Боковое искривление позвоночника: подробно о сколиозе и принципах лечения

При здоровом позвоночнике внутренние органы работают правильно, при расправленных плечах осуществляется полное раскрытия грудной клетки, в организм поступает достаточное количество кислорода.

Если возникают патологические процессы в позвоночнике, нарушается вся работа организма.

Распространенным нарушением является сколиоз.

Заболевание может развиваться как с раннего возраста, так и у взрослых.

Прогноз лечения заболевания зависит от времени его обнаружения.

Что это такое

Боковое искривление позвоночника: подробно о сколиозе и принципах лечения

Сколиоз является патология опорно-двигательного аппарата, это устойчивая деформация позвоночника, при которой искривление оси позвоночного столба происходит в трех плоскостях. Взаимосвязь отделов позвоночника предполагает подверженность изменению каждого из них при искривлении в одном месте.

При сколиозе в патологический процесс вовлекается грудная клетка, кости таза, которые, в свою очередь при деформации способствуют нарушению функционирования внутренних органов: сердца, легких, органов тазовой области.

История протекания болезни

В большинстве случаев первые признаки сколиоза возникают в детском возрасте. Прогрессирует патологический процесс во время активного роста костей: в юности.

Искривление позвоночника может происходить вследствие внутренних проблем в организме, а также генетического или гормонального сбоя в развитии (относится к морфологическому типу развития заболевания) или по причине внешнего воздействия на костную ткань позвоночника (функциональная история протекания).

Если сколиоз возникает у взрослого человека, то искривление происходит чаще всего по причине прогрессированной деформации позвоночника из-за неравномерной статической нагрузки на определенный отдел позвоночника, что приводит к структурному изменению позвонков.

На ранних этапах развития бокового искривления деформация позвонков хорошо просматривается по рентгенограмме и подвергается лечению. Если происходит изменение позвонков вследствие постоянных нагрузок на определенные позвонки, то коррекция в таком случае носит тяжелый характер.

Классификация заболевания

Сколиозное заболевание классифицируется несколькими способами. По протеканию заболевания сколиоз бывает прогрессирующим и непрогрессирующим. Определяющим показанием к лечению является степень развития искривления.

Различают четыре степени развития сколиоза:

Степень Угол искривления Лечение
Первая Присваивается, если искривление позвонков от основной оси позвоночника меньше, чем на десять градусов. На данной стадии небольшое искривление считается нормой и не подвергается лечению.
Вторая Предполагает искривление позвоночника более чем, на десять градусов, до 25°. В данном случае коррекция позвоночника может проходить с помощью специальной гимнастики для позвоночника.
Третья Присваивается, если искривление происходит с отклонением более, чем от 25° до 50°. Требуется хирургическое вмешательство
Четвертая Степень предполагает искривление позвоночного столба более, чем на 50°

Боковое искривление позвоночника: подробно о сколиозе и принципах лечения

По расположению искривления сколиоз классифицируется следующим образом:

Шейно-грудной Искривление происходит между третьим и четвертым позвонками грудного отдела.
Грудной Предполагает искривление на уровне девятого, десятого позвонка грудного отдела позвоночника.
Грудо-поясничный Искривление происходит на уровне одиннадцатого, двенадцатого грудных позвонков.
Поясничный Характеризуется искривлением на уровне первого-второго позвонка поясничного отдела позвоночника.
Пояснично-крестцовый Искривление происходит на уровне пятого поясничного первого-второго крестцового позвонков.

Боковое искривление позвоночника: подробно о сколиозе и принципах лечения

Сколиоз бывает правосторонний и левосторонний. Правосторонний тип сколиоза характерен для детей с рождения, левосторонним страдают чаще вследствие перенесенных заболеваний. При искривлении позвоночника с правой стороны в большинстве случаев вырастает горб.

Кроме того, сколиоз может быть раной траектории искривления:

  • С — образный, имеющий одну дугу искривления в левую или в правую сторону относительно позвоночного столба;
  • S — образный, имеет две дуги деформации;
  • Z — образный, имеет три дуги искривления.

Боковое искривление позвоночника: подробно о сколиозе и принципах лечения

В зависимости от причины возникновения искривление позвоночника разделяют на врожденный — протекает по причине аномалии развития скелета при рождении, приобретенный — результат травм, перенесенных заболеваний, идиопатический — имеет неизвестную этиологию.

Приобретенный сколиоз бывает:

  • ревматический. Возникает внезапно, связан с мышечным сужением ткани со здоровой стороны;
  • рахитический. Является ранним проявлением патологии опорно-двигательного аппарата;
  • паралитический. Обусловлен ранним развитием слабости костной и мышечной тканей;
  • привычный. Возникают вследствие привычки неровно сидеть долгое время (например, за партой в школе).

