Трамадол при онкологии — особенности применения, состав, отзывы

Одним из действенных препаратов является Трамадол при серьезной онкологии. Лекарство помогает бороться с разрушающим действием болезненных ощущений, которые негативно сказываются на психическом, моральном и физическом состоянии больного.

Как действует препарат?

Трамадол при онкологии отзывы, состав, особенности применения

Трамадол представляет собой анальгетик опиоидной категории. Его действие направлено на поддержание центральной нервной системы и спинного мозга. Для пациентов, у которых диагностировали рак 4 стадии, это жизненно необходимое лекарство. Инструкция указывает, что медикамент оказывает мощное обезболивающее действие на длительное время. Эффект наступает максимум через 20 мин и сохраняется 6 ч.

Активные вещества препарата активизируют опиатные рецепторы головного мозга и желудочно-кишечного тракта. Они предупреждают разрушение катехоламинов и сохраняют их количество в ЦНС. Несмотря на проявление мощного анальгезирующего эффекта Трамадол слабее работает по сравнению с одинаковыми дозами морфина.

При использовании препарата не было отмечено, что он негативно влияет на кровь. А вот моторика кишечника немного замедляется. Его дополнительными качествами является седативное и противокашлевое действие.

Медицинские исследования показывают, что Трамадол угнетает работу дыхательного центра. Препарат возбуждает область головного мозга, которая контролирует рвотные рефлексы человека. Принимать длительное время лекарство квалифицированные специалисты не рекомендуют. Это объясняется возможным привыканием к нему. Поэтому для получения лечебного эффекта пациенту потребуются увеличенные дозы.

Как применять лекарство?

Трамадол при онкологии отзывы, состав, особенности применения

По инструкции больным можно использовать препарат пероральным, ректальным, внутривенным, внутримышечным или подкожным методом. При онкологии только квалифицированный врач определяет форму лечения Трамадолом. Специалист учитывает индивидуальные особенности пациента, протекание патологических процессов и общее состояние больного.

Таблетки

Злокачественные болезни характеризуются сильными болями у пациентов. Чтобы получить терапевтический эффект врач назначает принимать 1 капсулу (50 мг) внутрь, запивая небольшим количеством воды.

Если пациенту не станет легче, разрешается через час принять еще одну таблетку. В некоторых ситуациях однократная доза составляет 2 таблетки (100 мг). В качестве обезболивающего препарата Трамадол сохраняет свое действие на протяжении 8 часов.

За сутки больному онкологией можно выпить не больше, чем 8 капсул (400 мг).

Пожилым пациентам рекомендуется увеличивать интервал времени между приемами таблеток, особенно если есть проблемы с работой почек и печени. При онкологических заболеваниях допускается увеличение дозировки. Врач позволяет сокращать интервал между приемами лекарства, чтобы облегчить состояние больного.

Капли

Разовая доза для приема внутрь составляет 20 капель. Их растворяют водой или наносят на кусочек сахара. Если терапевтический эффект не был достигнут, врачи разрешают повторить прием через 30-60 мин. В следующий раз прием можно повторить только по истечению указанного времени по инструкции, это 6 часов. Суточная максимальная доза составляет 160 капель.

Инъекции

Больным пациентам Трамадол вводится внутримышечно, через капельницу или под кожу. Разовая доза лекарства составляет от 50 до 100 мг. Препарат вливается медленно. Если пациенту не стало легче, можно повторить введение раствора в той же самой дозировке через час.

Онкологические патологические процессы сопровождаются сильными болевыми синдромами. Поэтому врачи разрешают своим пациентам использовать раствор от 100 мг. Людям со злокачественной опухолью на поздних стадиях при сильных болях за сутки максимум можно влить 600 мг раствора.

Свечи

Трамадол в суппозиториях используют только взрослые пациенты. Для достижения лечебного эффекта больным назначают по 1 свечке (100 мг). Максимально суточная дозировка препарата не должна превышать больше, чем 400 мг.

Важно! Препарат отличается сильным действием, самостоятельно назначать себе Трамадол нельзя. Требуется консультация квалифицированного специалиста, который установит точный диагноз. Он расскажет, можно ли использовать лекарство, и сколько будет составлять дозировка.

Противопоказания

Трамадол при онкологии отзывы, состав, особенности примененияПриём Трамадола при беременности противопоказан

Существуют серьезные ситуации, когда Трамадол категорически запрещено применять для лечения.

  1. У пациентов может проявиться индивидуальная непереносимость активных компонентов.
  2. В период беременности или во время кормления грудью нельзя принимать лекарство.
  3. Противопоказанием является тяжелая форма печеночной или почечной недостаточности.
  4. Пациентам, при угнетении ЦНС и дыхательного центра нельзя лечиться Трамадолом. Это касается алкогольного отравления, передозировки снотворным или психотропными медикаментами.

Капли и уколы назначаются детям в возрасте от 1 года. Что касается таблеток, то они применяются пациентами старше 14 лет.

Онкологические болезни могут развиться у любого человека. Но пациентам, которые склонны с суицидным попыткам, наркозависимые или те, кто принимает ингибиторы моноаминоксидазы категорически противопоказано принимать Трамадол в лечебных целях.

