Оссифицирующий миозит — признаки и симптомы, лечение

Миозит – это общее название группы заболеваний, при которых воспаляется скелетная мускулатура. Он может быть как самостоятельной патологией, так и развиваться на фоне системных и инфекционных патологий, а также после травматических повреждений. Одной из самых тяжелых форм является дерматомиозит (болезнь Вагнера), поражающий кожу.

Причины

Наиболее часто воспаление мышц обусловлено переохлаждением, травмой, интенсивной физической нагрузкой и вирусными заболеваниями – гриппом или ОРВИ. Несколько реже миозит возникает при инфекционных и грибковых поражениях.

Миозит, возникший после травмы, переохлаждения или мышечного перенапряжения, отличается благоприятным течением и проходит обычно за несколько дней. В случае экстремальных физических нагрузок возможно развитие рабдомиолиза, когда мышечные волокна разрушаются и начинают отмирать. Такой симптом иногда наблюдается при поли- и дерматомиозите.

При аутоиммунных болезнях миозит появляется сравнительно редко, однако вызывает наиболее тяжелые его формы, включая оссифицирующую. Воспалением мышц могут сопровождаться ревматизм, красная волчанка и склеродермия.

Если говорить о паразитарных инфекциях, то чаще всего причиной миозитов становятся токсоплазмоз, эхинококкоз, трихинеллез и цистицеркоз. Спровоцировать воспалительный процесс в мышцах способны токсические вещества, поэтому миозит может развиваться при алкоголизме и наркомании.

Негативно влияет на мышечные ткани ряд лекарственных средств – например, Интерферон-Альфа, Гидроксихлорохин, Колхицин, статины и др. Прием этих препаратов не всегда влечет за собой воспалительный процесс, поэтому поражение мышц в данном случае, в зависимости от проявлений, можно относить как к миозитам, так и к миопатиям.

Оссифицирующий миозит - признаки и симптомы, лечение Причиной гнойного миозита может быть открытая травма, в которую проникла инфекция из-за несоблюдения гигиены или в результате внутримышечного укола.

Острый миозит

Острая форма называется Юксовской болезнью, которая начинает развиваться после употребления в пищу некоторых сортов рыб. Ее непосредственной причиной служит токсическое поражение мышц и почек.

Юксовская болезнь манифестирует остро: вначале появляется резкая боль в мышцах конечностей, спины, иногда в области грудины. Характерно усиление болей при надавливании и движениях, а также их приступообразный характер.

Длительность болевых атак варьируется от нескольких часов до нескольких дней. Приступы сопровождаются повышенной потливостью, рвотой и сухостью во рту. Поражение почек проявляется в снижении отделяемой мочи, которая приобретает темно-красный цвет.

ВАЖНО: острый миозит имеет эпидемическую форму, в РФ вспышки заболевания отмечались в Новосибирской, Тюменской, Ленинградской и Курганской области.

Вероятность летального исхода достаточно велика и составляет более 2%. Причины Юксовской болезни достоверно не установлены: предположительно, ядовитыми становятся рыбы, питавшиеся отравленным планктоном.

Миозит плеча

Хронический миозит

В большинстве случаев хронизация миозита является следствием его острой формы. Очень редко встречается первичный хронический фибромиозит. Длительное течение свойственно преимущественно туберкулезному миозиту, который может развиваться по типу холодного абсцесса или склерозирования мышц.

Симптомы хронического миозита беспокоят не постоянно, а время от времени. В мышцах появляются триггерные (болевые) точки Корнелиуса, реагирующие болью на прикосновения. В мышечных структурах образуются болезненные уплотнения – миогелозы, поражается и подкожная клетчатка.

Болевой синдром возникает или нарастает при изменении погодных условий, переохлаждении или перенапряжении. Мышцы слабеют, может отмечаться скованность движений в близлежащих суставах.

Признаки

Существует несколько видов заболевания, отличающихся между собой причиной и механизмом возникновения. Поэтому у них могут быть разные симптомы, требующие разных подходов к лечению. В первую очередь снижается мышечный тонус – мышцы не в состоянии быстро и полноценно сокращаться, из-за чего ощущается слабость в пораженной зоне.

При воспалении мышц руки трудно поднять конечность выше головы. Миозит икроножных мышц приводит к нарушению походки. В некоторых случаях слабость настолько выражена, что человек не может встать со стула или постели.

Ведущие симптомы миозита любого происхождения – это боль и скованность в одной или нескольких мышцах. В ходе воспалительного процесса отдельные мышечные волокна разрушаются, и в патологическом очаге скапливается большое количество активных веществ, раздражающих нервные рецепторы.

Травматический миозит может возникать после перелома, вывиха или ранения, при которых было кровоизлияние в мышцу. Если гематома не рассосалась за неделю или 10 дней, на ее месте со временем образуется окостеневший участок, травмирующий мышцу и вызывающий ее воспаление.

Оссифицирующий миозит - признаки и симптомы, лечение Наиболее часто миозит поражает мышцы воротниковой, межлопаточной зоны и поясницы

Симптомы посттравматического оссифицирующего миозита могут появляться не сразу, а по прошествии нескольких месяцев. Зачастую пациенты обращаются за медицинской помощью, когда обнаруживают уплотнение на ноге или руке, похожее на кость.

Интенсивность болевого синдрома зависит от локализации и размеров «окостенения». Боль будет сильнее при поверхностном расположении новообразования. Чем ближе к кости, тем меньше неприятных ощущений оно доставляет.

ВАЖНО: среди симптомов травматического миозита нет мышечной слабости и признаков интоксикации – слабости, лихорадки или рвоты.

Интерстициальный миозит характеризуется поражением соединительной ткани, разделяющей мышцы. Наиболее часто такая форма развивается при сифилисе или туберкулезе, когда палочки Коха попадают вместе с кровотоком из легких в другие ткани.

Микобактерии оседают в интерстициях – межмышечном пространстве – и образуют крупные и плотные гранулемы, состоящие из возбудителей туберкулеза и иммунных клеток. Воспалительный процесс, инициированный в соединительной ткани, переходит на близлежащие мышцы, и развивается миозит.

