Соталол канон от чего помогает таблетки, дозировка, противопоказания

Соталол канон от чего помогает таблетки, дозировка, противопоказания

Одним из наиболее доступных и качественных препаратов для нормализации сердечного ритма является Соталол. Инструкция по применению представляет его как средство против аритмии.

Положительные отзывы о Соталоле основаны на его невысокой стоимости и скорости действия в борьбе с аритмией.

Форма выпуска и действующее вещество препарата

Согласно инструкции препарат изготовлен на основе соталола. В одной таблетке его содержится 80 или 160 мг. В качестве вспомогательных компонентов использована целлюлоза, лактоза и магния стеарат.

Округлые таблетки Соталол белого цвета помещены в блистер по 10 штук или в банки из полимерного материала по 30 штук. В коробку из плотного картона упаковывается по 1 банке или по 3 блистера и инструкция по применению.

Кроме таблеток, есть еще одна форма выпуска Соталола. Он производится в виде 0.02 % раствора для внутривенных инъекций в ампулах по 5 мл.

Механизм действия соталола

По инструкции Соталол характеризуется такими действиями:

  • антиаритмическим;
  • антиангинальным;
  • гипотензивным.

Соталол канон от чего помогает таблетки, дозировка, противопоказанияИнструкция по применению гласит, что это средство относится к ряду неселективных бета-адреноблокаторов.

Механизм действия Соталола состоит в снижении частоты сокращений сердца посредством отрицательного хронотропного и инотропного действия.

Таким образом обеспечивается снижение необходимого кислорода и уменьшение общей нагрузки на сердце.

Антиаритмическое действие, согласно инструкции, создается за счет блокады бета-адренергических рецепторов и пролонгирования потенциала действия кардиомицитов.

У Соталола достаточно высокая биодоступность, которая уменьшается на 20 % при совместном употреблении с едой.  По инструкции через 3-4 часа отмечается максимальное насыщение крови активным веществом.

Показания

Основными показаниями к применению Соталола по инструкции являются:

Обратите внимание! Назначать применение Соталола должен врач. Самолечение и неправильный выбор препарата может существенно отразиться на самочувствии.

Соталол канон от чего помогает таблетки, дозировка, противопоказания

Инструкция по применению

В инструкции перечислены состояния, когда настоятельно не рекомендуется применение Соталола:

  • атриовентрикулярная блокада II-III;
  • выраженная брадикардия;
  • сердечная недостаточность;
  • кардиогенный шок;
  • кардиомегалия;
  • расстройства психики;
  • cиндром слабости синусового узла;
  • непереносимость ингредиентов;
  • дефецит лактазы;
  • непереносимость лактозы.

Помимо вышеуказанных случаев, по инструкции исключено применение соталола детьми и кормящими женщинами.

Достаточно осторожно медикамент принимается в преклонном возрасте и при:

  • AV-блокаде I степени;
  • псориазе;
  • нарушениях водно-электролитного баланса;
  • тиреотоксикозе;
  • сахарном диабете;
  • дисфункции почек;
  • аллергии;
  • бронхоспазмах (в истории болезни).

Еще одним из относительных противопоказаний по инструкции являются первые 10-14 дней после инфаркта миокарда.

Как принимать лекарство?

Соталол канон от чего помогает таблетки, дозировка, противопоказания

Исходя из инструкции, применение Соталола нельзя комбинировать с замедлителями моноаминоксидазы (МАО), с блокаторами медленных кальциевых каналов, которые вводятся внутривенно и угнетают функцию миокарда.

Дозировка

Врач подбирает норму медикамента для каждого отдельного случая, исходя из специфики болезни, результатов ЭКГ и совместимости с другими средствами, принимаемыми в комплексе.

Если каких-либо рекомендаций врача относительно применения нет, инструкция предлагает принимать Соталол по 80 мг каждые 12 часов.

Если этого количества недостаточно и нет ожидаемого результата, есть возможность повышения нормы до 240-320 мг, употребляемой за 3 раза. Самочувствие больного в этой ситуации должен контролировать специалист.

Чаще всего необходимый результат удается получить при употреблении 160-320 мг Соталола за 2 приема.

При развитии тяжелой аритмии, которая угрожает жизни больного, может применяться доза в размере 480 мг соталола.

Внимание! По инструкции при дисфункции почек количество употребляемого соталола должна снижаться.

Исходя из общей картины состояния больного, врач устанавливает продолжительность применения Соталола. Если был пропущен один прием медикамента, употреблять двойную дозу не рекомендуется. Таблетки продолжают принимать, согласно инструкции врача и назначенной дозе.

Важные замечания

Соталол канон от чего помогает таблетки, дозировка, противопоказания

Согласно инструкции по применению, отменять Соталол Канон нужно постепенно снижая его количество. Если резко отказаться от использования лекарства, высока вероятность развития «синдрома отмены».

  • Наличие у больного феохромоцитомы предусматривает использование Соталола в комплексе с альфа-адреноблокаторами.
  • Если во время использования медикамента частота пульса снижается до 50 ударов в минуту, пациенту необходимо незамедлительно обратиться к врачу и следовать его инструкциям.
  • При употреблении сердечных гликозидов, диуретиков применение Соталола нужно начинать с более низкой дозы, и уже в процессе лечения подбирать необходимое количество на основании клинической картины состояния больных.
  • Инструкция предлагает на весь период применения Соталола отказаться от алкогольных напитков и прочих вредных привычек.

Побочные эффекты

По инструкции применение Соталола Канон может спровоцировать такие побочные реакции:

  • головокружение;
  • головную боль;
  • галлюцинации;
  • тремор конечностей;
  • утомляемость;
  • боль в груди;
  • брадикардию;
  • одышку;
  • снижение давления;
  • приступы стенокардии;
  • обмороки;
  • боль в животе и вздутие;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • расстройства стула;
  • сухость и горечь во рту;
  • сонливость или бессонницу;
  • чувство беспричинной тревоги;
  • перепады настроения и депрессию;
  • зуд;
  • сыпь;
  • покраснение кожных покровов;
  • нарушение слуха и зрения;
  • изменение вкуса;
  • судороги;
  • лихорадку;
  • снижение потенции.

