Димедрол — от чего помагает и для чего назначают

Димедрол является востребованным медикаментозным средством уже на протяжении нескольких десятилетий. Он эффективно блокирует синтез гистаминов, что обеспечивает предотвращение развития аллергической реакции. Применение Димедрола в уколах показано и для устранения симптомов ряда других патологических заболеваний.

Форма выпуска и состав

Лекарственный раствор для внутримышечного и внутривенного введения выпускается в стеклянных ампулах по 1 мл. Главный действующий компонент медикамента — дифенгидрамина гидрохлорид.

Фармакологическое действие

Терапевтические свойства лекарственного средства обусловлены блокадой H1-рецепторов головного мозга. Влияние Димедрола на организм осуществляется за счет угнетающего воздействия на холинергические структуры.

Димедрол - от чего помагает и для чего назначают

При применении Димедрол в ампулах оказывает седативный, обезболивающий и снотворный эффекты.

После введения лекарственного средства быстро отмечаются положительные изменения в состоянии пациента:

  • расслабляется гладкая мускулатура;
  • снижается проницаемость сосудов;
  • устраняется отек;
  • уменьшаются раздражение, зуд и гиперемия;
  • проходит аллергическая сыпь.

При воздействии активного вещества на рецепторы рвотного центра продолговатого мозга происходит снижение их чувствительности, в результате чего отмечается сокращение количества позывов к рвоте.

Димедрол также оказывает местное обезболивающее действие.

Максимальная концентрация лекарственного вещества в крови достигается быстро. Уже через 10-15 минут устраняются негативные симптомы и наступает улучшение в состоянии пациента. Терапевтический эффект длится до 12 часов. Продукты распада действующего вещества выводятся из организма мочевыделительной системой.

Показания и противопоказания

Лекарственный раствор Димедрола назначают при наличии:

  • аллергической реакции;
  • отека Квинке;
  • сывороточной болезни;
  • синдрома Меньера;
  • аллергического конъюнктивита;
  • зудящего дерматоза;
  • острого иридоциклита;
  • хореи и паркинсонизма;
  • лучевой болезни;
  • вазомоторного ринита;
  • риносинусопатии;
  • геморрагического васкулита;
  • обширных посттравматических повреждений кожного покрова и мягких тканей.

Димедрол используется при проблемах со сном, т. к. препарат помогает быстро уснуть. Средство оказывает хороший эффект при морской и воздушной болезни.



Использование лекарственного раствора для инъекций имеет ряд ограничений. Его нельзя принимать при следующих патологических состояниях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • глаукома;
  • сужение шейки мочевого пузыря;
  • бронхиальная астма;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • эпилепсия.

Медикаментозное средство не назначают при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите в стадии обострения, нарушении сердечного ритма, порфирии. Нельзя применять препарат детям до 6 месяцев. Стоит воздержаться от использования лекарства во время беременности и кормления грудью.

Инструкция по применению Димедрола в ампулах

Чтобы избежать нежелательных реакций со стороны организма, следует строго придерживаться рекомендуемых доз и схемы лечение.

Способ применения и дозы

Препарат можно вводить внутримышечно и внутривенно. При внутривенном применении терапевтический эффект достигается быстрее.

При применении Димедрола раствор для инъекций следует использовать в соответствии с рекомендациями:

  • 6 месяцев-1 год — 3-5 мг;
  • 1-3 года — 5-10 мг;
  • 4-6 лет — 10-15 мг;
  • 7-14 лет — 15-30 мг;
  • от 15 лет и взрослым — 30-50 мг.

Суточная доза делится на 2-3 раза. Период лечения определяется лечащим врачом индивидуально и зависит от вида патологии и степени выраженности симптомов.

Димедрол - от чего помагает и для чего назначают

Можно пить Димедрол в ампулах

Если возникла необходимость, можно принять лекарственный раствор внутрь. Но эффект от такого лечения будет в несколько раз слабее, чем при использовании инъекционного способа введения.

Побочные эффекты и передозировка

Применение уколов Димедрола может вызвать нежелательные реакции со стороны организма, среди которых:

  • нарушение пищеварительного процесса, сопровождающееся тошнотой, рвотой, диареей, задержкой стула, сухостью во рту;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • сбой менструального цикла;
  • гемолитическая анемия;
  • нарушение ритма сердца;
  • скачки артериального давления;
  • сухость слизистых оболочек верхних дыхательных путей;
  • головокружение;
  • тремор конечностей;
  • сонливость;
  • повышенная раздражительность;
  • парестезии;
  • неврит;
  • судороги;
  • агранулоцитоз;
  • снижение психомоторных реакций;
  • нарушение координации движения.

Димедрол - от чего помагает и для чего назначают

Иногда развивается аллергическая реакция в виде кожного дерматита, зуда, гиперемии, отеков и повышенной фоточувствительности кожи.

При превышении рекомендуемых доз препарата возможна передозировка. Симптомами такого состояния являются:

  • повышенная возбудимость;
  • депрессия;
  • расширение зрачков;
  • сухость во рту;
  • развитие пареза органов ЖКТ.

В таких случаях промывают желудок и применяют препараты, устраняющие негативные симптомы.

Особые указания и меры предосторожности

Перед началом терапии нужно внимательно прочитать инструкцию и вводить лекарство, строго придерживаясь рекомендаций.

Во время курса лечения Димедролом нельзя загорать или посещать солярий. Одновременный прием ультрафиолетовых лучей и терапевтического вещества приводит к развитию побочных эффектов.

Следует отказаться от видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания, и вождения автомобиля, т. к. медикамент замедляет психические и двигательные реакции.

С осторожностью применяют Димедрол для лечения новорожденных и недоношенных детей. Прием антигистаминных препаратов способен вызывать конвульсии и галлюцинации. В отдельных случаях средство способствует уменьшению психической активности ребенка или же приводит к перевозбуждению.

Применение при беременности и лактации

Не рекомендуют использовать лекарственный раствор во время вынашивания плода или период кормления грудью. Если же такая необходимость возникает и отсутствует альтернатива, уколы применяют с осторожностью и под строгим контролем лечащего врача.

