фермент транслоказу, катализирующую активный транспорт ионов и молекул в клетку и из нее.

Цитоплазма гепатоцита представлена мелкозернистым матриксом с небольшой электронной плотностью и системой мембран, которые составляют одно целое с плазматической и ядерной оболочками.

Последняя также двухконтурна, состоит из белков и липидов и окружает шаровидное ядро с 1—2 ядрышками. В ядерной оболочке имеются поры диаметром 300—500 А. Некоторые гепатоциты (с возрастом их становится больше) имеют по два ядра. Двуядерные клетки, как правило, полиплоидны. Митозы встречаются редко.

К органеллам гепатоцита относятся эндоплазматическая сеть (гранулярная и агранулярная), митохондрии и аппарат (комплекс) Гольджи.

Гранулярная эндоплазматическая сеть (эргастоплазма) построена из парных параллельных липопротеиновых мембран, ограничивающих ультрамикроскопические канальцы.

На наружной поверхности этих мембран располагаются рибосомы — рибонуклеопротеиновые гранулы диаметром 100—150 А. Агранулярная эндоплазматическая сеть построена так же, но рибосом не имеет.

Митохондрии в числе 2000—2500 встречаются в виде нитей, палочек и зерен величиной 0,5—1,5 мк и расположены около ядра и по периферии клетки. Митохондрии гепатоцита содержат огромное количество ферментов и являются энергетическими центрами клетки.

Ультрамикроскопически — митохондрии сложные липопротеиновые мембранные структуры, осуществляющие ферментативные превращения трикарбоновых кислот, сопряжение потока электронов с синтезом АТФ, перенос активных ионов во внутренние пространства митохондрий, а также синтез фосфолипидов и жирных кислот с длинной цепью.

Аппарат Гольджи представлен сетью перекладин разной толщины, которые располагаются в разные фазы секреторного цикла гепатоцита около ядра или вблизи желчных канальцев. Ультрамикроскопически он состоит из агранулярных липопротеиновых мембран, образующих трубочки, пузырьки, мешочки и щели. Аппарат Гольджи богат нуклеозидфосфатазами и другими ферментами.

Лизосомы — перибилиарные тельца — пузырьки диаметром 0,4 мк и меньше, ограниченные одноконтурными мембранами, расположены около просветов желчных канальцев. Они содержат гидролазы и особенно богаты кислой фосфатазой.

Непостоянные включения (гликоген, жир, пигменты, витамины) по своему составу и количеству варьируют. Эндогенные пигменты—это гемосидерин, липофусцин, билирубин.

Экзогенные пигменты могут присутствовать в цитоплазме гепатоцитов в виде солей различных металлов.

Источник: http://www.medical-enc.ru/m/15/pechen-gistologiya.shtml

Гистология печени человека и ее эпителия: что это такое?

Гистология – это наука, которая занимается изучением жизнедеятельности, строения и развития тканей. Отличие от анатомии состоит в том, что гистология изучает строение определенных органов на тканевом уровне.

Гистология печени человека начала изучаться еще в 19 веке. Занимались наукой множество именитых ученых.

Известно, что паренхима состоит из печеночных пластинок, гемокапилляров, желчных капилляров, перисинусоидного пространства Диссе и центральной вены.

Строма состоит из соединительнотканной капсулы, междольковых прослоев рыхлой волокнистой соединительной ткани, кровеносных сосудов и непосредственно нервного аппарата.

Изучить гистологическое строение печени и выявить определенные отклонения в ней можно при помощи магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии, ультразвукового исследования. Рассмотрим подробнее строение и функции печени, а также выясним, как меняется ее структура при патологиях гепатобилиарной системы.

Гистологическое строение стромы и печеночной дольки

Гистология печени человека и ее эпителия: что это такое?Печень – это второй по размеру орган человека (наикрупнейшим считается кожный покров). Масса железы составляет от 1 до полутора килограммов. Располагается печень в области правого подреберья под диафрагмой.

Многие врачи называют печень «связующим» звеном между пищеварительной и кроветворной системой. Большая часть крови в печени скапливается из воротной вены, в которую поступает кровь из кишки, селезенки и желудка.

Меньший объем переносится печеночной артерией. Как показали исследования, положение печени идеально для сбора, видоизменения и накопления метаболитов, а также для нейтрализации токсических веществ различной природы. Подробнее о детоксикационной функции поговорим далее.