Существуют другие разряды сколиотической болезни, которые зависят от причины возникновения (например, травмы) или влияния на внутренние органы.

Распространенность и значимость

Сколиоз является тяжелым заболеванием, которое сопровождается поражением внутренних органов. Кроме деформации позвоночника происходит поражение нервной системы.

Болезнь очень распространена: у многих заболевших сколиоз развивается с раннего возраста. Среди здоровых детей 13% имеют предпосылки к образованию сколиоза.

Считается, что 50% трудоспособного населения имеет искривление различной степени.

Болезнь нарушает не только физическое развитие человека, но и способствует угнетению психоэмоционального состояния из-за эстетической непривлекательности от деформации позвоночного столба.

Лечить сколиоз следует в обязательном порядке. Делать это необходимо при первом обнаружении симптомов болезни.

Факторы риска, причины и последствия

Патологическое изменение структуры позвоночного столба может начать формироваться у абсолютно здорового человека.

Искривлению подвержены взрослые и дети, особенно, если присутствуют условия для возникновения сколиоза:

  • для детей главным фактором риска является неправильная осанка при сидении за школьной партой;
  • ношение чрезмерных тяжестей (касается детей и взрослых);
  • патология развития соединительной ткани, отсутствие двигательной активности;
  • проблемы желудочно-кишечного тракта, при котором нарушается питание клеток;
  • занятия, предусматривающие различную активность рук (теннис, игра на гитаре);
  • патология мышечных нервных окончаний;
  • развивающийся рахит.

Чаще всего совокупность факторов (например, рост в юности и игра на скрипке) приводит к сколиозу.

Боковое искривление позвоночника: подробно о сколиозе и принципах лечения

Симптомы и методы диагностики

Искривление позвоночника может протекать бессимптомно: незначительное искривление может быть не видно.

Основными симптомами сколиоза являются:

  • сутулость;
  • нахождение одного плеча выше другого;
  • нессиметрично выступающие лопатки;
  • деформированная грудная клетка;
  • одна сторона спины выше другой при глубоком наклоне вперед;
  • боль в спине после непродолжительного положения стоя или после ходьбы.

Развитие неравномерной линии плеч говорит о развивающимся искривлении позвоночного столба на уровне таза.

Важно! Если возникают боли после долгого нахождения в стоячем или сидячем положении, то это говорит о наростах на позвоночнике или мышечных спазмах. Такие симптомы говорят о более сложном развитии сколиоза и требуют комплексного лечения.

Диагностика

  1. Для определения степени тяжести и характера развития искривления проводится осмотр больного, при необходимости выявления патологических процессов в позвоночнике проводится рентгеновское обследование.
  2. Для определения сколиоза пациент выполняет наклоны вперед, врач осматривает ось позвоночника на предмет асимметрии.
  3. Видео: «Искривления позвоночника и их причины»

Лечение

Важным условием успешного лечения сколиоза является своевременное выявление патологии.

Тяжесть лечения во многом зависит от следующих факторов:

  • выраженности искривления. Диагноз сколиоз ставится при искривлении с отклонением от основной оси позвоночника на 11°;
  • угла вращения тела.

Комплекс лечения определяется врачами в зависимости от степени развития заболевания. Включает в себя ЛФК, ношение корсета, массаж и другие мероприятия.

Важно! Лечение сколиоза заключается в мобилизации позвоночного столба, коррекции осанки, закреплении достигнутой коррекции. Комплексное лечение сколиоза может быть долгим и изнурительным. Для этого необходимо иметь стремление и постоянство выполнения назначенных упражнений.

Препараты

Препараты не могут вылечить искривление позвоночника, поэтому для лечения используют другие методы. Препараты назначаются в качестве поддерживающей терапии при физических упражнениях для питания мышечной и костной ткани. Для этого используют различные витаминные комплексы или БАДы.

Если имеются сильные боли, то врач выписывает нестероидные противовоспалительные средства. Для ослабления мышечного корсета могут назначить миорелаксанты.

Хирургическое лечение

Хирургический метод исправления кривизны позвоночника применяется, если достигнута третья степень развития патологии. Обычно она достигается уже в том возрасте, когда активны рост человека прошел (более 15 лет), а позвонки и ткани еще достаточно эластичны.

Операция выполняется в два этапа:

  • удаляют межпозвоночные диски на вершине дуги;
  • производят рассечение мышц на протяжении всей деформации, высвобождают заднюю стенку позвонков от мягких тканей, выполняют остеотомию на вершине дуги.

Далее следует производить установку имплантов.

