Лактинет от чего помогает, дозировка, цены

Лактинет от чего помогает, дозировка, цены

Форма выпуска и состав

  • Лактинет выпускается в форме таблеток: двояковыпуклые, круглые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с маркировкой «D» на одной стороне и «75» – на другой (28 таблеток в блистере, в пачке картонной по 1 или 3 блистера).
  • Активное вещество – дезогестрел (в одной таблетке 75 мкг).
  • Дополнительные компоненты:
  • Ядро: стеариновая кислота, повидон К30, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, крахмал картофельный, лактозы моногидрат, D,L-α-токоферол;
  • Пленочная оболочка: опадрай II белый (макрогол 3000, тальк, титана диоксид (Е171) CI 77891, поливиниловый спирт).

Показания к применению

Контрацепция.

Противопоказания

  • Тяжелые заболевания печени в настоящее время или в анамнезе (до нормализации показателей функции печени);
  • Печеночная недостаточность (в т. ч. при данных в анамнезе);
  • Наличие в настоящее время или в анамнезе венозной тромбоэмболии (включая тромбоэмболию легочной артерии, тромбоз глубоких вен нижних конечностей);
  • Рак печени;
  • Установленные или предполагаемые злокачественные гормонозависимые опухоли (в т. ч. рак молочной железы);
  • Кровотечение из влагалища неясной этиологии;
  • Недостаточность лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • Длительная иммобилизация, в т.ч. связанная с операцией или заболеванием (риск венозной тромбоэмболии);
  • Предполагаемая или установленная беременность;
  • Гиперчувствительность к компонентам средства.

С крайней осторожностью назначается препарат при следующих заболеваниях:

  • Хлоазма, особенно при ее наличии во время беременности в анамнезе;
  • Резистентная артериальная гипертензия, развивающаяся на фоне приема препарата, в т.ч. при неэффективности антигипертензивной терапии;
  • Сахарный диабет (из-за возможного влияния прогестагенов на чувствительность периферических рецепторов к инсулину и на толерантность к глюкозе);
  • Системная красная волчанка;
  • Порфирия;
  • Герпес (во время беременности в анамнезе).

Лактинет, как и другие средства, содержащие только прогестаген, не оказывает влияния на объем и качество грудного молока, но незначительная доля этоногестрела – метаболита дезогестрела, в примерном количестве 0,01–0,05 мкг/кг/сутки (при 150 мл/кг/сутки потребляемого молока) все же попадает в материнское молоко.

По результатам наблюдений, проводимых в течение 7 месяцев, не были выявлены повышенные риски для грудных детей при оценке их физического и психомоторного развития и роста.

Вместе с тем при приеме Лактинета в период кормления грудью, рекомендуется проводить регулярный тщательный медицинский контроль роста и развития ребенка.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь.

Если на протяжении последнего месяца гормональные контрацептивы не использовались, применение Лактинета по 1 таблетке в сутки рекомендуют начинать с 1-го дня менструального цикла (менструации), желательно в одно и то же время, с интервалом между приемом двух таблеток в 24 часа. Препарат можно запивать небольшим количеством жидкости. Прием таблеток из каждой следующей упаковки необходимо начинать сразу же после завершения приема из предыдущей, не делая перерывов.

При первом приеме средства, начатом с 1-го дня менструального цикла, не требуется прибегать к дополнительным методам контрацепции.

Если первую таблетку приняли в период со 2 по 5 день менструации (что также допускается), то в этом случае в первом цикле в течение 7 суток применения следует использовать дополнительные методы контрацепции.

Если женщине требуется совершить переход с другого комбинированного противозачаточного контрацептива (КПК) на Лактинет, его необходимо принять на следующий день после окончания приема предыдущего КПК. При этом в дополнительных методах контрацепции нет необходимости.

При переходе на прием с монокомпонентных прогестагеносодержащих противозачаточных препаратов (инъекции, внутриматочные средства, имплантаты, мини-пили), Лактинет рекомендуется начинать использовать: с инъекций – в день назначения очередной инъекции; после удаления имплантата – на следующий день после его удаления; с мини-пили – в любой день. Во всех случаях на протяжении первой недели следует использовать барьерные методы контрацепции.

Применение после аборта или родов:

  • Аборт в I триместре беременности. Начинать принимать средство можно сразу же после его проведения, не прибегая к дополнительным методам контрацепции;
  • Роды или прерывание беременности во II триместре. Препарат разрешен к приему только спустя 3-4 недели. Если применение Лактинета планируется начать позже, требуется в течение первых 7 дней использовать барьерный способ предохранения. В случае, когда до начала приема имели место незащищенные половые контакты, необходимо исключить возможную беременность или отложить начало применения до первого дня следующей менструации (при восстановленном цикле).

При забытом (пропущенном) приеме препарата, если интервал между употреблением двух таблеток составляет более 36 часов терапевтический эффект значительно понижается. Если время перерыва не превышает 12 часов, то противозачаточное действие не уменьшается, и не требуются дополнительные виды контрацепции. Таблетки принимают далее по обычной схеме.

Когда перерыв превысил 12 часов, далее препарат применяют по стандартной схеме, но в последующие 7 дней рекомендуется использовать вспомогательные виды контрацепции. В случае, когда прием таблетки был пропущен в первые 7 дней применения Лактинета и в это время произошел незащищенный половой акт, требуется убедиться в отсутствии беременности.

Если после принятой таблетки в течение 3-4 часов возникает рвота, то всасывание средства происходит не в полной мере, и в этом случае рекомендуются те же меры, что и при пропуске приема.

Побочные действия

Согласно результатам клинических исследований, наиболее частым нежелательным эффектом от применения контрацептива являются нерегулярные менструации. Почти 50% женщин во время приема отмечали появление ациклических кровянистых выделений.

У 20-30% женщин менструации становились более частыми, а у 20% – более редкими, или полностью прекращались. Также иногда менструации могли стать более длительными.

После использования средства в течение нескольких месяцев частота и сила побочных действий обычно снижается.

Во время приема препарата необходимо информировать лечащего врача обо всех нежелательных реакциях и вести календарь менструального цикла для повышения результативности применения средства.

