Противовирусная терапия гепатита c: отзывы о лечении противовирусными препаратами

Лечение гепатита С более эффективно при приеме противовирусных препаратов прямого действия. Во всех схемах такой терапии включен Софосбувир. Данный медикамент относится к числу самых дорогих и доступен не каждому пациенту.

Поскольку интерфероновая терапия дает много побочных явлений, они вынуждены покупать дженерики Софосбувира. Производят их в основном в Индии, Бангладеше, Египте, иногда они бывают сомнительного качества.

Прежде чем решиться на такой шаг, необходимо изучить отзывы о дженериках от гепатита С.

Отзывы от пациентов

Противовирусная терапия гепатита c: отзывы о лечении противовирусными препаратамиСофосбувир

Индийские дженерики производятся под разными торговыми марками. Выпуском занимаются 2 завода: Natco Pharma и Hetero labs. Приобретать можно любую продукцию данных производителей, качество у них одинаковое. Все препараты имеют лицензию и находятся под контролем западных регуляторов.

Египетские дженерики намного дешевле индийских и являются преимущественно нелицензионными. Выделяется из них только Heterosofir, о качестве которого свидетельствует нанесенная на упаковку голограмма. Египетский производитель ориентирован в основном на внутренний рынок.

Отзывов по использованию египетских препаратов меньше. Медикаменты индийского происхождения являются востребованными, статистика по ним более точная. Но в целом отзывы положительные, поскольку компании обеих стран заботятся о своей репутации.

Дешевые дженерики выпускают в Пакистане, Шри-Ланке, Венесуэле. По их производству есть ряд вопросов. В первую очередь непонятно, на каких промплощадках выпускают данные медикаменты. Соответственно и отзывы о них могут быть не очень хорошими. Больше доверия вызывает Бангладеш.

Положительные

Большинство пациентов отмечают, что после использования индийских дженериков их самочувствие улучшилось. В течение первых дней терапии повышается аппетит, пропадает сонливость, исчезает боль в правом подреберье. Анализы показали положительную динамику лечения, заболевшие смогли полностью избавиться от вируса.

Больные отмечают, что заказывая препараты на индийских сайтах, они получали консультацию врача, который затем контролировал эффективность лечения и корректировал его на основании анализов.

Чтобы лечение было успешным, необходимо придерживаться нескольких правил:

  • лечение начинают только после определения генотипа вируса;
  • терапия подбирается в соответствии со степенью повреждения органа;
  • таблетки нужно принимать в точное время;
  • следует периодически сдавать анализы;
  • лечение проводится под наблюдением доктора — инфекциониста или гепатолога.

Противовирусная терапия гепатита c: отзывы о лечении противовирусными препаратамиЛечение проходит под наблюдением врача

Согласно отзывам, дженерики от гепатита С помогли вылечиться даже после длительной терапии Интерфероном, который не показывал результат.

Обычно пациенты решались на использование аналогов Софосбувира и Даклатасвира на свой страх и риск, поскольку другого выхода у них не было. Как отмечают выздоровевшие, о данных медикаментах они узнавали чаще из интернета или от знакомых.

К сожалению, не все врачи осведомлены о существовании противовирусных препаратов прямого действия.

Оксана, 34 года, Ростов: «Врачи долго не могли установить причину моего недомогания. Анализы показали проблемы с печенью, а именно гепатит С генотип 1b. Лечилась Рибавирином, но безрезультатно. Случайно узнала о Софосбувире и Даклатасвире. Поскольку они очень дорогие, решила купить индийские Софовир и Даклахеп. Через 6 месяцев анализ показал отрицательный результат.»

Николай, 43 года, Москва: «Долго лечился от гепатита С интерферонами, но положительного результата не было. Решил записаться на прием к другому врачу. Он и рассказал мне про препараты нового поколения, действие которых направлено против вируса.

Оригиналы я потянуть не мог и доктор посоветовал аналоги. Честно говоря, сомневался в результате этих препаратов, но вирус действительно исчез через 3 месяца.»

Анна, 27 лет, Киров: «Когда узнала о гепатите С у бывшего, сдала анализы. Результат оказался положительным. Врач рассказал про противовирусные препараты и советовал приобрести медикаменты индийского производства, поскольку у них хорошие отзывы. Очень переживала по поводу побочных эффектов, но терапия прошла хорошо».

Отрицательные

Каждый организм по-своему реагирует на лечение дженериками Софосбувира и Даклатасвира. У препаратов есть как положительные, так и отрицательные отзывы. Пациенты отмечают, что применение дженериков может сопровождаться тошнотой. Это самый частый побочный эффект подобных препаратов. Помимо этого, больные жалуются на:

  • головную боль;
  • сухость кожи;
  • раздражительность;
  • утомляемость;
  • расстройства желудка;
  • проблемы со сном;
  • боль в мышцах;
  • сухость слизистых оболочек рта.
    Противовирусная терапия гепатита c: отзывы о лечении противовирусными препаратамиБессонница

Отрицательные отзывы о дженериках от гепатита С зачастую связаны с неправильным применением, нарушением дозировки и времени приема. Даже при побочных эффектах не стоит прекращать прием дженериков, поскольку это усугубит болезнь.

Больные иногда занимаются самолечением и покупают препараты без консультации доктора либо прекращают употреблять медикаменты по собственной инициативе.

В результате не выдерживается терапевтический курс, и если болезнь затянувшаяся, вирусные частички остаются в организме.

Неудачный опыт лечения дженериками может быть связан с параллельным приемом энтеросорбентов и гепатопротекторов, которые уменьшают их эффективность.

Вред здоровью наносится больным, у которых диагностированы проблемы с сердцем, почечная недостаточность, онкологические заболевания. Зарегистрированы летальные случаи среди данных групп пациентов, которые, возможно, связаны с приемом дженериков от гепатита С.

Противовирусная терапия гепатита c: отзывы о лечении противовирусными препаратамиПочечная недостаточность

Инна, 30 лет, Новосибирск: «Аналоги действительно помогли, но на протяжении лечения ощущала головокружение, а кожа сильно стягивалась. Это единственный недостаток данных препаратов».

Антон, 38 лет, Омск: «Когда пил индийские дженерики, чувствовал раздражительность, были проблемы со сном. Хотел даже прервать лечение, но врач сказал, что делать этого категорически нельзя. К счастью, оно того стоило».