При появлении вышеуказанных побочных реакций во время применения Соталола следует обратиться за консультацией к врачу.

Рецепт на латинском

На латинском языке рецепт на выдачу Соталола выглядит следующим образом:

Rp.: Tab. Sotaloli 0.08

D.S по 1 табл. Х 2 р/д

Обзор отзывов кардиологов

Соталол канон от чего помогает таблетки, дозировка, противопоказания

Отзывы кардиологов о Соталоле в основном положительные. В свое время этот препарат был достаточно эффективным, если сравнивать его с другими медикаментами против аритмии. За последние 25 лет разработаны более действенные средства, например, селективные бета-блокаторы.

По мнению врачей, для Соталола характерны множественные побочные реакции. Кроме этого схема применения достаточно неудобная: дневная норма делится на 2-3 приема. Существуют медикаменты от аритмии, которые принимаются 1 раз в день.

Но есть у Соталола и некоторые преимущества. Во-первых, его невысокая стоимость и удобство дозировки. Во-вторых, на 3 день применения Соталола в крови отмечается равновесная концентрация. Поэтому, если случайно не принять очередную таблетку Соталола, действие медикамента сохраняется, и нет вероятности развития аритмии.

Препарат продается в аптеках по рецепту. Для пациента это создает неудобства: его нужно систематически обновлять у профильного специалиста. Врачи в свою очередь утверждают, что благодаря этому снижается неконтролируемое применение Соталола.

Аналоги

В инструкции указан перечень состояний, при которых применение медикамента невозможно. В этом случае можно подобрать аналоги Соталола с таким же активным компонентом. К ним относятся:

  • Соталол Канон;
  • СотаГексал;
  • Соталекс.

Соталол канон от чего помогает таблетки, дозировка, противопоказания

Обратите внимание! Ни в коем случае нельзя принимать решение о замене медикамента самостоятельно. Аналогичный препарат при необходимости должен подобрать профильный специалист, исходя из персональных особенностей больного и специфики заболевания.

Таблетки СотаГЕКСАЛ

Современной фармакологией разработан еще один медикамент, содержащий соталол – СотаГексал. Выпускается он только в виде таблеток с дозировкой 80 или 160 мг основного компонента.

Фасуются они в блистер по 10 шт. В коробки из картона упаковывается 1 блистер и инструкция по применению, в которой подробно расписаны показания и противопоказания, а также условия приема и дозировка.

Что лучше – Соталол Канон или СотаГЕКСАЛ?

Пациентов зачастую интересует вопрос о том, что лучше – Соталол или СотаГексал. За основу обоих медикаментов взят один и тот же активный компонент – соталол. Исходя из информации инструкций по применению, показания и противопоказания к использованию у них аналогичны. Оба медикамента принимаются перед едой 2-3 раза в сутки. Дозировка зависит от состояния пациента.

Потребители в отзывах о Соталоле и СотаГексале сходятся во мнении, что оба препарата эффективны в борьбе с аритмией. Однако встречаются упоминания о том, что при длительном использовании оба медикамента вызывают привыкание и ослабление терапевтического эффекта. Кроме этого пациентов не устраивает высокая вероятность развития побочных реакций.

Единственным существенным отличием этих препаратов является то, что Соталол выпускается еще и в виде 0.02 % раствора для инъекций.

Цены в аптеках России на оба медикамента примерно одинаковые.

Источник: https://cardiolog.online/lechenie/beta-blokatory/sotalol.html

Соталол Канон: инструкция по применению таблеток

Соталол канон от чего помогает таблетки, дозировка, противопоказанияСоталол Канон – препарат для терапии сердечных патологий, предупреждения и лечения различного вида тахиаритмий.

Медикамент должен назначаться при:

  • Предупреждении фибрилляции и тахикардии предсердий с приступами пароксизмов, пароксизмальной АВ возвратной тахикардии (т. re-enter, на основе доп. путей проведения, после операции), синдрома WPW
  • Обеспечении нормального синусового ритма после устранения фибрилляции (либо трепетания) предсердий
  • Предупреждения желудочковых аритмий, угрожающих жизни
  • Терапии аритмий вследствие высокой концентрации катехоламинов и сверхчувствительностью к ним организма.

Состав

ЛС выпускается в таблетках, содержащих 80 или 160 мг соталола гидрохлорида.

Вспомогательные компоненты: дигидрат гидрофосфата кальция, полисорб, КМК натрия, Е 572, маннитол, повидон К30.

Медикамент в виде белых/практически белых пилюль в форме плоского цилиндра. На поверхности имеется линия разлома, грани скошены. Таблетки фасуются в блистеры по 7/10/14/15 штук. В коробке с инструкцией – от 1 до 8 пластинок.

Лечебные свойства

Терапевтическое действие препарата обеспечивается свойствами соталола – веществом, способного подавлять бета1- и бета2- адренорецепторы. Как и другие подобные соединения, угнетает образование гормона ренина, снижает ЧСС и некоторое снижение силы сокращения сердца. В результате воздействия соталола понижается необходимость кислорода для сердца и нагрузка на него.

Противоаритмический эффект обеспечивается блокированием активность бета-окончаний и пролонгацией действия миокарда. Основное действие вещества – продление периодов путей прохождения импульса.

Способ применения

ЛС рекомендуется принимать за час-два до приема пищи. В начале курса назначается 2 р./сут. по 160 мг с 12-часовым интервалом. При необходимости дозировку поднимают в 1,5-2 раза.

Соталол канон от чего помогает таблетки, дозировка, противопоказания

Цена: 160 мг (20 т.) – 115 руб.