Боковое искривление позвоночника: подробно о сколиозе и принципах лечения

Упражнения ЛФК

Лечебная физкультура является важной составляющей при лечении сколиоза. Целью ЛФК является: укрепление околопозвоночных мышц, остановка прогрессирующего течения сколиоза, улучшение дыхательной функции, устранение искривления позвоночника.

Важно! Лечебно-физическая культура является приоритетным направлением в консервативном лечении сколиоза. ЛФК наиболее эффективно справится с заболеванием при грамотном подходе.

Упражнения для ЛФК подбираются врачом исходя из места искривления и стадии заболевания. Инструктор должен обучить правильному выполнению упражнений. Упражнения необходимо выполнять регулярно до полного выздоровления.

Комплекс упражнений должен включать в себя разминку, основные упражнения, восстановительные мероприятия.

Кроме этого, врач должен исключить упражнения, которые могут усугубить ситуацию: подтягивания, кувырки, силовые упражнения, прыжки, вращения торсом.

Массаж

Массаж при сколиозе можно проводить только на первой-второй стадии развития заболевания. Массаж должен проводить специалист. Массажные движения стимулируют кровообращение в тканях, расслабляют мышцы, улучшают подвижность суставов.

Лечение в домашних условиях народными средствами

В домашних условиях лечение сколиоза заключается в составлении графика подвижности, при котором определяется время на выполнение зарядки и на нахождение в сидячем положении.

Рекомендуется для сна использовать твердую поверхность, необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, стараться не пребывать на ногах долгое время.

Читайте также:  Виды желтух: как выглядят проявления заболевания, симптомы и лечение

Профилактика и диета

В профилактических целях развития сколиоза следует особое внимание уделить правильной осанке, а также не использовать сильную физнагрузку на позвоночник.

Занятия спортом, особенно плаванием, является хорошей профилактикой развития искривления позвоночника.

Прогноз

Эффективность лечения сколиоза зависит от стадии выявления заболевания и правильно подобранного комплексного лечения. На ранних этапах развития сколиоз успешно вылечивается.

Заключение

Сколиоз — серьезное заболевание, которое требует лечения. Чем раньше обнаружена патология, тем легче ее вылечить.

На первых этапах развития заболевания используют ЛФК, массаж, обеспечивают условия дома для предупреждения развития недуга. При появлении сильного искривления требуется операция.

Искривление позвоночника не только ставит крест на осанке и привлекательности, но главным образом влияет на работу внутренних органов.

Источник: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/grudnoj-otdel/skolioz.html

Боковое искривление позвоночника – причины и лечение

Боковое искривление позвоночника: подробно о сколиозе и принципах лечения

Как называется боковое искривление позвоночника? Искривление в боковую сторону это — сколиоз при котором расположение позвоночного столба изменено в сторону. В определенной степени сколиоз можно обнаружить у более чем 60% населения. Чаще всего это легкая степень искривления, не видимая глазу и не дающая ярко выраженной симптоматики.

Особую опасность представляет то, что данное заболевание прогрессирующее, и когда его проявления станут заметными оно потребует длительной и серьезной терапии. То есть заболевание достаточно легко поддается коррекции на ранних стадиях, когда искривление еще не слишком выражено.

Важно: начало патологических процессов чаще всего припадает на возраст 7-10 лет.

Причины появления бокового искривления

Существуют 3 вида искривления позвоночника:

  • врожденное;
  • приобретенное;
  • идиопатическое (неизвестного происхождения).

Боковое искривление позвоночника: подробно о сколиозе и принципах леченияБолее 80% случаев причину сколиоза установить не удается. При врожденном искривлении причиной могут являться клиновидные позвонки или недоразвитость позвонков. Приобретенный сколиоз развивается в результате перенесенных заболеваний опорно-двигательного аппарата, нервно-мышечной системы, врожденная или приобретенная разница длинны ног.

Также нередки случаи развития бокового искривления позвоночника развивающегося у детей в результате неправильной осанки. В этом случае постепенно слабеет мышечный каркас, поддерживающий позвоночный столб и недоразвитые мышцы не в состоянии удерживать туловище от отклонений.

Важно: в большинстве случаев у девочек развивается более тяжелая форма заболевания чем у мальчиков.

На ранних этапах развития искривление трудно диагностируется. При начальной стадии заболевания отсутствуют сколь либо ощутимые признаки. Зрительно искривление на начальной стадии также не определяется.

Боковое искривление позвоночника: подробно о сколиозе и принципах лечения

Если заболевание основательно запущено, к внешним признакам присоединиться боль в спине, боль в грудной клетке, нарушение работы внутренних органов, затруднение дыхания.

