Альдарон таблетки , таблетки

Инструкция по применению таблеток Альдарон содержит точную информацию о показаниях и противопоказаниях к применению, о составе и дозировках. Описаны возможные побочные реакции и симптомы при передозировке препаратом.

Альдарон таблетки , таблеткиАльдарон – таблетки, инструкция по применению

Общие характеристики

Основное действующее вещество Альдарона – спиронолактон. Цена медикамента зависит от поставщика. Действует как мочегонное средство.

Важно! Дозировки и длительность терапевтического воздействия назначаются врачом после обследования.

Альдарон таблетки , таблеткиСпиронолактон

Особенности действия

Альдарон относится к группе калийсберегающих диуретиков. Воздействуя как мочегонное лекарство, не дает калию выводиться с мочой, задерживая в организме. После приема Альдарона диуретическое действие длительное, оказывает слабое противогипертензивное воздействие.

Результат отмечается спустя 2-5 дней после того, как начали применение лекарства.

Поскольку эффект накопительный, активные вещества Альдарона остаются в организме на протяжении нескольких дней после того, как его прекратили применять.

Снижение артериального давления происходит спустя две недели после начала курса. Отмечается высокая эффективность Альдарона в качестве мочегонного средства: помогает избавиться от отечности.

Когда назначается

Альдарон назначается при наличии следующих заболеваний и состояний:

  • отеки конечностей, которые сопровождают хроническую сердечную недостаточность;
  • цирроз печени, который сопровождается асцитом и отечностью;
  • как вспомогательное средство в комплексной терапии нефротического синдрома;
  • в качестве вспомогательного препарата при лечении асцита злокачественного генезиса;
  • при наличии первичного гиперальдостеронизма.

Перечисленные показания к применению Альдарона описывает инструкция. Целесообразность использования препарата в каждом конкретном случае определяется лечащим доктором после предварительных диагностических мероприятий.

Как применяют Альдарон

Альдарон принимается перорально раз в сутки во время основного приема пищи. Рекомендованная дозировка – не более 100 миллиграммов (одна таблетка). Повышение дозировки может осуществляться врачом в зависимости от состояния пациента и результатов анализов.

При асците злокачественного генезиса назначается 200 мг в сутки, максимальная доза – 400 мг.

При лечении цирроза печени, который сопровождается развитием асцита и отеков, назначается начальная дозировка 200 мг, максимальная доза – 400 мг. В комплексной терапии нефротического синдрома назначают не более 200 мг в сутки.

Альдарон при данном диагнозе используется в том случае, если терапия с помощью глюкокортикостероидных препаратов оказывается неэффективной.

При наличии первичного гиперальдостеронизма препарат Альдарон используется в количестве от 100 мг. В данном случае показание – подготовка к хирургическому лечению. Если оперативное лечение провести невозможно, назначается продолжительная терапия с минимальной дозировкой медикаментозного средства.

Важно! Если требуется длительное использование лекарства, его рекомендуется назначать по подобранной схеме в комплексе с иными препаратами группы диуретиков, это позволит предупредить развитие нежелательных побочных действий.

В каждом конкретном случае длительность терапевтического воздействия Альдарона подбирается врачом. Для пациентов преклонного возраста назначаются минимальные дозировки.

Возможные побочные эффекты

Среди частых нежелательных реакций можно выделить:

  • развитие гиперкалиемии;
  • аритмию;
  • ухудшение полового влечения, развитие временной эректильной дисфункции, увеличение в размерах молочных желез у мужчин и у женщин, аменорею или другие дисфункции в менструальном цикле у представительниц женского пола.

Менее часто встречаются такие побочные реакции:

  • наличие гиперкалиемии у пациентов преклонного возраста, у пациентов с сахарным диабетом в анамнезе;
  • приступы тошноты или рвоты;
  • при злоупотреблении дозировками могут наблюдаться проблемы с оплодотворением яйцеклетки.

Нечасто отмечаются такие негативные эффекты:

  • мигрени;
  • нарушение сознания;
  • постоянная сонливость;
  • астенический синдром;
  • вертиго;
  • наличие спазмов в мышечном аппарате.

К редким негативным эффектам относят повышенную восприимчивость, обезвоживание, боязнь яркого света, дефицит натрия, развитие гастрита или язвенного заболевания, болезненные ощущения в эпигастральном отделе, расстройство кишечного тракта или трудности с опорожнением кишечника, высыпания на эпидермальном слое, гиперемия кожного покрова или слизистых оболочек.

Когда нельзя применять лекарственное средство

При наличии цирроза или других заболеваний нужный препарат подбирается только лечащим врачом. В некоторых случаях Альдарон назначать не разрешается:

  • наличие повышенной восприимчивости организма к основному веществу препарата;
  • болезнь Аддисона;
  • быстро развивающаяся почечная недостаточность;
  • анурия;
  • наличие гиперкалиемии или гипонатриемии;
  • параллельное применение других лекарственных средств из категории диуретиков;
  • период вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
  • несовершеннолетний возраст.

Особенности взаимодействия с другими медикаментами

Если Альдарон используется одновременно с иными мочегонными препаратами, эффект от него значительно усиливается, количество мочеиспусканий повышается.

Внимание! Если таблетки Альдарона используется одновременно с иммунодепрессантами, существует опасность гиперкалиемии.

При параллельном приеме с лекарствами для снижения артериального давления может развиваться интенсивно выраженная гипотония. Нельзя применять вместе с этанолосодержащей продукцией.

Одновременное применение с нестероидными антивоспалительными препаратами может спровоцировать развитие гиперкалиемии, вследствие чего мочегонное действие минимизируется. Параллельно с литием препарат не рекомендуется назначать в различных схемах терапии, поскольку такие лекарства в комплексе могут спровоцировать развитие общей интоксикации организма.

Альдарон таблетки , таблеткиКарбомазепин

Не используется одновременно с Карбеноксолоном, поскольку существует опасность задержки натрия, и эффективность Альдарона значительно уменьшается. Если применяется одновременно с Карбомазепином, существует повышенная опасность дефицита натрия в организме и сопутствующих клинических проявлений.

При терапии с помощью таблеток Альдарона рекомендуется избегать действий, которые требуют повышенной сосредоточенности. Это касается водителей транспортных средств и людей других профессий, деятельность которых требует повышенной концентрации внимания.