Гипертоникам можно пить препарат, но строго под наблюдением лечащего доктора и с большой осторожностью. При черепно-мозговой травме опиоидный анальгетик назначается пациентам в минимальных дозах. То же самое касается эпилептического состояния и абдоминальных болезненных ощущений, происхождение которых врачи не смогли установить.

Побочные эффекты

Трамадол при онкологии отзывы, состав, особенности применения

После приема Трамадола организм человека может негативно отреагировать на активные компоненты препарата.

Возможная побочная реакция:

  1. Сердечно-сосудистая система. На фоне приема препарата у пациентов могут развиться симптомы тахикардии, ортостатической гипертензии. Человек может потерять сознание.
  2. Пищеварительная система. Больной чувствует тошноту и сильное вздутие живота, нарушение стула сопровождается диареей или запором. Возникают болезненные ощущения в абдоминальной области, а также сухость во рту.
  3. Центральная нервная система. Чаще всего побочные эффекты возникают именно тут, после того как пациент начинает пить таблетки или колоть уколы. Кружится голова, беспокоит мигрень, чувствуется слабость, заторможенное состояние. На фоне приема Трамадола развивается бессонница или сонливость. Многие пациенты отмечают у себя спутанное сознание, развивается чрезмерная тревога, нервозность, депрессия. Появляются проблемы с координацией движения. Более серьезные ситуации сопровождаются потерей памяти, появлением судорог, трясущимися конечностями, галлюцинациями. Мало того, нарушаются когнитивные функции организма.

Некоторые этапы лечения Трамадолом вызывают нарушения, связанные с вкусовыми и зрительными рецепторами. У женщин меняется менструальный цикл. Затрудняется процесс мочеиспускания и глотания.

Повышенная чувствительность к компонентам становится причиной появления аллергической реакции.

При этом, возникают сопровождающие симптомы, среди которых зуд и кожные высыпания, напоминающие крапивницу, экзантему.

Если пациент длительное время принимает препарат у него развивается зависимость. Когда врач отменяет лечение, у больного начинается «ломка». Состояние ухудшается, развивается синдром отмены, у пациента повышается желание выпить Трамадол.

Указывающие симптомы:

  • боль в мышцах;
  • насморк;
  • учащенное сердцебиение;
  • тошнота и рвота;
  • повышенное артериальное давление;
  • слезотечение.

На фоне передозировки появляются опасные признаки, среди таких судороги, рвота, удушье, резкое понижение давления. Для пациента это может закончиться смертельным исходом или комой. Поэтому без назначения квалифицированного доктора принимать лекарство нельзя. Врач должен контролировать больного, чтобы он соблюдал все рекомендации специалиста.

Дополнительна информация

В группе опиоидных препаратов Трамадол занимает определенную позицию, благодаря своему направленному действию. Его отличительная особенность от других наркотических анальгетиков заключается не только в менее выраженных побочных реакциях. Лекарство обладает не таким сильным действием по сравнению с аналогичными средствами.

Терапевтические дозы не оказывают депрессивное влияние на витальные функции организма, чего нельзя сказать про морфин и его аналоги. То же самое касается опиоидной зависимости. Трамадол можно принимать пациентам с онкологическими заболеваниями. Лекарство безопасное, не является наркотическим препаратом, но обладает сильным действием.

Трамадол обладает многочисленными преимуществами в отличие от традиционных опиоидных анальгетиков и аналогов. У пациентов есть возможность лечиться не только инвазивно или уколами. Все эти достоинства препарата позволяют использовать его в медицине для устранения острых болевых синдромов. Это касается не только онкологии, но и хирургии.

Не стоит забывать, что без консультации специалиста пить лекарство запрещено. Мало того, во время терапии больным нельзя пить спиртные напитки. Можно спровоцировать усиление угнетающего эффекта Трамадола на центральную нервную систему.

Препарат представляет собой опиоидный анальгетик, который требует не только соблюдения точной дозировки, но и правильного хранения, отпуска исключительно по рецепту квалифицированного специалиста.

Источник: https://oonkologii.ru/tramadol-pri-onkologii/

Трамадол – обезболивание при раке

Трамадол при онкологии отзывы, состав, особенности применения

Лечение болевого синдрома при онкологических заболеваниях является очень важным аспектом. Зачастую поздние стадии онкологии не поддаются эффективной терапии, поэтому врачам необходимо облегчать симптоматику пациента с помощью мощных обезболивающих препаратов. Трамадол при раке является распространенным симптоматическим назначением. Оборот этого лекарственного средства строго контролируется государством. Врачи назначают трамадол только при выраженной боли.

Онкология и болевой синдром

Онкологические заболевания сопровождаются ростом аномальных клеток в различных органах и тканях. Клетки, образующие злокачественные опухоли, делятся бесконтрольно и не выполняют специфических функций.

В результате в организме человека формируется патологическая клеточная масса, сдавливающая другие органы и ткани.

К распространенным осложнениям такой болезни относят нарушение функций жизненно важных органов и смерть пациента.