При отсутствии адекватного лечения болезнь будет прогрессировать. Постепенно деформация позвоночника приведет к появлению выпирающих ребер с одной с одной стороны (реберный горб) и глубокой впадине с другой.

Тело больного при этом будет всегда переклонено в одну сторону без возможности принять прямое положение.

Лечение бокового искривления

После постановки диагноза врач распишет необходимые процедуры в зависимости от степени тяжести заболевания. Прежде всего на ранних стадиях рекомендуют ношение специального корсета, который будет поддерживать спину в нормальном положении.

Важно: корсет не излечивает сколиоз, но может помочь избежать дальнейшего развития болезни и неминуемой операции.

Одновременно с ношением корсета назначается комплекс разумных физических нагрузок. Именно специальные упражнения, направленные на укрепления мышечного каркаса поддерживающего позвоночник, являются одним из наиболее эффективных способов борьбы с боковым искривлением. Одновременно назначают курс корректирующих массажей и остеопатию.

Боковое искривление позвоночника: подробно о сколиозе и принципах леченияЕсли болезнь настолько запущена, что не поддается лечению или независимо от проводимого курса лечения заболевание продолжает прогрессировать, больному может быть назначена хирургическая операция.

Операция проводится под общим наркозом и не требует последующего ношения корсета или гипса. Суть операции сводится к вживлению в позвоночник специальной конструкции поддерживающей его в положении наиболее близкому к нормальному.

Операция позволяет скорректировать угол искривления не более чем на 80%, однако этого достаточно, чтоб вернуть человека к нормальной полноценной жизни. При тяжелых формах искривления, может понадобиться проведение 2-3 оперативных вмешательств. Причем чем больше угол искривления тем сложнее операция и объемней металлическая конструкция.

Источник: https://spine.guru/spine-diseases/skolioz/bokovoe-iskrivlenie.html

Виды сколиоза позвоночника — подробная классификация

Боковое искривление позвоночника: подробно о сколиозе и принципах леченияНа сегодняшний день известно не мало различных видов сколиоза, различающихся по типу, форме, причинам появления, особенностям развития и конечно же по степени искривления позвоночника. Подробная классификация заболевания, позволяет врачу назначить максимально эффективное лечение, учитывая индивидуальные особенности сколиоза у каждого конкретного пациента.

Основные типы сколиоза

  • Врождённый – характеризуется внутриутробными нарушениями развития костей скелета, межпозвонковых дисков и хрящевой ткани.
  • Приобретённый – формируется под влиянием неблагоприятных факторов и воздействий окружающей среды (травмы позвоночного столба, слабый мышечный корсет спины, постоянное нахождение позвоночника в неправильном положении и прочие причины).

Врождённый сколиоз

Заболевание выявляется обычно у детей старше 7 лет. Среди всех врожденных видов сколиоза выделяют особую группу миелодисплазий, представляющих собой аномальное развитие пояснично-крестцового сегмента позвоночного столба. Данное состояние вызвано неправильным формированием нижнего отдела спинного мозга.

В обособленную группу выделены и диспластические виды сколиоза, относящиеся также к врождённым формам. Они характеризуются аномальными процессами формирования костной ткани пояснично-крестцового сегмента позвоночника, что приводит к раннему окостенению этой зоны.

Внешне, ребёнок с врождённым диспластическим сколиозом выглядит худым, бледным, имеет узкие плечи и слабо развитую мускулатуру. Спина приобретает овальную форму, область грудной клетки впалая, голова склоняется вперед. Ребёнок растет не развитым, имеет повышенную потливость, конечности зачастую прохладные на ощупь.

В запущенных случаях проявляются выраженные расстройства нервной системы.

Приобретённые сколиозы

В медицинской практике встречается много различных видов приобретённых сколиозов, мы рассмотрим лишь наиболее известные из них.