Возможные симптомы при передозировке и терапия

При соблюдении назначенных доктором дозировок негативных симптомов не должно быть. Если пациент случайно принимает дозы Альдарона больше назначенных либо проводит самостоятельное лечение, может произойти передозировка лекарственным препаратом.

Альдарон таблетки , таблеткиГлюкоза

К основным проявлениям передозировки таблетками Альдарон относят повышенную сонливость, вертиго, неадекватную оценку происходящего, судорожные припадки в конечностях, приступы тошноты или рвоты, расстройство кишечного тракта, признаки интоксикации, обезвоживание, водно-электролитный дисбаланс, высыпания на кожном покрове, которые сопровождаются покраснением и зудом.

Альдарон таблетки , таблеткиИнсулин

Специфическая терапия заключается в отмене таблеток Альдарона. Далее – выпить большое количество жидкости, чтобы спровоцировать приступ рвоты и очистить содержимое желудка. Либо осуществляется промывание желудка.

Проводится симптоматическое лечение нарушений водно-электролитного равновесия. Проводятся меры по восстановлению артериального давления. Вводятся дегидранты, сорбенты, раствор глюкозы, диуретические средства, инсулин.

Специфический антидот отсутствует.

Источник: https://lechiserdce.ru/preparatyi/16527-instruktsii-po-primeneniyu-tabletkam-aldaron.html

Альдарон

Альдарон таблетки , таблетки

Амиодарон (Amiodarone)

Раствор для внутривенного введения, таблетки

Антиаритмический препарат III класса (ингибитор реполяризации). Обладает также антиангинальным, коронародилатирующим, альфа- и бета-адреноблокирующим и гипотензивным действием.

Антиангинальный эффект обусловлен коронарорасширяющим и антиадренергическим действием, уменьшением потребности миокарда в кислороде.

Оказывает тормозящее влияние на альфа- и бета-адренорецепторы ССС (без полной их блокады).

Уменьшает чувствительность к гиперстимуляции симпатической нервной системы, тонус коронарных сосудов; увеличивает коронарный кровоток; урежает ЧСС; повышает энергетические резервы миокарда (за счет увеличения содержания креатинсульфата, аденозина и гликогена). Снижает ОПСС и системное АД (при в/в введении).

Антиаритмическое действие обусловлено влиянием на электрофизиологические процессы в миокарде; удлиняет потенциал действия кардиомиоцитов, увеличивая эффективный рефрактерный период предсердий, желудочков, AV узла, пучка Гиса и волокон Пуркинье, добавочных путей проведения возбуждения.

Блокируя инактивированные «быстрые» натриевые каналы, оказывает эффекты, характерные для антиаритмических ЛС I класса. Тормозит медленную (диастолическую) деполяризацию мембраны клеток синусного узла, вызывая брадикардию, угнетает AV проведение (эффект антиаритмиков IV класса).

По своей структуре подобен тиреоидным гормонам. Содержание йода составляет около 37% его мол. массы. Влияет на обмен тиреоидных гормонов, подавляет превращение Т4 в Т3 (блокада тироксин-5-дейодиназы) и блокирует захват этих гормонов кардиоцитами и гепатоцитами, что приводит к ослаблению стимулирующего влияния тиреоидных гормонов на миокард.

Начало действия (даже при использовании «нагрузочных» доз) – от 2-3 дней до 2-3 мес, длительность действия варьирует от нескольких недель до месяцев (определяется в плазме на протяжении 9 мес после прекращения его приема).

Лечение и профилактика пароксизмальных нарушений ритма: угрожающие жизни желудочковые аритмии (в т.ч. желудочковая тахикардия), профилактика фибрилляции желудочков (в т.ч.

после кардиоверсии), суправентрикулярные аритмии (как правило, при неэффективности или невозможности др. терапии, особенно связанные с WPW-синдромом), в т.ч.

пароксизм мерцания и трепетания предсердий; предсердная и желудочковая экстрасистолия; аритмии на фоне коронарной недостаточности или ХСН, парасистолия, желудочковые аритмии у больных с миокардитом Шагаса; стенокардия.

Гиперчувствительность (в т.ч. к йоду), СССУ, синусовая брадикардия, SA блокада, AV блокада II-III ст.

(без использования кардиостимулятора), кардиогенный шок, гипокалиемия, коллапс, артериальная гипотензия, гипотиреоз, тиреотоксикоз, интерстициальные болезни легких, прием ингибиторов МАО, беременность, период лактации.C осторожностью.

ХСН, печеночная недостаточность, бронхиальная астма, беременность, период лактации, пожилой возраст (высокий риск развития тяжелой брадикардии), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены).

  • Со стороны нервной системы: головная боль, слабость, головокружение, депрессия, ощущение усталости, парестезии, слуховые галлюцинации, при длительном применении – периферическая невропатия, тремор, нарушение памяти, сна, экстрапирамидные проявления, атаксия, неврит зрительного нерва, при парентеральном применении – внутричерепная гипертензия.
  • Со стороны органов чувств: увеит, отложение липофусцина в эпителии роговицы (если отложения значительные и частично заполняют зрачок – жалобы на светящиеся точки или пелену перед глазами при ярком свете), микроотслойка сетчатки.
  • Со стороны ССС: синусовая брадикардия (рефрактерная к м-холиноблокаторам), AV блокада, при длительном применении – прогрессирование ХСН, тахикардия типа «пируэт», усиление существующей аритмии или ее возникновение, при парентеральном применении – снижение АД.
  • Со стороны обмена веществ: повышение уровня Т4 при нормальном или незначительно сниженном уровне Т3, гипотиреоз, тиреотоксикоз (требуется отмена препарата).
  • Со стороны дыхательной системы: при длительном применении – кашель, одышка, интерстициальная пневмония или альвеолит, фиброз легких, плеврит, при парентеральном применении – бронхоспазм, апноэ (у больных с тяжелой дыхательной недостаточностью).
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, притупление или потеря вкусовых ощущений, ощущение тяжести в эпигастрии, боль в животе, запоры, метеоризм, диарея, редко – повышение активности «печеночных» трансаминаз, при длительном применении – токсический гепатит, холестаз, желтуха, цирроз печени.
  • Лабораторные показатели: при длительном применении – тромбоцитопения, гемолитическая и апластическая анемия.
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, эксфолиативный дерматит.
  • Местные реакции: при парентеральном применении – флебит.
  • Прочие: миопатия, эпидидимит, снижение потенции, алопеция, васкулит, фотосенсибилизация (гиперемия кожи, слабая пигментация открытых участков кожи), свинцово-синяя или голубоватая пигментация кожи, при парентеральном применении – жар, повышенное потоотделение.