Если менструации возникают нерегулярно и очень часто, целесообразно рассмотрение возможности использования другого метода предохранения.

В случае сохранения нежелательных эффектов и при других методах контрацепции требуется исключить органическую причину.

К побочным действиям, имеющим установленную, вероятную или возможную связь с приемом Лактинета относят следующие реакции:

  • Часто: изменения настроения, болезненность молочных желез, снижение либидо, нарушение менструального цикла, тошнота, акне, увеличение массы тела, головная боль;
  • Нечасто: рвота, усталость, алопеция, дискомфорт при ношении контактных линз, дисменорея, вагинит, кисты яичника;
  • Редко: крапивница, покраснение кожи, сыпь, узловатая эритема.

При возникновении или усугублении проявлений любого из вышеперечисленных нежелательных эффектов пациентка должна получить консультацию лечащего врача, и в случае необходимости отказаться от приема дезогестрела.

При использовании гестагенов (хотя достоверная связь с их приемом не установлена) также возможно развитие таких состояний, как холелитиаз, холестатическая желтуха, кожный зуд, герпес беременных, хорея, отосклероз, развитие гемолитико-уремического синдрома, глухота.

Особые указания

  1. При возникновении беременности прием препарата требуется незамедлительно прекратить.
  2. Следует помнить, что использование перорального контрацептива не предохраняет от инфицирования ВИЧ и других болезней, передающихся половым путем.

  3. До начала приема при имеющемся каком-либо состоянии или факторе риска требуется тщательно соотнести ожидаемую пользу и возможные побочные действия препарата.
  4. Пациентки с сахарным диабетом должны находиться под строгим наблюдением в течение первых месяцев применения Лактинета.

  5. Прием препарата способствует понижению в крови уровня концентрации эстрадиола до значения, соответствующего ранней фолликулярной фазе.
  6. В некоторых случаях прием средства может сопровождаться возникновением хлоазмы, особенно высок риск ее появления у женщин, имеющих хлоазму беременных в анамнезе.

  7. Во время курса пациенткам, склонным к гиперпигментации кожи, следует избегать солнечного и ультрафиолетового облучения.

Лактинет, как правило, ингибирует овуляцию, но при этом не стоит забывать о возможности развития внематочной беременности.

Это требуется иметь в виду при постановке дифференциального диагноза при появлении у пациентки болей в животе или аменореи.

Так как в состав препарата входит лактозы моногидрат (67,445 мг в одной таблетке), женщинам с непереносимостью лактозы, или имеющим дефицит лактазы или глюкозо-галактозную мальабсорбцию, не рекомендуется принимать таблетки.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное использование Лактинета с индукторами микросомальных ферментов печени может стать причиной развития прорывного кровотечения и снижения противозачаточного действия, к таковым препаратам относятся: примидон, барбитураты, рифабутин, производные гидантоина (в т.ч.

фенитоин), рифампицин, карбамазепин, топирамат, окскарбазепин, гризеофульвин, фелбамат.

Так как максимальная индукция микросомальных ферментов печени может наблюдаться через 2-3 недели после начала применения соответствующего индуктора и сохраняться до 4 недель после его отмены, пациенткам, принимающим данные средства, рекомендуется в этот период дополнительно использовать другие методы контрацепции (барьерные или другие негормональные).

Ампициллин, тетрациклин и другие антибиотики способствуют снижению эффективности пероральных противозачаточных средств. Вследствие этого при терапии антибиотиками на фоне приема дезогестрела следует воспользоваться барьерными методами контрацепции в течение всего курса лечения и последующих за ним 7 дней (для рифампицина – 28 дней).

Активированный уголь, препятствуя всасыванию средства, может снижать контрацептивное действие. В этом случае рекомендуется поступать так же, как при пропуске приема препарата.

Сроки и условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре, не превышающей 25 °C. Беречь от детей!

Срок годности – 3 года.

Источник: https://medlib.net/laktinet.html

Лактинет: инструкция по применению

Лактинет от чего помогает, дозировка, цены

Лактинет – современное гормональное противозачаточное средство. Данный препарат – пероральный контрацептив на основе дезогестрела, применяется Лактинет с целью предупреждения наступления беременности.

Латинское название: Lactinette

Действующие компоненты препарата: Дезогестрел

Производитель препарата: Gedeon Richter Plc., Венгрия.

Состав

  • В 1 таблетке препарата Лактинет содержится 0,075 мг женского гормона – дезогестрела.
  • Вспомогательные вещества
  • Состав ядра таблетки: крахмал каторфельный, тальк, макрогол 300, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, стеариновая кислота, лактозы моногидрат, DL- α-токоферол, повидон К30.
  • Состав оболочки: титана диоксид, макрогол 300, тальк, поливиниловый спирт.

Форма выпуска

Лактинет выпускается в форме таблеток круглой, двояковыпуклой формы. Поверхность таблеток покрыта пленочной оболочкой белого цвета, на одной стороне имеется маркировка «D», на другой стороне маркировка «75».

Лактинет выпускается по 28 таблеток в 1 блистере, в 1 картонной упаковке может размещаться 1 или 3 блистера.

Лечебный эффект

Лактинет таблетки – пероральный гестагенсодержащий контрацептив, предупреждающий наступление беременности.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Лактинет – современный пероральный противозачаточный препарат, относящийся к группе монофазных гестагенсодержащих противозачаточных средств.

Действующие вещество препарата – дезогестрел является прогестероном третьего поколения.

Как и другие гормональные контрацептивы на основе прогестерона, Лактинет разрешено принимать женщинам в период лактации, а так же при наличии противопоказаний по применению эстрогеносодержащих контрацептивов.

Лактинет тормозит процесс овуляции и это подтверждается отсутствием овуляторного фолликула во время исследований по УЗИ, так же отсутствуют повышенные значения лютеинизирующего гормона и прогестерона в крови, что отмечается в середине менструального цикла.

Дезогестрел, как и другие прогестагены, повышает вязкость слизи в шейке матки, что в свою очередь затормаживает передвижение сперматозоидов. Лактинет снижает содержание эстрадиола в крови до показателей, которые соответствуют ранней фолликулярной фазе.

