Налбуфин в ампулах

Известно, что болезни сопровождаются сильными болевыми ощущениями, снимать которые призваны лекарственные средства под общим названием анальгетики. Однако в зависимости от химического состава препараты, обладающие свойствами удалять болевой сидром, делятся на группы.

Группа с сильным болеутоляющим эффектом содержит лекарственные препараты, содержащие наркотические вещества, которые еще называют опиатами. Именно к этой группе относится Налбуфин. Инструкция по применению этого лекарства дает подробную характеристику свойств и возможных побочных эффектов, один из которых – зависимость, однако меньшей, чем у других препаратов этой группы.

Легальность

С 1998 года в Российской Федерации существует Перечень III, в который вносятся наркотические и психотропные средства, за оборотом которых на территории страны учрежден государственный контроль. В 2012 году Налбуфин включен в этот список (ПП РФ от 23.04.12 № 359).

Для приобретения Налбуфина нужен, рецепт на латинском языке: Nalbuphine hydrochloride.

Налбуфин в ампулах

Общая характеристика

Химическая формула вещества, называемого налфубином близка к общеизвестному морфину, однако особенность проявляется на молекулярном уровне, поскольку в атомарной структуре молекулы при атоме азота на месте метильной группы, расположился метилциклобутильный радикал.

Это обстоятельство придает веществу свойство быть одновременно агонистом и антагонистом для группы рецепторов, называемых опиатными:

  • Для κ-рецепторов Налбуфин – агонист, и это его свойство выражается в обезболивающем эффекте;
  • Для μ-рецепторов вещество является антагонистом, и это приводит к ослаблению эйфорического воздействия на организм человека и снижает зависимость.

По общему характеру действия налбуфин похож на еще один родственный морфину препарат –Пентазоцин. Однако его обезболивающий эффект на порядок сильнее, а побочные действия, привыкание, при котором необходимы дополнительные дозы и зависимость меньше.

  • По степени анальгезирующего воздействия налбуфин равноценен морфину, превосходя по этому показателю пентазоцин в три раза.

Налбуфин в ампулахПри внутривенном введении достигается эффект, который в пять раз превосходит результат от внутримышечной инъекции.

Страны-производители

Налбуфин в ампулах производится в трех странах – России, США и Индии:

Производитель Страна Форма и доза
Московский эндокринный завод ФГУП Россия Раствор для инъекций по 10 и 20 мг в 1 мл
International Pharmaceutical Servises Ltd. США Раствор для инъекций по 10 мг в 1 мл
Мосхимпрепараты им. Н.А. Семашко Россия Раствор для инъекций по 10 мг в 1 мл
Rusan Pharma Ltd. Индия Раствор для инъекций по 10 и 20 мг в 1 мл

Налбуфин в ампулах

Фармакологическое действие

Механизм

  1. Нарушает межнейронные связи, в результате чего на разных уровнях центральной нервной системы блокируются болевые импульсы;
  2. Изменяет восприятие болевых ощущений на эмоциональном уровне, за счет воздействия на сегменты головного мозга, которые отвечают за высшую нервную деятельность.

Эффективный и натуральный биостимулятор — Румалон

Результаты

Наблюдаемые эффекты от воздействия Налбуфина в ампулах:

  • Обезболивание;
  • Седативный эффект;
  • Стимуляция рвотного центра;
  • Миоз;
  • Торможение условных рефлексов;
  • Угнетение дыхательного центра, но в меньшей степени, чем при приеме морфина и его аналогов.

На работу желудочно-кишечного тракта и кровотока Налбуфин существенно не влияет.

Время получения обезболивающего эффекта:

  • При внутримышечном введении – до 15 минут;
  • При внутривенном введении – от 2 до 5 минут;

Максимальный эффект: через 60 – 120 минут.

Устойчивость результата: от 3 до 6 часов.

Налбуфин в ампулах

Фармакологическая кинетика

Процесс метаболизма протекает в печени на протяжении двух с половиной – трех часов.

Метоболы в объеме около 30% выводятся через желчь. Остальные 70% неизмененного вещества выводятся мочой.

Показания

Сильная боль различного происхождения:

  1. Состояния после операций;
  2. Гинекологические вмешательства;
  3. Инфаркт миокарда;
  4. Онкология;
  5. Ингаляционный наркоз (составляющая часть).

Налбуфин в ампулах

Схема применения и дозировки

Дозирование налбуфина и кратность его введения подбирается индивидуально для каждого пациента, и зависит от диагноза, на фоне которого возникает болевой сидром, клинической картины состояния больного и вида инъекции.

Виды инъекций налбуфина в ампулах:

  • Подкожные;
  • Внутримышечные;
  • Внутривенные;

Длительность применения – до 3 суток.

Начальные дозы на килограмм массы тела:

  • Для взрослых – от 100 мкг до 1 мг;
  • Для детей – 300 мкг.