Злокачественные новообразования формируются из разных типов клеток. Это может быть эпителиальная, соединительная или иммунная ткань. В определенный момент здоровые клетки перестают регулировать процессы деления и роста, из-за чего в ткани формируется патологический очаг.

Опухолевая масса не только растет внутри определенного органа, но и распространяется с током крови и лимфы по другим анатомическим областям, формируя метастазы. Конечным итогом такой патологии является нарушение работы жизненно важных систем организма и летальный исход.

Читайте также:  Гептрал и алкоголь: можно ли на приеме препарата употреблять спиртное?

Болевой синдром при онкологии может быть обусловлен разными процессами. Иногда активно растущая опухолевая масса сдавливает нервные узлы или распространяется в пределах головного мозга.

Также опухолевые клетки могут обтурировать просвет пищевода или кишечника, в результате чего возникают выраженные болевые ощущения.

Зачастую боль настолько сильная, что пациент теряет способность самостоятельно обеспечивать свою жизнедеятельность.

Классификация боли:

  • Висцеральная – боль, связанная с поражением внутренних органов. Это может быть кровотечение или сдавливание тканей.
  • Соматическая – болевые ощущения, возникающие в области костей, суставов, связок и сухожилий.
  • Неврологическая. Такая боль обусловлена непосредственным поражением структур нервной системы.
  • Психогенная, или боль, связанная с субъективными ощущениями.

Болевой синдром при онкологии лечат с помощью терапевтических методов. Врач должен убедиться, что симптом связан именно с процессами роста опухоли. В зависимости от тяжести состояния назначают препараты с умеренной анальгезирующей активностью или наркотические средства.

Возможные назначения

Назначаемые врачами медикаменты и способы их введения должны соответствовать характеру боли и заболеванию. Обычно врачи ориентируются на классификацию Всемирной организации здравоохранения, согласно которой болевой синдром может быть легким, умеренным и выраженным.

Для выявления интенсивности боли специалисты ориентируются на жалобы пациента и объективные клинические показатели.

Перед назначением того или иного обезболивающего средства требуется тщательная инструментально-лабораторная диагностика, чтобы исключить кровотечение, инфекцию или другое осложнение онкологии, сопровождающееся болью.

Основные лекарственные препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные средства – аспирин, ибупрофен и другие. Такие препараты подходят для облегчения легкой и умеренной боли. НПВС влияют на периферические болевые рецепторы.
  • Наркотические обезболивающие средства при умеренном и выраженном болевом синдроме. Это трамадол и производные морфина. Такие препараты обычно назначаются на поздних стадиях болезни, когда приоритетной задачей является облегчение мук пациента.
  • Антидепрессанты и анксиолитики для облегчения психогенной боли.
  • Противосудорожные препараты. Несмотря на свое название, такие лекарства способны также облегчать болевой синдром. Иногда их назначают в случае, если трамадол не помогает.
  • Стероидные противовоспалительные препараты (кортикостероиды).

В зависимости от тяжести состояния пациента и других факторов используются разные способы введения лекарства. К основным способам относят:

  • Оральное введение – проникновение в кровь через желудочно-кишечный тракт.
  • Внутривенное или внутримышечное введение. Действующее вещество минует ЖКТ.
  • Введение в область оболочек спинного мозга.
  • Введение в ректальную область с помощью суппозиториев.

Не стоит забывать и том, что основное лечение онкологии также является способом облегчения боли. Хирургическое удаление опухолевой массы, лучевая терапия и химиотерапия помогают уменьшить негативное воздействие на организм. Обезболивающие препараты, в свою очередь, не воздействуют на первопричину болезни.

Препарат трамадол в онкологической практике

Трамадол является мощным рецептурным анальгетиком опиоидной группы. Этот препарат назначается при умеренной и выраженной боли. Как показывает врачебная практика, лекарство трамадол обеспечивает длительный и стойкий анальгезирующий эффект. Данное лекарственное средство по своей активности уступает только производным морфина.

Трамадол при раке и других злокачественных новообразованиях является распространенным назначением.

Это химическое соединение действует как опиоидный агонист и стимулирует пролонгированный обезболивающий эффект. Назначается при болевых синдромах разной этиологии.

Как правило, трамадол для онкобольных назначается в комплексе с другими медикаментами для улучшения эффективности симптоматического лечения.

Обезболивающее трамадол иногда называют психотропным анальгетиком. Так, действие препарата непосредственно связано с подавлением боли на уровне центральной нервной системы.

Это лекарственное средство похоже по своей структуре на внутренние эндорфины, за счет чего возникает связывание с опиодными рецепторами и уменьшение болевых сигналов.

Таким образом, средство специфическим образом «обманывает» центральную нервную систему.

Способы введения препарата:

  • Внутримышечный.
  • Внутривенный.
  • Пероральный.
  • Ректальный.
  • Подкожный.

Трамадол при раке назначается только лечащим врачом при соответствующих показаниях. Перед назначением врач проводит тщательную диагностику с применением ультразвука, томографии, лабораторных анализов и других методов.

Специалист должен убедиться в строгой необходимости такого назначения.