Димедрол - от чего помагает и для чего назначают

Лекарственные взаимодействия и совместимость с алкоголем

Димедрол усиливает влияние медикаментов, угнетающе воздействующих на ЦНС. При совместном приеме с ингибиторами моноаминоксидазы усиливается активность дифенгидрамина. Уколы Димедрола снижают терапевтическое действие рвотного средства Апоморфина, который широко используется при отравлении.

Препарат запрещено применять со следующими лекарственными средствами:

  • барбитураты;
  • Цефметазол натрия;
  • Гидрокортизон сукцинат;
  • Амфолип;
  • Амфотерицин В;
  • растворы щелочей и сильных кислот.

Во время лечения уколами нельзя употреблять алкоголь, чтобы не спровоцировать развития негативных реакций со стороны организма.

Условия реализации и хранения

В аптеке терапевтическое средство можно приобрести по рецепту врача. Хранят препарат в прохладном и темном месте, недоступном для детей. Срок годности — 5 лет.

Аналоги (кратко)

При необходимости Димедрол можно заменить другими препаратами, аналогичными по составу и терапевтическому действию. Среди наиболее востребованных заменителей:

  1. Анальдим. Включает дополнительный компонент метамизол натрия, обладающий выраженным обезболивающим влиянием. Оказывает быстрое и эффективное действие. Выпускается в виде ректальных свечей.
  2. Дермадрин. В составе мази находится дифенгидрамин, обладающий метноанастезирующим, охлаждающим, противоаллергическим и анальгизирующим действиями.
  3. Кафанол. Антигистаминный препарат, применяемый системно. В качестве действующих компонентов в него включены дифенгидрамин, аммония хлорид, натрия цитрат и ментол. При применении сироп дает седативный, снотворный, противопаркинсонический и противорвотный эффекты.
  4. Флюрекс. Обладает антигистаминными, жаропонижающими и обезболивающими свойствами. В составе лекарства находятся парацетамол, аскорбиновая кислота и дифенгидрамина гидрохлорид. Хорошо расслабляет гладкие мышцы, снижает болевой синдром, устраняет аллергию и укрепляет иммунную систему.

Замену Димедрола на аналогичный медикамент должен проводить только лечащий врач с учетом вида патологии, степени выраженности симптомов и индивидуальных особенностей организма пациента.



Источник: https://oVakcine.ru/inekciya/osobennosti-preparata-dimedrol-v-ampulah

От чего помогает «Димедрол». Инструкция по применению

Рубрика: д Опубликовано 06.10.2016   ·   Комментарии: 3   ·  
На чтение: 4 мин   ·  
Просмотры:

«Димедрол», от чего помогает это антигистаминное, местноанестезирующее, снотворное средство? Лекарство обладает спазмолитическими и противорвотными свойствами.

Препарат «Димедрол» инструкция по применению рекомендует принимать при дерматозе, бессоннице, болезни Паркинсона.Димедрол - от чего помагает и для чего назначают

Состав и форма выпуска

Производится в виде таблеток и раствора для выполнения инъекций в вену или мышечную ткань. Активным компонентом препарата «Димедрол», от чего помогает средство при аллергии и по другим показаниям, является дифенгидрамин. В таблетках его объем достигает 50 мг. Уколы содержат 10 мг дифенгидрамина гидрохлорида в 1 мл раствора.

Фармакологические свойства

Таблетки, уколы «Димедрол», от чего проявляется их антигистаминное действие, блокируют Н1-рецепторы. В результате понижается проницаемость стенок капилляров, снимаются спазмы гладких мышц, проходят симптомы гиперемии, зуда и отечности.

Лекарство оказывает умеренное действие, препятствует работе холинорецепторов нервных окончаний, создавая, таким образом, местный обезболивающий и спазмолитический эффект. Активный элемент средства тормозит рецепторы головного мозга, угнетающе воздействует на холинергические центральные узлы.

В терапии часто используют совместно препараты «Димедрол» и «Анальгин». Такое сочетание позволяет достичь быстрого болеутоляющего и жаропонижающего эффекта.

Лекарство «Димедрол»: от чего помогает

Таблетки и уколы имеют следующие показания к применению:

  • бессонница;
  • дерматоз, сопровождающийся зудом;
  • хорея;
  • риносинусит, конъюнктивит, вазомоторный ринит, иридоциклит (аллергического характера);
  • болезнь Паркинсона;
  • синдром Меньера;
  • рвота во время морской, воздушной болезни, в период беременности.

Лекарство назначают для подготовки больного к хирургии при повреждениях кожи и мягких тканей, травмах, геморрагическом васкулите, сывороточной патологии.

Противопоказания

Лекарственное средство «Димедрол» инструкция по применению запрещает использовать при:

  • бронхиальной астме;
  • эпилепсии;
  • язве желудка и кишечника;
  • гиперчувствительности к активному веществу препарата «Димедрол», от чего может ухудшиться состояние здоровья пациента;
  • глаукоме закрытоугольного типа;
  • гипертрофии предстательной железы;
  • стенозе шейки мочевого пузыря.

Осторожность во время приема препарата необходимо соблюдать женщинам во время вынашивания ребенка и в период лактации. Лекарство «Димедрол» при беременности назначают в исключительных случаях. Принимать препарат можно только по назначению врача.

Лекарственное средство «Димедрол»: инструкция по применению

Как пить таблеткиДимедрол - от чего помагает и для чего назначают

Медикамент принимают внутрь, запивая водою. Стандартная схема терапии включает 30-50 мг средства 1-3 раз в сутки. Продолжительность лечения занимает от 10 дней до 2 недель. При проблемах с засыпанием принимают 1 таблетку за 30 минут до сна.

При бессоннице назначают 50 мг за полчаса до сна. При болезни Паркинсона, идиопатических и постэнцефалических состояниях на начальном этапе терапии показан 3 разовый прием 25 мг. Затем объем препарата повышают до 50 мг 4 раза в сутки. При морской болезни необходимо пить по 25-50 мг средства через каждые 6 часов.

Инструкция по применению уколов «Димедрол»

В ампулах средство используют капельным способом, вводя его в вену в дозировке 20-50 мг. Лекарство разводят в 100 мл физраствора. Уколы в мышечную ткань делают однократно в дозировке 10-50 мг.

