Для чего расширяют зрачки при офтальмологических исследованиях?

Каталонский институт рефракционной хирургии (Institut Català de Cirurgia Refractiva, ICR) предлагает всестороннее лечение, охватывающее все направления офтальмологии, и оказывает полный спектр услуг – от общих проверок состояния органов зрения до самых сложных хирургических вмешательств. Центр оснащен новейшим оборудованием как для проведения диагностического анализа, так и для терапевтических процедур.

В Каталонском институте рефракционной хирургии работает профессиональная команда, состоящая из 250 специалистов, имеющих богатый опыт и способность разрешения наиболее сложных случаев.

Здесь действует круглосуточный пункт скорой помощи, а также исследовательское отделение, которое обеспечивает институту первенство в данной отрасли.

Основной целью научных изысканий ICR является проведение и сопровождение качественных и тщательных исследований в области офтальмологии.

С недавних времен в медицинском центре действует образовательная программа, предлагающая будущим врачам пройти обучение на факультете медицины в Международном университете Каталонии.

Отделения ICRДля чего расширяют зрачки при офтальмологических исследованиях? - барселона icr

Для чего расширяют зрачки при офтальмологических исследованиях? - барселона icrДля чего расширяют зрачки при офтальмологических исследованиях? - барселона icr

  • Общая офтальмология. Здесь осуществляется первичный прием пациентов, проводится оценка состояния зрительной системы и назначаются последующие процедуры.
  • Рефракционная хирургия (близорукость, дальнозоркость, астигматизм и возрастная дальнозоркость). Целью рефракционной хирургии является улучшение зрения пациентов без применения оптических средств коррекции зрения, таких как очки и контактные линзы. Основными методиками рефракционной хирургии являются изменение формы роговицы глаза при помощи эксимерного лазера и имплантация внутриглазных линз. Коррекция зрения при помощи лазера выполняется амбулаторно (без помещения в больницу) под местной анестезией (капли) и в подавляющем большинстве случаев позволяет пациентам вернуться к повседневной деятельности в течение 24–48 часов. Имплантация внутриглазных линз осуществляется в тех случаях, когда состояние роговицы не позволяет провести лазерную коррекцию для исправления близорукости и дальнозоркости повышенной степени, а также при амблиопии («ленивый глаз»).
  • Катаракта. В отделении осуществляется ультразвуковая биометрия, а также применяется новейшая технология лазерной биометрии. Использование лазера позволяет точно имплантировать мультифокальные внутриглазные линзы, которые устраняют и возрастную дальнозоркость. Также применяется технология AQUALASE®, когда вместо традиционного ультразвука используются микроимпульсы жидкости под высоким давлением.
  • Контактная коррекция. В отделении проводятся такие анализы, как топография роговицы, позволяющая с высокой точностью определить форму внешней поверхности роговицы, а также биомикроскопия, позволяющая получить информацию о слезной железе, роговице и конъюнктиве.
  • Глазная моторика и косоглазие. Здесь проводятся диагностика и лечение заболеваний бинокулярного зрения и окуломоторных несоответствий; измерение отклонения в различном положении взгляда, стереоскопического зрения, лечение двоения зрения, повторная тренировка глаз и лечение амблиопии («ленивого глаза»).
  • Глаукома. Это отделение обладает новейшими технологиями диагностики и наблюдения глаукомы путем проверки зрительной функции и структуры зрительного нерва. В отделении глаукомы применяются лазерные и хирургические (проникающие и непроникающие, с имплантацией дренажа) методики лечения в зависимости от данных, полученных при диагностике.
  • Педиатрическая офтальмология. В этой клинике Испании решают все вопросы детской офтальмологии: развитие зрительной функции у детей, врожденные проблемы, которые могут прямо или косвенно повлиять на зрение.

Заказать услугу

Для чего расширяют зрачки при офтальмологических исследованиях? - барселона icrДля чего расширяют зрачки при офтальмологических исследованиях? - барселона icr

  • Нейроофтальмология. В отделении нейроофтальмологии проводится диагностика и лечение заболеваний зрительного нерва, зрительного пути и окуломоторных мышц, что чаще всего являются последствиями заболеваний центральной и периферической нервной системы.
  • Реконструктивно-пластическая хирургия. Здесь исследуются все типы патологий участка глазницы и век, как воспалительные, так и травматические, опухолевые, сосудистые и дегенеративные, осуществляются вмешательства в эстетических целях, проводятся косметические процедуры по устранению морщин.
  • Сетчатка и стекловидное тело. Отделение применяет новейшие методики, такие как лазерные технологии, цифровая ангиография и хирургия сетчатки и стекловидного тела. Фактически центр был первым в Европе, где применялась методика микронадрезов в хирургии сетчатки и стекловидного тела, а также другие передовые хирургические методы и фармакологические препараты.
  • Скорая помощь. Круглосуточная помощь пациентам.

В Институте рефракционной хирургии Каталонии работают и другие отделения. Среди них: фармацевтика, оптические измерения, роговица глаза, близорукость и дальнозоркость, анестезия и др.

Для чего расширяют зрачки при офтальмологических исследованиях? - барселона icrДля чего расширяют зрачки при офтальмологических исследованиях? - барселона icr

Если вы хотите пройти лечение в одной из клиник Барселоны или других городов Испании, Центр услуг для бизнеса и жизни в Испании «Испания по-русски» поможет вам в этом.

Мы запишем вас на прием, предложим сопровождение в клинику, предоставим переводчика, а также оформим любые необходимые документы для прохождения лечения в Испании, в том числе испанской визы.

