Защемление нерва в крестцовом отделе позвоночника симптомы и лечение

Крестцовое нервное сплетение состоит из передних ветвей 4-го и 5-го поясничных нервов, а также 4-ех крестцовых нервов (SI – SIV).Соединяясь, нервные волокна образуют самый толстый нерв тела человека – седалищный. Защемление нерва в крестце возникает от механического сдавления нервных корешков крестцового сплетения.

Процесс обусловлен патологическими образованиями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, спазмом мышц. Поражения нервной системы сопровождаются сильным болевым синдромом, нарушением функционирования внутренних органов, онемением участков тела, иннервируемых ущемленными нервными волокнами.

Опасность развития патологии

Защемление нерва в крестцовом отделе позвоночника симптомы и лечениеЧувствительными, вегетативными и двигательными нервами крестцового сплетения иннервируются мышцы бедра, ягодичные, наружных половых органов, тонкий кишечник, сфинктеры заднего прохода. В тяжелых случаях защемление крестца грозит сбоями работы половых, а также органов брюшной полости и малого таза, мучительной болью, отдающей в поясницу и нижние конечности, онемением анатомических структур в местах прободения сдавленных нервов.

Возможные причины защемления нерва в крестце

Самыми распространенными причинами сдавления нервных волокон считаются поражения тканей и органов крестца в результате дегенеративных изменений: травмы, врожденные или приобретенные аномалии позвоночника, различные заболевания.

Наиболее частые факторы, способствующие защемлению нервов крестца:Защемление нерва в крестцовом отделе позвоночника симптомы и лечение

  • занятия профессиональным спортом, интенсивные тренировки;
  • ношение тяжестей, неправильное перераспределение нагрузки при поднятии тяжелых предметов;
  • артроз, остеопороз, остеохондроз с дегенеративно-деструктивными изменениями опорно-двигательной системы;
  • спондилез, приводящий к появлению остеофитов на позвонках;
  • смещение позвонков и межпозвоночных дисков, межпозвоночные грыжи;
  • новообразования пояснично-крестцового отдела;
  • нарушения работы гормональной системы;
  • наличие инфекционных острых или хронических заболеваний;
  • мышечные спазмы, переохлаждение, сквозняк, состояние стресса;
  • период беременности, роды;
  • сидячая трудовая деятельность, неподвижный образ жизни, избыточная масса тела;
  • недостаточное поступление или низкий уровень в организме витаминов, минеральных веществ.

Отягощающим фактором являются возрастные изменения костей и суставов. Это обстоятельство существенно осложняет терапию защемления нервов крестцового сплетения.

Симптомы и клинические проявления

Защемление нерва в крестцовом отделе позвоночника симптомы и лечениеПризнаки заболевания зависят от вида ущемленных нервов, причин их сдавления, степени поражения, а также от наличия воспалительных процессов и сопутствующих болезней. Основным проявлением защемления в крестце является резкая боль в спине, ногах. При сдавлении чувствительной группы нервов отмечаются болевые приступы, при которых трудно даже пошевелиться. Сдавление двигательных или вегетативных нервных волокон протекает с менее выраженными симптомами.

В зависимости от локализации выделяют следующие виды болевых ощущений:

  • ишиалгия – боль отдает в крестец, ягодицы, заднюю поверхность ног, копчик;
  • люмбалгия – распространяется на поясничную область;
  • люмбоишиалгия – совмещает боль в пояснице и ногах.

Заболевание отличается неожиданно возникающим болевым синдромом, независимо от нагрузки. Чувство боли носит простреливающий, пронзающий или жгучий характер, ее интенсивность увеличивается во время кашля, смеха, чихания.

Помимо болевых ощущений характерными признаками защемления нервов крестца являются:

  • чувство слабости, потеря чувствительности;
  • онемение различных отделов поясницы, задней поверхности ног от бедра до пятки;
  • нарушение походки, снижение двигательных возможностей;
  • отек и гиперемия кожных покровов;
  • головные боли, повышенное потоотделение.

Клинические признаки защемления крестца обычно усиливаются с приходом ночи или в состоянии эмоционального возбуждения, при воздействии на организм низких температур, сквозняков.

Методы диагностики

Чтобы определить эффективное лечение, необходимо установить причины и особенности течения заболевания. Чтобы выявить наличие воспаления, оценить общее состояние заболевшего, исследуют кровь и мочу. Основным методом диагностики защемления нервов является рентгенография.

Для уточнения диагноза проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию, контрастную миелографию.

Что делать, если защемило нерв в крестце

Защемление нерва в крестцовом отделе позвоночника симптомы и лечениеПротивовоспалительные анальгетики

Первая помощь человеку, у которого заклинило крестец, заключается в обеспечении удобного положения и быстром обезболивании. При возникновении резкой боли в пояснице или ногах, пациент занимает вынужденное положение, не может самостоятельно передвигаться. Необходимо помочь ему добраться до кровати, если нет такой возможности – аккуратно уложить на ровную поверхность.

Для снятия боли подойдут любые анальгетики (Кетанол, Анальгин). Облегчить состояние помогут успокоительные препараты. При наличии высокой температуры принимают жаропонижающие противовоспалительные средства.

Когда человеку станет легче, можно попробовать подняться. Делать это нужно осторожно, сначала встать на четвереньки, потом на ноги. Рекомендуется зафиксировать бандажом или эластичным бинтом поясничный отдел позвоночника. Для выяснения истинного диагноза и дальнейшего лечения обратиться в медучреждение.

Способы лечения

Тактика терапии защемления нервов крестца зависит от результатов обследования. Прежде всего, больному рекомендован постельный режим. В качестве консервативной медицины назначают прием следующих препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства, снимающие болевой синдром (Ибупрофен);
  • новокаиновые инъекции (блокады);
  • для местного нанесения применяют мази, гели, кремы (Диклофенак, Финалгон, Капсикам, Фастум), горчичники, компрессы;
  • средства для стимуляции иммунитета.