Интерстициальная форма миозита является хронической, характеризуется медленным течением и неяркой клинической картиной. Чаще всего поражаются грудные или шейные мышцы, конечности в патологический процесс не вовлекаются. У больных интерстициальным миозитом отмечаются следующие симптомы:

  • слабые или умеренные боли тянущего характера, с четкой локализацией;
  • при ощупывании можно выявить не только болевые точки, но и отграниченные области уплотнений;
  • в большинстве случаев сила в мышцах сохраняется, подвижность ограничивается незначительно;
  • нарушение дыхательной функции, мокрый кашель и одышка, снижение массы тела – при туберкулезе;
  • типичные признаки поражения гениталий при сифилисе – узелки и язвы.

Какой врач лечит миозит

Диагностику и лечение миозита проводят врачи разных специальностей, выбор конкретного специалиста определяется причиной заболевания. При подозрении на инфекционный или паразитарный миозит можно обратиться к терапевту, инфекционисту или паразитологу.

С травматическим миозитом лучше сразу идти к травматологу, ортопеду или хирургу. Нейро- и дерматомиозиты лечат невропатологи. Системные аутоиммунные болезни и спровоцированные ими воспалительные процессы в мышцах находятся в компетенции ревматологов.

Если неясно, что послужило причиной боли в мышцах, обращаются к участковому терапевту, который при необходимости направит к узкому специалисту.

Оссифицирующий миозит - признаки и симптомы, лечение При осмотре врач оценивает мышечный тонус и выявляет болевые точки

Диагностика миозита включает осмотр и опрос пациента, в зависимости от предварительного диагноза назначаются лабораторные и инструментальные исследования. При первом посещении врач задает уточняющие вопросы: когда появились первые симптомы, и какими они были; что беспокоит в данный момент; поднималась ли температура.

Для выяснения причины патологии врач также спрашивает о том, предшествовало ли болям в мышцах переохлаждение или травма, есть ли хронические или наследственные болезни. Для подтверждения аутоиммунных заболеваний проводятся ревматические пробы путем исследования крови.

Результаты ревмопроб помогают выявить ревматоидный артрит, системную красную волчанку, полимиозит, полифибромиозит, миозит с включениями и пр., а также установить интенсивность воспаления.

Что делать в домашних условиях, если прострелило шею

Особое значение имеют следующие показатели:

  • С-реактивный белок;
  • антистрептолизин-О;
  • ревмофактор;
  • антинуклеарные антитела;
  • миозит-специфические антитела.

Если есть подозрение на дерматомиозит, полифибромиозит или миозит инфекционного происхождения, назначается биопсия. В ходе процедуры извлекается биоптат – фрагмент мышечной ткани, который исследуется под микроскопом.

Для вышеозначенных типов миозита типичны клеточные инфильтрации и некротизация мышц, в которых отсутствует поперечная исчерченность. При полифибромиозите мышечная структура заменяется соединительной и фиброзной тканью. Инфекционная природа заболевания определяется по клеточной инфильтрации интерстициального пространства и мелких капилляров.

Лечение

Лечить миозит начинают только после установки его причины. При инфекционных и гнойных формах проводится антибактериальная терапия. Миозит, возникший на фоне простуды или после переохлаждения, лечится нестероидными противовоспалительными средствами и анальгетиками.

Если миозит имеет аутоиммунную природу, назначаются гормональные медикаменты, от паразитарных инвазий избавляются с помощью антигельминтозных лекарств. Сильные боли при нейромиозитах снимают посредством новокаиновых блокад.

Для купирования симптомов интерстициального миозита пациент направляется в специализированное отделение или диспансер, где проходит курс противотуберкулезной терапии.

Медикаментозное лечение инфекционного миозита может включать уколы, таблетки и мази. В уколах назначается Диклофенак и Мелоксикам для снятия боли и воспаления, а также Мидокалм, устраняющий мышечные спазмы.

В таблетках используется Апонил или Траумель С, оказывающие обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Весьма действенно местное лечение мазями, особенно если миозиту предшествовало переохлаждение или перенапряжение.

Воспалиться могут мышцы в любой части тела, но чаще всего патологическому процессу подвергается шейный и поясничный отдел спины. Мази от миозита наносятся на болезненную область согласно инструкции, от 2 до 4 раз в день.

Оссифицирующий миозит - признаки и симптомы, лечение Обычно больным миозитом помогают нестероидные противовоспалительные средства – например, Найз в таблетках или в форме геля

Самыми эффективными считаются согревающие средства – Фастум-гель и мазь Апизартрон, а также гель Долобене, хорошо снимающий отеки за счет содержания гепарина в составе.

Дерматомиозиты лечатся гормонами и цитостатиками – Преднизолоном, Метотрексатом, Азатиоприном. Лечение мазями в данном случае нецелесообразно, поскольку воспалительный процесс носит диффузный характер. Не назначаются они и при оссифицирующем миозите.

В терапии полифибромиозита применяются инъекции Лидазы, расщепляющей гиалуроновую кислоту – основной элемент соединительной ткани, и способствующей повышению подвижности. Уколы делают внутримышечно, 1 раз в 2 дня. Для купирования боли и воспаления применяется Ибупрофен и его производные, Бутадион. Дополнительно назначается мазь Гевкамен и Траумель-гель.

При гнойном воспалении мышц рук, ног или спины применяются следующие медикаменты:

  • Пенициллин;
  • Тетрациклин;
  • Цефазолин;
  • Амидопирин;
  • Реопирин.

Народные средства

Лечение миозита в домашних условиях, наряду с приемом медикаментов внутрь, заключается в использовании мазей, настоев и растирок на основе трав и овощей. Применять народные методы разрешено при легких формах заболевания, которые не вызваны инфекцией и не сопровождаются гнойным воспалением.

Капустный и картофельный компресс

В стакане кипятка растворить 1 ст. л. соды и опустить в раствор большой капустный лист на 2-3 секунды. Затем намылить лист детским мылом, густо посыпать содой (примерно 1 ст. л.) и приложить к больному месту. Чтобы усилить эффект, замотать сверху теплой тканью. Держать компресс на теле минимум полчаса.

Читайте также:  Лечение остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника лазером

Для следующего компресса нужно сварить картошку «в мундире», в зависимости от размера – от трех до пяти штук.