Побочные явления

Таблетки и уколы «Димедрол» могут вызвать следующие отрицательные эффекты со стороны пищеварительной, кроветворной, дыхательной, сосудистой, нервной, сердечной, иммунной систем организма. К побочному действию относится:

  • гипотензия, усталость, сухость во рту, фотосенсибилизация;
  • тахикардия, сонливость, нарушения зрения, анорексия, потливость;
  • экстрасистолия, слабость, тошнота, диплопия;
  • сухость слизистой носоглотки, тромбоцитопения, снижение внимание;
  • затрудненное дыхание, гемолитическая анемия, спутанность сознания;
  • агранулоцитоз, рвота, парестезии, нервозность, сгущение секрета бронхов;
  • головокружение, эпигастральный дистресс, судороги, эйфория;
  • диарея или запор, тремор, возбудимость, шум в ушах, неврит;
  • аллергические реакции, озноб.
Читайте также:  УЗИ печени при циррозе: признаки и описание процедуры

При передозировке последствия могут быть плачевными, особенно для детей.

Особые указания

Во время терапии не следует допускать воздействия солнечных лучей, необходимо перестать принимать алкоголь. Осторожность нужно соблюдать лицам, работа которых требует быстроты и внимательности.

Аналоги и ценаДимедрол - от чего помагает и для чего назначают

Лекарство «Димедрол» заменяется такими аналогами, как «Драмина», «Кальмабен». Купить уколы в Москве можно за 128 рублей. Цена в Украине составляет 10-17 гривен. В Беларуси уколы реализуются за 0,7-2,2 бел. рублей, таблетки в Казахстане – за 50 тенге.

Отзывы

«Димедрол» у пациентов вызывает противоречивые отзывы. Многие отмечают его эффективность при бессоннице, аллергии, болевых симптомах, повышенной температуре. Отрицательные мнения связаны с побочными реакциями препарата. Врачи говорят, что лекарство является устаревшим медикаментом, а по аналогичным показаниям используют более безопасные и эффективные средства.

Источник: https://www.otchegopomogaet.ru/dimedrol.html

Димедрол таблетки: инструкция, отзывы, аналоги

Димедрол - от чего помагает и для чего назначаютПрепарат Димедрол относится к самому первому поколению эффективных антигистаминных лекарственных средств и входит в перечень важнейших и жизненно необходимых медицинских веществ.

Оказывает выраженное антигистаминное, противорвотное, местноанестезирующее, спазмолитическое и снотворное действие. При приеме внутрь вещество хорошо всасывается и обладает способностью легко проникать сквозь плаценту и гематоэнцефалический барьер.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Димедрол, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Димедролом можно прочитать в х.

Форма выпуска и состав

Димедрол выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций, активным веществом которых является дифенгидрамин. Раствор Димедрол выпускается в ампулах по 1 мл, по 10 ампул в упаковке; таблетки по 0,05 и 0,1 г – в контурных упаковках, по 20, 30 или 50 штук в упаковке.

Клинико-фармакологическая группа: блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Противоаллергический препарат.

Для чего применяется Димедрол?

Показания к применению данного препарата включают следующие патологии аллергического характера:

  • крапивница;
  • сенная лихорадка;
  • аллергический ринит;
  • зудящий дерматоз;
  • аллергический конъюнктивит;
  • как часть комплексной терапии анафилактического шока;
  • в качестве составляющей комплексного лечения бронхиальной астмы;
  • аллергические осложнения, которые развиваются в результате применения некоторых лекарственных препаратов.

Димедрол в ампулах применяется для выполнения премедикации и выполнения местной анестезии людям, в анамнезе которых имеется аллергия на разные анестетики.

Димедрол - от чего помагает и для чего назначают

Фармакологическое действие

Действие препарата на центральную нервную систему обусловлено блокадой Н1-рецепторов головного мозга и угнетающим воздействием на холинергические структуры.

Применение Димедрола снимает спазм гладкой мускулатуры, ослабляет аллергические реакции, снижает проницаемость капилляров, оказывает седативный, местноанестезирующий, снотворный, противорвотный эффект. После укола Димедрола его действие развивается в течение нескольких минут и длится до 12 часов.

Инструкция по применению

Таблетки Димедрола, инструкция по применению предлагает следующие усредненные дозировки:

  • По 30-50 мг от одного до трех раз в день, длительность терапии 10-15 дней.
  • При бессоннице назначают 50 мг за полчаса до сна.
  • При постэнцефалическом, идиопатическом паркинсонизме первоначально назначают по 25 мг трижды в сутки, в последующем дозировку постепенно увеличивают до 50 мг 4 раза в день.
  • При укачивании каждые 6 часов необходимо принимать по 25-50 мг таблеток.

Инструкция по применению Димедрола в ампулах

  • Раствор Димедрола в/в капельно вводят 20-50 мг препарата, предварительно растворив в 100 мл 0,9 хлорида натрия, внутримышечно уколы однократно вводят 10-50 мг.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

  • особая чувствительность к препарату и его составляющим веществам;
  • кормление грудью;
  • дети до 2 лет;
  • закрытоугольная глаукома;
  • гипертрофия предстательной железы;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки стенозирующей формы;
  • пилородуоденальная обструкция;
  • стеноз шейки мочевого пузыря;
  • беременность.

Побочные эффекты

Возможны следующие побочные реакции:

  • общая слабость, психомоторной реакции, повышенная возбудимость (особенно у детей), бессонница, головокружение, нарушение зрения, расширение зрачков, сонливость, головная боль, снижение скорости нарушение координации движений, раздражительность, шум в ушах, фотосенсибилизация, сухость глаз. Возможно так же частое, затрудненное мочеиспускание, задержка мочеиспускания, сгущение бронхиального секрета и затруднение отделения мокроты, артериальная гипотензия.

Со стороны пищеварительной системы Димедрол может вызывать следующие побочные эффекты:

  • Тошнота и рвота;
  • Запор или диарея;
  • Боли в эпигастрии;
  • Сухость слизистой оболочки полости рта;
  • Анорексия.

Применение Димедрола в отдельных случаях может стать причиной развития таких побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы, как снижение артериального давления, тахикардия, сердцебиение, экстрасистолия.