Также следует учитывать, что такой анальгетик противопоказан при алкоголизме, применении других наркотических средств, беременности, кормлении грудью и детском возрасте до 14 лет.

Распространение препарата строго контролируется надзорными государственными органами. Это значит, что врач отчитывается за каждую ампулу лекарства. Бюрократические механизмы иногда становятся препятствием для получения необходимого обезболивания, однако это объясняется наркотическими свойствами трамадола.

Побочные эффекты и другие указания

Трамадол при онкологии отзывы, состав, особенности применения

Как и в случае других наркотических анальгетиков, обезболивание трамадолом может сопровождаться негативным влиянием на организм пациента. Врач должен учесть все возможные побочные эффекты перед назначением лекарства.

Самые распространенные побочные действия:

  • Сонливость и головокружение.
  • Головная боль.
  • Тошнота и рвота.
  • Нарушение перистальтики кишечника.
  • Мышечная слабость.
  • Повышенное потоотделение.
  • Сухость во рту.
  • Различные формы нарушения сознания.

К серьезным побочным эффектам, угрожающим жизни пациента, относят учащение сердечных сокращений, высокое кровяное давление, повышение температуры тела, сильное головокружение, нарушение дыхания и даже коматозное состояние. В этом случае требуется прекращение приема средства и обращение за врачебной помощью. Чаще всего тяжелые осложнения обусловлены аллергической реакцией на анальгетик.

Как уже было сказано, трамадол для онкобольных назначается только после тщательной консультации.

Врач должен выяснить, не принимает ли пациент лекарственные средства или продукты, способные вступать во взаимодействие с анальгетиком.

Зачастую совместное действие лекарственных средств усиливает побочные эффекты и вызывает тяжелые осложнения. Трамадол не рекомендуется принимать вместе со следующими веществами:

  • Препараты для лечения депрессии, включая сертралин, флуоксетин, пароксетин, циталопрам, эсциталопрам, дулоксетин или венлафаксин. На фоне совместного приема с трамадолом возможно активное высвобождение серотонина и формирование серотонинового синдрома.
  • Ингибиторы моноаминоксидазы, включая изокарбоксазид, фенэльзин и селегилин. Это также чревато серотониновым синдромом.
  • Линезолид и препараты лития.
  • Препараты для лечения головной боли.
  • Опиоиды, антипсихотики и бензодиазепины.
  • Дигоксин и варфарин.

Также строго запрещено принимать трамадол вместе с алкоголем, поскольку это может привести к тяжелому поражению клеток печени.

При назначении такой мощной анальгетической терапии необходимо учитывать природу трамадола. Это наркотическое средство, способное формировать длительную физическую и психологическую зависимость у пациента. Даже короткий курс приема этого средства может стать причиной синдрома отмены. Врач должен самостоятельно планировать дозировку и учитывать возможные риска при назначении лекарства.

Источник: https://mosonco.ru/tramadol_obezbolivanie_pri_rake/

Трамадол при раке позвоночника

Трамадол у россиян прочно ассоциирован с болью и недоступностью приобретения. Действительно, это эффективное обезболивающее относится к слабым наркотикам, поэтому получить рецепт на него сложно, но онкобольному в неблагоприятные периоды жизни невозможно обойтись без этого препарата.

Онкология и болевой синдром

Онкологического заболевания страшатся из-за боли и смерти, но когда приходит нестерпимая боль, то смерть нередко считают лекарством.

В специальной литературе боль трактуют как неприятное ощущение с индивидуальным эмоциональным восприятием.

Оценивают силу боли баллами от 1 «слабая» до 4 «нестерпимая», причём у разных людей оценки болевого синдрома похожей интенсивности существенно различаются, поскольку зависимы от прошлого «опыта боли» и типа личности.

На протяжении заболевания 90% онкологических пациентов испытывают болевой синдром разной интенсивности, но не обязательно, что он будет нестерпим. Нестерпимая мучительная боль выпадает на долю больного в метастатической стадии, опять же не у всех, а при тяжелых осложнениях злокачественного процесса.

Болевой синдром у онкологического больного вызывают:

  • осложнённое течение заболевания с обширным поражением костей, вовлечением нервов в раковый конгломерат, сдавлением опухолью сосудисто-нервных пучков и других органов;
  • последствия лечения злокачественного процесса в виде спаек в брюшной полости, отёка из-за облитерации сосудов при химиотерапии, фиброза мягких тканей после облучения;
  • сопутствующие злокачественному процессу паранеоплазии, к примеру, боли в костях при аденокарциноме легкого;
  • астенические изменения в терминальной стадии болезни, нарушение функционирования кишечника, трофические изменения тканей.

Возможные назначения

Хроническую онкологическую боль сегодня лечат не только лекарствами, разработаны специальные технологии, особенно эффективные из которых используются в практике Европейской клиники.