Для купирования острых нарушений ритма вводят в/в из расчета 5 мг/кг, у больных с ХСН – 2.5 мг/кг. Кратковременные инфузии проводят в течение 10-20 мин в 40 мл 5% раствора декстрозы; при необходимости – повторная инфузия через 24 ч. При длительных инфузиях – 0.6-1.2 г/сут в 0.5-1 л 5% раствора декстрозы из расчета 150 мг на 250 мл раствора (с др. ЛС в растворе несовместим).

Читайте также:  Родиола розовая передозировка. родиола розовая

Внутрь (до еды) – 0.6-0.8 г в 2-3 приема, через 5-15 дней дозу уменьшают до 0.3-0.4 г/сут, затем переходят на поддерживающую терапию по 0.2-0.3 г/сут в 1-2 приема. Во избежание кумуляции принимают в течение 5 дней, затем делают перерыв на 2 дня. Возможен также прием на протяжении 3 нед в месяц с недельным перерывом.

При стенокардии: внутрь, в начальной дозе 0.2 г 2-3 раза в сутки (во время или после еды, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости), через 8-15 дней уменьшают до 0.2 г/сут.

Для взрослых: средняя терапевтическая разовая доза – 0.2 г, средняя терапевтическая суточная доза – 0.4 г, максимальная разовая доза – 0.4 г, максимальная суточная доза – до 1.2 г.

Детям: начальная суточная доза 8-10 мг/кг или 0.8 г на 1.72 кв.м/сут в течение 8-15 дней с последующим переходом на поддерживающую терапию – 2.5 мг/кг или 0.2 г на 1.72 кв.м/сут.

Перед началом терапии необходимо провести рентгенологическое исследование легких, оценить функцию щитовидной железы (концентрация гормонов), печени (активность трансаминаз) и концентрацию электролитов плазмы.

В период лечения периодически проводят анализ ЭКГ (ширина комплекса QRS и длительность интервала Q-T), трансаминаз (при повышении в 3 раза или удвоении в случае исходно повышенной их активности дозу уменьшают, вплоть до полного прекращения терапии).

Рекомендуется ежегодное рентгенологическое исследование легких, 1 раз в полгода – исследование функции внешнего дыхания, содержание Т3 и Т4. При отсутствии клинических признаков дисфункции щитовидной железы лечение прекращать не следует.

  1. Для профилактики развития фотосенсибилизации рекомендуется избегать пребывания на солнце или пользоваться специальными солнцезащитными кремами.
  2. Необходимо периодическое наблюдение окулиста (выявление значительных отложений в роговице либо развитие нарушений зрения требует отмены амиодарона).
  3. При отмене возможны рецидивы нарушений ритма.
  4. Парентеральное введение проводится только в стационаре под контролем АД, ЧСС, ЭКГ.

Применение при беременности и лактации возможно только при угрожающих жизни нарушениях ритма при неэффективности др. антиаритмической терапии (вызывает у новорожденных гипотиреоз, зоб, брадикардию и задержку умственного развития). Безопасность и эффективность применения у детей не определены, начало и продолжительность эффекта у них могут быть меньше, чем у взрослых.

  • После отмены фармакодинамический эффект сохраняется в течение 10-30 дней.
  • Содержит йод (в 200 мг – 75 мг йода), поэтому может оказывать влияние на результаты тестов накопления радиоактивного йода в щитовидной железе.
  • При проведении хирургических вмешательств поставить в известность анестезиолога о приеме препарата (возможность развития острого респираторного дистресс-синдрома у взрослых непосредственно после хирургического вмешательства).

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Повышает концентрацию в плазме хинидина, прокаинамида, флекаинида, фенитоина, циклоспорина, дигоксина (при совместном применении рекомендуется снижение дозы дигоксина на 25-50% и контроль его плазменных концентраций).

Усиливает эффекты антикоагулянтов непрямого действия – варфарина и аценокумарола (взаимодействие на уровне микросомального окисления). В этих случаях дозу варфарина следует уменьшить до 66%, а аценокумарола – до 50% и контролировать протромбиновое время.

  1. Антиаритмические ЛС Ia класса, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, «петлевые» диуретики, тиазиды, фенотиазины, астемизол, терфенадин, соталол, слабительные, ГКС для системного применения, тетракозактид, пентамидин, амфотерицин В для в/в введения – риск развития аритмогенного действия (удлинение интервала Q-T, полиморфная желудочковая тахикардия, предрасположенность к синусовой брадикардии, блокаде синусного узла или AV блокаде).
  2. Бета-адреноблокаторы, верапамил и сердечные гликозиды повышают риск развития брадикардии и угнетения AV проводимости.
  3. Общая анестезия (средства для ингаляционной анестезии), оксигенотерапия – риск возникновения брадикардии (резистентной к атропину), артериальной гипотензии, нарушения проводимости, снижения МОК.
  4. ЛС, вызывающие фотосенсибилизацию, оказывают аддитивное фотосенсибилизирующее действие.
  5. Амиодарон может подавлять поглощение щитовидной железой натрия йодида (131I, 123I) и натрия пертехнетата (99mTc); препараты Li+ повышает риск развития гипотиреоза.
  6. Колестирамин уменьшает всасывание, а циметидин увеличивает T1/2 и концентрацию амиодарона в плазме.

Альдарон таблетки , таблетки Даже самая убитая печень очищается этим средством!

Читать далее »

Источник: http://www.BazaTabletok.ru/aldaron

Альдарон (таблетки) : инструкция по применению

Альдарон® следует применять с особой осторожностью у пациентов, имеющих заболевания, которые могут обусловить развитие ацидоза и/или гиперкалиемии. Препарат может повысить риск развития гиперкалиемии у пациентов с диабетической нефропатией.