Источник: https://espanarusa.com/ru/pedia/article/40888

Каталонский Институт Сетчатки

Для чего расширяют зрачки при офтальмологических исследованиях? - барселона icr Для чего расширяют зрачки при офтальмологических исследованиях? - барселона icr Для чего расширяют зрачки при офтальмологических исследованиях? - барселона icr Для чего расширяют зрачки при офтальмологических исследованиях? - барселона icr

Клиника оснащена пятью операционными залами, четыре из которых предназначены для проведения любых офтальмологических операций (катаракта, глаукома, отслоение сетчатки, стекловидное тело, кератопластика, дакриоцисториностомия и детская хирургия), и один — исключительно для рефракционной хирургии.

За последние годы были достигнуты высокие результаты в области развития всех направлений офтальмологии. Были разработаны и введены в эксплуатацию новые технологии и оборудование, способствующие осуществлению более точного диагноза и более эффективного лечения больных.

ICR располагает всем необходимым оборудованием как для диагностики, так и для лечения всех глазных патологий.

Также в центре имеется специальная зона для проведения дополнительных процедур диагностического тестирования, где работает высококвалифицированный персонал, обеспечивающий качественное обслуживание и индивидуальный подход к каждому пациенту.

Медицинский персонал состоит из 90 врачей-офтальмологов, работа которых разделяется на несколько специальностей, представленных в соответствующих отделениях и кабинетах. ICR располагает высококвалифицированной командой специалистов с большим опытом работы, способных разрешить наиболее сложные случаи заболеваний.

В Центре ICR используются самые последние достижения в области лазерного оборудования. Так, недавним приобретением центра стали новейшие лазерные платформы.

Интегрированная система WAVELIGHT® Refractive Suite, предназначенная для рефракционных операций, является самой быстродействующей платформой в мире, при этом она оснащена не только эксимерным лазером WAVELIGHT® EX500, но и фемтосекундным лазером WAVELIGHT® FS200.

Платформа предлагает непревзойдённое время осуществления операции, оснащена интегрированной системой передачи данных WaveNet ™, которая обеспечивает быструю передачу данных пациента через диагностические устройства.

Сочетание новейшей технологии эксимерного и фемтосекундного лазеров и лидирующего в мире программного обеспечения максимально сокращают сроки лечения и значительно улучшают его результаты.

Использование микроскопа последнего поколения в хирургическом лечении катаракты CATARACT SUITE MARKERLESS: CALLISTO

Речь идёт о высокотехнологическом оборудовании для хирургического лечения катаракты, производителем которого является немецкая компания ZEISS — престижный бренд на мировом рынке офтальмологических микроскопов.

Автоматически совмещает все данные, собранные различными устройствами, задействованными в операции.

Благодаря системе Suite Markerless происходит снижение всевозможных рисков, так как хирург может сосредоточить всё своё внимание непосредственно на операции, а не на передаче данных или нанесении маркировки, ведь эти действия выполняются системой автоматически.

Система производит высокоточную автоматизированную маркировку места имплантации линзы любого типа . Благодаря внедрению этой технологии были достигнуты высокие результаты. Можно с уверенностью утверждать, что речь идёт о хирургическом лечении катаракты нового поколения.

Что отличает эту передовую технологию? Её высокая надёжность: начиная с процесса сбора данных по глазу до процесса имплантации линзы. Все процессы проходят в автоматическом режиме.

Её высокая точность: имплантация торической линзы и мультифокальной торической линзы осуществляется в месте нанесения маркировки, которая является результатом сбора цифровых данных, поступающих с различных устройств.

Её высокая комфортность: пациент не ощущает дискомфорта, присущего ручному нанесению маркировки на роговицу.

Первый интраоперационный микроскоп с ОКТНОВАЯ ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ ТЕХНИКА

В центре используется новая микроскопическая интраоперационная техника международного уровня, на основе оптической когерентной томографии (ОКТ). Оптическая когерентная томография является ведущей технологией изображения, что позволяет с высокой точностью, до мм, видеть все слои глаза во время операции.

Это не инвазивная и очень надёжная для пациента техника повышает точность исполнения операции и, следовательно, обеспечивает безопасность операции сетчатки, глаукомы, катаракты и роговицы. Повышенная точность исполнения операции увеличивает её безопасность.

Перед хирургом открываются большие возможности благодаря увеличению поля зрения и высокой точности изображения на протяжении всего операционного процесса.

Эта новая технология позволяет убедиться в том, что операция на ткани, особенно на сетчатку, принесла желаемый результат в режиме реального времени, что до сих пор можно было возможным только после операции. Благодаря внедрению этой технологии были достигнуты высокие результаты.

Вне всякогосомнения она олицетворяет будущее офтальмологической хирургии. Это результат достигается с помощью передового оборудования ReScan 700, разработанного компанией Zeiss — самый престижный бренд на мировом рынке офтальмологических микроскопов.

Что такое Оптическая Когерентная Томография (ОКТ)?

Оптическая когерентная томография — это технологический процесс диагностики и мониторинга заболеваний сетчатки, глаукомы и роговицы, который обеспечивает нас большим объёмом данных. С помощью этой технологии ведётся компьютерная обработка данных по сегментам с точностью до мм.

Благодаря RESCAN 700 у хирургов появилась возможность в режиме реального времени и в ходе всей операции видеть срезы глазных тканей. Это передовая техника уже достигла успеха и признания во всём мире.

В Испании же Каталонский Институт Сетчатки является одним из немногих центров, который использует эту передовую и надёжную технологию в своей ежедневной деятельности.

Источник: https://www.topmedclinic.com/clinics/spain/katalonskij-institut-setchatki-(icr-ophthalmological-centre).html

Офтальмоскопия без искусственного расширения зрачка

Для чего расширяют зрачки при офтальмологических исследованиях? - барселона icr
Детальное исследование глазного дна проводят только при расширенном зрачке. Часто желательно провести офтальмоскопию без искусственного расширения зрачка: это сокращает время обследования, исключает временную нетрудоспособность пациента, вызываемую нарушением аккомодации и светобоязнью, возникающих при введении мидриатиков, делает процедуру менее утомительной для пациента и менее трудоемкой для врача. Особенно важно это при профилактических осмотрах.Иногда офтальмоскопия при узком зрачке является единственной возможностью наблюдения глазного дна. Разрешающая способность в этом случае неизбежно снижается, мелкие детали рассмотреть практически невозможно.