Готовый картофель размять вилкой и выложить на ткань или марлю, которую примотать к участку воспалившейся мышцы. Картофельная масса должна быть завернута в ткань, чтобы не обжечь кожу.

После ее остывания компресс снимают, а кожу растирают любым одеколоном. Процедуру рекомендуется делать перед сном, чтобы дать мышцам отдых.

Травяная аппликация

Смесь из сухой ромашки, донника и хвоща запарить в кипятке и завернуть травяную массу в марлю. Приложить к мышце, закрыть целлофаном и укутать фланелью или шерстяным шарфом. Такая аппликация помогает значительно снизить болезненность в воспаленной области.

Медвежий жир, соль и корень женьшеня

Измельченный корень женьшеня соединить со 100 г медвежьего жира, который можно приобрести в аптеке, и 20 г поваренной соли. Подержать несколько минут эту смесь на медленном огне и растирать ею больные места.

Оссифицирующий миозит - признаки и симптомы, лечение Медвежий жир – это уникальное народное средство, которое снимает воспаление, активизирует обменные процессы, нейтрализует токсины и улучшает кровообращение

ВАЖНО: медвежий жир можно при необходимости заменить свиным или гусиным салом.

80-100 г сала растереть с 20 г полевого хвоща и натирать полученной мазью воспаленные участки. Вместо хвоща можно применять шалфей, чистотел, мяту, эвкалипт, лаванду.

Луковый настой для растирок

1 большую луковицу порезать или пропустить через мясорубку, залить 65 мл спирта и дать постоять 2 часа. Затем добавить пол-литра камфарного масла и убрать для настаивания на 10 суток в темное место. Применять готовый настой для примочек и компрессов.

Сиреневая настойка

100 г цветков сирени залить 0.5 л спирта и настаивать неделю. С сиреневой настойкой делают растирания и лечебные аппликации. Сирень в этом рецепте можно заменить ромашкой или порошком бадяги.

Оссифицирующий миозит - признаки и симптомы, лечение Польза настойки из сирени заключается в ее болеутоляющем, противовоспалительном, заживляющем и антибактериальном действии

Спиртовые настойки из лука и трав имеют длительный срок хранения.

Подводя итоги

Миозит – это неопасное заболевание, если приступить к его лечению своевременно. Многообразие видов мышечного воспаления несколько затрудняет диагностику, однако благодаря современным методам имеются все возможности для постановки точного диагноза.

Лечение всегда подбирается индивидуально, исходя из характеристик и особенностей протекания заболевания. Оно направлено не только на избавление от симптомов, но и устраняет саму причину.

Источник: https://sustavik.com/bolezni/chto-takoe-miozit

Симптомы и лечение оссифицирующего миозита

Оссифицирующий миозит это заболевание, которое вызывает частичное окостенение мышцы. На самом раннем этапе появляются небольшие ограничения при движении суставов и мышц.

Процесс может развиться через некоторое время после спортивной травмы (ушиба, надрыва). Иногда он может развиться в результате многократных повреждений.

В единичных случаях кусочек надкостницы может оторваться и попасть внутрь травмированной мышцы, именно поэтому образуется костная ткань.

Чаще всего оссификации подвергаются плечевая мышца, приводящая мышца бедра, четырехглавая мышца. Если окостенению подверглась плечевая мышца, то движение в локтевом суставе постепенно ограничивается, вплоть до полного выключения подвижности. Если окостеневает средняя головка четырехглавой мышцы бедра, то нарастает разгибательная контрактура в коленном суставе.

Оссифицирующий миозит - признаки и симптомы, лечение

На рентгене видны окостенелые мышцы

Диагноз оссифицирующий  миозит легко ставится после рентгена пораженных участков, когда в мышцах выявляются  тени кораллоподобной формы. На рентгенограмме в области пораженной мышцы наблюдается своеобразное легкое «облачко».

Если надавить на зону «облачка», то почувствуется уплотнение, а человек ощутит боль. По мере прогрессирования заболевания амплитуда движений становится меньше. На рентгенограмме «облачко» начинает превращаться в плотную ткань.

При обнаружении первых признаков оссифицирующего миозита должны сразу же быть исключены факторы, которые усиливают раздражение в области оссификаций. Нельзя применять массаж, парафин, электрическое поле.

Рекомендуется лечебная гимнастика в очень небольшой дозировке, применение легкого тепла, электрофорез хлористого натра, радоновые ванны, рентгенотерапия.

Если все лечение консервативными методиками не работает, нарушение функций движения растет, то следует применять хирургическое иссечение очага окостенения.

Клиническая картина заболевания и лечение

Оссифицирующий миозит встречается чаще всего у молодых мужчин и в половине случаев связан с травмой. Преимущественно очаги поражения локализуется в глубоких отделах скелетной мускулатуры.

Иногда он может располагаться вблизи надкостницы, которая при этом бывает резко утолщенной. Чаще всего оссифицирующий миозит поражает верхние и нижние конечности, особенно области плеч, бедер и ягодиц.

Основное лечение оссифицирующего миозита заключается в хирургическом иссечении оссификата.

При проявлении клинической картины большую роль играет характер травмы. Если травма серьезная, повреждены сосуды, то отмечается быстрое прогрессирование  симптомов и через неделю, максимум месяц, появляется болезненная припухлость.

 В подобных случаях человека обычно проводят оперативное лечение в первые три месяца после получения травмы. Если оссифицирующий миозит возникает после повторных микротравм, то он часто протекает бессимптомно, лишь появляется небольшая припухлость, которая является единственной жалобой пациента.

При таких случаях оперативное лечение проводят в срок от четырех до 15 месяцев, иногда позже.

Оссифицирующий миозит - признаки и симптомы, лечение

Сначала появляется мягкая припухлость похожая на тесто, потом ткани уплотняются за счет оссификации. Оперативное лечение назначается, когда удается выявить очаг поражения. Очаг поражения чаще не превышает 5 см в поперечнике.

Узел бывает окружен массой похожей на желе, которая образовалась из-за дегенерации окружающих мышц. Очаги, которые длительно существовали, обычно имеют четкие контуры за счет разрастания фиброзной ткани.

