Аллергия на пыль: симптомы, что делать

Аллергия на пыль: симптомы, что делать

Аллергия на пыль — это аллергическая реакция, возникающая при контакте с компонентами уличной или домашней пыли и проявляющаяся развитием симптомов ринита, конъюнктивита, атопического дерматита или бронхиальной астмы. Диагностика включает сбор анамнеза, проведение физикального врачебного осмотра, общеклинических и аллергологических исследований (кожные скарификационные пробы, выявление специфичных иммуноглобулинов). Лечебные мероприятия предусматривают прекращение или уменьшение контактов с аллергеном, прием антигистаминных препаратов, симптоматических средств, проведение АСИТ.

Аллергия на пыль – реакция гиперчувствительности, развивающаяся при попадании в дыхательные пути или на кожные покровы чужеродных белковых компонентов, содержащихся в пыли. Клиническая симптоматика проявляется развитием насморка, кашля и приступов чихания, затруднением дыхания и удушьем, зудом кожных покровов.

По данным ВОЗ, примерно 40% всех случаев круглогодичных аллергических реакций на Земле связано с повышенной чувствительностью организма к компонентам пыли. Самый распространенный аллерген, присутствующий в домашней пыли – микрочастицы клещей и продуктов их жизнедеятельности.

В среднем в одном грамме пыли из матраса может содержаться от 200 до 15000 клещей.

Аллергия на пыль: симптомы, что делать

Аллергия на пыль

Комплекс органических и неорганических компонентов, содержащихся в пыли, включает всевозможные химические вещества, попадающие в квартиру с улицы, фрагменты жизнедеятельности животных, насекомых, паукообразных и другие потенциальные аллергены:

  • Уличная пыль. Содержит частицы почвы, гравия, битума, цемента, сажи, пыльца растений и споры грибов, различные микроорганизмы.
  • Продукты жизнедеятельности животных. Это шерсть, перхоть, слюна, продукция сальных желез, экскременты домашних животных (кошек, собак, кроликов, морских свинок и т. п.). Основными аллергенными свойствами обладают чужеродные белки слюны и верхнего слоя кожи животных, прикрепленные к их шерсти.
  • Клещи домашней пыли. Микроскопические фрагменты тел и экскрементов пироглифидных клещей домашней пыли локализуются в матрасах, одеялах, подушках, ковровых покрытиях и обивке мягкой мебели. Клещи питаются постоянно отшелушивающимися клетками эпидермиса человека, выделяя для их расщепления специальные ферменты, которые являются сильными аллергенами. Оптимальная среда для жизнедеятельности клещей-пироглифов – влажность выше 50-60% и температура в диапазоне 20-26 градусов Цельсия.
  • Другие аллергены. Включают частицы целлюлозы из бумажных страниц книг и различные микроорганизмы, содержащиеся в библиотечной пыли, плесневые грибы, фрагменты тел и выделений насекомых (мух, муравьев, тараканов).

Вышеперечисленные аллергены имеют микроскопические размеры, летучи, водорастворимы, поэтому легко могут проникать в человеческий организм вместе с пылью при непосредственном контакте с предметами интерьера и постельными принадлежностями (во время сна и отдыха, при уборке помещений), так и ингаляционным путем.

При первичном контакте с пылевыми аллергенами развивается сенсибилизация, сопровождаемая повышенной выработкой иммунными клетками специфических иммуноглобулинов IgE.

Повторное проникновение чужеродного белка в организм (на слизистые оболочки носоглотки, бронхов, кожные покровы) и его взаимодействие с антителами вызывает активизацию работы тучных клеток с выбросом медиаторов воспаления и развитием клинических проявлений аллергической реакции в одном из «органов-мишеней».

Соответствующие симптомы могут появляться в первые минуты после взаимодействия с аллергеном (в раннюю фазу) или через 3-6 часов (отсроченная фаза). В патогенезе присутствует и механизм неспецифической тканевой гиперреактивности к веществам, не являющимся истинными аллергенами.

При этом симптоматика появляется в ответ на неспецифическое раздражающее действие небелковых компонентов пыли при отсутствии иммунологической стадии и развитие воспалительного процесса по механизму псевдоаллергической реакции.

Клиническая картина аллергической реакции на пыль зависит от пути проникновения чужеродных белков в организм (слизистая носоглотки, гортани и бронхов, кожные покровы), наследственной предрасположенности, возраста, сопутствующих заболеваний и других факторов. При этом появляются признаки конъюнктивита, ринита, бронхиальной астмы, атопического дерматита. Симптомы аллергии на пыль могут отмечаться круглогодично, в том числе в осенне-зимний период.

Клинические проявления аллергического конъюнктивита характеризуются поражением конъюнктивы с ее покраснением и расширением капилляров, появлением гиперемии и отечности краев век, слезотечения.

В острый период симптоматика развивается в первые минуты-часы после попадания аллергена на конъюнктиву и сопровождается интенсивным зудом, чувством жжения под веками, светобоязнью.

При аллергии на пыль чаще встречается хроническое течение конъюнктивита со скудными проявлениями: периодическим появлением зуда и жжения в области глаз, небольшим слезотечением.

Раздражение слизистой оболочки носа при аллергическом рините проявляется приступами чихания, которые становятся более выраженными вечером после прихода в запыленное помещение, а также после ночного сна. Чихание сопровождается обильной ринореей и зудом.

При хронической сенсибилизации отмечается периодическое чувство зуда, щекотания в полости носа, полноценное носовое дыхание затруднено.

В ночное время беспокоит першение в горле и поверхностный кашель, вызванный раздражением носоглотки стекающим слизистым содержимым полости носа.

Аллергическое воспаление слизистой оболочки бронхиального дерева приводит к возникновению одышки, чувства нехватки воздуха, сухого кашля с трудноотделяемой мокротой, внезапных приступов обструкции с удушьем.

Обострение атопической бронхиальной астмы, обусловленной аллергией на пыль, чаще наблюдается осенью и зимой в связи с увеличением количества пыли в помещениях и снижением влажности воздуха в отопительный сезон.

При этом самочувствие пациентов значительно улучшается после утреннего ухода из запыленных помещений, а ухудшается в вечернее время после возвращения в квартиру.

