Что такое спазм аккомодации — симптомы и лечение

Аккомодация – это возможность глаза четко и ясно видеть предметы на различных расстояниях. Как показывают исследования, эти свойства полностью утрачиваются у большинства людей к 70 годам. В этом возрасте у человека развивается спазм аккомодации. Его также называют «ложная близорукость».

К сожалению, современные дети и подростки довольно часто сталкиваются с этой проблемой по причине длительного нахождения за компьютерным монитором или телевизором. Поэтому родители должны понимать, с чем связан спазм аккомодации, и как лечить его.

Что это такое

Аккомодация представляет собой способность глаза приспосабливаться к окружающей картинке. Когда человек смотрит вдаль, глазные мышцы расслаблены, прозрачное тело становится более плоским. При фокусировке на ближайших предметах волокна ресничной мышцы напрягаются. Нормальная работа механизма наблюдается только при достаточной эластичности хрусталика.

Что такое спазм аккомодации - симптомы и лечение

  • При спазме аккомодации внутренние парные мышцы глаз не могут полностью расслабиться, из-за этого средняя часть сосудистой оболочки глаза сокращается длительное время.Что такое спазм аккомодации - симптомы и лечениеВсе это вызывает нарушение в кровоснабжении и может привести к близорукости различной степени.

Что такое спазм аккомодации - симптомы и лечение

Код по МКБ-10

Заболеванию присвоен код по Международной Классификации Болезней Н 52.5 «нарушение аккомодации».

Причины возникновения

Нарушения функции зрительных мышц чаще встречаются в детском возрасте. Это связано с незрелостью ЦНС, нестабильностью передачи нервных импульсов. Ко всему прочему добавляется зрительное переутомление в школе.

Что такое спазм аккомодации - симптомы и лечение

По статистике, каждый шестой ученик сталкивается со спазмом аккомодации. Рассмотрим причины патологии конкретнее у взрослых и детей.

У взрослых

Причинами нарушения зрения часто становятся неврозы, гормональные изменения, операционные вмешательства.

В группе риска люди, чья работа связана с мелкими деталями и зрительной нагрузкой, а также женщины в период климакса.

У взрослых симптомы патологии развиваются на фоне некоторых проблем со здоровьем:

  • ВСД;
  • проблемы с кровообращением в мозге;
  • сколиоз;
  • поражение межпозвонковых дисков;
  • нарушение обмена веществ.

У детей

К основным причинам патологии у детей и подростков относятся:

  • частый просмотр телевизора;
  • усиленные зрительные нагрузки;
  • постоянное пребывание за компьютером;
  • чтение на близком расстоянии;
  • тусклый или очень яркий свет в комнате;
  • нарушение режима дня;
  • нездоровое питание;
  • малоактивный образ жизни;
  • травмы органа зрения.

Что такое спазм аккомодации - симптомы и лечение

Симптомы

Основными признаками патологии являются:

  • головокружение;
  • покраснение век;
  • сухость слизистой оболочки;
  • режущее ощущение;
  • боль в голове;
  • быстрая утомляемость во время чтения;
  • повышенная усталость глаз;
  • снижение остроты зрения;
  • слезотечение;
  • раздражительность;
  • светобоязнь.

Выделяют четыре вида спазма, которые отличаются по своим симптомам:

  1. Патологический является самым опасным и проявляется снижением остроты зрения.
  2. Физиологический развивается на фоне других заболеваний.
  3. Искусственный возникает из-за воздействия определенных медицинских препаратов, которые используют для обследования глазного яблока.
  4. Транзиторный наблюдается после тупой травмы глаза.

Спазм аккомодации сам по себе является причиной развития депрессии и эмоциональной нестабильности, повышенной потливости ладоней. Поэтому при первых симптомах патологии советуют обратиться к офтальмологу и пройти соответствующее обследование.

Лечение

Спазм аккомодации обоих глаз хорошо поддается лечению.

Что такое спазм аккомодации - симптомы и лечение

Перед его назначением офтальмолог проводит сбор анамнеза и следующие мероприятия:

  • исследование остроты зрения;
  • измерение рефракции (способность преломлять лучи);
  • осмотр сетчатки глаза.

Что такое спазм аккомодации - симптомы и лечение

Лечение патологии включает в себя следующие мероприятия:

  1. Использование глазных капель. Они расслабляют ресничные мышцы, устраняют сухость и раздражение. Обычно выписывают капли, расширяющие зрачок: «Цикломед», «Атропин», «Ирифрин», «Мидриацил». Терапевтический курс зависит от тяжести заболевания, его вида и степени. Он может составлять от нескольких дней до 1 месяца.
  2. Физиопроцедуры. К ним относятся электростимуляция (воздействие переменным током на яблоко глаза), цветоимпульсная стимуляция (влияние цветов на сетчатку), лазеротерапия ресничной мышцы, магнитостимуляция.
  3. Массаж шейных отделов позвоночника. Способствует притоку крови к глазам.

Важно снимать напряжение с глаз с помощью специальной гимнастики. Это комплекс упражнений, которые нужно выполнять ежедневно. Количество занятий в день следует обговорить с лечащим врачом.

Они довольно просты и эффективны:

  1. Круговые вращения глазных яблок.
  2. Движение зрачками по вертикали и горизонтали.
  3. Быстрое моргание.
  4. Сильное сжатие век и широкое открытие.
  5. Закатывание глаз в различные стороны.

Специалисты рекомендуют выполнять ряд некоторых мероприятий, чтобы предотвратить развитие спазма аккомодации:

  1. Необходимо принимать витаминные комплексы и БАДы с лютеином.
  2. Следует больше двигаться, гулять на природе.
  3. Советуют посещать сеансы массажа в качестве профилактики близорукости.
  4. Нужно правильно подбирать освещение для рабочего места.
  5. Рекомендуют правильно питаться и бросить вредные привычки.
  6. Полезно использовать специальные очки Сидоренко.
  7. Следует закаляться и укреплять иммунитет, своевременно лечить различные заболевания.
  8. Необходимо ограничить времяпровождение за телевизором и компьютером. При работе за монитором нужно делать регулярные перерывы.
  9. Следует читать в правильном положении.