Такие же трудности, как при узком зрачке, возникают в тех случаях, когда центральная часть роговицы или хрусталика непрозрачна.Принципиально осуществимо исследование глазного дна при диаметре зрачка 1,5—2 мм. Меньшие размеры зрачка не обеспечивают получения сколько-нибудь полезной информации. Фотографирование глазного дна без расширения зрачка связано с еще большими трудностями.

Освещенность и разрешающая способность при узком зрачке. Во время проведения офтальмоскопии при узком зрачке отмечают уменьшение освещенности изображения, снижение разрешающей способности и усиление роговичных рефлексов.

Чтобы на узком зрачке одновременно разместились, не перекрывая друг друга, входной зрачок офтальмоскопа и изображение источника света, площади последних должны быть значительно уменьшены. Так, если на зрачке, расширенном до диаметра 5 мм, можно разместить входной зрачок диаметром 2 мм (площадь 3,14 мм2) и изображение источника света площадью около 15 мм2, то при узком зрачке диаметром 2—2,5 мм диаметр входного зрачка может быть не более 1 мм, а площадь изображения источника — не более 5 мм2. Как следует из формулы, освещенность изображения при этом снизится более чем в 10 раз.

Читайте также:  Урдокса или Урсосан: что лучше, сравнение характеристик и цен, отзывы

Однако не это является непреодолимым препятствием; снижение освещенности может быть компенсировано повышением яркости В источника света. При современных высокоинтенсивных источниках света требуемый уровень освещенности вполне достижим. Основные ограничения накладывает увеличение влияния дифракции. Из формулы следует, что при уменьшении диаметра входного зрачка с 2 до 1 мм теоретическая разрешающая способность офтальмоскопии падает с 200 до 100 линий на 1 мм. Таким образом, при зрачке пациента диаметром около 1 мм не имеет смысла применять офтальмоскопы с увеличением более 15 раз, так как детали, меньшие 0,01 мм, все равно различить не удастся. Наконец, при узком зрачке возникают дополнительные трудности в устранении рефлексов.

Световые рефлексы. Для полного устранения роговичных рефлексов необходимо строгое разделение на зрачке исследуемого глаза изображений источника света и выходного зрачка оптической системы.

Нужно учитывать, что обычно изображение источника состоит из центральной яркой части и размытого ореола, который может быть причиной довольно ярких рефлексов. При достаточно широком зрачке, диаметром 4—5 мм и более, добиться такого разделения легко.

В этом случае можно ’ допустить, чтобы изображение источника вместе с ореолом не прилегала вплотную к выходному зрачку. Образуемая между этими двумя участками зона, не используемая ни для освещения, ни для наблюдения, не препятствует проведению офтальмоскопии.

При узком зрачке наличие такой «мертвой» зоны приводит к тому, что оба участка не могут одновременно вписаться в зрачок глаза и офтальмоскопия становится невозможной. Таким образом, при узком зрачке необходимо добиваться особенно рационального использования площади зрачка.

Это требует более совершенного, чем обычно, устранения ореола, возникающего отчасти вследствие аберраций оптической системы, отчасти в результате отражения света поверхностями линз, металлическими оправами, распорными трубками и другими деталями прибора.

Форма отражательной призмы. При исследовании дна глаз с узким зрачком применяют современные ручные офтальмоскопы, в которых изменена форма отражательной призмы. При конструкции призмы, применяемой в. старых моделях, ее верхняя грань частично заслоняет от наблюдателя пучки лучей, выходящие из исследуемого глаза.

В глаз наблюдателя может попасть только та часть светового потока, которая выходит через верхнюю» часть широкого зрачка. Свет, выходящий через участок,, вплотную прилегающий к изображению источника, & глаз наблюдателя не попадает. Таким образом, входная; грань призмы создает «мертвую» зону.

Такая форма призмы не позволяет проводить офтальмоскопию при узком зрачке. В последних моделях ручных офтальмоскопов для более рационального использования площади зрачка верхняя часть отражательной призмы, попадающая в ход осветительных лучей, срезана. При этом зона: роговицы, предназначенная для наблюдения, приближена к изображению источника света.

Эти зоны уже не выходят за пределы узкого зрачка. Офтальмоскопия становится доступной при зрачке диаметром 2,5—3 мм.

Применение зеркал в узкозрачковом офтальмоскопе. Другое конструктивное решение применено в бинокулярном узкозрачковом офтальмоскопе Шепенса (L. Schepens). Этот прибор, по данным фирмы, позволяет проводить офтальмоскопию в обратном виде при диаметре зрачка около 1,5 мм.

В офтальмоскопе Шепенса вместо отражательной призмы используется зеркало. Такие же зеркала введены и для проецирования на роговицу входных зрачков прибора (двух, так как прибор бинокулярный). Зеркала, так же как в ручных офтальмоскопах, срезают часть изображения источника и часть площади входных зрачков.

Несмотря на то что при этом теряется большая часть светового потока, детали глазного дна все же можно рассмотреть.

Расширение зрачка немедикаментозным способом. Другой путь, позволяющий избежать медикаментозного расширения зрачка при офтальмоскопии и фотографировании, — «обходной». Зрачок расширяют физиологическими, а не медикаментозными средствами. Для этого-применяется темновая адаптация глаза пациента.

Метод предлагается в ряде изобретений, в том числе и отечественных. Практическое применение метод получил в фотокамере для съемки глазного дна фирмы «Саnоn» (Япония). Пациента помещают в затемненную комнату, через 1—2 мин его зрачки расширяются до величины, достаточной для проведения фотосъемки.

