Антидепрессант амитриптилин — пришла беда-отворяй ворота

Классическим и весьма эффективным трициклическим антидепрессантом является препарат «Амитриптилин Никомед». Отзывы о нем, как правило, положительные. Данное лекарство имеет широкий спектр применения.

Антидепрессант амитриптилин - пришла беда-отворяй ворота

Фармакологическое действие

Медпрепарат «Амитриптилин» — это антидепрессант из ряда трициклических соединений. Он является производным дибензоциклогептадина. Действие амитриптилина связано со стимуляцией серотонинергических и адренергических механизмов головного мозга за счет подавления обратного захвата медиаторов.

Он дает седативный эффект, проявляет антигистаминную и антихолинергическую активность. Антидиуретическое полезное действие при недержании мочи ночью достигается за счет антихолинергической активности.

Медпрепарат оказывает анальгетический эффект, который, считается, может быть связан с изменениями концентрации в ЦНС моноаминов и действием трициклических соединений на опиоидные эндогенные системы.

Фармакокинетика

Считается, что хорошую биодоступность имеет медпрепарат «Амитриптилин». Отзывы, как правило, это подтверждают. Биодоступность лекарства — 31-61%. Он связывается с белками крови на 82-96%. Метаболизация осуществляется с образованием метаболита нортриптилина (активного). Период полувыведения составляет 31-46 ч. Медпрепарат выводится преимущественно через почки.

Антидепрессант амитриптилин - пришла беда-отворяй ворота

Показания

Препарат применяют во время депрессивной фазы маниакально-депрессивных психозов, различных депрессий (в т. ч. и детских), при смешанных эмоциональных расстройствах, при патологических нарушениях в поведении.

При детском энурезе (за исключением пациентов с патологией гипотонического мочевого пузыря) достаточно хорошо зарекомендовало себя лекарство «Амитриптилин». Отзывы о его действии хорошие. Медпрепарат также назначают при нервной булимии и хронических болевых синдромах.

Также данное средство прописывают для лечения булимических неврозов, психогенной анорексии, при хронических неврогенных болях, с целью профилактики мигрени.

Антидепрессант амитриптилин - пришла беда-отворяй ворота

Дозирование

Таблетки «Амитриптилин» принимают внутрь (без разжевывания) после еды. Для взрослых начальная доза составляет 25 мг от 2-х до 4-х раз в день. Максимальные дозировки при амбулаторном лечении — 150 мг в сутки, при стационарном — 300 мг в день, а для пожилых людей 100 мг.

Медпрепарат можно вводить внутривенно или внутримышечно по 20-40 мг четырежды в сутки. Со временем инъекции можно заменить пероральным приемом. Курс – не более 6 месяцев.

Для детей лекарство назначают в качестве антидепрессанта в дозировках – 10-30 мг, для подростков – 10 мг трижды в сутки, для терапии энуреза у детей старше шестилетнего возраста – 12-25 мг на ночь. Дозировка не должна быть больше пропорции 2,5 мг на 1 кг массы.

Побочные эффекты

Как правило, хорошо переносится лекарство «Амитриптилин». Отзывы об использовании положительные. Однако возможны различные побочные эффекты. ЦНС: дезориентация, галлюцинации, сонливость, экстрапирамидные расстройства, утомляемость, тревожность, дрожь.

Сердечно-сосудистая система: тахикардия, ортостатическая гипотензия, нарушение проводимости. ЖКТ: холестатическая желтуха, рвота, стоматит. Репродуктивная система: задержка эякуляции, различные нарушения, изменение либидо, снижение потенции.

Эндокринная система: сахарный диабет, глюкозурия, гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе, неадекватная секреция АДГ. Обмен веществ: набор веса. Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд.

Эффекты, причиной которых является антихолинергическая активность: нарушения аккомодации, сухость во рту, задержка мочи, рост внутриглазного давления, нечеткость зрения, запоры. Побочные эффекты возникают не часто при приеме медпрепарата «Амитриптилин». Отзывы о нем в целом положительные.

Антидепрессант амитриптилин - пришла беда-отворяй ворота

Противопоказания

Медпрепарат не следует назначать на фоне следующих заболеваний: при закрытоугольной глаукоме, атонии мочевого пузыря, гипертрофии простаты, паралитической непроходимости кишечника, пилоростенозе, эпилепсии, раннем восстановительном периоде после инфаркта.

Лекарство также нельзя применять одновременно с ингибиторами МАО.

Также противопоказано использование лекарственного средства при декомпенсированных сердечных пороках, заболеваниях крови, глаукоме, тяжелых болезнях печени и почек, язве желудка и повышенной чувствительности к действующему веществу и другим компонентам медпрепарата.

Антидепрессант амитриптилин - пришла беда-отворяй ворота

Беременность и лактация

Лекарство «Амитриптилин» не стоит применять во время беременности, а особенно в 1—3 триместры. Допускается использование препарата лишь при крайней необходимости.

Дело в том, что адекватных клинических исследований действия лекарства на плод и организм матери не проводилось. Поэтому не известно, насколько оно безопасно.

При экспериментальных исследованиях препарат давал тератогенный эффект в дозировках, намного превышавших нормальные.

Особые указания

С большой осторожностью применяют данный препарат при сердечной недостаточности, аритмиях, ИБС. Резкое прекращение приема лекарства может привести к развитию синдрома отмены. Данное средство можно использовать не раньше, чем через две недели после приема ингибиторов МАО.

Нельзя применять лекарство одновременно с симпатомиметическими медпрепаратами: с эпинефрином, изопреналином, эфедрином, фенилэфрином, норэпинефрином, фенилпропаноламином. С большой осторожностью назначают данное лекарство вместе с препаратами, которые оказывают антихолинергический эффект. Во время приема медпрепарата нельзя употреблять спиртное.

Средство «Амитриптилин» влияет на способность управлять механизмами. Во время терапии нужно воздержаться от видов деятельности связанных с потенциальной опасностью, требующих хорошей скорости реакций и повышенного внимания. Данный препарат был внесен в перечень ЖНВЛС.