Лекарственное лечение — это основа и только при неукоснительном соблюдении правил:

  • ступенчатое назначение — от простого к сложному, от банальных нестероидных противовоспалительных средств к слабым, а затем и сильным наркотическим анальгетикам, что позволяет уменьшить болевые ощущения у 90% больных;
  • каждому пациенту требуется своя доза обезболивающего;
  • строгость приёма — в назначенное время, не дожидаясь появления симптомов;
  • предпочтение за легко принимаемыми таблетками и свечами;
  • дополнение обезболивающих вспомогательными средствами, усиливающими эффект и помогающими не повышать дозу анальгетиков.

Для решения последней задачи используются несколько групп препаратов, которые объединяют общим термином «адъюванты» и используют совместно с обезболивающими:

  • антидепрессанты и анксиолитики снижают уровень стресса и меняют восприятие боли;
  • стероидные гормоны обладают многофакторным механизмом действия, в том числе противоотечным и противовоспалительным эффектами;
  • противосудорожные уменьшают напряжение мышц и блокируют негативные нервные импульсы от них;
  • спазмолитики удаляют болезненную спастичность мышечных слоев внутренних органов.
Читайте также:  Стрепсилс с противовоспалительным эффектом – показания и противопоказания, отзывы

Трамадол в онкологической практике

Трамадол по правилам «лестницы обезболивания» назначают во второй очереди — после применения менее токсичных, но высокоэффективных нестероидных препаратов (НПВС). Это наркотический анальгетик из группы опия, как и кодеин, который в отечественной практике чаще используется в качестве противокашлевого средства.

Опиаты при длительном применении вызывают привыкание, но у онкобольных с метастазами и в терминальной стадии злокачественного процесса наркотическая зависимость исключается, поскольку не испытывается галлюцинаций.

В организм трамадол поступает в недействующей форме и только в печени превращается в десять неактивных метаболитов и один активный, который снижает болевую интенсивность и нарушает передачу болевых импульсов в спинном мозге. Кроме того, трамадол позитивно изменяет ионный состав клеток и снижает скорость разрушения «гормонов радости», успокаивает нервную и подавляет дыхательную системы, но повышает активность рвотного центра.

Из принятых таблеток и капель к «больному месту» доходит 68% лекарства, из свечей — чуть больше и все 100% доставляются кровью при уколе. Распавшийся препарат выводится почками, поэтому при их недостаточности может задерживаться в крови и тканях на долгий срок.

После приема таблетки или капель обезболивающее действие проявится через четверть часа, максимум через полчаса, а продлится почти 6 часов, трамадол-ретард действует до 12 часов. Лекарство высокоэффективно, но со временем организм активнее его разлагает, что требует повышения дозы, а затем и перехода на сильные наркотики.

Как применять лекарство?

В отличие от большинства наркотических анальгетиков трамадол имеет несколько форм для приёма. Можно глотать капсулы и таблетки, очень эффективны ректальные свечи, выпускается в двух видах раствор: для приёма внутрь в каплях и в ампулах для введения инъекциями.

Во всех случаях предпочтение отдается принимаемым через рот формам, инъекции болезненны и у ослабленных долгой болезнью пациентов сопряжены с возможностью развития абсцесса даже при соблюдении полнейшей стерильности — иммунитет работает вполсилы.

Капли трамадола начинают действовать очень быстро, но их легко передозировать — накапать на кусочек сахара или в воду больше 20 капель — доза на один приём. Вторые 20 капелек принимаются при отсутствии обезболивания в течение часа после первой.

  • Капсула и таблетка содержит полную разовую дозу, принимают вне зависимости от еды, причём при нестерпимом болевом синдроме разрешено проглотить сразу две.
  • Таблетка длительного действия — трамадол-ретард содержит удвоенную, утроенную дозу, а самая крупная — сразу 4 разовых дозы, которые действуют до 12 часов, но в особо тяжелых ситуациях можно принимать и через 6 часов.
  • Ампулы содержат 1 или 2 миллилитра раствора, то есть 50 мг или 100 мг препарата, инъекции под кожу, в мышцу или вену повторяются не ранее чем через 4 часа.
  • Суппозитории — свечи по 100 мг всасываются в прямой кишке очень быстро, повторное введение разрешается с перерывом в 4-6 часов.

Противопоказания

Следует отказаться от применения трамадола:

  • при аллергии на него;
  • при алкогольном и наркотическом опьянении, передозировке психотропных лекарств;
  • несовместим с антидепрессантами из группы ингибиторов МАО из-за возможности развития тяжелейшего серотонинового синдрома;
  • при тяжелой почечной недостаточности, когда препарат надолго задерживается в крови в высокой концентрации и может случиться передозировка;
  • при печеночной недостаточности нарушается образование активного метаболита.

Побочные эффекты

  1. Трамадол в терапевтических дозах хорошо переносится, но может вызывать тошноту, которую обычно купируют обычными противорвотными — антиэметиками.
  2. При длительном лечении, особенно лежачих пациентов, возможны запоры, с которыми борются клизмами и слабительными средствами.
  3. Сонливость и оглушенность не всегда неблагоприятны для тяжелых пациентов, отчасти даже помогают, тем не менее, это побочный эффект.
  4. Для препарата характерно возбуждение за счёт изменения метаболизма серотонина — «гормона радости».

