Саркома позвоночника — что это такое, симптомы и лечение

Оглавление

  • Причины патологии
  • Характерная симптоматика
  • Лечебные меры
  • Прогнозы

Саркома позвоночника — это редко встречающееся злокачественное новообразование, которое развивается из незрелой соединительной ткани.

Основной для формирования подобного новообразования могут стать хрящи, кровеносные сосуды, кости и другие элементы позвоночника, включающие соединительную ткань.

Саркомы, располагающиеся в области спины, отличаются крайне агрессивным течением, поэтому редко выявляются на ранней стадии развития.

Саркома позвоночника - что это такое, симптомы и лечение

Чаще подобные новообразования развиваются у мужчин. Степень агрессивности течения зависит от возраста пациента. У детей и подростков саркомы отличаются более быстрым ростом и ранним началом метастазирования, поэтому у пациентов этой возрастной группы прогноз течения патологии крайне неблагоприятный. В международной классификации болезней это патологическое состояние имеет код С41.2.

Причины патологии

Саркома позвоночника - что это такое, симптомы и лечение

  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • аутоиммунные заболевания;
  • гормональные сбои;
  • влияние ионизирующего излучения;
  • излишняя инсоляция;
  • контакт с канцерогенами и другими вредными веществами;
  • нерациональное питание;
  • вредные привычки.

Саркома позвоночника - что это такое, симптомы и лечение

У людей старше 30–35 лет формирование подобных злокачественных опухолей наблюдается крайне редко. У зрелых людей возникновение саркомы в большинстве случаев является результатом злокачественного перерождения имеющегося доброкачественного новообразования.

Характерная симптоматика

Наиболее часто саркомы формируются в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. В грудном и шейном отделах подобные новообразования встречаются намного реже.

Наиболее характерным проявлением данного патологического состояния считается интенсивный болевой синдром, возникающий в результате компрессионного воздействия растущей опухоли на спинной мозг и корешки.

Боли могут носить опоясывающий характер и усиливаться в положении лежа. По мере прогрессирования патологии могут появляться следующие симптомы:

Саркома позвоночника - что это такое, симптомы и лечение

  • нарушения чувствительности;
  • ощущение мурашек на коже;
  • нарушение координации движений;
  • мышечные спазмы;
  • жжение;
  • покалывание;
  • чувство похолодания конечностей;
  • изменение походки;
  • частые падения;
  • онемение отдельных частей тела.

Когда саркома достигает крупных размеров, она передавливает нервные окончания настолько, что все нижележащие органы парализуются.

Если опухоль формируется в пояснично-крестцовом отделе, наблюдается паралич конечностей и нарушение работы органов малого таза. Пациент перестает контролировать процесс дефекации и мочеиспускания.

Постепенно нарастает атрофия мышц. На теле пациента появляются крупные гематомы.

По мере прогрессирования заболевания появляются признаки раковой интоксикации. Больной стремительно худеет. У пациента возникают жалобы:

  • на апатию;
  • на общую слабость;
  • на раздражительность;
  • на приступы головокружения;
  • на головные боли.

Саркома позвоночника - что это такое, симптомы и лечение

На поздних стадиях развивается сильнейшая депрессия. Пациенты теряют веру в возможность выздоровления и становятся малоактивными. Общее состояние стремительно ухудшается. Кроме того, развитие саркомы в области позвоночника предрасполагает к появлению патологических переломов и смещению межпозвоночных дисков.

Лечебные меры

Для постановки точного диагноза пациенту требуется консультация у онколога.

Саркома позвоночника - что это такое, симптомы и лечение

Кроме неврологического осмотра, пальпации области позвоночника, сбора анамнеза, специалист назначает проведение следующих лабораторных и инструментальных исследований:

  • рентгенография;
  • сцинтиграфия;
  • КТ;
  • МРТ;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • тесты на онкомаркеры.

Саркома позвоночника - что это такое, симптомы и лечениеОбязательно выполняется биопсия опухоли. Полученные образцы передаются в лабораторию для гистологического исследования. После прохождения комплексного обследования назначается лечение. В большинстве случаев терапия проводится комплексно. Сначала выполняется хирургическое удаление опухоли. Кроме иссечения саркомы, осуществляется резекция окружающих мягких тканей и близлежащих лимфоузлов.

Некоторые виды сарком хорошо поддаются химиотерапии, поэтому часто лечение дополняется этим методом воздействия на опухоль. Кроме того, может быть показано несколько курсов облучения.

Радиотерапия позволяет добиться регресса у людей любого возраста. Широко используются для терапии сарком, сформировавшихся в области позвоночника, таргентные препараты. Они оказывают действие исключительно на ткани саркомы.

Благодаря этому под удар попадают только злокачественные клетки.

Саркома позвоночника - что это такое, симптомы и лечение

Для устранения опухолей, сформировавшихся глубоко в тканях позвонков, может использоваться брахитерапия. Этот метод предполагает введение в ткани саркомы особой капсулы, которая генерирует лучи, разрушающе действующие на новообразование. Может быть показана трансплантация костного мозга.

После прохождения комплексной терапии пациенту требуется длительная реабилитация, рекомендуется носить специальный корсет. Кроме того, больным назначается специальная щадящая диета, позволяющая быстрее восстановиться после прохождения лечения. Если опухоль поддалась комплексной терапии, применяются физиопроцедуры, курс массажа и ЛФК, позволяющие максимально восстановить утраченные функции.

Прогнозы

При таком патологическом состоянии, как саркома, прогноз выживаемости зависит от расположения новообразования на позвоночном столбе и стадии запущенности онкологического процесса.

Если опухоль растет медленно, занимает небольшую площадь и еще не начала давать метастазов, стойкой ремиссии удается добиться примерно у 65% больных. На более поздних стадиях комплексная терапия позволяет добиться выздоровления только у 30% пациентов.

Если саркома отвечает на лечение, у более половины больных наблюдается стойкая ремиссия на протяжении не менее 7 лет. При неблагоприятном течении патологии и позднем выявлении велика вероятность летального исхода в течение 6–12 месяцев после проведения диагностики новообразования даже при комплексном лечении.