Защемление нерва в крестцовом отделе позвоночника симптомы и лечениеУпражнения при болях в пояснице

Медикаментозное лечение дополняют физиотерапевтическими методами, рефлексотерапией, водными процедурами, диетой, массажем. Дома можно лечиться способами народной медицины, а также заниматься лечебной гимнастикой.

Упражнения при защемлении нерва в крестце направлены на растяжение мышц и других анатомических структур, сдавливающих нервные волокна.

Когда консервативное лечение не приносит результатов, прибегают к хирургическим методам терапии. Для дальнейшей реабилитации, а также для предупреждения рецидивов заболевания рекомендовано санаторно-курортное лечение.

Осложнения и последствия

Мышечные спазмы приводят к сужению просвета кровеносных сосудов, вследствие чего нарушается трофика органов, тканей, кровообращение в головном мозге. Длительное ущемление нервных волокон приводит к их воспалению и атрофии.

При запоздалом лечении необратимый процесс отмирания нервных клеток может приобрести массовый характер. Возрастает вероятность развития парезов, параличей, приводящих к ограничению двигательной активности человека и дальнейшей его инвалидизации.

Профилактика защемления нерва в крестцовом отделе

Защемление нерва в крестцовом отделе позвоночника симптомы и лечениеНа ортопедическом матрасе тело сохраняет свои анатомические изгибы

Предупреждение возникновения ущемления нервных волокон включает следующие профилактические мероприятия:

  • поддерживать организм в здоровой физической форме, избавиться от лишней массы тела;
  • сохраненять правильную осанку;
  • соблюдать активный двигательный режим, избегать сидячего образа жизни;
  • стараться не травмировать и не перегружать опорно-двигательный аппарат, во время занятий спортом не совершать резких движений;
  • при наличии остеохондроза регулярно обследоваться у доктора;
  • уделять достаточно времени отдыху, выбирать матрас для кровати с жесткостью, соответствующей индивидуальным особенностям;
  • беречься от переохлаждений и сквозняков, полностью излечивать инфекционные, воспалительные заболевания.

Соблюдение рекомендаций медиков и забота о своем здоровье поможет максимально снизить риск развития сдавления нервных окончаний крестцового сплетения.

Проявления защемления нервов в крестце могут беспокоить несколько минут или затягиваться на целые недели. Хроническая стадия протекает с незначительными болями, легким онемением. Даже если неприятные ощущения можно терпеть, следует обратиться к доктору, выявит причины сдавления нервов и пройти курс терапевтических мероприятий.

Источник: https://NogoStop.ru/taz/zasemlenie-nerva-v-krestce.html

Защемление нерва в крестцовом отделе позвоночника симптомы

Лечение корешкового синдрома обычно бывает связано со степенью поражения нерва. Обычно врач предписывает пациенту строгий постельный режим. Для облегчения его состояния применяются анальгетики (Анальгин, Кетанов, Баралгин), противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометациновая мазь, Ибупрофен),  глюкокортикостероиды.

Хороший эффект оказывают местные средства, способствующие снятию вызванного застойными явлениями отека, усилению кровообращения, облегчению движений. Их влияние помогает устранить сдавливание нерва, расслабить мышцы, нормализовать рефлексы. Болевые ощущения начинают постепенно проходить, так же как связанная с ними местная гиперемия и повышение температуры.

Когда врач определяет, что делать для снятия наиболее выраженных проявлений заболевания, то чаще всего используются перцовый пластырь, мази, гели, бальзамы (Фастум гель, Вольтарен, Диклофенак, Финалгон), местные анестетики.

Помогают восстановлению нервных корешков миорелаксанты (Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд), спазмолитики, эпидуральная блокада с использованием обезболивающих веществ, антиконвульсанты. Эти меры препятствуют развитию дальнейших дегенеративных процессов и значительно облегчают состояние пациента.

При лечении защемления нерва в позвоночнике помогают восстановлению тканей хондропротекторы (Алфлутоп, Дона, Терафлекс, Хондроксид), иммуностимуляторы, вещества, способствующие регенерации тканей. Для нормализации кровообращения используются ангиопротекторы, сосудорасширяющие препараты, венотоники.

Они активизируют обусловленный развитием корешкового синдрома нарушенный кровоток, снимают лимфостаз, укрепляют стенки сосудов. В результате устраняется угроза мышечной атрофии, ишемии близлежащих тканей и конечностей, а также внутренних органов.

Защемление нерва в крестцовом отделе позвоночника симптомы и лечение

Для стабилизации нервного состояния пациента обычно назначаются седативные средства, снотворные, транквилизаторы. Самолечение недопустимо, так как эти медикаменты назначаются только по рецепту и принимаются под строгим контролем специалиста. Кроме того, следует учитывать, что они имеют ряд побочных эффектов и могут вызывать нежелательные реакции организма.

Стабилизирует также состояние пациента регулярный прием витаминов группы В и ряда минеральных веществ, к которым относится Магний, Кальций, Марганец, Бром, Натрий, Калий.

Они способствуют значительному укреплению центральной и периферической нервной системы, запускают процессы регенерации тканей, а также препятствуют необратимому сужению отверстий, через которые выходят пораженные спинальные корешки.

Защемление может произойти по огромному количеству разнообразных причин. При этом человек чувствует сильные боли, страдает от сковывания движений и неврологических нарушений. Кроме того, вследствие ущемления в определенной области седалищного нерва может начаться воспалительный процесс, который усугубит ситуацию.