Ежегодный контроль остроты зрения, правильный режим дня, здоровое питание и глазная гимнастика необходимы человеку в любом возрасте. Особенно важно следить за состоянием глаз детей, чтобы мнимая близорукость не перешла в настоящую.

Что такое спазм аккомодации - симптомы и лечение

Источник: https://glazaizrenie.ru/bolezni-glaz/cpazm-akkomodatsii-u-detej-i-vzroslyh-chto-eto-takoe-simptomy-lechenie/

Спазм аккомодации что это такое симптомы лечение

В последние десятилетия во всем мире наблюдается эпидемия близорукости. Согласно статистике, заболеванием страдает каждый третий человек на планете. В большинстве случаев причина миопии — привычный спазм аккомодации – функциональное расстройство, которое хорошо поддается консервативной терапии.

Что такое спазм аккомодации - симптомы и лечение

Своевременная диагностика и лечение глазного спазма позволяет сохранить зрение и избежать развития истинной близорукости. Так что если вам или вашему ребенку поставили диагноз ложная миопия – не спешите отчаиваться. В статье мы выясним, что такое спазм аккомодации и как его лечить.

Причины

Физиологический спазм в глазах развивается у людей с дальнозоркостью и гиперметропическим астигматизмом. При этом цилиарные мышцы, расположенные внутри глазного яблока, сокращаются и меняют форму хрусталика. Благодаря этому рефракция (преломляющая сила глаза) увеличивается, а человек видит гораздо лучше. Такой спазм является компенсаторной реакцией организма.

Патологический спазм аккомодации возникает у лиц с нормальным зрением. Как правило, он развивается из-за продолжительной работы на близких расстояниях. Болеют в основном школьники и студенты, которые много времени проводят за учебниками. Спазм аккомодации у взрослых, особенно у офисных работников, обычно возникает вследствие длительного сидения за компьютером.

Факторы, способствующие развитию ложной миопии:

  • чрезмерные зрительные нагрузки;
  • неправильная организация рабочего места;
  • чтение лежа, в особенности на боку;
  • длительный просмотр телепередач, игры с гаджетами;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • неправильное питание, нехватка витаминов в рационе.

Определенную роль в развитии болезни играет спазм сосудов глаза и головного мозга. Недавние клинические исследования выявили взаимосвязь между ухудшением кровообращения в цилиарных артериях и появлением близорукости.

Заметим, что спазм аккомодации – это упрощенное название болезни, которое дает не совсем четкое представление о ней. В медицине спазмом называют резкое, непродолжительное, судорожное сокращение мышц. Поэтому гораздо правильней называть заболевание привычно-избыточным напряжением аккомодации.

Симптомы

Типичные симптомы спазма аккомодации – это постепенное ухудшение зрения и возникновение астенопических явлений.

К последним относятся:

  • быстрая зрительная утомляемость;
  • дискомфорт, рези и жжение в глазах;
  • частые головные боли;
  • покраснение глаз и слезотечение.

Дети со спазмом аккомодации плохо видят вдаль. Они с трудом различают символы, написанные на школьной доске, что нередко приводит к снижению успеваемости. Больной ребенок становится нервозным, раздражительным и замкнутым. Со стороны можно заметить, что он постоянно щурится, рассматривая дальние предметы.

Что такое спазм аккомодации - симптомы и лечение

У людей с патологическим спазмом цилиарных мышц глаз могут наблюдаться и другие симптомы:

  • анизокория — разный размер зрачков;
  • нистагм — дрожащие движения глазного яблока;
  • тремор век.

У многих больных выявляют вегетососудистую дистонию, нарушение потоотделения и эмоциональную лабильность.

Какой врач занимается лечением спазма аккомодации?

У взрослых и детей спазм аккомодации лечит врач-офтальмолог. Только специалист может отличить истинную близорукость от ложной. Отметим, что спазм аккомодации хорошо поддается консервативной терапии. Своевременное обращение к окулисту нередко помогает полностью восстановить зрение.

Диагностика

Подтвердить диагноз спазма аккомодации может лишь офтальмолог после полноценного обследования больного.

Диагностическая программа включает следующие исследования:

  • определение остроты зрения;
  • измерение рефракции;
  • исследование резерва аккомодации.

Ребенку, у которого был выявлен спазм аккомодации, могут понадобиться консультации других специалистов. Его могут отправить на осмотр к педиатру, детскому невропатологу, ортопеду-травматологу или другому врачу. Полноценное обследование необходимо для выявления причины проблем со зрением.

Ложную миопию следует отличать от спазма сосудов глазного дна (ангиоспазма). Для этой патологии характерно спастическое сокращение мелких артерий, кровоснабжающих сетчатку. Заболевание может приводить к периодическому затуманиванию зрения, мельканию мушек перед глазами, частыми головными болями.

Лечение

Для лечения спазма аккомодации у взрослых и детей используют препараты, зрительную гимнастику, физиотерапевтические процедуры, массаж шейно-воротниковой зоны и другие терапевтические мероприятия. Комплексный подход позволяет вернуть хорошее зрение всего за несколько недель.

Капли

При спастическом сокращении цилиарного тела используют препараты, которые способны расслаблять его мышцы. Офтальмологи называют эти средства мидриатиками. Такое название лекарства получили благодаря способности вызывать медикаментозный мидриаз, то есть расширение зрачка.

Капли от спазма аккомодации влияют на тонус цилиарного тела, тем самым меняя кривизну и преломляющую силу хрусталика. Благодаря этому хрусталик приобретает физиологическую форму и начинает нормально функционировать. У человека улучшается зрение, пропадает зрительное напряжение и исчезают другие неприятные симптомы.

Капли для снятия спазма аккомодации:

  • Атропин. Оказывает продолжительное мидриатическое действие, которое длится около недели. Из-за сильного расширения зрачка у человека появляется размытость перед глазами, вследствие чего он испытывает трудности в ежедневной жизни. Конечно, Атропин очень эффективно снимает спазм глазных мышц, однако из-за столь длительного действия его используют редко.
  • Тропикамид. Расширяет зрачок и парализует цилиарную мышцу на 5–6 часов. С помощью этих капель можно снять спазм аккомодации обоих глаз и избежать появления продолжительной нечеткости зрения.
  • Цикломед. Действует около 7–11 часов. Если закапать лекарство вечером, эффект от его применения полностью пройдет к утру. Благодаря этому на следующий день человек сможет вести привычный образ жизни.
  • Ирифрин. В последние годы при спазме аккомодации все чаще используют альфа-адреномиметик Ирифрин. Препарат имеет иной механизм действия, что отличает его от вышеперечисленных лекарств. При выраженном спазме Ирифрин могут комбинировать с Цикломедом или другим М-холиноблокатором.