Индекс Перля – 0,4, данный показатель отражает наступление беременности у 100 женщин на протяжении 1 года, которые предохранялись данным контрацептивом. Данный показатель аналогичен показателям, установленным для контрацептивов комбинированного типа.

Читайте также:  Лептоспироз у человека: симптомы и лечение, признаки заболевания и возбудитель

Прогестагены оказывают влияние на липидный и углеводный обмен.

При пероральном приеме дезогестрел быстро всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация (средний ее показатель) в крови отмечается через 1,8-2 часа. Биодоступность препарата Лактинет составляет приблизительно 70%.

Ферменты подвергают дезогестрел процессам дегидрирования и гидроксилирования. В следствие чего гормон биотрансформируется до образования метаболита – этоногестрела. В дальнейшем метаболит преобразовывается в сульфатные и глюкуронидные конъюгаты. Этоногестрел (самый активный метаболит гормона) связывается с белками крови на 95-95%.

Период полувыведения метаболитов составляет около 30 часов. Однократный или курсовой прием не влияет на продолжительность действия препарата. Равновесная концентрация гормона отмечается спустя 4-5 дней от начала терапии.

Образованные метаболиты в виде свободных стероидных гормонов и конъюгатов выводятся преимущественно с мочой. Более в меньшем количестве они выводятся через кишечник.

Необходимо учитывать, что этоногестрел попадает в рудное молоко.

Показания к применению

Препарат Лактинет назначается женщинам в качестве контрацептивного средства для предупреждения возникновения незапланированной беременности.

Противопоказания

Лактинет не назначается в таких случаях:

  • при наличии гиперчувствительности к основным или вспомогательным компонентам препарата;
  • при наличии беременности или подозрений на нее;
  • при наличии тромбоэмболии;
  • при тяжелых заболеваниях печени (препарат противопоказан до того времени, пока показатели функций печени не придут в норму);
  • при печеночной недостаточности;
  • при наличии рака печени;
  • при предположении или наличии злокачественного новообразования, зависящего от гормонов;
  • если имеются выделения из влагалища неизвестной природы происхождения;
  • при непереносимости лактозы;
  • при лактозной недостаточности;
  • при мальабсорбции глюкозы-галактозы;
  • при длительной иммобилизации, в том числе связанной с заболеваниями или операциями (возникает риск венозной тромбоэмболии).

С осторожностью назначается Лактинет пациенткам с такими заболеваниями, как:

  • порфирия;
  • герпес;
  • сахарный диабет;
  • системная красная волчанка;
  • хлоазма (особенно в анамнезе при беременности);
  • резистентная артериальная гипертензия, которая имеет свойство развиваться на фоне приема препаратов и отмечается неэффективность антигипертензивной терапии.

Способ применения и дозировка

Если перед применением препарат Лактинет пациентка не пила ранее какие-либо пероральные контрацептивы, то курс начинается с первого дня цикла. 1 таблетка Лактинета составляет суточную дозу. При этом рекомендуется принимать Лактинет в одно и то же время, выдерживая интервал между приемами 24 часа. Интервалы между курсами данным препаратом не требуются.

Если ранее женщина принимала пероральные контрацептивы (минимум предыдущий месяц), то прием Лактинета начинают в первый день после окончания менструации. Барьерные средства контрацепции при этом не нужны.

Если прием Лактинета начинается между 2 и 5 днем после менструации, то необходимо применять дополнительные барьерные контрацептивы.

Если возникает необходимость заменить другой комбинированный противозачаточный препарат на Лактинет, то это рекомендуется делать сразу на следующий день после отказа ранее используемого средства. Необходимость введения дополнительных средств контрацепции отсутствует.

Если возникает необходимость заменить на Лактинет монокомпонентный препарат на основе прогестагена, то курс начинается сразу на следующий день после окончания приема ранее используемого контрацептивного средства, при том абсолютно не имеет значения были ли это мини-пили, импланты, инъекции или внутриматочные контрацептивы.

Чтобы наверняка избежать незапланированную беременность, в первую неделю приема Лактинета необходимо применять дополнительные контрацептивы барьерного типа.

После искусственного аборта или самопроизвольного в первые 3 месяца беременности прием препарата рекомендуется проводить уже с первого дня прерывания беременности. При этом необходимость в применении дополнительных методов защиты отсутствует.

После родов, а так же после прерывания беременности между 13 и 24 неделями прием Лактинета начинают через 21-28 дней. Если все же планируется начать курс немного позже, то в первую неделю приема Лактинета препарат необходимо комбинировать с барьерными контрацептивами.

Если до начала курса Лактинетом имели место ситуации с незащищенным половым актом, то необходимо сначала исключить вероятность беременности, или же начать прием в первый день начала следующего менструального цикла.

Если прием таблетки был по каким-то причинам пропущен, но при этом прошло менее 12 часов, то препарат сохраняет свой противозачаточный эффект. Дальнейший прием производится соответственно с установленной схемой, без применения дополнительных средств контрацепции.

Если перерыв после последнего приема препарат составляет более 12 часов и до 3 суток, то существенно снижается надежность контрацепции. Лактинет продолжают принимать по привычной схеме, но в комбинации с иными методами контрацепции.

Если спустя несколько часов после приема препарат Лактинет произошла рвота, то это является признаком того, что всасывание активного вещества не произошло.

В таком случае оригинальная инструкция препарата рекомендует принять контрмеры, аналогичные тем, которые производят, если был просто пропущен прием.

Для восполнения недостающей таблетки ее необходимо взять из следующей упаковки препарата.

Если в период приема Лактинета отмечается менструальное нарушение (к примеру, болезненные, частые, нерегулярные иди длительные кровотечения), то необходимо обратиться к врачу и рассмотреть вариант замены препарата. Если даже после замены нарушения остаются, то необходимо пройти тщательное обследование для установки причины их возникновения.

В некоторых случаях появление аменореи или нарушения цикла может свидетельствовать о неправильном приеме препарата.

Если беременность наступила, то прием Лактинета немедленно останавливают.