Налбуфин в ампулах

Побочные эффекты

Налбуфин оказывает сильное влияние на центральную и периферическую нервную систему:

  1. Сонливость;
  2. Заторможенность реакций и движений;
  3. Возможны головокружения, головная боль и потеря равновесия;
  4. Иногда возникают невротические расстройства, депрессивные состояния, путанность мыслительного процесса, дисфория;
  5. Бывают единичные случаи размытости зрения и затруднений в речевом аппарате.

Возможные осложнения пищеварения:

  • Сухость во рту;
  • Тошнота;
  • Рвота.

Нарушения сердечно-сосудистой деятельности происходит в единичных случаях:

  • Повышение или понижение артериального давления;
  • Тахикардия или брадикардия.

Аллергия в единичных случаях появляется в виде крапивницы, с возможным отеком Квинке.
Налбуфин в ампулахИногда наблюдается повышенное потоотделение.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость налбуфина.

Особенности применения при патологиях и неординарных состояниях

Налбуфин при беременности и лактации назначается исключительно по строгому показанию:

  1. Применение при досрочных родах и незрелом плоде требует повышенной осторожности, поскольку активное вещество, поникнув сквозь барьер плаценты, способно угнетать дыхание новорожденного;
  2. По тем же причинам следует избегать назначений во время лактации, хотя в молоке содержится незначительное количество, не превышающее 1% от дозы введения налбуфина.

При функциональных нарушениях работы почек и/или печени, врач тщательно дозирует препарат исходя из особенностей клинической картины, предусматривая альтернативные варианты, для того, чтобы была возможность быстро прекратить введение налбуфина.

В каких случаях можно использовать мазь Хондроксид

Применение налбуфина в пожилом возрасте, требует тщательного предварительного обследования, учитывая возможность побочного действия препарата на сердечно-сосудистую систему.

Особые указания к применению

Налбуфин способен в отдельных случаях привести к сокращению на 20-25% минутного дыхательного объема при дозе 20 мг на 70 кг веса при:

  • Заболеваниях, которые приводят к нарушению дыхания, например, при болезнях легких, бронхов, энфиземе;
  • Уремии;
  • В возрасте после 60 лет.

Применять Налбуфин при травмах головы, повышенном внутричерепном давлении, и повышенном давлении ликвора в канале спинного мозга можно под непрерывным наблюдением врача, поскольку есть риск того, что разовьется угнетение дыхательной функции;

Налбуфин нельзя применять одновременно с другими апиоидами, поскольку есть опасность ослабления его анальгезирующего действия;

Налбуфин не следует комбинировать с другими опиоидными анальгетиками из-за опасности ослабления обезболивания и возможности провоцирования синдрома отмены у больных с зависимостью к опиоидам;

Требуется тщательная индивидуальная дозировка в сторону уменьшения, и непрерывное наблюдение врача, если налбуфин назначают на фоне:

  • Наркоза;
  • Снотворного;
  • Седативных препаратов;
  • Антидепрессантов;
  • Нейролептиков.

Налбуфин в ампулах

В противном случае возникает угнетение Центральной нервной системы с подавлением дыхательных центров.

  • Во время приема налбуфина не рекомендуется водить транспортные средства и управлять механизмами;
  • Не рекомендовано назначать налбуфин для применения амбулаторно лицам, которые заняты на потенциально опасных работах, требующих высокой концентрации внимания и скорости реакции.

Отзывы

Больше трех дней, граждане, не применяйте! После перелома ноги мне не поперли нпвс, и назначили налбуфин после того, как вытяжку и репозицию закончил.

Да вот только никто про возможность подсесть не удосужился сказать. Боль снимает быстро и хорошо, но зависимость в полный рост, теперь вот от нее уже лечиться приходится.

Не верьте ни инструкциям, ни тому, что скажут врачи, все надо проверять.

Ну, не знаю. Моему приятелю кишечник солидно покромсали, боли были адские, ничего не брало после операции, и хотя по его диагнозу опиаты ему вроде как не положены, налбуфин он делает. Двадцатка оживляет часов на пять, но никакой там эйфории или тяги он не наблюдает. Да и взяться им неоткуда, это ж ни какие-то там трамадолы и катеры… А боль снимает конкретно.

Если сравнивать с Кодеином, то одна ампула НФ пачку коды заменяет. НФ прет мягко, но долго – раза в три дольше. Скажу так – налбуфин где-то в середке между кодой и трамадолом. Но трам трудно достать, да и подсесть на опята не хочется… Так что золотая середина это выход.

Источник: https://Sustavi.guru/nalbufin.html

Налбуфин: инструкция по применению

У больных, страдающих наркоманией, препарат может вызвать острый приступ абстиненции.