Боковое искривление позвоночника: подробно о сколиозе и принципах лечения

  1. Рахитический. Для этого вида сколиоза характерно раннее развитие, поэтому наиболее часто его выявляют у детей школьного возраста. Деформационное изменение позвоночного столба находится на уровне 9-12 грудного позвонка.
  2. Идиопатический. Наиболее часто встречающаяся форма сколиоза, в большинстве случаев представляющая собой аномалию формирующуюся в первые годы жизни ребёнка. Идиопатическим принято называть любой сколиоз имеющий неизвестное происхождение. Выявляется заболевание наиболее часто в возрасте 4-6 лет, а также в пубертатный период развития ребёнка.
  3. Паралитический. Болезнь является следствием перенесённого полиомиелита. Для этого сколиоза характерно быстрое прогрессирование с деформационными изменениями грудной клетки и формированием рёберного горба. Проявляется заболевание резким ослаблением мышечного корсета, патологической подвижностью позвоночника, в некоторых случаях ослабление ягодичной мышцы, что приводит к изменению походки.
  4. Первичный. Обычно заболевание развивается в школьном возрасте. Этому способствует ношение тяжелого ранца, длительное сидение в неудобной позе и прочие неблагоприятные факторы, влияющие на формирование осанки. При этом искривление позвоночного столба может быть как боковым, так и сагиттальным (лордоз или кифоз).
  5. Статический. Недуг развивается из-за травм позвоночника и тазовых костей, туберкулёза тазобедренного сустава, плоскостопия и прочих нарушений опорно-двигательной системы. Местом локализации статического сколиоза обычно является поясничный отдел позвоночного столба.
  6. Ишиалгический. Возникает в результате тяжёлых форм ишиаса, следствием чего является искривление позвоночного столба в сторону противоположную болезненному участку спины.

Более редкие виды сколиоза развиваются в результате болезни Литтля и при патологически сросшихся позвонках после перелома. Существует также множество других факторов провоцирующих возникновение данного недуга.

Формы сколиоза позвоночника

  • С — образный. Для него характерна одна дуга искривления.
  • S — образный. Имеет две дуги искривления.
  • Z — образный. Обладает тремя дугами искривления.

По месту локализации, сколиоз подразделяется на:

  1. шейный
  2. шейно-грудной
  3. Грудной (торакальный)
  4. Пояснично-грудной
  5. Поясничный (люмбальный)
  6. Комбинированный (в случае S или Z-образного искривления)

Степени сколиоза

Боковое искривление позвоночника: подробно о сколиозе и принципах лечения

  • 1 степень. Деформация позвоночного столба практически незаметна. Точный диагноз можно установить только рентгенологически, сделав снимки в нескольких проекциях. Характерный при этом для первой степени угол бокового отклонения составляет не более 10 градусов.
  • 2 степень. Деформационные изменения становятся визуально заметны. Наблюдается несимметричное расположение плеч и лопаток, возникает торсия позвонков (поворот вокруг вертикальной оси). На рентгенограмме угол отклонения от нормы не должен превышать отметку в 25 градусов.
  • 3 степень. Появляется выраженный рёберный горб, двигательная активность позвоночника сильно снижается. Рентгенологически деформационный угол не превышает 40 градусов. Клинические проявления данной патологии характеризуются сердечной и лёгочной недостаточности, одышкой при незначительных нагрузках, сильным потоотделением и слабостью.
  • 4 степень. На данном этапе болезни присутствует выраженная деформация позвонков, заметная даже у одетого человека. Угол бокового отклонения позвоночника для этой степени начинается с отметки в 50 градусов. Грудная клетка приобретает бочкообразную форму, визуально туловище выглядит более коротким, а конечности удлинёнными. Наблюдаются существенные изменения в работе многих внутренних органов, появляются отёки конечностей. Люди с таким сколиозом являются инвалидами, нуждающимися в постоянной помощи и уходе.

Классификация сколиоза по Коббу

Классификация Кобба подразделяет заболевание на пять групп, в зависимости от природы их происхождения.

Читайте также:  Гиподенсивные образования в печени: что это такое, диагностика и лечение

Боковое искривление позвоночника: подробно о сколиозе и принципах лечения

  • 1 группа. Миопатические сколиозы. Развиваются из-за слабо развитых мышц и связок спины. В эту группу относят и рахитические формы недуга, часто поражающие мышечную и нервную ткань.
  • 2 группа. Неврогенные сколиозы. В данную группу относят все сколиозы, вызванные изменением нервной ткани в результате радикулита, инфекционных заболеваний (например полиомиелита), спастического паралича, нейрофиброматоза и прочих причин.
  • 3 группа. Сколиозы, вызванные патологией развития костной ткани рёбер и позвонков. Обычно такие сколиозы носят врождённый характер.
  • 4 группа. Сколиотические формирования появляющиеся в результате разнообразных заболеваний грудной клетки.
  • 5 группа. В этой группе собраны все сколиозы, происхождение которых не изучено медициной. Их принято называть идиопатическими.

Источник: https://yourspine.ru/vidy-skolioza.html

Сколиоз — лечение, симптомы, диагностика, причины, коррекция спины

Центр нейрохирургии доктора Бакланова А.Н. успешно занимается коррекцией всех типов и видов сколиоза. На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746-99-50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже.