При передозировке средством «Амитриптилин» наблюдается следующая симптоматика: дезориентация, сонливость и спутанность сознания, лихорадка, дизартрия, одышка, расширение зрачков, галлюцинации, сопор, судороги, аритмия, мышечная ригидность, гипотония, угнетение дыхания, сердечная недостаточность.

Антидепрессант амитриптилин - пришла беда-отворяй ворота

Лекарственное взаимодействие

Как правило, при одновременном использовании средства «Амитриптилин» с другими препаратами, которые оказывают угнетающее действие на ЦНС, а также с алкоголем возможно чрезмерное усиление угнетения центральной нервной системы. Усиливается действие спиртного.

Кроме этого, могут наблюдаться гипотензивное действие и угнетение дыхания. Если принимать лекарство вместе с другими препаратами, которым свойственна антихолинергическая активность, возможно усиление антихолинергического действия.

Прием лекарства «Амитриптилин» с симптоматическими медпрепаратами усиливает их влияние на сердце и сердечно-сосудистую систему в целом. Из-за этого увеличивается риск развития различных нарушений ритма, артериальной гипертензии (тяжелых форм), тахикардии.

Прием с гуанетидином и клонидином уменьшает гипотензивный эффект данных препаратов. Использование вместе с барбитуратами: с хинидином – замедление метаболизма медпрепарата «Амитриптилин», с карбозепином — значительное уменьшения эффекта от лекарственного средства из-за сильного ускорения его метаболизма.

Одновременное применение вместе с циметидином тоже замедляет метаболизм средства «Амитриптилин», а также повышает его концентрацию в плазме и увеличивает риск токсического действия.

Источник: https://www.syl.ru/article/141816/mod_antidepressant-amitriptilin-otzyivyi-o-preparate

Антидепрессант Амитриптилин — отзыв

Здравствуйте!

Немного предисловия:

Я из тех людей, кто считался душой любой компании. Знакомое начало, не правда ли?

Но в основном такие люди и не выдерживают сильные удары судьбы. Почему? Да потому, что всегда веселый и жизнерадостный человек не может вдруг стать угрюмым, необщительным и возненавидеть сами небеса за выпавшее горе. Приходится притвориться на людях, и медленно сходить с ума.

Самое главное вы не осознаете что, что-то уже не так. Вам кажется время притупит боль и вы выкарабкаетесь из бездны отчаяния.

  • Это и было моей самой большой ошибкой на пути к Амитриптилину и множеству тяжелых успокоительных таблеток и снотворных.
  • Список антидепресантов был большой это и препараты нового поколения Рексетин, и Ленуксин , и Велаксин, и еще названия, которые сейчас не могу вспомнить.
  • Это лишь малая часть препаратов

Антидепрессант амитриптилин - пришла беда-отворяй ворота

  1. Отзыв начну с Амитриптилина так как именно он дал мне долгожданный эффект вкупе со снотворными.
  2. Мои симптомы глубокой депрессий и тяжелой бессонницы:

Все начиналось довольно обыденно-пропал сон. В начале просто плохо спала ночью, знаете, такое состояние вроде спишь, а голова нет, мозг постоянно в работе: думает, вспоминает, прокручивает прошедший день и так ночи напролет. Это очень сильно изматывает. Затем я уже спала через сутки, потом по двое суток не спала…дошло до четырех суток.

  • Бессонница сопровождалась раздражительностью, страхом, что вот-вот что-то должно случится плохое, мелькали мошки перед глазами, казалось, что кто-то рядом стоит и постоянная не проходящая ни секунды тревога.
  • Я проигнорировала частных психологов и невропотологов и обратилась прямо в психиатрическую больницу к врачу наркологу-психотерапевту.
  • Мое личное мнение, что врачи работающие в психических, наркологических отделениях видят проблему сразу и не заламывают такие цены как частники.
  • И рецепты выписывают и консультация по телефону и можно в любой момент прийти и поменять лекарство если не подошло.
  • Амитриптилин:

Антидепрессивное средство (трициклический антидепрессант). Оказывает также некоторое анальгезирующее (центрального генеза), антисеротониновое действие, способствует устранению ночного недержания мочи и снижает аппетит.

Дозировка:

Взрослым при депрессии начальная доза — 25-50 мг на ночь, затем постепенно доза может быть увеличена с учетом эффективности и переносимости препарата до максимальной 300 мг/сут. в 3 приема (наибольшая часть дозы принимается на ночь).

При достижении терапевтического эффекта дозу можно постепенно снижать до минимальной эффективной в зависимости от состояния пациента.

Продолжительность курса лечения определяется состоянием пациента, эффективностью и переносимостью проводимой терапии и может составлять от нескольких месяцев до 1 года, а при необходимости и более.

Моя дозировка была по 25 мг утром и вечером. Курс лечения от депрессии был назначен минимум на полтора года.

Антидепрессант амитриптилин - пришла беда-отворяй ворота

амитриптилин 25 мг

Доза сравнительно небольшая так как принимала вместе с диазепамом утром, с тяжелым тизерцином и более легкими снотворными вечером.

Из-за большого количества тяжелых препаратов через неделю начались вздрагивания во сне. Челюсть постоянно была сжата и расслабить ее не получалось.

Врач сказал, что это судороги и чтобы купировать их, назначил Карбамазепин (Тавер) утром и вечером.

Недели через две прекратились вздрагивания, и вместе со всеми препаратами на постоянной основе продолжила принимать и Карбамазепин.