Поражение кожных покровов при аллергии на пыль характеризуется наличием зудящих высыпаний на коже по типу крапивницы, признаков атопического дерматита со стойкой эритемой и шелушением, появлением трещин, эрозированных участков с мокнутием и последующим образованием корок, нередким инфицированием поврежденных поверхностей. Кожный зуд становится одним их основных симптомов аллергического дерматита, усиливаясь во время уборки комнат и в ночное время. Нередко нарушается общее состояние пациентов, что проявляется частой головной болью, нарушением сна, раздражительностью и колебаниями настроения, социальной дезадаптацией.

Осложненное течение развивается при частых обострениях респираторных и кожных аллергозов, присоединении бактериальной инфекции, сочетании аллергии на пыль с хроническими заболеваниями дыхательных путей.

Через 3-5 лет среднетяжелого течения атопической астмы возможно развитие эмфиземы легких и легочного сердца. Систематический контакт с производственной пылью чреват возникновением пневмокониозов.

Изредка пылевая аллергия может вызывать системные нарушения: тромбоцитопеническую пурпуру, экзогенный аллергический альвеолит, нефропатию.

Для правильной диагностики аллергии на пыль необходимо тщательно собрать аллергологический анамнез (наличие наследственной предрасположенности, перенесенные ранее аллергические реакции, ухудшение самочувствия в закрытых помещениях с обилием мягкой мебели и ковровых покрытий, во время уборки комнат).

На приеме у врача аллерголога-иммунолога проводится клинический осмотр кожных покровов и видимых слизистых, пальпация внутренних органов, назначаются общеклинические и биохимические анализы, спирометрия.

При наличии аллергического воспаления носоглотки, кожных покровов проводится консультация ЛОР-врача, дерматолога, офтальмолога.

Для выявления заболевания выполняются кожные скарификационные и прик-тесты со стандартными эпидермальными аллергенами животных (кошки, собаки, овцы, кролика) и клещей домашней пыли, определяются специфические иммуноглобулины IgE.

По показаниям могут выполняться провокационные тесты.

Дифференциальная диагностика аллергии на пыль проводится с другими аллергическими заболеваниями, патологией ЛОР-органов (риниты, синуситы вирусной и бактериальной этиологии), острыми и хроническими бронхитами, кожными болезнями.

Лечебные мероприятия включают ограничение контакта с аллергенами, применение барьерных препаратов, антиаллергических средств, АСИТ.

  • Уменьшение контакта с пылью. Проведение регулярной влажной уборки помещений (полов и стен, мебели и бытовой техники) с чисткой ковров, матрасов, своевременной заменой постельного белья. Желательно произвести замену перьевых подушек и пуховых одеял на синтетические. Необходимо ежедневное проветривание комнат, увлажнение воздуха в помещениях.
  • Барьерные средства. В начальной стадии аллергического ринита, вызванного аллергией на пыль, возможно применение специальных спреев, наносимых на слизистую носа и создающих там барьерный, защитный слой, препятствующий проникновению аллергена.
  • Антиаллергические средства. Используются антигистаминные препараты первого и второго поколения, мембраностабилизаторы, в тяжелых случаях – глюкокортикостероиды местно, внутрь или парентерально.
  • АСИТ. Применение аллергенспецифической иммунотерапии наиболее эффективно при аллергическом рините и бронхиальной астме (если при иммунологическом исследовании выявлены аллергены домашних животных и пылевых клещей). Лечение должно проводиться по строгим показаниям с учетом возможных побочных эффектов от терапии. Общая продолжительность АСИТ – от 2 до 5 лет.

Своевременное выявление аллергенов, вызвавших реакцию гиперчувствительности при контакте с пылью и назначение адекватного лечения (в том числе иммунотерапии), позволяет добиться стойкой ремиссии заболевания.

Тяжелые и осложненные формы с нарушением трудоспособности развиваются при систематическом воздействии пылевых раздражителей (домашней, библиотечной, производственной пыли).

Предупреждение обострений основано на постоянном проведении мероприятий по снижению контакта с пылью: ежедневной влажной уборки квартиры, гигиенической обработки домашних животных, автоматизации технологических процессов, использовании средств индивидуальной защиты (респираторов, масок).

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/allergic/dust-allergy

Что делать при аллергии на пыль

Наиболее распространенной причиной возникновения аллергии на пыль является чрезмерная чувствительность иммунной системы человека к белкам и протеинам, находящимся в экскрементах насекомых, питающихся неубранной пылью.

Возбудителем аллергии является не сама бытовая или библиотечная пыль, которая в момент уборки поднимается в воздух и распространяется по всему его объему, а пылевые клещи.

Пылевой клещ способен жить везде – ареалом его обитания могут служить книги, постельное бельё, текстиль, пуховые перины, матрасы и т.д.

Это микроскопические организмы размером 0,1-0,3 мм, обнаружить которых без специальных приборов невозможно. Пищей пылевому клещу служит ороговевший слои кожи, который в значительной мере содержит в себе бытовую пыль.

Основными факторами для роста и размножения этих паразитов являются высокая влажность и тепло.

У ребенка аллергия на пыль может оказаться врожденной, если оба родителя – аллергики.

Важным фактором является рацион будущей мамы в период беременности и кормления грудью. Женщинам в это время не рекомендуется употреблять так называемые «агрессивные продукты», к ним относятся цитрусовые, копчености, орехи и шоколад, экзотические фрукты и овощи.

У грудничка аллергия на пыль может начаться в период вскармливания, если он получает недостаточно материнского молока или не получает его вовсе. Дело в том, что в материнском молоке содержатся защитные вещества, необходимые малышу для противостояния аллергенам окружающего мира. Если грудное вскармливание затруднено или невозможно, нужно пользоваться гипоаллергенными смесями.

Аллергия на домашнюю пыль у ребенка и взрослого человека может быть спровоцирована недостатком витаминов и микроэлементов во время сезонных обострений, а также психофизиологическими факторами:

  • депрессия;
  • длительный стресс;
  • фобии.

Симптомы

  • Нарушение свободного дыхания через нос, заложенность одной или обеих ноздрей сразу;
  • Жжение и зуд в носу;
  • Приступы чихания и обильных слизистых выделений из носа;
  • Покраснение, зуд слизистой оболочки глаз, слезотечение;
  • Мучительный приступообразный сухой кашель;
  • Приступы удушья.