Сколиотическая болезнь — генетически обусловленное заболевание опорно-двигательной системы человека, характеризующееся многоплоскостной деформацией позвоночного столба и грудной клетки, сопровождающееся нарушением функции органов и систем организма, являющееся причиной тяжелых физических и моральных страданий и приводящее к ранней инвалидизации больных и значительному сокращению длительности их жизни.

Классификация сколиоза:

1. В зависимости от происхождения:

  • I Идиопатический (диспластический)
  • II Врожденные
  • III Нейрофиброматоз
  • IV Нейромышечные (полиомиелит, СМА, Шарко-Мари, б-нь Фридрейха, спастический паралич, миеломенингоцеле, артрогрипоз)
  • V Мезенхимальная патология (синдром Марфана, синдром Элерса- Данло)
  • VI Ревматоидные заболевания (ювенильный ревматоидный артрит)
  • VII Травматические деформации (переломы, постламинэктомические деформации)
  • VIII На почве контрактур внепозвоночной локализации (эмпиема, ожоги)
  • IX Остеохондродисплазии (ахондроплазия, множественная эпифизарная дисплазия, спондилоэпифизарная дисплазия)

2. Рентгенологическая классификация сколиоза (согласно приказам МО РФ):

1 степень. Угол искривления 1° — 10°.

2 степень. Угол искривления 11° — 25°.

3 степень. Угол искривления 26° — 50°.

4 степень. Угол искривления > 50°.

В настоящий момент наиболее широко используется классификация по Lenke:

Выделяются 6 основных типов искривления:

  1.      1 тип – основная дуга грудная структуральная, противоискривления не структуральные
  2.      2  тип – две дуги искривления в грудном отделе структуральные
  3.      3 тип – две структуральные дуги в грудном и в грудопоясничном (поясничном отделе)
  4.      4  тип —  три структуральных дуги, две грудных и одна грудопоясничная (поясничная)
  5.      5 тип – структуральное искривление в грудопоясничном (поясничном отделе) противодуги не структуральные
  6.      6  тип – основная структуральная дуга поясничная (грудопоясничная) и она больше структурального грудного искривления на 5°  и более, верхнегрудное противоискривление неструктуральное.

Признаки сколиоза:

  •    отклонение линии остистых отростков от срединной линии
  •    реберный горб
  •    асимметрия надплечий
  •    асимметрия треугольников талии
  •    асимметрия положения таза

Причины сколиоза

Факторы которые могут провоцировать  искривление позвоночника :

  • сидячий образ жизни, при котором формируется неправильная осанка;
  • рахит, полиомиелит, нарушение обмена веществ и заболевания соединительной ткани;
  • недостаток кальция, влекущий за собой остеопороз;
  • травмы и опухоли позвоночника;
  • дистрофия мускулатуры поясничного, грудного и шейного его отделов;
  • травмы костей таза и врожденные его дефекты;
  • разная длины ног
  • воспалительные процессы в мышцах.

Симптоматика

1 степень – угол искривления от 1-10°. Симптомы первой степени практически не заметны. К ним относятся небольшие визуальные расхождения, например, одно из плеч немного выше другого. После длительных физических нагрузок возможно болевых ощущений в спины. 2 степень – угол отклонения от 11-ти до 25°. Во второй степени симптомы становятся более заметными.

Появляются регулярные боли в спины, плечи и лопатки приобретают визуально несимметричное расположение. 3 степень – угол отклонения от 26-ти до 50°. Болевые ощущения учащаются и нарастают. Появляется выраженная деформация спины и появляется реберный горб. 4 степень — угол отклонения от 50° и выше.

Деформируется туловище, становится отчётливо видна выпуклость с одной стороны рёбер и впадина с другой.

Диагностика

Раннее диагностирование искривления позвоночника позволяет предупредить тяжелые последствия.

Начало диагностики сколиоза связано с посещением врача-ортопеда и сбором им анамнеза заболевания. Визуальный осмотр пациента проводится со всех ракурсов и во всевозможных положениях.Для постановки диагноза необходим рентген грудо-поясничного отдела позвоночника в прямой и боковой проекции. По данным рентгенограмм, определяют точное состояние позвоночника по ряду признаков:

  • позвонки в форме клина;
  • поперечные отростки разной длины;
  • асимметричные межпозвонковые суставы и ножки дужек позвоночника;
  • смещение осистого отростка.

Для постановки диагноза необходим рентген грудо-поясничного отдела позвоночника в прямой и боковой проекции.

О неблагоприятном прогнозе свидетельствуют два обстоятельства: первое – прогрессирование болезни. Это подтверждается изменением угла искривления позвоночника по сравнению с предыдущими снимками (вот здесь-то крайне важен «семейный альбом» ваших рентгенограмм);  второе – незаконченное формирование скелета, а это может предполагать дальнейшее увеличение деформации.