Важно знать причины защемления седалищного нерва, ведь от их понимания, во многом зависит скорость и успешность лечения. Рассмотрим же наиболее распространенные причины и факторы этого патологического процесса:

  • Повреждения физического характера. Это всевозможные травмы спины, тазовой части или ноги. К ним относятся не только переломы, ущемление происходит при ударах, падениях, ушибах, растяжениях, вывихах. Особу опасность представляют травмы позвоночника, которые приводят к смещению позвонков.
  • Патологии позвоночника, самой распространенной среди которых является остеохондроз поясничного отдела.  В пояснично-крестцовой области может образоваться грыжа, смещение структур позвоночного столба, крестцовый радикулит, а также другие болезни суставов и позвоночника.
  • Ущемление нерва с его дальнейшим воспалением может быть спровоцировано острым воспалительным процессом в области малого таза. Воспаления бывают инфекционными и неинфекционными, локализоваться в органах или поврежденных тканях (мягких, костных и т. д.), особую опасность представляет сепсис.
  • Иногда проблемы с седалищным нервов провоцируются инфекционными заболеваниями наподобие гриппа, коклюша, туберкулеза.
  • Нельзя списывать со счетов развитие подагрических процессов.
  • Синдром грушевидной мышцы.
  • Ущемление возникает из-за системных заболеваний, одним из наиболее распространенных является сахарный диабет 1 и 2 типа.
Читайте также:  Бусерелин побочные эффекты

Последнее, о чем стоит сказать – острая интоксикация. Преимущественно речь идет об отравлении тяжелыми металлами или ядами, но и серьезные степени алкоголизма могут вызвать повреждение нерва токсинами.

На самом же деле причин ущемления и воспаления седалищного нерва несколько больше, к ним относятся образования тромбов, рассеянный склероз и даже банальные внешние факторы, вроде переохлаждения спины или тазобедренной области.

Общие сведения

Ущемление нерва (медицинский термин «компрессия нерва») — это синдром сдавления его окружающими тканями, которое приводит к болевым, двигательным и трофическим расстройствам. Чаще всего компрессионные расстройства связаны со спинномозговыми нервами, которые по анатомическому расположению имеют непосредственную связь с позвоночником.

Позвоночный столб составляют позвонки и расположенные между их телами межпозвоночные диски. Важную функцию выполняет связочный аппарат. Спинной мозг располагается внутри позвоночного канала, который образован позвонками.

Он имеет два утолщения, которые соответствуют корешкам нервов, иннервирующим верхние и нижние конечности — это шейное утолщение и пояснично-крестцовое.

Пояснично-крестцовое более обширное, а шейное более дифференцированное и сложное по строению, что связано со сложной иннервацией руки.

Из спинного мозга отходят двумя рядами корешки спинномозговых нервов. Передний корешок содержит двигательные нейроны, а задний — чувствительные нейроны и вегетативные волокна.

Оба корешка соединяются в единый ствол (называется канатик funiculus), который через межпозвоночное отверстие выходит из позвоночного канала.

Ствол нерва короткий поскольку, выходя из отверстия он сразу распадается на основные ветви.

Защемление нерва в крестцовом отделе позвоночника симптомы и лечение

Строение

Воспаление канатика (фуникулит) сопровождается двигательными и чувствительными расстройствами, а при патологии корешка (радикулит) — нарушения только одной (чувствительной или двигательной) сферы. При воспалении ветвей нерва (заболевание «неврит») расстройства будут в зоне, иннервируемой данным нервом (рука, нога, пальцы, органы малого таза и так далее).

Применяя в быту термин «защемление позвоночника», люди имеют в виду появление боли в том или ином его отделе.

В медицине боль в поясничном отделе называется люмбалгия или люмбоишиалгия, в шейном отделе — цервикалгия, а в грудном — торакалгия.

Также неграмотно выражение «ущемление спинного нерва», которое скорей всего подразумевает ущемление спинномозговых нервов в различных отделах позвоночного столба.

Боли в позвоночнике имеют общее название дорсалгии (в быту применяют термин «защемление нерва в спине») обусловлены дискогенной радикулопатией. Радикулопатия, возникающая на фоне патологических изменений позвоночника (вертеброгенная), относится к тяжело протекающей форме патологии периферической нервной системы.

Защемление нерва в крестцовом отделе позвоночника симптомы и лечение

Компрессионное воздействие наблюдается, когда связочный аппарат позвоночника обызвествляется и формируются остеофиты, а также увеличиваются суставные фасетки.

Возможно сочетание нескольких изменений, особенно когда высота межпозвонковых дисков значительно снижается.

При этом происходит компрессия не только корешка, но и корешковых сосудов с развитием нарушения трофики нервного ствола.

Отдельно нужно выделить «туннельный синдром», объединяющий группу заболеваний, вызванных защемлением нервов в естественных каналах, которые образуются мышцами, сухожилиями или костями. Туннельные мононевропатии также возникают вследствие внешнего сдавления нервов при их поверхностном расположении.

Симптоматика

Как упоминалось ранее, ущемление одного из самых протяженных нервов в человеческом организме грозит развитием очень неприятных симптомов. Клиническая картина насыщена неврологическими и физиологическими симптомами, но все же основным клиническим признаком являются болевые ощущения.

Чтобы вовремя обратиться к врачу, необходимо иметь полное представление о том, каковы симптомы защемления седалищного нерва:

  • Основной симптом – боли, которые различаются по своей природе, характеру, специфике. В 80% случаев болезненные ощущения крайне интенсивные и острые. Они классифицируются как колющие, режущие, колоть может настолько сильно, что некоторые пациента падают в обморок. При этом боль приходящая и уходящая, появляется столь же несколько, сколь и исчезает.
  • Однако в некоторых случаях характер боли тупой, ноющий. В подобных ситуациях они всегда менее острые, но зачастую постоянные. Из-за болей сильно ограничивается подвижность человека, усиливается болевой синдром при интенсивных нагрузках, неосторожных и резких движениях, иногда даже мешает спать.
  • Кроме того, боли часто иррадиирущие, например, если ущемление проявляется в пояснице, боль отдает в область таза и бедра. Если речь идет о болях в ноге, они могут распространяться по всей нижней конечности.
  • Болезненные ощущения сопровождаются ощущением покалывания на поверхности кожи по ходу защемления, онемениями или чувством, будто по коже бегают мурашки.
  • Явным признаком неврологических нарушений, вызванных нарушением иннервации, является снижение или повышение чувствительности на определенных участках.
  • По мере развития патологического процесса может утрачиваться контроль над ногой со стороны поврежденного седалищного нерва. Изначально это выглядит как незначительные проблемы в управлении конечностью из-за мышечной слабости, затем может заступить полный паралич.
  • Одним из признаков неврологических отклонений выступает сухость кожи. Кроме того, многие больные жалуются на повышенную потливость стоп.
  • Отмечается угасание рефлекторных функций в ноге с той стороны тела, где произошло ущемление.
  • Нарушения функций тазовых органов, связанные со сдавливание нервных каналов седалищного нерва, относящихся к периферической нервной системе. Подобное развитие патологии сопровождается проблемами в мочеиспускании, дефекации и т. д.