Источник: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/opuholi/sarkoma-pozvonochnika.html

Саркома позвоночника: фото опухоли, симптомы, выживаемость

Саркома позвоночника - что это такое, симптомы и лечение

Понимание причин и механизма возникновения заболевания позволяет заподозрить его на ранней стадии и повысить вероятность благоприятного исхода.

Статистика по количеству выявленных опухолей растет год от года, что вызывает необходимость более внимательного отношения к собственному здоровью.

Медицинская справка

Саркома представляет собой злокачественную опухоль, произрастающую из соединительной ткани. Опухоль позвоночника встречается крайне редко, трудно дифференцируется и быстро прогрессирует.

При этом клинические проявления заболевания многообразны, что еще больше усугубляет вопросы диагностики.

Причины

На развитие саркомы позвоночника может повлиять ряд факторов. В каждом конкретном случае включается несколько из них, но выявить конкретную причину проблематично.

Саркома позвоночника - что это такое, симптомы и лечение

Развитие опухоли основы опорно-двигательного аппарата возможно в следующих случаях:

  • повреждение позвоночника: травмы, ушибы;
  • результат метастазирования другой опухоли;
  • действие радиации (медицинское обследование, вредное производство, радиотерапия опухоли);
  • генетические дефекты, которые могут нарушить процесс деления клетки;
  • поступление канцерогенов с пищей;
  • воздействие ультрафиолета на кожу путем естественного загара или посещения солярия;
  • заболевания позвоночного столба;
  • курение.

Воздействие травматического фактора на организм способно вызывать изменение функционирования клеток и тканей в данной области. Опухоль формируется через длительное время после травмы.

Одним из свойств опухоли является способность к метастазированию, то есть переносу к другим тканям. Поэтому любая структура организма, имеющая кровоток, может быть поражена злокачественными клетками из других органов.

Каждый рентгеновский снимок имеет свой показатель радиационной нагрузки. Если человек нуждается только в ежегодной флюорографии, то уровень облучения не превышает рекомендованного без последствий.

При появлении заболевания, требующего применения рентгенологических методов обследования, существует риск нежелательного воздействия. Другой источник облучения – это терапия опухоли.

Онкология часто возникает у человека, чья трудовая деятельность связана с контактом с тяжелыми металлами, пестицидами.

Продукты питания содержат различные пищевые добавки, некоторые из них обладают канцерогенной активностью. Способ обработки еды также может приводить к образованию опухолевых факторов.

Агрессивное воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу способно вызывать повреждение поверхностных структур позвоночника.

Воспалительные процессы в органе вызывают изменение метаболизма этой области, в том числе приводя к бесконтрольному недифференцированному делению клеток.

Виды

Поскольку опухолевые образования позвоночника могут поражать любые его структуры, то различают несколько видов сарком по типу пораженной ткани. Классификация предполагает также деление по степени дифференциации.

Саркома позвоночника - что это такое, симптомы и лечение

саркома на снимке

Виды опухоли по типу пораженной ткани:

  • Остеосаркома (поражение костной ткани).
  • Хондросаркома (задействована хрящевая ткань).
  • Саркома Юинга (задействована ретикулоэндотелиальная ткань костного мозга).
  • Ангиосаркома (опухоль сосудистой ткани).
  • Фибросаркома (поражение мышечной ткани).

Остеосаркома предполагает поражение самого позвоночного столба, среди всех опухолей соединительной ткани позвоночника встречается чаще других. Образование может возникнуть в любом возрасте, но чаще формируется у детей и подростков. Поражение костей характеризуется очень высоким уровнем злокачественности, то есть быстрым прогрессированием и ранним метастазированием.

Хондросаркома чаще встречается у мужчин трудоспособного возраста, возникает на любой части позвонка, имеющей хрящевую ткань. Локализация опухоли – на всем протяжении столба, но чаще в поясничной области.

При саркоме Юинга чаще страдают дети и подростки, новообразование может длительное время находиться в пределах одной кости или быстро разрушать позвонки, образуя множественные очаги злокачественного роста.

Ангиосаркома характеризуется быстрым прогрессированием, поскольку позвоночный столб имеет хорошее кровоснабжение. Следствием развития этого вида опухоли является  патологический перелом позвонков.

Фибросаркомы встречаются довольно часто, поражают сухожилия, фасции, мышечные прослойки. Образование часто рецидивирует, быстро растет в размерах и метастазирует.

Клетка каждой структуры организма имеет свои отличительные особенности. При преобразовании ее в злокачественную популяцию можно определить степень отличия от первоначальных клеток организма.

По степени принадлежности различают низко-, средне- и высокодифференцированные образования. Чем ниже уровень различимости, тем злокачественнее опухоль. Низко дифференцированные образования имеют большой размер, большую вероятность метастазирования.

Стадии развития

Независимо от того, из какой ткани образована опухоль, она проходит несколько стадий развития. Каждая из них имеет свои признаки. Медицинская наука признает несколько систем определения степени развития новообразования.

Для позвоночника это такие параметры, как размер образования, наличие прорастания в соседние структуры, количество метастаз, распространение злокачественных клеток по лимфатической системе.

Характеристика стадий саркомы позвоночника следующая:

  • 1 стадия – размер образования небольшой, не выходит за пределы первичной локализации, метастаз нет, лимфатические узлы не поражены;
  • 2 стадия – образование выходит за пределы позвонка, может переходить на окружающие ткани, увеличивается в размере и сдавливает окружающие структуры, вызывая появление симптомов. Метастаз при этом не наблюдается;
  • 3 стадия – обнаруживаются первичные метастазы и злокачественные клетки в регионарных лимфатических узлах. Опухоль распространяется на более отдаленные органы, прорастает;
  • на 4 стадии опухоль имеет большой размер, визуально различима. Сдавливает сосуды и нервы, нарушая кровоток и иннервацию значительного участка позвоночника.

Скорость перехода между стадиями зависит от типа опухоли, локализации, состояния организма других индивидуальных особенностей человека. У конкретного человека могут наблюдаться отклонения от классического описания той или иной стадии.