Консервативное лечение

Доказана эффективность лечебной гимнастики, выполнение которой помогает в достижении следующих целей:

  • выравнивание осанки;
  • нормализация дыхания;
  • укрепления мускулатуры;
  • исправление деформации;
  • укрепление ослабленного организма.

Занятия лечебной физкультурой практически всегда дают положительный результат. Комплекс должен быть разработан ЛФК специалистом в индивидуальном порядке с учетом выраженности и локализации искривления.

Традиционное лечение включает прием медикаментов (играют вспомогательную роль), плавание, электрофорез, массаж, иглоукалывание. Процедуры могут выполняться в лечебных санаториях или поликлинике.

Операция может быть проведена как в подростковом возрасте так и взрослому человеку.В каждом отдельном случае операция связана с определенным риском получения осложнений, поэтому принятие решения должно быть обдуманным.

Хирургическая коррекция при сколиозе

Показания к оперативному лечению:

  • угол сколиотической дуги > 40°;
  • деформацией менее 40°, с клиническими и рентгенологическими признаками продолжающегося  роста скелета;
  • ухудшение функции лёгких и сердца, связанное с увеличением деформации;
  • миело- или радикулопатии с неврологическими расстройствами;
  • наличие длительного болевого синдрома, который не купируется консервативными методами лечения.

Принципы операции:

  • Трехмерная коррекция;
  • Восстановление правильного фронтального и сагиттального баланса;
  • Стабильность фиксированного позвоночника в положении достигнутой коррекции;
  • Нейрофизиологический мониторинг.

Перед операцией необходимо пройти следующие исследования:

  • рентгенография грудо-поясничного отдела позвоночника в 2-х проекциях, функциональные снимки;
  • МРТ грудо-поясничного отдела позвоночника.

Операция:

  • Трехмерная коррекция деформации достигается деротационным маневром и поэтапным подтягиванием позвонков к предварительно смоделированному стержню;
  • Эластичность стержня обеспечивают компромисс между ригидным сегментом деформированного позвоночника и корригирующей силой;
  • Интраоперационная стабильность имплантов создает комфорт монтажа системы и радикальность хирургической коррекции.

В ходе операции хирургом производится прикрепление металлического стержня на заднюю стенку позвоночника при помощи титановых винтов. Стержни фиксируют, выпрямляют и формируют новый прямой позвоночник, предупреждая деформирование в дальнейшем. Операция выполняется под общим наркозом, длится в среднем 4-5 часов. После ее выполнения пациент должен находиться в условиях стационара не менее 10-12 дней.

После оперативного вмешательства пациент на следующий день  может вставать, ходить, сидеть.

Все операции, связанные с коррекцией сколиотической деформации, проводятся под обязательным нейрофизиологическим мониторингом !

В чем опасность?

Запущенные случаи заболевания чреваты нарушением кровообращения в головном мозге (шейная патология), уменьшением объема грудной клетки и брюшной полости, сильными болями и нарушением нормального положения костей таза.

Примеры хирургического лечения сколиоза в нашей клинике

Пациентка 13 лет.
Диагноз: Идиопатический правосторонний грудо-поясничный сколиоз 95°.
Выполнено оперативное лечение: Задний корригирующий транспедикулокорпоральный винтовой спондилодез Th2-L4 транспедикулярной системой.

Боковое искривление позвоночника: подробно о сколиозе и принципах лечения Боковое искривление позвоночника: подробно о сколиозе и принципах лечения

Пациентка 15 лет.
Диагноз: Идиопатический левосторонний грудо-поясничный сколиоз 98°.
Выполнено оперативное лечение: Задний корригирующий транспедикулокорпоральный винтовой спондилодез Th2-L4 транспедикулярной системой + система Universal Clamp.

Боковое искривление позвоночника: подробно о сколиозе и принципах лечения

Пациент 12 лет.
Диагноз: Нейрофиброматоз 1 типа, правосторонний грудной сколиоз 90°.
Выполнено оперативное лечение: Задний корригирующий мульти-стержневой транспедикулокорпоральный винтовой спондилодез Th1-L4 транспедикулярной системой + система Universal Clamp.

Профилактические меры

  • Однозначных мер профилактики сколиоза не существует, так как порой патология проявляется по неизвестной причине.
  • Во-первых, следует отслеживать осанку: травмирование позвоночных дисков снижается при привычке ровно стоять, правильно сидеть и ходить.
  • Во-вторых, эффективен для предупреждения сколиоза подвижный образ жизни, при котором происходит правильная работа мышц.

В-третьих, важно помнить о гигиене сна.