Терапию пациентов с ХСН, кардиомиопатией, стенокардией, гипертонией, после ИМ рекомендуется начинать в условиях стационара. Дозировку изменяют раз в неделю. Подбор дозы проводится с учетом тяжести патологии и откликом организма на лечение.

При беременности и ГВ

Клинический опыт применения гидрохлорида соталола в период вынашивания недостаточен, поэтому ЛС не рекомендуется назначать беременным. Исключением может лишь стать ситуация, когда медикамент жизненно необходим.

Кормящим женщинам не следует совмещать лекарство и лактацию, поскольку соталол проникает в молоко. Вскармливание необходимо отменить.

Противопоказания

ЛС запрещено применять при:

  • Высокой чувствительности к составляющим препарата или любым производным сульфонамида
  • Декомпенсированной ХСН
  • Слабости СССУ (в т. ч. СА-блокада), АВ блокада 2, 3 ст.
  • Любые состояния, сопровождаемые удлиненным интервалом QT, либо провоцирующими его пролонгацию (вкл. применение ЛС с подобным эффектом)
  • Кардиогенном шоке
  • Сильной брадикардии
  • Желудочковой тахикардии типа пируэт
  • БА, ХОБЛ
  • Феохроцитоме (без терапии альфа-адреноблокаторами)
  • Недостаточности почек
  • Проведение наркоза с использованием ЛС, подавляющих функции сердечной мышцы
  • Гипотонии
  • Серьезных нарушениях периферического кровотока (вкл. симптомы болезни Рейно)
  • Метаболическом ацидозе
  • Терапии препаратами из группы иМАО
  • Грудном вскармливании
  • Возрасте младше 18-и лет.
Читайте также:  Средство для лечения желудочно-кишечного тракта Biocodex Lab. Энтерол

Противопоказания, при которых допускается лечение Соталолом Канон в случае крайней необходимости:

  • 2-недельный период после перенесенного ИМ
  • СД
  • Псориаз
  • Дисфункции почек
  • АВ блокада 1 ст.
  • Расстройства баланса воды и электролитов
  • Тиреотоксикоз
  • Депрессии (вкл. случавшиеся в прошлом)
  • Феохроцитоме (с одновременной терапией альфа-адреноблокаторами)
  • Склонности организма к аллергическим реакциям
  • Беременность
  • Пожилой возраст.

Лекарственные взаимодействия

При комбинированном приеме Соталола Канон вместе с противоаритмическими ЛС 1 А класса и медикаментами 3 кл. более интенсивно продлевается QT-интервал.

Использование мочегонных ЛС, понижающих содержание калия, может провоцировать гипокалиемию и/или гипомагниемию, что чревато развитием аритмии типа пируэт.

Соталол должен применяться с осторожностью при совмещении с любыми лекарствами, способными удлинять интервал QT (например, антиаритмическими ЛС 1 кл., фенотиазинами, ТЦА, астемизолом, некоторыми антибиотиками из группы хинолонов).

Совмещение с БАБ и БМКК способно приводить к гипотонии, развитию брадикардии, дисфункциям сердца, расстройствам АВ проводимости. Необходимо не допускать подобных сочетаний.

Сочетание с ЛС, истощающими запас катехоламинов в организме вместе с БАБ провоцирует патологическое падение тонуса симпатической НС при покое. Пациентов, получающих такое лечение, необходимо постоянно наблюдать на предмет своевременного выявления падения АД и сильной брадикардии во избежание потери сознания.

Комбинированный курс с инсулином и сахаропонижающими ЛС часто приводит к образованию гипергликемии. Чтобы не допустить патологии, необходимо тщательно подбирать дозировку. Также следует учитывать способность Соталола скрывать признаки гипогликемии.

При совмещении с бета2-адреномиметиками может возникнуть необходимость увеличения их дозировок.

БАБ способны усиливать гипертонию отмены после окончания приема клонидина. По этой причине БАБ должны отменяться постепенно.

  • Применение ЛС для ингаляционной анестезии во время терапии Соталолом усиливает опасность подавления функций сердечной мышцы и развития гипотении.
  • При совмещении Соталола с амфотерцином В, ГКС требуется постоянный контроль содержания калия в организме.
  • Препарат крайне нежелательно совмещать со слабительными медикаментами.

Побочные эффекты

Во время терапии препаратом Соталол Канон могут возникнуть отрицательные реакции в виде различных нарушений:

  • Иммунная система: проявление гиперчувствительности, ускорение развития аллергических реакций, усиление чувствительности к раздражителям
  • Метаболизм и пищеварительная система: гипо- или гипергликемия, гипертиреоидные явления, повышение уровня холестерина, ТГ, снижение содержания ХЛВП
  • Психика: повышенная тревожность, усиленное беспокойство, помрачение сознания, лабильность настроения, видения, депрессии, расстройства сна
  • Ухудшение зрения, конъюнктивит, уменьшение секреции слез, сухость и воспаление глаз, чувствительность или непереносимость света
  • Ухудшение слуха
  • ССС: боли в груди, гипотензия, одышка, учащенное сердцебиение, брадикардии, расстройство проводимости сердечной мышцы, синкопе, ослабление сократительной функции миокарда, холод в конечностях, тахиаритмия желудочков. Тяжелые формы проаритмических эффектов чаще возникают в начале терапии и зависят от величины примененной дозировки
  • Респираторная системы: насморк, осложнение дыхания, спазм бронхов, ларингоспазм, диспноэ
  • ЖКТ: дисгевзия, боли в животе, тошнота, рвотный рефлекс, понос, диспептические явления, вздутие, недостаточное слюноотделение, запор, сухость ротовой полости, анорексия, дисфункции печени
  • Дерма: эритема, высыпание, зуд, усиленная потливость, покраснение кожи, выпадение волос, псориазоподобная сыпь, прогрессирование псориаза
  • Спазм мышц, суставные и/или мышечные боли
  • Эректильная дисфункция
  • Прочие: лихорадочное состояние, быстрая утомляемость, цианоз рук и ног, расстройства кроветворения.