Узел практически замещен целиком сформированной костью или может содержать костно-хрящевые включения, пронизанные фиброзной тканью с кистами.

Если образования были удалены рано, то внутри очага могут быть гематомы. Многие специалисты считают, что оперативное лечение нужно проводить только после созревания оссификата, то есть через пару месяцев после его обнаружения. Рецидивы болезни достаточно редко случаются. Чаще всего они обусловлены самой операцией, если после нее остаются кровоизлияния, полости, участки размозжения тканей.

Основные виды оссифицирующего миозита

Разделяют оссифицирующий миозит на:

  1. Травматический.
  2. Прогрессирующий.
  3. Трофоневротический.

Травматический оссифицирующий миозит отличается быстрым ростом, наличием периостального компонента (твердого образования внутри мышцы), который при биопсии распознают как саркому. Именно поэтому могут назначаться неправильные операции, которые не приводят к излечению пациента.

Нейротрофический миозит развивается из-за травм спинного мозга, крупных нервных стволов и обычно проявляется в тазобедренном, коленном суставах. Прогрессирующий оссифицирующий миозит развивается в раннем детском возрасте преимущественно у мальчиков.

Постепенно начинает нарастать скованность мышц, меняется осанка, движения становятся ограниченными.

Прогрессирующий оссифицирующий миозит может начинать развиваться уже в период внутриутробного развития плода, однако чаще всего болезнь проявляется в первые годы жизни ребенка.

Сначала окостеневают мышцы, прикрепляющиеся к лопатке в области плечевого сустава, трапециевидной мышцы, мышц бедра, тазобедренного сустава. Иногда наблюдаются периоды ремиссии, однако после этого болезнь продолжает прогрессировать. Пораженные мышцы начинают отекать, припухать, местами появляется боль.

Постепенно начинается процесс оссификации, мышцы, сухожилия окостеневают, отечность продолжает распространяться дальше.

Скорость окостенения бывает различной, у некоторых этот процесс продолжается годами. Окостенение распространяется вдоль всей пораженной мышцы, захватывая все больше участков.

Интересный факт: окостенение не распространяется на сердце, диафрагму, язык, глазные мышцы, гортань.

Из-за окостенения мышц становится трудно двигать головой, также ограничена подвижность позвоночника, лопаток, всех крупных суставов.

Большая часть больных умирает до 10 лет. Смерть наступает из-за того, что окостеневают межреберные мышцы, мышцы брюшной стенки, начинаются процессы нарушения дыхания. Также окостеневают мышцы нижней челюсти, затрудняется жевание и глотание. Человек не может дышать и принимать пищу.

Оссифицирующий миозит - признаки и симптомы, лечение

Прогрессирующий оссифицирующий миозит это редкое заболевание, при котором происходит окостенение мышечной ткани. Прогрессирующий оссифицирующий миозит обычно обусловлен генетически.

К сожалению, лечение для него еще не разработано, поэтому он неизлечим. Окостенение начинается спонтанно, непредсказуемо, с возрастом оно захватывает все больше групп мышц, практически превращая их в кости.

Заболевание приводит к летальному исходу после того как окостеневают мышцы  грудной клетки и глотательные мышцы.

Оссифицирующий миозит - признаки и симптомы, лечение Неужели так просто забыть об ОСТЕОХОНДРОЗЕ? Нужно всего лишь каждый день заваривать …!Читать далее
Оссифицирующий миозит - признаки и симптомы, лечение Как запустить регенерацию СУСТАВОВ за 2 недели…Читать далее

Источник: http://StopHondroz.ru/miozit/simptomy-i-lechenie-ossificiruyushhego-miozita.html

Как лечат оссифицирующий миозит

Сильные или невыраженные боли, ограничение двигательной активности и деформация конечностей — такие симптомы свидетельствуют об оссифицирующем миозите. Заболевание, связанное с воспалительными процессами в мышцах, может привести к полному обездвиживанию.

Именно поэтому важно вовремя обратить внимание на первые симптомы болезни и приступить к ее лечению.

Что такое оссифицирующий миозит

Оссифицирующий миозит — патология, возникающая на фоне уплотнения участков мышц. Чаще всего болезнь затрагивает области бедер и плечей. В первом случае постепенно деформируется коленный сустав, во втором — обездвиживается локоть.

На первом этапе больной испытывает неприятные ощущения, появляется покраснение кожи на пораженном участке, отечность. Постепенно мышечный рубец окостеневает и уплотняется, лишая человека радости движения.

Чем полезна магнитотерапия для суставов?

Причины развития

Оссифицирующий миозит - признаки и симптомы, лечениеГлавной причиной травматического оссифицирующего миозита является травма. Заболевание может возникнуть из-за разового повреждения сустава, а может развиться на фоне хронических нагрузок, например, поднятия тяжестей.

Любой перелом, вывих или растяжение приводит к кровоизлиянию в мышечную ткань.

В норме за 10 дней кровь распадается. В случае, если этот процесс нарушен, на месте травмы начинает формироваться участок, который постепенно окостеневает и воспаляется.

Прогрессирующий оссифицирующий миозит — это нарушение костеобразовательной функции еще на этапе развития эмбриона. Причиной возникновения патологии становится наследственный фактор.

Впервые симптомы заболевания заявляют о себе еще в дошкольном возрасте. Со временем ситуация только усугубляется, нередко приводя к инвалидности.

Проблема относится к числу редких — всего 1 новорожденный из 2 миллионов рождается с данной патологией.

Следующая форма заболевания — трофоневрологическая. Развивается болезнь на фоне нарушений физиологических процессов, ответственных за денервирование мышц. Это остеомиелит, рожистые воспаления, пролежни, камни в мочевом пузыре. Дополнительным фактором становятся травмы, усугубляющие состояние мышечной ткани больного.