Иногда препарат вызывает следующие аллергические реакции:

  1. Анафилактический шок;
  2. Крапивница;
  3. Фотосенсибилизация;
  4. Лекарственная сыпь.
  5. Органы кроветворения могут реагировать на Димедрол тромбоцитопенией, гемолитической анемией или агранулоцитозом. Со стороны мочеполовой системы при использовании препарата может развиться задержка мочи, затрудненное либо учащенное мочеиспускание или ранние менструации.

Кроме того, Димедрол может вызывать озноб и повышенное потоотделение.

Передозировка

При несоблюдении вышеуказанных правил и превышении суточных доз препарата может наступить передозировка «Димедрола», и она повлечет за собой следующие симптомы:

  1. Сильная сухость в ротовой полости.
  2. Покраснение кожных покровов, в частности, лица.
  3. Одышку.
  4. Спутанность сознания.
  5. Судороги.
  6. Летальный исход.

При передозировке необходимо срочно промыть желудок, выпить активированный уголь и доставить пациента в госпиталь для дальнейшего лечения.

Димедрол - от чего помагает и для чего назначают

Особые указания

С осторожностью используют у пациентов с гипертиреозом, повышенным внутриглазным давлением, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в пожилом возрасте.  Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. В период лечения следует избегать употребления алкогольных напитков.

Беременность и лактация

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) дифенгидрамин применяют с осторожностью, по строгим показаниям, в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Аналоги

Аналогами являются средства Кальмабен, Драмина.

Условия продажи

По рецепту или без? Для приобретения необходим рецепт.

Источник: https://p-87.ru/inst/dimedrol-tabletki/

От чего помогает Димедрол? Инструкция по применению

Димедрол - от чего помагает и для чего назначают

Без сомнения, Димедрол от чего поможет, знают многие — это ещё один популярный в нашей стране препарат с антигистаминным действием. Считается, что он безвреден для организма, однако и у этого средства есть побочные действия.

Димедрол от чего помогает

В основном, в качестве показаний к применению этого препарата выступают:

  • аллергические реакции разной этиологии (крапивница, зудящий дерматоз, ангионевротический отек и т.д.);
  • анафилактический шок;
  • лучевая болезнь;
  • бронхиальная астма;
  • травмы кожи и мягких тканей;
  • морская и воздушная болезнь;
  • синдром Меньера и т.д.

Помимо выраженного антигистаминного действия, Димедрол оказывает также противоаллергическое и противорвотное действие. Может использоваться как снотворное либо местноанестезирующее средство (однако, иногда он может спровоцировать развитие локального некроза, поэтому его всё реже рекомендуют применять его в этом качестве).

Применение Димедрола

Препарат выпускают в форме таблеток, геля и суппозиториев. От чего таблетки Димедрол бы ни принимали, продолжительность курса обычно не превышает пятнадцати дней.

Для взрослых суточная доза составляет максимум 250 мг (обычно 150 мг, кратность приёма при этом — до трёх раз в сутки), для детей до 12 лет — 150 мг. Впрочем, дозировка, как и выбор лекарственной формы, зависит также от диагноза.

Противопоказания

Димедрол не применяется при лечении пациентов с повышенной чувствительностью к дифенгидрамину. Также препарат не принимают, если имеется одно из следующих заболеваний:

  • эпилепсия;
  • гиперплазия (разрастание тканей) предстательной железы;
  • закрытоугольная глаукома;
  • стеноз (сужение просвета) шейки мочевого пузыря;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки (с осложнениями в виде стеноза) и т.д.

Димедрол не дают малышам в возрасте до 7 месяцев; с осторожностью назначают беременным и кормящим женщинам, а также пациентам с бронхиальной астмой.

Побочные действия и передозировка

У принимающих Димедрол пациентов могут наблюдаться:

  • общая слабость;
  • усталость;
  • снижение внимания и нарушение координации движений (поэтому рекомендуется временно ограничить деятельность, связанную с повышенным риском для жизни и здоровья);
  • головокружение и головные боли;
  • раздражительность и нервозность;
  • судороги;
  • заложенность носа и затрудненное дыхание;
  • парестезия (онемение);
  • нарушение зрения и слуха;
  • учащённое сердцебиение;
  • нарушения работы кроветворной системы;
  • сухость во рту;
  • тошнота и рвота;
  • диарея или запор;
  • нарушения мочеиспускания;
  • аллергические реакции и т.д.

Сходные симптомы возникают и в случае передозировки препаратом; помимо этого передозировку можно выявить по расширенным зрачкам, затруднённому дыханию, тахикардии. К сожалению, было зарегистрировано несколько случаев летального исхода (в основном, у детей). Пациенту делают промывание желудка и проводят симптоматическую терапию.

Совместимость с другими препаратами

При сочетанном приёме с некоторыми из средств этот препарат может вызвать негативные последствия. Он может усиливать их действие (лекарственные средства, угнетающие ЦНС) или же снижать их эффективность (при взаимодействии с апоморфином, например). Также он может усиливать эффект лекарственных средств с м-холиноблокирующим действием.

Во время лечения Димедролом крайне не рекомендуется употреблять алкоголь, поскольку при взаимодействии с дифенгидрамином он способен взаимно усиливать угнетающее действие на центральную нервную систему.

Источник: http://otchegoshka.ru/dimedrol-ot-chego.html

Димедрол: показания, противопоказания, применение

Димедрол (Dimedrolum) – фармакологический препарат, относящийся к группе антигистаминных средств первого поколения.  В терапевтической практике применяется для обезболивания, купирования спазмов гладкомышечной ткани внутренних органов. Помогает устранить покраснение, отечность, кожный зуд.

Выпускается в лекарственных формах для внутреннего применения (таблетки, раствор для инъекционного введения), а также в виде суппозиторий, геля для наружного применения, капель для использования в офтальмологической практике. В статье представлены основные сведения о препарате: кому назначается, в каких случаях противопоказан, как применяется, какие побочные реакции вызывает.

Показания к применению

Димедрол - от чего помагает и для чего назначаютДимедрол может назначаться самостоятельно либо в составе комплексной терапии многих заболеваний.