Что такое спазм аккомодации - симптомы и лечение

Лечение спазма аккомодации каплями можно проводить только под контролем врача-офтальмолога. Нельзя использовать какие-либо препараты без предварительной консультации со специалистом. Самолечение может привести к появлению осложнений и нежелательных последствий.

Упражнения при спазме аккомодации

Хотите узнать, как снять спазм с глаз с помощью упражнений? Все очень просто – нужно ежедневно выполнять специальную гимнастику. Заниматься следует не менее двух-трех раз в день, причем тренировки должны длиться как минимум по 5 минут. Вместе с этим необходимо использовать назначенные врачом капли.

Читайте также:  Аллергия на пыльцу деревьев у детей

Упражнения, которые полезны при ложной миопии:

  • частые и быстрые моргания;
  • вращения глазами в разные стороны;
  • сильные зажмуривания;
  • попеременная фокусировка взгляда на ближних и дальних предметах.

Нужны ли очки?

При патологическом спазме аккомодации нельзя носить очки с минусовыми линзами, которые используют при близорукости. Поскольку цилиарные мышцы у человека и так напряжены, коррекция очками лишь усугубит их состояние. Следовательно, больному станет хуже, а болезнь начнет прогрессировать с удвоенной скоростью.

Если же спазм аккомодации вызван некоррегированной дальнозоркостью или астигматизмом – очки принесут только пользу. Они помогут снять зрительное напряжение и устранить астенопические явления. Более того, очковая коррекция позволит избежать нежелательных осложнений и заметно облегчит жизнь человека.

Профилактика

С целью профилактики необходимо избегать длительной работы за компьютером, следить за правильной организацией рабочего места, читать только сидя, а не лежа. Людям с пресбиопией (возрастной дальнозоркостью) необходимо использовать очки для чтения. При появлении чрезмерной зрительной утомляемости и дискомфорта в глазах необходимо обращаться к офтальмологу.

Источник: https://kcson-sp.ru/spazm-akkomodacii-chto-eto-takoe-simptomy-lechenie.html

Спазм аккомодации — у детей, лечение

Что такое спазм аккомодации - симптомы и лечение Спазм аккомодации — функциональное нарушение зрения.
Обусловлен продолжительным сокращением цилиарной мышцы, продолжающимся в условиях, когда фокусировка вблизи не требуется.

Он наиболее распространен в детской офтальмологии и занимает 2 место после близорукости.

Что это такое, виды

Аккомодация без лечения становится причиной близорукости, особенно у молодых людей.

Ложная близорукость — спазм является синдромом усталых глаз аккомодационного комплекса и включает в себя нарушение элементов цилиарных мышц:

  1. Хрусталик глаза.
  2. Цинновые связки.

При длительной фокусировке на предметы вблизи напрягаются меридиональные волокна ресничных мышц, уменьшается видимость глаза и понижается распознавание каких либо образов. Связки расслабляются, происходит искривление хрусталика, что увеличивает рефракцию глаза.

Видов спазма:

Искусственный — после незначительного лечения исчезает, для терапевтического курса требуются лекарства (Фосфакол, Пилокарпин, Эзерин).

Патологический — появляется изменение остроты зрения.
Процесс характеризуется как:

  • ранний недавний;
  • стойкий/нестойкий;
  • равномерный/неравномерный.

Физиологический — когда спазм происходит:

  • как реакция на неблагоприятные условия при работе.
  • связан с учёбой и постоянной нагрузкой на зрительные мышцы.

В самом начале развития патологии помогут коррекционные меры:

  1. Соблюдение режима сна.
  2. Отдыха глазного полушария.

В лечебной практике часто выявляются несколько причин заболевания.

Причины спазма у детей и взрослых

Основные симптомы аккомодации у ребёнка в раннем и подростковом возрасте — расплывчатость изображения, быстрая утомляемость, боль в глазах и голове. Изменения происходят чаще у подростков.

Это связано:

  1. С нагрузкой на зрение во время чтения школьного материала при тусклом свете.
  2. С длительным пребывание вблизи телевизора.
  3. С напряжением во время игр за компьютером.
  4. С нерациональным режимом дня ребенка.
  5. Редкие прогулки на воздухе, природе.
  6. С избыточной спортивной активностью (физические перегрузки, усталость, возможные травмы).

Перечисленные причины приводят к возникновению стойких изменений в детском организме.

На их фоне возникает:

  • гиповитаминоз;
  • астения;
  • нарушение осанки;
  • вертебробазилярная недостаточность;
  • ювенильный остеохондроз.

У взрослых возрастное ослабление мышц начинается примерно в 40 — 45 лет и происходит уплотнение хрусталика. Со временем он теряет свою эластичность, что становится причиной плохого зрения вблизи из-за возрастной дальнозоркости.

Что такое спазм аккомодации - симптомы и лечение

В зрелом возрасте спазм аккомодации — явление редкое, вызывает его ряд причин:

  • невроз;
  • сотрясение или ушиб головного мозга;
  • истерия;
  • климакс у женщин и другие возрастные изменения.

Причиной снижения зрения в результате статического спазма может стать определенный вид деятельности. Длительная концентрация приводит к возникновению патологии.

Это характерно для таких сфер как:

  • вышивание;
  • работа часовщиков;
  • ювелирная работа и т.д.

Симптомы патологии

Проявления заболевания — чувство рези, песка в глазах, частый симптом — боль при открытии глаз. Существуют и другие характерные признаки.

Симптомы спазма аккомодации:

  • боль в глазном яблоке;
  • в лобных долях или висках;
  • сильное ощущение головной боли;
  • покраснение;
  • слезоточивость глаз;
  • ухудшение зрения.

У ребёнка появляются жалобы на усталость, головную боль, а также:

  • раздражительность;
  • плохая успеваемость в школе.

Данные симптомы расцениваются родителями как переходный период. Продолжительность их от нескольких месяцев до нескольких лет, затем спазм аккомодации у детей переходит в близорукость.

