Опухоль (рак) спинного мозга: симптомы и лечение

Примерно 15% заболеваний нервной системы – это следствия опухолей спинного мозга, не имеющих ни особых возрастных или половых различий, ни проявлений настолько специфических, чтобы их можно было диагностировать на ранней стадии. Развитие заболевания происходит по нарастающей, пока основные симптомы не заявят о себе после компрессии опухолью нервных тканей.

Доброкачественные или злокачественные опухоли спинного мозга – онкологическая патология, которая может развиваться в любом спинномозговом сегменте, начиная с околоспинномозгового пространства и собственно его веществе или в оболочках. Заболевание может поразить человека в возрасте с 20 до 60 лет, и пропорционально распределяется между представителями мужского и женского пола.

Опухоль (рак) спинного мозга: симптомы и лечение

Причины

Сценарий развития опухолей спинного мозга может стартовать из-за первичных причин или метастазирования в месте локализации патологии из других онкологических поражений, спровоцированных усиленным делением атипичных клеток.

Симптомы опухолей спинного мозга и их проявления носят настолько вариабельный характер, что их нередко путают с другими заболеваниями и лечат, как другие патологии.

В большинстве случаев такие процессы развиваются по причинам, которые трудно или невозможно установить, поэтому в перечне этиологических поводов обычно перечисляют только предположительные возможности негативного влияния.

При метастазировании понятно, что данный вид опухоли стал следствием развития одного или нескольких больших образований, присутствующих и разрастающихся в других органах, и такое явление в спинном мозге встречается чаще. Первичные процессы, как доброкачественные, так и злокачественные, могут быть спровоцированы следующими гипотетическими причинами:

  • деструктивным влиянием радиационного облучения, его прямым и непосредственным воздействием или постоянным, обусловленным повышенным фоном;
  • неблагоприятной экологической обстановкой, отравляющими или токсическими факторами, присутствующими в условиях проживания;
  • генетической или наследственной предрасположенностью.

Характерно также развитие процесса на фоне травматических повреждений, полученных в бытовых условиях, на производстве, в автомобильной аварии или при занятиях спортом. Предположительно на рост новообразований может влиять наличие вредных привычек и возраст.

Рекомендуем к прочтению  Что такое липома на спине и чем она опасна

Опухоль (рак) спинного мозга: симптомы и лечение

На заметку! В процентном соотношении превалирует метастазирование из легких, молочной железы и лимфомы. Первичные опухоли этой локализации не образуют метастазов, а распространяются по ликворному пространству.

Атипичные клетки могут появиться в сухожилиях и связках, мозговой оболочке, нейроглиальных и даже в выстилке спинномозгового канала. В зависимости от того, какие клетки спровоцировали рост опухоли, определяется и ее разновидность.

Классификация

Существует несколько классификаций таких новообразований, которые и используются в клинической практике. Опухолевые образования подразделяются на экстрамедуллярные и интрамедуллярные.

Из всех клинических случаев 4/5 – это экстрамедуллярные опухоли спинного мозга и только 1/5 занимают интрамедуллярные.

Первая категория развивается из клеток, структур, окружающих спинной мозг, вторая – развивается непосредственно в его веществе и это обусловливает вариабельные сегментарные расстройства.

По локализации обе категории делятся на поражения:

  • грудного отдела (грудного позвонка);
  • шейного отдела позвоночника;
  • краниоспинальные (одновременно рак головного мозга и спинального отдела позвоночника);
  • области конского хвоста;
  • пояснично-крестцового отдела.

Существует и дифференциация по происхождению – в этом случае новообразования делятся на первичные и вторичные (метастатические).

Опухоль (рак) спинного мозга: симптомы и лечение

У каждой из двух категорий есть разновидности, которые тоже подлежат разграничению. Экстрамедуллярные делятся на субдуральную (локализованную под твердой мозговой оболочкой) и эпидуральную, дислоцированную непосредственно под ней.

Среди субдуральных преобладают доброкачественные новообразования, 2/3 которых приходится на невриномы (поражения нервных клеток в виде метаплазирования, характеризующиеся поражением корешков спинного мозга и начинающиеся болевым синдромом) и менингиомы, развивающиеся в твердой оболочке и крепко врастающие в нее.

Эпидуральные, в зависимости от пораженного околомозгового сегмента, делятся на множество категорий, среди которых остеосаркомы (костные), неврином, липомы (жировые разрастания), миеломы (на мышечной ткани), хондросаркомы (хрящевой структуры).

Интрамедуллярные опухоли спинного мозга, растущие из спинномозгового вещества, превалируют как глиомы спинного мозга, которые протекают более доброкачественно, чем это бывает, когда локализация таких опухолей – голова и головной мозг.

Глиома спинного мозга поражает мозговые клетки и предположительно закладывается к развитию на генном уровне.

Глиомы различают по степени злокачественности или доброкачественности, по месту локализации (чаще всего – на уровне шейного или поясничного утолщения или в области конского хвоста).

Клетки, ставшие атипичными, определяют еще одну классификацию глиом на аспроцитомы, глиобластомы и эпендиомы. Тактика лечения определяется основными признаками, ее характером, стадией расстройства функциональности и дислокацией (поражения поперечника, оболочки спинного мозга и пр.) присутствием корешковых нарушений.

Рекомендуем к прочтению  Опухоли печени: симптомы, виды и лечение

Симптомы

Опухоль спинного мозга характеризуется вариабельными симптомами, которые часто приводят к тому, что лечебная тактика определяется по внешней симптоматике, и предназначена для других заболеваний.

Симптомами опухоли спинного мозга могут быть, в зависимости от рефлексов опухоли, различные проявления, общим из которых становится боль в разной степени интенсивности, постоянства или периодичности.