Рассмотрим по отдельности гистологическое строение стромы и печеночной доли:

  1. Строма – это тонкая соединительнотканная капсула. Она утолщается в области ворот, покрывает железу снаружи. Через так называемые ворота в печень проникают печеночная артерия и воротная вена. Выходят из нее печеночные протоки (правый и левый), а также лимфатические сосуды. Сосуды и различного рода протоки окружены соединительной тканью вплоть до начала в портальных пространствах между долями печени. В области стромы образовывается тончайшая сетка ретикулярных волокон, которая осуществляет поддержания эндотелиальных клеток синусоидов печеночной доли и гепатоцитов.
  2. Печеночная долька. Основным структурным компонентом железы является гепатоцит, то есть печеночная клетка. Из данных клеток состоят пластины, которые образуют 2/3 массы печени. При помощи светового микроскопа многократно изучались гистологические срезы. Они показали, что печеночные дольки образованы полигональной массой ткани. По периферии расположены так называемые портальные пространства, а посередине – крупная центральная вена. Портальные пространства содержат желчные протоки, лимфатические сосуды, нервные волокна, кровеносные сосуды. В каждом портальном пространстве имеются венула, артериола и проток, а также лимфатические сосуды. Гепатоциты в печеночных долях расположены радиально, они располагаются как кирпичике в стене. Пластины направляются от периферии доли к центру. Гепатоциты образовывают губчатую структуру, которая внешне очень напоминает лабиринт. Пространство между пластинами содержит в себе печеночные синусоиды. Субэндотелиальное пространство отделяет эндотелиальные клетки от гепатоцитов. Еще в дольке есть проток, выстланный кубическим эпителием печени Он несет желчь, которая вырабатывается гепатоцитами.

Печень обладает способность к регенерации. Первоначальный размер органа может восстанавливаться даже при сохранении 25% нормальных здоровых тканей. Восстановление структуры происходит медленно.

Функции печени

Гистология печени человека и ее эпителия: что это такое?Рассмотрим подробнее, какие функции выполняет печень. Основное назначение железы – элиминация, то есть детоксикация. Элиминация – это комплекс процессов, которые направлены на выведение токсинов из организма естественным путем.

Железа выводит и крови такие вещества, как аллергены, яды, токсины, продукты распада алкоголя. Также орган участвует в элиминации медиаторов воспаления, гормонов, витаминов, промежуточных и конечных продуктов обмена веществ (к ним относятся аммиак, фенол, этанол, ацетон, кетоновые кислоты и пр.).

Помимо детоксикации, печень:

  • Участвует в процессе свертывания крови. В гепатоцитах вырабатываются вещества, которые нужны для остановки кровотечений. Таковыми являются протромбин и фибриноген. Кроме того, печень косвенно участвует в выработке веществ, которые замедляют потерю крови, к ним относятся гепарин и антиплазмин.
  • Нужна для поддержания билирубинового обмена. Билирубин – это пигмент, который образовывается вследствие распада гемоглобина. Наиболее опасен непрямой билирубин. Если функциональность печени нарушается, билирубин попадает в кровь, и у человека развивается гипербилирубинемия. Данная патология проявляется желтушностью кожных покровов и глазных белков.
  • Поддерживает белковый (аминокислотный) обмен. Именно печень вырабатывает альбумины и глобулины. Они нужны для транспорта питательных веществ и нормальной работы кроветворной системы в целом.
  • Нужна для распада белков до конечных продуктов, то есть до мочевины и аммиака.
  • Участвует в липидном обмене. Железа вырабатывает холестерин, помогает растворять жиры до триглицеридов, синтезировать жирные кислоты. Липиды нужны для поддержания работы сердечно-сосудистой и эндокринной системы.
  • Хранит запасы гликогена, витаминов, минералов.
  • Участвует в метаболизме меди, железа, кобальта и других микроэлементов, участвующих в процессе кроветворения.
  • Вырабатывает желчные кислоты. Они нужны для поддержания холестеринового обмена и пищеварения. Если функциональность печени нарушается, то холестерин скапливается в желчи и в желчном пузыре образовываются камни (конкременты).

При каких заболеваниях меняется структура и размер железы?

Гистология печени человека и ее эпителия: что это такое?Воспалительные, некротические и другие дегенеративные изменения в печени приводят к тому, что изменяется гистологическое строение органа. Также нарушается синтез аминокислот, липидов, белков. Отмечается и повышенная активность печеночных трансаминаз.