Что такое спазм аккомодации - симптомы и лечение

  1. Частое изменение настроения.
  2. Приступы мигрени.
  3. Нарушение потоотделения ладоней.
  4. Содрогание пальцев.
  5. Эмоциональная лабильность.

Такие симптомы в редких случаях могут иметь другое значение — опухоль, мозг подвергся интоксикации или при травме.

Правильная диагностика болезни

Диагностика с расстройством аккомодации заключается в жалобах пациента на рези глаз.

Осмотр у офтальмолога включает:

  1. Периметрию.
  2. Офтальмоскопию.
  3. Скиаскопию.
  4. Оценку реакции зрачков.
  5. Определение рефракции.
  6. Измерение аккомодации.

Эффективное лечение спазма аккомодации

В соответствии с поставленным диагнозом врач назначает каждому пациенту лечение с учетом причин возникновения заболевания. Для купирования патологического состояния используются капли для снятия симптоматики и лечения патологии, а также рекомендуется ряд упражнений для органа зрения.

Назначаются процедуры:

  1. Физиотерапевтические: электрофорез, магнитотерапия.
  2. ЛФК, массаж, иглорефлексотерапия.

При заболевании применяются капли Ирифрин для снятия спазма. Назначается Мидриацил или аналогичное средство — Атропин, он расслабляет мышцы ресниц и увеличивает зрачки. После закапывания препарата нужно сутки не подвергать нагрузке глаза, а также желательно находиться в тени.

Массаж — один из необходимых этапов

Стабилизирует поведение органа зрения, способ в большинстве случаев применяется на затылочной зоне. Такой незначительный массаж улучшит кровообращение и вывод застойной крови. Не следует оказывать давление на глаза в виде массирующих движений, необходимо только вращать ими в разные стороны и укреплять мышцы.

Лечебная гимнастика для глаз

Необходимо зажмуриться, а потом резко открыть глаза и держать в руках какой-либо предмет — концентрировать внимание на него. А затем отводить или подводить предмет к глазу. Гимнастика способствует снятию концентрации внимания в определённое место и расслаблению глазной мышцы.

Как помогут человеку очки

Очки должен подбирать врач в соответствии с результатами диагностики.

Цилиарная мышца у человека при спазме уже напряжена, а ношение очков с определенными диоптриями приведет к еще большему напряжению. Только если спазм провоцирует дальнозоркость или астигматизм, офтальмолог выпишет специальные очки.

Глазные капли для снятия спазма

Выбор препаратов лучше доверить специалисту, самолечение приводит к печальным последствиям.

Атропин — мгновенное облегчение

Облегчает спазм через 1-2 минуты, препарат сохраняет своё действие в течение 10 дней.

Этот препарат имеет токсичное действие, вызывает значительное количество побочных эффектов:

  1. Сухость.
  2. Светобоязнь.
  3. Отечность.
  4. Неприятная жгучая боль.
  5. Покраснение.
  6. Внутриглазное давление.
  7. Сужение зрачков.
  8. Туманность.

При наличии таких побочных эффектов у детей, Атропин не применяется, назначается только взрослым и под контролем врача.

Ирифрин — мягкое воздействие

Капли Ирифрин имеют мягкое действие основного вещества —  Фенилэфрина. При выраженном спазме он комбинируется с Цикломедом или другими препаратами.

Имеет противопоказания если у больного:

  1. Гипертиреоз.
  2. Заболевания сердечно — сосудистой системы.
  3. Глаукома.
  4. Изменение уровня гемоглобина.
  5. Непереносимость состава препарата.

Выбор препаратов при лечении спазма у детей зависит от возраста и противопоказаний. Дозировка назначается в зависимости от концентрации препарата и массы тела. Время действия лекарства в среднем от 2 до 7 часов.

Мидриацил — для детей и взрослых

В состав капель  Мидриацил входит основное действующее вещество — Тропикамид, действует препарат примерно 6 часов, первая реакция — в течение 50 минут после применения.

Разрешается детям в случае, если нет противопоказаний:

  1. Глаукомы.
  2. Аллергической реакции на состав.
  3. Побочных действий, которые были выявлены при использовании аналогичных препаратов.

Цикломед — особенности применения

Действует мягко, начало лекарственного воздействия — спустя 15-30 мин, длительность —  от 6 до 12 часов.

Имеет побочные эффекты:

  • местные реакции (покраснение, отек, фотофобия);
  • увеличение глазного давления.

Применение при  глаукоме и у детей нежелательно, с осторожностью назначают людям с разросшейся предстательной железой и плохой проходимостью кишечника.

Отличия от пресбиопии и паралича аккомодации

Спазм аккомодации — это переутомление глазных мышц, которое приводит к постоянному искривлению хрусталика и мешает правильной фокусировке зрачка. Спазм характеризуется статическим сокращением глазной мышцы.

Пресбиопия характеризуется как возрастное изменение. Они выражаются в виде уплотнения хрусталика и потере эластичности мышечных волокон. Процессы физиологические, они не лечатся, а только корректируются подбором линз для очков.

Оптическая рефлекторная тренировка аккомодации

При астенической форме аккомодативной астенопии цилиарная мышца ослаблена. При ее спазматической форме и при ложной миопии имеется спазм этой мышцы. Спазм этот следует также относить к ослабленной цилиарной мышце. Поэтому принцип лечения должен быть одинаковым в обоих случаях — тренировочным (А. И. Дашевский, 1936, 1940).

До начала тренировочного лечения астенопии у гиперметропов и астигматиков необходимо добиться рациональной полной коррекции имеющихся аномалий рефракции до остроты зрения, равной 1,0, или максимально возможной. При ложной миопии необходимо определить ее степень не для назначения постоянной коррекции, что противопоказано, а для того, чтобы начинать тренировку цилиарной мышцы при остроте, равной 1,0.

Основным звеном комплексного тренировочного лечения является тренировка цилиарной мышцы и внутренних прямых мышц глаза. Для тренировки цилиарной мышцы необходимы ежедневные упражнения по 15-20 минут (или по 10 минут 2 раза в день) с применением отрицательных линз.

Начинать эти упражнения следует после того, как полностью пройдут явления циклоплегии, проводимой с целью определения наличия и степени ложной миопии, а также прогнозирования ее устранения. Тренировка проводится для каждого глаза отдельно (с целью отключения конвергенции).