Опухоль (рак) спинного мозга: симптомы и лечение

Другими проявлениями, при разных видах, могут быть:

  • нарушения функции тазовых органов, с последующими их расстройствами;
  • чувствительные нарушения – тактильные, проприоцептивные, болевые ощущения исчезают и наступает анестезия, а иногда происходит наоборот;
  • спазмы мышц и боли
  • расстройства проводимости;
  • парез, а следом за ним и паралич.

В клинической медицине описаны симптомы, характерные для локализации опухоли в определенных местах, которые и дают основания для предположений и начала диагностики. В зависимости от того, как расположена опухоль, и проявляется клиническая картина.

Основным симптомом на начальных этапах прогрессирования становится боль, которая возникает в месте дислокации образований, которая объясняется сдавлением нервных волокон растущей опухолью.

Для этой стадии характерны и корешковые нарушения, и расстройства чувствительности и другие признаки, в частности, нарушения функций спинного мозга.

Диагностика

Опухоль (рак) спинного мозга: симптомы и лечение

Опухоль спинного мозга диагностируется на основании анамнеза и внешнего осмотра, и классической рентгенограммы, которая не пригодна для диагноза на ранних стадиях заболевания, потому что еще не присутствуют разрушения позвонков шейного отдела позвоночника. Поэтому для выявления нарушений проводится привлечение других методов исследований, рентгеноконтрастное исследование, люмбальная пункция, исследование ликвора, исследования КТ и МРТ. Задействуются и лабораторные анализы.

Важно! Диагностика в неврологии осуществляется с помощью современных аппаратных и лабораторных исследований, лечение назначается в зависимости от расположения новообразования, степени его разрастания, инвазивности близлежащих структур и сегментов.

Лечение

Проведение операции в неврологии крайне затруднено из-за специфики расположения опухоли. Иногда проводится хирургическая декомпрессия, при которой удаляется часть интрамедуллярной опухоли.

Вопрос об удалении экстрамедуллярных новообразований, радикальном иссечении, поднимается только в том случае, если они доброкачественные. Часть больных проходит химиотерапию и облучение.

Применяется, в основном, паллиативное лечение и прогноз зависит от многих составляющих.

Прогноз

Лечение редко приводит к полному выздоровлению. При паллиативной терапии спинальных новообразований прогноз опухоли спинного мозга зависит от симптомов, стадии развития заболевания и диагностирования на раннем этапе, успешности примененной тактики, в которую входят и кортикостероиды для снятия воспаления, и здоровое питание, и оптимизация общего состояния организма больного.

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/spinnogo-mozga-simptomy

Симптомы и проявление рака спинного мозга

Рак спинного мозга— явление крайне редкое. Например, если сравнивать опухоли головного и спинного мозга, то первые встречаются гораздо чаще. Существует две основные разновидности рака спинного мозга: первичные опухоли и вторичные новообразования, то есть метастазы, являющиеся следствием опухолевых процессов, протекающих в организме.

Этиология и причины заболевания

Опухоли спинного мозга развиваются из паренхимы, корешков спинномозговых нервов, оболочек или собственно позвонков. Чаще всего заболевания этого типа берут начало в тканях твердых оболочек спинного мозга. Опухоли позвоночника, возникающие в костях позвонков, распространены намного реже. Исключить подобные диагнозы сможет лишь квалифицированный врач.

Кроме общих причин возникновения онкологического заболевания существуют и специфические, к которым относятся нейрофиброматоз, передающийся по наследству и заболевание Хиппель-Линдау.

Постоянные стрессы и угнетенное состояние также могут быть причиной возникновения предракового состояния.

Классификация видов

На сегодняшний день медицина позволяет провести анализ по определению онкогенов. Он уместен в том случае, если по линии родства у человека имеются больные с таким диагнозом. Обнаружение раковых генов в крови позволит начать своевременную профилактику, обнаружить первые симптомы и проявления зарождающейся болезни, а также провести эффективную терапию на самых ранних стадиях заболевания.

  • Наиболее распространены опухоли в виде метастазов, реже встречаются первичные опухоли, ангиолипомы и хлоромы.
  • Интрадуральные опухоли, расположенные под твердыми оболочками спинного мозга – это менингиомы и нейрофибромы.
  • Самым редким типом рака спинного мозга считается интрамедуллярная опухоль, при которой заболевание развивается собственно из спинного мозга. К таким разновидностям заболевания относятся астроцитомы и эпендимомы.

По причине возникновения

Опухоли могут быть первичными, развивающимися непосредственно в спинном мозге или вторичными – метастазами, распространяющимися из других пораженных органов.

По месту локализации

В зависимости от места расположения заболевание делятся на такие разновидности:

  1. опухоли, развивающиеся в мозговой оболочке (интродуральные);
  2. опухоли, поражающие непосредственно спиной мозг (интрамедуллярные);
  3. опухоли поражающие позвоночный столб – экстрадуральные.

Факторы риска

К внешним факторам риска относят радиацию, канцерогены, гормональные сдвиги в организме, вирусные инфекции. Также на образование злокачественных клеток могут повлиять химические вещества, например, сахарозаменитель аспартам, газообразное вещество хлористый винил.

Причины возникновения таких опухолей до конца не известны, основным фактором риска считается генетическая предрасположенность. Анализ по определению онкогенов у лиц, входящих в группу риска уместен в том случае, если по линии родства у человека имеются больные с таким диагнозом.

Обнаружение раковых генов в крови позволит начать своевременную профилактику, обнаружить первые симптомы и проявления зарождающейся болезни, а также провести эффективную терапию на самых ранних стадиях заболевания.

Клинические проявления

Клинические проявления экстрамедуллярных опухолей включают следующие стадии:

  • Стадия корешковых болезней. В зоне зараженных нервных корешков наблюдается пониженная чувствительность мышц, что приводит к атрофии мышц. Данное явление довольно часто можно встретить при невриномах, а также метастатических опухолях. Самым распространённым симптомом заболевания являются частые и сильные ночные боли.
  • Частичное сдавливание (стадия компрессии) спинного мозга. Она представляет собой прогрессирующее нарушение всех видов чувствительности ниже зараженной поверхности. Данное состояние сопряжено с активным развитием тетрапареза. Велика вероятность возникновения дисфункции тазовых органов.