Предостережения и рекомендации

  1. Необходимо помнить, что прием Лактинета не защищает от заражения ВИЧ и другими заболеваниями, которые могут передаваться половым путем.

  2. В случае, если на протяжении приема препарата появляются какие-либо нежелательные эффекты, то необходимо обратиться за консультацией к врачу для принятия решения о прекращении или продолжении курса.

  3. В первые месяцы использования Лактинета больные сахарным диабетом должны находиться под наблюдением врача.
  4. Необходимо учитывать, что прием Лактинета понижает показатели эстрадиола в организме до значений, которые соответствуют ранней фолликулярной фазе.

Порой может возникать хлоазма, особенно это касается женщин, у которых была хлоазма при беременности. Пациенткам со склонностью к хлоазме необходимо избегать прямого солнечного света в период приема Лактинета.

Несмотря на то, что Лактинет ингибирует процесс овуляции, необходимо взять во внимание и возможность появления внематочной беременности во время постаносления диагноза при болях в животе или аменореи.

Женщинам, имеющим чувствительность к лактозе, необходимо учитывать, что 1 таблетка Лактинета содержит 67,45 мг моногидрата лактозы. Препарат противопоказан женщинам с редкими наследственными заболеваниями, связанными с непереносимостью или дефицитом лактозы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Лактинет не влияет на концентрацию внимания, возможность управлять автотранспортом или проводить сложные работы, требующие скорость психомоторных реакций.

Побочные действия

Клинические исследования показали, что среди всех побочных реакции наиболее часто встречалось нарушение менструального цикла. Практически у половины женщин, принимающих Лактинет, отмечались нецикличные влагалищные выделения с кровью. Практически у каждой 3-5 женщины на протяжении курса менструации становились редкими, у некоторых напротив – даже учащались.

В некоторых случаях наблюдалось увеличение периода менструации. Но после 2 месяцев курса Лактинетом менструации сокращались.

Чтобы избежать развитие побочных эффектов, женщине, которая принимает Лактинет, рекомендуется посещать врача-гинеколога, сообщать о всех нарушениях и даже вести дневник менструального цикла.

На фоне приема Лактинета были отмечены такие побочные эффекты:

  • появление акне;
  • головная боль;
  • увеличение веса;
  • болезненность молочных желез;
  • понижение полового влечения;
  • тошнота;
  • лабильность настроения.

Немного реже встречались такие реакции:

  • рвота;
  • повышенная усталость;
  • выпадение волос;
  • воспалительные процессы во влагалище;
  • повешение внутричерепного давления;
  • образование кисты в яичниках;
  • заболевания влагалища инфекционного характера;
  • сильные боли внизу живота в период менструации.

Совсем редко отмечались такие побочные эффекты:

  • крапивница;
  • сыпь на коже;
  • выделения из молочных желез;
  • нодозная эритема;
  • покраснение кожи;
  • эктопическая беременность;
  • увеличение ангионевротического отека.

Известны случаи у женщин, когда в результате приема оральных контрацептивов возникали гормонозависимые опухоли и развивалась артериальная или венозная тромбоэмболия.

Передозировка

Симптомами передозировки чаще всего выступают:

  • рвота;
  • обильные влагалищные кровотечения;
  • тошнота;
  • выделения кровянистого характера.

Специфический антидот отсутствует. При проявлении любых признаков побочных эффектов необходимо обратиться к врачу и провести симптоматическую терапию.

Совместимость с другими препаратами

Препараты, которые индуцируют микросомальные печеночные ферменты, могут понизить контрацептивные свойства Лактинета.

К таким средствам можно отнести производные гидантоина:

  • барбитураты;
  • рифабутин;
  • топирамат;
  • фенитоин;
  • примидон окскарбазепин;
  • гризеофульфин;
  • корбамазепин.

Если стала необходимость принимать выше перечисленные лекарственные средства, то рекомендуется на весь период их комбинации с Лактинетом применять дополнительные средства контрацепции, а так же еще неделю после окончания терапии производными гидантоина.

После приема рифампицина рекомендуется дополнительно использовать баръерные контрацептивы на протяжении 28 дней.

Антибиотики, активированный уголь и прочие энтеросорбенты понижают контрацептивное действие Лактинета. После приема активированного угла или других сорбентов необходимо принять Лактинет согласно рекомендациям при пропуске приема таблеток.

Условия хранения

Лактинет необходимо хранить подальше от доступа детей. Желательно хранить препарат в оригинальной упаковке. Температура хранения должна быть до +25°С.

Срок годности таблеток Лактинет – 3 года.

Не разрешается использовать Лактинет после истечения срока годности.

Аналоги таблеток Лактинет

Цена

Лактинет таб. №28 – 700 рублей.

Источник: https://bezboleznej.ru/laktinet

Лактинет

Лактинет от чего помогает, дозировка, цены

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Лактинета – таблетки: круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, на одной стороне маркировка «D», на другой – «75» (по 28 шт. в блистерах, по 1 или 3 блистера в картонной пачке).

Состав 1 таблетки:

  • Действующее вещество: дезогестрел – 75 мкг;
  • Вспомогательные компоненты: D,L-α-токоферол, стеариновая кислота, повидон К30, магния стеарат, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный;
  • Состав оболочки: опадрай II белый, состоящий из титана диоксида (Е171) CI 77891, поливинилового спирта, макрогола 3000 и талька.

Лактинет применяется для контрацепции.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Тяжелые заболевания печени, в том числе в анамнезе (до нормализации показателей функции печени);
  • Печеночная недостаточность, в анамнезе в том числе;
  • Рак печени;
  • Злокачественные гормонозависимые опухоли или подозрение на их наличие (в т.ч. рак молочной железы);
  • Кровотечение из влагалища неясной этиологии;
  • Непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, недостаточность лактазы;
  • Венозная тромбоэмболия в настоящее время или в анамнезе (включая тромбоэмболию легочной артерии и тромбоз глубоких вен нижних конечностей);
  • Длительная иммобилизация, в т.ч. связанная с заболеванием или операцией;
  • Установленная или предполагаемая беременность;
  • Повышенная чувствительность к дезогестрелу или вспомогательным компонентам препарата

Относительные (требуется особая осторожность):

  • Герпес беременных в анамнезе;
  • Хлоазма, особенно во время беременности в анамнезе;
  • Системная красная волчанка;
  • Сахарный диабет (т.к. прогестагены могут влиять на толерантность к глюкозе и чувствительность периферических рецепторов к инсулину);
  • Порфирия;
  • Резистентная артериальная гипертензия, развивающаяся при приеме Лактинета, в т.ч. при неэффективности антигипертензивной терапии.