Возможна физическая и психическая зависимость в период длительного применения совместно с другими производными морфина. Внезапное прекращение длительного применения может вызвать синдром отмены.

В связи с недостаточной информацией на рекомендуется применять детям до 18 лет.

Налбуфин следует с осторожностью применять женщинам во время родов, когда раскрытие шейки матки составляет 4 см. В таком случае препарат следует применять исключительно внутримышечно. После применения препарата матери следует проводить постоянный мониторинг у новорожденных таких показателей, как: угнетение дыхания, апноэ, брадикардия, аритмия.

  • Налбуфин имеет умеренную способность вызывать угнетение дыхания, поэтому его применение может спровоцировать развитие дыхательной недостаточности.
  • Налбуфин следует с осторожностью применять пациентам с инфарктом миокарда, у которых наблюдается тошнота или рвота.
  • При печеночной или почечной недостаточности рекомендуется снизить дозу препарата.
  • Налбуфин следует с осторожностью применять пациентам перед оперативным вмешательством на желчных путях, так как это может вызвать спазм сфинктера Одди.

У больных с зависимостью к опиоидов или пациентов, которые прошли курс терапии опиоидными анальгетиками, может возникнуть синдром отмены через антагонистические свойства налбуфина гидрохлорида.

Особенно тяжелые симптомы синдрома отмены можно купировать введением малых доз морфина с постепенным увеличением дозы до исчезновения симптомов.

Если предыдущим анальгетиком был морфин, моперидин, кодеин или другой опиоид с похожим продолжительностью действия, сначала вводят ¼ нужной дозы налбуфина гидрохлорида и контролируют появление у пациента симптомов отмены: боли в животе, тошноты и рвоты, слезотечения, ринорея, тревожности, беспокойство, повышение температуры или пилоэрекция. Если симптомы отмены не наблюдается, постепенно, через соответствующие промежутки времени, увеличивают дозу налбуфина гидрохлорида, пока не будет достигнут желаемый уровень анальгезии.

  1. Не рекомендуется применять препарат без проведения соответствующей диагностики при хирургическом брюшном синдроме, поскольку налбуфина гидрохлорид может маскировать его проявления.
  2. После применения налбуфина гидрохлорида брадикардия наблюдалась у тех больных, которые не получали атропин перед оперативным вмешательством.
  3. Это лекарственное средство содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на дозу, то есть практически свободный от натрия.

Применение в период беременности или кормления грудью. Из-за отсутствия исследований препарат нельзя назначать в период беременности и кормления грудью. Препарат применяют только во время родов для обезболивания.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. На период лечения следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с механизмами.

Источник: https://lek.103.ua/nalbufin-instruktsiya/

НАЛБУФИН

Действующее вещество

— налбуфин (nalbuphine)

Состав и форма выпуска препарата

Раствор для в/в и в/м введения 1 мл
налбуфин 10 мг

1 мл — ампулы (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Опиоидный анальгетик, агонист-антагонист опиоидных рецепторов. Активирует эндогенную антиноцицептивную систему преимущественно через опиоидные κ-рецепторы и таким образом нарушает межнейронную передачу болевых импульсов на различных уровнях ЦНС, а также изменяет эмоциональную окраску боли, воздействуя на высшие отделы головного мозга.

Обладает сопоставимым с морфином анальгезирующим действием, оказывает седативный эффект, стимулирует рвотный центр, вызывает миоз, тормозит условные рефлексы. В меньшей степени, чем агонисты опиоидных μ-рецепторов (морфин, промедол, фентанил) угнетает дыхательный центр. Не оказывает существенного влияния на гемодинамику и на моторику органов ЖКТ.

Анальгезирующее действие развивается быстро: при в/в введении — через несколько минут; при в/м – через 10-15 мин. Максимальный эффект достигается через 1-2 ч, продолжительность действия составляет 3-6 ч.

Фармакокинетика

Метаболизируется в печени.

T1/2 составляет 2.5-3 ч. Неизмененный налбуфин выделяется в основном с мочой (около 70%), в виде метаболитов — главным образом с желчью.

Показания

Выраженный болевой синдром различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при инфаркте миокарда, при гинекологических вмешательствах, при злокачественных новообразованиях); премедикация перед ингаляционным наркозом, в качестве компонента в/в наркоза.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к налбуфину.

Дозировка

Индивидуальный. Вводят в/в, в/м и п/к. Для взрослых разовая доза варьирует от 100 мкг/кг до 1 мг/кг. Для детей начальная разовая доза составляет 300 мкг/кг. Кратность введения зависит от показаний и клинической ситуации. Длительность применения — не более 3 дней.