Первый симптом рака позвоночника – это появление непрекращающихся болей в области спины.

Как правило, на этот симптом не обращают особого внимания, он остается незамеченным из-за того, что боли в спине свойственны многим людям.

Читайте также:  Генотип 1 гепатита с: что это значит, симптомы и лечение

Отличительными чертами симптома является усиление болей в ночное время суток или же под утро, а так же волнообразное распространение болей в нижние и верхние конечности.

В зависимости от локализации опухоли может появляться та или иная симптоматика. Опухоли позвоночника могут давать метастазы в легкие, почки и другие внутренние органы.

Рак спинного мозга симптомы:

  • слабость в мышцах ног, ослабление или полная потеря чувствительности;
  • нарушения координации движений, сложности при ходьбе;
  • сбои в ощущениях тепла и холода, другие нарушения чувствительности;
  • недержание мочи;
  • различные по степени тяжести параличи из-за передавливания спинного мозга разрастающейся опухолью;

Опухоль (рак) спинного мозга: симптомы и лечениеСлабость в мышцах – один из симптомов рака спинного мозга

Стадии патологии

Экстрамедуллярные опухоли развиваются в три этапа:

  1. стадия корешковых болей на уровне опухоли;
  2. стадия частичной компрессии (сдавления) спинного мозга;
  3. стадия полного поперечного сдавления спинного мозга;

В первых двух фазах развития опухоли сильные боли в позвоночнике человек может принимать за радикулит, ревматизм или ущемление нервов.

Методы диагностики

Самое лучшее и наиболее точное средство диагностики – это костная сцинтиграфия.

Данная методика диагностики основана на сканировании с введением некоего радиоактивного препарата. Контрастное вещество накапливается в зараженных участках, что дает возможность обнаружить опухоль при ее наличии.

Действенными методами обследования являются биохимические, а также развернутые анализы крови. При данном заболевании в крови происходят следующие проявления:

  • появляется большое количество кальция и фермента щелочной фосфатазы;
  • эритроциты отличаются по своей форме и размерам (по большей части они мелкого размера);
  • увеличиваются показатели молодых кровяных телец;
  • кровь при этом не меняет своего оттенка.

Но все же окончательные результаты можно узнать при биопсии. Биопсия – это изъятие частицы ткани спинного мозга с целью проведение разнообразных анализов.

Комплексные диагностические мероприятия выявления признаковрака спинного мозга включают ряд стандартных тестов:

  • обследование неврологических патологий;
  • МРТ спинного мозга;
  • обследование позвоночника с помощью компьютерного томографа;
  • рентген позвоночного столба;
  • гистологические исследования и биопсия;
  • пункция для получения ликвора;
  • исследование спинномозговых канальцев.

Опухоль (рак) спинного мозга: симптомы и лечениеРак спинного мозга диагностируют при помощи КТ

Обследования проводят при помощи КТ и рентгена после введения контрастного вещества в позвоночный канал.

Способы лечения

В настоящее время активно проводятся научные исследования, нацеленные на расширение методов лечения данного заболевания.Основываясь на результатах диагностического обследования, выбирают ту или иную тактику лечения поражений спинного мозга.

Медикаментозные (кортикостероиды)

Врачи довольно часто выписывают пациентам с данным заболеванием некоторые медикаменты. Но, несмотря на свою пользу, они не влияют непосредственно на опухоль, и поэту излечить ее не могут. Медикаменты могут помочь перенести симптомы этого заболевания.

С этой целью используются следующие препараты:

  • Кортикостероиды. Препараты уменьшают отеки вокруг пораженного участка спинного мозга.
  • Противоэпилептические лекарства. Их действие направлено на то, чтобы избежать эпилептических припадков, которые могут существенно ухудшить состояние больного.

Хирургические

Метод сводится к тому, что опухоль, которая образовалась в результате заболевания, удаляется оперативным путем. Пожилым людям делать операции не рекомендуется, они могут быть опасны и иметь довольно большой риск неудачного исхода.

  1. Целью хирургического вмешательства является удаление опухолибез ослабления и деформирования позвоночника. В том случае, если опухоль расположена на внешней части позвоночного столба, ее можно удалить полностью.
  2. Если опухоль, по каким либо причинам полностью удалена быть не может, ее удаляют частично, что в некоторой степени замедлит развитие болезни. Эта хирургическая техника имеет название декомпрессионная ламинэктомия. Операция данного типа проводится под полным электрофизиологическим контролем, дабы не навредить спинному мозгу пациента.
  3. При удалении опухоли, если возникает такая необходимость, могут удалить несколько позвонков, которые будут замещены искусственными аналогами.
  4. Оперативное вмешательство является радикальным лечением рака спинного мозга, возможно проведение и медикаментозного лечения, а также лучевой терапии.
  5. Если рак спинного мозга выявлен на ранних стадиях, то, при правильной терапии, прогноз позитивный.

Опухоль (рак) спинного мозга: симптомы и лечениеХирургическое вмешательство – один из способов лечения рака спинного мозга

Химиотерапия

Данная процедура проводится посредством применения противораковых или цитотоксических препаратов. Действие данных препаратов нацелено на уничтожение зараженных клеток. Процедура химиотерапии производится только при отдельных типах опухолей.

Лучевая терапия

Лучевая терапия, или как ее еще называют радиохирургия, основывается на том, что зараженную зону облучают большой дозой радиации. Данная процедура проводится лишь один раз. Ее действие четко направлено на опухоль, с целью уничтожить зараженные клетки.

Данный метод используют в том случае, если хирургическим путем не удалось извлечь всю пораженную зону. Лучевую терапию комбинируют с химиотерапией в том случае, когда хирургическое вмешательство имеет большой риск.