Характерной особенностью бытовой аллергии является ухудшение состояния во время пребывания в закрытых помещениях, особенно в домах со старой мебелью, в квартирах с ковровыми покрытиями и пр. Также аллергия на пыль проявляется в помещениях с кондиционерами (современные вагоны электропоездов, салоны самолетов).

Если Вы отмечаете у себя или своего ребенка характерные признаки бытовой аллергии, то лучше сразу же забыть про симптоматическое лечение, будь то:

  • Всевозможные целебные травы и гомеопатия;
  • Народные средства для лечения в домашних условиях;
  • Антигистаминные препараты – спреи, капли, ингаляторы, таблетки из рекламы по ТВ (Кестин, Лоратадин, Зиртек, Супрастин, Эриус, Кетотифен и др);
  • Рецепты от бабушек-целителей и знахарей.
Читайте также:  Валериана п таблетки состав, применение, отзывы

Эти методы приносят лишь временное облегчение болезни и не воздействуют на причину заболевания. При таком “лечении” тяжесть проявления аллергии на домашнюю пыль у детей или взрослых будет только возрастать год от года.

У детей аллергия на домашнюю пыль при неправильном лечении может вызвать осложнения в виде разрастания аденоидов и даже – атрофии слизистой носа, ведущей к потере обоняния.

В качестве профилактики можно минимизировать содержании пыли в воздухе – убрать ковры, заменить перьевые подушки на синтетические, использовать специальное постельное белье, использовать воздушные фильтры, но всё это полностью не устраняет проблему и в перспективе создает риск развития бронхиальной астмы. Что тогда делать аллергику? Лечить причину заболевания!

Есть 2 радикальных способа лечения аллергии на клеща домашней пыли в 2019 году – АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия) и АЛТ (аутолимфоцитотерапия). С их помощью можно не только существенно снизить чувствительность иммунитета к аллергенам домашней пыли, но и добиться многолетней ремиссии заболевания.

Аллергия на пыль: симптомы, что делать

Об аутолимфоцитотерапии пойдет речь ниже.

Аллергия на пыль у взрослых характеризуется следующими симптомами:

  • аллергический ринит. При рините человек чихает, наблюдаются обильные выделения из носа (прозрачные), отекают и зудят слизистые оболочки, ощущается першение в горле;
  • аллергический конъюнктивит. Человек с подобным симптомом страдает от обильного слезотечения, его глазные белки могут чесаться и зудеть, наблюдается их покраснение, а возможно и ухудшение зрения. Нередко сопровождается светобоязнью и отечностью век;
  • крапивница. На теле обнаруживается зудящая сыпь, выскакивают волдыри, отмечается гиперемия кожных покровов (как проявляется см. фото выше);
  • бронхиальная астма. Во время астмы происходит спазм бронхов. Человек начинает сильно кашлять, возможны хрипы.

Когда аллергик (как взрослый, так и ребенок) находится вдали от аллергена и помещения, его содержащего, он обычно отмечает улучшение своего самочувствия и ослабление негативных симптомов.

Аллергическая реакция способна катализировать негативные состояния в организме, например:

  • обострять проблемы со сном;
  • понижать стрессоустойчивость;
  • усиливать хронические заболевания.

Лечение аллергии – процесс, во многом зависящий от своевременности диагностических мер.

Аллергия на пыль у ребёнка имеет аналогичные проявления.

Отличительная ее черта в том, что переход от аллергической реакции к бронхиальной астме у ребенка осуществляется гораздо быстрее, с большой вероятностью спазма бронхов и тяжелого удушья.

Аллергия на пыль у ребенка – состояние, которое недопустимо оставлять без внимания, потому что у малышей остановка дыхания может быть вызвана незначительным раздражителем. Вдобавок к вышеназванным симптомам родителям нужно знать про такие признаки аллергии на пыль у детей, как:

  • нарушения в работе пищеварительной системы;
  • понижение настроения;
  • повышенная раздражительность;
  • повышенная температура тела, возможно, сопровождаемая судорогами;
  • потеря аппетита;
  • расстройства сна.

Диагностика

Аллергия на пыль у взрослых и детей сложна в своей диагностике, к тому же зачастую ее путают с простудой.

Перед обращением к специалисту стоит предварительно провести самонаблюдение (или наблюдение за ребенком, страдающим от аллергии) и отметить, что является раздражителем, при каких внешних условиях (в каком помещении, месте, окружении) проявляется симптоматика недуга.

Наличие аллергии на домашнюю пыль может окончательно подтвердить только аллерголог, который назначит лечение и даст рекомендации в отношении профилактических мероприятий.

К процессу диагностики нужно быть готовым как морально (эта процедура малоприятна), так и физически – врачу будет необходимо ввести аллерген в организм и пронаблюдать за реакцией, для этого необходимо быть в хорошей физической форме.

Среди способов диагностирования аллергии на пыль наиболее распространены следующие:

  • Кожные пробы. Эта процедура, в ходе которой несколько капель распространенных аллергенов нанесут на внутреннюю поверхность локтя, потом на месте нанесения сделают легкий надрез, чтобы посмотреть, как отреагирует кожа на раздражитель (осмотр осуществляется по истечении нескольких минут).
  • Внутрикожные пробы. В этом случае вам сделают укол в верхний слой кожи, посредством чего будет введен аллерген. Восприятие организмом аллергена будет оцениваться по наличию или отсутствию покраснения или опухлости на месте укола.
  • Исследование по крови. Заключается в заборе крови для проверки реакции организма на различные аллергены. Этот метод считается наиболее достоверным, и к тому же есть случаи, в которых возможно только его применение – например, если человеку нельзя ввести ни капли аллергена. Также исследование по крови применяют, когда пациенты – маленькие дети и не могут спокойно переносить нанесение на кожу царапин. Однако данный метод диагностики не позволяет проверить реакцию на большое количество раздражителей, и к тому же многие люди плохо переносят сдачу крови.
  • Анализ крови на иммуноглобулин Е. Этот метод позволяет определить, насколько опасна возникшая аллергия и как она может развиваться.