Еще больной орган начинает хуже «чистить» кровь от токсинов и ядов. При нарушении функциональности гепатобилиарной системы в крови повышается уровень общего, прямого и непрямого билирубина, вследствие чего у пациента отмечается желтушность кожных покровов, слизистых оболочек и глазных склер.

У взрослых, пожилых и детей нарушение структуры печени может быть спровоцировано следующими заболеваниями:

  1. Гепатит. Сопровождается воспалительными процессами, отеком железы, нарушением метаболических процессов. Гепатит бывает лекарственным, аутоиммунным, вирусным, алкогольным. При гепатите нередко нарушается и работа поджелудочной железы.
  2. Хронические интоксикации лекарственными препаратами, продуктами, солями тяжелых металлов, наркотиками. Также спровоцировать изменение гистологического строения может длительное воздействие радиоактивных компонентов.
  3. Цирроз и фиброз. Сопровождаются перерождением здоровых печеночных клеток в соединительную ткань.
  4. Жировая дистрофия печени. При ней в гепатоцитах скапливаются липиды, вследствие чего нарушается функциональность и изменяется структура паренхимы.
  5. Рак печени. При нем разрушается эпителиальная ткань, нарушаются метаболические процессы, изменяется гистологическое строение печени. При подозрении на рак обязательно нужно делать биопсию, чтобы медикам было легче выявить отклонение, изучить гистологию и определить злокачественность новообразования.
  6. Гемангиома – болезнь, характеризующаяся аномалиями развития сосудов печени.
  7. Паразитарные и непаразитарные кисты.
Читайте также:  Гноятся глаза у взрослого чем лечить народными средствами

Подробно изучить гистологическое строение и выявить вышеперечисленные отклонения помогает ультразвуковое исследование. У каждого заболевания есть свои характерные ЭХО-признаки. Если есть необходимость в более подробном изучении строения, пациенту назначаются магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Источник: https://blotos.ru/gistologiya-pecheni

Гистология.RU: ПЕЧЕНЬ

Печень, являясь крупной застенной железой пищеварительной системы, выполняет также ряд жизненно необходимых для организма функций.

Печень вырабатывает желчь, участвующую в переработке жиров; здесь синтезируются белки плазмы крови, обезвреживаются вредные для организма вещества азотистого обмена, поступающие с кровью из органов пищеварения.

Печени присущи трофическая и защитная функции. В эмбриональный период жизни животного — это универсальный кроветворный орган.

Развивается печень в форме эпителиальной складки вентральной зоны стенки двенадцатиперстной кишки, которая затем делится на краниальную и каудальную части; из первой развивается печень, из второй образуются желчный пузырь и проток желчного пузыря. Из мезенхимы, которая особенно сильно развита в связи с кроветворной функцией эмбриональной печени, в дальнейшем возникает соединительнотканная часть органа — строма и многочисленные кровеносные сосуды.

Почти все разнообразные функции печени выполняются одним типом клеток печеночной паренхимы — печеноными клетками — гепатоцитами. Из них формируются так называемые балки, образующие печеночную дольку (рис. 277).

Печеночная долька является морфологической и функциональной единицей печени (см. цв. табл. XII). Разделение печеночной паренхимы органа на дольки обусловлено строением ее сосудистой системы.

Печеночная долька может быть окружена соединительной тканью, тогда границы долек хорошо выражены, например у свиньи, у других животных дольчатость заметна плохо.

Снаружи печень покрыта соединительнотканной капсулой, а затем серозной оболочкой. От капсулы в глубь органа отходят соединительнотканные перегородки, лежащие на границе соседних долек.

В печень входят печеночная артерия и воротная вена. Оба сосуда ветвятся на долевые, сегментарные, междольковые. Эта часть сосудистой системы печени расположена в соединительной ткани, лежащей за пределами дольки. Междольковые артерии и вена — это компоненты триады. Здесь же, в соединительной ткани, находится междольковый желчный выводной проток.

Междольковая вена — это самый крупный сосуд в составе триады. Его стенка очень тонка и представлена эндотелием,единичными, циркулярно расположенными гладкомышечными клетками и соединительнотканной адвентицией, переходящей в соединительную ткань триады.

Междольковая артерия имеет незначительный диаметр и просвет, а также стенку, состоящую из внутренней, средней и наружной оболочек. Стенка междолькового выводного, протока образована однослойным кубическим эпителием.