Показаниями к назначению Димедрола являются:

  1. патологии аллергического происхождения – крапивница, поллиноз, аллергический конъюнктивит, вазомоторный ринит, аллергия на лекарства, зудящие дерматозы;
  2. ангионевротический отек;
  3. анафилактический шок;
  4. сывороточная болезнь;
  5. лучевая болезнь;
  6. геморрагический васкулит;
  7. морская и воздушная болезнь;
  8. острый иридоциклит;
  9. травмы, ожоги кожи и мягких тканей;
  10. расстройства сна, невроз (чаще – в комбинированной терапии).

Состав

В состав препарата входит основной действующий компонент – дифенгидрамина гидрохлорид, а также вспомогательные компоненты. В таблетках содержится по 0,03 г или 0,05 г активного компонента, в инъекционном растворе – 0,01 г.

Читайте также:  Дыхательная гимнастика при бронхиальной астме

Фармакологическое действие

Терапевтические эффекты Димедрола:

  • антигистаминный;
  • обезболивающий;
  • спазмолитический
  • противорвотный;
  • снотворный.

После приема таблеток действующий компонент быстро всасывается, распределяется в тканях организма. Через час достигается максимальный терапевтический эффект, который сохраняется 4–6 часов. На следующие сутки Димедрол выводится из организма полностью.

Дифенгидрамин легко проникает через гематоэнцефалический барьер, соответственно влияет на нервную систему, снижая концентрацию внимания и скорость реакций.

Также действующий компонент легко проникает через плацентарный барьер, воздействуя на плод, и всасывается в грудное молоко, вызывая снотворный эффект у ребенка, который находится на грудном вскармливании.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к назначению Димедрола являются:

  1. обострение язвы желудка или кишечника, стенозирующая язвенная болезнь;
  2. стеноз мочевого пузыря;
  3. гиперплазия предстательной железы;
  4. закрытоугольная глаукома;
  5. эпилепсия (препарат активизирует судорожные реакции и может спровоцировать эпилептический приступ);
  6. индивидуальная непереносимость основного и вспомогательных компонентов лекарственного средства;
  7. период беременности и грудного вскармливания.

Беременным женщинам Димедрол назначается только при острой необходимости и только как противорвотное средство при токсикозе.

Категорически запрещено назначать Димедрол новорожденным.

Осторожно и под строгим врачебным контролем Димедрол должны применять пациенты, у которых:

  • повышенное внутриглазное давление;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • гипертиреоз (повышенная выработка гормонов щитовидной железы).

В период лечения запрещено водить транспорт и осуществлять любые виды деятельности, требующие повышенной концентрации внимания и скорости реакций.

Способ применения

Дозировки средства подбираются в зависимости от заболевания и возраста пациента, формы выпуска препарата.

Таблетки

Для взрослых Димедрол назначают по 0,03–0,05 г, кратность приема от 1 до 3 раз в сутки. Максимально допустимая разовая дозировка не должна превышать 0,1 г, суточная – 0,25 г. Терапевтический курс длится не дольше 10–15 дней.

Как снотворное препарат пьют за полчаса до сна в дозе 0,05 г. Для нормализации сна врач может назначить Димедрол самостоятельно либо в комбинации с другими снотворными.

При укачивании пьют ½ или целую таблетку дозировкой 0,05 г, при необходимости через 4–6 часов прием повторяют.

Детям назначают:

  • 0,0125–0,025 г (но не более 0,075 г в сутки) – в возрасте от 2 до 6 лет;
  • 0,025–0,05 г (но не более 0,15 г в сутки) – с 6 до 12 лет.

Кратность приема – не чаще, чем через каждые 6–8 часов.

Раствор для инъекций

Инъекционный раствор  Димедрола вводится внутримышечно по 1–5 мл. Разовая доза зависит от возраста, составляет:

  • 5 мл – для взрослых и подростков старше 15 лет;
  • 1,5–3 мл – детям с 6 до 14 лет;
  • 0,5–1,5 мл – от 2 до 5 лет;
  • 0,2–0,5 мл – детям до года.

Препарат назначают дважды в сутки, а курс лечения в среднем составляет 7 дней.

Инъекционный раствор также может вводиться внутривенно. При этом содержимое ампулы предварительно разводится в 10–15 мл физиологического раствора, препарат вводится очень медленно, на протяжении 3–5 минут.

Внутривенно капельно препарат вводится исходя из соотношения: 0,02–0,05 г Димедрола на 75–100 мл изотонического раствора хлорида натрия.

Для купирования лихорадки и жара в одной ампуле смешивают Димедрол и Анальгин. Но в этом случае нужно очень аккуратно подбирать дозировки и вводить препарат не чаще раза в 6–8 часов. При выраженном спазме гладкой мускулатуры допускается инъекционное введение Димедрола, Анальгина, Но-шпы или другого спазмолитика (Папаверина, Дротаверина).

Суппозитории

Назначаются в дозировках:

  • 0,005 г – детям младше 3 лет;
  • 0,010 г – детям 3–4 лет;
  • 0,015 г – с 5 до 7 лет;
  • 0,020 г – от 8 до 14 лет.

Свечи вводятся ректально 1–2 раза в сутки после очистительной клизмы или самопроизвольного очищения кишечника.

Раствор в концентрации 0,2–0,5 %

Применяют в офтальмологии: закапывают в конъюнктивальный мешок по 1–2 капле раствора от 2 до 5 раз в день.

Гель

Применяется для обработки пораженных участков кожи, наносится тонким слоем несколько раз в день.

Побочные эффекты

Димедрол может спровоцировать развитие нежелательных побочных реакций со стороны различных органов и систем организма:

  1. неконтролируемое понижение давления, замедление сердцебиения, тромбоцитопению и агранулоцитоз, гемолитическую анемию – со стороны сердечно-сосудистой и кроветворной системы;
  2. общую слабость, снижение концентрации внимания, сонливость, раздражительность и возбудимость, головокружение, нарушение координации движений, тремор и судороги, неврит, шум в ушах, ухудшение зрительной функции – со стороны нервной системы и органов чувств;
  3. сухость во рту, отсутствие аппетита, тошноту, вплоть до рвоты, нарушение функции кишечника – со стороны системы пищеварения;
  4. сухость слизистых оболочек носоглотки, заложенность носа, затруднение дыхания, повышение вязкости секрета бронхов – со стороны органов дыхания;
  5. частое либо затрудненное мочеиспускание – со стороны выделительной системы;
  6. повышенную потливость, повышение чувствительности к свету, озноб, различные аллергические реакции – со стороны других систем организма.