Передозировка

Максимальная доза трамадола на сутки не более 400 мг, то есть четырежды по 40 капель, или 8 капсул и обычных таблеток, 4 свечи или 4 укола по 2 мл лекарства.

Превышение дозы сопровождается изменением сознания — загруженность и даже кома, не исключаются судороги, угнетение дыхательной функции на фоне сильного сердцебиения и снижении артериального давления. Для купирования состояния используется налоксон, судороги снимают инъекцией диазепама. При серотониновом синдроме вводится ципрогептадин.

Аналоги Трамадола

Трамадол и трамал один и тот же препарат разных производителей.

Комбинация трамадола с парацетамолом из группы НПВС выпускается под названиями залдиар, рамлепса, трамацета и форсодол.

Инструкция лекарственного средства малопонятна пациенту, поэтому её не читают, но знание особенностей препарата — жизненная необходимость. И только врач знает, что надо делать, чтобы трамадол работал в полную силу и с малыми потерями для здоровья пациента. Приглашаем в Европейскую клинику за квалифицированным советом профессионала.

Чем усилить обезбаливающий эффект трамадола?

У моей мамы рак 4 ст. Обезболиваем трамадолом по 100 мг через каждые 4 часа. Вчера она начала просить обезболить еще раньше- не хватает ей уже этих 4 часа. Я нарушила инструкцию и укалола ей 2 ампулы сразу (200 мг) — боль сказала от этой дозировки ушла.

Через 4 часа она опять просит опять 2 амп., а это уже передоз ( но я конечно уколола, не дала ей терпеть боль). В сутки можно колоть только 600 мг трамала ( 6 ампул), 4 мы ей уже укололи получается — это получается 8 часов без боли. Остается только 2 ампулы- ей этого не хватит.

Вопрос вот в чем, пока добирается наша доблестная медицина до нас, вызвали, уже с пт никого нет- они не торопятся. Как можно усилить действие трамадола? Каким лекарством? Желательно которое можно смешать в одном шприце с трамадолом, т.к. уже места нет колоть.

Таблетки не пьем, не подходят, постоянная рвота из- за непроходимости кишечника.

Я понимаю, что уже нужно переходить на более сильные обезбаливающие. Но для этого нужно дождаться онколога, который нас переведет на более сильное, а потом еще несколько дней будет оформление, это не так быстро. А нам это время нужно как то продержаться на трамадоле.

Не знаю, судя по опыту. каждому помогает своя композиция. Я папе на 4 стадии между уколами Трамадола (9-21)даю 2 таблетки Солпадеина Форте (3-15) — и он держится до следующего укола.

На ночь колю Трамадол с Димедролом — и папа засыпает спокойно.

Когда Солпадеин сдуется, начну компоновать с Дексалгином, Кетаролом, Наклофеном, Ксифокамом, Налгезином -, которые неплохо себя проявили во время обезболивания отца до перехода на Трамадол. Пробуйте, экспериментируйте

А иногда создаётся впечатление, что Трамадол и сам способен справляться с папиной болью. особенно, если колоть по схеме и когда погодные условия способствуют ( есть мысли о такой зависимости). Потому как если колоть Трамадол 9-21, то папе сейчас иногда не надо ни дополнительных таблеток Трамадола, ни более слабого Солпадеина или Нурофена.

  • времена, когда Трамадол помогал самостоятельно — прошли, поэтому сейчас схема такова: — уколы Трамадола 2.0 — 9-21;
  •  капсулы Трамадола 2Х0.05 0 — 15-3 (по симптомам пока);
  • уколы или таблетки Наклофена (диклофенака) 75 мг — 11-23;
  •  таблетки Пенталгина 2Х5мг — 17-5 часа ( по симптомам, если начинает болеть, пока — редко)

Но это уже действительно паллиативная схема так как о переносимости такого колличества обезболивающих печенью, почками, поджелудкой речь не ведётся, основная задача — снять постоянный болевой синдром.

Пока удаётся такой паллиативной схемой. Лекраства комбинирую, так как каждое из них рекомендовано принимать не дольше недели-полторы.

Наклофен перешёл с Кетарола, который колол папе 3 недели, больше — не решался.

И вопрос остаётся. что легче для онкобольного с хроническими болями -колоть Трамадол с кучей анальгетиков или более тяжёлый наркотик, но без ничего? Вопрос, конечно.

Регистрация: 07.10.2016 Сообщений: 4,600 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Ожидаемо пришлось уйти и с Кетарола, и с Диклофенака и с Пенталгина, так как эти обезболивающие нельзя колоть долго, начала шалить поджелудочная.

Сейчас паллиативный терапевт прописал Трамадол 2.0 4 раза в сутки по часам и Нейралгин 300 3 раза в день, в промежутках. 3 дня у папы болело всё, очевидно, синдром отмены, что ли, но сейчас эта схема нормально обезболивает. пока.

Регистрация: 12.11.2017 Сообщений: 19 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

У меня мама с раком молочной железы на 4 стадии. Боли сильные в спине от метастазов в позвоночнике. Кортикоиды слабо помогали, давали отеки и отдышку. После лучевой терапии боли прошли, но свалились в нейропению.