От междольковых вен и артерий, оплетая грани долек, отходят вокругдольковые — септальные вены и артерии. Последние проникают в

1 — печеночная долька; а — центральная вена; б — печеночные балки; в — гепатоцит; 2 — триада; г — междольковый желчный проток; д — междольковая вена; е — междольковая артерия; ж — рыхлая соединительная ткань.

1 — центральная вена; 2 — внутридольковые синусоиды; 3 — септальная вена; 4 — зона залегания печеночных балок; 5 — междольковые вены.

дольки, разветвляются и соединяются с сетью синусоидных капилляров, расположенных между печеночными балками. Венозные синусоиды в центре дольки формируют центральную вену (рис. 278, 279).

Таким образом, внутри дольки проходит единая синусоидная сеть, по которой протекает смешанная кровь от периферии к центру дольки.

Центральная вена, покинув дольку, впадает в поддольковую вену. Из этой вены образуется печеночная вена.

Гепатоциты (печеночные клетки) многогранной формы; у них одно, два и больше ядер, хорошо развиты органеллы и включения (рис. 280).

В цитоплазме расположены гранулярная эндоплазматическая сеть, которая развита в связи с образованием белков плазмы крови: рибосомы, множество мелких митохондрий и лизосом.

Комплекс Гольджи, гладкая эндоплазматическая сеть принимают активное участие в синтезе желчи, а также гликогена.

1 — ветвь печеночной артерии; 2 — ветвь печеночной вены; 3 — желчный проток; 4 — балка из печеночных клеток; 5 — эндотелий печеночного синусоида; 6 — центральная вена; 7 — венозный синус; 8 — желчные капилляры (по Хэму).

Последний откладывается в гепатоците в виде гранул в значительном количестве, содержатся и другие включения — жир, пигмент.

Плазмолемма, покрывающая полюс печеночной клетки, обращенный к синусоиду, снабжена микроворсинками. Они находятся в пространстве, окружающем синусоиды. Клетки синусоидов также на своей поверхности формируют отростки. Благодаря такой форме клеток резко увеличиваются их активные поверхности, через которые осуществляется транспорт веществ.

Эндотелий синусоидов не имеет базальной мембраны, окружен периваскулярным пространством, заполненным плазмой крови, это способствует наиболее полному обмену веществ между кровью и печеночной клеткой.

На поверхности двух соседних клеток, обращенных друг к другу, образуются желобки. Это внутридольковые желчные канальца (капилляры), jax стенкой является плазмолемма двух соседних гепатоцитов. В данной зоне на плазмолемме развиты десмосомы.

Поверхность желчных канальцев неровная, снабжена микроворсинками. Внутри дольки желчь оттекает по этим канальцам.

Напериферии дольки они приобретают собственную оболочку, построенную из однослойного кубического эпителия, и именуются междольковыми желчными протоками, входящими в состав триад.

Следовательно, печеночные балки имеют две стороны: одна обращена в просвет внутридолькового желчного протока, другая граничит с полостью, образованной эндотелием синусоидов. Первый полюс называется желчным, так как через него выделяется желчь и поступает в желчные капилляры. Второй полюс

1 — лизосомы; 2 — гранулярная эндоплазматическая сеть; 3 — клетки эндотелия синуса; 4 — эритроцит; 5 — периваскулярное пространство; 6 — липопротеид; 7 — агранулярная эндоплазматическая сеть; 8 — гликоген; 9 — желчный каналец; 10 — митохондрии; 11 — комплекс Гольджи; 12 — пироксисома.

сосудистый. Он участвует в выделении в кровь глюкозы, мочевины, белков и других веществ, одновременно обеспечивая транспорт компонентов, необходимых для этого синтеза.

Внутри печеночной дольки почти полностью отсутствует соединительная ткань. Ее элементы в виде ретикулиновых волокон образуют густую сеть, оплетающую печеночные балки.

Желчный пузырь. Его стенка построена из трех оболочек: слизистой, мышечной, адвентиции.

Слизистая оболочка на своей поверхности формирует многочисленные складки. Ее эпителиальный слой представлен однослойным цилиндрическим эпителием, среди клеток которого у жвачных имеются бокаловидные клетки.

Собственная пластинка состоит из рыхлой соединительной ткани. В ней расположены простые трубчатые серозные и слизистые железы и подэпителиальные лимфатические фолликулы.

Мышечная оболочка построена из гладкомышечных клеток, которые формируют преимущественно циркулярный слой.