Саркома позвоночника - что это такое, симптомы и лечение

Симптомы

Отличительные признаки этого вида патологии зависят от локализации стадии процесса, типа опухоли, скорости ее прогрессирования, возраста больного, других хронических заболеваний.

Все признаки онкологической патологии можно разделить на общие и специфичные. Общие симптомы онкологии – появление слабости, утомляемости, резкое снижение веса, периодическое повышение температуры.

Признаки злокачественного процесса позвоночника также можно обобщить, но каждый тип опухоли будет иметь свои особенности. Речь идет о том, что проявления остеосаркомы отличаются от ангиосаркомы.

Читайте также:  Покраснение век глаз причины и лечение

Для заболеваний позвоночника характерно появление корешковой, сегментарной или проводниковой симптоматики.

Симптомы саркомы позвоночника будут такими:

  • Боль является общим признаком любого злокачественного процесса и появляется тогда, когда опухоль сдавливает окружающие органы, ткани, сосуды и нервные структуры. Чаще возникает в ночное время, в покое не исчезает.
  • Онемение конечностей, ощущение мурашек, жжение по ходу нерва.
  • По мере прогрессирования процесса может возникать паралич или парез (полное или частичное прекращение проведения нервного импульса в соответствующем участке).
  • Временное выпадение некоторых рефлексов.
  • На поздних стадиях начинается недержание кала и мочи.

Боль увеличивается по мере роста опухоли, вначале носит временный характер, затем становится постоянной. Когда происходят парезы и параличи, они затрагивают участок позвоночника ниже участка с опухолью.

Прогрессирование болезни вызывает таким симптомы, как нарушение походки, потеря равновесия.

Диагностика

Заподозрить саркому позвоночника может врач-невролог, работа по диагностике и лечению отклонения должна вестись совместными усилиями с онкологом и хирургом. Сбор данных, то есть опрос пациента – первая часть диагностики.

При появлении подозрения на отклонения в деятельности позвоночника современные методы позволяют максимально досконально изучить пораженный участок.

В помощь доктору выступают следующие методы обследования:

  • рентгенодиагностика;
  • томография магнитно-резонансная и компьютерная;
  • биопсия ткани опухоли и спинного мозга;
  • электроэнцефалограмма;
  • функциональные тесты на определение нервной проводимости, рефлексов;
  • радиоизотопные методы диагностики (сцинтиграфия).

На первом этапе доктор назначает общий анализ крови. Повышение уровня СОЭ и лейкоцитов подскажут о наличии опухолевого процесса. Специфическим иммунным анализом является сдача крови на онкомаркеры, панель их широка, поэтому необходимо предполагать локализацию опухоли.

Рентгеновский снимок позволяет увидеть процесс на костях, поскольку регистрирует только твердые ткани. Мышцы, связки, сухожилия, сосуды подробно визуализирует томография. Этот метод подходит для любого вида саркомы позвоночника.

Исследование клеток с пораженного органа (биопсия) происходит при любом виде опухоли, как доброкачественной, так и злокачественной.

Электроэнцефалограмма используется для исследования нервной системы, то есть скорости проведения нервного импульса по позвоночному столбу.

Сцинтиграфия позволяет получить небольшое количество снимков с холодными и горячими зонами, являющимися территориями злокачественного роста. В организм вводят радиоактивные изотопы и затем регистрируют свечение в этой зоне.

Терапия

Саркома позвоночника - что это такое, симптомы и лечение

Решение о методе лечения происходит после консилиума невролога, онколога и хирурга. В отношении конкретного больного может применяться один или несколько методов терапии.

Вот возможные способы воздействия на опухоль:

  1. Хирургический метод применяется редко, поскольку опухоль быстро распространяется на близлежащие ткани, и полное иссечение популяции раковых клеток проблематично.
  2. Химиотерапия, то есть введение препаратов, губительно действующих на опухоль, назначается как после операции, так и самостоятельно.
  3. Наиболее эффективной считается лучевая терапия – воздействие ионизирующего излучения на очаг опухоли.

Если доктор считает целесообразным применение химиотерапии, то назначается один или несколько разных препаратов в минимальной дозировке. Далее доза корректируется и происходит подбор оптимального сочетания лекарственных средств.

Если очаг опухоли располагается глубоко, то вблизи нее размещают капсулу с радиоактивным веществом, уничтожающим опухоль. Этот метод называется брахитерапией.

Видео с медицинской конференции, посвященной лечению опухолей позвоночника, в том числе саркомы:

Прогноз

Прогноз при онкологии – понятие условное и зависит от многих факторов. Имеет значение как стадия диагностируемого образования, так и другие факторы (скорость распространения процесса, своевременность терапии и объем оказания помощи, возраст пациента).

Комбинированная терапия повышает выживаемость на 70%, но конкретные прогнозы доктора обычно не делают. Чем выше стадия опухоли, тем неблагоприятнее прогноз.

Саркома позвоночника - что это такое, симптомы и лечение

шов после операции

Источник: http://stoprak.info/vidy/kostej-i-myagkix-tkanej/bones/sarkoma-pozvonochnika-klassifikaciya-priznaki-lechenie.html

Саркома позвоночника

Саркома позвоночника - что это такое, симптомы и лечение

  Злокачественные новообразования позвоночника встречаются реже, чем аналогичные заболевания скелета. Однако их намного труднее обнаружить во время диагностического обследования ввиду их особенностей.

Это объясняется тем, что они располагаются в непосредственной близости к другим органам.

А чтобы лечить такие заболевания, то необходимо решать одновременно хирургические, онкологические и нейрохирургические проблемы.

Причины возникновения саркомы

  Современная наука не может найти точный ответ, отчего возникает саркома этого важнейшего органа опорно-двигательного аппарата. Однако существует множество факторов, способствующих появлению такого грозного заболевания опорно-двигательного аппарата.