Сейчас боли появились снова (вот только сегодня купировали прорыв боли в госпитале). Назначили Трамадол+Парацетамол 325мг каждые 8 часов. Купила Залдиар и в перерывах даю Набупрофен также каждые 8 часов и Фортекортин утром и в обед по 2 мг.

Читайте также:  Карипазим при грыже позвоночника отзывы цены

Полностью боль не снимает, но потихоньку отступает. Вот теперь думаю как уменьшить количество обезболивающего?

Забыла написать почему с парацетамолом: потому что продлевает эффект от трамадола

Сообщение от %1$s писала:

У меня мама с раком молочной железы на 4 стадии. Боли сильные в спине от метастазов в позвоночнике. Кортикоиды слабо помогали, давали отеки и отдышку. После лучевой терапии боли прошли, но свалились в нейропению.

Сейчас боли появились снова (вот только сегодня купировали прорыв боли в госпитале). Назначили Трамадол+Парацетамол 325мг каждые 8 часов. Купила Залдиар и в перерывах даю Набупрофен также каждые 8 часов и Фортекортин утром и в обед по 2 мг.

Полностью боль не снимает, но потихоньку отступает. Вот теперь думаю как уменьшить количество обезболивающего?

Источник: https://lkray-promo.ru/pozvonochnik/tramadol-pri-rake-pozvonochnika/

Трамал для инъекций — официальная* инструкция по применению. «Трамадол» при онкологии: отзывы, состав, особенности применения

П № 014289/03-2002

Международное непатентованное название:

трамадол

Химическое рациональное название: (+)транс-2-[(диметиламино) метил]-1-(3-метоксифенил)-циклогексанола гидрохлорид

Лекарственная форма:

раствор для инъекций

Состав:

1 мл раствора содержит: 50 мг трамадола гидрохлорида. вспомогательные вещества: натрия ацетата, вода для инъекций.

Описание:Бесцветная, прозрачная жидкость без запаха

Фармакотерапевтическая группа:

Анальгетическое опиоидное средство.

Код АТС: N02FX02.

Фармакологические свойства:

Препарат относится к списку №1 сильнодействующих веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков МЗ РФ.

ТРАМАЛ – опиоидный синтетический анальгетик, обладающий центральным действием и действием на спинной мозг (способствует открытию К+ и Ca2+ каналов, вызывает гиперполяризацию мембран и тормозит проведение болевых импульсов), усиливает действие седативных средств.

Активирует опиоидные рецепторы (мю-, дельта-, каппа-) на пре- и постсинаптических мембранах афферентных волокон ноцицептивной системы в головном мозге и ЖКТ.

Фармакокинетика.Абсорбция при в/м введении – 100%. Время достижения максимальной концентрации после в/м введения – 45 мин. Проникает через ГЭБ и плаценту, 0.1% выделяется с грудным молоком. Объем распределения – 203 л – при внутривенном введении.

В печени метаболизируется путем N- и О- деметилирования с последующей конъюгацией с глюкуроновой кислотой. Выявлено 11 метаболитов, из которых моно-О-десметилтрамадол (М1) обладает фармакологической активностью. T1/2 во второй фазе – 6 ч 2 (трамадол), 7. 9 ч (моно-О-десметилтрамадол); у пациентов старше 75 лет – 7.4 ч (трамадол); при циррозе печени – 13.3±4.9 ч (трамадол), 18.5±9.4 ч (моно-О-десметилтрамадол), в тяжелых случаях – 22.3 ч и 36 ч, соответственно; при ХПН (КК менее 5 мл/мин) – 11±3.2 ч (трамадол), 16. 9±3 ч (моно-О-десметилтрамадол), в тяжелых случаях – 19.5 ч и 43.2 ч, соответственно.

Выводится почками (25-35% в неизменном виде), средний кумулятивный показатель почечного выведения – 94%. Около 7% выводится с помощью гемодиализа.

Показания к применению:

Болевой синдром средней и сильной интенсивности различной этиологии (послеоперационный период, травмы, боли у онкологических больных). Обезболивание при проведении болезненных диагностических или лечебных манипуляций.

Противопоказания:

  • Повышенная чувствительность к препарату и другим опиоидам.
  • Состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания или выраженным угнетением центральной нервной системы (отравление алкоголем, снотворными препаратами, наркотическими анальгетиками, психотропными средствами).
  • Тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин).
  • Одновременное применение ингибиторов МАО (и две недели после их отмены).
  • При беременности и в период лактации использование возможно только по жизненным показаниям, применение должно быть ограничено только разовым приемом.
  • Синдром отмены наркотиков.

Детский возраст (до 1 года).

С осторожностью и под наблюдением врача следует использовать препарат больным с нарушенной функцией почек и печени, при черепно-мозговой травме, повышенном внутричерепном давлении, больным эпилепсией, а также лицам с лекарственной зависимостью к опиоидам, у больных на фоне болей в брюшной полости неясного генеза, (“острый живот”).