Адвентиция представлена плотной соединительной тканью с большим количеством эластических волокон.

У однокопытных желчный пузырь отсутствует, в связи с чем желчные выводные протоки характеризуются значительной складчатостью.

Гистология печени человека и ее эпителия: что это такое?

Отзывов (0)

Источник: https://HistologyBook.ru/pechen.html

Печень. Поджелудочная железа

 ПЕЧЕНЬ

Печень – самая крупная железа пищеварительного тракта. В ней обезвреживаются многие продукты обмена веществ, инактивируются гормоны, биогенные амины, а также ряд лекарственных препаратов. Печень участвует в защитных реакциях организма против микробов и чужеродных веществ.

В ней образуется гликоген. В печени синтезируются важнейшие белки плазмы крови: фибриноген, альбумины, протромбин и др. Здесь метаболизируется железо и образуется желчь. В печени накапливаются жирорастворимые витамины – А, Д, Е, К и др.

В эмбриональном периоде печень является кроветворным органом.

Развитие. Зачаток печени образуется из энтодермы в конце 3-й недели эмбриогенеза в виде мешковидного выпячивания вентральной стенки туловищной кишки (печёночная бухта), врастающего в брыжейку.

Строение. Поверхность печени покрыта соединительно-тканной капсулой. Структурно-функциональной единицей печени является печёночная долька. Паренхима клеток состоит из эпителиальных клеток – гепатоцитов.

Существует 2 представления о строении печёночных долек. Старое классическое, и более новое, высказанное в середине ХХ столетия. Согласно классическому представлению, печёночные дольки имеют форму шестигранных призм с плоским основанием и слегка выпуклой вершиной. Междольковая соединительная ткань образует строму органа. В ней проходят кровеносные сосуды и желчные протоки.

Исходя из классического представления о строении печёночных долек, кровеносную систему печени условно разделяют на три части: система притока крови к долькам, система циркуляции крови внутри них, и систему оттока крови от долек.

Система оттока представлена воротной веной и печеночной артерией. В печени они многократно разделяются на все более мелкие сосуды: долевые, сегментарные и междольковые вены и артерии, вокругдольковые вены и артерии.

Печеночные дольки состоят из анастомозирующих печеночных пластинок (балок), между которыми находятся синусоидные капилляры, радиально сходящиеся к центру дольки. Число долек в печени составляет 0,5- 1 млн.

Друг от друга дольки ограничены неотчетливо (у человека) тонкими прослойками соединительной ткани, в которой располагаются печеночные триады — междольковые  артерии, вены, желчный проток, а также поддольковые (собирательные) вены, лимфатические сосуды и нервные волокна.

Печеночные пластинки — анастомозирующие друг с другом  пласты печеночных эпителиальных клеток (гепатоцитов), толщиной в одну клетку. На периферии дольки вливаются в терминальную пластинку, отделяющую ее от междольковой соединительной ткани. Между пластинками располагаются синусоидные капилляры.

Гепатоциты — составляют более 80% клеток печени и выполняют основную часть свойственных ей функций. Имеют многоугольную форму, одно или два ядра. Цитоплазма зернистая, воспринимает кислые или основные красители, содержит многочисленные митохондрии, лизосомы, липидные капли, частицы гликогена, хорошо развита а-ЭПС и гр-ЭПС, комплекс Гольджи.

Поверхность гепатоцитов характеризуется наличием зон с разной структурно- функциональной специализацией и участвует в образовании: 1) желчных капилляров 2) комплексов межклеточных соединений 3) участков с увеличенной поверхностью обмена между гепатоцитами и кровью — за счет многочисленных микроворсинок, обращенных в перисинусоидальное пространство.

Функциональная активность гепатоцитов проявляется в их участии в захвате, синтезе, накоплении и химическом преобразовании разнообразных веществ, которые в дальнейшем могут выделяться в кровь или желчь.

Участие в обмене углеводов: углеводы запасаются гепатоцитами в виде гликогена, который они синтезируют из глюкозы. При потребности в глюкозе она образуется путем расщепления гликогена. Таким образом, гепатоциты обеспечивают поддержание нормальной концентрации глюкозы в крови.