Перед глазом (после оптической коррекции ложной миопии) ставят слабую отрицательную линзу (начиная с 0,5D) на такое время, в течение которого снижающаяся вначале острота зрения снова повышается (вследствие рефлекторного сокращения цилиарной мышцы) до исходного уровня. После того как острота зрения достигла исходного уровня, линзу следует подержать перед глазом еще несколько секунд, затем ее убрать и вновь поставить.

При этом острота зрения вновь понижается, а затем восстанавливается. С каждым упражнением время, необходимое для восстановления зрения до исходного уровня, сокращается, и в конце концов восстановление остроты зрения происходит почти мгновенно.

Если после восстановления остроты зрения оставить эту же линзу перед глазом на 1-2 минуты и зрение не ухудшится, можно считать, что аккомодация глаза преодолевает эту линзу достаточно стойко. Затем можно переходить к следующей более сильной отрицательной линзе. Постепенно преломляющую силу линз надо увеличивать до такого уровня, какой может преодолеть аккомодация глаза.

Читайте также:  Пластырь для ингаляций Польфарма Сопелка-свободное дыхание

Обычно довольно скоро (в первые же дни лечения) наблюдается сдвиг к улучшению, что проявляется в следующем:

  1. Острота зрения (без коррекции) повышается; регистрируя остроту зрения в начале и конце упражнений ежедневно, можно отметить ее систематическое улучшение; перед упражнениями и тем более после них ложный миоп видит без коррекции лучше, чем в предыдущий день.
  2. С каждым днем преодолеваются линзы все большей силы, в связи с чем новое упражнение можно начинать с более сильных, чем в предыдущие дни, отрицательных линз; это означает, что ежедневные упражнения способствуют все более сильным сокращениям цилиарной мышцы.

Для коррекции ложной миопии требуются отрицательные линзы все меньшей силы, что означает уменьшение степени ложной миопии, т. е. спазма аккомодации. Эти изменения в процессе лечения приводят к тому, что спазм аккомодации и, следовательно, ложная миопия уменьшаются вплоть до исчезновения.

Обычно упражнения позволяют довести силу сокращений цилиарной мышцы до 3/4-2/3 возрастного объема аккомодации, а иногда и до полного ее объема. К этому времени, часто и раньше, обычно проходят астенопические явления при ложной миопии, если астенопия была только аккомодативной.

  • Тренировку аккомодации следует проводить поочередно в обоих глазах при каждом упражнении.
  • Вариант первый: закончить упражнения на одном глазу, затем перейти к упражнениям на втором глазу.
  • Вариант второй: чередовать тренировку обоих глаз во время одного упражнения несколько раз.
  • Многие практические врачи предпочитают второй вариант тренировки.

После достижения усиления резерва аккомодации для каждого глаза до 3/4 или даже полного возрастного ее объема, необходимо проверить устойчивость этого резерва при максимальной силе преодоленной отрицательной линзы. Каждый глаз должен в течение 3-5 минут видеть десятую строку таблицы для определения остроты зрения, преодолевая такую отрицательную линзу.

Эти пределы и являются критерием для оценки успешности результатов тренировки цилиарной мышцы. Случаи, когда при достижении описанного результата острота зрения без коррекции не достигает 1,0или вовсе не повышается, следует отнести к группе трудных случаев лечения, которые будут обсуждены ниже.

Достижение устойчивых результатов тренировки у детей 10лет с помощью отрицательных линз силой до 20,0D, в 15 лет — с помощью отрицательных линз в 13,0- 15,0Dи в 20 лет — с помощью отрицательных линз до 10,0Dявляется конечной целью оптической рефлекторной тренировки аккомодации.

В нашей клинике А. Ф. Неделька (1970), изучая резервы аккомодации у молодых людей с различной рефракцией глаз, нашла, что у лиц с эмметропической рефракцией резервы аккомодации всегда выше, если проводилось лечение путем тренировки аккомодации.

Аналогичные данные получены при спазмах аккомодации, наслоившихся на осевую миопию. А. Ф. Неделька обнаружила у всех лиц, когда-либо подвергавшихся тренировке аккомодации (по поводу астенопий или спазмов аккомодации) более высокие и стойкие ее резервы. На этом основании наша клиника подтвердила данные Л. Н. Колесниковой о более высоком уровне резервов аккомодации после ее тренировки.

Выяснилось также, что тренировка аккомодации повышает уровень ее резервов на весьма длительные сроки. Среди лиц, которых обследовала А. Ф. Неделька, были такие, которые подвергались тренировочному лечению несколько лет назад.

У них были найдены более высокие резервы аккомодации, чем у лиц, не подвергавшихся такому лечению.

Прогноз и профилактика спазма аккомодации

Спазм аккомодации является обратимым функциональным расстройством и успешно поддается лечению.

Медикаментозная терапия быстро снимает спазм цилиарной мышцы за счет ее принудительного расслабления, поэтому для достижения стойкого результата необходимо проведение полного комплекса лечебных мероприятий и устранение причин, приведших к развитию спазма аккомодации. Раннее выявление и лечение спазма аккомодации позволят предупредить развитие близорукости у детей.

Профилактика спазма аккомодации включает общее оздоровление организма, частые прогулки, полноценный ночной отдых, рациональное питание, занятия физкультурой и спортом.

Важным моментом является соблюдение санитарно-гигиенических норм зрительной работы: хорошей освещенности рабочего места, правильной посадки и осанки, достаточной дистанции в работе с монитором или книгой, регулярных перерывов и пр.

При дальнозоркости или астигматизме необходим подбор оптической коррекции (очков, контактных линз), прохождение курсов функциональной реабилитации.

Источник: https://MedGlaza.ru/zabolevaniya/bolezni/spazm-akkomodatsii.html

Причины, симптомы и лечение спазма аккомодации

При выраженной нагрузке на глаза у детей и взрослых может возникнуть синдром ложной близорукости, когда на фоне усталости ухудшается острота зрения при взгляде вдаль. Спазм аккомодации, основой которого является временное нарушение работы цилиарной мышцы, при отсутствии лечебно-профилактических мероприятий приводит к стойким изменениям зрения с развитием миопии.