Проблемы больного аллергией на домашнюю пыль:

  • Нарушение дыхательной функции: заложенность носа, приступы удушья
  • Отсутствие обоняния, нарушение вкусовых ощущений
  • Перекрестная пищевая аллергия на морепродукты
  • Возможно развитие полипоза носа и придаточных пазух
  • Необходимость проводить регулярную уборку в жилом помещении
  • Обязательное использование специального постельного белья, предметов интерьера
  • При длительной симптоматической терапии проявляются  ее побочные действия
  • Применение классического метода АСИТ затруднено при поливалентной (множественной) аллергии.

Дополнительные и альтернативные методы лечения в домашних условиях

Как лечить аллергию, если нет возможности проконсультироваться у врача?

  • Ринит. Избавиться от аллергического ринита поможет промывание носа теплой соленой водой. Эта процедура позволит удалить микроскопические частички бытовой пыли из носовых проходов. Можно воспользоваться специальным шприцем, предназначенным для промывания носа, или же попросту втягивать соленую воду в полость носа из ладони.
  • Конъюнктивит. Если этот недуг не приносит сильного дискомфорта и острой боли, можно попробовать использовать для лечения холодный чай – им можно промыть глаза или приложить к глазам ватные диски, пропитанные чаем. Если же симптом аллергии принял тяжелую форму, нужно использовать глазные антибактериальные капли.
  • Сыпь. Первое что нужно помнить при высыпании на теле – нельзя чесать проблемные участки кожи, это только усилит симптом аллергии на пыль, к тому же так легко занести инфекцию в открытую рану. Облегчить состояние можно, приняв холодный душ – это успокоит кожу, если под рукой в нужный момент не обнаружится нужное лекарство.
  • Кашель и астма. Этот симптом должен обратить на себя особое внимание ввиду его опасности для здоровья больного. Кашель происходит вследствие спазма бронхов, что может быть чревато удушьем. Поэтому в случае подобного состояния больного необходимо усадить его и успокоить, потому что высокий уровень стресса может катализировать негативное состояние. Прекратив контакт больного с аллергеном, нужно проветрить помещение, обеспечить доступ свежего воздуха и обязательно дать антигистаминный препарат. Если принятые меры не помогают, и состояние ухудшается, незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Питание и добавки

Аллергиками рекомендуется употреблять в пищу продукты с низким содержанием аллергенов. Таковыми являются:

  • кисломолочные продукты;
  • сухофрукты;
  • хлебцы;
  • куриное мясо;
  • печень трески и мясо окуня;
  • зелень и овощи;
  • каши – овсяная, рисовая, перловая.

Опасными являются продукты, в которых содержание аллергенов считается высоким:

  • экзотические фрукты и цитрусовые;
  • свежее коровье молоко;
  • орехи, мед;
  • копчености, жевательная резинка, газированная вода.

Вот один из рецептов, отлично помогающих взрослым людям, у которых аллергия на бытовую пыль, снимая симптомы на длительный срок.

Вам потребуется корень лопуха (50 грамм) и одуванчик. Ингредиенты нужно залить теплой водой (примерно 500 мл), и дать настояться в течение десяти часов. Затем полученный настой вскипятить, дать остыть. Употреблять перед приемом пищи пол 0,5 стакана в течение двух месяцев.

Аллергия на домашнюю пыль у ребенка лучше всего лечится настойкой тысячелистника. Нужно взять 40 грамм травы (растение должно быть высушенным) и залить 250 мл горячей воды, затем оставить на 0,5 часа. Полученное средство употреблять по 50 мл. несколько раз в день до приема пищи. При регулярном приеме настойка поможет снять аллергические симптомы у детей.

Избавьтесь от аллергии на клеща домашней пыли в 2019 году с помощью АЛТ!

«Аутолимфоцитотерапия» (сокращенно АЛТ) широко применяется в лечении больных с различными формами аллергических заболеваний уже более 20 лет, метод впервые запатентован в 1992 году.

АЛТ успешно используется при лечении аллергии на пыль у взрослых и детей. Детям лечение методом «Аутолимфоцитотерапия» проводится после 5-летнего возраста.

Метод « Аутолимфоцитотерапии», кроме лечения «аллергии на домашнюю пыль» широко используется при: атопическом дерматите, крапивнице, отеке Квинке, пищевой аллергии, бронхиальной астме, аллергическом рините, поллинозе, аллергии на бытовые аллергены, на домашних животных, аллергии на холод и ультрафиолетовые лучи (фотодерматит).

Суть метода «АЛТ» заключается в использовании собственных иммунных клеток – лимфоцитов для восстановления нормальной функции иммунитета и снижения чувствительности организма к различным аллергенам.

Аутолимфоцитотерапия проводится амбулаторно, в аллергологическом кабинете по назначению и под контролем  врача аллерголога-иммунолога. Лимфоциты выделяются из небольшого количества венозной крови больного в стерильных лабораторных условиях.

Выделенные лимфоциты вводятся подкожно в боковую поверхность плеча. Перед каждой процедурой проводится осмотр пациента с целью индивидуального назначения дозы вводимой аутовакцины.

Кроме собственных лимфоцитов и физиологического раствора аутовакцина не содержит никаких лекарственных средств. Схемы лечения, количество и частота вводимых иммунных клеток зависит от тяжести заболевания.

Аутолимфоциты вводятся  в постепенно возрастающих дозах с интервалом между инъекциями от 2-х до 6-ти дней. Курс лечения: 6-8 процедур.

  • 1. – Взятие крови 5 мл.
  • 2.– Выделение аутолимфоцитов
  • 3.– Осмотр аллергологаи определение дозы аутовакцины
  • 4.– Подкожное введение собственных лимфоцитов

Аллергия на пыль: симптомы, что делать

Нормализация функций иммунной системы и снижение чувствительности организма к аллергенам происходит постепенно. Отмена поддерживающей симптоматической терапии проводится так же постепенно под контролем врача-аллерголога. Пациенту предоставляется возможность 3-х бесплатных повторных консультаций в течение 6 месяцев наблюдения после окончания курса лечения методом «Аутолимфоцитотерапии».

Эффективность лечения определяется индивидуальными особенностями иммунной системы. Этот процесс в определенной степени зависит от соблюдения пациентом рекомендаций врача-аллерголога в период лечения и реабилитации.