Побочные эффекты Амитриптилина:

  1. Связанные с холиноблокирующим действием препарата: нечеткость зрения, паралич аккомодации, мидриаз, повышение внутриглазного давления (только у лиц с локальным анатомическим предрасположением — узким углом передней камеры), тахикардия, сухость во рту, спутанность сознания (делирий или галлюцинации), запоры, паралитическая кишечная непроходимость, затруднение мочеиспускания.
  2. Со стороны ЦНС: сонливость, обморочные состояния, утомляемость, раздражительность, беспокойство, дезориентация, галлюцинации (особенно у пациентов пожилого возраста и у пациентов с болезнью Паркинсона), тревожность, возбуждение психомоторное, мания, гипомания, нарушение памяти, снижение способности к концентрации внимания, бессонница, «кошмарные» сновидения, астения; головная боль; дизартрия, тремор мелких мышц, особенно рук, кистей, головы и языка, периферическая невропатия (парестезии), миастения, миоклонус; атаксия, экстрапирамидный синдром, учащение и усиление эпилептических припадков; изменения на электроэнцефалограмме (ЭЭГ).
  3. Со стороны ССС: тахикардия, ощущение сердцебиения, головокружение, ортостатическая гипотензия, неспецифические изменения на электрокардиограмме (ЭКГ) (интервала S-Tили зубца Т) у пациентов без заболеваний сердца; аритмия, лабильность АД (снижение или повышение АД), нарушение внутрижелудочковой проводимости (расширение комплекса QRS, изменения интервала P-Q, блокада ножек пучка Гиса).
  4. Со стороны ЖКТ: тошнота, изжога, гастралгия, гепатит (включая нарушение функции печени и холестатическую желтуху), рвота, увеличение аппетита и массы тела или снижение аппетита и массы тела, стоматит, изменение вкуса, диарея, потемнение языка.
Читайте также:  Отек языка: причины почему опухает язык, лечение

Со стороны эндокринной системы: увеличение в размерах (отек) яичек, гинекомастия; увеличение размеров молочных желез, галакторея; снижение или повышение либидо, снижение потенции, гипо- или гипергликемия, гипонатриемия (снижение выработки вазопрессина), синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (АДГ). Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, фотосенсибилизация, ангионевротический отек, крапивница.

  • Прочие: выпадение волос, шум в ушах, отеки, гиперпирексия, увеличение лимфатических узлов, задержка мочи, поллакиурия.
  • При длительном лечении, особенно в высоких дозах, при его резком прекращении возможно развитие синдрома отмены: тошнота, рвота, диарея, головная боль, недомогание, нарушения сна, необычные сновидения, необычное возбуждение; при постепенной отмене после длительного лечения — раздражительность, двигательное беспокойство, нарушения сна, необычные сновидения.
  • Связь с приемом препарата не установлена: волчаночноподобный синдром (мигрирующий артрит, появление антинуклеарных антител и положительный ревматоидный фактор), нарушение функции печени, агевзия.

Амитриптилин препарат старого поколения и легче рассказать каких побочек нет у него. При приеме антидепрессантов пила почечный чай и таблетки для очистки печени.

Мои побочные эффекты:

-В начале приема у меня повысилась раздражительность и тревога. Но сам прием начался без головных болей, которые у меня всегда возникали при приеме других антидепрессантов. Через недели две организм начал смягчатся, и состояние стало более мягким. Все симптомы остались, но не в такой агрессивной форме.

-Пьяное состояние, вялость вкупе с раздражительностью и тревогой. При начале приема амитриптилина создалось впечатление, что только еще хуже все становится, но через пол месяца стало легче.

-Снижение аппетита. И в этом плане мне повезло, так как при приеме других антидепрессантов появлялся сильный аппетит и я быстро набирала вес.

-Изменились вкусовые качества. Вся еда казалась какой-то ватной.

-Задержка мочи. Состояние как-будто онемело все внутри и тяжело ходить по-маленькому.

-Неприятный запах пота. С амитриптилином какой-то резкий запах появлялся и бросало именно в холодный пот.

-Тахикардия. Но это ожидаемо так как тахикардия мой диагноз и без приемов каких либо препаратов.

-Либидо-ноль. Но в случаях тяжелой депрессии мне кажется мало кому захочется что-либо.

Итог:

Принимала Амитриптилин 5 месяцев беспрерывно. Синдром отмены не был тяжелым, так как на ночь у меня были еще Тизерцин и более легкие снотворные Феназепам, Сомнол, Фенобарбитал, а по утрам Диазепам. В начале отмены убрали утреннюю дозу, потом недели через две и вечернюю.

Но полностью со всех снотворных я отходила очень тяжело. Как вспомню тот период до сих пор не понимаю как выкарабкалась. Поверьте на слово месяца два мучилась отменой. Но постепенно организм привык спать без снотворных.

  1. После пяти месяцев я решила взять себя в руки и не принимать больше медикаментов.
  2. Но врач назначил каждые пол года месяц пить амитриптилин как профилактику.

Антидепрессант амитриптилин - пришла беда-отворяй ворота

amitriptilin 25

За месяц приема у меня не возникало ярко выраженного привыкания, но все равно дней десять после отмены очень неудобное состояние, хочется сонливости и безразличия, которое дает препарат.

Я не псих) я самый обыкновенный человек, который не смог выдержать два удара судьбы подряд. Горе от потери близких не отпускает, но я могу спать по ночам и обхожусь теперь без снотворных. Амитриптилин помог мне вернуться в адекватное состояние.

  • Про Феназепам можно прочитать здесь
  • Отзыв на Тизерцин можно прочитать здесь
  • Помните! После самого сильного урагана всегда приходит радуга

Антидепрессант амитриптилин - пришла беда-отворяй ворота

Здоровья вам!

Источник: https://irecommend.ru/content/prishla-beda-otvoryai-vorota

Синдром отмены амитриптилина симптомы — как долго длится?

Амитриптилин относится к одному из первых поколений трициклических антидепрессантов. Механизм его действия основан на повышении в структурах головного мозга концентрации моноаминов. Моноамины — это вещества, к числу которых относятся дофамин, норадреналин, серотонин. Повышение их в центрах головного мозга ведет к улучшению настроения.

Антидепрессант амитриптилин - пришла беда-отворяй ворота

Амитриптилин относится к одному из первых поколений трициклических антидепрессантов. Механизм его действия основан на повышении в структурах головного мозга концентрации моноаминов. Моноамины — это вещества, к числу которых относятся дофамин, норадреналин, серотонин. Повышение их в центрах головного мозга ведет к улучшению настроения.