Лактинет следует принимать по 1 таблетке 1 раз в день, желательно в одно и то же время суток (чтобы перерыв между приемами составлял 24 часа), в порядке, указанном на упаковке. При необходимости препарат можно запивать небольшим количеством жидкости.

Читайте также:  Экзема у кошек (мокнущая, сухая): причины, симптомы, чем лечить

Лактинет рассчитан на беспрерывный прием, поэтому после окончания текущей упаковки следует сразу же начинать новую.

Если в течение предшествовавшего месяца женщина не принимала гормональные контрацептивы, начинать прием Лактинета необходимо в 1-й день менструального цикла. Прием можно начать и на 2-5 день менструации, однако в этом случае в течение 7 суток необходимо применять дополнительные методы контрацепции.

При переходе на Лактинет с другого комбинированного перорального контрацептива (КПК) начинать его прием рекомендуется на следующий же день после последней таблетки КПК, тогда дополнительные методы контрацепции не требуются.

Переход на Лактинет с монокомпонентного препарата, содержащего только прогестаген: если это мини-пили, начинать прием препарата можно в любой день; инъекции – в день, когда необходимо делать следующую инъекцию; имплантат или внутриматочное противозачаточное средство, выделяющее прогестаген – на следующий день после их удаления. Во всех этих случаях в первые 7 дней рекомендуется дополнительно использовать барьерные методы контрацепции.

После аборта в I триместре начинать прием Лактинета следует сразу же после прерывания беременности, тогда дополнительные методы контрацепции не нужны.

После прерывания беременности во II триместре или после родов начинать прием препарата можно не ранее чем через 21-28 дней. Если позже, в течение 7 дней необходимо применять барьерный метод контрацепции.

Если при этом до начала приема дезогестрела у женщины были незащищенные половые контакты, следует исключить беременность либо перенести начало приема препарата на 1-й день менструации (если менструальный цикл восстановился).

В случае пропуска очередного приема:

  • Если прошло менее 12 часов, противозачаточный эффект Лактинета не снижается, поэтому дополнительные методы контрацепции не нужны. Остальные таблетки принимают по обычному расписанию;
  • Если прошло более 12 часов, противозачаточное действие препарата может снизиться, поэтому прием таблеток необходимо продолжить в обычном режиме, но в течение 7 дней дополнительно использовать барьерные методы контрацепции. Если очередной прием был пропущен на первой неделе применения Лактинета и в предшествующие 7 дней имел место незащищенный половой акт, есть вероятность наступления беременности.

Если в течение 3-4 часов после приема таблетки по какой-либо причине развивается рвота, то дезогестрел всасывается не полностью, поэтому следует поступить так же, как в случае пропущенной таблетки.

Побочные действия

  • Часто: тошнота, акне, снижение либидо, изменение настроения, головная боль, болезненность молочных желез, увеличение массы тела, нарушение менструального цикла (у 20-30% женщин менструации становятся более частыми, у 20% – более редкими или полностью прекращаются, также менструации могут быть более длительными);
  • Нечасто: дискомфорт при ношении контактных линз, усталость, рвота, алопеция, дисменорея, вагинит, кисты яичника;
  • Редко: сыпь, крапивница, покраснение кожи, узловатая эритема.

Известны отдельные случаи развития кожного зуда, холестатической желтухи, холелитиаза, герпеса беременных, хореи, гемолитико-уремического синдрома, отосклероза и глухоты. Однако причинно-следственная связь этих явлений с приемом Лактинета достоверно не установлена.

Симптомы передозировки: кровянистые выделения или кровотечение из влагалища, тошнота и рвота. Специфического антидота дезогестрела не существует, лечение симптоматическое.

Особые указания

Несмотря на регулярный прием препарата, могут возникать нарушения менструального цикла. Если менструация возникает слишком часто и нерегулярно, необходимо рассмотреть возможность перехода на другой метод контрацепции. Если и в этом случае расстройства сохраняются, следует исключить органическую причину.

  • Каждая пациентка должна быть предупреждена, что Лактинет не предохраняет от ВИЧ-инфекций и других заболеваний, передающихся половым путем.
  • Больные сахарным диабетом в первые месяцы применения препарата должны находиться под тщательным наблюдением врача.
  • Лактинет снижает содержание в крови эстрадиола до значения, которое соответствует ранней фолликулярной фазе.
  • В случае развития у женщины аменореи или появления болей в животе при проведении дифференциальной диагностики нужно иметь в виду возможность внематочной беременности.
  • Женщинам, склонным к развитию хлоазмы, во время приема Лактинета следует избегать солнечного и ультрафиолетового облучения.
  • В 1 таблетке содержится 67,445 мг лактозы моногидрата.
  • Негативного влияния на концентрацию внимания и скорость реакций препарат не оказывает.

Дезогестрел не влияет на качество и количество грудного молока, однако небольшое количество его метаболита (этоногестрела) выделяется и составляет примерно 0,01-0,05 мкг/кг/сутки при количестве потребляемого материнского молока 150 мл/кг в сутки.

В ходе 7-месячного наблюдения при оценке роста, физического и психомоторного развития детей, находящихся на грудном вскармливании, повышенных рисков выявлено не было.

Тем не менее, рекомендуется тщательное динамическое наблюдение за ростом и развитием детей, получающих грудное молоко от матерей, которые принимают Лактинет с целью контрацепции.

Лекарственное взаимодействие

Индукторы микросомальных ферментов печени (производные гидантоина, в т.ч. фенитоин, барбитураты, карбамазепин, примидон, фелбамат, окскарбазепин, рифабутин, топирамат, рифампицин, гризеофульвин) могут снижать противозачаточное действие дезогестрела и вызывать прорывные кровотечения.