Прогноз

В большинстве случаев удаление экстрамедуллярных опухолей дает положительные результаты. Но при том условии, что процедура по удалению была назначена вовремя. Хуже обстоит дело с так называемыми интрамедуллярными опухолями, так как вероятность, что операция пройдет успешно намного меньше, чем в первом случае.

Первичные опухоли, как правило, приводят к инвалидизации в тяжелой форме. Если при метастатических опухолях вовремя была проведена диагностика и лечение, то шансы на выздоровление довольно велики. Результаты лечения в большой степени зависят от локализации опухоли, ее морфологических особенностей и других факторов.

В 90 % случаев удаление доброкачественных опухолей проходит успешно. Время, которое уйдет на окончательное восстановление организма, зависит от нарушений, нанесенных опухолью.

Чем грубее клинические проявления болезни, и чем дольше пациент не решается на операцию, тем сильнее уменьшается вероятность на положительные послеоперационные результаты.

Сколько живутпри раке спинного мозга с метастазами, зависит и от общего физиологического состояния пациента.

Меры профилактики

При подозрении развития опухоли назначается комплексное поэтапное обследование. Диагностика направлена на то, чтоб выявить локализацию поражения, выяснить гистологию и степень разрастания злокачественной опухоли.

В целях профилактики заболевания рекомендуется вести здоровый образ жизни, избегать влияния опасных факторов, выявлять опухоли в зачаточных стадиях, используя такие методы обследования как:

  • Магнитно-резонансная томография МРТ;
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Электроэнцефалограмма.

Источник: https://oonkologii.ru/rak-spinnogo-mozga-01/

Опухоль спинного мозга

Среди всех случаев развития онкологии проблемы с локализацией в спинном мозге занимают лишь десятую часть. Как проявляет себя опухоль спинного мозга, и как проводят ее лечение?

Несколько слов о спинном мозге

В общем смысле он представляет собой пучок нервных волокон, которые ответственны за различные импульсы, проходящие в головной мозг и обратно.

Связь со всеми органами и система осуществляется через длинные нити аксонов.

Эта невидимая связь обеспечивает все основные процессы, которые выполняет человек в повседневной жизни, начиная от дыхания, движений конечностями и заканчивая сексуальной функцией, мочеиспусканием и перевариванием пищи.

Можно сказать, что здесь заключена вся неврология человека, все его жизненно важные процессы. Сам мозг находится внутри позвоночного столба. Он проходит по длине позвоночника, хотя имеет несколько меньшую длину. По всей длине канал диаметр спинного мозга практически одинаков, за исключением шейного поясничного отдела. На протяжении этих сегментов спинной мозг имеет несколько расширений.

Причины возникновения

В спинном мозге протекает много сложнейших процессов. Благодаря большому разнообразию нервных клеток и мозговых оболочек вероятность развития новообразований здесь намного выше. Опухоль может образоваться как непосредственно внутри спинномозгового канала, так и снаружи его. Причины такого состояния до сих пор не изучены, и оно может затрагивать как пожилых, так и детей.

Считается, что рак спинного мозга наиболее часто угрожает лицам, у которых есть следующие провоцирующие факторы:

  • Контакт с химикатами. Обычно подразумевают профессиональную деятельность людей, которые работают на предприятии с химикатами (инсектициды, гербициды). При соблюдении мер предосторожности (специальные костюмы, респираторы) значительно уменьшают вероятность развития новообразований, однако риск у таких лиц все равно выше.
  • Генетическая предрасположенность. Первый вопрос, который задаст онколог у пациента, – это о наличии или отсутствии подобных патологий у его родственников. Генетический фактор сегодня рассматривается как важнейший провоцирующий фактор, который никто не в силах изменить.
  • Магнитные волны. Сильные магнитные поля влияют на работу органов и систем, в частности, таких тонких материй, как костный мозг. Замечено, что лица, работающие на производстве, где наблюдаются магнитные поля высокой силы, сильнее подвержены подобным проявлениям. Доказано, что магнитное излучение негативно действует на любой живой организм, изменяя ее структуры, нарушая работу иммунной системы. По этой причине желательно остерегаться приборов, которые производят электромагнитное излучение (микроволновые печи, сотовые телефоны) или постараться минимизировать их нахождение вблизи себя (например, отводить мобильный телефон подальше в момент дозвона до абонента).
  • Радиация. Это наиболее известный провоцирующий онкологические процессы фактор. В обыденной жизни в цивилизованном обществе получить серьезную дозу радиации очень сложно, но есть случаи, когда использование ряда лечебных процедур может привести к подобному негативному эффекту, как опухоль спинного мозга. Также постоянное проживание в районах с повышенным радиационным фоном значительно повышает риск развития онкологии.
  • Вирусные заболевания. Мало кто знает, что инфекционные заболевания способны так сильно изменить организм. Действие вирусов подтачивает иммунный фон и влияет на способность организма противостоять многочисленным вредным факторам внешней среды. Считается, что частая атака вирусов может являться причиной развития образований в различных участках тела.
  • Стрессы. Если рак спинного мозга возникает из нервных клеток, то постоянное подтачивание нервной системы стрессовыми ситуациями вполне обоснованно может приводить к подобным патологиям.

Классификация

Морфофункциональная характеристика опухолей спинного мозга очень различна. Для более тщательного исследования конкретного случая существует несколько классификаций новообразований. В первую очередь патология делится на первичную и вторичную. Первичный тип опухоли имеет в своей основе только клетки мозговых оболочек и нервные клетки.

В случае со вторичным типом опухоли все несколько иначе. Здесь процесс только располагается в области спинномозгового канала, но процесс при этом метастатический, то есть это всего лишь отголосок процесса, который протекает где-то еще.