В этом состоянии глаз освещают инфракрасными лучами слабой интенсивности, которых пациент не замечает и которые не вызывают зрачковорасширяющей реакции. Возникающее в приборе инфракрасное изображение глазного дна преобразуется в видимое с помощью телевизионного монитора.

По изображению, полученному на экране монитора, выбирают участок для съемки и ведут наводку на резкость. Съемка производится в видимых лучах с помощью обычной импульсной лампы. Вследствие кратковременности вспышки зрачок не успевает сузиться. Сразу после съемки пациент может приступать к обычной деятельности.

Однако этот способ не всегда эффективен. Так, например, у пожилых пациентов расширение зрачка таким путем обычно недостаточно для проведения фотосъемки.

Источник: https://zreni.ru/articles/oftalmologiya/1663-oftalmoskopiya-bez-iskusstvennogo-rasshireniya-zrachka.html

Для чего расширяют зрачки при офтальмологических исследованиях

Что такое мидриатики или капли, которые расширяют зрачки и для чего их применяют?

Зрачки — это чёрные и округлые отверстия, расположенные в центре радужки ( цветная часть глаза ). Радужка открывает и закрывает зрачок и таким образом контролирует количество света, проходящего в глаза.

Для того, чтобы врач осмотрел внутреннюю часть глаза и диагностировал некоторые заболевания, нужно расширить зрачки. Мидриатики расширяют зрачки и препятствуют их закрытию, когда врач фокусирует луч света, чтобы осмотреть его внутреннюю часть.

Есть два типа капель: одни стимулирует сокращение мышц, которые расширяют зрачки ( как фенилэфрин), а другие расслабляют мышцы, которые сокращают радужку и в то же время расслабляют мышцы, которые фокусируют хрусталик глаза ( как циклопентолат ). Оба эти препарата комбинируют или применяют отдельно.

Кроме того, эти капли расслабляют мышцы глаз, ответственные за фокусирование, что в случае детей позволяет более точно измерять ошибки рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм …)

Некоторые из этих капель также могут иногда использоваться для лечения глазных заболеваний, таких как амблиопия ( ленивый глаз ) или воспаления. Действие этих терапевтических мидриатиков (атропин и гомотропин) может длиться дольше и доходить до 2 недель. Несмотря на длительную продолжительность действия, может потребоваться ежедневное применение этих капель для лечения.

Через какое время расширяются зрачки?

После того, как медицинский работник закапал Вам небольшое количество капель в глаза, радужка расширяется в течении 20 — 30 минут, до полного открытия. Светлые глаза (например, синие, зелёные или оливковые) обычно расширяются быстрее, чем коричневые или тёмные.

Если медицинский работник считает необходимым использовать два типа капель или закапывает капли ещё раз через определённое время для достижения необходимого расширения зрачков, время ожидания может быть увеличено ещё на несколько минут.

Что мы ощущаем, когда зрачки расширяются?

Пока зрачки расширены, наше зрение становится размытым, что затрудняет фокусирование на близлежащих объектах. Также повышается чувствительность к яркому свету. Если Вы собираетесь пройти офтальмологическое обследование и Вам расширят зрачки, принесите с собой солнцезащитные очки. Они помогут Вам при повышенной чувствительности к свету при выходе из консультации.

Как и большинство офтальмологических капель, мидриатики могут на мгновение вызвать определенное жжение сразу после применения.

Как долго будут продолжаться эффект от капель?

Эффект от капель обычно длится несколько часов. Врач не может точно сказать, сколько будет продолжаться рамытое зрение, поскольку эффект зависит от типа применяемых капель, цвета глаз пациента и прежде всего, от реакции наших глаз на них.

В случае светлых глаз (радужная оболочка голубого или серого цвета) эффект может быть более продолжительным. Тоже самое может быть и с детьми, когда эффект может длиться в некоторых случаях до 24 часов.

Для правильного измерения ошибок рефракции у детей, могут потребоваться мидриатические капли с более сильным и продолжительным эффектом.

Источник: https://www.zakon.kz/4949786-dlya-chego-rasshiryayut-zrachki-pri.html

Капли расширяющие зрачок глазные – мидриатики в офтальмологии

Чтобы тщательно провести диагностику органов зрения, применяются специальные капли — для расширения зрачков. Эти препараты называют мидриатиками, и их использование — необходимое условие для диагностики большинства глазных патологий.

Кроме диагностического значения при помощи капель можно устранять и некоторые симптомы заболеваний органов зрения. В статье мы рассмотрим особенности капель для расширения зрачков, выясним, в каких именно случаях их можно применять, узнаем, есть ли у препаратов побочные эффекты, приведем список наиболее популярных лекарств-мидриатиков.

Назначение капель и продолжительность воздействия

Итак, в офтальмологии капли-мидриатики применяются обычно для решения двух проблем:

  • для диагностики;
  • для лечения.

Что касается первого пункта — диагностики, то без качественного и достаточно продолжительного расширения зрачков провести более-менее достоверное и тщательное обследование глазного дня практически нереально.

Мидриатики необходимы при диагностических исследованиях всех заболеваний сетчатки, а также для выявления остроты зрения.

В диагностический медицине капли данной категории используются главным образом:

  • для исследования патологий сетчатки;
  • анализа состояния хрусталика, определения степени его прозрачности;
  • исследования сосудов органов зрения;
  • зрительного нерва;
  • при необходимости выявления отслоения, дистрофии, прочих патологий зрительных органов.

Узнайте, как выглядит ангиопатия сетчатки глаза у ребенка в данном материале.

Дополнительно можно пройти проверку зрения на цветовосприятие для водителей, если диагностированный собирается садиться за руль.