Яна, 27 лет, Тюмень: «От гепатита С пила Софаб. Чувствовала сильный дискомфорт, поскольку кожа натягивалась и шелушилась, выглядела сильно обезвоженной».

Мнения врачей

Поскольку оригинальные противовирусные препараты для лечения гепатита С дорогие, медики советуют не оттягивать время и начать терапию дженериками. Если этого не сделать, запустятся необратимые процессы в печени. Лечение проходит под врачебным контролем и подразумевает периодическую сдачу анализов.

Врачи сходятся во мнении, что терапию лучше проводить индийскими препаратами. Если средств не хватает, можно использовать медикаменты египетского происхождения. Выбирая дженерик, нужно ориентироваться на цену. Препарат такого действия не должен быть дешевым.

Противовирусная терапия гепатита c: отзывы о лечении противовирусными препаратамиДженерики не вызывают привыкания

Медики отмечают, что дженерики повышают шансы пациента выздороветь. Они несомненно лучше, чем препараты на основе интерферона. Согласно исследованиям, дженерики от гепатита С не вызывают привыкания, вирус не способен выработать устойчивость к ним. Их преимущество в том, что они помогают вылечиться от любого генотипа вируса. Анализы уже через 2 недели терапии показывают заметный прогресс.

Медики подчеркивают, что пациенты должны уведомлять врача о любых побочных эффектах, которые возникают в результате приема дженериков от гепатита С. Самостоятельно прекращать их употребление не рекомендуется, минимальный курс лечения длится от 12 недель.

Дискуссии относительно того, можно ли больным гепатитом С принимать дженерики оригинальных Софосбувира и Даклатасвира, не утихают.

Большинство врачей ничего плохого в их употреблении не видят при условии придерживания пациентом рекомендованной схемы лечения.

Некоторые медики считают, что дженерики недостаточно исследованы и в результате их применения существует вероятность побочных эффектов.

Виталий Янишевский, гепатолог: «Дженерики от гепатита С — единственный шанс вылечиться от болезни для людей, не располагающих лишними средствами. Терапия занимает 3–6 месяцев, после чего вирус не обнаруживается.

Главное — контролировать пациента, чтобы он осознал последствия неправильного приема данных препаратов».

Александр Яковлев, инфекционист: «С дженериками нужна осторожность. Побочные эффекты наблюдаю у 30% пациентов, но другого варианта нет. Четко прописываю схему лечения и контролирую его ход. Проблемы были лишь с несколькими пациентами, отказавшимися принимать препараты. Когда я объяснил принцип их действия, они все же рискнули и смогли вылечиться».

Заключение

Лечить ли гепатит С дженериками, пациент должен решать самостоятельно. Следует учитывать, что болезнь нельзя запускать, а от интерфероновой терапии появляется много побочных эффектов.

Поскольку оригинальные противовирусные препараты прямого действия дорогие, нужно проконсультироваться с врачом относительно возможности замены их аналогами.

В выборе дженерика медики советуют ориентироваться на страну производства и цену препарата, тогда вероятность отрицательных отзывов снижается. Если принимать дженерики согласно инструкции, есть шанс выздоровления от гепатита С.

Источник: https://medgepatit.com/medikamenty/otzyvy-o-dzhenerikah-ot-gepatita-c/

Гепатит С — отзывы о лечении вылечившихся пользователей Гепатит форума

Последние отзывы о лечении гепатита С новыми препаратами, а также дневники выздоровления (а их уже более тысячи) можно прочесть на нашем форуме.

Где безопасно купить новые препараты для лечения гепатита C? На наш взгляд, самый оптимальный и надёжный способ — это воспользоваться услугами проверенных годами поставщиков на нашем форуме, которые уже помогли избавиться от этого заболевания сотням пациентов.

  • Вишенка, фиброз: F4, генотип: 1, Новосибирск
  • Отзыв о лечении гепатита С:
  • Был гепС, 1 генотип, Ф4.

Проходила ПВТ — Пегасис-180, рибовирин-1000. 48 недель.

Проходила тяжело. Из побочек — сильнейшие гастропроблемы, тромбоцитопения, осложнения по гинекологии, сахарный диабет, выпадение волос.

Итог: при ПВТ — с 4 нед. — минус. И после окончания, спусти 6 мес. -МИНУС. (УВО). Легче стало после ПВТ — спустя только 3-4 месяца. Ушли боли в ногах, реже болит правый бок, реже болит голова.

Остались гастро-проблемы и сахарный диабет. Результатом довольна.  И не о чем не жалею.  Да и портальная вена (по УЗИ) с 12,6; и около 14 мм — теперь ПОСЛЕ ПВТ — 10., т.е.

в норме, буду надеяться, что и вены пищевода со временем придут в норму.

Мара, фиброз: F0, генотип: 1, Бельгия

Я в 58лет одолела тройной терапией вирус гепатита С 1в,F1-28недель  Пегасис 180+Копегус 1000+Боцепревир 2400 мг.+ витамины

Да, побочек много было, но их всех преодолела и вирус сдох! F-0 после терапии.

Долго после лечения бессонница беспокоила, нервы. Сейчас все отлично, мои старческие болячки не имеют отношения к бывшей терапии,  имею вечный минус!

Илюха, фиброз: F1, генотип: 3, Екатеринбург

Ну, слушайте. Вкратце отзыв.

1. Лечение — Альтевир 3 млн. ежедневно + рибавирин 1200 мг.

2. Тяжеловато было местами, но не смертельно. Основной побочный эффект от терапии (у меня лично) — болели суставы рук-ног, если не считать лишаёв всяких по телу.

3. Последствия терапии наблюдал где-то около года, потом всё ушло постепенно.

4.»Развалинами Рейхстага удовлетворён». Субъективно состояние стало лучше, ну и анализы как бы намекают — через год после терапии вируса «не обнаружено».

Перед лечением советую максимально полно обследовать своё драгоценное, вплоть до окулиста, это значительно снизит риск нежелательных последствий. ЗНАЧИТЕЛЬНО. Инфа по необходимым анализам есть на форуме.

Алех, гепатит: С+В, фиброз: F3, генотип: 1

У меня в+с , до лечения фиброз почти ф4.

Прошел курс тройной . Пегинтроном + ребитол +боцепревир . Вирус ушел на 5 неделе . Курс 48 недель . Побочек не было , падение тромбоцитов и температуру я не учитываю. Три месяца после окончания лечения отрицательно . Что касается гепс В то я в процессе лечения виреад + бараклюд . 4 мес. виреада и 2 мес. двойной , тоже отрицательно .