Опухоль (рак) спинного мозга: симптомы и лечение При интрамедуллярном типе патологический процесс протекает непосредственно внутри спинномозгового канала. Экстрамедуллярная опухоль располагается с внешней стороны спинного мозга

По отношению к спинному мозгу образование может быть:

  • Внутримозговым (интрамедуллярным). Оно обычно состоит из клеток спинного мозга, располагается в его толще. В процентном соотношении они составляют пятую часть от всех случаев.
  • Внемозговым (экстрамедуллярным). В данном случае процесс развивается из корешков, тканей в непосредственной близости и оболочек нервов. Расположение опухоли при этом – непосредственно возле спинного мозга, хотя на практике обычно происходит врастание клеток в него.
Читайте также:  Дексаметазон при бесплодии

Симптоматика

Здесь также многое зависит от типа образования. Так, при экстрамедуллярном образовании наблюдается восходящий тип нарушения чувствительности, то есть с развитием опухоли человек ощущает прогрессирование нарушений все выше вверх по туловищу. При интрамедуллярном образовании ситуация иная, граница чувствительности распространяется к нижним конечностям.

Если образование затрагивает участки, которые ответственны за информацию для мышечных зон, то у пациента наблюдаются парезы, при этом одновременно значительно увеличивается тонус мышц. Также симптомы зависят от участков локализации образований.

При локализации опухоли в участке, ответственном за процессы мочеиспускания (поясничный отдел), пациент начинает чувствовать желание помочиться, причем это желание становится неподконтрольным пациенту, то есть пациент не может сдержать поток урины.

Для образований в кранио-спинальном и шейном отделе позвоночного столба характерны такие проявления, как нистагмы (непроизвольным подергиванием мышц), атрофией мышц нижних конечностей, повышенным внутричерепным давлением, головными болями, а также проблемами в области горла – нарушение глотательного рефлекса, изменение голоса.

Симптомы опухоли спинного мозга, локализующейся в грудном отделе, характеризуются нарушением сердечной и дыхательной деятельности. Все рефлексы в области брюшного отдела также ухудшаются или ограничиваются. Нередки и корешковые опоясывающие боли. При поражении области конского хвоста боль появляется в пояснице и постепенно переходит на ноги и ягодицы.

Практически все пациенты со временем чувствуют слабость, затуманенность сознания, нарушение сердечного ритма. Эти симптомы появляются из-за сдавливания головного мозга. Типичные для нормального здорового организма желания, как либидо, также угасают. Симптомы рака спинного мозга могут нарастать постепенно, годами, а могут разом «накрыть» пациента, особенно при вторичных образованиях.

Иными словами, симптоматика зависит от локализации, но в целом клиническая картина такого пациента примерно вырисовывается. Конечно, каждая опухоль – это конкретный, индивидуальный случай. И именно так ее должен рассматривать специалист.

Наиболее продуктивное лечение рака – это непосредственное удаление опухоли, то есть ее резекция хирургическим способом. Операция действительно очень быстро избавляет человека от опухоли, особенно при экстрамедуллярных образованиях.

Если тип опухоли – интрамедуллярный, то очень тяжело отграничить границы патологической и физиологической ткани, что представляет огромную сложность, поэтому удаление опухоли здесь производится только в крайних случаях. Даже современная микрохирургическая техника не всегда гарантирует успешный результат. При активных метастатических процессах оперативное лечение также не проводится.

Опухоль (рак) спинного мозга: симптомы и лечение Внимательное изучение снимков КТ или МРТ – необходимый этап при подготовке к операции. В ряде случаев создается консилиум из специалистов, и принимается решение относительно будущих действий хирурга на предстоящей операции

Важным моментом является решение хирурга о том, с какой стороны подобраться к новообразованию.

Все зависит от локализации, и для выполнения успешной операции специалист должен внимательно изучить все результаты диагностики (особенно снимки МРТ или КТ) и правильно их оценить.

Разрез позвонка практически неизбежен. Иногда к опухоли приходится подбираться с передней стороны – грудины, шеи или брюшной полости.

Восстановление после операции на позвоночнике

Это совершенно не означает, что пациенту проведут полостную операцию. Современные эндоскопические процедуры являются малоинвазивными, а значит, внешних разрезов будет очень мало.

Если раковые клетки затронули костную ткань позвонков, то эти элементы позвоночного столба удаляют, а затем заменяют на протезы. После операции пациента ждет длительная реабилитация.

В этот период пациент будет принимать препараты, которые восстанавливают жидкость спинного мозга, удаленного при операции. Также обязательно назначают обезболивающие, противовоспалительные и противоотечные препараты. Последние особенно необходимы, ведь пациенту предстоит некоторое время находиться в корсете для соблюдения неподвижности позвоночного столба после вмешательства.

В горизонтальном положении пациент после операции должен находиться 10 дней. На протяжении нескольких месяцев за больным продолжается наблюдение. Спустя примерно полгода, необходимо заново пройти диагностические процедуры, чтобы проконтролировать патологическую зону. К сожалению, далеко не всегда операция дает желаемый эффект.

Иногда оперативное вмешательство, наоборот, подталкивает раковую ткань к ее быстрому прогрессированию, росту, а значит, все неприятные признаки могут вернуться.

В этом случае применяют сначала методы для ее угнетения и только затем вновь проводят операцию по ее удалению.

В последние годы активно применяют такие методы лечения, как резекция раковых тканей при помощи ультразвукового аспиратора и лазера, и с каждым годом технология оперативного (и не только) лечения злокачественных образований спинного мозга совершенствуется.

Для чего применяется лучевая терапия? Облучение области с образованием позволяет снизить агрессивность раковых клеток и тем самым добиться стадии ее «заморозки». Также этот метод используется после оперативного вмешательства, чтобы окончательно убить остатки патологических тканей, которым там могли остаться.

Нужно ли удалять доброкачественное образование? Если оно никак не проявляет себя и практически не растет на протяжении длительного времени, то имеет смысл просто наблюдать за ним, а не удалять.