Эффективность пероральных противозачаточных препаратов также снижают антибиотики (например, тетрациклин и ампициллин).

По этой причине в период применения любого из перечисленных средств и в течение 7 дней после их отмены (для рифампицина – 28 дней) необходимо дополнительно применять барьерные или другие негормональные методы контрацепции.

Активированный уголь снижает всасывание стероидов и, как следствие, снижает контрацептивную эффективность Лактинета. При лечении этим препаратом следует придерживаться рекомендаций, относящихся к приему пропущенной таблетки.

Сроки и условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/laktinet.html

Лактинет

При отсутствии предшествующего применения гормональных контрацептивов (в течение последнего месяца) прием таблеток начинают с 1-го дня менструального цикла по 1 таб.

/сут, по возможности в одно и то же время суток, следуя в указанном на упаковке направлении, чтобы перерыв между приемом двух таблеток составлял 24 ч, при необходимости с небольшим количеством жидкости. Данный препарат не требует перерыва в приеме.

Каждую следующую упаковку следует начинать сразу после окончания предыдущей.

Первый прием препарата

Женщины, которые в предыдущем месяце не принимали пероральных контрацептивов

Прием первой таблетки следует начинать с 1-го дня менструального цикла (менструации). В этом случае не требуется применение дополнительных методов контрацепции.

Прием таблеток можно начинать и со 2-5-го дня менструации, но в этом случае в первом цикле надо применять дополнительные методы контрацепции в первые 7 суток приема таблеток.

Женщины, которые переходят с другого комбинированного перорального контрацептива (КПК) на Лактинет®

По возможности на следующий день после приема последней таблетки предыдущего КПК. В этом случае не требуется применение дополнительных методов контрацепции.

  • Женщины, которые переходят с монокомпонентных препаратов, содержащих только прогестаген (мини-пили, инъекции, имплантаты или внутриматочные противозачаточные средства, выделяющие прогестаген)
  • При переходе от мини-пили прием препарата можно начать в любой день, в случае инъекций — в день, когда следовало бы делать очередную инъекцию, в случае имплантата — в день после его удаления.
  • Во всех перечисленных случаях рекомендуется использование барьерных методов контрацепции в течение первых 7 дней.
  • Прием препарата после аборта в I триместре беременности
  • После аборта в I триместре беременности прием препарата рекомендуется начинать сразу же после аборта, в этом случае нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.
  • Прием препарата после родов или после прерывания беременности во II триместре

Прием препарата начинают не ранее 21-28-го дня после прерывания беременности во II триместре или после родов. Если прием препарата предполагают начинать позже, то необходимо использовать барьерный метод контрацепции на протяжении первых 7 дней.

Кроме этого, если перед началом применения препарата имел место незащищенный половой контакт, необходимо исключить беременность или перенести начало приема препарата на первый день следующей менструации (при восстановлении менструального цикла).

Пропущенные (забытые) таблетки

Эффективность контрацептива уменьшается, если между приемами двух таблеток прошло более 36 ч. Если перерыв не превышает 12 ч, противозачаточный эффект не снижается, и применение дополнительного противозачаточного метода не требуется. Прием остальных таблеток продолжают по обычному расписанию.

В случае более чем 12-часового перерыва противозачаточный эффект может снизиться. Для достижения эффективной блокировки гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы необходимо ежедневно принимать препарат на протяжении 7 дней.

Таким образом, при перерыве, превышающем 12 ч, прием препарата продолжают в обычном режиме, однако, в последующие 7 дней необходимо использовать дополнительные (барьерные) методы контрацепции.

Если прием таблетки был пропущен на первой неделе применения препарата и в предшествующие 7 дней имел место незащищенный половой акт, то нельзя исключить вероятность наступления беременности.

Меры, принимаемые в случае рвоты

Если в течение 3-4 ч после приема таблетки развивается рвота, то таблетка всасывается неполностью. В этом случае следует поступать также, как в случае пропущенных таблеток. Необходимую таблетку (необходимые таблетки) следует восполнить из другой упаковки.

Наблюдение

Несмотря на регулярный прием таблеток, могут возникать нарушения менструации. Если менструация возникает очень часто и нерегулярно, следует рассмотреть возможность применения другого метода контрацепции. Если расстройства сохраняются, необходимо исключить органическую причину.

  1. Тактика при возникшей во время применения препарата аменорее зависит от того, принимались ли таблетки в соответствии с инструкцией или нет, может потребоваться проведение теста на беременность.
  2. Если возникла беременность, прием препарата необходимо прекратить.
  3. Необходимо помнить, что прием препарата Лактинет® не предохраняет от инфицирования ВИЧ и другими заболеваниями, передающимися половым путем.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, кровянистые выделение/кровотечение из влагалища.

Лечение: специфического антидота нет. Проводят симптоматическую терапию.

Источник: https://ProTabletky.ru/lactinette/

Лактинет-Рихтер — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

catad_pgroup Контрацептивные средства различных групп Аналоги, статьи Комментарии

Регистрационный номер:

ЛСР-002481/10

Торговое наименование препарата:

Лактинет®-Рихтер (Lactinette®-Richter)

Международное непатентованное наименование:

дезогестрел (desogestrel)

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав:

на 1 таблетку: активное вещество: дезогестрел 0,075 мг; вспомогательные вещества: состав ядра таблетки: лактозы моногидрат — 55,095 мг, крахмал картофельный — 6,500 мг, повидон К30 — 1,950 мг, кремния диоксид коллоидный — 0,650 мг, стеариновая кислота 50 — 0,650 мг, all-rac-α-токоферол — 0,080 мг; состав оболочки: опадрай II белый (тальк — 0,148 мг (14,8%), макрогол 3000 — 0,202 мг (20,2%), титана диоксид (E171) — 0,250 мг (25,0%), поливиниловый спирт — 0,400 мг (40,0%)) — 1,000 мг.

Описание:

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, с гравировкой «D» на одной стороне и «75» на другой стороне.

Фармакотерапевтическая группа:

гестаген.