С осторожностью назначают при хирургическом вмешательстве на фоне местных и общих анестетиков, пожилым пациентам (повышен риск развития гиперкалиемии). Не следует назначать спиронолактон совместно с лекарственными средствами, вызывающими гинекомастию.

При дозах свыше 100 мг/сут чаще развиваются эндокринные/антиандрогенные эффекты, проявляется действие на центральную нервную систему и раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Во время терапии необходимо тщательно контролировать содержание электролитов, уровень мочевинного азота, мочевины и креатинина в крови (особенно у пожилых больных и у пациентов с нарушением функции почек и/или печени), регулярно следить за показателями артериального давления.

Гиперкалиемия: у больных с нарушением функции почек или при чрезмерном употреблении калия может развиться состояние гиперкалиемии, приводящее к нарушениям сердечной деятельности. При развитии гиперкалиемии применение Альдарона® должно быть прекращено, и, при необходимости, приняты активные меры для снижения уровня калия в сыворотке крови.

У некоторых пациентов с декомпенсированным циррозом печени, даже при нормальной функции почек, может развиться обратимый гиперхлоремический метаболический ацидоз, как правило, в сочетании с гиперкалиемией.

Одновременное применение Альдарона® с другими калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, антагонистами ангиотензина II, блокаторами альдостерона, гепарином, низкомолекулярными гепаринами или другими препаратами, вызывающими гиперкалиемию, или с диетой, богатой калием, или заменителями соли, содержащими калий, может привести к серьезной гиперкалиемии.

У пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью гиперкалиемия может быть смертельной. Очень важно контролировать уровень калия в сыворотке крови у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, получающих Альдарон®. Необходимо избегать применения двух калийсберегающих диуретиков, пищевых добавок калия у пациентов с содержанием калия в сыворотке крови выше 3.

5 мг-экв/л. Рекомендуется проводить мониторинг уровня калия и креатинина через одну неделю после начала применения или увеличения дозы Альдарона®, затем ежемесячно в течение первых 3 месяцев, ежеквартально в течение года, затем каждые 6 месяцев. Необходимо прекратить лечение, если уровень калия в сыворотке превышает 5 мг-экв/л или уровень креатинина превышает 4 мг/дл.

  • При проведении теста на толерантность к глюкозе у пациентов с диабетической нефропатией спиронолактон следует отменить, по крайней мере, за 3 дня до проведения теста (в связи с риском тяжелой гиперкалиемии).
  • Во время лечения Альдароном® запрещается прием алкоголя.
  • Беременность и период лактации

Спиронолактон и его метаболиты проходят через плацентарный барьер. В экспериментах на крысах установлено, что спиронолактон вызывает феминизацию плодов мужского пола.

  1. Следует прекратить грудное вскармливание во время применения Альдарона®.
  2. Препарат содержит лактозу, поэтому противопоказан при врожденной непереносимости лактозы, дефиците лактазы Лаппа, мальабсорбции глюкозы-галактозы.
  3. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
  4. Требуется осторожность водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Источник: https://tab.103.kz/aldaron-tabletki-instruktsiya/

Альдарон таблетки 25мг №20

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

Название

Альдарон

Международное название

Спиронолактон

Лекарственная форма

Таблетки, 25 мг

Состав

Одна таблетка содержит активное вещество — спиронолактон 25 мг, вспомогательные вещества: лактоза, тальк, аэросил (кремния диоксид), магния или кальция стеарат, крахмал.

Описание внешнего вида препарата, таблеток

Круглые двояковыпуклые таблетки, белого цвета.

Фармокологическая группа препарата

Калийсберегающие диуретики. Альдостерона антагонисты. Код АТС С03DА01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика При приеме внутрь активное вещество препарата — спиронолактон хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (биодоступность более 90%), абсорбция повышается при одновременном приеме с пищей (биодоступность почти 100%). Быстро и экстенсивно биотрансформируется в печени с образованием нескольких серосодержащих метаболитов, в т.ч.

7-альфа-тиометилспиролактона, 6-бета-гидрокси?7-альфа-тиометилспиролактона и основного активного метаболита — канренона. Связывание спиронолактона и канренона с белками плазмы крови — более 90%. Спиронолактон и его метаболиты проходят через плацентарный барьер, канренон проникает в грудное молоко.

Максимальная концентрация (Cmax) спиронолактона достигается через 2,6 ч и составляет 80 нг/мл, максимальная концентрация (Cmax) канренона через 4,3 ч и составляет 181 нг/мл, 7-альфа-тиометилспиролактона через 3,2 ч и составляет 391 нг/мл, 6-бета-гидрокси?7-альфа-тиометилспиролактона через 5,1 ч и составляет 125 нг/мл.

Выводится главным образом с мочой в виде метаболитов, 10% — в неизмененном виде, а также в виде метаболитов с желчью/фекалиями. Период полувыведения (Т1/2) спиронолактона — 10 мин, период полувыведения (Т1/2) канренона составляет 13–24 ч (в среднем 19 ч) при приеме 1–2 раза в сутки, 9–16 ч (в среднем 12,5 ч) при приеме 4 раза в сутки.

Фармакодинамика Спиронолактон — калийсберегающий диуретик. Конкурирует с альдостероном за места связывания на цитоплазматических минералокортикоидных рецепторах. Ингибирует альдостерон-регулируемый обмен ионов натрия на ионы калия в собирательных трубочках и дистальных канальцах.

Тормозит реабсорбцию ионов натрия через апикальную мембрану клеток почечного эпителия, повышает экскрецию с мочой ионов натрия, хлора и воды, понижает секрецию и выведение калия (калийсберегающий эффект), магния, мочевины и увеличивает их концентрацию в крови. Обладает умеренным длительным диуретическим эффектом и слабым антигипертензивным действием.

Диуретический эффект проявляется на 2–5-й день и сохраняется в течение 2–3 дней после прекращения приема. Гипотензивное действие проявляется на 2–3-й неделе лечения. Антигипертензивная активность обусловлена увеличением экскреции ионов натрия и уменьшением объёма циркулирующей крови и внеклеточной жидкости.