Сейчас фиброз ф3

Morskaya, фиброз: F0, генотип: 1, Каменск-Уральский

ГепС 1в около 15 лет, F0, беспокоили суставы, субфебрильная температура, вялость… Лечение «короткими» 48 недель ежедневно. Первые 40 недель было тяжко: потеря веса, потеря волос, пневмония, гриппозное состояние и т.д.))) Потом пошло как по маслу))) Восстановилась за месяц)

  1. РS: самочувствие стало лучше, температуры нет (тьфу-тьфу), а вот кисти рук порой крутит, иногда, обычно по ночам.
  2. Кирюша, фиброз: F1, генотип: 3, Казахстан
  3. гепатит С, генотип 3, фиброз F1
  4. ПВТ 24 недели: Пегасис 180, копегус 1000.
  5. Терапия прошла относительно нормально.
  6. Минусы ПВТ: (Все ниже перечисленные побочки появились где-то в середине лечения).
  7. 1) сильная одышка
  8. 2) не сильная, а вечная утомляемость
  9. 3) чесотка
  10. 4) сильные боли в позвоночнике и суставах
  11. 5) выпадение волос
  12. 6) бессонница
  13. 7) боль в глазных яблоках
  14.  зубы стали очень чувствительными (по сей день)
  15. 9) и НЕРВЫ,НЕРВЫ,НЕРВЫ!
  16. Из плюсов ПВТ:
  17. 1) Отрицательный ПЦР получила на 5-ой неделе
  18. 2) 6 месяцев после терапии ПЦР так же отрицательный (УВО)
  19. 3) щитовидка от терапии не пострадала
Читайте также:  Раздражение на попе у взрослого человека: причины и лечение

P.S. Сейчас вроде всё нормализовывается потихоньку. Жизни радуюсь.

Снежная, генотип: 3a, Санкт-Петербург

20.12.2014г. ГОД УВО!!! (устойчивый вирусологический ответ)

Источник: https://www.hv-info.ru/gepatit-s/lechenie/otzyvy-lechenii.html

Лечение гепатита с. моя история. (часть 1)

Это история моего лечения от гепатита С. Пополнять ее буду по мере проведения ПВТ (противовирусной терапии). Решила эту историю записать со всеми ценами (сразу говорю цены для нашего региона – г.

Йошкар-Ола, в других регионах могут отличаться, цены на май 2016 года)), специально для тех, кто решил лечится. Чтоб своим примером доказать, что «не так страшен черт как его малюют». Т.к.

в интернете нашла уж очень много противоречивой и страшной информации.

Начну с того как я на это решилась.

Читая много информации в интернете, я пришла к выводу, что лечится ахти дорого и мне этого просто не потянуть. Брать кредиты и т.д. – «жаба душит». Так сложилось, что у моей мамы очень увеличился доход, благодаря гос.заказу премии были ну очень существенные (особенно для нашего города).

После того как мама подлатала все дыры (доделала ремонт, заменила необходимую бытовую технику), она принялась за меня. И стала меня пилить, мол «пока такие з/пл – давай-ка, доченька, лечись ты от этой дряни, глядишь еще потом мне внуков нарожаешь».

Это-то меня и подтолкнуло влезть в эту «авантюру».

Для начала я решила узнать какая же у меня разновидность этого гепатита (ее 4 штуки) и найти хорошего врача (о враче, который меня яко бы «наблюдал» читайте в предыдущем посте).

Пошла я в наш СПИД центр сдавать анализы и решила пойти к любому инфекционисту, который там работает (их там несколько).

Решила раз они работают в таком учреждении, то явно они сталкивались с такой бякой как гепатит С и знают хотя бы основные принципы его лечения (что бы не говорили у нас в городе, что мол только Кушакова – врач из предыдущего поста, единственная кто занимается лечением гепатита).

И, Слава Богу, мне несказанно повезло. Хоть и первый попавшийся врач, к которому я пошла, Емельянова Елена Михайловна. Она оказалась замечательным врачом.

Никаких очередей, спокойно приняла, очень культурно и вежливо, с улыбкой и пониманием, со мной разговаривала (без всякой брезгливости, к которой я уже начала привыкать). Она сразу меня обнадежила, что скорее всего перспективы моего лечения самые благоприятные, т.к.

я еще молодая и болею недавно. Но более конкретно о программе лечения нужно обсуждать после того как я сдам все анализы.

Часть анализов я сдавала бесплатно в своей поликлинике, попросила направление у участкового терапевта, могла бы и больше анализов сдать, если б терапевт был нормальный. Часть анализов сдавала платно.

Итого ушло на это дело около 2 недель и 5 000 р. (сразу говорю цены для нашего региона – г. Йошкар-Ола, в других регионах могут отличаться).

  • Когда я с кипой результатов анализов пришла к своему лечащему врачу, она меня очень сильно обрадовала:
  • üУ меня 2 генотип (кстати, 2 и 3 генотипы (разновидность гепатита) самые часто встречаемые и лучше всего поддаются лечению).
  • üУ меня маленькая вирусная нагрузка 21 000 Ме/мл
  • üУ меня молодой и относительно здоровый организм (нет никаких серьезных хронических заболеваний (ну разве что желчный удален) и всего 30 лет).
  • üЯ болею совсем не давно (с лета 2013 года, лечение начинаю в конце весны 2016)

üНикакого фиброза, и уж тем более цирроза печени нет. Тупо не успел развиться из-за гепатита, за столько короткое время.

Все это говорит о том, что мне можно начать лечение…. ТА-ДАМ…. НЕ ДОРОГИМИ ПРЕПАРАТАМИ!!!

Поверьте для меня это было счастье. Мне очень было жалко тратить 250 000 тыс. (эту сумму я видела в интернете) на лечение.

Теперь хочу обратить внимание на препараты. (Лично мое мнение, НИКОМУ ЕГО НЕ НАВЯЗЫВАЮ). Есть два основных варианта лечения.

1)Сейчас очень сильно в интернете рекламируют индийские/китайские/египетские препараты (софосбувир, ледипасвир, даклатасвир). Стоимость лечения ими от 700 до 1000 долларов.

Плюсы: курс всего 12-24 нед. (в зависимости от генотипа). Это только таблетки, никаких уколов. Минимум побочек.