С возможными противопоказаниями вы можете ознакомиться здесь 

Задайте вопрос специалисту

  • Лечим причину заболевания, а не его симптомы
  • Минимум противопоказаний
  • Не требуется госпитализация и отрыв от работы
  • Курс лечения – всего 3-4 недели
  • 1 процедура занимает всего 1-2 часа времени
  • Возможно проведение лечения при отсутствии стойких ремиссий
  • Аутолимфоцитотерапию можно сочетать с любым симптоматическим лечением
  • МЕТОД РАЗРЕШЕН ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБОЙ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

При оценке отдаленных результатов лечения подтвердилась продолжительная ремиссия у больных аллергией на домашнюю пыль с проявлением круглогодичного ринита: 

  • 77% Ремиссия сроком свыше 5 лет – в 77% случаев
  • 27% Ремиссия от 1 до 5 лет – в 27% случаев
  • 6% Ремиссия сроком от 6 месяцев до 1 года наблюдалась у 6% пациентов 

Подтвердилась продолжительная ремиссия у больных аллергией на домашнюю пыль с проявлением бронхиальной астмы: 

  • 38% Ремиссия свыше 5 лет – в 38% случаев
  • 44% Ремиссия от 1 до 5 лет – в 44% случаев
  • 18% Ремиссия менее года наблюдалась у 18% пациентов.
Читайте также:  Доктор мом пастилки от кашля растительные

Рекомендуем почитать отзывы наших пациентов с аллергией на домашнюю пыль, которые прошли лечение с помощью АЛТ.

Сколько стоит лечение данного заболевания?

Стоимость 1 процедуры – 3700 рублей. Стоимость курса подкожной аутолимфоцитотерапии (6–8 процедур)  соответственно составляет 22 200-29 600 рублей. 

После курса АЛТ в течение 6 месяцев наблюдения врачом-аллергологом проводятся 3 бесплатные консультации. В случае необходимости повторного курса лечения предусматривается индивидуальная система скидок. 

Первичное аллергологическое обследование проводится в соответствии со стандартами Департамента здравоохранения. Учитываются ранее проведенные обследования, а также анализы на IgE и аллергены в других медицинских учреждениях.

Сделать тесты на бытовые аллергены и сдать анализ крови на IgE можно в медицинских центрах, где проводят аутолимфоцитотерапию в РФ.

Источник: https://murow.ru/delat-allergii-pyl/

Пыль библиотечная аллергия – бумажную, строительную, бытовую, домашнюю у взрослых. Симптомы и народные средства, что делать если у вас аллергия на пыль

Важная информация для тех, кто страдает «аллергией помещений».

Вы заметили, что в каком-либо помещении (будь то в доме или на работе) вы стали хуже себя чувствовать. Появилась заложенность носа, чихание или зуд век, слезотечение. А возможно, Вам стало трудно дышать или появился кашель?Вполне вероятно, что это аллергия.

Аллергия (повышенная чувствительность) может проявляться по-разному. Связано это с тем, что контакт кожи и слизистых человека с аллергенами, т.е. частицами, провоцирующими возникновение симптомов аллергии, приводит к появлению воспалительного процесса в различных органах и тканях человека.

Большинство людей не подвержены аллергическим реакциям и поэтому не замечают присутствия этих аллергенов. Однако те, кто имеет такую предрасположенность, испытывают ощутимый дискомфорт, а в ряде случаев страдают тяжелыми формами аллергии.

Вот наиболее распространенные проявления аллергии, которая может быть связана с воздействием аллергенов, присутствующих в различных помещениях:

1. Симптомы аллергического ринита: заложенность носа, чихание, зуд в полости носа, обильные выделения из носовых ходов, боли в области среднего уха, снижение обоняния. В более тяжелых случаях аллергический ринит может осложняться гайморитом или этмоидитом.

В полости носа и гайморовых пазух могут образовываться полипы.2. Симптомы аллергического конъюнктивита: слезотечение, покраснение глаз, ощущение «песка в глазах», зуд век. При тяжелом течении заболевания возможно появление отека век, присоединение вторичной инфекции.3.

Симптомы бронхиальной астмы: приступы удушья или затрудненное дыхание, кашель. Если своевременно не принять мер, направленных на профилактику обострений заболевания, то могут развиться тяжелые осложнения, которые отразятся на функции легких и сердца.4.

Атопический дерматит: кожные проявления в виде высыпаний, шелушения и покраснения кожи. При длительном течении приводит к появлению осложнений: присоединению вторичной инфекции, трофических нарушений и т.д.5.

Возможно развитие крапивницы и отека Квинке (особенно у людей с повышенной чувствительностью к грибковым аллергенам при употреблении в пищу определенных продуктов питания — см. ниже).

В некоторых случаях у одного и того же человека присутствует не одно, а сразу несколько вышеуказанных заболеваний. Симптомы могут иметь разную выраженность, присутствовать постоянно или беспокоить время от времени. Помимо вышеуказанных проявлений аллергии могут появляться жалобы на отечность в области лица, головную боль, слабость, снижение работоспособности, раздражительность.

Чаще всего человек, страдающий подобной формой аллергии, чувствует четкую связь между своим присутствием в определенном помещении и появлением симптомов.

Однако в ряде случаев, предположить «виновный» аллерген без проведения аллергологического обследования бывает очень сложно, особенно если аллергическая реакция возникает не сразу (реакции замедленного типа возможны при наличии грибковой аллергии).

  • Без соблюдения особых рекомендаций по устранению «виновных» аллергенов аллергические заболевания начинают прогрессировать, появляются осложнения, возникает потребность в более серьезном лечении.
  • «ВИНОВНЫЕ» АЛЛЕРГЕНЫ
  • Домашняя пыль, клещи.

Одним из основных «виновников» аллергии помещений является домашняя пыль. Аллергию, которая связана с воздействием домашней пыли называют бытовой.

Надо отметить, что домашняя пыль представляет собой не один аллерген, а целую мозаику аллергенов — частички растительного (древесная пыль, ткани — лен и хлопок) и животного происхождения (шерсть домашних животных, перья и пух птиц), грибковые споры, фрагменты насекомых и др.

Но источниками наиболее опасных аллергенов можно считать микроскопических клещей и продукты их жизнедеятельности. По разным данным от 3 до 30% людей страдают повышенной чувствительностью к клещам домашней пыли.

Эти невидимые глазу существа присутствуют везде, где они могут найти себе пищу (спущенный эпидермис). Количество их огромно, в пыли присутствует как минимум 50 видов клещей. Наиболее распространены клещи Derma- tophagoides.