Важно понимать, что по статистике, у женщин болезненные ощущения в области поясницы диагностируются реже. В том же время у мужчин могут проявляться симптомы воспаления предстательной железы. Есть еще один любопытный факт – у представительных слабого пола боли чаще локализуются в правой ягодице, в то время как мужчины чаще страдают от болей в левой ягодице.

Помимо упомянутых клинических признаков, важно упомянуть более специфические:

  • Симптом посадки – больному тяжело или боль приседать либо это действие оказывается невозможным.
  • Симптом Ласега – пациент не в состоянии самостоятельно поднять ногу, действие отзывается сильной болью в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
  • Симптом Сикара – в этом случае сильным болевым приступом отзывается попытка сгибания ноги в стопе.

Синдром Сикара Защемление нерва в крестцовом отделе позвоночника симптомы и лечение Синдром Ласега

Ввиду того что в области таза седалищный нерв разветвляется на 2 отростка, устремляющиеся к левой и правой ноге, в большинстве случаев симптоматика односторонняя. То есть при ущемлении происходит воспаление одного отростка или же само защемление происходит только слева или справа. Случаи обоюдного поражения нерва крайне редкие, но все же встречаются в медицинской практике.

Кроме того, при ущемлении и воспалении седалищного нерва в пояснично-крестцовой области позвоночника, в случае прогрессирования патологии, грозит неврологическими проблемами в обеих нижних конечностях.

Ущемления проявляются острой, простреливающей болью. Связаны с местом расположения ущемленного нерва, степенью воспаления, силой механического сдавления. Характер болевых симптомов связан с видом ущемленного нерва.

При ущемлении чувствительного нерва боль локализуется в месте сдавления, участках кожи и мышц, в которых этот нерв проходит. Бывает и наоборот – снижение чувствительности, онемение.

  • Ущемление вегетативного нерва покажет проявление боли во внутренних органах (мочевой пузырь, желудок, кишечник), дисфункции половой сферы.
  • Если страдает двигательный нерв, спазмы, боль и нарушения подвижности наблюдаются в месте ущемления и нижних конечностях.
  • Выделяют следующие признаки:
  1. Резкая боль в месте ущемления (люмбаго).
  2. Онемение в области иннервации пораженного нерва, нарушение функций иннервируемых органов.
  3. Ограничение движения, вызванное болью.
  4. Мышечная слабость, в тяжелых случаях, паралич.
  5. Ухудшение общего состояния.

По характеру болевых ощущений выделяют состояния:

  • Ишиалгии – боли переходящие из места сдавления на ягодицу и заднюю поверхность бедра.
  • Люмбалгии, люмбаго – боли в месте поражения и воспаления.
  • Люмбоишиалгии – боли в пояснице с переходом на ноги/

Патогенез

Защемление нерва в крестцовом отделе позвоночника симптомы и лечение

Если рассматривать дискогенную радикулопатию, то в основе ее лежит механическая компрессия корешка грыжей межпозвоночного диска, которая возникает вследствие дистрофических процессов в диске. Развитию дистрофических процессов способствуют нагрузки на позвоночный столб (статические и динамические), травмы (микротравмы) позвоночника, гормональные нарушения. Чаще всего в процесс вовлекается участок корешка, начинающийся от твердой мозговой оболочки и длящийся до выхода из межпозвонкового отверстия.

В травматизации корешка также участвуют костные разрастания, рубцы эпидуральной ткани, увеличенная желтая связка. Все эти травмирующие факторы вызывают возникновение воспаления, отека и корешковой боли.

Стойкое поддержание болевого синдрома связано не только с механическими факторами, но и с токсическими, дисметаболическими и иммунными процессами, которые запускаются при внедрении диска в эпидуральное пространство, а также веществами, которые высвобождаются из пульпозного ядра.

Патогенез возникновения туннельных ущемлений связан с наличием механического сдавления и последующей ишемией нерва.

https://www.youtube.com/watch?v=nTNdnmh5w-s

Причинами туннельных нейропатий также могут быть:

  • длительная микротравматизация (любая бытовая, профессиональная или спортивная);
  • определенные позы (сидение в позе «нога на ногу», «на корточках»);
  • ятрогенные факторы (фиксация конечностей во время операции, фиксация при возбуждении пациентов);
  • эндокринные нарушения (климактерический период, гипотиреоз, беременность, акромегалия);
  • системные заболевания;
  • болезни крови.

Лучшее лечение защемления нерва в пояснице

Колени ежедневно подвергаются большим нагрузкам, обеспечивая мобильность организма и возможность передвижения. Именно эти суставы являются наиболее уязвимыми и хрупкими. Поэтому боль в колене при сгибании и разгибании возникает довольно часто у людей любого возраста. Она может являться симптомом какого-либо заболевания либо свидетельствовать о травме сустава.

Источник: https://biglionz.ru/zashchemlenie-nerva-kresttsovom-otdele-pozvonochnika-simptomy/

Защемление корешкового нерва в пояснице: причины, симптомы, лечение

Защемление нерва в крестцовом отделе позвоночника симптомы и лечение

Любое защемление нерва в пояснице дает выраженный болевой синдром, сопровождающийся неврологическими признаками неблагополучия со здоровьем. Это онемение, парестезии, мышечная слабость, судороги и т.д. Нервное защемление в пояснице приводит к временной нетрудоспособности, поскольку пациент утрачивает возможность наклоняться, сгибать и разгибать туловище, выполнять некоторые другие движения. На весь период лечения показано ограничение физических нагрузок. В первые дни после защемления корешкового нерва в пояснице показан строгий постельный режим без оказываемого мышечного напряжения на пораженную область.