Димедрол в любых формах выпуска категорически запрещено сочетать со спиртными напитками. Подобное сочетание чревато существенным усилением алкогольного опьянения и негативных побочных реакций, может спровоцировать психоз.

Негативных побочных эффектов можно избежать, если не превышать назначенные врачом дозировки и кратность применения средства. В случае передозировки побочные реакции усугубляются, что проявляется:

  • сухостью в ротовой полости;
  • затруднением дыхания;
  • сильным покраснением лица;
  • угнетением либо, наоборот, возбуждением центральной нервной системы;
  • спутанностью сознания.

При передозировке может случиться инфаркт, паралич. Возможны и другие тяжелые функциональные нарушения, а у маленьких детей – судороги и даже летальный исход.

При передозировке необходимо вызвать рвоту, промыть желудок, принять сорбенты и срочно обратиться в больницу. В медицинском учреждении при необходимости проводится внутривенное введение плазмозамещающих жидкостей и препаратов, повышающих артериальное давление, другая поддерживающая и симптоматическая терапия, контроль дыхательной функции и уровня артериального давления.

Стоимость

Лекарственное средство стоит не дорого. Цена может немного отличаться в зависимости от формы выпуска, производителя, расположения аптеки, в среднем составляет:

  • 25 рублей – за 10 таблеток в упаковке;
  • 35 рублей – за 10 ампул по 1 мл.

В аптеках препарат отпускается только по рецепту доктора, на котором должна стоять его подпись и печать.

Аналоги препарата

Аналогичными по терапевтическому действию являются препараты:

  • Аллерган Б;
  • Амидрил;
  • Аллергивал;
  • Димидрил;
  • Аллердил;
  • Рестамин;
  • Димедрил.

Димедрол – часто применяемое в терапевтической практике средство. Препарат быстро действует, помогает понизить высокую температуру, уменьшить болевой синдром, купировать аллергическую реакцию, избавиться от бессонницы.

Однако препарат может вызвать достаточно серьезные побочные эффекты, поэтому должен назначаться по строгим показаниям и применяться под врачебным контролем.

Превышение рекомендуемых дозировок и кратности приема чревато серьезными нарушениями работы различных систем организма.

Источник: https://vyspalsa.ru/dimedrol-pokazaniya-protivopokazaniya-primenenie/

Димедрол: для чего назначают (таблетки), показания, противопоказания

Димедрол – это препарат (таблетки), относится к группе антигистаминные препараты для системного применения. Для этого лекарственного средства характерны следующие особенности применения:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: с осторожностью
  • При кормлении грудью: с осторожностью

Инструкция по применению

Цена, аналоги и побочные действия этого лекарства сейчас известны в основном врачам. В последние годы купить «Димедрол» в аптеке почти невозможно.

Хотя раньше его применяли очень широко даже маленьким детям. Сейчас этот препарат выпускается не только в таблетках или растворе для инъекций.

Можно использовать ректальные суппозитории, суспензию для детей или наружное средство от аллергии — «Псило-бальзам».

Любой аналог «Димедрола», как и сам препарат, противопоказан в таких случаях:

  • при язвенной болезни;
  • патологиях мочевого пузыря;
  • эпилепсии;
  • гиперплазии предстательной железы;
  • в период кормления грудью;
  • детям до 7 месяцев.

Совместимость с алкоголем и другими лекарствами

“Димедрол” усиливает действие некоторых лекарственных средств, так что несовместим с другими седативными препаратами или психостимуляторами. Лекарство снижает эффективность противорвотных средств.

В период терапии следует избегать деятельности, требующей повышенного внимания (в первую очередь следует отказаться от управления транспортными средствами), исключить употребление алкоголя и, по возможности, ультрафиолетовое излучение.

Почему «Димедрол» стали реже применять

Дифенгидрамин, являющийся основой этого препарата и его аналогов, часто негативно воздействует на пациентов. Хотя это вещество выводится из организма в течение суток, оно успевает нанести немалый вред.

Поэтому очень опасно принимать «Димедрол» самостоятельно, без показаний врача. Особенно не рекомендуется его использовать маленьким детям и людям, которым требуется повышенная концентрация внимания в работе.

Любой аналог «Димедрола», содержащий те же самые действующие вещества, оказывает такие побочные эффекты:

  • слабость, сонливость;
  • ухудшение психомоторных реакций;
  • головокружение, эйфория;
  • возбуждение, раздражительность;
  • судороги, эпилептические припадки, тремор;
  • нарушение координации движений;
  • сухость слизистых оболочек;
  • понижение артериального давления;
  • нарушение ритма сердца.

Фармакокинетика

При использовании внутрь прекрасно абсорбируется. Связуется с белками плазмы на 98-99 %. Наибольшее скопление действующего вещества происходит уже через 1-4 часа после применения. Метаболизм происходит в печенке. Время полу вывода — 1-4 часа.

Хорошо распределяется по организму. Способен пройти через гематоэнцефалическую и плацентарную оболочку. Проникает в материнское молоко. При лактации способен оказать седативное воздействие на ребенка.

Из организма, как правило, выходит в форме бензгидрола, конъюгированного с глюкуроновой кислотой, и лишь в малом объеме — в неизмененном виде. Помогать начинает уже через 1 час после использования. Согласно отзывам, продолжительность воздействия — 4-6 часов.

Как приобрести аналог «Димедрола» без рецепта врача

Этот препарат сейчас в аптеке купить очень сложно. Хотя стоит он копейки — около 30 рублей за 10 штук. Суппозитории и детская суспензия немного дороже, но для покупки обязательно нужен рецепт врача. Ведь из-за того что в больших дозах препарат оказывает галлюциногенный эффект и вызывает эйфорию, его часто использовали наркоманы.