  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто – сонливость, заторможенность; возможны — головокружение, нарушения равновесия, головная боль; редко — нервозность, депрессия, спутанность сознания, дисфория; в отдельных случаях — затруднение речи, нечеткость зрения.
  • Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, сухость во рту.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях — артериальная гипертензия или гипотензия, брадикардия, тахикардия.
  • Аллергические реакции: в отдельных случаях — крапивница.
  • Прочие: возможно усиление потоотделения.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении со средствами для наркоза, снотворными, седативными препаратами, анксиолитиками (транквилизаторами), антипсихотическими средствами (нейролептиками), антидепрессантами, антигистаминными средствами с седативным эффектом, этанолом усиливается угнетающее действие на ЦНС.

Особые указания

С осторожностью следует применять при нарушениях функции дыхания (в т.ч. при обструктивных заболеваниях легких, эмфиземе), т.к. налбуфин может вызвать сокращение минутного объема дыхания приблизительно на 20-25% (при введении в дозе 20 мг на 70 кг массы тела), при уремии, у лиц пожилого возраста, при выраженном истощении.

  1. С осторожностью и под постоянным наблюдением налбуфин следует применять при травмах черепа (из-за возможного развития угнетения дыхания), повышении внутричерепного давления и давления ликвора в спинномозговом канале.
  2. При почечной и печеночной недостаточности налбуфин следует тщательно дозировать и предусмотреть возможность быстрого прекращения введения.
  3. Налбуфин не следует комбинировать с другими опиоидными анальгетиками из-за опасности ослабления анальгезии и возможности провоцирования синдрома отмены у больных с зависимостью к опиоидам.
  4. Под тщательным наблюдением и в уменьшенных дозах следует применять налбуфин на фоне действия средств для наркоза, снотворных препаратов, анксиолитиков, антидепрессантов и антипсихотических средств (нейролептиков) во избежание чрезмерного угнетения ЦНС и подавления активности дыхательного центра.
  5. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  6. С осторожностью применяют в амбулаторных условиях у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Применение при беременности возможно только по строгим показаниям.

С осторожностью применяют при преждевременных родах и предполагаемой незрелости плода (т.к. налбуфин проникает через плацентарный барьер и может вызвать угнетение дыхания у новорожденного).

С осторожностью применяют в период лактации (грудного вскармливания).

Налбуфин выделяется с материнским молоком в очень небольших, клинически незначимых количествах (менее 1% вводимой дозы).

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности налбуфин следует тщательно дозировать и предусмотреть возможность быстрого прекращения введения.

При нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности налбуфин следует тщательно дозировать и предусмотреть возможность быстрого прекращения введения.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью следует применять у лиц пожилого возраста.

Описание препарата НАЛБУФИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Источник: https://health.mail.ru/drug/nalbuphine/

Налбуфин инструкция

Химический состав препарата Налбуфин включает действующее вещество: nalbuphine;
1 мл лекарства соответствует 10 мг налбуфина гидрохлорида. Также формула медикамента включает вспомогательные вещества: натрий, лимонную кислоту, натрия хлорид, воду для инъекций.

Налбуфин: форма выпуска

Раствор для инъекций.

Основные физико-химические свойства: прозрачный, бесцветный или почти бесцветный раствор.

Фармакологическая группа

Анальгетики. Опиоиды. Производные морфинана. Код АТХ N02А F02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Налбуфин, фармакология которого основана на свойствах активного вещества, — это опиоидный анальгетик группы агонистов-антагонистов опиоидных рецепторов.

Является агонистом каппа-рецепторов и антагонистом мю-рецепторов, нарушает межнейронную передачу болевых импульсов на различных уровнях центральной нервной системы (ЦНС), воздействуя на высшие отделы головного мозга.

Тормозит условные рефлексы, оказывает седативное действие, вызывает дисфорию, миоз, возбуждает рвотный центр. В меньшей степени, чем морфин, промедол, фентанил, нарушает дыхательный центр и влияет на моторику желудочно-кишечного тракта. Не влияет на гемодинамику.

Риск развития привыкания и опиоидной зависимости при контролируемом применении значительно ниже, чем для опиоидных антагонистов. При внутривенном введении эффект развивается через несколько минут, при внутримышечном — через 10-15 мин. Максимальный эффект достигается через 30-60 мин, продолжительность действия — 3-6 часов.

Фармакокинетика

Препарат Налбуфин, механизм действия которого заключается в блокировке болевых рецепторов, оказывает быстрое обезболивающее действие. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови при введении — 0,5-1 часа. Метаболизируется в печени.

Выводится в виде метаболитов с желчью, в незначительном количестве — с мочой. Проходит через плацентарный барьер, в период родов может вызвать угнетение дыхания у новорожденного. Выделяется в грудное молоко. Период полувыведения — 2,5-3 часа.

Читайте также:  Синдром Вильсона-Коновалова: что это такое, симптомы, диагностика и лечение

Клинические характеристики

Болевой синдром сильной и средней интенсивности; как дополнительное средство при проведении анестезии, для снижения боли в пред- и послеоперационный период, обезболивание во время родов.