Соответственно, при появлении соответствующих клинических симптомов защемления нерва в пояснице для лечения следует обратиться на прием к врачу. Доктор предоставит лист временной нетрудоспособности, что позволит дать отдых спине и исключить вероятность развития неприятных осложнений. Нельзя продолжать ходить на работу и выполнять свои привычные домашние дела.

Читайте также:  Аллергия на семечки: причины и симптомы

Сразу же после защемления необходимо обеспечить полный физический покой поясничному отделу позвоночника. Важно понимать, что длительная компрессия нервного волокна нарушает его трофику и может привести к атрофии. В результате этого будет нарушена иннервации большого участка тела. В ряде случаев это становится причиной нарушения функции кишечника и мочевого пузыря.

Защемление корешкового нерва в пояснице может быть обусловлено дегенеративными дистрофическими изменениями в позвоночнике. В молодом возрасте часто причиной становится смещение тела позвонка, рубцовая деформация связочного аппарата, компрессионный перелом позвонка и т.д.

Корешковое защемление в пояснице может давать сопутствующие клинические симптомы, указывающие на развитие патологий в тех органах и системах человеческого тела, за иннервацию которых отвечает пораженный корешок. Предлагаем узнать, за что и какие поясничные корешковые нервы отвечают:

  • L1 и L2 отвечает за иннервацию  аппендикса и слепой кишки, брюшной полости и верхней части бедра (при его поражении развиваются грыжи белой линии живота, могут возникать длительные спастические или атонические запоры, сменяющиеся диареей, воспаление толстого кишечника);
  • L3 и его ответвления иннервацию половые органы, область колена и мочевой пузырь (провоцирует развитие синдрома гиперактивности мочевого пузыря, у женщин может возникать недержание мочи, у мужчин — импотенция, боли в коленях);
  • L4 отвечает за правильное функционирование сосудов и мышц голени и стопы, предстательной железы у мужчин (при компрессии этого корешка возникают острые боли в голенях и стопах, развивается варикозное расширение вен нижних конечностей, может присутствовать ишиас, люмбалгия, в тяжелых случаях наблюдается длительная задержка мочеиспускания);
  • L5 иннервирует голени, пальцы ног и стопы, (при повреждении могут развиваться стойкие отёки, острые постоянные боли в лодыжках, постепенно формируется плоскостопие за счет снижения тонуса мышечного свода стопы).

Еще одна вероятная опасность защемления корешкового нерва в пояснице заключается в том, что ответвления участвуют в формировании пояснично-крестцового и копчикового нервного сплетения. Они обеспечивают функциональность всей нижней части тела. При поражении корешкового нерва возникает плексопатия, воспаление нервного сплетения. Частично выпадают инновационные функции.

Причины защемления корешков в области поясницы

Защемление корешков в пояснице возникает в силу негативного действия разных факторов. Чтобы понять механизм патологического изменения, предлагаем ознакомиться со строением позвоночного столба:

  • в поясничном отделе находится пять позвонков;
  • между ними располагаются межпозвоночные хрящевые диски, обеспечивающие равномерное распределение амортизационной нагрузки при движениях и защищающие корешковые нервы от компрессии;
  • между собой позвонки соединяются с помощью фасеточных и дугоотросчатых межпозвоночных суставов (они покрыты хрящевой суставной капсулой);
  • стабильность позвонков обеспечивается хрящевым диском и связочным аппаратом, включающим в себя короткие межпозвонковые и длинные продольные связки);
  • тела позвонков вместе с дугообразными отростками формируют внутреннее овальное отверстие;
  • все вместе позвонки и межпозвоночные диски формируют спинномозговой канал;
  • внутри него располагается спиной мозг, который при помощи ликвора через овальное отверстие в затылочной кости черепной коробки передает нервный импульс к структурам голоного мозга и обратно к частям тела;
  • от спинного мозга отходят парные корешковые нервы, которые выходят через фораминальные отверстия в боковых частях тел позвонков.

В дальнейшем корешковые нервы разветвляются. Часть их них участвует в формировании поясничного, крестцового и копчикового нервных сплетений. Другие формируют седалищный, бедренный и другие крупные нервы.

Защемление в области поясницы может происходить на разных уровнях (дуральные оболочки, фораминальные отверстия, места разветвлений, точки входа и выхода из нервных сплетений. Основные причины, провоцирующие защемление корешкового нерва в пояснице – это:

  • дегенеративные дистрофические изменения в хрящевой ткани межпозвоночных дисков (остеохондроз и его осложнения в виде протрузии, экструзии и грыжи диска);
  • воспалительные процессы в области позвоночника и паравертебральных тканей (миозит, тендинит, артрит межпозвоночных суставов, болезнь Бехтерева, подагра, системная красная волчанка, неврит, радикулит, полиомиелит, клещевой энцефалит и т.д.);
  • рост доброкачественных и злокачественных опухолей в месте расположения корешковых нервов и их ответвлений;
  • отеки мягких тканей (могут быть геморрагическими, возникающими после травматического воздействия, застойные с выпотом лимфатической жидкости, серозными и т.д.);
  • травматическое воздействие (переломы тела и остистых отростков позвонков, трещины, разрывы и растяжения связочной и сухожильной ткани, вывих или подвывих позвонка);
  • нарушение осанки и искривление позвоночника, в том числе и сопряженное с перекосом костей таза;
  • неправильная постановка стопы (полая стопа, косолапость или плоскостопие);
  • внешние факторы негативного влияния (сдавливание, удары, низкая температура воздуха);
  • смещение тел позвонков относительно центральной оси (спондилолистез в виде ретролистеза и антелистеза);
  • стеноз спинномозгового канала аза счет образования остеофитов, анкилоза и т.д.