Особенно часто эта тактика применяется по отношению к ослабленным лицам и пожилым людям, для организма которых сама операция является стрессом, и последствия от нее могут быть куда хуже, чем внешнее «бездействие».

Каков прогноз?

Если поражения затронули не более половины спинного мозга, то после удаления шансы на полное восстановление функциональных возможностей человека очень высоки.

Если же лечение было начато уже на более поздней стадии, то полностью восстановить утраченные функции удается не всегда.

Многих пациентов волнует, сколько живут с раком спинного мозга? Есть специальная прогностическая шкала, которая даст более точный ответ на этот вопрос.

Опухоль (рак) спинного мозга: симптомы и лечение Пребывание человека в стационаре после операции позволит врачу проконтролировать состояние пациента. Кроме того, после такого вмешательства больной слишком слаб, чтобы обслуживать себя самостоятельно

Она включает в себя несколько критериев, которые позволят врачу адекватно оценить состояние больного:

  • наличие или отсутствие метастаз в брюшную полость, внутренние органы и позвоночный столб;
  • нарушение чувствительности конечностей и двигательных функций;
  • изменение (ухудшение) качества жизни пациента;
  • расположение первичной локализации образования.

На сколько лет жизни может продлить проведение операции? Точный прогноз в этом вопросе дать нельзя.

При качественном удалении экстрамедуллярных образований удается избавиться от всех проявлений на длительное время (несколько лет).

В среднем наблюдается увеличение продолжительности активной жизни у таких пациентов не менее чем на 1 год. Наиболее плохие прогнозы у пациентов с интрамедуллярными новообразованиями, и их лечение является лишь паллиативным.

Источник: https://spina.guru/bolezni/opuhol-spinnogo-mozga

Опухоль спинного мозга: развитие и течение рака

Опухоль спинного мозга характеризуется как раковое новообразование, которое может проявиться лишь на запущенной стадии. Дело в том, что рак в спинном мозге развивается на начальных сроках вообще бессимптомно, но зато когда появляются первые признаки, то они становятся ярко выраженными. Опухолевые образования могут носить доброкачественный или злокачественный характер.

Кроме того, они могут быть первичными или вторичными. Первичная форма подразумевает образование рака из клеток мозга. При вторичной форме метастазы распространяются из других внутренних органов. Как правило, это лёгкие, предстательные, щитовидные и молочные железы. Но именно эта форма встречается наиболее редко.

К сожалению, однозначных причин возникновения патологий до сих пор не выявлено, но известны закономерности по отношению к факторам появления.

Когда опухоль развивается, то одновременно разрушаются и позвонки, расположенные около очага, поэтому лечение должно производиться незамедлительно.

При подборе методов учитываются физиологические особенности каждого организма. Огромную роль играет и психоэмоциональное состояние пациента.

Виды опухоли спинного мозга

Рак спинного мозга различается по основным видам:

  1. Интрамедуллярный тип развивается обычно в грудном отделе позвоночника и, если начало берет непосредственно со спинного мозга, то опухоль считается доброкачественной. Однако, в некоторых случаях поражение происходит из-за метастаз, которые распространились на мозг из других органов. В таких ситуациях рак злокачественный.
  2. Нейрофиброматоз – это доброкачественная опухоль, передающаяся по наследству. Как правило, местом локализации является участок, расположенный возле нервных окончаний. Если своевременно не лечить данную форму, то может наступить глухота.
  3. Интрадуральная опухоль предполагает разрастание твёрдых оболочек мозга или непосредственно располагается у основы. На начальной стадии такой рак носит доброкачественный характер, но с развитием эпендиом может образоваться злокачественная форма.
  4. Экстрадуральная опухоль является злокачественной и самой тяжелой.

Характерные особенности рака спинного мозга

Во время развития новообразования всегда ощущается боль, которую люди зачастую путают с болью при других болезнях.

Но все-таки, характерной особенностью рака можно считать болевой синдром резкого характера, который нельзя сравнить ни с какой патологией.

Кроме того, боль появляется часто и внезапно, её нельзя устранить обычными препаратами. Именно, благодаря этому фактору, врачи и определяют наличие опухоли при первом осмотре.

  Синдром конского хвоста

Болевые ощущения связаны со сдавливанием нервных корешков в позвоночнике, поэтому и отличаются от прочих видов боли. Установлено, что в основном рак развивается из клеток, расположенных в оболочках мозга или клеток шванновских. Такие образования принято называть менингиомами. Лишь в 10 % новообразований развитие начинается в нервных окончаниях.

Стоит знать, что в период роста опухоли могут повредиться не только позвонки, но и кровеносная система, нервные окончания, клетки и оболочки спинного мозга. Чем раньше будет диагностирована патология, тем меньше разрушений будет.

Симптомы опухоли спинного мозга

Рак спинного мозга симптомы:

Мнение эксперта

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский…Читать подробнее»

  1. Боли в области позвоночника, которые могут отдавать на другие части тела. Например, руки, ноги, бедра, ступни. Как правило, болевой синдром усиливается после пробуждения и ночью.
  2. Слабость мышечной системы.
  3. Частичная утеря чувствительности к боли извне и высокой/низкой температуре, из-за чего больной подвергается ожогам и порезам.
  4. Изменение походки.
  5. Внезапные падения.
  6. Нарушение работы мочевого пузыря или кишечника.
  7. Развитие сколиоза, лордоза и кифоза.
  8. Изменение осанки.
  9. Паралич конечностей.
  10. Трудность при дыхании.
  11. Похудение.
  12. Изменения психологического состояния.
  13. Интоксикация.

ВНИМАНИЕ! Рак спинного мозга обладает различными темпами развития. Например, при доброкачественной форме, опухоль растет довольно длительное время. Из-за этого нет симптомов. При злокачественном раке развитие всегда стремительное, поэтому важным и значащим становится каждый прожитый день. Следовательно, лечение должно быть срочным.