Если же очень нужно купить аналог «Димедрола» без рецепта врача, можно попросить препараты, содержащие то же действующее вещество:

  • «Аллергин»;
  • «Димедрол Буфус»;
  • «Димедрол Виал»;
  • «Грандим»;
  • «Псило-бальзам».

Но лучше не принимать эти лекарства самостоятельно.

Читайте также:  Как проявляется аллергия на ананас: причины, симптомы, лечение

Если же очень нужно купировать, например, аллергическую реакцию, можно использовать более безопасные антигистаминные средства, которые оказывают действие такое же, как «Димедрол»: «Зиртек», «Кларитин», «Диазолин», «Супрастин» и другие. А в качестве снотворного лучше всего использовать препараты на растительной основе, содержащие экстракты пустырника, валерианы, мяты.

Какое действие оказывает «Димедрол»

Этот препарат относится к антигистаминным средствам первого поколения. При попадании в организм «Димедрол» быстро всасывается в кровь, проникает в мозг и блокирует гистаминовые рецепторы. Благодаря этому уже через 15-20 минут после приема препарата проявляется такое его действие:

  • снимаются спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов;
  • уменьшается проницаемость капилляров;
  • проходят боли;
  • уменьшаются позывы к рвоте;
  • предупреждаются аллергические реакции;
  • проходит зуд, аллергический ринит;
  • пациент успокаивается, легче засыпает.

«Димедрол» действует быстро, поэтому его и сейчас используют в больницах для купирования аллергических приступов. Причем результат его применения сохраняется 10-12 часов.

Доктор Комаровский о литической смеси

Доктор Комаровский считает, что горячку лучше сбивать при помощи инъекций. При высокой температуре организм страдает от нехватки жидкости. Кровоснабжение концентрируется лишь в жизненно важных органах. Всасывание жаропонижающих средств через кишечник замедляется.

  1. Во время лихорадки малыша нужно часто поить.
  2. Воздух в комнате должен быть прохладным.
  3. Нельзя сильно укутывать ребёнка с высокой температурой.
  4. Одежда должна быть свободной.
  5. Если малыш пропотел, бельё нужно сменить на сухое.

Когда показано использование «Димедрола»

Еще несколько десятков лет назад это препарат был в каждой семье и его применяли часто. Назначали врачи его даже маленьким детям. В аптеке можно было купить любой аналог «Димедрола» в таблетках без рецептов, и стоил он копейки. Эффективен этот препарат в таких случаях:

  • анафилактический шок;
  • отек Квинке;
  • крапивница, сенная лихорадка;
  • ангионевротический отек;
  • конъюнктивит;
  • вазомоторный ринит;
  • дерматозы с сильным зудом;
  • хорея;
  • морская болезнь;
  • бессонница.

Малоэффективен этот препарат при бронхоспазме аллергической природы. Чтобы купировать такой приступ, лучше применять аналог «Димедрола» — «Диазолин». Основным действующим веществом у него является другой компонент, а действие очень похоже: он снимает проявления аллергии и оказывает седативный эффект.

Фармакокодинамика

Лекарство в таблетках и ампулах — Димедрол, применяется в качестве противоаллергического, противорвотного средства. Оказывает успокоительное, анестезирующее, снотворное воздействие.

Создает блокаду для гистаминовых нервных окончаний, удаляет воздействие гистамина, опосредуемый через данный вид нервных окончаний.

Снижает, провоцируемые биологическим элементом спазмы мускулатуры, улучшение пропускаемости сосудов, отечность, зуд и покраснение.

Противоречие с гистамином наблюдается в местных сосудистых реакциях при воспалительном процессе и аллергии по сравнению с системными (снижением артериального давления). Провоцирует местную анестезию, снимает спазмы, создает блокировку холинорецепторов вегетативных ганглиев.

Создает блокаду Н3 — нервных окончаний мозга, угнетает ЦНС. Дает сильный эффект при спазме бронхов, спровоцированном либераторами гистамина, меньше — при спазме бронхов аллергенного патогенеза происхождения. При астме бронхов практически не дает необходимого результата, применяется в тандеме с прочими медикаментозными препаратами.

Средства для инъекций, содержащие «Димедрол»

Чаще всего сейчас этот препарат применяют в экстренных случаях. Поэтому в больницах его используют для инъекций отдельно или в составе других препаратов. Если нужно купировать отек Квинке или другие серьезные аллергические реакции, применяются «Дифенгидрамина гидрохлорид», «Димедрол Виал», «Димедрол Буфус» или просто «Димедрол».

Лучший аналог «Димедрола» в ампулах — это препарат «Грандим». Он помогает снять приступы морской болезни, сенной лихорадки, быстрее восстановиться после травм и ожогов. Ведь начинает действовать он уже через 15 минут после введения.

В больнице часто применяют также смеси, содержащие «Димедрол». Они обладают быстрым действием и довольно эффективны.

  • Самая распространенная смесь — это «Тройчатка». В нее входит «Димедрол», «Анальгин» и «Папаверин». Ее используют для снижения давления и температуры, снятия болей после травм и операций и в других экстренных случаях. Но в последнее время все чаще в состав этой смеси включают аналог «Димедрола» — «Лоратадин».
  • Смесь Бойко — это тоже эффективное лекарство. Оно используется для купирования сильных болей при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Основными компонентами ее являются «Анальгин» и «Димедрол». Их редко заменяют на аналоги, так как они более эффективны. Остальные компоненты добавляются в зависимости от ситуации. Это могут быть «Папаверин», «Новокаин», «Но-Шпа», «Прозерин», витамин В12.

Лечение отравления “Димедролом”

Первая помощь при отравлении “Димедролом” включает в себя искусственную стимуляцию рвоты. Обязательно необходимо сразу же вызвать скорую помощь, так как купировать последствия передозировки в домашних условиях не представляется возможным.

В условиях стационара лечение предполагает очищение крови и выведение токсинов медикаментозными средствами и в ходе медицинских процедур, пострадавшему вводят витамины, предотвращающие отек мозга.

При коме, сопровождающейся приступами асфиксии, устанавливают прибор искусственной вентиляции легких.

Антигистаминные препараты — аналоги «Димедрола»

Дифенгидрамин является одним из самых первых антигистаминных средств. Он включен в состав некоторых препаратов первого поколения от аллергии.