Синдром ложной близорукости

Что такое спазм аккомодации - симптомы и лечениеМногочасовые игры на компьютере могут стать причиной нарушений аккомодации у ребенка

У детей дошкольного и школьного возраста одним из частых вариантов снижения остроты зрения является спазм аккомодации: на фоне гиперметропии и возрастной слабости цилиарной мышцы повышенная нагрузка на глаза приводит к нарушению фокусировки при взгляде вдаль. В нормальных условиях мышечные волокна, окружающие хрусталик, сокращаются при рассматривании близкорасположенных предметов и расслабляются при переводе взора на далеко расположенное место.

Когда ребенок или взрослый человек длительное время выполняют однотипную задачу с выраженным напряжением цилиарных мышц, то при перемещении взгляда вдаль не происходит расслабление мышечных волокон с формированием временной близорукости. Особенно быстро нарушаются нормальные процессы аккомодации у детей, поэтому необходимо использовать все возможные методы профилактики в период учебного года.

Причины спастического сокращения глазных мышц

Ложная миопия в детском возрасте встречается часто (2 место после истинной близорукости). Спазм аккомодации могут спровоцировать следующие причины:

  • игры на компьютере или в смартфоне без ограничения времени;
  • длительное чтение книг с мелким шрифтом или в плохо освещаемом помещении;
  • просмотр телевизора с минимально близким расстоянием до экрана;
  • неправильный выбор учебного или рабочего места (излишне яркое или недостаточное освещение, неправильное соотношение высоты стула и стола с формированием сколиоза и шейного остеохондроза);
  • нарушение режима дня с ограничением времени на отдых;
  • минимальная физическая нагрузка с отказом от прогулок на свежем воздухе;
  • нерациональное питание (недостаток витаминов и микроэлементов).

У взрослого человека аккомодационные проблемы возникают значительно реже, и чаще всего обусловлены особенностями профессиональной деятельности (длительная по времени работа у экрана монитора, ремонт часов, изготовление ювелирных изделий).

Варианты изменений в глазах

Чаще всего встречается физиологический спазм аккомодации, как фактор риска по развитию миопии. Выделяют 3 группы нарушений работы цилиарной мышцы:

  1. Аккомодационная (ответная реакция глаз на выраженную и длительную зрительную перегрузку).
  2. Транзиторная (лекарственный вариант временных нарушений, связанный с применением глазных препаратов, действующих на аккомодационный мышечный аппарат).
  3. Миопическая (формирование патологического состояния, происходящее при отсутствии профилактики и лечения).

Патологический вариант спастического состояния цилиарной мышцы при длительности более 1 года может привести к стойкому снижению зрения и формированию выраженных форм близорукости. Особенно быстро все симптомы развиваются у детей.

Проявления временной патологии

Родителям надо вовремя обратить внимание на следующие жалобы и особенности поведения ребенка:

  • частое появление головных болей после возвращения из школы или во время выполнения домашних заданий;
  • неожиданное и необоснованное ухудшение успеваемости;
  • быстрое наступление усталости при чтении или выполнении простых умственных заданий;
  • упорное нежелание читать;
  • психоэмоциональные нарушения (раздражительность, частая смена настроения, возбудимость);
  • наличие красных глаз и слезотечение после компьютерных игр или просмотра телевизора;
  • сложности при рассматривании далеких предметов (прищуривание, неправильное называние вещей).

При любом подозрении на нарушение остроты зрения необходимо вовремя обратится к врачу, чтобы предотвратить переход ложной близорукости в прогрессирующую миопию.

Методы диагностики

При первичном общении с офтальмологом ребенок может пожаловаться на следующие проявления:

  • постоянная нечеткость при взгляде на отдаленно расположенные предметы;
  • изменение контуров с визуальным удвоением предметов и вещей;
  • быстро возникающая боль и жжение в глазах при чтении.

С целью выяснения причин патологии врач выполнит следующие исследования:

  • оценка остроты зрения с помощью стандартной таблицы (визометрия);
  • офтальмоскопия;
  • рефрактометрия;
  • биомикроскопия;
  • скиаскопия;
  • определение внутриглазного тонуса;
  • оценка конвергенции.

К важным факторам диагностики относится беседа с родителями с обязательным описанием типично проходящего дня у ребенка, оценкой учебного места, соблюдением режима учебы и отдыха, физической активности и рациона питания.

Зачастую простыми мерами профилактики можно предотвратить стремительное ухудшение зрения у школьника.

При необходимости и по показаниям офтальмолог направит ребенка на консультацию к узким специалистам (невролог, детский травматолог-ортопед).

Лечебная тактика

Подход к лечению спазма аккомодации должен быть комплексным. Важнейшими терапевтическими факторами являются:

  • курсовое применение глазных капель, помогающих расслаблению мышечных волокон вокруг хрусталика;
  • витаминотерапия с использованием рекомендованных специалистом препаратов;
  • ежедневное и многократное выполнение гимнастики для глаз;
  • строгое соблюдение режима учебы, отдыха и развлечений (крайне важно ограничить время для компьютерных игр);
  • создание оптимальных условий для учебного процесса дома и в школе;
  • изменение физической активности (необходимо увлечь ребенка спортивными играми или занятиями спортом);
  • курсы лечебного массажа (область воротниковой зоны).

В сложных случаях и по показаниям врач назначит следующие методы лечения:

  • лазеротерапия;
  • курсовая физиотерапия с применением магнита, ультразвуковых волн и электрофореза;
  • вакуумный массаж глаз с использованием очков Сидоренко;
  • иглорефлексотерапия.

При правильном подходе к выбору и использованию лечебных факторов риск быстрого и необратимого снижения зрения при физиологическом нарушении процессов аккомодации резко снижается. Вне зависимости от результатов терапии необходимо постоянно применять методы профилактики заболеваний глаз.

Профилактические мероприятия

Что такое спазм аккомодации - симптомы и лечениеНеобходимо в школе во время занятий делать профилактические паузы (китайские школьники выполняют гимнастику для глаз)

Предотвратить у ребенка спазм аккомодации и сохранить оптимальную остроту зрения помогут следующие мероприятия:

  • соблюдение оптимального режима дня с обязательным 8-часовым сном;
  • ограничение времени для компьютерных игр и просмотра телевизора;
  • посещение спортивных секций, бассейна или регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • сбалансированное питание;
  • выполнение профилактической гимнастики для глаз (1 раз в час во время учебы, при выполнении домашних заданий или во время чтения).