  • Участие в обмене липидов: липиды захватываются клетками печени из крови и синтезируются самими гепатоцитами, накапливаясь в липидных каплях.
  • Участие в обмене  белков: белки плазмы синтезируются в гр-ЭПС гепатоцитов и выделяются в пространство Диссе.
  • Участие в пигментном обмене: пигмент билирубин образуется в макрофагах селезенки и печени в результате разрушения эритроцитов, под действием ферментов ЭПС гепатоцитов коньюгируется с глюкуронидом и выделяется в желчь.
Читайте также:  Халязион. халязион верхнего и нижнего века. как выглядит халязион

Образование желчных солей происходит из холестерина в а-ЭПС. Желчные соли обладают свойством эмульгаторов жиров и способствуют их всасыванию в кишечнике.

Зональные особенности гепатоцитов: клетки расположенные в центральных и периферических зонах дольки, различаются размерами, развитием органелл, активностью ферментов, содержанием гликогена, липидов.

Гепатоциты периферической зоны активнее участвуют в процессе накопления питательных веществ и детоксикации вредных. Клетки центральной зоны  активнее в процессах экскреции в желчь эндогенных и экзогенных соединений: они сильней повреждаются при сердечной недостаточности, при вирусном гепатите.

Терминальная (пограничная) пластинка — узкий периферический слой дольки, охватывающий снаружи печеночные пластинки и отделяющий дольку от окружающей ее соединительной ткани. Образована мелкими базофильными клетками и содержит делящиеся гепатоциты. Предполагается, что в ней находятся камбиальные элементы для гепатоцитов и клеток желчных протоков.

Продолжительность жизни гепатоцитов 200-400 суток. При снижении их общей массы (вследствие токсического повреждения) развивается быстрая пролиферативная реакция.

Синусоидные капилляры располагаются между печеночными пластинками, выстланы плоскими эндотелиоцитами, между которыми имеются мелкие поры. Между эндотелиоцитами рассеяны звездчатые макрофаги (клетки Купфера) не образующие сплошного пласта. К звездчатым макрофагам и эндотелиоцитам со стороны просвета, к синусоидам прикрепляется с помощью псевдоподий ямочные (pit- клетки).

В их цитоплазме кроме органелл присутствуют секреторные гранулы. Клетки относят к большим лимфоцитам, которые обладают естественной киллерной активностью и эндокринной функцией и могут осуществлять противоположные эффекты: уничтожать поврежденные гепатоциты при заболевании печени, а в период выздоровления стимулировать пролиферацию печеночных клеток.

Базальная мембрана на большом протяжении у внутридольковых капилляров отсутствует, за исключением их периферических и центральных отделов.

Капилляры окружены узким вокругсинусоидным пространством (пространство Диссе), в нем кроме жидкости, богатой белками, находятся микроворсинки гепатоцитов, аргирофильные волокна, а также отростки клеток, известных под названием перисинусоидальные липоциты.

Они небольшого размера, располагаются между соседними гепатоцитами, постоянно содержат мелкие капли жира, имеют много рибосом. Полагают, что липоциты подобно фибробластам способны к волокнообразованию, а также к депонированию жирорастворимых витаминов. Между рядами гепатоцитов, составляющих балку, располагаются желчные капилляры или канальцы.

Они не имеют собственной стенки, так как образованы соприкасающимися поверхностями гепатоцитов, на которых имеются небольшие углубления. Просвет капилляра не сообщается с межклеточной щелью благодаря тому, что мембраны соседних гепатоцитов в этом месте плотно прилегают друг к другу.

Желчные капилляры слепо начинаются на центральном конце печеночной балки, на периферии ее переходят в холангиолы — короткие трубочки, просвет которых ограничен 2-3 овальными клетками. Холангиолы впадают в междольковые желчные протоки. Таким образом, желчные капилляры располагаются внутри печеночных балок, а между балками проходят кровеносные капилляры.

Каждый гепатоцит, поэтому имеет 2 стороны. Одна сторона билиарная, куда клетки секретируют желчь, другая васкулярная — направлена к кровеносному капилляру, в который клетки выделяют глюкозу, мочевину, белки и другие вещества.

В последнее время появилось представление о гистофункциональных единицах печени — портальных печеночных дольках и печеночных ацинусах. Портальная печеночная долька включает сегменты трех соседних классических долек, окружающих триаду. Такая долька имеет треугольную форму, в ее центре лежит триада, а по углам вены, кровоток направлен от центра к периферии.

Печеночный ацинус образован сегментами двух рядом расположенных классических долек, имеет форму ромба. У острых углов проходят вены, а у тупого угла — триада, от которой внутрь ацинуса идут ее ветви, от этих ветвей к венам (центральным) направляются гемокапилляры.