  Вот некоторые факторы, способствующие развитию злокачественного образования позвоночника:

  • Травмы и ушибы позвоночника;
  • Воздействие ионизирующего излучения. Причем не имеет значения, было ли это воздействие радиацией при лечении других заболеваний;
  • Генетические патологии. Они нарушают нормальные процессы деления клеток. Причем такие отклонения могут возникать на любом этапе развития человека. Замечены случаи нарушений подобного рода в периоде внутриутробного развития человека;
  • Влияние ракообразующих факторов. Чаще всего они имеют место на вредных производствах (заводы, где производится асбест, хлорвинил или же где используется во время производственного процесса мышьяк);
  • Пребывание на солнце сверх установленного медицинскими рекомендациями времени;
  • Курение. Причем нет разницы, активное ли оно или пассивное;
  • Врожденные и приобретенные патологии позвоночника.

  Все эти факторы риска не являются непосредственной угрозой развития саркомы. Но они повышают риск появления злокачественного образования в позвоночнике. Кроме того, саркома в позвоночнике вызывает процесс образования метастазов в других органах. Это существенно ухудшает течение заболевания.

Общие симптомы заболевания

  Клиническая картина саркомы позвоночника имеет такие общие симптомы, характерные для злокачественных новообразований:

  • Короткий анамнез (как правило, до одного года, а в отдельных случаях – всего лишь несколько месяцев);
  • Интенсивные боли в месте поражения. Они имеют постоянный характер, а традиционные анальгетики плохо воздействуют на них;
  • Резко ограничивается подвижность позвоночника. Больные должны принимать некоторое положение, не всегда удобное, так как это одновременно и уменьшает боль, и меньше утомляет напряженные мышцы;
  • Наблюдаются неврологические изменения – параличи и парезы;
  • Общее состояние пациентов, как правило, тяжелое.

Болезненность при саркоме

  Саркома позвоночника определяется болями. Это наиболее выраженный признак злокачественного поражения этого органа.

Боль локализуется точно в больном месте, но может отдавать в иные части организма, преимущественно по ходу нервных окончаний. Причем поначалу боль выражена нерезко, непостоянно.

Часто может наблюдаться периодическое повышение температуры тела до субфебрильных значений. При этом общее состояние страдает незначительно.

  При прогрессировании болезни боли усиливаются, становятся нестерпимыми. Часто они сопровождаются спазмами мышц спины. Боли часто усиливаются ночью, и они не связаны с физической активностью пациента.

Характеристики же болевых ощущений при саркоме позвоночника такие:

  • Они определяются локально, то есть в определенной области позвоночника;
  • Боль усиливается в лежачем положении;
  • Ощущения боли усиливаются во время чихания, кашля, а также при физическом напряжении;
  • Боль отдает в верхние или нижние конечности;
  • Болевые ощущения четко прогрессируют;
  • Они плохо реагируют на обычные обезболивающие препараты.

  Из-за постоянной болезненности у пациента нарушается сон, ему трудно ходить. Так как саркома сдавливает позвоночник, он становится неподвижным

Нарушения мышечной чувствительности

Саркома позвоночника - что это такое, симптомы и лечениеСаркома позвоночника

  При саркоме позвоночника могут определять и другие симптомы, относящиеся к нарушениям мышц. Они могут быть связаны с патологиями нервных окончаний, а также с дисфункциями гладкой мускулатуры. Чаще всего пациенты отмечают недержание мочи, кала, нарушения нормального функционирования мочеиспускания или дефекации. Все эти симптомы говорят о подозрении на наличие у больного саркомы позвоночника.

  Появление таких симптомов связано с тем, что нарушенный позвонок сдавливает определенный участок спинного мозга. Поэтому у больного возникают чувствительные нарушения, параличи, парезы, нарушения функционирования органов малого таза.

Кроме того, при прогрессировании саркомы наблюдаются такие симптомы:

  • Поражение чувствительности преимущественно нижних конечностей;
  • Прогрессирование данных симптомов;
  • Все более ощутимые нарушения походки, а также трудности во время длительных физических нарушений;
  • Потеря равновесия, особенно в состоянии покоя;
  • Ощущение холода в конечностях;
  • Недержание мочи, а также нарушения опорожнения кишечника;
  • Парезы и параличи мышц;
  • Подергивания отдельных групп мышц;
  • Ощущение мороза в нижних конечностях, липкости кожного покрова;
  • Нарушения работы вестибулярного аппарата. Они приводят к тому, что больные не могут длительно удерживать выбранное положение тела, у них нарушается координация движений.

  Часто могут возникать гематомы или другие изменения кожи в процессе прогрессирования саркомы. Обращают внимание и такие симптомы, как нарастающая усталость, потеря веса, утомляемость.

Особенности саркомы Юинга

Саркома позвоночника - что это такое, симптомы и лечениеСаркома Юинга

  Эта саркома позвоночника поражает ткань кости. Особенное ее отличие от других подобных заболеваний в том, что она поражает детей. При прогрессировании болезни разрушается костная ткань. Метастазирует саркома Юинга в легкие, другие кости.

  Эта саркома проявляет себя повышенной утомляемостью, местными изменениями в тканях, болями, увеличением лимфатических узлов, анемией. Иногда повышается температура – до субфебрильных значений. При метастазировании пациент ощущает сильные боли.

Как диагностируется саркома

  Для диагностики злокачественного изменения позвоночника применяют такие мероприятия:

  • Рентгенография позвоночника. Она позволяет определить место расположения опухоли, а также ее размер;
  • Магнито-резонансная и компьютерная томография. Они имеют те же задачи, что и рентгенография. Но в то же время они позволяют более точно определить размеры саркомы, а также степень ее распространения. Кроме того, этот метод диагностики позволяет определить даже самые мелкие метастазы;
  • Невралгические тесты. Они проверяют рефлексы, а также мышечный тонус. Неврологическая диагностика также хорошо обнаруживает патологии нервной проводимости;
  • Электроэнцефалография;
  • Биопсия ткани саркомы. Она также может применяться для гистологической диагностики;
  • Биопсия костного мозга;
  • Диагностика ткани костей при помощи радиоизотопов.

  Помимо этих методов, применяют также ультразвуковое исследование, методика полимеразной цепной реакции, молекулярно-генетические исследования.

Лечение болезни

  Лечение злокачественных образований позвоночника – сложный и очень длительный процесс. Успешный результат всех лечебных мероприятий может быть только при условии точной и своевременной диагностики.