Передозировка

Умышленное или целенаправленное употребление большого количества Соталола Канон провоцирует развитие брадикардии, ХСН, обострение ХСН, чрезмерное падение АД, спазм бронхов, снижение уровня гликемии.

Устранение передозировки проводят с помощью промывания желудка, приема активированного угля.

В случае расстройства АВ проводимости необходимо в/в вливание атропина; при неэффективности предпринятых мер возможна временная постановка кардиостимулятора.

Пациентам с развившимся бронхоспазмом проводят терапию бета-адреномиметиками (в зависимости от тяжести состояния – ингаляционно либо парентерально). Для устранения гипотонии применяется эпинефрин.

Аналоги

Анаприлин

Соталол канон от чего помогает таблетки, дозировка, противопоказания

Цена: от 19 руб.

ЛС на основе пропранолола. Выпускается в таблетках с разной дозировкой.

  1. Препарат назначается при лечении гипертонии, стенокардий различного типа, для профилактики мигрени, терапии алкоголизма, гемангиомы.
  2. Противопоказан при АВ и СА блокадах, сильной брадикардии, гипотонии, ХСН, отеке легких, БА, ХОБЛ, кардиогенном шоке и пр.
  3. Плюсы:
  • Хорошо помогает
  • Несколько дозировок
  • Можно лечить детей
  • Доступная цена.

Недостатки:

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Соталол Канон»Скачать инструкцию «Соталол Канон»
80 кб

Данная статья написана специалистами с медицинским образованием из команды lekhar.ruОригинальную инструкцию вы можете почитать на сайте производителя: Соталол Канон.

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlja-serdca/sotalol-kanon-instrukcija/

Соталол канон

Клинико-фармакологическая группа

Бета1-, бета2-адреноблокатор

Действующее вещество

— соталола гидрохлорид (sotalol)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с риской.

1 таб.
соталола гидрохлорид 80 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат — 59 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 0.5 мг, кроскармеллоза натрия — 6 мг, маннитол — 28.4 мг, повидон — 4.3 мг, магния стеарат — 1.8 мг.

7 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.7 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.7 шт. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.20 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.20 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

20 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.28 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.28 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.30 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.30 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

30 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с риской.

1 таб.
соталола гидрохлорид 160 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат — 118 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 1 мг, кроскармеллоза натрия — 12 мг, маннитол — 56.8 мг, повидон — 8.6 мг, магния стеарат — 3.6 мг.

7 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.7 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.7 шт. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.14 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.14 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.14 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.15 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.15 шт.

— упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.

15 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Бета1-, бета2-адреноблокатор. Соталол представляет собой неселективный блокатор β-адренорецепторов, действующий как на β1-, так и на β2-рецепторы, не имеющий собственной симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности.

Подобно другим бета-адреноблокаторам, соталол подавляет секрецию ренина, причем этот эффект носит выраженный характер как в состоянии покоя, так и при нагрузке.

Бета-адреноблокирующее действие препарата вызывает снижение ЧСС (отрицательное хронотропное действие) и ограниченное снижение силы сердечных сокращений (отрицательное инотропное действие).

Эти изменения функции сердца снижают потребность миокарда в кислороде и нагрузку на сердце.

Антиаритмические свойства соталола связаны как с блокадой β-адренорецепторов, так и со способностью к пролонгированию потенциала действия миокарда.

Основной эффект соталола заключается в увеличении длительности эффективных рефрактерных периодов в предсердных, желудочковых и дополнительных путях проведения импульса.

На ЭКГ, снимаемой в стандартных отведениях, свойства, соответствующие II и III классу антиаритмических средств, могут отражаться в форме удлинения интервалов PR, QT и QTc (QT с коррекцией на ЧСС) при отсутствии заметных изменений в продолжительности комплекса QRS.

Фармакокинетика

Всасывание

Биодоступность при пероральном применении является практически полной (более 90%). Cmax в плазме крови достигается через 2.5-4 ч после приема внутрь. Всасывание препарата снижается приблизительно на 20% при приеме пищи по сравнению с приемом натощак. В интервале доз от 40 до 640 мг/сут концентрация соталола в плазме крови пропорциональна принимаемой дозе.

Распределение

Не связывается с белками плазмы крови. Распределяется в плазме, а также в периферических органах и тканях. Сss достигается в пределах 2-3 дней. Плохо проникает через ГЭБ, причем концентрация в спинномозговой жидкости составляет только 10% от концентрации в плазме крови.

Метаболизм

Не подвергается метаболизму. Фармакокинетика d- и l-энантиомеров соталола является практически одинаковой.

Выведение

Основной путь выведения из организма — через почки. От 80 до 90% введенной дозы выделяется в неизмененном виде почками, а остальная часть — через кишечник. T1/2 составляет 10-20 ч.

  • Фармакокинетика у особых групп пациентов
  • Пациентам с нарушенной функцией почек следует назначать меньшие дозы препарата.
  • С возрастом фармакокинетика меняется незначительно, хотя нарушение функции почек у пациентов пожилого возраста снижает скорость выведения, что приводит к повышенному накоплению препарата в организме.