Их концентрация особенно велика там, где присутствуют животные и птицы, а также вещи, сделанные из шерсти, пуха и пера. Основные места обиталищ — подушки, одеяла, матрацы, перины, мягкая мебель, ковры.

Оптимальные условия для жизни и размножения клещей — температура окружающей среды 22-27 °С, влажность 70-80%. Количество клещей значительно возрастает в конце августа — начале октября, поэтому в этот период симптомы аллергии могут обостряться.

  1. Помимо этого, аллергию могут вызывать амбарные клещи, которые также селятся в пыли помещений и пищевых продуктах — муке, крупе, сыре и др.
  2. Признаки наличия аллергии к домашней пыли и клещам:
  3. — симптомы заболевания появляются в помещении;— симптомы могут носить как постоянный, так и эпизодический характер;— достаточно характерным является усиление симптомов при проведении уборки, вытряхивании старых вещей, при пользовании вещами-пыленакопителями — мягкой мебелью, коврами, постельными принадлежностями с натуральным наполнителем, мягкими игрушками и пр.;
  4. — симптомы усиливаются при контакте с домашними животными и птицами.

Библиотечная пыль

Библиотечная пыль — тоже аллерген! Те, кто страдает аллергией к бумажной пыли, хорошо знают: стоит толзасидеться за чтением книги или журнала, как сразу появятся неприятные симптомы. Чем «старше» книга, тем быстрее и ярче проявится заболевание.

В тех помещениях, где книги и бумага длительно хранятся на открытых полках, в воздухе отмечается высокая концентрация библиотечной пыли.

Помимо этого необходимо помнить и о том, что помимо бумажной пыли в библиотеках и иных помещениях, где хранятся книги, в воздухе присутствуют и другие аллергены — споры грибов.

  • Признаки наличия аллергии к библиотечной пыли:
  • — у Вас появляются симптомы аллергии при контакте с книгами и другой бумажной продукцией;— Вы чувствуете ухудшение состояния, если находитесь в помещениях, где хранятся книги на открытых полках.
  • Домашние животные и птицы.

Шерсть, перо, перхоть, спущенный эпителий, слюна и другие продукты жизнедеятельности домашних животных и птиц также являются аллергенами и могут представлять серьезную опасность. При наличии эпидермальной аллергии, симптомы появляются при контакте с животными, птицами или частицами животного происхождения.

Если животные присутствуют в доме постоянно, то симптомы и вовсе могут не исчезать. К обострению аллергического заболевания могут привести ношение шерстяных вещей или использование постельных принадлежностей с наполнителями из шерсти и пуха, наличие в доме или офисе ковров и других изделий из шерсти.

Большинство людей думает, что чем короче шерсть животного, тем меньше она способна вызвать аллергическую реакцию. Однако это не так.

Риск возникновения аллергии никак не связан с длиной шерсти и размерами самого животного или птицы! Необходимо помнить и о том, что после удаления животных или птиц из помещения, в нем могут длительно (месяцы, а иногда и годы) сохраняться мельчайшие частички шерсти и пера.

  1. Признаки наличия аллергии к продуктам жизнедеятельности животных и птиц:
  2. — симптомы аллергии возникают при непосредственном контакте с животными и (или) птицами или с продуктами их жизнедеятельности — шерстью, слюной и пр.;— симптомы аллергии в помещении, где находятся (или находились) животные или птицы;
  3. — симптомы аллергии появляются при ношении шерстяных вещей, использовании постельных принадлежностей с наполнителями из шерсти и пуха, в условиях пребывания в помещении, где есть ковры и другие изделия из шерсти.
  4. Грибковые микроорганизмы.

Еще одна группа аллергенов — частицы грибковых микроорганизмов. Мир грибов огромен, количество изученных видов исчисляется десятками тысяч. Одними из самых распространенных являются грибы рода Aspergillus, Penicillium, Cladosporium, Alternaria.

В большинстве случаев «виновниками» аллергии являются споры этих микроорганизмов. Грибы могут обитать практически в любой среде: в домашней и библиотечной пыли, пищевых продуктах, на различных поверхностях и даже в организме человека.

Они способны вызывать не только заболевания растений — гниль и плесень, но и провоцировать выраженные аллергические реакции (грибковую аллергию). Причем у одного и того же человека может развиваться повышенная чувствительность не к одному, а сразу к нескольким разновидностям грибов.

Наиболее оптимальными условиями для размножения многих видов грибов являются высокая влажность и температура внешней среды — 16-32 °С.

Грибковые микроорганизмы обитают не только в помещениях. Весь теплый период года споры грибов присутствуют в открытом воздухе в довольно высокой концентрации.

В связи с этим проявления аллергического заболевания могут возникнуть не только в помещениях, но и на улице. Симптомы грибковой аллергии могут присутствовать постоянно или возникать эпизодически.

Возможны сезонные обострения заболевания, связанные с периодами наиболее активного размножения грибов.

В некоторых случаях симптомы грибковой аллергии появляются не сразу, а через некоторое время после контакта с аллергеном, например, через несколько часов.

В помещениях грибковые микроорганизмы могут заселять бумажные изделия, обои, дерево, естественные волокна, кожу, могут присутствовать на резиновых изделиях.

Их можно обнаружить в цветочных горшках, в мусорных ведрах, на раковинах и умывальниках.

Концентрация грибов особенно велика в закрытых сырых и плохо проветриваемых помещениях, в прелом сене, траве и опавшей влажной листве. Их присутствие обнаруживается в продуктах, подвергшихся ферментации — пиве, квасе, квашеной капусте, сыре, дрожжевом тесте и пр.

Признаки наличия аллергии к грибковым микроорганизмам:

— симптомы аллергии появляются в закрытых сырых и плохо проветриваемых (полуподвальных) помещениях, в библиотеках;— симптомы аллергии появляются при контакте с влажным сеном, травой, опавшей листвой;— симптомы аллергии появляются при употреблении в пищу продуктов, подвергшихся ферментации — пива, вина, сыра, дрожжевого теста, квашеной капусты, кваса и т.д.;

— симптомы аллергии могут появляться не сразу, а через некоторое время после контакта с аллергеном.

Насекомые.