Формы заболевания

Характеристика форм оссифицирующего миозита:

  1. Оссифицирующий миозит - признаки и симптомы, лечениеОссифицирующий травматический миозит отличается скоростью развития и образования окостенений внутри мышц. Нередко при диагностировании проблемы периостальный компонент принимается за саркому. Это приводит к некорректному лечению, в том числе оперативному. Но заболевание поддается терапии в отличие от прогрессирующей формы, способы эффективного лечения которой на сегодняшний день не найдены.
  2. С прогрессирующим оссифицирующим миозитом чаще всего сталкивают мальчики. Болезнь начинает развиваться внутриутробно. В раннем возрасте родители ребенка начинают замечать изменение осанки, некоторую скованность в движениях и т.д. Скорость окостеневания мышц различна, но большинство больных умирает до достижения 10-ти летнего возраста.
  3. Миозит трофоневрологический поражает тазобедренные и коленные суставы вследствие травматизации нервных стволов.
Читайте также:  Гиподенсивные образования в печени: что это такое, диагностика и лечение

Как применять Нурофен при болях?

Узнайте, что такое артропатия коленного сустава.

Методы диагностики миозита

Ни один врач не поставит диагноз «оссифицирующий миозит бедра» или «прогрессирующий миозит» только на основании жалоб пациента на самочувствие. Диагностика длительная, комплексная и включает в себя следующие методики:

  • Оссифицирующий миозит - признаки и симптомы, лечениеосмотр и сбор данных анамнеза, в том числе опрос больного о травмах и патологиях;
  • рентген, позволяющий обнаружить окостенение в мышцах;
  • ревмопробы, необходимые для дифференциации нарушения с аутоиммунными заболеваниями и определения интенсивности воспалительного процесса;
  • морфологическое исследование (биопсия), дающее возможность выявить дегенеративные изменения в тканях;
  • компьютерная томография, благодаря которой врач получает трехмерное изображение исследуемой области и может определить причину недуга.

Характерные симптомы

Симптоматика заболевания отличается в зависимости от его формы.

Для травматического оссифицирующего миозита характерно скрытое течение заболевания, при котором явные симптомы начинают мучить больного через месяцы и даже годы после полученной травмы.

Чаще всего к специалисту обращаются на этапе возникновения подкожного твердого образования, причиняющего дискомфорт во время движения. Для данной формы нехарактерны симптомы, присущие обычному миозиту. Человек не худеет, температура тела не повышается, боли не выражены.

Распознать прогрессирующий миозит можно уже на начальном этапе. В районе спины, шеи и плечевого пояса появляются припухлости, покраснение, болезненность и гипертермия.

Оссифицирующий миозит - признаки и симптомы, лечениеПостепенно пораженные участки твердеют, боль усиливается. Начинается атрофия мышц, меняется походка, нарушается мимика, что можно заметить, сравнивая фото пациента до болезни и во время развития патологии.

Со временем появляются проблемы, связанные с нарушением жевательной функции и деформациями грудной клетки. Для больных прогрессирующим оссифицирующим миозитом характерны частые легочные заболевания, в том числе пневмонии.

При трофоневрологическом миозите оссификаты образуются вокруг суставов и костей по всему скелету. Не затрагивается только череп. Образования симметричны, уплотнены и воспалены. Подвижность суставов резко нарушается, что приводит к их деформации.

Кожа на патологических участках становится малоподвижной и утолщенной. Иногда образования пластинчатой, трубчатой, игольчатой или арочной формы регрессируют или же остаются в неизменном виде.

Что такое полимиозит, и как его лечат?

Методы лечения

Способы лечения миозита зависят от диагностированной формы заболевания. Но в любом случае сразу же исключаются факторы, способные вызвать раздражение. Это массажные процедуры, парафинотерапия, воздействие электрическим полем. Полезной оказывается дозированная лечебная гимнастика, электрофорез, радоновые ванны.

Лечение прогрессирующей формы заболевания

Оссифицирующий миозит - признаки и симптомы, лечение

При лечении используют витаминотерапию, введение этилендиаминтетрауксусной кислоты, биофосфатов, йодистого калия, биостимуляторов.

Лечебный прогноз неблагоприятный. Больные чаще всего погибают от легочной инфильтрации или истощения на фоне окостеневания жевательных и глотательных мышц.

Лечение оссифицирующего травматического и трофоневрологического миозита

Травматический или трофоневрологический оссифицирующий миозит практически не реагирует на консервативную терапию. Врачи предпочитают придерживаться выжидательной позиции, чтобы определить, как образование влияет на качество жизни пациента.

В случае пережатия крупных нервов или сосудов, нарушения функционирования суставов оссификат удаляется хирургическим путем.

Узнайте, как лечат миозит грудной клетки.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в полноценном питании, разумной двигательной активности, своевременном лечении любых заболеваний. Нежелательно вести сидячий образ жизни, регулярно находиться на сквозняках и переохлаждаться.

Заключение

Оссифицирующий миозит — тяжелое заболевание, требующее немедленного обращения к специалисту при появлении первых же симптомов. Чем раньше будет поставлен диагноз и составлена схема терапии, тем вероятнее полное восстановление двигательной активности.

Источник: https://revmatolog.org/drugie-zabolevaniya/ossifitsiruyushhij-miozit.html

Причины, симптомы и возможные осложнения оссифицирующего миозита бедра

Оссифицирующий миозит (ПОМ, или синдром Мюнхмейера) – это редкое нарушение работы мышц. При патологии травматически или спонтанно происходит оссификация (окостенение) мышечной ткани. Болеют преимущественно мужчины. Сейчас ведутся исследования этого вида заболевания с помощью методов молекулярной биологии.

Оссифицирующий миозит - признаки и симптомы, лечение

Что такое и особенности оссифицирующего миозита

Миозит — не одно конкретное заболевание, а группа патологий соединительной ткани. В отличие от обычных воспалений мышц, для которых характерна кратковременная локальная болезненность, уплотнение, спазм, образуются зоны мышечного окостенения.

Этиологическим фактором выступают:

  • генетическая предрасположенность;
  • травма.

Травматическое воспаление протекает благоприятно. Поражению подвергаются только мышцы и связки суставов в зоне травмирования. Лечение — хирургическое.

Наследственный миозит возникает в три-четыре года жизни ребенка (описаны дебюты и в три месяца), течет постоянно, неуклонно прогрессирует. Начавшись самопроизвольно, поражает все группы мышц. Подобный миозит в клинической практике врача встречается редко: одно заболевание приходится почти на два миллиона человек.