Минусы: эти препараты не зарегистрированы в России (на май 2016г.). Покупать их можно только заказав через интернет. Поэтому врачи назначать эти препараты не имеют права, а следовательно, если и берутся следить за вашим состоянием и «вести ваше лечение», то не официально, «подпольно».

2)Стандартная терапия: интерферон + рибавирин (описываю для лечения 2 генотипа, основное отличие для других генотипов – это длительность лечения и вес/возраст пациента на начало лечения).

a)Пегилированный интерферон + рибавирин.

Данный вид интерферона особен тем, что он длительного действия. Благодаря этому укол нужно делать всего раз в неделю.

Плюсы: Укол всего раз в неделю. (таблетки – рибавирин, пьются каждый день). Он более эффективен (это особо важно, когда 1 генотип и большой срок болезни).

Минусы: Побочки (хоть и говорят, что при пег.интерферонах они ниже). Стоимость. Хоть укол и раз в неделю цена (в зависимости от региона и производителя) варьируется от 10 000 до 40 000 за один укол.

b)Короткоживущие интерфероны + рибавирин.

Т.к. данные интерфероны короткоживущие, уколы делаются 3 раза в неделю (или через день, при некоторых генатипах первый месяц могут быть и каждый день).

Плюсы: Цена. Есть большое множество разнообразных короткоживущих интерферонов (торговых марок). Цена у всех отличается в среднем на 500 р.

Минусы: Побочки. При этом виде лечения вероятность наличия побочных эффектов очень высока.

Это основные варианты лечения. Почти на всех из них есть побочные эффекты. Список их очень большой. В зависимости от варианта лечения, разные варианты стоимости лечения и вероятности возникновения побочных эффектов.

Теперь вернемся к моему лечению. По моим анализам мне подходит вариант 2b– то есть короткоживущие интерфероны + рибавирин. Теперь сколько это стоит по деньгам. Лично я покупаю Альтевир (короткожив.интер). 1 упаковка стоит 1100 р., в упаковке 5 ампул. Уколы я буду делать через день. Лечение длиться 24 недели (для моего генотипа).

Следовательно на весь курс лечения мне надо 17 пачек = 18 700 р. Рибавирин я покупаю отечественный (импортный ребетол стоит около 6500 за упаковку) стоит в среднем 700 р. За упаковку в 120 капсул. Пить нужно по 4 капсулы в день (2 утром и 2 вечром), т.е. 168 дн. Это где-то 4200 р. Для себя я решила заложить еще 3 000р.

(на шприцы, спиртовые салфетки, парацетамол, ибупрофен, и может еще какие таблетки для поддержания организма).

ИТОГО, моя ПВТ получается приблизительно 26 000. т.е. где-то по 4500 в месяц. Согласитесь это приемлемые деньги. Это не 250 000 – 500 000, которыми пугают в интернете.

Главное что я начала лечение рано, когда вирус еще не получил такое распространение. Поэтому советую как узнали диагноз, сдайте все анализы, пройдите обследование, чтоб посчитать приблизительную стоимость лечения.

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/483380537-333274545/

Лечение гепатита С: цена в 2020 году, лучшие препараты, чем лечить в России

Курс лечения вирусного гепатита препаратами-дженериками на нашем сайте стоит от 29 700 рублей . Поэтому позволить себе ПВТ может большинство пациентов со средним уровнем дохода.

Своевременное лечение ведет к уничтожению HCV-инфекции в 96-100% случаев. За подробностями по ценам и комбинациям препаратов для лечения обращаться на горячую линию по номеру 8 800 200 68 64 (звонок по РФ бесплатный).

Список препаратов доступен по ссылке.

Цели терапии

Гепатит С – антропонозная болезнь печени с инструментальным и парентеральным путем передачи инфекции. Провоцируется гепатотропным вирусом Hepatitis C Virus (HCV), который способен во время самокопирования образовывать новые квазиштаммы. Из-за этой особенности иммунная система не может сформировать адекватный ответ на проникновение в организм вирусной инфекции.

Основные цели лечения гепатита С:

  1. эрадикация (уничтожение) вируса;
  2. восстановление функций печени;
  3. профилактика печеночных и внепеченочных осложнений.

При симптомах диффузного поражения печени – болях в подреберье, расстройстве пищеварения, желтухе – надо сдать анализы на гепатит С.

В случае подтверждения диагноза определяют уровень виремии и штамм (генотип/субтип) возбудителя.

С учетом полученных данных врач разрабатывает стратегию лечения HCV-инфекции, оценивает возможные риски осложнений и шансы на достижение устойчивого вирусологического ответа (УВО).

Существующие лекарства

При гепатите С проводится комплексное лечение, в рамках которого пациентам назначают:

  • медикаменты этиотропного (противовирусного) и симптоматического действия.

Препараты для лечения HCV-инфекции подбираются с учетом:

  1. генотипа/субтипа вируса гепатита С (ВГС);
  2. иммунного статуса;
  3. вирусной нагрузки;
  4. сопутствующих осложнений;
  5. Уровня фиброза (F0-F4).

Отказ от лечения при хроническом гепатите опасен фиброзными и цирротическими изменениями в паренхиме.

Основу противовирусной терапии гепатита С составляют лекарства двух типов:

  1. интерфероны;
  2. ингибиторы неструктурных белков ВГС (препараты прямого противовирусного действия, ПППД).

Если гепатит осложняется печеночно-клеточным раком или циррозом, рекомендована операция по трансплантации печени донора. В таких случаях без хирургического лечения добиться выздоровления невозможно.

Интерфероны

До 2011 года лечение вирусного гепатита С во всем мире проводилось рибавирином и интерфероном. Первый препарат обладает иммуностимулирующей активностью и многократно усиливает антивирусное действие второго. Продолжительность курса лечения зависит от генотипа ВГС и варьируется в пределах 12-72 недель.

Препараты для проведения интерфероновой терапии гепатита С:

  • обычные интерфероны – Реальдирон, Реаферон, Альтевир, Интрон А;
  • лекарства с рибавирином – Ребетол, Вирориб, Рибавир, Модериба.

Эффективность лечения при гепатите генотипе 1а, 1б и 4 генотипов не превышала 45%. Поэтому ученые продолжали поиски более эффективных методов терапии больных гепатитом С. И вот спустя 2-3 года на фармацевтическом рынке появились пегилированные интерфероны – препараты пролонгированного действия, которые вызывают меньшее количество побочных эффектов:

При курсовом лечении пегилированными интерферонами в комбинации с рибавирином результата добивались уже 70-80% пациентов. Поэтому препараты были внесены ВОЗ в перечень медикаментов как единственные коммерчески доступные средства от гепатита С.