С высокой долей вероятности защемление корешкового нерва в пояснице могут спровоцировать следующие факторы риска:

  • избыточная масса тела, создающая повышенную нагрузку на межпозвоночные хрящевые диски;
  • неправильная осанка и привычка сутулиться;
  • ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячим типом работы и без регулярных физических нагрузок на мышечный каркас спины;
  • тяжелый физический труд, связанный с подъемом тяжестей и их переносом;
  • курение и употребление алкогольных напитков – провоцирует нарушение процесса микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, что влечёт за собой преждевременное разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
  • неправильный выбор обуви и одежды;
  • неправильная организация спального и рабочего места.

Исключать все возможные причины и факторы риска следует на этапе диагностики. К моменту начала лечения действие патогенных факторов должно быть полностью исключено.

Симптомы и признаки защемления нерва в пояснице

Защемление нерва в пояснице – это боль, которая отличается высокой степенью интенсивности. Она может быть жгучей, простреливающей, пульсирующей. Если при защемлении нерва в пояснице боль отдает в область паха, то нужно исключать вероятность поражения органов брюшной полости и малого таза.  

Защемление в пояснице отдает в ногу в том случае, если поражается седалищный или бедренный нервы. Эти патологии часто провоцируются вторичными мышечными спазмами, возникающими на фоне развития приступа остеохондроза.

Первые признаки защемления нерва в пояснице обычно появляются сразу же после воздействия провокационного фактора. Это может быть подъем тяжести, длительное статическое напряжение мышц поясничной зоны, падение, резкое движение и т.д.

Постепенно симптомы защемления в пояснице нарастают, становятся нестерпимыми. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибуклин, ортофен, кеторол, диклофенак, анальгин, баралгин, не оказывают достаточного обезболивающего воздействия. Поэтому принимать их не стоит.

Они не помогут до тех пор, пока не будет устранено давление с корешкового нерва.

Постепенно к боли добавляются неврологические симптомы защемления нерва в пояснице:

  • онемение в отдельных участках нижних конечностей, ягодичной области, передней брюшной стенке и т.д.;
  • парестезии и ощущение ползающих мурашек;
  • нарушение тонуса сосудистой стенки, которое влечет за собой снижение температуры на отдельных участках, за иннервацию которых отвечает пораженный нерв, и бледность кожных покровов;
  • мышечная слабость, которая постепенно может переходит в парез и паралич;
  • быстрая утомляемость ног при ходьбе;
  • нарушение работы кишечника (поносы и диареи, снижение уровня перистальтики);
  • нарушение работы мочевого пузыря (гиперфункция, частые позывы к мочеиспусканию или его полное отсутствие в течение нескольких суток).

При появлении подобных симптомов необходимо обратиться на прием к неврологу или вертебрологу. Эти специалисты проведут осмотр, поставят предварительный диагноз и назначат лечение. Для диагностики используется рентгенографический снимок и МРТ поясничного отдела позвоночника, УЗИ внутренних органов брюшной полости и малого таза.

Что делать, чем и как лечить защемление

Первое, что делать при защемлении нерва в пояснице – отказаться от продолжения тех действий, которые его спровоцировали. Важно понимать, что продолжение работы или занятий спортом может привести к печальному результату. Следующее, что делать при защемлении в пояснице – лечь на спину на твердую ровную поверхность. Затем нужно попытаться расслабить напряженные мышцы.

Существует несколько способов того, как снять защемление в пояснице в домашних условиях. Первый – применять некоторые гимнастические упражнения, которые помогают увеличивать промежутки между позвонками, тем самым устраняя компрессию с нервного волокна.

Но следует понимать, что перед тем, как лечить защемление нерва в пояснице с помощью гимнастики, необходимо исключить возможное смещение тела позвонка или его вывих. В таких ситуациях помощь может быть оказана только остеопатом или мануальным терапевтом.

 

Прежде чем лечить защемление в пояснице нужно исключить вероятность компрессионного перелома, особенно у пожилых людей, у которых высок риск развития остеопороза. У молодых людей рентгенографический снимок необходим в случае падения, ДТП, ушиба, ранения в области позвоночного столба.

Лечение защемления нерва в пояснице

Стандартная схема лечения защемления нерва в пояснице включает в себя:

  • постельный режим и обеспечение полного физического покоя поясничного отдела позвоночника в течение первых 5-7 дней;
  • затем назначается курс лечебной гимнастики, физиотерапии, массажа;
  • для купирования острого болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в виде внутримышечных инъекций;
  • для восстановления высоты межпозвоночных дисков назначаются хондропротекторы;
  • также в схему лечения входят витаминные препараты, сосудорасширяющие и местное применение мазей.

Практически все применяемые лекарственные препараты могут быть исключены. Если использовать для лечения методы мануальной терапии.

Они позволяют быстро восстановить нормальное состояние корешкового нерва, исключить его повторную компрессию. Выбор метода лечения всегда остается за пациентов.

Но только лечебная гимнастика и кинезиотерапия в сочетании с остеопатией и рефлексотерапией позволяют добиваться полного восстановления позвоночного столба.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача: невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Читайте также:  Как долго лечится пиодермия у собак

Был ли полезен материал?

(8) чел. ответили полезен

Источник: https://lumbago.ru/oslozhneniya/zaschemlenie-koreshkovogo-nerva-v-poyasnitse.php

Чем лечить седалищный нерв при его защемлении

Одним из самых больших нервов в организме является седалищный нерв. Чем лечить его в случае воспаления или защемления — вопрос, который волнует в основном взрослое население от 30 лет и беременных женщин. Именно эта категория людей чаще страдает от недуга, называемого ишиалгия (ишиас). Главный симптом поражения седалищного нерва — боль в пояснице, отдающая в ногу.

Общие сведения

Чтобы понять, как лечить воспаление седалищного нерва, полезно быть осведомленным о причинах его повреждения, а также об анатомическом расположении.