Прогноз же болезни зависит от типа саркомы, ее расположения, степени поражения позвоночника. Нужно сказать, что современные методы лечения позволяют заметно улучшить прогноз и сохранить качество жизни пациента.

Среди методов лечения позвоночника заслуживают внимание такие:

  • Хирургическое удаление саркомы. Это одно из самых популярных видов лечения, так как не все виды злокачественных новообразований поддаются лучевой терапии или воздействию химиопрепаратов.
  • Химиотерапия. Чаще всего она применяется в лечении саркомы Юинга, а также остеосаркомы или рабдомиосаркомы. Однако другие виды сарком плохо поддаются воздействию химиопрепаратов.
  • Таргентное лечение. Его цель – ликвидация опухоли без принесения вреда другим органам. При этом на опухоль воздействуют точечно (то есть таргентно).
  • Лучевая терапия. При этом врач может моделировать интенсивность лучей. Таким образом можно эффективно замедлить рост опухоли и избавиться от нее.
  • Брахитерапия используется для лечения глубоко расположенных сарком позвоночника. При этом в пораженную область вводится специальная капсула, генерирующая ионизирующие лучи.
Читайте также:  Укол Кортексин как разводить и использовать препарат

Прогноз течения заболевания и выживаемость

  Прогноз злокачественной опухоли позвоночника индивидуальный для каждого больного, так как на него влияет огромное количество факторов. Пятилетняя выживаемость больных саркомой позвоночника не превышает пятидесяти процентов. И даже современное лечение не дает стопроцентной гарантии абсолютного выздоровления.

  Столь низкие показатели выживаемости определяются сложностью диагностики и лечения саркомы. Улучшить же прогноз могут регулярные профилактические осмотры.

Источник: https://www.no-onco.ru/sarkoma/sarkoma-pozvonochnika.html

Саркома позвоночника: описание, симптомы и виды диагностики патологии, способы лечения и шансы на излечение

На протяжении долгого времени признаки саркомы позвоночника у человека могут отсутствовать. Дискомфорт развивается медленно, из-за чего многие люди не обращают внимание на данную патологию. Чаще всего они решаются обратиться к врачу, когда болезненные ощущения в позвоночном столбе становятся невыносимыми.

Некоторые пациенты списывают постоянный дискомфорт на вполне безобидные заболевания, такие как растяжения, ушибы или переохлаждение. Однако при саркоме развивается дегенеративный процесс, остановить который практически невозможно.

Наблюдения показывают, что дискомфорт, вызванный саркомой, показывает максимальную интенсивность в ночное время. На ранних стадиях никаких признаков этого дегенеративного процесса может не наблюдаться. Из-за этого диагностика патологии значительно отягощается. Со временем возникают корешковые и проводниковые симптомы.

Чаще всего диагностировать саркому позвоночника удается по следующим проявлениям:

  • Ощущению жжения и покалывания в позвоночнике;
  • Повышенному давлению на спину;
  • Параличам и парезам;
  • Нарушениям двигательной активности;
  • Постоянному ощущению мурашек по всему телу;
  • Мышечным подергиваниям;
  • Нарушению работы в органах малого таза;
  • Непроизвольному мочеиспусканию или дефекации;
  • Нарушению чувствительности конечностей;
  • Вегетососудистым нарушениям;
  • Выпадению сухожилий;
  • Повышенному тонусу связок и мышц.

Кроме индивидуальных проявлений, у пациента наблюдаются общие признаки заболевания. К ним относят резкое снижение массы тела, быструю утомляемость, повышенную температуру тела, анемию, снижению работоспособности.

Скорость развития новых симптомов зависит от индивидуальных особенностей организма и месторасположения патологического процесса. Также огромную роль играет то, затрагивает ли опухоль нервные окончания или нет.

Причины болезни

Из-за чего появляется заболевание? Факторов множество, например, травмы позвоночника; болезни, приводящие к онкологии; распространение метастазов в позвоночнике из других заражённых раком органов и систем.

Учёные, приходят к мнению, что основная причина возникновения болезни кроется в генетическом дефекте, проявляющемся ещё при развитии в утробе.

Существует версия появления саркомы вследствие программы опухолевого роста, заложенной в человеческом организме и воздействия на неё провоцирующих заболевания факторов. Провоцирующие появление заболевания факторы:

  • Неправильное питание;
  • Воздействие радиации и химических веществ;
  • Курение (активное и пассивное);
  • Постоянное нахождение под солнечными лучами или в солярии;
  • Травмы отделов позвоночника.

Из-за провоцирующих факторов возможно появление новообразований злокачественного характера в любой части тела. Опухоль на позвоночнике растёт, метастазы прорастают в него, начинается саркома.

Местонахождение саркомы позвоночника бывает разным (область спинномозгового тяжа, между оболочками спинного мозга и костями). Она может проявлять себя и прорастанием в позвоночник (чаще первичные новообразования).

Вторичные опухоли появляются путём прорастания метастаз из других систем и органов, поражённых онкологическим заболеванием. Реже новообразования злокачественного характера располагаются близ нервных окончаний.

Чем вызвано появление первичных новообразований позвоночника в организме неизвестно, но учёные считают основной причиной генетические дефекты. Саркома поражает близлежащие ткани позвоночника, сосуды, кости.

Появление боли не всегда симптом онкологии, поэтому врачи диагностируют заболевание с помощью анализов и рентгена.

  • Будет также интересно:  опухоли шейного отдела позвоночника.

  Крутит ноги по ночам: что делать и как устранить проблему?

Симптомы саркомы спинного мозга

Симптоматика сарком спинного мозга настолько разнообразна, как и сами функции организма, которыми управляет спинной мозга.

Основная симптоматика проявляется из-за механического сдавливания саркомой нервных окончаний и кровеносных сосудов спинного мозга.

Пациент ощущает тянущие и простреливающие боли в области позвоночника, которые усиливаются в лежачем положении и снижаются в положении стоя.