Для определения уровня нарушения зрения, степени близорукости или дальнозоркости капли тоже необходимы. Применительно к маленьким детям капли с эффектом расширения зрачков необходимы для определения такого показателя, как рефракция.

Чтобы грамотно подобрать очки с нужным количеством диоптрий применение данных капель тоже полезно.

Стоит также узнать, как проверить зрение в домашних условиях.

При терапии капли, расширяющие зрачки, применяются в случае следующих заболеваний:

  • ирит;
  • амблиопия;
  • иридоциклит;
  • ложная близорукость.

Подробнее, выглядит амблиопия высокой степени у детей, можно посмотреть в статье.

Читайте также:  Акридерм Гента от чего помогает мазь, показания, противопоказания

Что касается времени воздействия, то капли-мидриатики могут расширять зрачки как на несколько часов, так и на неделю. Все зависит от назначения: для обследования порой хватает и короткого времени, ну а для лечения необходимо продолжительное воздействие.

На видео – капли для расширения зрачков:

Однако, заметим, что капли продолжительного действия имеют обычно больше противопоказаний, побочных эффектов, и вызывают более сильный дискомфорт, чем «краткосрочные» препараты. К числу наиболее часто встречающихся дискомфортных признаков можно отнести слезоточивость при ярком солнечном или искусственном освещении. Средняя же продолжительность воздействия капель — от трех до четырех часов.

Узнайте про причины расширенных зрачков без медикаментозного вмешательства.

Любые капли для глаз должны назначаться только медицинским работником: самодеятельность тут недопустима. Неграмотный выбор средства и его неправильное применение могут привести к серьезным последствиям, осложнениям, вплоть до интоксикации организма.

Виды

Препараты прямого действия сокращают радиальные мышцы глаз. Сюда можно отнести такие средства, как Фенилэфрин и Ирифрин. Капли прямого действия оказывают на зрачок заметное расширяющее влияние.

Капли непрямого действия оказывают влияние на круговую глазную мышцу, снижают интенсивность ее сокращений. Эти препараты одновременно и расширяют зрачки, и настраивают фокус зрения.

Сюда можно отнести такие средства, как Тропикамид, Цикломед, Мидрум. При использовании «непрямых» капель обычно возникает кратковременная потеря способности видеть: сразу же после закапывания.

Спустя несколько минут зрение восстанавливается.

Все капли отличаются по времени своего воздействия, но те препараты, что используются исключительно в диагностических целях, имеют одинаковую продолжительность: меньшую, чем обычно. Связано это с тем, что для проведения качественного обследования достаточно и нескольких часов.

Интересно: капли-мидриатики имеют большую продолжительность воздействия, когда радужная оболочка глаза светлая.

Узнайте, почему размер зрачков разный и чем опасно такое проявление по ссылке.

Обзор препаратов – названия и описание

Рассмотрим наиболее часто применяющиеся в современной офтальмологии капли для расширения зрачков.

Атропин – как закапывать, чтоб пройти осмотр у окулиста

Лекарство имеет в составе вещество, которое применяли еще несколько веков назад дамы, старающиеся произвести внимание на мужчин. Этот компонент капель делает взгляд томным и выразительным — чего, собственно, дамы и добивались. Современные женщины такой цели себе не ставят, и используют Атропин исключительно в лечебных целях.

Воздействие препарата происходит благодаря растительному мощному алколоиду – атропина сульфату. Это вещество приводит к временному параличу глазодвигательного нерва, за счет чего, собственно, и происходит расширение зрачка. Препарат полезен при исследовании глазного дна, может применяться и при терапии уевита.

Отметим, что сейчас это лекарство используется все реже, так как на фармацевтическом рынке появляются новые, более безопасные препараты с аналогичным действием. Дело в том, что Атропин обладает токсичностью, ведет к временному ухудшению зрения и дискомфорту.

Эти капли не рекомендуется использовать при сердечных заболеваниях, патологиях мочеполовой системы, пищеварительной. В некоторых случаях лекарство провоцирует ощутимое головокружение, тахикардию.

Время воздействия препарата весьма продолжительно — Атропин может расширить зрачки на неделю, а то и на 10 дней. Не рекомендуется применять данное средство самовольно, без врачебного назначения.

Препарат Мидриацил для глаз (Мидриум, Топикамид) – как действует, расширяет ли зрачки

Средство начинает быстро действовать (буквально через 15 минут после закапывания), и расширяет зрачки на несколько часов. Как правило, воздействия Мидриацила хватает на три часа, не больше. Благодаря короткому времени воздействия побочных эффектов у препарата минимум. Лекарство может использоваться для диагностического и терапевтического лечения детей.

Мидриацил применяют перед исследованиями глазного дна с целью диагностики, для лечения некоторых заболеваний, для проведения оценки рефракции, при операциях на глазной сетчатке или хрусталике. С осторожностью следует использовать данный препарат при наличии воспалительных процессов органов зрения, а также при высоком давлении внутриглазной жидкости.

Также полезно будет узнать, как выглядят застойные диски зрительных нервов на глазном дне.

Как закапать Ирифрин для увеличения зрачков для проверки зрения

Средство имеет короткую продолжительность воздействия, может применяться как для диагностики, так и для терапии(при повышенном внутриглазном давлении).

Нельзя использовать Ирифрин, если ребенку еще не исполнилось 12 лет, запрещен препарат и для лечения людей старшего возраста, имеющим патологии сердца, сосудов.

Действие лекарства Цикломед

Относится к одним из наиболее популярных мидриатиков на сегодня. Средство оказывает продолжительное воздействие — 6-12 часов.

Имеет безопасный состав, и может использоваться даже женщинами в период вынашивания ребенка, кормления. Препарат может быть полезен как в диагностических целях, так и при лечении заболеваний (уевита, кератита, склерита).

Кроме того, Цикломед часто используют при проведении операций на глазах, в частности, при удалении катаракты.