Как диуретик наиболее эффективен при отеках, связанных с повышенной продукцией альдостерона, особенно когда желательно калийсберегающее диуретическое действие, в.т.ч. при застойной сердечной недостаточности, циррозе печени и нефротическом синдроме.

Показания к применению

— отеки при хронической сердечной недостаточности — цирроз печени — нефротический синдром, особенно при одновременном наличии гипокалиемии и гиперальдостеронизма (в составе комбинированной терапии) — артериальная гипертензия, в т.ч. при альдостеронпродуцирующей аденоме надпочечников (в составе комбинированной терапии) — асцит — первичный гиперальдостеронизм — гипокалиемия и ее профилактика при лечении салуретиками — гирсутизм у женщин с синдромом поликистоза яичников — предменструальный синдром — преждевременное половое созревание у юношей — бронхолегочная дисплазия у детей — угревая сыпь

Способы применения

Внутрь. Режим дозирования устанавливают индивидуально. Разовая доза для взрослых 25 мг или 100 мг. Суточная доза для взрослых: 25-200 мг/сут в один или несколько приемов. При отечном синдроме – 100-200 мг/сутки (реже 300 мг/сутки) в 2-3 приема ежедневно в течение 14-21 дней.

Читайте также:  6 аналогов эспумизана

Коррекцию дозы следует проводить с учетом значений концентрации калия в плазме. При необходимости курсы повторяют через каждые 10-14 дней. При выраженном гиперальдостеронизме и сниженном содержании калия в плазме – 300 мг/сутки в 2-3 приема. Максимальная суточная доза 400 мг/сут.

Детям с 12 лет назначают из расчета 3 мг/кг/сут, однократно или в 2 приема, доза подбирается индивидуально.

Побочные действия

— головокружение, сонливость, летаргия, вялость, головная боль, атаксия, спутанность сознания — тошнота, рвота, диарея, спазмы, кишечная колика, гастрит, изъязвления и кровотечения в желудочно-кишечном тракте, нарушение функции печени — гинекомастия (обычно обратимая, в редких случаях может сохраняться после отмены лекарственного средства), боль в молочных железах, нарушение эрекции и снижение потенции у мужчин, нарушение менструального цикла или аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, изменение голоса у женщин — гиперкалиемия (аритмия, парестезии, одышка, усталость или слабость), повышение концентрации в крови мочевины, креатинина, мочевой кислоты — макулопапулезные или эритематозные кожные высыпания, алопеция, гипертрихоз, зуд, крапивница — судороги икроножных мышц, боль в груди, лейкопения (в т.ч. агранулоцитоз), тромбоцитопения, остеомаляция

Противопоказания

— гиперчувствительность — болезнь Аддисона — острая или быстро прогрессирующая почечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность со значительным снижением выделительной функции (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) — анурия — гиперкалиемия — гипонатриемия — гиперкальциемия — детский возраст до 12 лет

Лекарственные взаимодействия

Одновременное применение с индометацином, ингибиторами ангиотензин превращающего фермента, препаратами калия приводит к развитию гиперкалиемии. Во избежание гиперкалиемии не принимают спиронолактон одновременно с амилоридом или триамтереном. При одновременном приеме с карбеноксолоном снижается терапевтический эффект спиронолактона, т.к. карбеноксолон вызывает задержку натрия в организме.

Спиронолактон снижает чувствительность сосудов к норадреналину, что необходимо учитывать при проведении общей и местной анестезии у пациентов, получавших спиронолактон. Ацетилсалициловая кислота ослабляет диуретический эффект спиронолактона.

Спиронолактон потенцирует действие диуретических и гипотензивных средств (при одновременном применении с гипотензивными средствами дозу последних следует уменьшить на 50%), снижает эффект антикоагулянтов непрямого действия (производные кумарина).

Повышает период полувыведения (T1/2), плазменные уровни и токсичность дигоксина (при их совместном приеме необходимо уменьшать дозу или увеличивать интервал между приемами дигоксина). Сочетание спиронолактона с трипторелином, бусерелином, гонадорелином усиливает их действие.

Особые указания

С осторожностью назначают при хирургическом вмешательстве на фоне местных и общих анестетиков, пожилым пациентам (повышен риск развития гиперкалиемии). Не следует назначать спиронолактон совместно с лекарственными средствами, вызывающими гинекомастию.

При дозах свыше 100 мг/сут чаще развиваются эндокринные/антиандрогенные эффекты, проявляется действие на центральную нервную систему и раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Во время терапии необходимо тщательно контролировать содержание электролитов, уровень мочевинного азота, мочевины и креатинина в крови (особенно у пожилых больных с нарушением функции почек и/или печени), регулярно следить за показателями артериального давления. При развитии гиперкалиемии следует прекратить прием спиронолактона.

Следует избегать поступления в организм избыточных количеств калия, в т.ч. исключить или ограничить пищу, богатую калием (картофель, абрикосы, изюм, томатный сок и т.п.), а также лекарственные средства, содержащие калий.

При проведении теста на толерантность к глюкозе у пациентов с диабетической нефропатией спиронолактон следует отменить, по крайней мере, за 3 дня до проведения теста (в связи с риском тяжелой гиперкалиемии). Беременность и лактация Данные о негативном влиянии спиронолактона на течение беременности и развитие плода отсутствуют.

Однако в I триместре беременности применение не рекомендуется, во II и III триместрах беременности применение возможно только по строгим показаниям. При необходимости применения в период лактации следует учитывать, что с грудным молоком в небольших количествах выделяется метаболит канренон. Поэтому следует прекратить грудное вскармливание. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Требуется осторожность в начале лечения спиронолактоном водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Передозировка

Симптомы: сонливость, головокружение, спутанность сознания, судороги икроножных мышц, тошнота, рвота, диарея, обезвоживание организма, нарушение водно-электролитного баланса, кожная сыпь.

Лечение: прекращение приема препарата, индукция рвоты, промывание желудка, симптоматическая терапия обезвоживания и нарушений водно-электролитного баланса, артериальной гипотензии, поддержание жизненно важных функций; в случае гиперкалиемии — быстрое в/в введение 20–50% раствора глюкозы и инсулина — 0,25–0,5 ЕД/г глюкозы; используются калийвыводящие диуретики и ионообменные смолы; возможно проведение гемодиализа; специфического антидота нет.