Нарушение нормальных процессов аккомодации при выраженной нагрузке глаз может стать основой для стремительного ухудшения остроты зрения. Регулярное посещение офтальмолога и выполнение лечебно-профилактических рекомендаций специалиста поможет предотвратить развитие близорукости.

Источник: https://hochuvidet.ru/prichiny-simptomy-i-lechenie-spazma-akkomodatsii/

Спазм аккомодации глаза

  • Повышенная утомляемость глаз — чувство усталости возникает при обычной зрительной нагрузке, например, при просмотре фильма в кинотеатре или недлительной работой за компьютером.
  • Быстрое зрительное утомление при работе на близких расстояниях, например, чтении, письме, вышивании и т.д.
  • Нарушение остроты зрения (способности глаз ясно и четко видеть окружающие предметы) вдаль — предметы выглядят нечеткими, могут расплываться.
  • Головные боли.
  • Головокружение.
  • Ощущения рези, жжения в глазах.
  • Сухость глаз.
  • Покраснение глаз.
Читайте также:  Бад Экко Плюс Бифидумбактерин 1000 таблетки

Выделяют 3 формы спазма аккомодации.

  • Физиологический спазм аккомодации — развивается с целью компенсации (попытки улучшить зрение) при таких заболеваниях глаз, как: гиперметропия (нарушение остроты зрения (способности глаз ясно и четко видеть окружающие предметы), в основном, вблизи) и астигматизм (заболевание, при котором лучи света, проходя через оптическую систему глаза (систему биологических линз глаза), фокусируются (сходятся в одном месте) на нескольких участках сетчатки (внутренней оболочки глаза, клетки сетчатки преобразуют лучи света в нервные импульсы, благодаря котором  в головном мозге возникает изображение окружающих предметов). Человек, имеющий астигматизм, как правило, плохо видит и вблизи, и вдаль.
  • Искусственный спазм аккомодации —  возникает при воздействии на глаза определенных лекарственных средств, применяется для более точного обследования глазного яблока.
  • Патологический спазм аккомодации — состояние, характеризующееся усилением рефракции (процесса преломления световых лучей в оптической системе глаза). Сопровождается снижением остроты зрения.

Среди факторов, способствующих развитию спазма аккомодации, выделяют несколько.