Что касается детей, то Цикломед можно использовать, когда ребенку более трех лет. А вот для лечения и диагностики глазных заболеваний у людей преклонного возраста препарат применять нельзя. Кроме того, запрещено применение Цикломеда, если в наличии имеются такие болезни, как непроходимость кишечных путей и аденома простаты.

Интересная информация по теме! Узнайте, как проходит факоэмульсификация катаракты и насколько эффективна данная процедура здесь.

Глазное средство Мезатон, которое на время расширяет зрачок

Средство капают для увеличения зрачков глаз. Имеет ряд противопоказаний: беременность, панкреатит, атеросклероз, гепатит, период лактации.

Внимание: при имеющейся глаукоме применение любых капель-мидриатиков под запретом.

Как капать Аппамид плюс для расширения зрачков

Это капли от катаракты с двумя основными действующими веществами: тропикамидом и фенилэфрином. Капли начинают действовать быстро (через 5 минут, после того как закапать), но увеличивают зрачки на короткое время, не больше чем на 2-3 часа. Нельзя использовать данное средство при сахарном диабете, аритмии, тиреотоксикозе и стенокардии.

Противопоказан Аппамид плюс женщинам, ждущим ребенка, людям пожилого возраста и детям.

Мидриатик Тропикамид

Этот мидриатик имеет в своем составе основное действующее вещество с одноименным названием. Препарат закапывают и спустя 10-15 минут расширяются зрачки, и тогда можно начинать осмотр у окулиста. Длительность эффекта сохраняется от часа до двух: в зависимости от количества введенного препарата.

Узнайте, какая основная причина катаракты и как можно проводить профилактику этого заболевания тут.

Как правило, при диагностике заболеваний глаз у детей объем лекарства сокращается, и препарат действует всего час. У взрослых — не менее двух часов. По причине кратковременности воздействия средства его применяют обычно только с целью диагностики, для лечения не используют.

Побочные эффекты

Отметим, что при закапывании мидриатиков в глаза, компоненты препаратов попадают в кровоток, после чего распространяются по всему организму. Именно поэтому после применения средств может наблюдаться целый «букет» всевозможных побочных эффектов. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся из «побочек».

Узнайте, чем опасна и как проявляется болезнь куриная слепота.

  • дефект видимости в виде раздвоения предметов, вещей;
  • затуманенное зрение;
  • повышение давления внутриглазной жидкости;
  • покраснение конъюнктивы глаза, век, роговицы;
  • светобоязнь и болевые ощущения, жжение;
  • жажда, совмещенная с затрудненным мочеиспусканием;
  • раздражительность, нервное беспокойство;
  • высокая температура.

Если после закапывания препарата вы ощутили один или несколько из перечисленных симптомов, необходимо как можно скорее обратиться за врачебной помощью. Вероятно, понадобится симптоматическое лечение, а также переназначение препарата.

Если при закапывании допущена передозировка мидриатиков, вероятно развитие следующих симптомов:

  • сухость кожи, слизистых;
  • пищевые расстройства;
  • дефекты речевого поведения;
  • тахикардия;

При этом обычные побочные эффекты усугубляются.

Если же превышение дозы капель было очень серьезным, вероятно даже коматозное состояние в связи с параличом дыхательного центра.

Узнайте, какие есть причины двоения в глазах.

Мы узнали, что собой представляют капли-мидриатики, и для чего они используются. Как видите, применение этих лекарственных препаратов незаменимо и при диагностике глазных болезней, и при лечении. Обязательно посетите врача при возникновении каких-либо проблем со зрением, и соблюдайте инструкцию по применению назначенных капель.

Источник: https://okulist.online/zabolevaniya/lechenie/medikamenozonoe/kapli/dlya-rasshireniya-zrachkov.html

О чём расскажет глазное дно?

У пациента — гипертоническая болезнь или сахарный диабет, а его направили на консультацию к офтальмологу — «посмотреть глазное дно». Но для чего, ведь у него — не заболевание глаз?

  • О том, что такое глазное дно, зачем направляют на его обследование и о чем оно может «рассказать», мы побеседовали с врачом-офтальмологом «Клиника Эксперт Тула» Афанасьевой Татьяной Александровной.
  • Узнать стоимость исследования глазного дна в вашем городе можно, позвонив по телефону во вкладке «контакты»
  • внимание: услуга доступна не во всех городах
  •  Татьяна Александровна, что такое глазное дно и как называется метод его диагностики?
  • Глазное дно — это внутренняя поверхность глазного яблока, включающая в себя диск зрительного нерва, сетчатку с сосудами и сосудистую оболочку.

Исследование проводится чаще всего методом офтальмоскопии. Глазное дно освещается световыми лучами и осматривается под увеличением. Прибор называется «офтальмоскоп».

В каких случаях проводится МРТ глазных орбит? Рассказывает врач-рентгенолог «МРТ Эксперт Липецк»

Чеботарева Галина Николаевна

Помимо офтальмоскопии, в современной офтальмологии для исследования глазного дна используются такие методы, как флуоресцентная ангиография, оптическая когерентная томография, гейдельбергская ретинальная томография. В повседневной практике поликлинического врача-офтальмолога ведущее место занимает офтальмоскопия ввиду своей простоты и доступности.

— Что такое флуоресцентная ангиография сетчатки и чем она отличается от офтальмоскопии?

Это сложный метод диагностики, при котором исследуются сосуды (в том числе и капилляры) глазного дна и хориоидеи (сосудистые сплетения) посредством внутривенного введения вещества флуоресцеина.

После введения препарата выполняется серия снимков. В местах, где есть какие-то патологические изменения сосудов и происходит «просачивание» флуоресцеина за пределы сосудистой стенки, на снимках будет обнаруживаться специфическое свечение.