Показания

  • профилактика пароксизмальной предсердной тахикардии, пароксизмальной фибрилляции предсердий, пароксизмальной атриовентрикулярной возвратной тахикардии типа «re-enter», пароксизмальной атриовентрикулярной возвратной тахикардии на основе дополнительных путей проведения и пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии после хирургического вмешательства, синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • поддержание нормального синусового ритма после купирования фибрилляции предсердий или трепетания предсердий;
  • лечение симптоматических нестабильных желудочковых тахиаритмий и симптоматических преждевременных сокращений желудочков;
  • лечение аритмий, обусловленных повышенным содержанием катехоламинов, циркулирующих в крови или повышенной чувствительностью к катехоламинам.
Читайте также:  Капли для глаз с гиалуроновой кислотой отзывы

Противопоказания

  • декомпенсированая хроническая сердечная недостаточность;
  • кардиогенный шок;
  • АV-блокада II и III степени;
  • синоатриальная блокада;
  • СССУ;
  • тахикардия типа «пируэт»;
  • выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд/мин);
  • врожденные или приобретенные синдромы, характеризующиеся удлинением интервала QT;
  • бронхиальная астма или ХОБЛ;
  • феохромоцитома без одновременного назначения альфа-адреноблокаторов;
  • почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин);
  • проведение общей анестезии с применением средств, вызывающих подавление функции миокарда (например, циклопропан или трихлорэтилен);
  • артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);
  • тяжелые нарушения периферического кровообращения, включая синдром Рейно;
  • метаболический ацидоз;
  • одновременное применение ингибиторов МАО;
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к соталолу или другим компонентам препарата и производным сульфонамида.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам, недавно перенесшим инфаркт миокарда, при сахарном диабете, псориазе, пациентам с нарушением функцией почек, при АV-блокаде I степени, нарушении водно-электролитного баланса (гипомагниемия, гипокалиемия), тиреотоксикозе, депрессии (в т.ч. в анамнезе), феохромоцитоме (при одновременном приеме с альфа-адреноблокаторами), отягощенном аллергологическом анамнезе, пациентам пожилого возраста.

Дозировка

Препарат принимается внутрь за 1-2 ч до еды.

В начале лечения рекомендуется назначать по 160 мг/сут в 2 приема (примерно через 12 ч). Эту дозу можно при необходимости увеличить после соответствующей клинической оценки состояния пациента до 240 или 320 мг/сут. У большинства пациентов терапевтический ответ достигается при применении препарата в общей суточной дозе 160-320 мг, разделенной на 2 приема.

Некоторым пациентам с угрожающей жизни рефрактерной желудочковой аритмией может потребоваться до 480-640 мг/сут; однако такие дозы можно назначать только в тех случаях, когда потенциальная польза превышает риск развития побочных эффектов, особенно проаритмогенного действия.

У пациентов с кардиомиопатией, хронической сердечной недостаточностью, при стенокардии, артериальной гипертензии, состояниях после инфаркта миокарда рекомендуется начинать лечение в условиях стационара. Начальная доза составляет 160 мг/сут в 1 или 2 приема. По истечении недели дозу можно при необходимости увеличивать на 80 мг/сут (1 таб.

80 мг или 1/2 таб. 160 мг) с недельными интервалами. Скорость увеличения дозы зависит от переносимости препарата больным, которую, в частности, оценивают по степени индуцированной брадикардии и клиническому ответу. Благодаря относительно продолжительному T1/2 у большинства пациентов, соталол эффективен при приеме 1 раз/сут.

Дозовый интервал: 160-320 мг/сут.

Пациенты с нарушением функции почек

Поскольку соталол выделяется из организма главным образом с мочой, Т1/2 увеличивается при наличии почечной недостаточности, дозу препарата следует снижать при уровне креатинина сыворотки крови более 120 мкмоль/л в соответствии со следующими рекомендациями:

Креатинин сыворотки крови Рекомендуемая доза
мкмоль/л мг/дл
менее 120

Источник: https://health.mail.ru/drug/sotalol_kanon/

Соталол Канон: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это неселективный блокатор бета-адренорецепторов. Уменьшает частоту сердечных сокращений, сократительную способность миокарда, снижает абсолютный рефрактерный период, замедляет AV-проводимость.

Обладает выраженным антиаритмическим воздействием, механизм которого заключается в увеличении длительности потенциала действия, удлинении абсолютного рефрактерного периода во всех звеньях проводящей системы сердца (класс III антиаритмических средств).

Блокирует бета-2-адренорецепторы, повышая тонус гладкой мускулатуры сосудов, бронхов.

Активный компонент: соталол (80 мг, 160 мг).

Выпускается Соталол Канон в форме таблеток.

Показания

  • Показан Соталол Канон:
  • — при желудочковых аритмиях: фибрилляции, рефрактерных формах, тахикардии (постоянных и пароксизмальных формах, при проведении программируемой электрической стимуляции сердца);
  • — при AV реципрокных тахикардиях при аномалиях проводящей системы сердца (синдроме WPW, диссоциации AV узла);

— при наджелудочковых аритмиях (в т.ч. для профилактики);

  1. — при тахикардии при тиреотоксикозе;
  2. — при стенокардии напряжения, особенно при сочетании с тахиаритмиями;
  3. — при артериальной гипертензии;
  4. — при гипертрофической кардиомиопатии;
  5. — при пролапсе митрального клапана;
  6. — для профилактики и лечения инфаркта миокарда (при стабильном состоянии пациента).

Противопоказания

  • Препарат Соталол Канон не применяют:
  • — при гиперчувствительности к компонентам;
  • — при сердечной недостаточности IV стадии NYHA;
  • — при AV-блокаде II–III степени;
  • — при синоатриальной блокаде;
  • — при синдроме слабости синусного узла;
  • — при кардиогенном шоке;
  • — при выраженной артериальной гипотензии;
  • — при удлинении интервала QT;
  • — при синусовой брадикардии (менее 50 ударов/минуту);
  • — при выраженных нарушениях периферического кровообращения.
  • С осторожностью применяется:
  • — при недавно перенесенном инфаркте миокарда;
  • — при сахарном диабете;
  • — при феохромоцитоме;
  • — при псориазе;
  • — при нарушенной функции почек.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Соталол Канон применяют во время беременности или кормления грудью только по жизненных показаниях.

Способ применения и дозы

Соталол Канон применяют внутрь.