Депрессия патогенетически связана с уменьшением моноаминов в нейронах головного мозга. Amitriptyline используют для лечения депрессивных состояний, включая тяжелую депрессию и симптоматическое снижение настроение.

Кроме того, средство обладает выраженным седативным эффектом, оно способно уменьшать тревогу, подавлять болевые ощущения.

Также препарат применяют при детском энурезе, расстройствах пищевого поведения и для профилактики мигренозных приступов.

Амитриптилин оказывает влияние и на вегетативную нервную систему, что приводит к большому количеству побочных эффектов и объясняет наличие противопоказаний.

Несмотря на то, что иногда препарат используется наркологами при алкогольной абстиненции, сам он также способен вызвать зависимость.

Симптомы, развивающиеся при прекращении приема амитриптилина в совокупности называются синдромом отмены или абстинентным синдромом.

Абстинентный синдром

Абстиненция возникает по той причине, что организм пациента привыкает к определенному уровню вещества в крови. В данном случае амитриптилин повышает концентрацию моноаминов в нейронах, и головной мозг привыкает к такому их количеству и считает его нормой.

Когда средство перестают принимать, седативный эффект препарата исчезает первым. При этом моноамины еще какое-то время держатся на достигнутом уровне. Головному мозгу необходимо время, чтобы привыкнуть к условиям функционирования без препарата. Несоответствие между потребностями в возбуждающих медиаторах, и их синтезом приводит к синдрому отмены.

Колебания концентрации моноаминов сопровождается изменениями со стороны вегетативной нервной системы, которая также не привыкла к функционированию в условиях отсутствия амитриптилина. Чем дольше пациент принимает препарат и чем больше его дозировка, тем выраженнее может быть синдром отмены.

Симптомы абстиненции могут быть следующими:

  • Тошнота, рвота;
  • Диарея;
  • Выраженная головная боль;
  • Раздражительность, двигательное беспокойство;
  • Повышение температуры тела, озноб, потливость;
  • Бессонница;
  • Причудливые сны, иногда кошмары.

Синдром отмены не разовьется, если прекращать принимать средство правильно.

Антидепрессант амитриптилин - пришла беда-отворяй ворота

Как правильно отменить препарат

Все антидепрессанты желательно прекращать пить постепенно. Ступенчатое снижение дозировки позволяет дать время нейронам головного мозга адаптироваться к новой концентрации веществ. При правильном снижении дозировки отмена препарата проходит гладко и без последствий.

Схему отмены препарата должен назначить лечащий врач. Она может иметь два пути развития. Первый — полный отказ от антидепрессантов, второй — замена препарата на другой.

В первом случае дозировку амитриптилина снижают примерно на 25 мг в месяц. В случае, если пациент плохо переносит такое снижение — на 10 мг раз в две недели.

В среднем полного прекращения приема удается достигнуть через примерно через 6 месяцев.

Во втором случае дозировку препарата снижают быстрее, но под прикрытием другого антидепрессанта. Таким образом дозировка одного вещества постепенно снижается, а второго — повышается.

Иногда пациенты жалуются на возникновение тревоги, панических атак и других симптомов заболевания в момент отмены средства. Как правило, это не связано с абстиненцией и носит психогенный характер.

Пациент боится оказаться в том состоянии, которое привело его к приему амитриптилина, потому начинает замечать у себя знакомые симптомы.

Таким людям необходимо проведение курса психотерапии с целью обучения их жизни без медикаментозной поддержке.

Антидепрессант амитриптилин - пришла беда-отворяй ворота

Отзывы

Кристина Р.: “Я принимала амитриптилин полгода, после чего решила отказаться от его приема. Узнала, что резко отменять нельзя, потому снизила дозу на четверть.

Через пару дней появилась тошнота и рвота, которая не приносила мне облегчения. Я перестала принимать пищу, но тошнота не ушла. Постоянно болела голова и периодически повышалась температура, что сопровождалось ознобом.

Пришлось обратиться к врачу и возобновить прием средства. Теперь уменьшаю дозировку по схеме, назначенной врачом.”

Евгения К.: “Я принимала амитриптилин в связи с наличием панических атак. Он хорошо мне помогал, но врач сказал, что пора отказываться от лекарства и учиться жить без помощи таблеток. Мне было очень страшно.

Несколько раз я снижала дозировку, мне казалось, что сейчас панические атаки снова вернутся, и я снова пила прежнюю дозу. Не могла заставить себя отказаться от препарата до тех пор, пока не прошла курс психотерапии.

Сейчас я не боюсь панических атак и спокойно снижаю дозировку на протяжении нескольких месяцев.”

Отзыв врача: “Amitriptilin — очень эффективный антидепрессант. Наличие синдрома отмены является неприятной его особенностью, которую легко избежать при применении правильных схем отмены. К сожалению, пациенты часто боятся жить без таблеток.

Среди пациентов психиатрических клиник существует сленговое название психотропных веществ — “костыли”. Действительно, медикаментозная терапия сильно поддерживает их в трудные моменты жизни, потому отказ от нее переносится достаточно плохо. Иногда сложно отличить симптомы абстиненции от психогенных расстройств пациента.

Важно оказывать поддержку таким людям на протяжении всего процесса прекращения приема амитриптилина.”

  • Абстинентный синдром
  • Как правильно отменить препарат
  • Отзывы

Источник: https://antidepressant.ru/sindrom-otmeny-amitriptilina

Амитриптилин передозировка

Антидепрессант амитриптилин - пришла беда-отворяй воротаПрепарат применяют для лечения расстройств нервной системы. Антидепрессант помогает при органических поражениях мозга у взрослых и детей. При превышении рекомендуемых доз возникают тяжелые побочные эффекты. Если в больших количествах принимать Амитриптилин, передозировка может привести к негативным последствиям вплоть до летального исхода. При первых симптомах нужно оказать первую помощь и обратиться за помощью к специалисту.