У интерфероновых схем ПВТ есть свои недостатки:

  • продолжительное лечение до 18 месяцев;
  • низкие шансы на достижение УВО при 1 и 4 генотипах ВГС;
  • высокий риск побочных эффектов.

Во время лечения интерферонами многие пациенты жалуются на гриппоподобное состояние, боли в суставах и мышцах, снижение массы тела. У некоторых возникают осложнения, требующие прекращения терапии.

Препараты прямого действия на вирус

ПППД – лучшие на сегодня препараты от гепатита, результативность которых достигает 96-100%. Первые ингибиторы неструктурных белков HCV были разработаны двумя американскими фармкомпаниями:

  • Gilead – в 2013 году выпустила Софосбувир (sofosbuvir), который поступил на мировой рынок под торговым названием Совальди. Лекарство из группы ингибиторов полимеразы NS5B препятствует копированию вирусной РНК и сборке вирионов. Совальди подходит для лечения пациентов со 2 и 3 генотипами ВГС. В комбинации с интерферонами и рибавирином его используют в борьбе с 1 и 4 генотипами вируса.
  • Bristol-Myers Squibb – в 2014 году выпустила Даклатасвир (daclatasvir) под торговым названием Даклинза. Ингибитор белка NS5A влияет на 2 этапа репликации возбудителя гепатита, вследствие чего нарушается синтез дочерних вирионов. Хороший препарат применялся для лечения HCV-инфекции в комбинации с пегилированным интерферонами, рибавирином и другими медикаментами ППД. В 2018 году его внесли в перечень жизненно необходимых лекарств.
Читайте также:  Дакриоцистит - симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Спустя несколько лет Bristol-Myers Squibb и Gilead выпустили еще серию лекарств прямого антивирусного действия – Ледипасвир, Велпатасвир, Нарлапревир, Омбитасвир и т.д.

Согласно практическим наблюдениям, монотерапия не приводит к полному уничтожению вируса. Поэтому лечение выполняют лекарствами разных групп:

  • ингибиторы NS5B – Софосбувир, Дасабувир, Беклабувир;
  • ингибиторы NS5A – Даклатасвир, Элбасвир, Пибрентасвир, Ледипасвир;
  • ингибиторы NS3/4A – Глекапревир, Симепревир, Асунапревир, Воксилапревир.

Позже Gilead стала выпускать комбинированные ПППД с разными действующими веществами:

  • Харвони – sofosbuvir/ledipasvir;
  • Восеви – sofosbuvir/voxilaprevir;
  • Эпклюза – sofosbuvir/velpatasvir.

В сравнении с интерферонами, ПППД имеют преимущества:

  • высокая результативность (выздоровление в 96-100% случаев);
  • низкий риск нежелательных эффектов;
  • небольшая продолжительность лечения (максимум 6 месяцев).

Ингибиторы белков ВГС не угнетают работу кроветворной системы, поэтому пригодны для лечения вирусного гепатита у детей от 3 лет. При стремительном прогрессировании инфекции назначаются даже в период беременности.

Протокол терапии по EASL

Лечение хронического гепатита С (ХГС) рекомендуется проводить в соответствии с протоколами, предложенными Европейской ассоциацией исследователей заболеваний печени (EASL). С учетом поправок и замечаний врачей, проводящих ПВТ среди разных групп пациентов, для уничтожения вируса следует пользоваться исключительно безынтерфероновыми препаратами.

Эффективные схемы терапии ХГС без цирроза или с компенсированным циррозом печени

Генотип Наличие цирроза пибрентасвир/глекапревир софосбувир/велпатасвир софосбувир/симепревир даклатасвир/софосбувир ледипасвир/софосбувир
нет 2 мес. 12 нед. 3 мес. + рибавирин и дасабувир 12 нед. 12 нед.
есть 12 нед. 24 нед. 24 нед.
нет 3 мес. 12 нед. 3 мес. + рибавирин и дасабувир 12 нед. 12 нед.
есть 12 нед. 3 мес. + дасабувир 24 нед. 24 нед.
2 нет 2 мес. 12 нед. 12 нед.
есть 3 мес. 12 нед. 16-24 нед.
3 нет 2 мес. 12 нед. 12 нед.
есть 3 мес. 12 нед. 24 нед.
4 нет 2 мес. 12 нед. 3 мес. + рибавирин 12 нед. 12 нед.
есть 3 мес. 12 нед. 3 мес. + рибавирин 24 нед. 24 нед.

Лечение гепатита С 1 генотипа должно проводиться по базовым схемам, составленным EASL и ВОЗ. При проведении ПВТ среди пациентов с циррозом контролируют уровень вирусной нагрузки и биохимические показатели печени. Во избежание нежелательных эффектов отказываются от дополнительного использования интерферонов.

Результаты ПВТ зависят от соблюдения врачебных рекомендаций. По статистике, устойчивый вирусологический ответ достигается в 96-100% случаев.

Схемы лечения гепатита С в России

Вирусный гепатит в РФ лечат индийскими аналогами Совальди, Даклинзы, Ледипасвира, Нарлапревира и т.д. В соответствии с рекомендациями AASLD и EASL, для уничтожения возбудителя ПППД комбинируют с пегилированными интерферонами и/или рибавирином.

Актуальные схемы лечения ХГС состоянием на 2019 год можно посмотреть в разделе https://natco24.com/shemy-lecheniya/

Генотип симепревир/рибавирин/пегинтерферон даклатасвир/асунапревир/рибавирин/ пегинтерферон софосбувир/велпатасвир даклатасвир/софосбувир
3 мес. 6 мес. после удачной терапии интерферонами  3 мес.  3 мес.
3 мес. 6 мес. после удачной терапии интерферонами  3 мес.  3 мес.
2  3 мес.  3 мес.
3  3 мес.  3 мес.
4 3 мес. 6 мес.  3 мес.  3 мес.

ВГС генотипов 2 и 3 проще поддается терапии. Они реже провоцируют цирротические изменения в печени. Курс лечения HCV-инфекции для большинства пациентов не превышает 6 месяцев. 

Министерство здравоохранения РФ одобрило препарат Совриад (Симепревир), который был выпущен компанией Янссен. В комбинации с Совальди его используют для борьбы с ВГС 1 генотипа у взрослых с компенсированным циррозом.