  • Перенапряжение глаз – длительные и интенсивные нагрузки на орган зрения на близком расстоянии (работа за компьютером, недостаточное освещение рабочего места, многочасовой просмотр телевизора, несоответствие рабочей мебели росту человека (например, слишком высокие или низкие стулья в офисе), чтение книг на близком расстоянии (меньше 30 см) от глаз).
  • Несоблюдение режима труда и отдыха — необходимо чередовать  периоды зрительной нагрузки  и отдыха глаз. Введение 10-минутных перерывов  в течение рабочего дня будет способствовать снижению риска возникновения переутомления органа зрения.
  • Травмы органа зрения (например, контузия — сильный ушиб глаза; симптомы контузии очень разнообразны — от небольшого кровоизлияния в глазу до размозжения глазного яблока, при этом заболевании зрение значительно снижается).
  • Перенесенные операции на глазах
  • Анализ анамнеза заболевания и жалобкогда (как давно) у пациента появились жалобы на ухудшение зрение вдаль, головные боли, быстрая зрительная утомляемость при работе на близких расстояниях; наблюдался ли он ранее у офтальмолога.
  • Анализ анамнеза жизниимеются ли у   ближайших родственников (родителей, братьев, сестер) нарушения рефракции (миопия (близорукость — состояние, при котором человек плохо видит вдаль), гиперметропия (дальнозоркость — состояние, при котором человек плохо видит вблизи) и т.д.); были ли у пациента травмы или операции органа зрения; не связана ли его профессиональная или учебная деятельность с повышенными зрительными нагрузками — работе за компьютером, чтением, длительным нахождением в одной позе.
  • Визометрия – это метод определения остроты зрения (способности глаза различать окружающие предметы ясно и четко) с помощью специальных таблиц. В России  чаще всего используют таблицы Сивцева-Головина, на  которых написаны буквы разного размера — от крупных, расположенных вверху, до мелких, находящихся внизу. При 100%-ом зрении человек видит 10-ую строку с расстояния 5-ти метров. Есть аналогичные таблицы, где вместо букв  нарисованы кольца, с разрывами определенной стороны. Человек должен  сказать доктору, с какой стороны разрыв (сверху, снизу, справа, слева).
  • Автоматическая рефрактометрия – исследование рефракции глаза (процесса преломления световых лучей в оптической системе глаза – системе биологических линз, основными из которых являются роговица (прозрачная оболочка глаза) и хрусталик (основная линза оптической системы глаза)) при помощи автоматического рефрактометра (специального медицинского прибора). Пациент кладет голову на прибор, фиксируя подбородок с помощью специальной подставки, рефрактометр излучает пучки инфракрасного света, производя серию измерений. Процедура абсолютно безболезненная для пациента.
  • Циклоплегия — медикаментозное отключение аккомодационной  мышцы (мышцы, которая участвует в процессах аккомодации — способности глаза видеть одинаково четко предметы, находящиеся на разном расстоянии) глаза с целью выявления ложной миопии (спазма аккомодации) — нарушения аккомодации. Во время проведения циклоплегии у всех людей на время возникает близорукость. У человека с нормальным зрением после прекращения действия лекарственных средств близорукость исчезает. Если же миопия после циклоплегии уменьшается, но не исчезает, то эта остаточная миопия является постоянной и требует коррекции (какая эта будет коррекция (очковая или контактная), решит врач-офтальмолог).
  • Офтальмометрия – измерение радиусов кривизны и преломляющей силы (силы, изменяющей направление световых лучей) роговицы.
  • Ультразвуковая биометрия (УЗБ), или А-сканирование — ультразвуковое исследование глаза. Методика представляет полученные данные в виде одномерного изображения, позволяющего оценить расстояние до границы сред (разных структур (частей) глаза)) с разным акустическим (звуковым) сопротивлением. Позволяет оценить состояние передней камеры глаза (пространство глаза между роговицей и радужкой (та часть глаза, которая определяет его цвет)), роговицы, хрусталика глаза, участвующей в процессе рефракции), определить длину передне-задней оси глазных яблок.
  • Пахиметрия – ультразвуковое исследование толщины или формы роговицы глаза. С помощью этого метода можно обнаружить отеки роговицы, наличие кератоконуса (заболевания, характеризующегося истончением роговицы и изменением ее формы). Также пахиметрия помогает спланировать проведение хирургических операций на роговице.
  • Биомикроскопия глаза – бесконтактный метод диагностики заболеваний глаз с помощью специального офтальмологического микроскопа, совмещенного с осветительным прибором. Комплекс « микроскоп-осветительный прибор» называется щелевой лампой. С помощью этой  несложной методики можно выявить различные заболевания глаз:  воспаления глаза, изменения его строения и многие другие.
  • Скиаскопия – метод определения рефракции глаза, во время проведения которого врач следит за движением теней в области зрачка при освещении глаза пучком света. Метод позволяет определить разные формы рефракции глаза.
  • Проверка зрения на фороптере – во время этого исследования пациент смотрит на специальные таблицы через фороптер (специальный офтальмологический прибор). Таблицы находятся на разном расстоянии. В зависимости от того, насколько пациент хорошо видит   их, делается заключение о форме имеющейся у него рефракции. Также этот прибор позволяет исключить ошибки при выписывании рецепта на очки.
  • Компьютерная кератотопографияметод исследования состояния роговицы с помощью лазерных лучей. Во время проведения этого исследования компьютерный кератотопограф (специальный медицинский прибор) сканирует роговицу с помощью лазера. Компьютер выстраивает цветное изображение роговицы, где разными цветами обозначает ее истончение или утолщение.
  • Офтальмоскопия – исследование глазного дна с помощью специального прибора (офтальмоскопа). Несложное в исполнении, но очень информативное исследование. Доктор осматривает дно глазного яблока с помощью прибора, который называется офтальмоскоп, и особой линзы. Этот метод позволяет оценить состояние сетчатки, диска зрительного нерва (места выхода зрительного нерва из черепа; зрительный нерв является проводником импульсов в головной мозг, благодаря которым в мозге возникает изображение окружающих предметов), сосудов глазного дна.
  • Подбор подходящих стекол (линз) в кабинете врача-офтальмолога находится набор линз, имеющих разные степени рефракции, пациенту подбираются оптимально подходящие ему линзы с помощью теста на остроту зрения, для этого врач пользуется таблицами Сивцева-Головина.
  • Специальная гимнастика для глаз — комплекс упражнений, направленный на расслабление и укрепление глазных мышц. Гимнастику необходимо выполнять 2 раза в день. Если такой режим неудобен для пациента, то 1 раз в день перед сном.
  • Режим зрительных и физических нагрузок. Необходимо давать отдых глазам при признаках переутомления глаз (покраснения, слезотечения, чувства жжения в глаза)  —  в течение 1-2 минут смотреть вдаль или, наоборот, 10 минут посидеть  с закрытыми глазами.
  • Исключение чрезмерной зрительной нагрузки. Нужно стараться избегать многочасовых работы за компьютером или просмотра телепередач; при чтении или письме соблюдать режим освещения — свет должен быть достаточно интенсивным, его источник должен находиться слева от глаз.
  • Глазные капли, расслабляющие цилиарную (ресничную) мышцу глаза и, таким образом, снимающие спазм аккомодации.
  • Прием витаминных комплексов для глаз.
  • Физиолечение (использование для лечения физических факторов – света, ультразвука, магнитного поля, электрического тока и т.д.). Например, чреcкожная электростимуляция — воздействие переменным током на глазное яблоко, способствующее улучшению его кровоснабжения; цветоимпульсная стимуляция — воздействие различными цветами на клетки сетчатки (внутренней оболочки, ее клетки преобразуют лучи света в нервные импульсы, благодаря которым в головном мозге формируется изображение окружающих предметов) глаза.
  • Увлажняющие глазные капли – применяются для смягчения слизистых оболочек глаза, устранения сухости и раздражения.
  • Массаж воротниковой зоны тела — улучшается приток крови к органам головы и шеи, в том числе к глазам.
  • Стойкое (постоянное) нарушение остроты зрения (способности глаз ясно и четко видеть окружающие предметы) вдаль.
  • Миопия (близорукость) — стойкий, длительно существующий или вовремя не устраненный спазм аккомодации  в итоге приводит к развитию миопии (нарушению рефракции (процесса преломление световых лучей в глазу), при котором человек плохо видит вдаль).
  • Режим освещения – нужно стараться давать зрительные нагрузки при хорошем освещении, не использовать лампы дневного света.
  • Режим зрительных и физических нагрузок – необходимо давать отдых глазам после полученной нагрузки.
  • Гимнастика для глаз – комплекс упражнений, направленный на расслабление и укрепление глазных мышц.
  • Умеренные физические нагрузки – плавание, прогулки на свежем воздухе, массаж воротниковой зоны и т.д. (такие физические упражнения влияют на общее состояние организма, что в свою очередь положительно сказывается на органе зрения).
  • Полноценное сбалансированное  и рациональное питание (в пище должны присутствовать все вещества, необходимые организму человека: белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы).

Аккомодация глаза – свойство глаза изменять преломляющую силу (силу, меняющую направление световых лучей) своей оптической системы (системы биологических линз) для ясного и четкого восприятия предметов, находящихся от него на различном расстоянии. В процессе аккомодации участвуют два компонента: сокращение и расслабление цилиарной (ресничной) мышцы — основной аккомодационной мышцы,  непосредственно   участвующей в процессах аккомодации, и эластичность хрусталика (биологической прозрачной линзы, находящейся позади зрачка). Благодаря этому сложному физиологическому взаимодействию аккомодация глаза может изменяться, и человек одинаково хорошо видит предметы и вблизи, и вдали.

Чаще спазм аккомодации появляется у детей и молодых людей. Это связано с чрезмерной зрительной нагрузкой во время учебы в школе или в университете.  Это состояние также может возникнуть и у взрослых людей из-за  компьютеризации современного общества и бесконтрольного просмотра телепередач.

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/spazm-akkomodacii-glaza

Ссылка на основную публикацию