Форма выпуска и упаковка

Таблетки, 25 мг по 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке, по 2 контурные ячейковые упаковки в картонной пачке вместе с инструкцией по медицинскому применению.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

ТОО СП Глобал Фарм, Республика Казахстан, г. Алматы, ул. Джандосова 184 г, тел. 255-47-13, 229-57-55.

Источник: https://103apteka.kz/aldaron-27586.html

Альдарон (aldaron)

Активное вещество:

спиронолактон

Код ATX:

Сердечно-сосудистая система (C) > Диуретики (C03) > Калийсберегающие диуретики (C03D) > Антагонисты альдостерона (C03DA) > Spironolactone (C03DA01)

Клинико-фармакологическая группа:

Калийсберегающий диуретик

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат отпускается по рецепту капс. 100 мг: 30 шт. Рег. №: РК-ЛС-3-№ 015568 от 12.01.2015 — Действующее Капсулы твердые желатиновые, непрозрачные, красного цвета; содержимое капсул — порошкообразная смесь белого или почти белого цвета. 1 капс.

спиронолактон 100 мг Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния или кальция стеарат, аэросил (кремния диоксид). Состав оболочки капсул: FD&С красный №40 (Е129), D&C красный №33, FD&С желтый №6 (Е110), D&C желтый №10 (Е104), титана диоксид (Е171), желатин. 10 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.

Препарат отпускается по рецепту капс. 50 мг: 30 шт. Рег. №: РК-ЛС-3-№ 015567 от 12.01.2015 — Действующее Капсулы твердые желатиновые, непрозрачные, с синей крышечкой и белым корпусом; содержимое капсул — порошкообразная смесь белого или почти белого цвета. 1 капс.

спиронолактон 50 мг Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния или кальция стеарат, аэросил (кремния диоксид). Состав корпуса капсул: титана диоксид (Е171), желатин. Состав крышечки капсул: бриллиантовый голубой FCF (E133), кристаллический фиолетовый, титана диоксид (Е171), желатин. 10 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.

Препарат отпускается по рецепту таб. 25 мг: 20 шт. Рег. №: РК-ЛС-3-№ 015623 от 12.01.2015 — Действующее Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые. 1 таб. спиронолактон 25 мг Вспомогательные вещества: лактоза, тальк, аэросил (кремния диоксид), магния или кальция стеарат, крахмал.

10 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.

Описание лекарственного препарата АЛЬДАРОН основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2008 году.

к оглавлению ↑

Фармакологическое действие

Калийсберегающий диуретик. Конкурирует с альдостероном за места связывания на цитоплазматических минералокортикоидных рецепторах. Ингибирует альдостерон-регулируемый обмен ионов натрия на ионы калия в собирательных трубочках и дистальных канальцах.

Тормозит реабсорбцию ионов натрия через апикальную мембрану клеток почечного эпителия, повышает экскрецию с мочой ионов натрия, хлора и воды, понижает секрецию и выведение калия (калийсберегающий эффект), магния, мочевины и увеличивает их концентрацию в крови. Обладает умеренным длительным диуретическим эффектом и слабым антигипертензивным действием.

Антигипертензивное действие обусловлено увеличением экскреции ионов натрия и уменьшением ОЦК и внеклеточной жидкости.

Диуретический эффект проявляется на 2-5 день и сохраняется в течение 2-3 дней после прекращения приема препарата. Гипотензивное действие проявляется на 2-3 неделе лечения.

к оглавлению ↑

Фармакокинетика

Всасывание При приеме внутрь спиронолактон хорошо всасывается из ЖКТ. Биодоступность — более 90%. Абсорбция повышается при одновременном приеме с пищей, биодоступность при этом почти 100%. Cmax спиронолактона достигается через 2.6 ч и составляет 80 нг/мл.

Распределение Связывание спиронолактона и его метаболита канренона с белками плазмы крови — более 90%. Спиронолактон и его метаболиты проходят через плацентарный барьер, канренон выделяется с грудным молоком.

Метаболизм Быстро и экстенсивно биотрансформируется в печени с образованием , нескольких серосодержащих метаболитов (в т.ч.

основного активного метаболита — канренона, 7-альфа-тиометилспиролактона, 6-бета-гидрокси-7-альфа-тиометилспиролактона). Cmax канренона достигается через 4.3 ч и составляет 181 нг/мл, Cmax 7-альфа-тиометилспиролактона — через 3.

2 ч и составляет 391 нг/мл, Cmax 6-бета-гидрокси-7-альфа-тиометилспиролактона — через 5.1 ч и составляет 125 нг/мл.

Выведение Выводится главным образом с мочой в виде метаболитов, 10% — в неизмененном виде, а также в виде метаболитов с желчью и калом. T1/2 спиронолактона после приема препарата в форме таблеток — 10 мин, T1/2 спиронолактона после приема препарата в форме капсул — 1-2 ч, T1/2 канренона — 13-24 ч (в среднем 19 ч) при приеме 1-2 раза/сут, 9-16 ч — (в среднем 12.5 ч) при приеме 4 раза/сут.

к оглавлению ↑

Показания к применению

— отеки при хронической сердечной недостаточности; — цирроз печени; — нефротический синдром, особенно при наличии гипокалиемии и гиперальдостеронизма (в составе комбинированной терапии); — артериальная гипертензия, в т.ч.

при альдостеронпродуцирующей аденоме надпочечников (в составе комбинированной терапии); — асцит; — первичный гиперальдостеронизм; — гипокалиемия и ее профилактика при лечении салуретиками; — гирсутизм у женщин с синдромом поликистоза яичников; — предменструальный синдром; — преждевременное половое созревание у юношей; — бронхолегочная дисплазия у детей;

— угревая сыпь.

к оглавлению ↑

Режим дозирования

Режим дозирования устанавливают индивидуально. Разовая доза для взрослых — 25 мг или 100 мг. Суточная доза для взрослых — 25-200 мг/сут в один или несколько приемов.

При отечном синдроме назначают 100-200 мг/сут (реже 300 мг/сут) в 2-3 приема ежедневно в течение 14-21 дней. Коррекцию дозы следует проводить с учетом значений концентрации калия в плазме.