Дальнейшая симптоматика зависит от локализации опухоли. У пациента могут возникать сильные боли, двигательные расстройства, нарушение чувствительности в области ключицы, шеи, нижних и верхних конечностей.

Из-за быстрого роста опухоли, возникают нарушения дефекации и мочеиспускания.

Визуальный симптом саркомы спинного мозга – изменений формы корней дуг позвонков и увеличение расстояния между ними, что отчетливо прослеживается при проведении рентгенографии.

Лечение и прогнозы

Метод лечения больного саркомой определяется решением врачей на основании данных обследований и анализов. Применяются следующие виды лечения:

  • хирургический;
  • полихимиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • пересадка костного мозга;
  • введение стволовых клеток.

Оперативное лечение

Хирургический метод используется редко. Быстрое распространение опухоли не позволяет полностью иссечь поражённые раковыми клетками ткани. При давлении на спинной мозг применяют хирургическое вмешательство, которое временно облегчает состояние больного, но не излечивает.

Медикаментозное лечение

Химиотерапия назначается после оперативного вмешательства, если оно проводилось. Используется и как самостоятельный вид лечения. При химиотерапии лечение заключается во введении в организм лекарственного препарата в определённой дозировке.

Часто применяется полихимиотерапия. Лечение проводится с применением нескольких лекарственных препаратов. Этопозид, циклофосфан, доксорубицин – часто применяемые лекарства. Они действуют на поражённый очаг таким образом: нарушают синтез ДНК, клетки перестают делиться, опухолевый процесс удаётся приостановить. Лечение тяжело переносится больными.

Подобрать лекарственные средства, правильно назначить дозировку и схему применения препаратов – такая задача стоит перед опытным специалистом. Схема лечения составляется индивидуально и по ходу лечения может корректироваться.

Брахитерапия предполагает размещение капсулы около очага поражения. Этот метод используют при глубоком расположении опухоли. Капсула содержит радиоактивное вещество, действующее губительно на злокачественное образование.

Общие сведения

Саркома Юинга – злокачественная опухоль костей, характеризующаяся быстрым ростом и ранним появлением метастазов. Обычно развивается у детей, подростков и лиц молодого возраста.

Сопровождается болями и местными изменениями мягких тканей (отек, гиперемия, гипертермия). На поздних стадиях опухоль становится заметна при осмотре и пальпации.

Лечение осуществляется врачом-онкологом, включает в себя оперативное удаление новообразования, химио- и лучевую терапию.

Саркома Юинга – вторая по частоте злокачественная опухоль костной ткани, возникающая в детском возрасте, составляет от 10 до 15% от общего числа злокачественных новообразований костей.

У взрослых старше 30 и детей младше 5 лет встречается редко. Наибольшее количество случаев заболевания приходится на возраст от 10 до 15 лет.

Мальчики болеют чаще девочек, европеоиды – чаще представителей негроидной и монголоидной расы.

В отдельных случаях первичное новообразование при этом заболевании возникает в мягких тканях, а не в костях. Такая форма заболевания называется экстраоссальной (внекостной) саркомой Юинга.

Кроме того, существуют сходные по характеру и структуре агрессивные злокачественные опухоли, относящиеся к группе так называемых опухолей семейства саркомы Юинга. В эту группу, кроме внекостной и костной саркомы относят ПНЭО (периферические примитивные нейроэктодермальные опухоли).

Внекостные формы и ПНЭО в сумме составляют около 15% от всего числа случаев саркомы Юинга.

Саркома Юинга

Диагностика

В момент выявления заболевания врач, на основании показаний больного и результатов анализа, приходит к выводу, являются ли подобные нарушения в позвоночнике саркомой.

Для диагностики назначается рентгенография. По ее результатам можно отчетливо увидеть центр ракового образования в позвонках. Его контур неровный, наблюдаются мягкие ткани опухоли.

Кроме того, может быть замечено разрушение кортикального слоя.

По результатам МРТ онколог делает вывод о величине злокачественного образования, а также о его влиянии на ближайшие органы и ткани. В редких случаях требуется реализация сцинтиграфии.

Что такое сцинтиграфия? Узнаете, посмотрев видео:

Кроме того, в ходе сбора материалов для назначения схем лечения, могут применяться исследования на генетическом уровне. Проводится анализ крови на содержание в ней онкомаркеров.

Один из способов, который точно подтверждает или опровергает предполагаемый диагноз – гистология исследуемого материала, взятого на биопсии позвонка.

На картинке – отличия доброкачественной опухоли от злокачественной и стадии заболевания:

Патанатомия

Чаще всего саркома Юинга выявляется в бедренной кости, костях таза, большеберцовой и малоберцовой кости, лопатке, ребрах, плечевой кости и позвонках.

При возникновении в длинных трубчатых костях опухоль обычно локализуется в области диафиза, а затем по мере роста распространяется в сторону эпифизов.

Более чем в 90% случаев отмечается интрамедуллярное расположение новообразования и тенденция к распространению опухолевых клеток по костномозговому каналу.

Саркома Юинга наиболее часто метастазирует в легкие. На втором месте по распространенности – метастазы в костный мозг и костную ткань. На поздних стадиях практически у всех больных определяются метастазы в центральную нервную систему.

В редких случаях выявляются отдаленные метастазы в плевру, лимфатические узлы средостения, внутренние органы и забрюшинное пространство. Из-за раннего метастазирования к моменту постановки диагноза от 15 до 50% пациентов уже имеют метастазы, которые можно выявить при помощи рутинных исследований.

У подавляющего количества больных есть микрометастазы.

Симптомы саркомы Юинга

Первым, самым ранним признаком заболевания становится боль в области поражения. Вначале она слабая или умеренная, самопроизвольно ослабевает или исчезает, а затем появляется снова. В отличие от болей при воспалительных процессах такая боль не ослабевает в покое, по ночам или при фиксации конечности. Напротив, для саркомы Юинга характерно усиление болей в ночное время.

По мере прогрессирования боли становятся более интенсивными, лишают сна и ограничивают повседневную активность. В близлежащем суставе развивается болевая контрактура. Пальпация области поражения болезненна. Температура кожи над ней повышена.

Читайте также:  Что делать если ячмень на глазу прорвался но глаз болит?