Код АТХ:

G03AC09

Фармакологические свойства

Фармакодинамика Лактинет®-Рихтер — это гестагенсодержащий контрацептив для перорального применения, содержащий гестаген дезогестрел.

Подобно другим гестагенсодержащим пероральным контрацептивам («мини-пили»), Лактинет®-Рихтер лучше всего подходит для применения во время кормления грудью и для женщин, которым противопоказаны или которые не хотят принимать эстрогены. В отличие от «мини-пили», контрацептивный эффект препарата Лактинет®-Рихтер достигается в основном за счет подавления овуляции.

Читайте также:  Цветные линзы для карих глаз: как сделать темные глаза ярко-голубыми!

Другие эффекты включают увеличение вязкости цервикальной слизи. При применении препарата Лактинет®-Рихтер в первые 56 дней частота овуляции не превышает 1%, после прекращения 56-дневного приема препарата овуляция происходит через 7-30 дней (в среднем через 17 дней).

В сравнительном исследовании эффективности (в котором допускалось принимать пропущенные таблетки максимум в течение 3 часов) общий индекс Перля (показатель, отражающий частоту наступления беременности у 100 женщин в течение года использования контрацептива) дезогестрела составил 0,4 в группе всех включенных в исследование пациенток.

Индекс Перля препарата Лактинет®-Рихтер сравним с индексом Перля КОК в общей популяции женщин, принимающих пероральные контрацептивы.

Прием препарата Лактинет®-Рихтер приводит к снижению концентрации эстрадиола в плазме крови до значений, характерных для ранней фолликулярной фазы.

При этом не выявлено клинически значимых изменений со стороны углеводного, липидного обмена и показателей гемостаза.

Фармакокинетика Всасывание После приема препарата Лактинет®-Рихтер внутрь дезогестрел быстро всасывается и превращается в биологически активный метаболит этоногестрел.

При достижении равновесных состояний максимальная концентрация этоногестрела в плазме крови достигается через 1,8 часа после приема таблетки и абсолютная биодоступность этоногестрела составляет приблизительно 70%. Распределение и связывание с белками плазмы крови Равновесные концентрации в плазме крови достигаются через 4-5 дней.

Этоногестрел на 95,5-99% связывается с белками плазмы крови, в основном с альбумином и в меньшей степени с глобулином, связывающим половые гормоны.

Метаболизм

Дезогестрел путём гидроксилирования и дегидрогенизации метаболизируется в активный метаболит этоногестрел. Этоногестрел метаболизируется путём образования сульфатных и глюкуронидных конъюгатов.

Выведение

Средний период полувыведения этоногестрела около 30 часов, как при однократном, так и при многократном приеме. Плазменный клиренс после внутривенного введения этоногестрела составляет приблизительно 10 л/ч. Этоногестрел и его метаболиты выводятся почками и через кишечник (в соотношении 1,5:1) в виде свободных стероидов и конъюгатов.

У кормящих матерей этоногестрел выделяется с грудным молоком в соотношении молоко/плазма крови 0,37-0,55. Таким образом, при примерном потреблении грудного молока в количестве 150 мг/кг/сутки новорожденный может получать 0,01-0,05 мкг этоногестрела на кг массы тела в сутки.

Показания к применению

Контрацепция.

Противопоказания

Применение препарата Лактинет®-Рихтер противопоказано при наличии хотя бы одного из указанных ниже состояний. При его появлении впервые во время приема препарата Лактинет®-Рихтер следует немедленно прекратить прием препарата.

  • Наличие в настоящее время или в анамнезе венозной тромбоэмболии (в том числе тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии).
  • Тяжёлые заболевания печени в настоящее время или в анамнезе (до нормализации показателей функции печени).
  • Печеночная недостаточность в настоящее время или в анамнезе.
  • Установленные или предполагаемые злокачественные гормонозависимые опухоли (в т.ч. рак молочной железы).
  • Кровотечение из влагалища неясной этиологии.
  • Установленная или предполагаемая беременность.
  • Повышенная чувствительность к дезогестрелу или какому-либо другому компоненту препарата.
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет — в связи с отсутствием сведений, подтверждающих эффективность и безопасность применения препарата у девочек и девушек до 18 лет.
  • Непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью При наличии любых из перечисленных ниже состояний/факторов риска следует взвесить пользу от применения гестагена и возможные риски для каждой отдельной женщины.

Это следует обсудить с женщиной еще до того, как она решит начать прием препарата. В случае ухудшения, обострения заболевания или возникновения любого из этих состояний впервые женщине следует обратиться к врачу.

Врачу следует принять решение о целесообразности дальнейшего применения препарата Лактинет®-Рихтер.

  • Стойкая артериальная гипертензия (при значительном повышении артериального давления или неэффективности гипотензивной терапии прием препарата следует прекратить).
  • Длительная иммобилизация, связанная с оперативным вмешательством, заболеванием или травмой.
  • Поскольку невозможно исключить биологическое влияние гестагенов на развитие рака печени, следует проводить индивидуальную оценку соотношения пользы и риска при назначении препарата женщинам с раком печени.
  • Хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой во время беременности в анамнезе (см. раздел «Особые указания»).
  • Сахарный диабет (из-за возможного влияния прогестагенов на периферическую инсулинорезистентность и толерантность к глюкозе).
  • Порфирия.
  • Системная красная волчанка.
  • Герпес (во время беременности в анамнезе).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность Во время беременности применение препарата противопоказано. В доклинических исследованиях при введении очень высоких доз гестагенов наблюдалась маскулинизация плодов женского пола.

В эпидемиологических исследованиях не выявлено повышенного риска тератогенного эффекта и врожденных дефектов развития у детей, матери которых принимали пероральные гормональные контрацептивы до беременности или непреднамеренно — в ранние сроки беременности.

Период грудного вскармливания

Как и остальные препараты, содержащие только прогестаген, Лактинет®-Рихтер не влияет на качество (концентрации белков, лактозы или жиров) и количество грудного молока, но небольшое количество метаболита дезогестрела (этоногестрел) выделяется с грудным молоком и составляет примерно 0,01-0,05 мкг/кг/сут (при количестве потребляемого грудного молока 150 мл/кг/сут). Имеются ограниченные данные длительного наблюдения за детьми, чьи матери начинали принимать дезогестрел в дозе 0,075 мг в течение 4-8-ой недели после родов.