Читайте также:  Фламадекс от чего помогает таблетки, способы применения, противопоказания

Описание препарата, как принимать

Препарат оказывает успокоительное и антидепрессивное действие. Помогает справиться с тревогой, паникой, страхом и беспокойством. Активным веществом является амитриптилина гидрохлорид в количестве 10 и 25 мг. Выпускают препарат в виде таблеток и раствора для инъекций.

Действие психотропного лекарственного препарата основывается на блокировании распада дофамина, серотонина, норадреналина и других нейромедиаторов.

Моноамины (нейромедиаторы) накапливаются в пространстве между пресинаптической и постсинаптической мембранами. Восстанавливается адренергическая и серотонинергическая передача.

После приема таблетки исчезает тревога и волнение, ослабляются симптомы депрессии. Если внезапно прекратить применение, может появиться синдром отмены.

Прием осуществляют после еды, чтобы предотвратить развитие побочных реакций со стороны пищеварительного тракта. Взрослым назначают по 25 в сутки. Дозировка может быть увеличена до 50-100 мг в сутки. Максимум можно принять 300 мг. Распределяют на несколько приемов. В пожилом возрасте показан прием 25-100 мг перед сном.

ЧИТАТЬ  Передозировка Нурофеном

В детском возрасте с 6 до 12 лет дают по 10-30 мг в сутки. С 11 до 16 лет можно увеличить до 30-50 мг. Курс лечения – от 1 месяца до 1 года в зависимости от самочувствия и реакции организма на лечение. Схема дозирования зависит от терапевтического эффекта. 

Данный медикамент назначается в следующих случаях

Медикамент назначают при депрессивных состояниях различного происхождения, шизофренических психозах, смешанных эмоциональных расстройствах, нарушениях поведения, нервной булимии, хроническом болевом синдроме. Прием показан детям при энурезе. Применяется для профилактики мигрени. Перед применением нужно посоветоваться с врачом, чтобы он назначил необходимую дозировку.

Амитриптилин противопоказан при

В некоторых случаях средство может нанести вред организму. Противопоказано начинать лечение при следующих заболеваниях и состояниях:

  • аллергия на действующее вещество или другие компоненты;
  • закрытоугольная глаукома;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • острое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы в результате появления атеросклеротических бляшек;
  • изменения нормальной очередности сокращений сердца;
  • длительное и стойкое повышение артериального давления;
  • недержание мочи;
  • аденома простаты;
  • кишечная непроходимость;
  • сужение отверстия, ведущего из желудка к двенадцатиперстной кишке;
  • язвенное поражение пищеварительного тракта;
  • тяжелые поражения печени;
  • недостаточность почек;
  • заболевания крови;
  • беременность и период грудного вскармливания.

Не следует принимать лекарство одновременно с ингибиторами МАО, глюкокортикоидами, нейролептиками, гипертензивными препаратами, Циметидином. Если принимать совместно с Дисульфирамом, может появиться нарушение сознания.

Амитриптилин и спиртное

Алкоголь и антидепрессант несовместимы. Они усиливают действие друг друга, и могут возникать нежелательные реакции:

  • галлюцинации;
  • гиперактивность;
  • сыпь и зуд кожи;
  • повышение температуры тела.

Нарушается работа сердечно-сосудистой системы, почек и печени. Во время терапии лучше отказаться от употребления спиртных напитков.

Симптомы передозировки лекарственного средства

Во время терапии могут возникать побочные реакции в виде аллергии, сухости во рту, нарушения мочеиспускания, головной боли, слабости, тошноты и рвотных позывов.

В редких случаях появляется диспепсия, снижается или повышается концентрация глюкозы в плазме крови, увеличиваются молочные железы, возникает учащенное сердцебиение.

При длительном и бесконтрольном применении появляются следующие признаки:

  • спутанность сознания;
  • повышение массы тела;
  • мигрень;
  • расстройство стула;
  • раздражение;
  • гиперактивность;
  • судорожные припадки;
  • нарушается сердечная проводимость;
  • повышается температура тела;
  • апатия;
  • нарушение иннервации речевого аппарата.

При передозировке нарушается функционирование внутренних органов. В тяжелых случаях развиваются психические расстройства. Больной начинает бредить, усиливается потоотделение, нарушается работа сердечной мышцы. Если вовремя не оказать первую помощь, больной впадает в кому, и может наступить смерть. 

Первая помощь при передозировке

При появлении побочных эффектов или симптомов передозировки необходимо прекратить прием. Понадобится медицинская помощь.

До приезда специалистов больного нужно попытаться привести в сознание. Очищение организма начинают с промывания желудка.

Для этого нужно подготовить раствор марганцовки, выпить его и вызвать рвоту. Потом пострадавшему дают активированный уголь или другой сорбент – Энтеросгель, Смекту, Фосфалюгель. Тело нужно освободить от плотной одежды и принять горизонтальное положение. Необходимо пить много воды и отказаться от употребления медикаментов.

Если пациент в бессознательном состоянии, нужно уложить его на бок. Таким способом можно предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные пути.

Открывают окна и снимают с больного тесную одежду, чтобы обеспечить доступ воздуха. Промывать желудок и давать лекарственные средства не следует. Врач в условиях стационара назначит необходимое лечение. Антидота у препарата нет.

ЧИТАТЬ  Передозировка Омега 3

В больнице пациенту измеряют давление и берут анализы, чтобы проверить общее состояние организма. Следить за частотой дыхания и сердечных сокращений нужно в течение недели. Проводят симптоматическую терапию, чтобы нормализовать здоровье. Может понадобится внутривенное введение солевых растворов, прием препаратов от аритмии, интубация трахеи. Судороги купируют с помощью Валиума и Седуксена.

Передозировка Амитриптилином: последствия

В тяжелых случаях передозировка приводит к летальному исходу. При своевременном оказании первой помощи могут возникать такие осложнения:

  • воспаление легких;
  • кровотечения;
  • недостаточность функции почек, печени и сердца;
  • депрессивные состояния.