Противопоказания

Препарат Налбуфин, характеристика которого основана на свойства активного компонента, противопоказан при повышенной чувствительности к налбуфина гидрохлориду или к любому из ингредиентов препарата.

Угнетение дыхания или выраженное угнетение ЦНС, повышенное внутричерепное давление, травма головы, острое алкогольное отравление, алкогольный психоз, нарушение функции печени и почек также являются противопоказаниями к применению данного лекарства.

Особые меры безопасности

Применять Налбуфин как вспомогательное средство для проведения общей анестезии должен только специально подготовленный специалист. Обязательно должны быть начеку средства для оказания неотложной помощи в случае возникновения угнетения дыхания, а именно: налоксон, оборудование для интубации и искусственной вентиляции легких.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Под пристальным наблюдением и в уменьшенных дозах следует применять препарат на фоне действия средств для наркоза, снотворных препаратов, анксиолитиков, антидепрессантов и нейролептиков для предотвращения чрезмерного угнетения центральной нервной системы и дыхательного центра.

Алкоголь также усиливает угнетающее действие налбуфина на центральную нервную систему.

Препарат не следует применять вместе с другими наркотическими анальгетиками из-за опасности ослабления анальгезирующего действия и возможности провоцирования синдрома отмены у больных с зависимостью от опиоидов.

Сочетание с производными фенотиазина и препаратами пенициллина может усилить тошноту и рвоту.

Алфентанил, кодеин, декстропроксифен, дигидрокодеин, фентанил, метадон, морфин, оксикодон, петидин, суфентанил, трамадол — наблюдается уменьшение обезболивающего эффекта вследствие блокирования рецепторов с риском появления синдрома отмены.

Алкоголь — повышение седативного эффекта морфоаналгетикив. Следует избегать употребления алкогольных напитков и применения лекарственных средств, содержащих этанол.

Применять с осторожностью: с противокашлевыми средствами или заместительной терапией бензодиазепинами, барбитуратами — риск угнетения дыхания, может иметь летальный исход в случае передозировки; с морфиноанальгетиками, анксиолитиками, седативными антидепрессантами (амитриптилином, доксепином, миансерином, миртазапином, тримипрамином), антигистаминными (Н1) средствами, седативными, антигипертензивными средствами, нейролептиками, талидомидом, противодиарейными лекарственными средствами (лоперамид), баклофеном — усиливается угнетение центральной нервной системы.

Лекарственные средства с антихолинергической активностью, противодиарейные средства, в т. ч. лоперамид, повышают риск развития запора до кишечной непроходимости, задержки мочи и угнетения центральной нервной системы. Усиливает гипотензивное действие средств, которые снижают артериальное давление, в т. ч. ганглиоблокаторов, диуретиков. Снижает эффективность метоклопрамида. С осторожностью следует применять вместе с ингибиторами МАО из-за возможного перевозбуждения или торможения с развитием гипер- или гипотензивных кризов (вначале для оценки эффекта взаимодействия дозу следует уменьшить до ¼ от рекомендуемой).

Особенности применения

Налбуфин, инструкция к которому указывает, что препарат может маскировать проявление некоторых заболеваний, не рекомендуется применять без проведения соответствующей диагностики при хирургическом брюшном синдроме.

Налбуфин имеет умеренную способность вызвать угнетение дыхания, поэтому его применение может спровоцировать развитие дыхательной недостаточности.
У больных, страдающих наркоманией, препарат может вызывать острый приступ абстиненции.

Возможна физическая и психическая зависимость в период длительного применения совместно с другими производными морфина. Внезапное прекращение длительного применения может вызвать синдром отмены.

Не рекомендуется применять Налбуфин в амбулаторных условиях из-за риска возникновения дневной сонливости.

Налбуфин следует с осторожностью применять женщинам с раскрытием шейки матки 4 см. В таком случае следует избегать введения.

С осторожностью следует применять препарат при наличии следующих факторов: пожилой возраст, кахексия, печеночная и почечная недостаточность, дыхательная недостаточность (в том числе при хронических обструктивных заболеваниях легких, уремии), преждевременные роды, незрелость плода, желчнокаменная болезнь, тяжелые воспалительные заболевания кишечника, бронхиальная астма, аритмия, артериальная гипертензия, гипотиреоз, гиперплазия предстательной железы, стеноз мочеиспускательного канала склонность к суициду, эмоциональная лабильность, ослабленное состояние больного.

Препарат содержит 6,6 мг натрия в каждой ампуле. Это следует учитывать при применении у пациентов, находящихся на жесткой диете с низким содержанием натрия.

Налбуфин имеет умеренную способность вызывать угнетение дыхания, поэтому его применение может спровоцировать развитие дыхательной недостаточности.