Желчевыводящие пути — система каналов, по которым желчь из печени направляется в двенадцатиперстную кишку. Они включают внутрипеченочные и внепеченочные пути.

Внутрипеченочные — внутридольковые — желчные капилляры и желчные канальцы (короткие узкие трубочки).

Междольковые желчные пути располагаются в междольковой соединительной ткани, включают холангиолы и междольковые желчные протоки, последние сопровождают ветви воротной вены и печеночной артерии в составе триады.

Мелкие протоки, собирающие желчь из холангиол выстланы кубическим эпителием, сливаются в более крупные с призматическим эпителием

  1. Желчные внепеченочные пути включают:
  2. а) желчные долевые протоки
  3. б) общий печеночный проток
  4. в) пузырный проток
  5. г) общий желчный проток
  6. Имеют однотипное строение — их стенка состоит из трех нечетко разграниченных оболочек: 1)слизистая 2)мышечная 3)адвентициальная.

Слизистая оболочка  выстлана однослойным призматическим эпителием. Собственная пластинка слизистой представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью, содержащей концевые отделы мелких слизистых желез.

Мышечная оболочка — включает косо или циркулярно ориентированные гладкомышечные клетки.

Адвентициальная оболочка — образована рыхлой волокнистой соединительной тканью.

Стенка желчного пузыря образована тремя оболочками. Слизистая — однослойный призматический эпителий и собственный слой слизистой — рыхлая соединительная ткань. Волокнисто-мышечная оболочка. Серозная оболочка покрывает большую часть поверхности.

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА

Поджелудочная железа является смешанной железой. Она состоит из экзокринной и эндокринной частей.

В экзокринной части вырабатывается панкреатический сок, богатый ферментами – трипсином, липазой, амилазой и др. В эндокринной части синтезируется ряд гормонов — инсулин, глюкогон, соматостатин, ВИП, панкреатический полипептид, принимающие участие в регуляции углеводного, белкового и жирового обмена в тканях.

Развитие. Поджелудочная железа развивается из энтодермы и мезенхимы. Ее зачаток появляется в конце 3- 4 недели эмбриогенеза. На 3 месяце плодного периода зачатки дифференцируются на экзокринные и эндокринные отделы.

Из мезенхимы развиваются соединительно-тканные элементы стромы, а также сосуды. Поджелудочная железа с поверхности покрыта тонкой соединительно-тканной капсулой.

Ее паренхима разделена на дольки, между которыми проходят соединительно-тканные тяжи с кровеносными сосудами, нервами.

Экзокринная часть представлена панкреатическими ацинусами, вставочными и внутридольковыми протоками, а также междольковыми протоками и общим панкреатическим протоком.

Структурно-функциональной единицей экзокринной части является панкреатический ацинус. Он включает в себя секреторный отдел и вставочный проток. Ацинусы состоят из 8-12 крупных панкреоцитов, расположенных на базальной мембране и нескольких мелких протоковых центроацинозных эпителиоцитов. Экзокринные панкреоциты выполняют секреторную функцию.

Они имеют форму конуса с суженой верхушкой. В них хорошо развит синтетический аппарат. В апикальной части содержатся гранулы зимогена (содержащих проферменты), она окрашивается оксифильно, базальная расширенная часть клеток окрашена базофильно, однородна. Содержимое гранул выделяется в узкий просвет ацинуса и межклеточные секреторные канальцы.

Секреторные гранулы ациноцитов содержат ферменты (трипсин, хемотрипсин, липазу, амилазу и др.), способные переварить в тонкой кишке все виды поглощаемой пищи. Большая часть ферментов секретируется в виде неактивных проферментов, приобретающих активность только в двенадцатиперстной кишке, что обеспечивает защиту клеток поджелудочной железы от самопереваривания.

Второй защитный механизм связан с одновременной секрецией клетками ингибиторов ферментов, препятствующих их преждевременной активации. Нарушение выработки панкреатических ферментов приводит к расстройству всасывания питательных веществ. Секреция ациноцитов стимулируется гормоном  холецитокинином, вырабатываемым клетками тонкой кишки.

Центроацинозные клетки — мелкие, уплощенные, звездчатой формы, со светлой цитоплазмой. В ацинусе располагаются центрально, выстилая просвет не полностью, с промежутками, через которые  в него поступает секрет ациноцитов. У выхода из ацинуса сливаются, образуя вставочный проток, и фактически являясь его начальным участком, вдвинутым внутрь ацинуса.