Способ применения и дозы

ТРАМАЛ применяется по назначению врача, режим дозирования препарата подбирается индивидуально, в зависимости от выраженности болевого синдрома и чувствительности больного. Продолжительность лечения определяется индивидуально, не следует назначать препарат свыше срока, оправданного с терапевтической точки зрения.

ТРАМАЛ предназначен для внутривенного (вводить медленно), внутримышечного или подкожного введения. При отсутствии иных предписаний ТРАМАЛ следует назначать в следующих дозировках: Для взрослых и подростков старше 14 лет для однократного введения 50 – 100 мг трамадола гидрохлорида (1-2 мл раствора для инъекции).

Если не наступила удовлетворительная анальгезия через 30-60 минут, может быть назначена повторная разовая доза – 50 мг (1 мл). При сильной боли более высокая доза (100 мг трамадол гидрохлорида) может быть назначена в качестве начальной дозы. Как правило, 400 мг трамадола гидрохлорида в сутки обычно достаточно для снятия боли.

Для лечения боли при онкологических заболеваниях и выраженной боли в послеоперационном периоде могут быть использованы более высокие дозы. Детям в возрасте старше 1 года раствор для инъекций может быть назначен в однократной дозе из расчета 1-2 мг/кг массы тела ребенка. Суточная доза из расчета 4-8 мг/кг массы тела обычно является достаточной.

У пожилых пациентов (в возрасте 75 лет и более) в связи с возможностью замедленного выведения, интервал между введением препарата может быть увеличен в соответствии с индивидуальными особенностями. У пациентов с заболеваниями почек и печени ТРАМАЛ может действовать дольше. Для подобных больных врач может рекомендовать увеличение интервала между введением разовых доз.

ТРАМАЛ не должен назначаться дольше, чем это терапевтически необходимо.

Побочные эффекты

Со стороны нервной системы: потливость, головокружение, головная боль, слабость, повышенная утомляемость, заторможенность, пародоксальная стимуляция ЦНС (нервозность, ажитация, тревожность, тремор, спазмы мышц, эйфория, эмоциональная лабильность, галлюцинации), сонливость, нарушение сна, спутанность сознания, нарушение координации движения, судороги центрального генеза (при в/в введении в высоких дозах или при одновременном назначении антипсихотических средств), депрессия, амнезия, нарушение когнитивной функции, парестезии, неустойчивости походки.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальные боли, запор, диарея, затруднение при глотании. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатическая гипотензия, синкопе, коллапс.Аллергические реакции: крапивница, зуд, экзантема, буллезная сыпь. Со стороны мочевыводящей системы: затруднение мочеиспускания, дизурия, задержка мочи. Со стороны органов чувств: нарушение зрения, вкуса. Со стороны дыхательной системы: диспноэ. Прочие: нарушение менструального цикла.

При длительном применении – развитие лекарственной зависимости. При резкой отмене – не исключено развитие синдрома “отмены”.

Передозировка

Симптомы: миоз; рвота; коллапс, кома, судороги, депрессия дыхательного центра, апноэ.

Лечение: обеспечение проходимости дыхательных путей. Поддержание дыхания и деятельности сердечно-сосудистой системы, опиатоподобные эффекты могут быть купированы налоксоном, судороги – бензодиазепином.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Фармацевтически несовместим с растворами диклофенака, индометацина, фенилбутазона, диазепама, флунитразепама, нитроглицерина. Усиливает действие средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС и этанола. Индукторы микросомального окисления (в т.

ч карбамазепин, барбитураты) уменьшают выраженность анальгетического эффекта и длительность действия. Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности.

Анксиолитики повышают выраженность анальгетического эффекта, продолжительность анестезии увеличивается при комбинации с барбитуратами. Налоксон активизирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиодных анальгетиков.

Ингибиторы МАО, фуразолидон, прокарбазин, нейролептики – риск развития судорог ( снижение судорожного порога).

Хинидин повышает плазменную концентрацию трамадола и снижает содержание метаболита М1 за счет конкурентного ингибирования изоэнзима CYP2D6. Особые указания.

С увеличенными интервалами времени применяют ТРАМАЛ у больных пожилого возраста. Под тщательным врачебным наблюдением и в уменьшенных дозах следует применять ТРАМАЛ на фоне действия средств для наркоза, снотворных и психотропных средств.

Запрещается употреблять алкоголь при лечении ТРАМАЛом.

При применении ТРАМАЛа необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения.

При температуре не выше 25оС. ХРАНИТЕ ЛЕКАРСТВА В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ МЕСТЕ! Препарат относится к списку №1 сильнодействующих веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков МЗ РФ.

Срок годности.5 лет.

Не следует применять препарат после истечения срока годности!

Форма выпуска:

Ампулы по 1 и 2 мл. По 5 ампул в упаковке. Условия отпуска.Отпускается по рецепту врача. Производитель.Grunenthal GmbH, Aachen, FRG. P.O. BOX 50 04 44, D-52088 Aachen, Germany.

Адрес представительства: Москва, Костомаровский переулок д.11

Источник: https://stopzaraza.com/krov/tramal-dlya-inekcij-oficialnaya-instrukciya-po-primeneniyu-analogi.html

Ссылка на основную публикацию