В связи с тем, что препарат метаболизируется в печени и выводится почками, следует тщательно взвешивать необходимость применения налбуфина пациентам с печеночной и / или почечной недостаточностью, а в случае необходимости применения — уменьшить дозы и тщательно контролировать состояние больного.

При применении налбуфина больным, которым планируется оперативное вмешательство по поводу хирургической патологии пищеварительной системы, следует иметь в виду высокий риск развития спазма сфинктера Одди.

У пациентов с опиатной зависимостью могут развиться симптомы отмены (абстинентный синдром) при применении налбуфина. В таком случае необходимо назначить морфин внутривенно медленно с постепенным повышением дозы до исчезновения болевого синдрома.

Если перед назначением налбуфина пациент получал морфин, меперидин, кодеин или другой опиоидный анальгетик с подобной продолжительностью активности, необходимо сначала назначить налбуфин в дозе 25% от необходимой для пациента и наблюдать за пациентом из-за возможного возникновения синдрома отмены (спазмы живота, тошнота, рвота, слезотечение , ринорея, тревожность, возбудимость, гипертермия или пилоэрекция). Если симптомы отмены не возникают, дозу налбуфина нужно постепенно увеличивать через рекомендованные промежутки времени до наступления необходимого уровня обезболивания.

Применение в период беременности или кормления грудью

Из-за отсутствия исследований препарат нельзя применять в период беременности и кормления грудью.

Препарат применять только во время родов для обезболивания. После применения препарата для матери следует проводить постоянный мониторинг таких показателей у новорожденных: угнетение дыхания, апноэ, брадикардия, аритмия. Эти эффекты можно предотвратить с помощью применения беременной во время родов налоксона.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

В период лечения следует воздерживаться от управления автотранспортом или работы с механизмами.

Налбуфин: дозировка и способ применения

Налбуфин назначают для внутривенного и внутримышечного введения.

Дозу необходимо рассчитывать в соответствии с интенсивностью боли, физическим состоянием пациента и учитывать взаимодействие с другими одновременно применяемыми лекарственными средствами. Обычно при болевом синдроме вводят внутривенно или внутримышечно от 0,15 до 0,3 мг / кг массы тела больного; разовую дозу вводят при необходимости каждые 4-6 часов.

Максимальная разовая доза — 0,3 мг / кг массы тела максимальная суточная доза — 2,4 мг / кг массы тела.

При инфаркте миокарда часто бывает достаточно 20 мг, которые вводят медленно в вену, однако может потребоваться увеличение дозы до 30 мг. При отсутствии четкой положительной динамики болевого синдрома — 20 мг повторно, через 30 мин.

При применении налбуфина в качестве вспомогательного средства для анестезии необходимы более высокие дозы, чем для обезболивания.

Для премедикации: 100-200 мкг / кг массы тела. При проведении внутривенного наркоза: для введения в наркоз — 0,3-1 мг / кг за период 10-15 мин, для поддержания наркоза — 250-500 мкг / кг медленно каждые 30 мин.

При обезболивании во время родов препарат следует применять в дозе 20 мг внутримышечно.

С осторожностью назначают препарат больным пожилого возраста, при общем истощении, недостаточной функции дыхания. В таком случае следует начинать применение с минимально эффективных доз в связи с более частым возникновением побочных реакций.

Дети

Не применяют.

Передозировки

При передозировке возникают угнетение дыхания, периодическое дыхание Чейна — Стокса, сонливость, дисфория, изменение сознания вплоть до комы, бледность кожи, гипотермия, миоз, снижение артериального давления, сердечно-сосудистая недостаточность.

Специфическим антидотом является налоксона гидрохлорид. В случае интоксикации проводить симптоматическую терапию.

Налбуфин: побочные действия

  • При применении препарата возможно возникновение побочных реакций.
  • Со стороны нервной системы: головокружение, общая слабость, головная боль, седация, диплопия, нервозность, депрессия, возбуждение, плаксивость, эйфория, враждебность, сонливость, ночные кошмары, галлюцинации, шум в ушах, спутанность сознания, дисфория, парестезии, ощущение нереальности, нарушение речи, изменение настроения, судороги, ригидность мышц, тремор, непроизвольные мышечные сокращения.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение артериального давления, брадикардия, тахикардия.
  • Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, колики, запор, диспепсия, горький привкус, анорексия, симптомы раздражения желудочно-кишечного тракта спазм желчевыводящих путей, при воспалительных заболеваниях кишечника — паралитическая кишечная непроходимость и токсический мегаколон (запор, метеоризм, тошнота, гастралгия, рвота).
  • Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхания, уменьшение минутного объема дыхания, одышка, астматические приступы.
  • Со стороны кожи: повышенная влажность кожи, зуд, крапивница, ощущение жара, иктеричность склер и желтушность кожи, изменения в месте введения, в том числе болезненность.
  • Аллергические реакции: шок, респираторный дистресс-синдром, отек Квинке, отек лица, чихание, бронхоспазм, отек легких, кожные высыпания, повышенное потоотделение.
  • Другие: приливы, затуманивание зрения, уменьшение диуреза, частые позывы к мочеиспусканию, спазм мочевыводящих путей, гепатотоксичность (темная моча, белый кал), лекарственная зависимость, синдром отмены (спастические боли в животе, тошнота, рвота, ринорея, слезотечение, слабость, чувство тревоги, повышение температуры тела).
Читайте также:  Чистка печени активированным углем: польза и вред очищения углем железы

Срок годности

2 года.