Причины и клинические формы

Классификация заболевания непроста. Выделяют обширный прогрессирующий миозит, ограниченно-локализованное воспаление. Второе делится на посттравматический (более семидесяти процентов от всех диагнозов) и начинающийся без предварительной травмы (почти сорок процентов эпизодов).

Бывает двух видов:

  1. Вызываемый тяжелыми заболеваниями (параплегия).
  2. Миозит неизвестной причины.

В основе развития патологии могут лежать несколько факторов. Ведущая причина — в аномальных изменениях волокон мышц. От возникновения этиологического компонента до начала миозита иногда проходит несколько лет.

Причинами прогрессирующего миозита могут являться:

  • токсико-медикаментозное влияние на организм;
  • наркомания, алкоголизм;
  • вирусные инфекции;
  • грибковые заболевания.

Большинство исследователей склонны думать, что основная причина этой болезни – нарушение процесса костеобразования в эмбриональном периоде развития организма.

Провокаторами развития особой формы – трофоневрологического – выступают остеомиелит и пролежни как осложнение рожистого воспаления. Нарушается нервная регуляция мышц, развивается кальцификация. Не исключена роль острого цистита с формированием камней в мочевом пузыре.

Травматический миозит обусловлен однократной или повторяющейся травмой с внутримышечной геморрагией.

Виды травм:

  1. Проникающее ножевое или пулевое ранение.
  2. Вывих (подвывих).
  3. Растяжение.
  4. Перелом.

Оссификации более всего подвержены плечевые (преимущественно по причине задних вывихов предплечья), бедренная приводящая и четырехглавая, ягодичная мышца. Патология характерна для футболистов — появляется на внешней поверхности бедра по причине хронических ударов и столкновений с другими игроками на поле. Реже подобный миозит формируется в мускулатуре голени, колена и предплечья.

Некоторые источники указывают на возможность легкого течения болезни, которая может обнаруживаться у людей, долго проводящих время в однообразной неудобной позе: шоферов, музыкантов или работающих за компьютерами. Нарушения вызываются повышенной продолжительной нагрузкой на определенную группу мускулатуры.

Оссифицирующий миозит - признаки и симптомы, лечение

Симптомы заболевания

Клиническая картина зависит от вида патологии. При прогрессирующем воспалении возникает припухлость тканей в зоне плеча, спины, шеи. Отличается стремительным развитием отека, боли, покраснения кожи в области поражения. Пациент может предъявлять жалобы на повышение температуры.

Плотная опухоль затем спадает, оставив на своем месте затвердевшую мышцу. Болезнь течет приступообразно. Интервалы между приступами сравнительно длительные, однако неуклонно весь опорно-двигательный аппарат вовлекается в порочную оссификацию.

Практически всегда присутствуют сгибательные контрактуры и мышечные атрофии. На продвинутых стадиях болезни утрачиваются акты жевания и глотания пищи. Деформируется грудная клетка с развитием пневмонии.

Больного характеризует скованная походка, часто боком, если присутствует миозит тазобедренного сустава, лишенное мимики лицо, напряженные мышцы шеи.

Любимой локализацией острого миозита, вызванного травмой, является плечевая мышца. Ее окостенение развивается в результате повреждения локтевого сустава.

Острый период протекает бурно, но через месяц-два переходит в доброкачественную форму. Боли, поначалу довольно интенсивные, снижаются. Пациента беспокоит лишь ограничение активности.

При регулярном адекватном физиотерапевтическом воздействии и массаже подвижность вскоре возвращается.

Клиническая картина оссифицирующего миозита бедра

Метапластический миозит бедра связан с потерей мускулатурой природной эластичности. Подобные оссификаты появляются за довольно длительное время.

Виды патологии:

  • оссификат на широком основании — часть новообразовавшейся кости входит в четырехглавую мышцу;
  • контактирует с бедренной костью;
  • оссификат объединен с находящейся рядом костью бедра перемычкой.

Чаще всего пациенты предъявляют жалобы на болезненную горячую припухлость. Диагноз выставляется на основе рентгенологического исследования, указывающего на деформацию мышц и кости. Важно начать лечить патологию, как можно раньше.

Диагностика

Постановка диагноза включает несколько этапов. Начинается ортопедом-травматологом со сбора анамнеза о предыдущих травмах, хронических патологиях и осмотра больного. Пациент отправляется на сдачу клинического и биохимического анализа крови, который может выявлять признаки метаболического ацидоза, анемии.

 Обязателен рентген, который обнаруживает окостенение в мышцах, показывает состояние костной ткани. Картина множественного прогрессирующего миозита на снимках причудлива. Отмечаются тени витиеватого кораллоподобного вида. При старте заболевания – в спинной, затылочной, шейной, а затем — в мускулатуре конечностей и живота.

Возможно назначение ревмопроб и консультация врача-ревматолога. Это требуется для дифференциации миозита от аутоиммунных патологий и определения напряженности воспалительного процесса. Показан прием онколога для подтверждения или опровержения диагноза саркомы. Оссифицированные ткани подвергаются биопсии для выявления дегенеративных изменений.

Назначается компьютерная томография для всестороннего осмотра области поражения и определения возможной причины патологии.

Дифференциальная диагностика проводится с:

  • цистицеркозом;
  • гранулемами после инъекций;
  • кальцинозом;
  • фибросаркомой;
  • рабдомиосаркомой.

Оссифицирующий миозит - признаки и симптомы, лечение

Методы лечения

Лечение врожденного миозита малоэффективно. Ранее применялось удаление паращитовидных желез. Но, как попытки воздействия на обмен кальция тетацин-кальцием, операционная методика не увенчалась успехом. Заболевание остается плохо реагирующим на консервативную терапию, в том числе и на высокодозные кортикостероиды.

Прогноз при травматическом миозите почти всегда благоприятен. Операции применяются как крайняя мера, когда все возможности медикаментозного лечения исчерпаны. Хирургия проводится в области оссифицированной мышцы в обширных пределах неповрежденных тканей.

Операция оправдана, когда образовавшаяся костная ткань механически ограничивает деятельность суставов, при длительном течении заболевания, не ранее 1 года после дебюта. При проведении хирургического вмешательства важно понимать, что возможны рецидивы заболевания при удалении патологических тканей.