Седалищный нерв спускается от пояснично-крестцового сплетения (четвертого и пятого поясничного позвонка). Прикрывает его грушевидная мышца. Он иннервирует коленный сустав и тазобедренный.

Дальше нервы разделяются на малый берцовый и большой берцовый (которые иннервируют голень).

Симптомы

При сдавливании любых нервов человек ощущает неприятные сигналы тела, боль. Когда нервные корешки защемляются, в том месте, где находится вход и выход из позвоночника, возникает ишиас. Какой бы ни был провоцирующий фактор, у пациента при повреждении седалищного нерва болит поясница и ноги.

При ишиасе болевые ощущения проходят по всей ноге, часто они бывают одностороннего характера. Игнорировать дискомфорт нельзя, так это четкий неврологический признак недуга.

Другим довольно точным признаком ишиалгии является также боль при сгибании и разгибании ноги в положении лежа. Дискомфортные ощущения в этом случае возникают в коленном суставе.

Если при наклоне около 90 градусов, человек чувствует боль в ноге, скорее всего, его седалищный нерв поражен.

Боль при ишиасе бывает ноющая, пульсирующая, простреливающая, тянущая. Может отдавать в ягодицу. А если нерв зажат, нога может онеметь.

Досаждающие болезненные ощущения снижают работоспособность. Важный момент состоит в том, что воспаление нерва нужно правильно диагностировать.

Некоторые путают его с растяжением или напряжением мышц, которое также проявляется болью в спине.

В любом случае при сложностях и дискомфорте в движениях, необходимо обращаться к врачу.

Откладывание лечения на потом может обернуться печальными последствиями.

Причины ишиаса

Зажать, задеть или защемить нерв можно разными способами, необязательно в результате падения или внешнего воздействия. Это могут быть:

  • Механические причины (смещение позвонков, грыжа, остеохондроз).
  • Температурные (переохлаждение).
  • Опухоли, инфекции.
  • Сдавливание нервов гематомой, а также постинъекционные абсцессы.
  • Нейропатия, связанная с метаболическими нарушениями (при алкогольной зависимости).
  • Беременность.

Лечение

Чем лечить воспаление седалищного нерва — вопрос, на который при ишиасе нужно ответить как можно скорее. В любом случае самолечение — не выход. После обследования и диагностики врач выпишет необходимый рецепт со списком нужных лекарств.

Какие же методы и техники помогут, если защемило седалищный нерв? Важно знать, что делать в тех случаях, когда возникла сильная острая боль и дойти до врача не представляется возможным.

Первая помощь при ишиасе:

  • принять положение лежа на животе, плечи и голова должны лежать на подушке, укрыться теплым одеялом;
  • зафиксировать спину шарфом или платком;
  • принять универсальные болеутоляющее и жаропонижающие (Ибупрофен, Индометацин, Аспирин, Диклофенак);
  • избегать сквозняков.

Правильно оказанная первая помощь поможет добраться до кабинета врача, который точно определит характер заболевания. Так, при первых симптомах недуга ишиас, медикаментозное лечение перечисленными средствами можно начать самостоятельно. Скорректирует дозу уже доктор.

К какому врачу нужно обращаться? Это должен быть невролог, терапевт или мануальный терапевт. К выбору доктора нужно отнестись внимательно. Обследование позволит врачу определить тактику лечения Желательно, чтобы был сделан рентген и монограмма.

Проблема, называемая воспаление и ущемление седалищного нерва, лечение которой обязательно корректируется терапевтом, предполагает комплексный подход. Он поможет избавиться от боли в кратчайшие сроки. Рекомендуется совмещение терапии медикаментами и различные лечебные физиотерапевтические процедуры.

Терапия заболевания включает в себя:

Медикаментозное лечение

Индивидуальные особенности организма, тяжесть болезни, аллергические реакции: все это влияет на выбор медикаментозного лечения при ишиасе. Среди лекарств назначаются как инъекции, так и таблетки. Медикаментозные препараты делятся на

  • противовоспалительные, анальгетики;
  • иммуномодуляторы;
  • витамины группы B;
  • мази и гели.

Некоторые препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Ортофен, Сулиндак, Цеберекс) оказывают воздействие на слизистые органов ЖКТ и могут отрицательным образом повлиять на работу почек. Поэтому врачам следует внимательно следить, чтобы лекарства не употреблялись длительный период времени.

Помимо таблеток, могут использоваться и уколы, а также антибиотики широкого спектра действия, с целью уничтожить болезнетворных микробов.

Мази действуют противовоспалительно, устраняя спазм. Популярность имеют лекарства Траумель С, Цель Т, это гомеопатические мази. Раздражающим и разогревающим действием обладает Финалгон, Никофлекс. Капсикам, Випросал.

Витамины назначаются для того, чтобы улучшить обменные процессы, кровообращение. Также, их прием расслабляет мышечные ткани.

Среди медикаментов встречаются наркотические вещества и мышечные релаксанты. Но назначаются они только на короткий срок.

Физиотерапия

Среди физиотерапевтических мероприятий:

  • Электрофорез (с включением спазмолитиков, витаминов, миорелаксантов, противовоспалительных средств).
  • Фонофорез.
  • УВЧ.
  • Лазер.
  • УФО и прочее.

Физиотерапия снимает отеки, уменьшая боль, способствуя улучшению кровообращения.

Процедура физиотерапии

Массаж

При защемлении или воспалении седалищного нерва полезны любые виды массажа (общий, баночный, точечный). Процедура помогает снять напряжение, обезболить также устраняя неприятные ощущения.

Массаж совместно с физиотерапией способствуют тому, что боль начнет проходить быстрее.

Иглоукалывание

Снять лишнее напряжение с тканей помогает иглоукалывание. Тонкие иголочки вставляются в определенные зоны тела. Как и массаж, эта процедура воздействует на нерв благоприятно, восстанавливая его работу.