Термин инсектная аллергия обозначает аллергическую реакцию, связанную с контактом с насекомыми. Этот контакт может происходить по-разному: при ужалении, соприкосновении насекомых с кожей, вдыхании частичек тел и продуктов их жизнедеятельности.

Наиболее «опасными» аллергенами являются белки, входящие в состав покровных тканей насекомых. Перечень насекомых, которые могут вызывать аллергию, очень велик. Остановимся лишь на тех, которые обитают в помещениях.

Читайте также:  Хронический персистирующий гепатит: что это такое, лечение и симптомы

Аллергическая реакция в подобных случаях, как правило, возникает при вдыхании частичек тел и продуктов жизнедеятельности насекомых.

Тараканы! Они не только наносят моральный ущерб, но и способны повредить здоровью человека, страдающего инсектной аллергией. Тараканья астма не такое уж редкое явление. И виновником этого заболевания является отряд Blattoptera — таракановые, которые могут присутствовать в большом количестве, как в домах, так и рабочих помещениях, офисах.

Помимо тараканов очень тяжелые аллергические реакции могут возникать при контакте с другими членистоногими.

Это мотыль (отряд двукрылых) и дафнии, которые являются компонентами корма для аквариумных рыбок Симптомы аллергии могут возникать при вдыхании или контакте с чешуйками и частицами тел представителей отрядов Lepidoptera — чешуекрылые. Наиболее часто встречающимся в помещениях насекомым из этого отряда является моль.

  • Мотыль и дафнии (излюбленный корм для аквариумных рыбок) также могут вызывать тяжелые симптомы аллергии.
  • Признаки наличия инсектной аллергии, возникающей в помещениях:
  • — симптомы аллергии появляются в помещениях, где присутствуют вышеуказанные насекомые;— симптомы аллергии возникают при контакте с кормом для аквариумных рыб;— каких-либо четких признаков «инсектного» происхождения аллергической реакции, появляющейся в помещении, нет.
  • Поэтому самостоятельно предположить наличие подобной аллергии без проведения аллергологического обследования достаточно сложно.
  • ДРУГИЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ФАКТОРЫ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ
  • Помните о том, что люди, страдающие аллергией всегда более чувствительны к различным факторам внешней среды: холодному воздуху, поллютантам (например, озону), табачному дыму, а также частицам, которые присутствуют в воздухе и, попадая на слизистые дыхательного тракта (носоглотку, бронхи), приводят к утяжелению состояния.
  • Помимо этого, к раздражающим факторам можно отнести резкие запахи — парфюмерия, ароматизаторы и пр.
  • КАК БОРОТЬСЯ С АЛЛЕРГИЕЙ

Основополагающим в лечении и профилактике любого аллергического заболевания (вне зависимости от того, как проявляется аллергия) является элиминация аллергена, т.е. прекращение контакта с ним. Если не удается полностью избавиться от аллергена, то необходимо минимизировать его негативное воздействие.

Наличие аллергии может окончательно подтвердить только специалист — врач-аллерголог, который с помощью специфических методов обследования поставит вам точный диагноз и назначит лечение, а также порекомендует профилактические меропряития, необходимые в каждом конкретном случае заболевания.

Более подробную информацию вы можете получить в клинике «МЕДХЭЛП» у специалиста аллерголога-иммунолога высшей квалификационной категории Кисуриной Г. О.

Аллергия на библиотечную пыль — Твоя аллергия

Процедуры и операции Средняя цена
Дерматология / Консультации в дерматологии от 150 р. 727 адресов
Отоларингология / Консультации в отоларингологии от 500 р. 664 адреса
Офтальмология / Консультации в офтальмологии от 500 р. 560 адресов
Пульмонология / Диагностика в пульмонологии / Исследование функции внешнего дыхания от 250 р. 458 адресов
Аллергология / Консультации в аллергологии от 800 р. 377 адресов
Аллергология / Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) 28669 р. 110 адресов
Аллергология / Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) 4966 р. 107 адресов
Аллергология / Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) 21825 р. 51 адрес
Аллергология / Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) 2216 р. 26 адресов
Аллергология / Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) 3328 р. 8 адресов

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Процедуры и операции Средняя цена
Дерматология / Консультации в дерматологии от 150 р. 727 адресов
Отоларингология / Консультации в отоларингологии от 500 р. 664 адреса
Офтальмология / Консультации в офтальмологии от 500 р. 560 адресов
Пульмонология / Диагностика в пульмонологии / Исследование фун

Аллергия библиотечную пыль — Все про аллергию

Аллергия на пыль: симптомы, что делать

Иммунная система создана для защиты человека от любого инородного вещества, способного нанести ему вред. Ее основная задача – распознать, уничтожить и вывести из организма патологически опасные агенты. По большей части она с ней справляется. Когда же в работе происходит сбой, возникает специфическая реакция, которая вызывает аллергию.

Источник: https://xn—-7sbaub8bejqt3bc9i.xn--p1ai/allergiya/pyl-bibliotechnaya-allergiya-bumazhnuyu-stroitelnuyu-bytovuyu-domashnyuyu-u-vzroslyx-simptomy-i-narodnye-sredstva-chto-delat-esli-u-vas-allergiya-na-pyl.html

Аллергия на пыль. Каковы симптомы и как избежать развития болезни?

Приступаете к уборке со слезами на глазах? Дело не в лени, а в пыли. Аллергия на домашнюю пыль — распространенная проблема. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, от пыли страдает почти 40% населения планеты. Она вызывает аллергию, астму и различные заболевания дыхательных путей.

Мы давно привыкли жаловаться на городскую загазованность, но мало кто знает, что воздух в наших квартирах в 4 раза грязнее и в 8 раз токсичнее уличного. Почему пыль так опасна?

Что такое домашняя пыль?

Строго говоря, такого вещества, как пыль, не существует. То, что мы называем пылью — это смесь самых разных микроскопических частиц.

Она может содержать мельчайшие чешуйки человеческого эпителия, шерсть домашних животных, кусочки пищи, цветочную пыльцу, текстильные волокна от белья и одежды, экскременты грызунов и насекомых, споры плесневых и дрожжевых грибов, бактерии и даже живых существ — микроскопических пылевых клещей сапрофитов.