Также отравление приводит к проблемам с психикой из-за нарушения функции мозга. При правильном и своевременном лечении можно предотвратить развитие негативных явлений.
Доска объявлений iDOCKA.RU

Источник: https://travanulsya.ru/vidy/lekarstvami/amitriptilin-peredozirovka

Антидепрессант «Амитриптилин»

Антидепрессант: Амитриптилин
Производитель: ООО «Зентива Фарма» (Россия)

Действующее вещество: Амитриптилин (Amitriptyline)

Фармакологическое действие антидепрессанта

Амитриптилин относится к группе трициклических антидепрессантов. Его действие основывается на блокировании обратного захвата дофамина, серотонина и норадреналина нейронами ЦНС. Кроме того, амитриптилин оказывает анальгетическое воздействие, а также антибулимическое и противоязвенное действие. Препарат также эффективен в борьбе с ночным недержанием мочи.

При регулярном и достаточно длительном применении восстанавливает равновесие серотониновой и норадреналиновой передачи, расшатанное вследствие депрессии.
Выраженный антидепрессивный эффект, как правило, появляется через 2-4 недели после начала применения антидепрессанта.

При депрессиях, осложненных тревожностью, амитриптилин уменьшает как депрессивные проявления, так и ажитацию, тревогу. Противоязвенное действие препарата осуществляется за счет его способности блокировать работу гистаминовых H2-рецепторов в клетках желудка.

Таким образом, достигается эффективное снятие боли, а также ускоренное заживление язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Высокая эффективность амитриптилина в лечении нервной булимии пока не имеет научного обоснования.

Однако хорошо известно, что препарат показывает высокие результаты в борьбе с этим заболеванием (при этом улучшения у больных с булимией наступают независимо от наличия/отсутствия у них депрессивных состояний, антибулимический эффект наступает даже при отсутствии антидепрессивного эффекта).

Отечественное исследование, проведенное в одной из самарских клиник, показало, что пациенты чувствуют значительное уменьшение тревоги и ажитации, а также двигательного беспокойства уже в первые дни приема амитриптилина. На 2-3 неделе лечения больные чувствовали улучшение настроения, повышение самооценки, резкое снижение ощущения тоски, подавленности и безнадежности. Исчезло чувство вины и суицидальные склонности.

Кроме того, было замечено выраженное улучшение сна среди всех больных, принимавших амитриптилин. Ночной сон полностью нормализовался, стал крепким и непрерывным.

Показания к применению

  • лечение депрессий любого происхождения (эндогенные, невротические, инволюционные, лекарственные, реактивные, с тревогой, нарушениями сна и ажитацией, депрессии при алкогольной абстиненции, а также при органических нарушениях головного мозга);
  • Лечение смешанных эмоциональных расстройств;
  • Лечение шизофренических психозов;
  • Лечение нервной булимии и психогенная анорексия;
  • Лечение ночного энуреза, в том числе у детей (препарат противопоказан больным с гипотонией мочевого пузыря);
  • Лечение фобических расстройств;
  • Устранение нарушений поведения (в том числе активности и внимания);
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Профилактика головных болей;
  • Лечение пациентов с хроническим болевым синдромом (атипичные лицевые боли, мигрени, хронические боли у больных раком, постгерпетическая невралгия, ревматические боли, посттравматическая, периферическая и диабетическая невропатия).

Способ применения и дозировка

Амитриптилин принимают внутрь во время или после еды. Начинать принимать препарат следует с 50-75 мг/сутки. Дозу следует разбить на несколько приемов по 25 мг каждый. В целях достижения оптимального терапевтического эффекта, дозу возможно постепенно увеличивать на 25-50 мг.

Предельно допустимая дозировка составляет 150-200 мг в сутки. При этом большую часть следует принимать перед сном. При крайне тяжелых депрессиях, не поддающихся терапии, есть возможность увеличить дозу до 300 мг и даже более, в зависимости от индивидуальной переносимости препарата.

В такой ситуации лечение целесообразно начинать с внутривенного/внутримышечного введения вещества.
Терапевтический эффект должен появиться не позднее, чем через месяц после начала приема амитриптилина.

В этом случае дозировка постепенно снижается, однако, если возобновляются признаки депрессии, следует вернуться к прежней эффективной дозе. Если же препарат не показывает эффективности после 3-4 недельного курса лечения, от него следует отказаться.

Для больных в пожилом возрасте минимальная доза составляет 25 мг/сутки, которая может быть увеличена постепенно до 50-100мг/сутки. При профилактике головных, а также неврогенных болей рекомендуется употреблять препарат в количестве 12,5-25мг/ сутки с возможным наращиванием дозировки до 100 мг/сутки.

При тяжелых депрессиях производится внутримышечное/внутривенное введение препарата в дозе 10-20-30 мг, до 3-4 инъекций в сутки. Максимальная суточная доза может быть постепенно увеличена и составляет 150 мг.

После 7-14 дней инъекций переходят на прием амитриптилина внутрь. Детям (обязательно старше 12 лет) и людям в пожилом возрасте назначают самые минимальные дозы, увеличение дозировки должно происходить медленнее.

Противопоказания

Амитриптилин не следует принимать людям с сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации, нарушением проводимости сердечной мышцы, период инфаркта миокарда (в том числе и восстановление после него), артериальной гипертензией.

Запрещен прием препарата больным с гипертрофией предстательной железы, атонией мочевого пузыря, паралитической непроходимостью кишечника, а также при острых нарушениях функции печени и почек.
Запрещен прием амитриптилина беременным женщинам, кормящим матерям, а также детям до 6 лет (при приеме внутрь).

Пациентам с повышенной чувствительностью к амитриптилину также не стоит принимать этот препарат.

Побочные эффекты

Нечеткость зрения, увеличения внутриглазного давления, ощущение сухости во рту, запоры, повышение температуры тела. Это последствия адаптации организма к препарату, поэтому они, как правило, в скором времени проходят (иногда требуется снизить дозу).

Читайте также:  Сухие пятна на коже шелушатся: причины появления, диагностика и лечение

Со стороны нервной системы случаются следующие побочные эффекты: раздражительность, головная боль, шум в ушах, расстройства сна, сонливость, тревога и др.