Продолжительность грудного вскармливания составила 7 месяцев, и дети находились под наблюдением до достижения возраста 1,5 или 2,5 лет.

Оценка роста, физического и психомоторного развития не выявила повышенного риска в сравнении с детьми, матери которых применяли негормональный внутриматочный контрацептив. Имеющиеся данные говорят, что дезогестрел в дозе 0,075 мг можно применять во время грудного вскармливания.

Тем не менее, необходимо тщательно наблюдать за ростом и развитием грудного ребенка, если женщина принимает с целью контрацепции препарат Лактинет®-Рихтер.

Способ применения и дозы

Как следует принимать препарат Лактинет®-Рихтер Внутрь.

Приём таблеток начинают с первого дня менструального цикла по одной таблетке в день, запивая небольшим количеством жидкости, по возможности в одно и то же время суток, следуя в указанном на упаковке направлении, чтобы перерыв между приёмом двух таблеток составлял 24 часа. Данный препарат не требует перерыва в приёме. Каждую следующую упаковку следует начинать сразу после окончания предыдущей.

Первый приём препарата

Женщины, которые в предыдущем месяце НЕ принимали пероральных контрацептивов: Приём первой таблетки следует начинать с первого дня менструального цикла (менструального кровотечения). В этом случае не требуется применение дополнительного метода контрацепции. Приём таблеток можно начинать и со 2-5 дня менструального кровотечения, но в этом случае в первом цикле рекомендуется применять дополнительный (барьерный) метод контрацепции в первые 7 дней приёма препарата.

Переход с комбинированного гормонального контрацептива (комбинированного перорального контрацептива (КОК), вагинального кольца или трансдермального пластыря)

Прием препарата Лактинет®-Рихтер следует начинать на следующий день после приема последней активной таблетки КОК (последняя таблетка, содержащая действующее вещество) или в день удаления вагинального кольца или пластыря. В этих случаях отсутствует необходимость в дополнительной контрацепции. Прием препарата Лактинет®-Рихтер можно начинать также на следующий день после окончания обычного интервала в приеме таблеток, пластыря, кольца или на следующий день после приема плацебо таблеток предыдущего КОК (т.е. в день, когда нужно было бы начать использовать новую упаковку КОК, ввести новое кольцо или приклеить новый пластырь), но в течение первых 7 дней приема таблеток рекомендуется применять дополнительный барьерный метод контрацепции. Переход с других препаратов, содержащих только гестаген («мини-пили», инъекции, имплантата или гестагенвысвобождающей внутриматочной системы) Женщина, принимающая «мини-пили», может перейти на прием препарата Лактинет®-Рихтер в любой день. Женщина, применяющая имплантат или внутриматочную систему -в день их удаления. Женщина, применяющая инъекционные формы контрацептивов — в день, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех этих случаях дополнительный метод контрацепции не требуется. Приём препарата после аборта в первом триместре беременности После аборта в первом триместре беременности приём препарата рекомендуется начинать сразу же после аборта, и в этом случае нет необходимости в применении дополнительного метода контрацепции.

Приём препарата после родов или после прерывания беременности во втором триместре

Приём препарата начинают не ранее 21-28 дня после прерывания беременности во втором триместре или после родов. Если приём препарата предполагают начинать позже, то необходимо применять барьерный метод контрацепции на протяжении первых 7 дней приема препарата. Однако, если перед началом применения препарата имели место незащищенные половые контакты, необходимо исключить беременность или перенести начало приёма препарата на первый день следующей менструации (при восстановлении менструального цикла).

Пропуск очередного приема препарата

Контрацептивная защита может снизиться, если интервал между приемом двух таблеток составляет более 36 часов. Если опоздание в приеме таблетки составляет менее 12 часов, то пропущенную таблетку следует принять сразу, как только женщина вспомнит об этом, и следующую таблетку следует принять в обычное время. Контрацептивная защита не снижается, и применение дополнительного метода контрацепции не требуется. Если опоздание в приеме таблетки составляет более 12 часов, то женщина должна следовать вышеуказанным рекомендациям, а также применять дополнительный (барьерный) метод контрацепции в течение следующих 7 дней. Если таблетки были пропущены в самую первую неделю приема препарата и имел место половой акт в течение недели, предшествующей пропуску приема таблеток, следует исключить беременность. Рекомендации в случае желудочно-кишечных расстройств Если в течение 3-4 часов после приёма таблетки развивается рвота или сильная диарея, всасывание препарата может быть неполным и надежность контрацепции не может быть гарантирована. В этом случае необходимо руководствоваться рекомендациями относительно пропущенных таблеток. Необходимую таблетку (необходимые таблетки) следует восполнить из другой упаковки.

Применение препарата у особых групп пациентов

Нарушение функции почек Клинических исследований с участием пациенток с нарушением функции почек не проводилось.

Нарушение функции печени

Клинических исследований с участием пациенток с нарушением функции печени не проводилось. Поскольку метаболизм стероидных гормонов может быть нарушен у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени, применение препарата Лактинет®-Рихтер противопоказано для данной категории пациенток до тех пор, пока показатели функции печени не нормализуются (см. раздел «Противопоказания»). Детский и подростковый возраст Нет данных о безопасности и эффективности применения дезогестрела у пациенток младше 18 лет.

Побочное действие

В клинических исследованиях дезогестрела в дозе 0,075 мг в качестве побочных эффектов чаще всего были отмечены (>2,5%): нерегулярные кровянистые выделения, акне, изменение настроения, болезненность молочных желез, тошнота и увеличение массы тела. Нежелательные побочные реакции представлены по классам систем органов в соответствии с классификацией MedDRA и с частотой возникновения: часто (>1/100, 1/1 000, 1/10 000, 1/100, 1/1 000, 1/10 000,

Источник: https://medi.ru/instrukciya/laktinet_7378/

Ссылка на основную публикацию