  • Система выводных протоков включает: 1)вставочный проток 2)внутридольковые протоки 3)междольковые протоки 4)общий выводной проток.
  • Вставочные протоки — узкие трубочки, выстланные плоским или кубическим эпителием.
  • Внутридольковые протоки выстланы кубическим эпителием.

Междольковые протоки лежат в соединительной ткани, выстланы слизистой оболочкой, состоящей из высокого призматического эпителия и собственной соединительно-тканной пластинки. В эпителии имеются бокаловидные клетки, а также эндокриноциты, вырабатывающие панкреозимин, холецистокинин.

Эндокринная часть железы представлена панкреатическими островками, имеющими овальную или округлую форму. Островки составляют 3% объема всей железы. Клетки островков — инсулиноциты, небольших размеров. В них умеренно развита гранулярная эндоплазматическая сеть, хорошо выражен аппарат Гольджи, секреторные гранулы. Эти гранулы неодинаковы в различных клетках островков.

На этом основании выделяют 5 основных видов: бета-клетки (базофильные), альфа-клетки (А), дельта-клетки (Д), Д1 клетки, РР-клетки. В — клетки (70-75%) их гранулы не растворяются в воде, но растворяются в спирте.

Гранулы В-клеток состоят из гормона инсулина, который оказывает гипогликемическое действие, так как он способствует усвоению глюкозы крови клетками тканей, при недостатке инсулина количество глюкозы в тканях снижается, а содержание ее в крови резко возрастает, что приводит к сахарному диабету.

А-клетки составляют примерно 20-25% . в островках они занимают периферическое положение. Гранулы А-клеток устойчивы к спирту, растворяются в воде. Они обладают оксифильными свойствами. В гранулах А-клеток обнаружен гормон глюкагон, он является антагонистом инсулина.

Под его влиянием в тканях происходит расщепление гликогена до глюкозы. Таким образом, инсулин и глюкагон поддерживают постоянство сахара в крови и определяют содержание гликогена в тканях.

Д-клетки составляют 5-10%, имеют грушевидную или звездчатую форму. Д-клетки секретируют гормон соматостатин, который задерживает выделение инсулина и глюкагона, а также подавляет синтез ферментов ацинозными клетками.

В небольшом числе в островках находятся Д1 клетки, содержащие мелкие аргирофильные гранулы.

Эти клетки выделяют вазоактивный интестинальный полипептид (ВИП), который снижает артериальное давление, стимулирует выделение сока и гормонов поджелудочной железы.

РР-клетки (2-5%) вырабатывают панкреатический полипептид, стимулирующий выделение панкреатического и желудочного сока. Это полигональные клетки с мелкой зернистостью, локализуются по периферии островков в области головки железы. Также встречаются среди экзокринных отделов и выводных протоков.

Помимо экзокринных и эндокринных клеток, в дольках железы описан еще один тип секреторных клеток — промежуточные или ациноостровковые. Они располагаются группами вокруг островков, среди экзокринной паренхимы.

Характерной особенностью промежуточных клеток является наличие в них гранул двух типов — крупных зимогенных, присущих ацинозным клеткам, и мелких, типичных для  инсулярных клеток. Большая часть ациноостровковых клеток выделяет в кровь как эндокринные, так и зимогенные гранулы.

По некоторым данным ациноостровковые клетки выделяют в кровь трипсиноподобные ферменты, которые из проинсулина высвобождают активный инсулин.

Васкуляризация железы осуществляется кровью, приносимой по ветвям чревной и верхней брыжеечной артерий.

Эфферентная иннервация железы осуществляется блуждающим и симпатическими нервами. В железе имеются интрамуральные вегетативные ганглии.

Возрастные изменения. В поджелудочной железе они проявляются в изменении соотношения между ее экзокринной и эндокринной частями. С возрастом уменьшается количество островков. Пролиферативная активность клеток железы крайне низкая, в физиологических условиях в ней происходит обновление клеток путем внутриклеточной регенерации.

  1. Ротовая полость
  2. Пищевод. Желудок
  3. Кишечник: тонкий и толстый

Источник: http://cytohistology.ru/embriologiya/pishhevaritelnaya-sistema/pechen-podzheludochnaya-zheleza/

Ссылка на основную публикацию