Налбуфин: условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Несовместимость

Не следует смешивать в одном шприце с другими инъекционными растворами.

Налбуфин совместим с 0,9% раствором натрия хлорида, 5% раствором глюкозы и раствором Хартмана.

Упаковка

По 1 мл или 2 мл в ампуле; по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке; по 1 или 2 контурные упаковки в пачке.

По 1 мл или 2 мл в предварительно наполненном шприце; по 1 или по 5 шприцев с иглами в контурной ячейковой упаковке; по 1 контурной ячейковой упаковке в пачке.

Источник: https://mixtura.ua/nalbufin-instrukcija

Налбуфин Инъекции 10 Мг: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

  • Данный лекарственный препарат относится к группе обезболивающих фармвеществ – анальгетиков, которые являются опиоидами, производными морфинана.
  • Основным действующим компонентом является налбуфин, это обезболивающий препарат, агонист а также антагонист рецепторов-опиоидов (в основном в их число входят каппа-рецепторы и мю-рецепторы).
  • Обладает свойством нарушать постоянство межнейронной передачи импульсов боли, вне зависимости от уровня ЦНС, воздействует при этом на отделы головного мозга высшего уровня.

Способен тормозить действие условных рефлексов. Также производит успокоительный эффект, способствует появлению дисфории, миоза.

Активизирует рвотные рефлексы вследствие воздействия на рвотные центры.

Не обладает таким сильным угнетающим действием на дыхательные центры, как, в частности, морфин. Не оказывает аналогичного морфину негативного воздействия на ЖКТ, не тормозит его моторику. Гемодинамика при приеме налбуфина остается неизменной.

  1. Прием данного препарата не вызывает таких же рисков возникновения зависимости к опиоидам, как к другим представителям данной группы лекарственных средств.
  2. Основное активное вещество: налбуфина гидрохлорид.
  3. Вспомогательные компоненты: натрия метабисульфит, натрия цитрат, натрия хлорид, лимонная кислота, соляная кислота, вода для инъекций.
  4. Выпускается в форме р-ра для инъекций, в ампулах объемом 1 мл.
  5. В 1 мл препарата содержится 10 мг налбуфина гидрохлорида.
  6. Данный лекарственный препарат применяется для купирования боли большой или средней силы.
  7. Может применяться в качестве обезболивающего при проведении операций (до и после них), операционной анестезии, а также в качестве анальгетика при родах.

При внутривенном введении обезболивающий эффект появляется спустя 3 минуты, при внутримышечном – максимум через 15 минут. Максимальный эффект развивается через 0,5-1 час, и длится на протяжении от 3 до 6 часов.

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Также противопоказан при:

  • — угнетении дыхания, ЦНС;
  • — травмах головы, повышенном внутричерепном давлении;
  • — остром отравлении алкоголем, алкогольном синдроме;
  • — эпилепсии, болях неустановленной этиологии, в особенности брюшной полости (до постановки диагноза);
  • — развившейся опиоидной зависимости;
  • — диареи при колите, вызванного приемом антибиотиков.

С осторожностью применяют:

  • — в пожилом возрасте, при кахексии;
  • — почечной и/или печеночной, дыхательной недостаточности;
  • — бронхиальной астме, аритмии;
  • — эмоциональной лабильности, суицидальным наклонностям;
  • — физически ослабленным больным.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данный препарат недопустимо применять при лечении беременных женщин и женщин в период лактации.

Возможно применение в качестве обезболивающего средства при родах. В этом случае ведется внимательный мониторинг жизнедеятельности новорожденного.

Способ применения и дозы

  1. Препарат вводят внутримышечно или внутривенно, по назначению врача.
  2. Дозировку устанавливает опытный врач, в зависимости от интенсивности болевых ощущений, физического состояния пациента, возможного взаимодействия с другими лекарственными средствами, применяемыми для лечения в данный момент.
  3. Дозировка должна быть минимально эффективной, во избежание развития опиоидной зависимости.

Обычно рекомендуемая дозировка назначается из расчета от 0,15 до 0,30 (максимальная дозировка) мг на 1 кг веса пациента. При инфаркте миокарда – 20-30 мг.