Отмечается пастозность мягких тканей, местная гиперемия и расширение подкожных вен. Опухоль быстро увеличивается и (обычно спустя несколько месяцев после возникновения первых симптомов) становится настолько крупной, что ее можно прощупать.

На поздних стадиях в области новообразования нередко возникает патологический перелом.

  Боль в спине при кашле: возможные причины и лечение

Местные клинические признаки сочетаются с нарастающими симптомами общей опухолевой интоксикации.

Больные предъявляют жалобы на слабость и потерю аппетита. Отмечается снижение веса вплоть до истощения. Температура тела повышена до субфебрильных или даже фебрильных цифр. Определяется регионарный лимфаденит.

По анализам крови выявляется анемия.

Некоторые симптомы зависят от локализации новообразования. Так, при возникновении саркомы Юинга на костях нижних конечностей появляется хромота.

При поражении позвонков возможно развитие компрессионно-ишемической миелопатии с нарушением функции тазовых органов и явлениями параплегии.

При новообразованиях в области костей грудной клетки может возникнуть дыхательная недостаточность, плевральный выпот и кровохарканье.

Причины заболевания

Факторов возникновения саркомы позвоночника выделяют большое количество, среди них отмечают:

  • травмы позвоночника,
  • смежные болезни, течение которых может привести к развитию онкологического заболевания,
  • разрастание метастазов от других органов, в которых находятся клетки рака.

В качестве основной причины выделяют генетический дефект (возникает в момент зачатия ребенка).

Кроме того, специалисты сходятся во мнении, что к возникновению саркомы приводят провоцирующие обстоятельства. Среди них выделяют:

  • Неправильная система питания;
  • Употребление табака;
  • Влияние радиации и работа с химическими веществами;
  • Прямое воздействие солнечных лучей на поверхность кожи;
  • Поражение отделов позвоночника.

Располагается саркома в области спинномозгового тяжа, а также рядом с оболочками спинного мозга и костей. Может проникать в сам позвоночник (первичная опухоль). Вторичные новообразования возникают в связи с распространением метастаз от других, поврежденных раковыми клетками, органов.

Более подробно причины описаны на картинке:

Методы лечения

На основе имеющихся данных диагностики заболевания онколог подбирает индивидуально схему терапии. При этом необходимо учитывать размер опухоли, ее расположение. В основном оперативное вмешательство не разрешается (редко удаляют опухоль киберножом).

Основным способом на сокращение новообразования является химиотерапия и применение радиационного излучения. Эффективность от применения данных способов доказана на устранении остеосаркомы, саркомы Юинга и прочих. Ход течения представленных заболеваний под воздействием химии существенно замедляется.

Помимо химиотерапии и радиации широко используют медикаментозное устранение злокачественных клеток. В качестве основных медикаментов выступают «Циклофосфан», «Вепезид» и другие.

Устранить распространение и деление раковых клеток возможно и при помощи лучевой терапии. Суть ее заключается в дистанционном или внутреннем облучении пораженной области.

В рамках выбранной терапии в комплексе могут быть назначены микронутриенты, которые позволяют сдерживать проявления побочных эффектов от лечения. Также в рацион заболевшего нужно включать продукты, которые содержат большое количество минералов и витаминов.

  • https://Zetlex.ru/dobrokachestvennaya/sarkoma-pozvonochnika-chto-eto-takoe-simptomy-lechenie.html
  • https://pozvonochnik.guru/opuholi/sarkoma-pozvonochnika.html
  • https://2268253.ru/bez-rubriki/sarkoma-spinnogo-mozga.html
  • https://onko.guru/zlo/sarkoma-pozvonochnika.html
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/ewing-sarcoma
  • https://OncoVed.ru/sarkoma/sarkoma-pozvonochnika

Источник: https://alkomir.net/sarkoma-pozvonochnika-chto-eto-takoe-simptomy-i-diagnostika-zabolevaniya-vidy-lecheniya-i-prognozy-na-vyzdorovlenie-sarkoma-pozvonochnika-chto-eto-takoe-simptomy-lechenie/

Симптомы и лечение саркомы позвоночника

Саркома позвоночника – это редкое злокачественное образование, которое очень трудно поддается диагностике. Тяжелая распознаваемость характеризуется особенностями физиологии и близостью к другим важным для жизни органам. Для проведения диагностических мероприятий необходимо вмешательство онколога, нейрохирурга и хирурга.

{reklama1}

Клиническая картина обусловлена множеством различных проявлений, по этой причине совершается множество медицинских ошибок и, как следствие, назначается неправильное лечение.

Симптомы рака позвоночника

Внешние симптомы рака позвоночника имеют следующие признаки: слабость в мышцах, затруднительное передвижение. Боли при кашле, чихании. Появляются мышечные спазмы (непроизвольное сокращение поперечно-полосатых или гладких мышц, не сопровождающееся немедленным расслаблением).

Появляются боли в спине, которые в лежачем положении усиливаются, а на обезболивающие препараты нет никакой реакции. Также появляется боль и холод в нижних частях рук и ног, зуд кожи, жжение, покалывание, Кожа становится липкой и холодной.

У больного появляются проблемы при опорожнении, то есть недержание мочи и стула. И в конце – паралич.

Так как саркому позвоночника трудно определить, врач использует следующие шаги в обследовании:

  1. Немного сведений о болезни врач получает при медицинском обследовании путем опроса самого больного или лиц, смотрящих за ним (от месяцев до года). Обычно пациенты жалуются на сильную боль в месте, где зародилась злокачественная опухоль, которая не поддается воздействию обезболивающих препаратов. Появляются затруднения в движениях, что подталкивает больного находиться только в определенных положениях тела. Возникает паралич. А если говорить об общем состоянии больного, то оно тяжелое.
  2. Один из главных и первостепенных симптомов патологии – это боль. Боль присутствует как на месте опухоли, так и в отдаленных участках. Сначала боль проявляет себя слабо и временами прекращается. Иногда сопровождается температурой 37,5-38ºС. Но больной на начальной стадии чувствует себя нормально и может вести привычный образ жизни, вследствие чего у рака появляется возможность развиваться беспрепятственно. Но чем дальше, тем сильнее боли. Зачастую они сопровождаются непроизвольным сокращением мышц, которые расслабить удается не сразу.
  3. Внутренние симптомы патологии находятся в прямой зависимости от степени тяжести поражения, от места, в котором прогрессирует злокачественное образование, от стадии заболевания.