Кроме «Димедрола» похожим составом обладает «Аллергин» и «Грандим». Эти препараты имеют такие же противопоказания и побочные действия, как и сам «Димедрол».

Поэтому при наличии индивидуальной непереносимости рекомендуется выбрать препарат с другим составом.

Лучший аналог «Димедрола» в таблетках — это «Диазолин». Их действие почти полностью совпадает. «Диазолин» также снимает проявления аллергической реакции, облегчает дыхание и убирает зуд. Кроме того, он обладает легким снотворным действием. Поэтому тем, кто привык спасаться от недомогания с помощью «Димедрола», можно купить «Диазолин».

Но лучше всего, а особенно детям, использовать антигистаминные препараты второго и третьего поколения. Они более эффективны и почти не имеют побочных эффектов. Это «Кларотадин», «Лорагексал», «Телфаст», «Зиртек», «Фенистил» и другие. Но чаще всего такие средства не оказывают седативного действия.

Побочные явления

Таблетки и уколы «Димедрол» могут вызвать следующие отрицательные эффекты со стороны пищеварительной, кроветворной, дыхательной, сосудистой, нервной, сердечной, иммунной систем организма. К побочному действию относится:

  • гипотензия, усталость, сухость во рту, фотосенсибилизация;
  • тахикардия, сонливость, нарушения зрения, анорексия, потливость;
  • экстрасистолия, слабость, тошнота, диплопия;
  • сухость слизистой носоглотки, тромбоцитопения, снижение внимание;
  • затрудненное дыхание, гемолитическая анемия, спутанность сознания;
  • агранулоцитоз, рвота, парестезии, нервозность, сгущение секрета бронхов;
  • головокружение, эпигастральный дистресс, судороги, эйфория;
  • диарея или запор, тремор, возбудимость, шум в ушах, неврит;
  • аллергические реакции, озноб.

При передозировке последствия могут быть плачевными, особенно для детей.

Успокоительные препараты – аналоги «Димедрола»

Сейчас люди часто страдают от бессонницы и других нарушений сна. Многие представители старшего поколения привыкли в этом случае принимать «Димедрол». Им нравилось, что он недорогой и оказывает быстрый эффект.

Кроме того, попутно с тем, что «Димедрол» помогает заснуть, он снимает зуд и боли. Но сейчас этот препарат стало почти невозможно купить.

Поэтому многие интересуются у фармацевтов, какой препарат оказывает такое же действие, как «Димедрол».

Врачи обычно назначают лекарство в зависимости от причины бессонницы:

  • при бронхиальной астме хорошо успокаивает «Зопиклон» или «Сомнол»;
  • «Сондокс» улучшает качество сна, успокаивает, снимает зуд;
  • часто заменой «Димедрола» для нормализации сна считают «Донормил», так как он тоже является блокатором гистаминовых рецепторов.

Но лучше всего использовать препараты на растительной основе. Они оказывают мягкое успокоительное действие и не вызывают привыкания. Но среди них есть и те, которые содержат сильные химические вещества. Самым популярным препаратом с таким составом является «Валемидин». Аналоги без «Димедрола» на растительной основе — это «Ново-Пассит», «Персен» и другие.

Противопоказания

В первую очередь необходимо отметить, что Димедрол от аллергии нельзя принимать, если в ближайшие несколько часов необходимо будет сесть за руль или выполнять работу, требующую сосредоточения внимания.

Димедрол при аллергии во время беременности применяется только в крайних случаях и под строгим руководством и наблюдением врача. Влияние его на плод не доказано (исследований не проводилось), поэтому безопасность его не может быть достоверно установлена.

Оптимальным методом лечения аллергии у беременных считается исключение контакта женщины с аллергеном, гипоаллергенные быт и диета, а иногда – прием энтеросорбентов. В случае, если антигистаминный препарат необходим, оптимально использовать диазолин: он считается относительно безопасным.

Другими противопоказаниями являются:

  • гиперчувствительность;
  • лактация;
  • период новорожденности;
  • глаукома;
  • артериальная гипотензия.
  • бронхиальная астма

Отзывы о «Димедроле» и его аналогах

Сейчас существует большое количество разных лекарственных препаратов. Но не все из них обладают таким же комплексным действием, как «Димедрол». Поэтому те, кто на себе испытал его быстрый эффект, иногда не могут найти ему замену. Чаще всего лучшим аналогом «Димедрола» называют «Диазолин».

Остальные антигистаминные препараты не обладают таким успокоительным и снотворным действием. Поэтому приходится пить несколько препаратов в том случае, когда аллергический дерматит или сенная лихорадка не дают заснуть. Можно подобрать такие растительные средства, которые блокируют все проявления аллергии и окажут седативный эффект без побочных действий.

Но для каждого человека лекарства должны подбираться в индивидуальном порядке.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • B01 Ветряная оспа [varicella]
  • G21 Вторичный паркинсонизм
  • G25.5 Другие виды хореи
  • G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]
  • H10.1 Острый атопический конъюнктивит
  • H20 Иридоциклит
  • H81.0 Болезнь Меньера
  • J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
  • J30 Вазомоторный и аллергический ринит
  • J45 Астма
  • K25 Язва желудка
  • K29.6.1* Гастрит гиперацидный
  • L20 Атопический дерматит
  • L23 Аллергический контактный дерматит
  • L29 Зуд
  • L30.9 Дерматит неуточненный
  • L50 Крапивница
  • L55 Солнечный ожог
  • O21 Чрезмерная рвота беременных
  • R11 Тошнота и рвота
  • T04.9 Множественные размозжения неуточненные
  • T14 Травма неуточненной локализации
  • T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
  • T66 Неуточненные эффекты излучения
  • T75.3 Укачивание при движении
  • T78.2 Анафилактический шок неуточненный
  • T78.3 Ангионевротический отек
  • T78.4 Аллергия неуточненная
  • T80.6 Другие сывороточные реакции
  • W57 Укус или ужаливание неядовитым насекомым и другими неядовитыми членистоногими
  • Y57 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении других и неуточненных лекарственных средств и медикаментов
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Источник: https://kcdc.ru/lekarstva/dimedrol-recept.html

Ссылка на основную публикацию