Контроль перед и во время терапии

До начала лечения пациенты проходят лабораторно-аппаратное обследование. Для оценки уровня виремии и состояния печени назначаются:

  1. Анализ крови. При декомпенсированных состояниях резко снижается концентрация тромбоцитов, свертываемость крови.
  2. Печеночные пробы. Из-за массового некроза печеночных клеток повышается сывороточный уровень билирубина, щелочной фосфатазы, АЛТ и АСТ.
  3. Количественная ПЦР. По количеству копий РНК возбудителя оценивают уровень виремии, от которого зависит дозировка лекарств и прогноз ПВТ.
  4. УЗИ печени. Определяют изменения в печеночной ткани – воспаление, уплотнение, фиброзные и цирротические изменения.

В зависимости от показаний возможны дополнительные исследования – УЗИ, фибросканирование, биопсия печени, МРТ, КТ, допплерография печеночных сосудов.

Во время лечения пациенты повторно сдают кровь для ПЦР-исследования. Если концентрация вирионов уменьшается, это свидетельствует об эффективности ПВТ. Если уровень виремии не меняется, корректируют дозировку или схему терапии.

Источник: https://natco24.com/luchshie-preparaty-dlya-lecheniya-gepatita-s-i-ih-stoimost-v-rossii/

Муж вылечился от гепатита С. | Страница 2

315 ответов

Последний — 6 ноября 2019 г., 13:32 Перейти

Гость

У нас с мужем тоже нашли гепатит с 2генотип!!Сейчас проходим лечение,ой тяжко конечно,но мы верим и будем идти до конца.Лечение будет длится пол года,сейчас только третья неделя!Хотела спросит побочные эфекты будут длится до конца или потом будет легче?

Жанагуль

Здравствуйте!!! Если не секрет какими препаратами лечились? Заранее спасибо.

Антонина

а в какой стране Вы живете? в какой клинике Вы лечились? и какие таблетки Вы принимали? Вы кололи уколы Пегасис и пили одни таблетки?

Лолита

Живем в одной из развитых стран. На медицину не жалуемся. Но когда анализы показали что у мужа гепатит С, были в шоке оба. До этого знала о нем поверхностно. Вирус по анализам нанес огромный вред печени, хотя печень на фиброскане была пока без изменений.

Но по анализам крови ущерб был огромный, были и проблемы со здоровьем, активность вируса сажала печень, а плохая функциональность печени сажала иммунитет. По анализам количество вируса было 9 млн. штук. Лечились пол года, таблетками и уколами, самочувствие было нормальное.

Анализы сдавали постоянно, на 12 недели лечения количество вируса упало до 500 единиц. К концу лечения анализ на вирус был отрицательный. Надо было продержаться с таким результатом еще 6 месяцев и с уверенность сказать что болезнь отступила.

В марте делали анализ вновь, и вирус отсутствует, нас поздравляли все врачи!!!! Мы победили, не отчаивайтесь, и боритесь за свое здоровье.

Dloyka

Гепатит С не лечится

Лолита

Живем в одной из развитых стран. На медицину не жалуемся. Но когда анализы показали что у мужа гепатит С, были в шоке оба. До этого знала о нем поверхностно. Вирус по анализам нанес огромный вред печени, хотя печень на фиброскане была пока без изменений.

Но по анализам крови ущерб был огромный, были и проблемы со здоровьем, активность вируса сажала печень, а плохая функциональность печени сажала иммунитет. По анализам количество вируса было 9 млн. штук. Лечились пол года, таблетками и уколами, самочувствие было нормальное.

Анализы сдавали постоянно, на 12 недели лечения количество вируса упало до 500 единиц. К концу лечения анализ на вирус был отрицательный. Надо было продержаться с таким результатом еще 6 месяцев и с уверенность сказать что болезнь отступила.

В марте делали анализ вновь, и вирус отсутствует, нас поздравляли все врачи!!!! Мы победили, не отчаивайтесь, и боритесь за свое здоровье.

Лолита

желтизна была и есть сейчас, я всегда за этим слежу, но желтизна пока ели отходит. Склеры не полностью желтые и типа желтых полосок

Лолита

Живем в одной из развитых стран. На медицину не жалуемся. Но когда анализы показали что у мужа гепатит С, были в шоке оба. До этого знала о нем поверхностно. Вирус по анализам нанес огромный вред печени, хотя печень на фиброскане была пока без изменений.

Но по анализам крови ущерб был огромный, были и проблемы со здоровьем, активность вируса сажала печень, а плохая функциональность печени сажала иммунитет. По анализам количество вируса было 9 млн. штук. Лечились пол года, таблетками и уколами, самочувствие было нормальное.

Анализы сдавали постоянно, на 12 недели лечения количество вируса упало до 500 единиц. К концу лечения анализ на вирус был отрицательный. Надо было продержаться с таким результатом еще 6 месяцев и с уверенность сказать что болезнь отступила.

В марте делали анализ вновь, и вирус отсутствует, нас поздравляли все врачи!!!! Мы победили, не отчаивайтесь, и боритесь за свое здоровье.

Алла

Спасибо Вам за ответ. У меня тоже генотип 3А, но врач сказал что лечение будет длится 24 недели. Я худенькая и молодая. А как он перенес лечение? Какие были побочки?

Алла

Девочки и у меня этот проклятый вирусяка, пока никаких симптомов нет. Знаю о нем с 2006 года. Только пол года назад встала на учет. Вот недавно биопсию сделала, жду результатов. И мучаюсь сомнениями лечить или не лечить. Боюсь что не выдержу такого сложного лечения. Лолита, расскажите какими именно лекарственными препаратами лечили Вашего мужа.

Лолита

Живем в одной из развитых стран. На медицину не жалуемся. Но когда анализы показали что у мужа гепатит С, были в шоке оба. До этого знала о нем поверхностно. Вирус по анализам нанес огромный вред печени, хотя печень на фиброскане была пока без изменений.

Но по анализам крови ущерб был огромный, были и проблемы со здоровьем, активность вируса сажала печень, а плохая функциональность печени сажала иммунитет. По анализам количество вируса было 9 млн. штук. Лечились пол года, таблетками и уколами, самочувствие было нормальное.

Анализы сдавали постоянно, на 12 недели лечения количество вируса упало до 500 единиц. К концу лечения анализ на вирус был отрицательный. Надо было продержаться с таким результатом еще 6 месяцев и с уверенность сказать что болезнь отступила.