  1. Записаться на прием к окулисту в вашем городе можно здесь
  2. внимание: консультации доступны не во всех городах
  3. О каких офтальмологических заболеваниях может рассказать врачу глазное дно пациента?
  4. Среди глазных патологий, которые могут отразиться на состоянии глазного дна — близорукость, наследственная дистрофия сетчатки, воспалительные процессы (при тяжелых увеитах , хориоретинитах).
Читайте также:  Какие имеет Лимонник Китайский лечебные свойства и противопоказания

— Почему часто направление на осмотр глазного дна выдают узкопрофильные специалисты, например, кардиологи, неврологи и даже эндокринологи? Какие синдромы и заболевания, не связанные с состоянием глаз, отражаются на нашем глазном дне?

Состояние этой области глаза действительно меняется при ряде общих (неглазных) патологий, причем их число даже больше, чем собственно офтальмологических.

Дело в том, что при целом ряде заболеваний в патологический процесс вовлекаются сосуды в разных органах: почках, головном мозге, сердечной мышце и т.д. Аналогичные изменения могут, разумеется, наблюдаться в сосудах глаз — как части общей сосудистой системы. Путем исследования глазного дна можно делать косвенные выводы о состоянии сосудов и микроциркуляции в других органах.

Например, могут отмечаться как начальные сосудистые изменения в виде так называемой ангиопатии, так и более серьезные — в виде склероза сосудов (ангиосклероз) и даже специфических изменений сетчатки (ретинопатия).

В зависимости от полученных результатов могут делаться выводы о степени, стадии развития патологического процесса в том или ином органе, адекватности проводимой терапии. В связи с этим может, соответственно, меняться и терапевтическая тактика.

Наиболее часто встречаются изменения глазного дна при гипертонической болезни, сахарном диабете, ревматизме, инфекционных заболеваниях (например токсоплазмозе, ВИЧ), заболеваниях крови, ряде неврологических патологий, ревматологических патологиях — васкулитах, тяжелом течении беременности с развитием токсикозов, и некоторых других.

— Как проводится офтальмоскопия глазного дна? Не доставляет ли она пациенту неприятных ощущений?

Исследование проводится в положении сидя. Подготовки к самой процедуре не требуется. В глаза предварительно, уже в кабинете офтальмолога, закапываются капли.

  • Из возможных неприятных ощущений — временное ослепляющее действие света, чувство жжения и/или покраснения после закапывания капель, трудность или невозможность сфокусировать зрение в течение нескольких часов после исследования.
  • — Зачем расширяют зрачки при проверке зрения?
  • Расширение зрачков именно с целью исследования глазного дна выполняется для увеличения области осмотра и более тщательного обследования.
  • — Капли, которые применяет доктор для расширения зрачка перед проведением офтальмоскопии, являются безопасными для здоровья пациента?

В целом да, но противопоказания, тем не менее, существуют. Поэтому перед исследованием пациент должен обязательно проинформировать врача обо всех имеющихся и имевшихся у него патологиях, любой аллергии, а также принимаемых препаратах (например нитратах, нитритах, психотропных средствах).

  1. Расширяющие зрачок препараты не используют при закрытоугольной глаукоме (особенно неоперированной), чтобы не спровоцировать развитие острого приступа.
  2. У детей применяются менее концентрированные капли.
  3. — Татьяна Александровна, если для проверки зрения применялись капли для расширения зрачка, какие рекомендации необходимо соблюдать пациентам до и после обследования?

До обследования особых рекомендаций нет. После процедуры из-за временного действия капель возможно некоторое ухудшение остроты зрения, «темные» пятна в полях зрения, повышенная чувствительность к свету.

Не следует пытаться сфокусировать зрение на чем-либо, напрягая его, в том числе смотреть телевизор, работать на компьютере, водить транспортные средства. Лучше дать глазам просто отдохнуть.

Необходимо обязательно пользоваться солнцезащитными очками (особенно в яркий, солнечный день).

Длительность таких ограничений зависит от вида использованного препарата и определяется доктором в каждом конкретном случае.

— Как часто нужно проходить осмотр глазного дна детям и взрослым?

Дети проходят обследование в определенные периоды жизни (новорожденные, в год, перед детским садом и школой). Далее, а также у взрослых — в среднем 1 раз в год.

Во всех остальных случаях — по показаниям.

— Для того, чтобы проверить глазное дно, необходимо направление врача?

Формально-юридически — нет. Однако на практике в подавляющем большинстве случаев пациенты приходят по направлению доктора — кардиолога, невролога, терапевта и т.д.

От чего глаза краснеют? Как правильно лечить конъюнктивит?

Фемида не даст в обиду. Кто защищает права пациентов частных клиник?

Для справки:

  • Афанасьева Татьяна Александровна
  • Выпускница медицинского факультета Тульского государственного университета 2003 года.
  • В 2004 году окончила интернатуру по специальности «Офтальмология».

С 2017 года работает врачом-офтальмологом в ООО «Клиника Эксперт Тула». В Туле принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74

Источник: https://www.mrtexpert.ru/articles/591

Как действуют капли для расширения зрачков и как правильно их применять?

Для исследования глазного дна офтальмологам необходимо расширить зрачок. В обыденной жизни размер зрачка меняется в зависимости от интенсивности освещения. Данная часть глаза выступает своеобразной автоматической диафрагмой, при ярком свете уменьшается, при слабом – увеличивается.

Подвижность обеспечивают радиальная и круговая мышцы, тонус которых зависит от реакции мышечных нервов. При возбуждении нервов круговая мышца сокращается – зрачок сужается. При ослаблении возбуждения мышца расслабляется – расширяется.

Искусственно расширить зрачок необходимо для диагностики состояния сетчатки и глазного дна, а также для лечения некоторых заболеваний глаз. Через расширенный створ можно увидеть начальные стадии многих серьезных заболеваний не только глаз, но и общего состояния всего организма.