Кроме того, могут возникать нарушения сердечного ритма, изжога, тошнота, рвота, нарушение вкуса, увеличение размеров грудных желез, а также аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница. (см. так же Норпрамин)

Условия хранения

Препарат хранят в недоступном для маленьких детей месте при температурах от 10 до 25°C в сухом темном месте.
Амитриптилин так же выпускается под торговыми марками:

    • Амизол
    • Амирол
    • Амитриптилин
  • Амитриптилин-Лечива — Лечива (Чехия)
  • Амитриптилин-Никомед — Никомед (Дания)
  • Амитриптилин-АКОС — АКО ОАО Синтез (Россия)
  • Амитриптилин-Гриндекс — Гриндекс
  • Амитриптилин-ЛЭНС® — ЛЭНС®
  • Амитриптилин-Ферейн® -Ферейн®
  • Амитриптилина гидрохлорид
  • Апо-Амитриптилин
  • Веро-Амитриптилин
  • Саротен ретард
  • Триптизол
  • Эливел

Условия отпуска из аптеки

По рецепту врача.
Амитриптилин цена: функция временно не активна

Амитриптилин купить: функция временно не активна

Источник: https://www.best-antidepressanty.ru/amitriptilin.php

Антидепрессант Амитриптилин :

Здравствуйте, Уважаемые доктора! Подскажите пожалуйста. Мне 25 лет. Я 2,5 года принимал антидепрессант Амитриптилин, по причине того, что у меня было заболевание Синдром раздражённого кишечника. Принимал я минимальную дозу: 1 год по 38 мг в день, потом 18 мг в день. Проблем не было. Сейчас всё хорошо, СРК прошёл.

И 3 месяца назад я плавно отменил приём Амитриптилина. Синдрома отмены не было. Но дело вот в чём. Через неделю после отмены появилось у меня такое состояние: например читаю я название фильма, прочитал название, всё как обычно, потом снова читаю это же название, буквально по буквам, как будто бы я не уверен, что это именно тот фильм который мне нужен.

Или в магазине рассчитываюсь я за хлеб, положил я 20 рублей ( две монеты по 10 рублей) и смотрю на эти монеты, как будто бы проверяю действительно ли я нужными монетами расплатился. И таких примеров за день накапливается прилично.

Понимаете, как будто мне не достаточно какого-то подтверждения что-ли в голове или уверенности, что всё сделано как надо, и поэтому я начинаю проверять снова и снова то, что я делаю. Других негативных моментов «по голове» нет, всё как обычно, всё нормально воспринимаю, голова не болит, общее самочувствие хорошее. Мне это доставляет дискомфорт.

Подскажите пожалуйста, что это может быть, и что с этим можно сделать. Может быть в аптеке есть какой-нибудь доступный препарат. Может быть ещё что-то. Ведь после отмены прошло уже 3 месяца, но это состояние у меня не проходит. Спасибо.

Здравствуйте. Вам нужно не на таблетки ориентироваться, а на очную работу с врачом-психотерапевтом, в рамках комплексной психотерапевтической программы.

Кантуев Олег Иванович

Здравствуйте! Препараты воздействуют на симптомы, но не устраняют причины их появления. То, что из-за недостатка уверенности вы перепроверяете привычные действия, это, скорее всего, невротическая симптоматика, по поводу которой лучше проконсультироваться очно у врача-психотерапевта и начать курс психотерапии.

Другие вопросы по теме

Синдром беспокойных ног: как спать, а не дергаться?

Отвечает Кантуев Олег Иванович

Можно ли справиться с девиантным поведением?

Отвечает Кантуев Олег Иванович

Вопрос про тошноту, как жить?

Отвечает Doktor.ru

Панические атаки у дочери, срочно необходима очная консультация.

Отвечает Doktor.ru

Почему сын 16 лет плохо себя чувствует после просмотра порнофильмов?

Отвечает Кантуев Олег Иванович

Как избавиться от щелчков в голове?

Отвечает Кантуев Олег Иванович

Головокружения после отмены эсциталопрама пройдет?

Отвечает Кантуев Олег Иванович

Может ли быть рецидив при снижении дозы психотропных таблеток?

Отвечает Кантуев Олег Иванович

Иногда слышу как меня окликают, это может быть шизофрения?

Отвечает Кантуев Олег Иванович

Можно ли сдавать на права с IQ 72?

Отвечает Кантуев Олег Иванович

Скажите iq 72 это плохой результат?

Отвечает Doktor.ru

Отвечает Кантуев Олег Иванович

Возможна ли санкнижка для шизофреника?

Отвечает Кантуев Олег Иванович

Как избавиться от ломки по «нарциссу?

Отвечает Doktor.ru

Болят глаза, в чем причина?

Отвечает Кантуев Олег Иванович

Источник: http://doktor.ru/q/30jey3/

Пришла беда – отворяй ворота… Проблема сочетанного употребления наркотиков — Здоровая Россия

Какие существуют варианты комбинированного употребления наркотиков? Как это отражается на здоровье наркопотребителей? К каким последствиям это приводило? В настоящее время, особенно в молодежной среде, отмечается рост сочетанного употребления опиатов и алкоголя.

В чем причина? На эти и другие вопросы отвечает Cергей Александрович Игумнов, заведующий отделение клинической психофармакологии НИИ наркологии – филиала Федерального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии им. В.П.

Сербского, член Центрального Совета Общероссийской профессиональной психотерапевтической лиги, действительный член Национального наркологического общества, доктор медицинских наук, профессор, врач-психиатр высшей категории.

marisha295 Скажите, пожалуйста, как на организм подростка может повлиять совместное употребление пива и курение марихуаны?

С профессором А. Егоровым в рамках совместной научной программы с Институтом эволюционной физиологии и биохимии РАН, Санкт-Петербурга недавно было проведено исследование на похожую тематику.

Результаты исследования показали, что абсолютное большинство из обследованных нами подростков предпочитало относительно легкие алкогольные напитки (преимущественно — крепкие сорта пива, джин-тоник или, реже, других спиртосодержащие коктейли).