В марте делали анализ вновь, и вирус отсутствует, нас поздравляли все врачи!!!! Мы победили, не отчаивайтесь, и боритесь за свое здоровье.

Жанагуль

Здравствуйте!!! я живу в Казахстане. если взять вид на жительство в Израиле можно будет лечится бесплатно? можете узнать. Заранее большое спасибо

павел

гепатит это бизнес на смертях,в госбольницах врачи умышленно заражают людей потом за большие деньги лечат всю жизнь,идетт массовое убииство народа,главное чтоб человек был не женат,он долго не знает о своей болезни заражает других,люди женятся рожают больных детей и так цепочка пошла,вот такая вот истинная демография в стране,а путин он не чего не знает,расказывает сказки про демографию в стране бедьненькии не чего не знает как людей милионами убивают в россии

Лолита

Живем в одной из развитых стран. На медицину не жалуемся. Но когда анализы показали что у мужа гепатит С, были в шоке оба. До этого знала о нем поверхностно. Вирус по анализам нанес огромный вред печени, хотя печень на фиброскане была пока без изменений.

Но по анализам крови ущерб был огромный, были и проблемы со здоровьем, активность вируса сажала печень, а плохая функциональность печени сажала иммунитет. По анализам количество вируса было 9 млн. штук. Лечились пол года, таблетками и уколами, самочувствие было нормальное.

Анализы сдавали постоянно, на 12 недели лечения количество вируса упало до 500 единиц. К концу лечения анализ на вирус был отрицательный. Надо было продержаться с таким результатом еще 6 месяцев и с уверенность сказать что болезнь отступила.

Читайте также:  Мультифокальные торические интраокулярные линзы

В марте делали анализ вновь, и вирус отсутствует, нас поздравляли все врачи!!!! Мы победили, не отчаивайтесь, и боритесь за свое здоровье.

Новые темы

Лолита

Живем в одной из развитых стран. На медицину не жалуемся. Но когда анализы показали что у мужа гепатит С, были в шоке оба. До этого знала о нем поверхностно. Вирус по анализам нанес огромный вред печени, хотя печень на фиброскане была пока без изменений.

Но по анализам крови ущерб был огромный, были и проблемы со здоровьем, активность вируса сажала печень, а плохая функциональность печени сажала иммунитет. По анализам количество вируса было 9 млн. штук. Лечились пол года, таблетками и уколами, самочувствие было нормальное.

Анализы сдавали постоянно, на 12 недели лечения количество вируса упало до 500 единиц. К концу лечения анализ на вирус был отрицательный. Надо было продержаться с таким результатом еще 6 месяцев и с уверенность сказать что болезнь отступила.

В марте делали анализ вновь, и вирус отсутствует, нас поздравляли все врачи!!!! Мы победили, не отчаивайтесь, и боритесь за свое здоровье.

Гость

ЗдравоохранениеС и D – Гепатит С, лечит витамин DС и D – Гепатит С, лечит витамин D 18 января 2010. Исследование, проведенное в медцентре «Гилель Яфэ», обрадует многих людей, больных гепатитом С. В данном исследовании удалось доказать, что замечательным лекарством от гепатита С, является витамин D, с помощью которого болезнь практически совсем исчезает.

Исследованием руководил доктор Сайаф Абу Мох, директор клиники лечения печени при медцентре «Гилель Яфэ». Вирусный гепатит С принято лечить инъекциями лекарственного препарата интерферон и препаратом рибаверин. Однако д-р Абу Мох доказал, что, принимая, наряду с традиционным лечением, также витамин D, удается гораздо лучше справляться с данным заболеванием.

В исследовании принимали добровольное участие 157 пациентов клиники лечения печени из цфатской больницы «Зив», у которых был диагностирован вирусный гепатит С и нехватка витамина С в организме. Их лечили упомянутыми выше, общепринятыми лекарствами. Пациентов разделили на две группы: контрольную и исследуемую.

Контрольных пациентов лечили, как обычно, а членам исследуемой группы на регулярной основе давали витамин D. Уже после месяца исследования, у 44% больных, которые принимали витамин D, вирус гепатита С из крови исчез – по сравнению с 18% больных из контрольной группы, у которых наблюдался тот же результат.

Через три месяца, вируса гепатита С не было в крови у 48% людей из контрольной группы, и у 96% из тех, кому давали витамин D.

А когда прошло пол года после курса лечения, оказалось что у 90% из тех пациентов больницы, которым давали витамин D, не оказалось никаких следов вируса гепатита С ни в крови, ни в других областях организма, как это нередко бывает при данном заболевании. Доктор Абу Мох заявил, что при помощи витамина D, вирус гепатита С был уничтожен полностью и бесповоротно.

Источник: http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4288642/2/

Противовирусная терапия от Гепатита С — как вести себя на ПВТ

Принцип действия противовирусной терапии (ПВТ) — постоянное угнетение вируса Гепатита С и подавление его репликации. На протяжении 12-ти недель терапия справляется и с тем вирусом, который уже был в крови и в клетках, и с тем, который переживал свой инкубационный период.

1 таблетка действует около 24 часов, поэтому крайне важно принимать таблетки в одно и то же время, чтобы вирус постоянно взаимодействовал с препаратом.

Основные правила приёма:

  1. Заведите будильник и пейте таблетки утром в одно и то же время.
  2. Софосбувир и Даклатасвир пьются одновременно. Ледипасвир и Велпатасвир — по одной таблетке в день.
  3. Таблетки имеют насыщенный горький вкус. Не разжёвывайте их и не оставляйте в голодном желудке. Оптимально — принимайте таблетки после завтрака.

  4. В течение дня пейте более 2-х литров воды — газированные напитки, чай и кофе не считаются. Достаточное количество воды поможет безболезненной детоксикации организма от продуктов распада вируса и препаратов. Также вода поможет пройти терапию без побочных эффектов.

  5. Перед приёмом любых других лекарств на терапии проверьте их совместимость с вашей противовирусной терапией по таблице совместимости.

Что исключить на терапии:

  1. Грейпфруты, красные апельсины и соки из них,
  2. Зверобой,
  3. Рифампицин,
  4. Антидепрессанты,
  5. Фенобарбитал (корвалол и пр.),
  6. Расторопшу, гепатопротекторы,
  7. Алкоголь.

Важно знать!