Стандартная начальная доза для лечения нарушений сердечного ритма типа тахиаритмий — 40 мг 2 раза в день. Обычная суточная доза — 160—320 мг. При необходимости доза может быть увеличена до 160 мг трижды в день.

Передозировка

  1. Симптомы: головокружение, асистолия, обмороки, слабость, кардиогенный шок, гиповолемический шок, сердечная недостаточность, цианоз ногтей или ладоней, AV-блокада, аритмия, судороги, бронхоспазм, затрудненное дыхание, гипогликемия, потеря сознания, утомляемость, мидриаз, артериальная гипотензия, брадикардия, остановка сердца, удлинение интервала Q–T, гипогликемия, хроническая сердечная недостаточность, атипичная тахикардия torsade de pointes, сердечно-сосудистый шок.
  2. Лечение в случае передозировки: промывание желудка, прием энтеросорбентов, симптоматическая терапия.
  3. Иммунные расстройства: повышение чувствительности к аллергенам, анафилактические реакции.
  4. Метаболические расстройства: гипогликемия, гипергликемия, гипотиреоз, увеличение общего ХС, ТГ, уменьшение ХС, ЛПВП.
  5. Психические расстройства: тревожность, изменение настроения, спутанность сознания, галлюцинации, депрессия, повышенная возбудимость, нарушения сна.
  6. Неврологические расстройства: головокружение, диссомния, сонливость, головная боль, парестезии, утомляемость, ощущение холода в конечностях, слабость, тремор, судороги.
  7. Офтальмологические расстройства: нарушение зрения, конъюнктивит, кератоконъюнктивит, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость в глазах, боль в глазах, воспаление роговицы, конъюнктивит, светобоязнь.
  8. Отоларингологические расстройства: нарушение слуха.

Кардиоваскулярные расстройства: боль в груди, усиление симптомов сердечной недостаточности (отеки стоп, лодыжек, одышка), ортостатическая гипотензия, изменения на ЭКГ, брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, синкопальное/пресинкопальное состояние, AV-блокада, проаритмические эффекты, ослабление сократительной функции миокарда, ангиоспазм (чувство холода в конечностях, синдром Рейно, перемежающаяся хромота), увеличение количества приступов стенокардии, желудочковая тахиаритмия (в т.ч. torsade de pointes).

  • Дыхательные расстройства: ринит, бронхоспазм, затрудненное дыхание, ларингоспазм, диспноэ, аллергический бронхит с фиброзом.
  • Пищеварительные расстройства: нарушение вкуса, тошнота, боль в животе, рвота, диспепсия, диарея, метеоризм, запор, ксеростомия, сухость во рту, нарушение функции печени (желтушность склер или кожи, моча темного цвета, холестаз), анорексия.
  • Дерматологические реакции: эритема, крапивница, кожная сыпь, зуд, усиленное потоотделение, экзантема, гиперемия кожи, алопеция, псориазоподобная экзантема, прогрессирование/появление симптомов псориаза.
  • Костно-мышечные расстройства: мышечный спазм, миастения, артралгии, боли в спине, боли в мышцах.
  • Репродуктивной расстройства: нарушения половой функции.
  • Общие: лихорадка, цианоз конечностей, утомляемость, синдром отмены, астения.
  • Изменения лабораторных показателей: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, образование антинуклеарных антител, изменение уровня билирубина, активности ферментов.

Условия и сроки хранения

Хранить Соталол Канон при температуре до +25 °С не более двух лет.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/sotalol-kanon.htm

Сотагексал – инструкция по применению и противопоказания, механизм действия, побочные эффекты и аналоги

Аритмия – это такой тип сердечных сокращений, который отличен от нормального синусового ритма. При аритмии у человека наблюдается одно или сразу несколько нарушений в работе сердца. Патология может проявляться как в усилении частоты и силы сердечных сокращений (тахикардия), так и, наоборот, в их уменьшении (брадикардия).

Перебои с работой сердечной мышцы бывают и у здорового человека. Однако в большинстве случаев аритмия идет в комплексе с другими кардиологическими заболеваниями. Такое состояние рискованно тем, что возрастает возбудимость тканей сердца – миокарда, что может привести впоследствии к сердечной недостаточности, если болезнь не лечить.

Для нормализации сердечного ритма существуют специальные препараты, одним из которых и является «Сотагексал». Аналоги препарата также широко используются в медицинской практике. Такие препараты относятся к группе лекарств, обладающих антиаритмическим действием, и бета-адреноблокаторам.

При попадании в организм они блокируют бета-адренорецепторы, которые находятся в гладкой мускулатуре, сердечной мышце и других тканях, и отвечают за реакцию организма на действие стресса. Общий кардиоэффект заключается в уменьшении частоты и интенсивности сердечных сокращений, уменьшении сердечной проводимости.

В качестве системного эффекта наблюдается также снижение артериального давления на стенки коронарных сосудов.

Состав препарата

«Соталол» (Sotalol) – принятое во всем мире международное название препарата «Сотагексал». Аналоги состав могут иметь различный, но схожее антиаритмическое действие.

В качестве основного действующего вещества «Сотагексал» содержит соталола гидрохлорид. Кроме этого, в него входит незначительное количество вспомогательных компонентов.

Среди них — целлюлоза, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, магния стеарат и другие связующие вещества.

Срок годности таблеток или раствора для инъекций составляет 5 лет.

  Левомицетин – инструкция по применению, дозы, показания

Возможность употребления спиртного

Существуют усреднённые показатели того, когда мужчинам и женщинам можно впервые употребить спиртные напитки после прохождения курса лечения или однократного приёма таблетки. Также специалисты указывают сроки вывода спиртного, после которого можно без боязни принимать первую таблетку.