Максимальная суточная доза – 2,4 мг на 1 кг веса пациента.

Повторное введение препарата может производиться через 4-6 часов.

Прием налбуфина у пациентов с медикаментозной зависимость может вызвать абстинентный синдром отмены. В этом случае назначается морфин, внутривенно, до достижения обезболивающего эффекта.

Если препарат применяют для анестезии, то дозировка повышается до 100-200 мкг на 1 кг веса пациента (для премедикации) и 250-500 мкг на 1 кг веса пациента – для поддержания пациента в состоянии наркоза.

Передозировка может вызвать различные симптомы типа:

  • — угнетения дыхания;
  • — сонливость, дисфорию, кому;
  • — побледнение кожных покровов, гипотермию, миоз;
  • — снижение давления.

В качестве антидота рекомендован налоксон. Если имеет место интоксикация – следует применить симптоматическое лечение.

Побочные эффекты

Применение данного лекарственного средства может вызвать побочные эффекты в виде:

  1. — аллергических реакций – зуда, сыпи, аллергической крапивницы;
  2. — головокружений, слабости, сонливости, дисфории, судорог;
  3. — колебания артериального давления, сердечного ритма;
  4. — сухости во рту, запоров, диспепсии, тошноты, рвоты;
  5. — угнетения дыхания, одышки, приступов астмы;
  6. — побледнение или пожелтение кожи, повышенная влажность, чихание;
  7. — отек легких, отек Квинке, дистресс-синдром;
  8. — уменьшение диуреза, частые позывы к мочеиспусканию, гепатотоксичности, ринореи, лихорадки.

Условия и сроки хранения

Срок годности – до 3 лет от даты производства, указанной на упаковке.

Температура хранения – не выше 25°С.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/nalbufin-inektsii-10-mg.htm

Налбуфин

Налбуфин – агонист-антагонист опиодных рецепторов, опиоидный анальгетик. Стимулирует рвотный центр, оказывает седативное действие, тормозит условные рефлексы, вызывает миоз.

Форма выпуска и состав

Налбуфин выпускается в форме раствора для инъекций (по 1 мл в ампулах, в картонной пачке 5 или 10 ампул).

Действующее вещество – налбуфина гидрохлорид в форме дигидрата (по 10 мг и 20 мг в 1 мл раствора).

Показания к применению

Налбуфин назначают при выраженном болевом синдроме различного происхождения (в том числе при инфаркте миокарда, злокачественных опухолях, гинекологических вмешательствах и в послеоперационном периоде), а также в качестве компонента внутривенной анестезии и для премедикации перед ингаляционным наркозом.

Противопоказания

Препарат противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности к налбуфину.

Способ применения и дозировка

Раствор для инъекций вводят внутривенно, внутримышечно и подкожно. Режим дозирования индивидуальный. Разовая доза для взрослых – от 0,1 мг/кг до 1 мг/кг. Начальная разовая доза для детей – 0,3 мг/кг.

Кратность введения Налбуфина зависит от клинической ситуации и показаний. Продолжительность лечения – не более 3 дней.

Побочные действия

  • Пищеварительная система: возможны – рвота, тошнота, сухость, во рту;
  • Центральная и периферическая нервная система: часто – заторможенность и сонливость; возможны – головная боль, нарушение равновесия, головокружение; редко – дисфория, депрессия, нервозность, спутанность сознания; в отдельных случаях – нечеткость зрения, затруднение речи;
  • Сердечно-сосудистая система: в отдельных случаях – брадикардия, артериальная гипотензия или гипертензия, тахикардия;
  • Аллергические реакции: в отдельных случаях – крапивница;
  • Прочие реакции: возможно – повышенное потоотделение.

Особые указания

Налбуфин с осторожностью применяют при нарушениях функции дыхания (эмфизема, обструктивные заболевания легких и др.), при выраженном истощении, уремии, а также у пациентов пожилого возраста.

  • Препарат с осторожностью и под постоянным врачебным контролем назначают при повышении внутричерепного давления, травмах черепа и повышении давления ликвора в канале спинного мозга.
  • При печеночной и почечной недостаточности налбуфин дозируют особенно тщательно, также следует предусмотреть возможность для быстрого прекращения введения средства.
  • Препарат с осторожностью применяют в условиях амбулаторного лечения у лиц, занимающихся потенциально опасными видами деятельности.

Лекарственное взаимодействие

Угнетающее действие на центральную нервную систему усиливается при одновременном применении Налбуфина со снотворными и седативными препаратами, средствами для наркоза, антидепрессантами, антипсихотическими средствами (нейролептиками), анксиолитиками (транквилизаторами), этанолом, антигистаминными средствами с седативным эффектом.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре от 15 до 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Источник: https://medlib.net/nalbufin.html

Ссылка на основную публикацию