Читайте также:  Крем витапринол - элтаб официальный сайт

Причины опухоли

К факторам появления опухоли спинного мозга относится следующее:

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично.

Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло…

И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»

  1. Облучение радиацией и жестким ультрафиолетом.
  2. Влияние мобильных антенн и высоковольтных линий.
  3. Плохая экология: загазованность и так далее.
  4. Излучение от бытовых электроприборов современного типа.
  5. Не экологичные продукты питания.
  6. Раковая наследственность (при наличии у родственников опухолей кожного покрова, мочевика, поджелудочной и молочной железы).

  Рак спинного мозга: принципы лечения и прогноз выживаемости

Кроме общих причин образования опухоли, существуют и специфические: заболевание «Хиппель-Линдау», нейрофиброматоз из-за наследственности, постоянное недовольство жизнью и собой. Данные факторы вызывают страх смерти и выживаемости, а он, как известно, способен провоцировать любые патологии.

Также стоит отметить и способность человека искать в себе болезни. Например, совершенно здоровые люди при болях в позвоночнике думают и уверяют других, что у них рак. Хотя в действительности, проблема может состоять в простом остеохондрозе.

Такой взгляд оказывает негативное воздействие на весь организм в целом, и особенно на клетки.

Как диагностировать рак спинного мозга

Для точной диагностики необходимо применять только комплексное обследование. Дело в том, что опухоль спинного мозга симптомы может проявлять такие же, как и при некоторых других патологиях, поэтому диагностировать простыми способами рак трудно. Итак, исследование:

  1. Магнитно-резонансная томография спины. Благодаря этой диагностической методике можно рассмотреть весь спинной мозг, нервы. Причем, существует возможность сделать изображение с поперечным сечением позвоночника. Во многих случаях, для лучшей визуализации используют контрастное вещество, которое вводится внутрь.
  2. Компьютерная томография так же необходима.
  3. Миелография.
  4. Биопсия.

Консервативное лечение

Опухоль спинного мозга: симптомы и лечение всегда взаимосвязаны между собой, потому что именно признаки показывают, какая часть позвоночника имеет поражение. Например, при верхней части поражаются руки, шея и так далее. Метод подбирается индивидуально, поэтому лечение может быть таким:

  1. Радиохирургия или стереотатикс. Данная методика воздействует на пораженные клетки, практически не задевая здоровые.
  2. ТТФ терапия считается инновационным способом лечения рака спинного мозга. Здесь применяется электрическое поле, которое направляется непосредственно на пораженную область. Благодаря этому опухоль приводит к апотозу.
  3. При химиотерапии используются препараты с наркотическим содержанием. Они способны полностью уничтожить раковые клетки. К сожалению, данный метод имеет ряд противопоказаний и вызывает такие последствия, как выпадение волос, уничтожение здоровых тканей и прочее.
  4. Интерстициальная методика подразумевает установку полимерной пластины с химическими препаратами, которую после выздоровления извлекают оперативным путем.
  5. Препараты биологического значения способствуют блокировке механизмов в организме, отвечающих за рост и деление клеток, благодаря чему приостанавливается процесс разрастания опухоли.

  Синдром фиксированного спинного мозга: варианты лечения

Хирургические методы

Как правило, при опухоли спинного мозга применяется хирургическое вмешательство. Связано это с тем, что обнаруживается патология уже при тяжелой степени. Но и на ранних стадиях операция тоже возможна. По крайней мере, это лучше, чем облучение и использование химических средств. Сейчас существует несколько способов удалить новообразование:

  1. Краниотомия. В этом случае вскрывается часть позвоночника и удаляется опухоль.
  2. Аспирация ультразвуковая является наиболее безопасной. Здесь используется ультразвук, который разрывает раковые клетки на мелкие элементы, после чего они просто отсасываются.
  3. Лазерная микрохирургия сегодня используется довольно часто, так как она тоже безопасна и эффективна. При помощи лазера, имеющего определенную температуру, клетки просто испаряются.

Рак спинного мозга: сколько живут

Так как опухоль подобного рода считается опасной, то и уровень выживаемости не слишком высокий. Конечно, если это доброкачественная опухоль, то от нее избавиться довольно просто. Но при злокачественном новообразовании, например 5-ти летней давности, выживаемость колеблется от 45 до 70 %.

Успех выздоровления всегда зависит от способности организма сопротивляться болезни. Поэтому во время лечения необходимо укреплять иммунную систему и психологически настраиваться на положительный результат. В зависимости от степени тяжести болезни больной может прожить от 1 до 10 лет.

А при полном излечении на начальной стадии человек живет до глубокой старости.

Как забыть о болях в спине и суставах?

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях — невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать!
Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский…Читать далее >>>

Источник: https://tvoypozvonok.ru/opuxol-spinnogo-mozga-razvitie-i-techenie-raka.html

Опухоли позвонков и спинного мозга

  • Опухоли спинного мозга — опухоли, развивающиеся из паренхимы спинного мозга, его корешков, оболочек или позвонков; подразделяют на экстра- и субдуральные (над и под твёрдой мозговой оболочкой), экстра- и интрамедуллярные (вне и внутри спинного мозга).
  • Симптомы
  • При экстрамедуллярной опухоли складывается из трёх стадий.
  • Стадия корешковых болей на уровне опухоли; в зоне поражённых корешков определяют снижение чувствительности и мышечной силы, атрофию мышц; чаще наблюдают при невриномах и метастатических опухолях; нередко возникают ночные боли.

Стадия частичной компрессии (сдавления) спинного мозга; прогрессирующее нарушение поверхностной и глубокой чувствительности ниже уровня поражения, прогрессирующее развитие спастического пара- или тетрапареза, прогрессирование дисфункции тазовых органов (энурез и энкопрез).