Их размер всего от 100 до 300 микрон. Сапрофиты питаются отмершими чешуйками человеческой кожи. А поскольку человек за год «сбрасывает» около 2 кг таких частичек, в наших квартирах клещам живется просто замечательно. Лучше всего клещи чувствуют себя в матрасах, подушках и постельном белье.

На обычной двуспальной кровати кормится около 300 миллионов этих насекомых. Матрас, которым пользовались больше трех лет, на 10% состоит из погибших и живых клещей, а также отходов их жизнедеятельности.

Однако они обитают не только в спальне. Пыль — их родной дом, и в 1 грамме пыли из любого уголка квартиры их не меньше 300 штук.

Продукты жизнедеятельности сапрофитов — основная причина аллергии на пыль и бронхиальной астмы.

Около 80% астматиков чувствительны к клещам. Самое худшее, что обычные пылесосы против них практически бессильны. Примитивные механические фильтры задерживают крупные частицы пыли, но микроскопические клещи с легкостью проходят через них и разлетаются по всей квартире. Именно поэтому после уборки при помощи пылесоса людям, страдающим аллергией на пыль, становится еще хуже.

Однако те 20%, которые нечувствительны к клещам, все равно страдают от пыли. Частицы пыли повреждают стенки альвеол, нарушая иммунный барьер. Таким образом открывается путь инфекциям и аллергенам.

Симптомы аллергии на пыль

Аллергия на пыль проявляется по-разному, однако, все ее симптомы хорошо заметны и крайне неприятны.

Ринит

Наверное, симптомы аллергии на пыль известны почти каждому. Самый распространенный признак — аллергический ринит, который раньше называли «сенной лихорадкой». Это не особенно тяжелое заболевание, однако оно способно изрядно испортить жизнь. Чиханье, прозрачные выделения из носа, зуд и ощущение жжения в носоглотке, головная боль, слезоточивость — все это признаки аллергического ринита.

Он начинается с легкого щекотания в носу и перерастает в непрерывное мучительное чихание. Со временем аллергический ринит может перерасти в астму. Его может вызвать почти любой аллерген — шерсть животных, плесень, даже некоторые пищевые продукты. Но основной виновник все тот же — пыль.

При контакте с аллергеном реакция может быть мгновенной. Но она бывает и замедленной. Такая реакция обычно проявляется при постоянном контакте с аллергеном. Вы можете залезть в пыльную кладовку и не почувствовать никаких неприятных ощущений. А через несколько часов уже страдать от ринита, не понимая, что его вызвало.

Конъюнктивит

Другой распространенный симптом аллергии на пыль — конъюнктивит. 15% всего населения хотя бы раз сталкивались с этой проблемой. Это состояние характеризуется покраснением белков, чувством жжения и зуда в глазах. Веки отекают и краснеют, а глаза непрерывно слезятся.

В некоторых случаях страдает само зрение — предметы выглядят «размытыми». Особенно тяжело конъюнктивит переживают те, кто носит контактные линзы. В худшем случае конъюнктивит может закончиться тяжелым поражением роговицы.

Астма

Ринит и конъюнктивит — крайне неприятные заболевания, значительно ухудшающие самочувствие и качество жизни. Однако опаснее всего бронхиальная астма. Аллергическая астма — самая распространенная ее форма. Ей страдает каждый 12 житель России. И, как отмечают врачи, больных становится все больше и больше.

Как только аллерген попадает в дыхательные пути, иммунная система начинает войну с пришельцем. Мышцы дыхательных путей резко сокращаются. А сами дыхательные пути воспаляются и заполняются густой слизью.

Приступ аллергической астмы начинается с мучительного сухого кашля. Дыхание становится учащенным, затрудненным и «свистящим». Возникает одышка и чувство тяжести в груди. Нередко приступ сопровождается паникой.

Астма очень опасна, особенно для маленьких детей. В самых тяжелых случаях возможен даже летальный исход. Увы, очень часто астму принимают за бронхит и назначают неэффективное лечение.

Что делать при аллергии на пыль?

Если все эти симптомы сильнее всего проявляются ночью или утром, а вне дома практически пропадают, значит, причина недомогания кроется именно в домашней пыли. Врач-аллерголог может назначить лечение. Но оно не даст эффекта, если не бороться с первопричиной заболевания — домашней пылью.

А справиться с ней очень сложно. Обычные пылесосы, как уже было сказано, не приносят заметной пользы — они лишь визуально делают дом чище, убирая видимую пыль. Но их фильтры не способны задерживать аллергены.

Более того — сам мешок-пылесборник становится рассадником аллергенов — количество сапрофитов и спор вредоносных грибов в нем просто зашкаливает.

Для борьбы с аллергией на пыль необходима ежедневная влажная уборка, в идеале — при помощи хорошего моющего пылесоса с НЕРА-фильтром, разработанным специально для борьбы с аллергенами.

К пылесосам премиум-класса, как рассказывается в этом ролике, часто разрабатывают дополнительные аксессуары для увлажнения и освежения воздуха.

Это особенно важно, если в доме много текстиля — штор, ковров, мебели с тканевой обивкой, мягких игрушек. Если есть возможность, лучше заменить тканевые портьеры на жалюзи, текстильную обивку — на кожаную, а перьевые подушки и одеяла — на синтетические.

Нелишним будет также обзавестись специальными гипоаллергенными чехлами на все постельные принадлежности. Подушки и матрасы нужно менять раз в несколько лет. Постельное белье нужно стирать каждые 3-4 дня, а занавески — 1 раз в неделю.

Облегчат жизнь и очистители воздуха с НЕРА-фильтрами. Помните о том, что в сухом воздухе пыль может висеть часами, не оседая. Из-за кондиционеров и работы центрального отопления климат в наших квартирах мало чем отличается от климата Сахары. Поэтому потребуется еще и увлажнитель воздуха.

Аллергия очень коварна. Это не врожденное заболевание, оно может проявиться в любом возрасте. Смена образа жизни, стресс, болезнь — все это ослабляет иммунитет и может стать причиной того, что человек, никогда не страдавший «сенной лихорадкой», превратится в аллергика.

Если аллергия уже портит вам жизнь, нужно обратиться к врачу, только он сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Все, что можно сделать самостоятельно — постараться сделать свой дом по-настоящему чистым и сохранить здоровье себе и своим близким.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/allergija-na-pyl.html

Ссылка на основную публикацию