При необходимости курсы повторяют через каждые 10-14 дней.

При выраженном гиперальдостеронизме и гипокалиемии — 300 мг/сут в 2-3 приема. Максимальная суточная доза — 400 мг/сут.

Детям с 12 лет препарат назначают из расчета 3 мг/кг/сут, однократно или в 2 приема, доза подбирается индивидуально.

к оглавлению ↑

Побочное действие

Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость, летаргия, вялость, головная боль, атаксия, спутанность сознания. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, спазмы, кишечная колика, гастрит, изъязвления и кровотечения в ЖКТ, нарушение функции печени.

Читайте также:  Лучшее средство мусульманской медицины

Со стороны половой системы: гинекомастия (обычно обратимая, в редких случаях может сохраняться после отмены лекарственного средства), доброкачественные новообразования молочной железы, боль в молочных железах, нарушение эрекции у мужчин, снижение потенции у мужчин, нарушение менструального цикла или аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, изменение голоса у женщин.

Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия (сопровождается аритмией, парестезией, одышкой, усталостью или слабостью, спутанностью сознания), нарушение электролитного баланса, повышение концентрации в крови мочевины, креатинина, мочевой кислоты. Дерматологические реакции: макулопапулезная или эритематозная кожная сыпь, алопеция, гипертрихоз, зуд, крапивница.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения (в т.ч. агранулоцитоз), тромбоцитопения. Прочие: судороги икроножных мышц, боль в груди, остеомаляция.

к оглавлению ↑

Противопоказания к применению

— болезнь Аддисона; — острая или быстро прогрессирующая почечная недостаточность; — хроническая почечная недостаточность со снижением выделительной функции (КК менее 10 мл/мин); — анурия; — гиперкалиемия; — гипонатриемия; — гиперкальциемия; — детский возраст до 12 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные об отрицательном влиянии спиронолактона на беременность и развитие плода отсутствуют.

Однако в I триместре беременности применение не рекомендуется, во II и III триместрах беременности применение возможно только по строгим показаниям.

При необходимости применения в период лактации следует учитывать, что с грудным молоком в небольших количествах выделяется метаболит канренон. Поэтому при приеме препарата следует прекратить грудное вскармливание.

к оглавлению ↑

Применение при нарушениях функции печени

Во время терапии необходимо контролировать АД, содержание электролитов, уровень азота мочевины, мочевины и креатинина в крови (особенно у пожилых больных с нарушением функции печени).

Применение при нарушениях функции почек

Во время терапии необходимо контролировать АД, содержание электролитов, уровень азота мочевины, мочевины и креатинина в крови (особенно у пожилых больных с нарушением функции почек).

Особые указания

С осторожностью назначают препарат при хирургическом вмешательстве на фоне местных и общих анестетиков, пожилым пациентам (повышен риск развития гиперкалиемии). Не следует назначать спиронолактон совместно с лекарственными средствами, вызывающими гинекомастию.

При дозах более 100 мг/сут чаще развиваются эндокринные/антиандрогенные эффекты, проявляется действие на ЦНС и раздражение слизистой оболочки ЖКТ.

Во время терапии необходимо контролировать АД, содержание электролитов, уровень азота мочевины, мочевины и креатинина в крови (особенно у пожилых больных с нарушением функции почек и/или печени). При развитии гиперкалиемии следует прекратить прием спиронолактона.

Следует избегать поступления в организм избыточных количеств калия, в т.ч. исключить или ограничить пищу, богатую калием (картофель, абрикосы, изюм, томатный сок), а также лекарственные средства, содержащие калий.

При проведении теста на толерантность к глюкозе у пациентов с диабетической нефропатией спиронолактон следует отменить, по крайней мере, за 3 дня до проведения теста (в связи с риском тяжелой гиперкалиемии).

к оглавлению ↑

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Требуется осторожность в начале лечения спиронолактоном водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Передозировка

Симптомы: сонливость, головокружение, спутанность сознания, судороги икроножных мышц, тошнота, рвота, диарея, обезвоживание организма, нарушение водно-электролитного баланса, кожная сыпь. Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение дегидратации и артериальной гипотензии.

При гиперкалиемии необходимо нормализовать водно-электролитный обмен с помощью калийвыводящих диуретиков, быстрого парентерального введения раствора декстрозы (20-50% растворы) с инсулином из расчета 0.25-0.

5 ЕД на 1 г декстрозы, или 500 мл 40% раствора декстрозы с 40 ЕД быстродействующего инсулина (со скоростью 100 мл/ч), или 500 мл 10% раствора декстрозы с 10 ЕД быстродействующего инсулина в течение 30 мин в/в капельно. Возможно проведение гемодиализа. Специфического антидота нет.

к оглавлению ↑

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Альдарона с индометацином, ингибиторами АПФ, препаратами калия, амилоридом или триамтереном возможно развитие гиперкалиемии. При одновременном приеме с карбеноксолоном снижаются терапевтические эффекты спиронолактона, т.к. карбеноксолон вызывает задержку натрия в организме.

Спиронолактон снижает чувствительность сосудов к норадреналину, что необходимо учитывать при проведении общей и местной анестезии у пациентов, получавших Альдарон. Ацетилсалициловая кислота ослабляет диуретический эффект спиронолактона.

Спиронолактон потенцирует действие диуретических и гипотензивных средств (при одновременном применении с гипотензивными средствами дозу последних следует уменьшить на 50%), снижает эффект антикоагулянтов непрямого действия (производные кумарина).

Повышает Т1/2, плазменные уровни и токсичность дигоксина (при их совместном приеме необходимо уменьшать дозу или увеличивать интервал между приемами дигоксина).

Сочетание спиронолактона с трипторелином, бусерелином, гонадорелином усиливает действие последних.