  1. Переносите по времени приём препаратов, которые влияют на всасывание лекарств в желудке. Оптимально — пейте их через 2-4 часа после приёма терапии.
  2. При возникновении рвоты в течение 2 часов после приёма препарата, следует принять дополнительную таблетку. В случае рвоты позже 2 часов приём дополнительной таблетки не требуется.

  3. Если пропустили приём терапии, при опоздании менее чем 18 часов, необходимо принять пропущенную таблетку. Следующая таблетка принимается в обычное время. При опоздании более чем на 18 часов принимают уже следующую таблетку в обычное время.

Самое главное — принимайте терапию под наблюдением врача! Эффективность терапии становится 100%, если врач вовремя назначит коррекцию курса или его продление.

Печень без вируса начнёт восстанавливаться, могут возникнуть проблемы с оттоком желчи, печень может болеть вплоть до полугода после терапии! Все эти изменения должен контролировать врач. Также он будет вашей гарантией на случай, если потребуется вносить какие-либо изменения в схему терапии исходя из вашей индивидуальной динамики.

Даже если ваш гепатолог не имеет опыта лечения современными препаратами, он отлично разбирается в том, что происходит с вашей печенью. И он сможет уберечь вас от ненужных проблем.

Инструкции к противовирусным препаратам

Ознакомьтесь с более подробными инструкции к каждому препарату, который собираетесь принимать на терапии.

Ответы на часто задаваемые вопросы

1) Если отравился на терапии прямого действия, что можно предпринять?

При отравлении можно принять Энтеросгель, препараты важно принимать с интервалом 4 часа и больше. И пить много воды, это облегчит состояние.

2) Нужны ли витамины на безинтерфероновой терапии?

Нет данных о взаимодействие витаминных БАДов с терапией. Поэтому если нет острой необходимости, то лучше воздержаться от их приёма.

3) Можно ли на терапии (СофДак/ СофЛед/ СофВел) при температуре принимать такие препараты как Терафлю, Антигриппин, Колдрекс?

Да, можно. Они совместимы с терапией прямого действия.

Из жаропонижающих можно: Аспирин, Парацетамол (редко может быть токсичным для печени, например, при значительной передозировке или индивидуальной непереносимости), Ибупрофен.

4) Нужно ли на терапии от Гепатита C или перед терапией принимать гепатопротекторы?

Гепатопротекторы тем более на терапии не нужны, они не имеют никакого доказанного эффекта, отсутствуют в рекомендациях и не используются в мире (кроме стран бывшего Советского Союза).

5) Можно ли выпить алкоголь на терапии от Гепатита С? Это как-нибудь влияет на ход лечения?

Алкоголь категорически противопоказан во время терапии.

6) Можно ли заниматься активными видами спорта, в том числе с тяжёлыми физическими нагрузками, при приёме безинтерфероновой терапии (Софосбувир и Даклатасвир / Ледипасвир / Велпатасвир) при отсутствии фиброза и при наличии?

Можно заниматься любыми видами спорта и выполнять любую работу, которая по силам и не влияет на общее самочувствие. Слишком сильно нагружать организм, конечно, не стоит. Не увеличивайте физическую нагрузку, только поддерживайте форму.

Возможны ограничения только при сочетании с Рибавирином из-за возможной анемии.

7) Можно ли ходить в баню и находиться при высоких температурах при лечении Гепатита Ц Софосбувиром и Даклатасвиром при отсутствии фиброза и при наличии?

Никаких научных данных о том, что это каким-либо образом влияет на процесс приёма противовирусной терапии, не существует.

8) Можно ли загорать на солнце и в соляриях при приёме безинтерфероновой терапии от гепатита с при отсутствии фиброза и при наличии?

Да, возможно.

9) Что нельзя принимать из еды и напитков?

Нельзя грейпфруты и грейпфрутовый сок. Также есть противопоказания относительно зверобоя и сока красных апельсинов из-за влияния на ферменты печени.

10) Мутации. В каких случаях возникают? У кого? Кому нужно опасаться и что делать?

Так называемые резистент-ассоциированные варианты или замещения — это достаточно редкий феномен. Выделяют первичную резистентность, когда доминирующий штамм вируса исходно не чувствителен или мало чувствителен к противовирусному действию препарата. И вторичную резистентность — в этом случае резистентность формируется в процессе неудачного лечения.

На сегодня анализ на первичную резистентность не является обязательным до начала терапии. Большее значение этот анализ приобретает в случае анализа причин неудачной терапии препаратами прямого действия для определения тактики дальнейшего лечения.

11) Влияет ли безинтерфероновая терапия на репродуктивные функции, в частности, можно ли планировать беременность во время терапии или по ее окончанию?

Нет никаких данных, указывающих на негативное влияние противовирусных препаратов прямого действия (ПППД) на репродуктивные функции, а также на эмбрион и плод. Однако рекомендуется избегать беременности и зачатия ребёнка во время терапии и подождать после неё около 12 недель.

Если в вашей безинтерфероновой схеме лечения было сочетание с Рибавирином, то остаётся известное ограничение подождать минимум 6 месяцев после окончания лечения, как для мужчин, так и для женщин, из-за высокой тератогенности рибавирина (класс X FDA).

12) Можно ли при приёме Софосбувира и Даклатасвира / Ледипасвира / Велпатасвира делать инъекции ботокса, гиалуроновой кислоты, делать химические пилинги, ставить мезонити и делать прочие косметологические процедуры?

Можно делать, данные об обратном отсутствуют. Другое дело это обезболивание: например, лидокаин можно применять, остальное требуется подбирать.

13) Можно ли при ПВТ от Гепатита С курить?

Да, на ПВТ курить можно, но не желательно.

Курение в принципе плохо влияет на печень, а также на депрессию и кровяное давление.

14) Я еду в командировку/ уезжаю в другой город/ страну. Что делать при смене часового пояса?

За день/ два/ три дня до смены часового пояса начните постепенно и по-шагово сдвигать время приёма препарата.

Например, вы пьёте таблетки в 10 утра, уезжаете в командировку на месяц со сменой часового пояса минус 4 часа. За день до поездки примите препараты в 8 утра по родному времени. На следующий день в 10 утра по местному времени места командировки, т.е. в 6 утра по родному. За сутки до отъезда домой проделать в обратном порядке.

Купить Софосбувир и Даклатасвир
Купить Ледипасвир
Купить Велпатасвир

Поделиться этой информацией:

Источник: https://gepatit-pharm.ru/terapia/

Ссылка на основную публикацию