Следует отметить, что средняя доза принимаемого алкоголя в пересчете на абсолютный этанол (количество мл 100% спирта в сутки) у злоупотребляющих легкими алкогольными напитками была несколько выше, чем у предпочитающих крепкие напитки: 180–200 мл против 150 мл.

Эти данные отражают общую тенденцию, отмечающуюся в подростковой популяции, когда предпочтение отдается легким алкогольным напиткам, злоупотребление которыми зачастую превышает в абсолютном исчислении употребление дистиллятов (Егоров, Игумнов, 2010).

Алкоголизация у подростков почти всегда сочетается с табакокурением (порядка 90%); обычно начало табакокурения на 1-1,5 года предшествовало первому «алкогольному эксцессу» (тяжелому опьянению). Больше половины имели опыт употребления или продолжали эпизодически употреблять (не более 1–4 раз в месяц) наркотические вещества.

В большинстве случаев это была конопля, «экстази», галлюциногены (ЛСД, грибы), снотворные. Употребление наркотиков начиналось на фоне регулярного употребления преимущественно легких спиртных напитков (в 9 из 10 случаев). Наркотики употреблялись, как правило, в компании сверстников.

Эти факты еще раз подтверждает теорию стадийного развития зависимости у подростков: приобщение идет от более легких психоактивных веществ к более тяжелым.

ivanburda Какое действие оказывает кокаин на организм?

В XIX – начале XX века кокаин рассматривался, в том числе, как средство лечения алкогольной зависимости. Действительно, он обладает некоторым «вытрезвляющим» действием. Но для представителей творческих профессий кокаин привлекателен по причине влияния на интеллектуальную сферу.

К тому же, зависимость от него не возникает мгновенно. В НАЧАЛЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ «снега, коля, «инея», «кекса», «успокоителя» (уличные названия кокаина) кокаинист находится на пике блаженства и вдохновения. Но экстаз под воздействием кокаина длится от часа до трех.

Потом «дивный новый мир» сменяется мрачным и омерзительным. Наступает беспросветная тоска, а с ней — агрессия без повода, подозрительность вплоть до бреда преследования. «Узнать, что такое ад? Залезть в долги, бросить работу. Перестать мыться и бояться выйти на улицу.

Час удовольствия не стоит такого, поверьте! Даже не начинайте ломать свою жизнь», — откровенно признался «кокаинист», проходивший длительный курс лечения в Клинике НИИ наркологии. Что ж, наркотик, который три века подряд считают богемным, сводит с ума не только элиту.

За полученную в кредит эйфорию он берет лихие проценты. Чтобы опять прийти в норму, наркоман ищет возможность вдохнуть «снежку» снова. А значит, «дозу» придется увеличить. И здесь новый виток ужаса.

Под влиянием кокаина возникают ощущения, будто под кожей копошатся черви или ползают насекомые. Человек пытается давить несуществующих паразитов или выковыривать их, используя иглы, ножницы, ножи. Самые тяжкие случаи — когда больной вскрывает себе брюшную полость, делая, по сути, харакири».

Два года — и кокаинист превращается в совершенно больного человека. Нередко жизнь его обрывается… в полете. Со стороны эти случаи выглядят как суицид. На самом деле кокаиновое опьянение вызывает галлюцинацию, будто за спиной вырастают крылья. Кажется, превращаешься в птицу или ангела. Хочется парить. Вот так кокаинисты и «взлетают», оттолкнувшись от крыши, подоконника или балкона…

Кокаиновые атаки не выдерживает сердце, реагируя развитием стенокардии и ишемической болезнью. Тут же появляется угроза инфаркта. Все это уже на третьем десятке жизни. У многих развивается острый некроз почек.

Страдают легкие, зубы становятся, как у стариков. Да, впрочем, все «сломано и рушится». И если наркоман не лечится, то с момента зависимости проживет не более 12 лет.

Во время передозировки погибают от кровоизлияния в мозг.

А терапия кокаинистов порой длится долго. В остром состоянии нужны антидепрессанты, чтобы снять состояние черной тоски. Дальше подключат сердечно-сосудистые средства. Многим приходится восстанавливать почки.

После к работе присоединяются психолог и психотерапевт для окончательного этапа реабилитации. В общем, за один сеанс чудес не будет.

Опытные врачи говорят: при серьезной зависимости полный курс терапии длится около двух лет… Так стоит ли начинать «кокаиновую» историю?

Natashecek Как можно понять, что близкий человек употребляет наркотики, если от него пахнет алкоголем, и он говорит, что просто выпил?

Традиционно считалось, что наркоманы не употребляют алкоголя и даже испытывают к нему отвращение. Но в настоящее время, особенно в молодежной среде, отмечается рост сочетанного употребления наркотиков и алкоголя, вплоть до развития хронического алкоголизма на фоне наркомании или наоборот.

Клиническая картина сочетанного употребления алкоголя и наркотиков всегда более тяжелая, т.к. определяется не простой суммой действия двух наркотиков, а результатом их взаимодействия.

Опьянение алкоголем в сочетании с наркотиками приводит к атипичным формам опьянения (с агрессивностью, навязчивым «приставанием к окружающим», разыгрыванием «истерического спектакля» либо, напротив, угрюмостью, тоской вплоть до стремления «наложить на себя руки»).

Более того, большинство наркотических веществ усиливают действие алкоголя на организм, особенно в подростковом возрасте. Поэтому, тяжелое опьянение с утратой самоконтроля может наступить и от небольших доз алкоголя.

Признаками сочетанного употребления могут быть: необычное поведение в состоянии опьянения, своеобразный «запах», необычное состояние зрачков (расширены – при употреблении психостимуляторов, марихуаны, циклодола) или резко сужены (на фоне опьянения опиатами). Но окончательное заключение о наличии «смешанного» опьянения может высказать лишь профессионал в области психического здоровья.

Источник: https://takzdorovo.ru/privychki/narkotiki/priwla-beda-otvoriai-vorota/

Ссылка на основную публикацию