Не применяя капли для расширения зрачка, практически невозможно исследовать глазное дно. В некоторых случаях закапывают капли не для увеличения диаметра, а для снятия напряжения аккомодационной мышцы, чтобы точно установить степень близорукости или дальнозоркости.

Принудительно расширить зрачок можно двумя способами: искусственно привести в возбуждение симпатический нерв или обездвижить глазодвигательный.

Для этой цели используют специальные глазные капли, относящиеся к группе мидриатиков. Действие глазных капель длится несколько часов, затем постепенно зрачок возвращается в нормальное состояние.

Замечено, что у людей со светлым цветом глаз действие глазных капель действует несколько дольше.

В офтальмологии применяют следующие мидриатики: «Атропин», «Гиосциамин», «Скополамин», «Гоматропин», «Эфедрин», «Мидриацил», «Платтифилин», «Ирифрин», «Фенилэфрин», «Тропикамид», «Цикломед», «Мидрум».

При воздействии этих глазных капель происходит кратковременный паралич круговой мышцы, и зрачок максимально расширяется. Расслабленная мышца перемещается к месту перехода роговицы в белковую оболочку. Внутриглазное давление повышается.

Мидриатики нарушают аккомодацию глаз. Расслабленная цилиарная мышца несколько растягивает хрусталик, его кривизна уменьшается. В связи с этим глаза несколько дней ясно видят только те предметы, которые расположены на дальнем расстоянии, а контуры близко расположенных предметов расплываются. Такой эффект длится 3-4 дня. Затем острота зрения возвращается.

Большинство глазных капель для расширения зрачка имеют растительное происхождение:

  1. «Атропин», «Гиосциамин» и «Скополамин» получают из растений семейства пасленовых (белладонны, дурмана, красавки, скополии);
  2. «Платифиллин» синтезируют из крестовика ромболистного или широколистного, относящегося к семейству сложноцветных;
  3. «Эфедрин» – препарат, получаемый из различных видов эфедры. Применяется в виде гидрохлорида эфедрина.

К препаратам, сокращающим радиальную мышцу, относятся глазные капли «Ирифрин» и «Фенилэфрин». Когда необходимо снять спазм аккомодации, зрачок расширяют при помощи «Тропикамида», «Цикломеда», «Мидрума».

Из всех препаратов «Атропин» до недавнего времени весьма широко использовался в офтальмологии. У этих капель масса побочных явлений. Главный недостаток этого препарата в длительности действия. Зрачок не приходит в норму от трех до десяти дней.

Противопоказания применения атропина:

  • Глаукома и подозрение на нее;
  • Гиперчувствительность;
  • Спайка радужной оболочки.

Обычная дозировка применения атропина: по 1 капле через 5-6 часов.

Побочные эффекты при применении «Атропина»:

  • Нарушение аккомодации (способности ясно видеть предметы на различном расстоянии от глаз);
  • Повышение внутриглазного давления;
  • Отечность век;
  • Аллергические реакции в виде зуда и жжения глаз.

Если в качестве мидритика выбран «Атропин», то на протяжении всего времени его использования должен осуществляться строгий контроль со стороны офтальмолога. Следует тщательно придерживаться прописанной дозировки, помня, что препарат является небезопасным при нарушении правил приема.

«Скополамин» и «Платифиллин» по своим лечебным действиям и химическому составу близки к «Атропину». Расширение зрачков происходит за счет кратковременного паралича аккомодации. Противопоказания и побочные действия такие же, как и у «Атропина».

На сегодняшний день в офтальмологии используют менее токсичные и безопасные препараты для кратковременного расширения зрачков. К таким препаратам относится «Ирифрин». Эффект расширения у этого препарата достигается за счет активного вещества фенилэфрина, способствующего нормальному оттоку глазной жидкости и снижению внутриглазного давления.

У «Ирифрина» отмечены побочные действия, которые встречаются крайне редко, но о них следует знать:

  • покраснение век;
  • зуд и жжение в глазах;
  • слезоточивость;
  • ухудшение зрения.

На практике обычно хорошо переносятся глазные капли «Мидрум», а также их аналог «Мидриацил». При применении этих капель эффект расширения достигается через несколько минут после закапывания, а сужение зрачков происходит через два часа. Основные функции глаза восстанавливаются достаточно быстро, позволяя приступать к работе сразу после процедуры.

К наиболее быстроработающим препаратам относится «Аппамид плюс». В состав входит тропикамид и гидрохлорид фенилэфрина.

Эффект от закапывания этого препарата начинается через несколько минут после применения. В зависимости от концентрации состояние расширения длится около двух часов. Этот препарат не рекомендуется назначать детям и людям пожилого возраста.

Противопоказаниями к применению являются следующие системные заболевания:

  • гипертония;
  • различные аритмии;
  • сахарный диабет;
  • стенокардия.

Эффективным современным средством являются глазные капли «Тропикамид». Препарат быстро и кратковременно расширяет зрачок. Действие начинается через 3-7 минут после однократного введения их в конъюнктивальный мешок.

Чтобы предотвратить чрезмерное всасывание, рекомендуется при закапывании слегка нажать на слезный канал.

Эффект сохраняется в течение 1 часа. Через 2-4 часа зрачок полностью восстанавливается. «Тропикамид» используется как для мидриаза, так и для временного паралича аккомодации. Препарат применяют при хирургических операциях на глазах и как входящий в терапевтические меры при воспалительных заболеваниях органов зрения.

Необходимо помнить, что применение капель для расширения зрачка может назначать только офтальмолог.

Если они используются как лекарственное средство, требуется постоянный контроль врача. У людей с глаукомой расширение зрачка может вызвать острый приступ, сопровождающийся резкой болью в глазах, сильной головной болью, тошнотой, общей слабостью.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/glaza/kapli-dlya-rasshireniya-zrachkov

Ссылка на основную публикацию