Рецидивы обусловлены и самой операционной травмой с зонами кровоизлияний, размозжением мышц.

Консервативная терапия на ранней стадии после травмы:

  1. Холод на очаг гематомы.
  2. Противовоспалительные препараты;
  3. Давящая повязка;
  4. Аппликации озокерита;
  5. Ультразвук с гидрокортизоном.

Консервативная терапия сформировавшихся окостенелостей неэффективна. Образование не продолжает прогрессировать, но и обратного развития ждать не приходится.

Возможные осложнения и профилактика

Специфической профилактики генетически обусловленного миозита не существует. Для избегания травматического воспаления важно аккуратно заниматься спортом, беречь мягкие ткани от физических перегрузок, травм.

В плане осложнений можно назвать проведение калечащих операций по поводу неверно истолкованных симптоматики и данных обследований в пользу сарком.

Читайте также:  Фурадонин 50 мг как принимать при цистите

В чрезвычайно редких случаях наступает малигнизация длительно оссифицированной мышцы.

Что касается отдаленных осложнений, то прогрессирующий миозит неизбежно приведет больного к глубокой инвалидности, утрате способности к самообслуживанию. Болезнь заканчивается смертью пациента.

Она происходит от окостенения глотательных и грудных мышц по причине выраженного нарушения дыхания и общего истощения организма. Интенсивность патологического процесса различна: некоторые больные годами находятся в ремиссии.

По причине оссифицирования мышц постепенно ограничиваются активности головы, позвоночника, суставов.

ПОМ, имеющие по МКБ код М61.0, М61.1, являются серьезными заболеваниями. Травматическая оссификация течет более благоприятно при условии раннего адекватного лечения.

Инвалидность наступает применительно к этому заболеванию поздно: к сорока и даже к семидесяти годам. Однако подавляющая часть больных умирает, не достигнув даже двадцатилетнего возраста.

При дебюте в раннем детстве фатальный исход наблюдается до десяти лет жизни.

Статья проверена редакцией

Источник: https://pozvonochnikpro.ru/miozit/ossificiruyushhij.html

Миозит оссифицирующий

Миозит – это болезнь воспалительного характера, поражающая скелетные мышцы. Самый главный ее признак – это боль в области мышечной ткани. Она усиливается, при пальпации и во время ходьбы. В медицине оссифицирующий миозит представляет собой частичное окостенение мышц.

Как правило, это редкая форма такого заболевания, как полимиозит. Чаще всего беспокоит человека после травмы, растяжения или разрывов связок, перелома или вывиха. Кроме того, оссифицирующий миозит развивается в результате замещения поврежденных мышц соединительной тканью.

Как правило, болезнь развивается в области плеча, определить ее можно по ограниченному движению локтевого сустава. В конечном итоге, подвижность будет полностью остановлена. Человека тревожит сильная боль, так как происходит деформация конечностей. Из-за этого он меньше передвигается.

Когда болезнь только развивается, в области мышц начинается воспалительный процесс, они отекают, кожный покров краснеет. Через некоторое время появляется уплотнение, которое прощупывается во время диагностики.

Деформация конечностей происходит потому, что затвердевшие мышцы срастаются с костями.

Формы

В медицине различают три формы оссифицирующего миозита.

Прогрессирующая форма оссифицирующего миозита

  1. Травматический.
  2. Трофоневротический оссифицирующий миозит.
  3. Прогрессирующая форма.

Первый вид недуга проявляется быстро. Характеризуется прогрессивными твердыми образованиями в мышцах, нередко при диагностике травматический миозит путают с саркомой. Таким образом, ошибочный диагноз и несоответствующее лечение приводят к серьезным осложнениям.

Развитие второй формы происходит в результате повреждения крупного нервного ствола. В основном, поражается область колена или тазобедренного сустава.

Последний вид болезни может начинаться в период, когда ребенок находится еще в утробе матери. И проявит недуг себя уже на первом году жизни малыша. Как правило, больше всех под ударом находятся мальчики. У ребенка появляется скованность в мышцах, ограничивается движение и нарушается осанка.

Причины

Изменения мышечных волокон при миозите

Основные причины развития оссифицирующего миозита кроются в патологических изменениях мышечных волокон. Даже в условиях современной медицине нельзя однозначно установить истинную причину зарождения патологии. Возбудители ее могут формироваться на протяжении нескольких недель или лет.

Есть определенные причины, по которым все-таки врачи диагностируют миозит:

  • Воздействие на организм различных токсичных веществ.
  • Употребление алкоголя и наркотическая зависимость.
  • Прием медикаментозных препаратов.

Многие люди сталкиваются с миозитом после остеомиелита или во время цистита, когда мочевой пузырь содержит камни. Рожистое воспаление кожи также приводит к тому, что развивается миозит.

Вирусные, грибковые и бактериальные заболевания становятся факторами, провоцирующие развитие недуга. Средняя или легкая форма миозита развивается в результате мышечных судорог, переохлаждения тканей, после незначительной физической нагрузки.

Мало того, оссифицирующий миозит может обнаружиться у людей определенных профессий, например, у музыканта или водителя, оператора ПК.

Нарушения могут развиться после длительной нагрузки на мышцы определенной группы или после того, как человек длительное время провел в неудобном положении.

Симптомы

Все признаки оссифицирующего миозита беспокоят человека с нарастающей силой. Основная группа людей, на которых приходится эта болезнь – мужчины. И 50% из них те, кто получил травму или механические повреждения мышц.

Место, где образуется патология – это скелетная мускулатура, особенно ее глубокие отделы. Очень редко воспалительный процесс может начаться в области надкостницы.

Как уже упоминалось, оссифицирующий миозит поражает область плеча и колена, а также бедра и ягодицы, верхние, нижние конечности.

По мере развития проявляются и определяющие симптомы:

  • В области пораженного места можно заметить мягкую припухлость. Если ее прощупать, по своей консистенции она очень напоминает обычное тесто.
  • Спустя определенный промежуток времени пораженные ткани начинают уплотняться. Это происходит в результате оссификации. Именно на этом этапе можно определить патологию и принять все необходимые меры, чтобы добиться положительного результата в лечении.
  • Образующийся узел заболевания окружается мышечной тканью. В ней происходят дегенеративные процессы. Поэтому масса становится похожей на желе. Есть риск того, что фиброзная ткань начнет разрастаться и замещать узел, сформированной костью.