В зависимости от локализации поражения и природы опухоли симптомы выражены в разной степени и часто асимметричны. Чувствительные и двигательные нарушения обычно нарастают снизу вверх.

  1. Стадия полного поперечного сдавления спинного мозга; пара-или тетраплегия, отсутствие чувствительности ниже уровня поражения и контроля над сфинктерами (тазовые нарушения); спинальный инсульт, размягчение спинного мозга (миеломаляция).
  2. Интрамедуллярные опухоли — развитие спинальной симптоматики сверху вниз: симптомы прогрессирующего сдавления спинного мозга; функции сфинктеров нарушаются раньше.
  3. Характеристика наиболее частых опухолей

Невриномы (шванномы) — наиболее распространённые из первичных опухолей спинного мозга, экстрамедуллярно-интрадуральные опухоли, развивающиеся из шванновских клеток. Могут расти из спинномозговых нервов на любом уровне. Чаще всего развиваются из задних (чувствительных) корешков, поэтому первый симптом — корешковая боль. Характерен медленный рост.

Иногда правильный диагноз ставят через несколько лет после начала болей (при локализации в относительно широком пояснично-крестцовом отделе). При шванномах более узкого шейного отдела уже на ранней стадии могут появиться симптомы сдавления спинного мозга.

Опухоль нередко проникает экстравертебрально через межпозвонковое отверстие, принимая форму песочных часов; внепозвоночный узел может достигать больших размеров.

Менингиомы — экстрамедуллярно-интрадуральные опухоли; занимают 2-е место по частоте среди первичных опухолей спинного мозга. Чаще всего локализованы в грудном отделе спинного мозга; растут медленно. Симптомы сдавления спинного мозга обычно нарастают в течение нескольких месяцев или лет.

Астроцитомы и эпендимомы — наиболее распространённые интрамедуллярные опухоли спинного мозга. Эпендимомы чаще возникают в области конского хвоста и поясничном отделе, астроцитомы — в шейном

По клиническим признакам эти опухоли трудно отличить от экстрамедуллярных. Глиомы спинного мозга растут медленно и сопровождаются постепенным прогрессированием неврологической симптоматики.

  • Метастатические опухолевые поражения спинного мозга
  • Обычно прорастают в спинной мозг из поражённых позвонков или через межпозвонковые отверстия; реже отмечают прямое гематогенное метастазирование в экстрадуральную жировую клетчатку. Поэтому метастазы, поражающие спинной мозг, почти всегда располагаются в экстрадуральном пространстве
  • Источники метастазирования: миеломная болезнь, лимфомы, саркомы, рак лёгкого, молочной железы, предстательной железы и почки
  • Клинические проявления — постоянная боль в спине, сдавление спинного мозга обычно начинается со слабости или онемения в ногах; затруднённое мочеиспускание или императивные позывы могут смениться неощущаемой парадоксальной ишурией; неврологические нарушения обычно нарастают быстро, и в течение нескольких суток или часов может развиться полная параплегия.
  • Диагностика
  • Рентгенография позвоночника: деструкция кости, расширение позвонковых дужек, смещение околопозвоночных тканей
  • Исследование СМЖ
  • Белково-клеточная диссоциация (резкое увеличение белка при нормальном цитозе)
  • Блокада субарахноидального пространства при сдавлении спинного мозга в пробах на исследование его проходимости
  • КТ/МРТ
  • Миелография с водорастворимым контрастным веществом (возможно сочетание с КТ). 
  1. Дифференциальный диагноз
  • Грыжи межпозвонковых дисков
  • Аномалии шейного отдела позвоночника и основания черепа
  • Сирингомиелия
  • Артериовенозные мальформации
  • Боковой амиотрофический склероз
  • Спинальные формы рассеянного склероза
  • Сифилис
  • Пернициозная анемия
  • Спинальный инсульт (при остром развитии симптомов).
  • Лечение
  • Основной метод — хирургический
  • Доступ — ламинэктомия. Операция направлена на ликвидацию сдавления спинного мозга
  • При экстрамедуллярных опухолях операция технически более простая. Радикальное удаление невриномы и менингиомы, как правило, возможно
  • Интрамедуллярные (глиальные) опухоли. При хирургическом удалении — значительная травма спинного мозга. У некоторых больных операция ограничивается декомпрессивной ламинэктомией, частичной резекцией и вскрытием твёрдой мозговой оболочки с последующей лучевой терапией
  • Метастатические опухоли. Хирургические вмешательства: задняя декомпрессия (в 30-50% случаев после ламинэктомии отмечают существенное улучшение); передняя декомпрессия и фиксация позвоночника позволяют более радикально удалить опухоль и уменьшить сдавление спинного мозга. Лучевая терапия эффективна (применяют на всех этапах).
  • Консервативная терапия
  • Глюкокортикоиды, например дексаметазон по 25 мг каждые 6ч
  • Средства, улучшающие мозговое кровообращение, например кавинтон, ницерголин
  • Витамины группы В
  • Анальгетики.

Прогноз

Своевременное удаление экстрамедуллярных опухолей (неврином и менингиом) приводит в большинстве случаев к выздоровлению. При интрамедуллярных опухолях после операции прогноз менее благоприятный, грубее инвалидизация больных. Первичные опухоли спинного мозга обычно вызывают тяжёлую инвалидизацию пациента. При метастатических опухолях прогноз благоприятнее при ранних диагностике и лечении.

Пройти диагностику и лечение заболевания позвоночника и спинного мозга Вы можете, обратившись к специалистам Центра патологии спинного мозга нашей клиники или записавшись на прием к специалисту – нейрохирургу в любое удобное для Вас время 

Для получения подробной информации и записи на прием обращайтесь к нам по телефону контакт-центра: (495) 925-02-02 (круглосуточно).

Источник: https://ckb-rzd.ru/diseases/opukholi-pozvonkov-i-spinnogo-mozga/

Ссылка на основную публикацию