к оглавлению ↑

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

Вам также может понравиться

Источник: https://36i6.info/aldaron-aldaron/

Альдарон 25мг тб №20

АПТЕКА Адрес Цена Телефон СТАТУС
Аптека Центральная № 38 пр. Республики д. 46 775 тг. 31 02 36 Есть в наличии
Гиппократ № 32 ЖК Номад, ул. Сыганак д.10 ВП 16 740 тг. 510-802 Есть в наличии
Гиппократ № 33 ЖК Лазурный квартал, ул. Сарайшик д.5 ВП 5 700 тг. 653-865 Есть в наличии
Гиппократ № 36 Ж.К. «Шапагат Нуры» ул. Кенесары д. 44, ВП 10 700 тг. 334-709 Есть в наличии
Гиппократ № 46 с-з Родина, ул. Мира, строение 16 720 тг. 8 7165 137-579 Есть в наличии
Гиппократ № 55 ул. Ш. Косшыгулулы д. 20, НП 11 740 тг. 207-939 Есть в наличии
Гиппократ № 56 пр. Жеңіс д. 45, НП 1 735 тг. 384-765 Есть в наличии
Гиппократ № 58 ул. Ж. Нәжімеденов д. 16Б, НП 14 740 тг. 650-092 Есть в наличии
Гиппократ № 01 ул. Биржан Сала д. 4 740 тг. 382-487 Есть в наличии
Гиппократ № 02 м-н Достык ул. Сауран д. 9 735 тг. 500-999 Есть в наличии
Гиппократ № 03 м-н Достык ул. Сауран д. 5 720 тг. 500-575 Есть в наличии
Гиппократ № 04 ул. Сейфуллина д. 45/1 бут. 108 735 тг. 202-110 Есть в наличии
Гиппократ № 05 ул.Ташенова д. 9 735 тг. 293-557 Есть в наличии
Гиппократ № 06 пр. Момышулы д. 4 740 тг. 447-430 Есть в наличии
Гиппократ № 07 ул.Сыганак ( Кабанбай-Батыра) д. 7/1 700 тг. 446-062 Есть в наличии
Гиппократ № 08 ул. Кенесары д. 80 720 тг. 374-872 Есть в наличии
Гиппократ № 09 ул. Кажимухана д. 4 720 тг. 357-916 Есть в наличии
Гиппократ № 11 пр. Абылай хана д. 21 740 тг. 560-272 Есть в наличии
Гиппократ № 12 ул. Т. Шевченко д. 4 775 тг. 682-797 Есть в наличии
Гиппократ № 14 ул. Сейфуллина д. 1 735 тг. 488-301 Есть в наличии
Гиппократ № 16 ул. Ыкылас Дукенулы д. 31 740 тг. 311-133 Есть в наличии
Гиппократ № 17 пр.Кабанбай батыра дом 46,н.п. 1 700 тг. 48-43-81 Есть в наличии
Гиппократ № 18 ул. Брусиловского д. 2 735 тг. 617-262, 617-271 Есть в наличии
Гиппократ № 19 ул. Кеменгерулы д .8 775 тг. 411-988, 412-008 Есть в наличии
Гиппократ № 20 Коктал-1 ул. Ардагерлер д. 14 735 тг. 301-368 Есть в наличии
Гиппократ № 21 пр. Республики д. 45 740 тг. 227-496 Есть в наличии
Гиппократ № 22 ул. Сары-Арка д. 31 735 тг. 444-115 Есть в наличии
Гиппократ № 23 пр. Абылай хана д. 10 740 тг. 365-517 Есть в наличии
Гиппократ № 24 ул.Қаныш Сәтбаев здание 14,н.п. 1 735 тг. 359-473 Есть в наличии
Гиппократ № 26 ул. Iле д. 30 735 тг. 543-041 Есть в наличии
Гиппократ № 27 ул. Жирентаева д. 12 735 тг. 360-028 Есть в наличии
Гиппократ № 28 п. Железнодорожный ул. Маяковского 2 740 тг. 482-428 Есть в наличии
Гиппократ № 29 Ж.М. Промышленный ул. Шалкоде д. 3 720 тг. 296-517 Есть в наличии
Гиппократ № 30 ул. Абая д. 59 740 тг. 212-145 Есть в наличии
Гиппократ № 31 ул. Каныш Сатпаева ( бывш. Мирзояна) д. 21 745 тг. 565-164 Есть в наличии
Гиппократ № 34 ул. Иманова д. 41 740 тг. 617-333 Есть в наличии
Гиппократ № 37 Ж.М.Ильинка ул. Есет батыр д. 32 775 тг. 488-150 Есть в наличии
Гиппократ № 39 ул. Шаймерден Косшигулулы ( бывш. 188) д. 11 735 тг. 206-585 Есть в наличии
Гиппократ № 40 ул. Шаймерден Косшигулулы ( бывш. 188) д. 16 705 тг. 998-437 Есть в наличии
Гиппократ № 41 ул. Петрова д. 14/2 (м-н 1 д. 18) 740 тг. 429-906 Есть в наличии
Гиппократ № 43 ул. Гете д. 10 735 тг. 394-537 Есть в наличии
Гиппократ № 44 ул. Абылай хана д. 12 740 тг. 359-397 Есть в наличии
Гиппократ № 45 ул. Иманова д. 2 740 тг. 217-649 Есть в наличии
Гиппократ № 48 ул. Валиханова д. 27 750 тг. 205-476 Есть в наличии
Гиппократ № 52 пр. Республики д. 79 720 тг. 310-434 Есть в наличии
Гиппократ № 54 Ж.К. Жагалау-3, ул. 199 д. 36, ВП-1, блок 15 745 тг. 293-469 Есть в наличии
Гиппократ № 57 ул. Асан Кайғы д. 8, ВП-8 735 тг. 618-210 Есть в наличии
Гиппократ № 59 ул. Москеу д. 29, ВП-7 740 тг. 383-748 Есть в наличии
Гиппократ № 60 ул. Желтоксан д. 17, кв. 46 740 тг. 321-360 Есть в наличии
Гиппократ № 61 ул. Кенесары д. 69 ВП-10 735 тг. 418-540, 418-542 Есть в наличии
Гиппократ № 62 ул. Есенберлина д. 18 720 тг. 381-932 Есть в наличии
Гиппократ № 63 ул. Сейфуллина д. 24 745 тг. 326-112 Есть в наличии
Гиппократ № 64 ул. Кенесары д. 16 740 тг. 403-304 Есть в наличии
Гиппократ № 65 ул. Амман д.14 745 тг. 680-096 Есть в наличии

Источник: http://gippokrat.kz/product/34422-al-daron-25mg-tb-20/

Ссылка на основную публикацию