Определить болезнь и поставить точный диагноз врач сможет только после того, как узнает, что стало причиной развития миозита. Это могут быть повреждения сосудов или серьезная травма.

В такой ситуации симптомы будут прогрессировать. Через месяц у больного на поврежденном месте появится отек, боль – все признаки воспалительного процесса.

Как правило, после того, как у пациента диагностируют миозит, ему назначают хирургическое вмешательство.

Оссифицирующий миозит может появиться после вторичной травмы. В такой ситуации болезнь протекает без определенных признаков. Единственное, что может тревожить больного – это небольшой отек в области поражения.

Диагностика

В диагностики заболевания очень важны симптомы, а именно жалобы, которые высказывает пациент врачу. Его будет беспокоить боль ноющего характера, иногда тупая, в мышцах чувствуется дискомфорт и слабость, они болезненны при пальпации, имеются узелки и тяжи в мышцах. Также помогает в постановке диагноза общий анализ крови.

Итак, придя к специалисту, все начинается со сбора анамнеза. Врач будет интересоваться о первых проявления болезни, а так же в каких ситуациях это произошло, следует вспоминать даже малейшие подробности.

И не забыть упомянуть о наличии хронических и других заболеваний. После этого специалист осмотрит пациента, проверит, есть ли атрофия мышц, и в каком состоянии находятся кожные покровы в области поражения.

Оссифицирующий миозит на снимке

На следующем этапе больного отправят на рентгенографию. Подтвердить диагноз поможет снимок, на котором будут видны неправильные формы поврежденных тканей, идущие по росту мышечных волокон. Иногда они сливаются с костями, или идут независимо от них.

Далее придется сделать ревмопробы. Это специфические анализы, необходимые в качестве дифференциальной диагностики, и помогающие увидеть системные и локальные изменения при ревматических заболеваниях. Они дают возможность установить первопричину патологического процесса, исключают аутоиммунные заболевания и указывают на интенсивность воспалительного процесса.

И в завершения врач назначит биопсию, которая заключается во взятии кусочка поврежденных тканей для последующего тщательного изучения.

Главной задачей диагностики является определить наличие дегенерации структур мышечных и соединительных тканей, которые находятся вблизи сосудов.

Однако при таком большом списке процедур, оссифицирующий миозит, зачастую, диагностируют только по рентгенографии.

Терапия

Избавиться от недуга можно в пределах дома. Но строгий контроль у врача каждый день – это обязательное условие успешного выздоровления. Мало того, лечить миозит необходимо, соблюдая все рекомендации доктора, в том числе постельный режим. Таким образом, пораженные мышцы будут постоянно находиться в покое.

Терапия предусматривает:

  • Специальную диету. Фрукты, злаковые, витамины.
  • Отказ от острой, жареной, жирной пищи.
  • Исключение из жизни алкогольных напитков.
  • Строгий постельный режим.

В зависимости от того, чем был вызван оссифицирующий миозит, назначается лечение. Если источник развития болезни – паразиты. Тогда терапия предусматривает прием антигельминтных препаратов. В случае поражения патогенными бактериями, назначаются антибиотики, специальные сыворотки.

От гнойного миозита можно избавиться только хирургическим вмешательством. Вскрывают рану, промывают после установки дренажа специальными препаратами. Бывают ситуации, что оссифицирующий миозит проявляется в результате проблем, связанных с работой иммунной системы. Для лечения врачи прописывают соответствующие лекарства, чтобы наладить нарушения.

Как правило, консервативное лечение можно применять только на ранней стадии развития недуга. Во всех других ситуациях необходимо делать операцию. Это объясняется тем, что в период появления миозита, под действием лекарств, возбудители его рассасываются. Для лечения используют противовоспалительные препараты, которые снимают боль и спазмы мышц.

Прогрессирующий

Электрофорез при прогрессирующем миозите

Врачи отмечают, что при диагностировании этой формы болезни терапия будет малоэффективной. В ее основе лежит диета, предусматривающая ограничение больного в употреблении продуктов, содержащих кальций. Удалять уже окостеневший участок в некоторых случаях не просто не целесообразно, а и опасно. Такие действия могут привести к ускорению роста оссификата.

Если патология не осложнена и находится в начальной стадии, то потребуется прием десенсибилизирующих средств, снимающих воспаление. Также необходим прием витамина А,С и В, бисфосфанатов, биостимуляторов и этилендиаминтетрауксусной кислоты.

Если есть осложнения, тогда лечение будет проводиться гормональными средствами, но при этом не всегда можно ожидать высокую результативность. Также врачи настоятельно не рекомендую, и даже запрещают пациентам применять средства в виде инъекций.

При таком лечении могут появиться новые очаги образования оссификатов.

Хорошие результаты, на ранней стадии лечения, показывают физпроцедуры: ультразвук, электрофорез, соллюкс. Они делаются для рассасывания образований и обезболивания.

Травматический

В тех ситуациях, когда у пациента врачи подозревают развитие травматического типа заболевания. Необходимо в течение первых дней, а лучше даже нескольких часов, наложить гипсовую повязку.

Ее носят, в зависимости от степени сложности травмы, до двух недель, но не менее семи дней.

В последующем пациенту нужно будет выполнять рекомендованную гимнастику, которая будет активной, но при этом не сопровождающаяся болью.

Также стоит помнить, что выполнять массаж поврежденного места категорически противопоказано. В противном случае может произойти кровоподтек или кровоизлияние, разовьются окостенения. Однако пациентов эффективно лечат стероидными инъекционными средствами, рентгенотерапией и тепловыми процедурами.

Если время упущено, и уже произошло окостенение, консервативная терапия не поможет, и необходимо будет оперативное вмешательство, которое проводится спустя полгода, что необходимо для образования капсулы.

Источник: https://feet.propto.ru/article/miozit-ossificiruyushchiy

Ссылка на основную публикацию