Если препарат нужно принять однократно, то делать это можно через 20 часов после распития спиртного мужчинам и через 24 часа — женщинам. Перед употреблением спиртного также нужно следить за курсом приёма таблеток. Последнюю таблетку рекомендуется выпить за 24 часа мужчинам и за 48 часов женщинам.

После прохождения курса лечения таблетками или мазью Сотагексал пить алкогольные напитки можно не раньше, чем через месяц. Эти сроки являются усреднёнными и должны рассчитываться строго индивидуально, согласно проведённым у врача исследованиям и его рекомендациям.

Читайте также:  Аквалор форте от заложенности носа - официальный сайт препарата аквалор

Врачи советуют не только воздерживаться от употребления спиртного во время лечения, но и отказаться от алкоголя в посттерапевтический период. Только в этом случае эффект от терапии будет полным и пациент почувствует облегчение.

«Сотагексал», аналоги и форма выпуска

В одной таблетке данного препарата содержится 40, 80 или 160 мг действующего вещества. Выпускается он преимущественно в виде белых круглых таблеток, с одной стороны немного выпуклых и с выдавленной аббревиатурой SOT.

На обороте таблетка разделена пополам при помощи риски для удобства дозировки. Все упаковано в блистеры по 10 штук и картонные пачки. В каждой пачке может находиться от 1 до 10 блистеров (всего от 10 до 100 штук таблеток).

Также «Сотагексал» выпускается в форме раствора для внутривенных инъекций. В каждой ампуле содержится 4 мл лекарства. В 1 мл раствора находится 10 мг чистого основного вещества. Препарат необходимо хранить в защищенном от солнечных лучей темном и сухом месте, в которое детям доступ ограничен.

Аналоги с действующим веществом соталола гидрохлорид изготавливаются в таблетках:

  • «Соталекс» (по 160 мг).
  • «Соритмик» (по 0,16 г).
  • «Соталол Канон» (по 80 и 160 мг).
  • «Дароб» (по 80 и 160 мг).
  • «Тензол» (по 80 и 160 мг).

Цена

Купить Сотагексал можно только по рецепту от врача. Препарат хранится при температуре до 25 градусов в течение пяти лет с даты изготовления. Примерные цены на таблетки по Москве:

Разновидность лекарства, объем упаковки, концентрация активного вещества Интернет-цена, рублей Аптечная стоимость, рублей
80 мг 20 шт. 97 105
80 мг 50 шт. 125 139
160 мг 20 шт. 142 150
160 мг 30 шт. 195 205

Фармакологическое действие

«Сотагексал», аналоги и синонимы препарата обладают выраженным антиаритмическим эффектом. Достигается это благодаря их способности блокировать β-адренорецепторы и ингибировать калиевые каналы.

Препараты увеличивают длительность импульсов и рефлекторных периодов предсердий, а также желудочков. Повышают тонус гладкой мускулатуры бронхов и мышечного слоя стенок сосудов.

Снижают сократительную способность миокарда.

Соталола гидрохлорид обладает целым комплексом свойств. Оказывает отрицательное хронотропное, дромотропное, батмотропное и инотропное действие немецкий препарат «Сотагексал».

Аналоги, состав которых идентичен, могут иметь и другое торговое название. Они также способны снижать частоту сердечных сокращений и их силу. Благодаря этому потребность в потреблении миокардом кислорода значительно снижается.

А вследствие этого нагрузка на сердце уменьшается.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Соталол проходит через плаценту и выявляется в амниотической жидкости. Бета-адреноблокаторы ослабляют плацентарный кровоток, что может вызвать внутриутробную гибель плода.

Если терапию препаратом требуется проводить в период беременности, его прием следует прекратить за 48–72 часа до предполагаемой даты родов ввиду возможного развития гипокалиемии, угнетения дыхания, артериальной гипотензии и брадикардии у новорожденного.

В послеродовом периоде у таких новорожденных повышается вероятность появления осложнений со стороны сердца и легких.

Использование Соталола в период беременности допустимо только после скрупулезной оценки соотношения всех возможных факторов риска. Состояние новорожденных на протяжении 48–72 часов после родов должно находиться под тщательным медицинским контролем.

  Панадол снимет температуру и головную боль при беременности

Всасывание и выведение лекарства

Всасывание препарата происходит быстро. Его биодоступность составляет 90 %, а абсорбция — около 80 %. Уже через 2,5–4 часа после приема в плазме крови достигается максимальная концентрация действующего вещества.

А после внутривенного введения эффект проявляется уже через 5-10 минут. Всасывание происходит на 20 % лучше и быстрее, если принимать лекарство натощак.

Благодаря тому, что растворимость вещества в жирах очень низкая, соталола гидрохлорид нельзя принимать одновременно с молочными продуктами и жирами животного происхождения.

Не связываясь с белками крови, препарат распределяется в тканях и периферических органах равномерно за 3–4 дня регулярного приема. Тогда же и достигается положительный эффект при гипертонии. В спинномозговой жидкости концентрация препарата составляет не более 20 %.

Действие после инъекции продолжается до 2 часов. До 12 часов сохраняется эффект после перорального приема таблеток «Сотагексал».

Аналоги препарата, в составе которых содержится соталола гидрохлорид, также не подвержены метаболизму и выводятся посредством почек с мочой (до 90 %) и с калом в среднем через 10–20 часов.

Именно поэтому пациентам с нарушениями работы почек и мочевыделительной системы показан прием лекарства в меньшей дозировке. У пожилых людей нередко наблюдаются возрастные ухудшения функций почек.

Это способствует тому, что вещество выводится с меньшей скоростью и может накапливаться в организме.

Поэтому данной группе пациентов препарат назначается с осторожностью, и его дозировка определяется индивидуально.

Лекарство способствует нормализации обмена кислорода в тканях, устраняет повышенную нервную возбудимость, тревожность, стресс и другие факторы, влияющие на частоту и интенсивность сокращений сердца.