Блокада седалищного нерва

Для купирования заболевания используется множество препаратов. Но если они не помогают, проводится блокада. Техника блокады отличается от места повреждения. Процедура противопоказана при беременности, артериальной гипотонии, склонности к аллергии, миастении, непереносимости вещества для блокады. Процедура призвана предотвратить поступление болевого импульса в отделы ЦНС.

ЛФК

ЛФК назначается, только в том случае, когда острая фаза заболевания пройдена, в периоды ремиссии. При занятиях лечебной физкультурой изначально внимание уделяется пальцам и стопам.

Все упражнения выполняются плавно и медленно. Когда болезненных ощущений становится меньше, больному предлагаются другие более сложные занятия.

Более подробно можно прочесть в статье — упражнения при защемлении седалищного нерва.

Некоторые упражнения лечебной гимнастики

Мануальная терапия

Если вы решились на мануальную терапию, важно знать, что ее будет проводить грамотный специалист, прошедший специальное обучение. Ручная корректировка положения позвоночника проводится только на специальном столе.

Оперативное вмешательство

Если слабость в ногах прогрессирует, то показанием может быть оперативное вмешательство. Тревожным признаком является состояние, когда проблемы с седалищным нервом сопровождаются потерей контроля над мочевым пузырем и кишечником.

Лечение медикаментами и физиотерапия заболевания проводится в срок от 6 ти до 12 недель. Если за это время не происходит заметных улучшений — показано оперативное вмешательство.

Что нельзя делать

  • Когда в острой стадии, важно соблюдать постельный режим, двигательная активность запрещена.
  • Не рекомендуется греть больное место и делать массаж при острой фазе болезни, в период обострения.
  • Сидячее положение не должно занимать более 2 часов.
  • Крайне нежелательно спать на спине (более приемлема поза на боку).
  • Заниматься лечением без показаний (пить таблетки, которые могут навредить).
  • Спать на мягком матраце (он должен быть средней жесткости)
  • Питаться бессистемно (при воспалении срединного нерва пациентам рекомендуется придерживаться принципов здорового питания)

Реабилитация

Во время реабилитации часто используются народные методы лечения. Рекомендовано продолжать делать специальные физические упражнения, вести активный образ жизни. Также важно:

  • контролировать вес;
  • следить за общим состоянием здоровья;
  • при ухудшении самочувствия обращаться к лечащему терапевту;
  • правильно питаться(прием еды должен быть организован).

При проблемах, связанных с седалищным нервом, помогает прибор под названием Дэнас (способствующий динамической электронейростимуляции). С помощью него можно проводить физиопроцедуры процедуры на дома. Полезны занятия на специальных тренажерах, например, Бубновского.

Не стоит резко прекращать упражнения, отказываться от прописанной диеты и других назначений врача после улучшения состояния. Важно, чтобы положительный результат закрепился.

Некоторые упражнения по методу Бубновского

Лечение в домашних условиях

Лечение ишиаса в домашних условиях рекомендуется проводить с одобрения врача. Если у пациента нет противопоказаний, то он может использовать следующие методы.

  • Баночный массаж пояснично-крестцовой области позвоночника, а также голени и внутренней части бедра; при этом используются согревающие мази.
  • Ванна их хвои. Киллограмм побегов сосны заливается 3 литрами кипятка, настаивается 4 часа. Затем настой выливается в обычную ванну.
  • Компресс с пчелиным воском. Разогретый и мягкий воск разминается в руках и прикладывается к больному месту. Сверху нужно положить одеяло и выдержать компресс 1,5–2 часа.
  • Компресс из ржаного теста. Дрожжи и ржаная мука смешиваются, тесто должно подойти и разбухнуть в теплом месте. Через час его нужно положить в марлю и на больное место.
  • Компресс из капустного листа. Капустные листья кладутся в кипящую воду на несколько минут, затем остужаются и прикладываются к больному месту. Сверху повязывается теплый платок. Компресс нужно держать на больном месте около 2 часов.
  • Растирание скипидаром. Скипидарная мазь аккуратно втирается в места возникновения боли. Наносится средство до 4 раз в день.
  • Существуют и другие народные средства, например, отвары, которые нужно принимать внутрь. Но компрессы, ванны и массаж — основные методы народной медицины против ишиаса.

Осложнения

Иногда при сдавлении нерва происходит сдавливание кровеносных сосудов. При этом ткани не получают достаточного питания, что может привести к осложнениям.

Главная задача при ишиасе не допустить отмирания нервных волокон. Это может грозить страшными последствиями, даже тем, что человек станет инвалидом. Такая ситуация бывает в запущенных случаях, когда нервные окончания уже атрофировались.

Опасным осложнением может быть паралич. Он развивается при длительном онемении и потере контроля над ногой. Человек не чувствует нижнюю конечность.

Если причиной повреждения нерва послужила серьезная инфекция (туберкулез, плеврит), могут развиться нарушения такие, как недержание мочи и кала.

Важно помнить, что заболевание может развивать быстро или медленно. Но его течение и устранение зависит от совместных действий врача и пациента. Самолечение при защемлении седалищного нерва недопустимо. При остром приступе важно вести себя правильно и не делать резких движений.

Профилактика

Ишиас может возникнуть у абсолютно здоровых людей. Но есть меры, которые могу предупредить данное заболевание:

  • Избавиться от лишнего веса.
  • Контролировать за осанку.
  • Уделять внимание физическим нагрузкам. Они могут быть небольшими, но, главное, регулярными.
  • При сидячей работе время от времени менять позу и делать зарядку.
  • Не носить тяжелые вещи в задних карманах брюк.
  • Беречься от частых простуд, а также неблагоприятных условий труда, где могут быть сквозняки.
  • Выбирать матрац средней жесткости.

Защемление седалищного нерва часто приносит невыносимую боль. Освободить себя от нее можно многими способами. Но лучше, если именно врач назначит необходимое лечение. Это могут быть мази, таблетки, уколы, физиотерапия и другие средства. Важно, чтобы подход к лечению был комплексным.

Источник: https://nervivporyadke.ru/

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/5db2fb0d5d6c4b00b0254e66

Ссылка на основную публикацию