Насколько быстро будет расти опухоль, зависит от того, как она зародилась. Например, вторичные опухоли (перешли от других органов) характерны быстрым развитием, а первичные злокачественные образования развиваются более долго (1-2 года).

Симптоматика заболевания основана на следующих видах расстройств:

  1. Корешковые – пучок нервных волокон, входящих и выходящих из какого-либо сегмента спинного мозга и образующих спинномозговой нерв. Данный тип расстройства является первым в развитии заболевания. При корешковом виде довольно четко выражен болевой синдром. Боль обычно тянущая, опоясывающая, которая проявляется более сильно в положении лежа и снижается, когда человек стоит. При этом виде болезнь может “камуфлироваться” под другие, менее опасные болезни. Например, эти симптомы совпадают с признаками лишая опоясывающего.
  2. Сегментарные – часть спинного мозга, дающая начало одной паре спинномозговых нервов. Сегментарные расстройства проявляют себя нарушениями при передвижении. Появляется атрофия (сокращение в объемах и массе органа или ткани, где зародилась опухоль, что ведет к частичной или полной утрате их функций). Атрофия ведет к нарушениям в поступлении питательных веществ к тканям, приводящим к образованию фиброзной ткани. Также наблюдаются нарушения в сосудах. Первым симптомом возникновения рака являются сегментарные нарушения, чаще они встречаются при интрамедуллярных опухолях.
  3. При проводниковых расстройствах наблюдаются нарушения двигательной функции. Возрастает вероятность увеличения тонуса мышц, присутствуют ненормальные показатели защитных и сухожильных рефлексов.

Саркома позвоночника: причины

Врачи не могут точно ответить, почему происходит возникновение саркомы позвоночника. Но медики могут предположить, что саркома позвоночника может быть вызвана следующим:

  1. Полученные ранее травмы позвоночника или метастазирование уже пораженных участков.
  2. Нарушения процессов клеточного деления.
  3. Воздействие солнечных лучей.
  4. Повышенный радиационный фон.
  5. Влияние вредных веществ при работе на вредном производстве.
  6. Употребление продуктов, в которых присутствуют канцерогенные вещества.
  7. Курение.
  8. Хронические заболевания.

Данные факторы могут стать причиной образования злокачественных опухолей во всем организме. Затем метастазы проникают в позвоночник, превращаясь в саркому.

Как показывает практика, в основном это первичные опухоли, образовавшиеся непосредственно в позвоночнике. Реже встречаются вторичные, то есть те, которые возникли в результате поражения близлежащих органов.

Локализация вблизи нервных окончаний очень редка.

Диагностические мероприятия

Диагностирование патологии на ранних стадиях развития и правильно подобранное лечение – залог успеха. Диагностировать саркому можно следующими методами, такими как:

  1. Рентгенография. Способна выявить нарушения в костной ткани.
  2. МРТ и КТ. Позволяют диагностировать даже мельчайшие метастазы саркомы. С помощью данных мероприятий возможно установление реальных показателей опухоли и отношение ее к соседним органам.
  3. Общее обследование и специальные неврологические тесты. Способны определить степень поражения нервной системы, нарушенность рефлексов, тонус мышц.
  4. ЭЭГ. При помощи данного метода определяется электропроводимость столба позвоночника.
  5. Биопсия. Позволяет распознать тип патологии, стадию развития и вид клеток рака.

Помимо этого, применяют и другие методы. К ним можно отнести ультразвуковое исследование, остеосцинтиграфию, молекулярно-генетические, микроскопические, иммуногистохимические анализы.

Лечение патологии

Успех лечения поражения позвоночника во многом зависит от вовремя проведенных диагностических мероприятий.

Схема лечения и, как следствие, прогноз жизни зависят от типа патологии, места ее расположения и степени поражения. Стратегия лечения должна обсуждаться с участием онкологов, радиологов и хирургов.

Сегодняшние методы борьбы с заболеванием способны улучшить общий прогноз и сохранить на нормальном уровне качество жизни пациента.

Патология позвоночника лечится при помощи таких методов, как:

  1. Хирургическое вмешательство. Некоторые виды патологии не реагируют на химио- и лучевую терапию. Для их устранения применяют хирургические методы лечения. Врач удаляет опухоль вместе с близлежащими тканями и лимфоузлами.
  2. Химиотерапия и лучевая терапия. Наносит огромный вред не только раковым образованиям, но и всему организму в целом.
  3. Таргетная терапия, главной целью которой является ликвидация причин увеличения опухоли, без нанесения урона близлежащим тканям и органам. Такой способ лечения показал себя на практике как высокоэффективный.
  4. Брахитерапия. Такой метод применяется, если опухоль расположена глубоко в позвоночнике Заключается в введении специальной капсулы, которая преобразует лучи, уничтожая патологию.

В качестве профилактических мер можно использовать следующие продукты:

  • чеснок (убивает естественные раковые клетки);
  • капустный сок (рассасывает застои в организме);
  • тыквенный сок (уменьшает любые виды опухолей) и другие овощные и фруктовые соки, в день как минимум по 100 грамм.

{reklama2}

Саркома позвоночника: прогноз жизни

Выживаемость при саркоме позвоночника зависит от вида опухоли и выбранного лечения. Также учитываются индивидуальные нюансы физического состояния больного и психологический настрой на выздоровление.

Положительный результат зависит от возраста больного, присутствия других сопутствующих патологий, отсутствия метастазов.

Постоянные осмотры позволяют заметить прогресс болезни и увеличивают шансы на выживаемость. Правильно назначенное лечение в совокупности со своевременными диагностическими мероприятиями повышает шансы на успех.

Источник: https://upraznenia.ru/sarkoma-pozvonochnika.html

Ссылка на основную публикацию