Взаимодействие и совместимость Сотагексала с алкоголем или лекарствами

Соталол может вызвать сердечную аритмию при комбинации со спиртными напитками (алкоголем) или лекарственными средствами, которые влияют на проводимость сердца.

К таким препаратам относят блокаторы H1-рецепторов, СИОЗС, макролидные антибиотики, пробукол (для снижения уровня липидов в крови), галоперидол (психотропный препарат), галофантрин (противомалярийное средство) и противоаритмические химические соединения.

  • Галоперидол
  • Сочетание соталола с антагонистами кальциевых рецепторов, тетрациклическими антидепрессантами, анксиолитическими (бензодиазепинами), фенотиазинами, диуретическими веществами, анестетиками, атипичными антигипертензивными средствами и метилдопой может привести к усилению антигипертензивного действия.
  • Однако совместное применение соталола и симпатомиметических препаратов (адреналина, норадреналина или дофамина) или ингибиторов МАО может привести к гипертоническому кризу, который нередко заканчивается летальным исходом.

Совместное применение блокаторов кальциевых каналов и соталола может привести к гипотонии и фатальным аритмиям. Кроме того, препараты, вызывающие экскрецию калия или магния (такие как фуросемид, гидрохлоротиазид или другие), могут усиливать аритмию, вызванную дефицитом минералов.

Гидрохлортиазид

Сердечные гликозиды и миорелаксанты, такие как тубокурарин, усиливаются действие соталола. Эффекты других бета-блокаторов или антиаритмических препаратов также усиливаются соталолом.

Бронхорасширяющий эффект бета-2-адренергических агонистов (например, сальбутамола, фенотерола, тербуталина или изопреналина) ослабляется до такой степени, что в некоторых случаях потребуется увеличить дозировку препарата.

Соталол вместе с инсулином и гипогликемическими таблетками может снижать уровень сахара в крови. Употребление одновременно с алкоголем и анестетиками способно привести к остановке сердца. Если соталол вводится через вену, то одновременное использование с клонидином может привести к выраженному повышению АД.

«Сотагексал»: инструкция по применению

Аналоги препарата и средство с оригинальным названием применяются при симптоматических нарушениях сердечного ритма, для лечения желудочковой экстрасистолии. Но эффект наблюдается различный у пациентов со схожими диагнозами. Поэтому назначать его должен врач после тщательного обследования и строго по показаниям.

Редко средство используется для терапии пациентов, которые перенесли чешуйчатый лишай (псориаз) или болеют сахарным диабетом с нарушением углеводного обмена. С осторожностью назначается людям, у которых в анамнезе присутствует аллергия, средство «Сотагексал».

Аналоги его также способны подавлять чувствительность организма к аллергическим раздражителям. Аккуратно лекарство применяется при лечении лиц с сердечной недостаточностью, подверженных частым депрессиям.

Пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, рискуют обострить аритмию во время приема «Сотагексала».

  Фраксипарин — показания к применению уколов, отзывы

Особые указания

Чтобы лечение Сотагексалом было максимально эффективным требуется обратить внимание и учесть ряд следующих особых указаний:

С осторожностью бета-адреноблокатор нужно принимать пациентам, страдающим сахарным диабетом, находящимся на строгих диетах и имеющим нестабильный уровень глюкозы в крови. Пациентам с диагнозом феохромоцитома лечение необходимо проводить на фоне применения альфа-адреноблокаторов.

Осторожность следует проявлять лицам с нарушениями в работе почек, страдающим псориазом, пожилым людям. Лечение необходимо осуществлять, контролируя артериальное давление, частоту сердечного ритма и показатели электрокардиограммы (учитывать полученные данные для корректировки дозы). Отмену лечения необходимо осуществлять постепенно, под контролем специалиста.

При гипокалиемии и гипомагниемии Сотагексал можно применять только при условии стабилизации текущих состояний, иначе повышается риск развития аритмии. Лечение пациентов с диареей, получающих терапию, снижающую уровень калия и магния, необходимо осуществлять при контроле кислотно-щелочного состояния и электролитного баланса.

Нельзя резко отменять лечение у пациентов с тиреотоксикозом во избежание высокого риска усиления негативной симптоматики болезни.

Дозировка и период лечения

В зависимости от тяжести болезни определяется и длительность терапии препаратом «Сотагексал». Инструкция по применению (аналоги могут иметь другие указания по приему) содержит следующие рекомендации:

  • таблетку глотают целиком, не разжевывая и запивая большим количеством воды;
  • прием осуществляется за 1–2 часа до еды;
  • препарат принимают 2–3 раза в день.

В начале лечения суточная доза не должна превышать 80 мг (1 таблетка) при гипертонии и тахикардии. Однако при отсутствии желаемого терапевтического воздействия дозу увеличивают. Постепенно с интервалом в 2–3 дня ее доводят до 240–320 мг за день, но только в условиях стационара. Наиболее эффективным считается поэтапное увеличение дозировки на 80 мг в неделю.

Максимальная доза может составлять 6 таблеток в сутки лекарства «Сотагексал». Аналоги, дозировка которых также может быть повышена, если доктор считает нужным, назначаются индивидуально. Даже если существует угроза жизни, то общее количество действующего вещества не должно превышать более 480 мг за сутки.

Если у пациента присутствуют функциональные нарушения почек, то схема лечения подбирается в зависимости от величины клиренса креатинина. При ее увеличении (до 30 мг/мин) дозу обычно уменьшают в два-четыре раза.

Внутривенные инъекции делают дважды в день, разделив ампулу на два укола по 2 мл. Раствор вводится медленно на протяжении 5–7 минут. Во время лечения обязателен контроль артериального давления, пульса, работы почек и мочевыделительной системы, клиренса креатинина в сыворотке крови.

Здоровье феникса

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения

Источник: https://osp-sakhalin.ru/tabletki/sotageksal-instrukciya-po-primeneniyu.html

Ссылка на основную публикацию