Упругий ортопедический матрас поможет добиться верного положения позвоночника во время сна и сделать нагрузку на него минимальной.

Источник: https://backlanov.ru/skolioz/

Сколиоз позвоночника

Сколиоз – состояние, при котором у больного наблюдается боковое искривление позвоночника. При такой патологии позвоночник имеет форму буквы C или буквы S. Как правило, это состояние развивается у детей в возрасте от 6 до 15 лет.

Сколиоз чаще диагностируется у девочек. Как правило, заболевание протекает в легкой форме, поэтому особо неприятных ощущений у больного оно не вызывают.

Если позвоночник искривлен очень сильно, то у человека может периодически возникать боль в спине, утрудняется дыхание.

Причины сколиоза

Сколиоз позвоночника возникает у человека вследствие нескольких причин. Прежде всего, искривление позвоночника может проявляться как последствие врожденных дефектов развития, рахита, болезней как центральной, так и периферической нервной системы, а также некоторых других заболеваний.

Читайте также:  Массаж позвоночника при грыже: виды, техника выполнения

При рахите у ребенка проявляется сильная нагрузка на позвоночник, особенно в том случае, если он постоянно пребывает в неправильном положении при ношении на одной руке или при раннем сидении малыша.

Очень часто причины, из-за которых у ребенка началось развитие сколиоза, так и не удается установить. В таком случае речь идет об идиопатическом сколиозе. В таком случае сколиоз, как правило, развивается еще до полового созревания, а изменения костей в месте деформации отсутствуют.

Статический сколиоз развивается у ребенка в случае, если имеет место укорочение одной ноги, из-за чего таз постоянно располагается косо. Кроме того, у школьников часто развивается «привычный» сколиоз, как последствие продолжительной нагрузки на позвоночник вследствие сидения за низкими партами или в неправильной позе.

Более высокий риск развития сколиоза наблюдается у детей, в семье которых были случаи этого недуга. Сколиоз у взрослых людей часто связан с возрастными дегенеративными изменениями при остеоартрозе или остеопорозе.

К тому же в качестве причин сколиоза называется как экологический фактор, так и прямохождение человека как таковое. Следовательно, о четкой единственной причине этой патологии речь не идет.

Особенности течения сколиоза

Боковое искривление позвоночника: подробно о сколиозе и принципах лечения

Сколиоз у взрослых и детей можно заподозрить в том случае, если у человека одно бедро или плечо визуально располагается выше, одна лопатка выступает четче, чем вторая, голова расположена не по центру плеч. Если человек со сколиозом наклоняется вперед, то ребра с одной стороны располагаются віше, чем со второй. Выше будет левая или правая сторона, в зависимости от того, левосторонний или правосторонний сколиоз развился у пациента.

Искривление грудного отдела позвоночника прогрессирует более активно, чем поясничный сколиоз. Поэтому виды сколиоза – это тот момент, который является особенно важным моментом в процессе установления диагноза.

Юношей с искривлением позвоночника отдельно интересует вопрос, берут ли в армию с таким диагнозом. Определить степень искривления а, следовательно, и ответить на этот вопрос, может только специалист. Однако, как правило, армия доступна тем, у кого диагностирована легкая степень болезни.

Типы сколиоза

Врачи выделяют несколько разных типов сколиоза у детей и взрослых. При идиопатическом сколиозе патология не имеет связи с иными болезнями или расстройствами. В данном случае речь идет о том, что причины возникновения сколиоза неизвестны. В свою очередь, определятся три основных типа идиопатического сколиоза.

При инфантильном сколиозе болезнь развивается у детей после двухлетнего возраста. В большинстве случаев такой тип сколиоза излечивается спонтанно. Встречается болезнь этого типа сравнительно редко.

Ювенильный идиопатический сколиоз у детей проявляется в период от двухлетнего до десятилетнего возраста. Нужно ли лечение у детей этой формы сколиоза, определяет врач в индивидуальном порядке. Но и эта форма встречается редко.

Проявления подросткового идиопатического сколиоза отмечаются в раннем подростковом возрасте, причем, девочки болеют чаще именно такой формой болезни, которая требует лечения.

Кроме идиопатического определяются и другие виды этого заболевания. При функциональном сколиозе отмечается нормальное состояние позвоночника. При этом развитие искривления происходит вследствие наличия в организме больного других патологий (мышечный спазм в спине, разная длина нижних конечностей).

При нервно-мышечном сколиозе проблемы проявляются на стадии формирования позвоночника. В некоторых случаях кости позвоночника просто не могут полностью сформироваться, иногда они еще в период внутриутробного развития не полностью отделяются друг от друга.

Болезнь развивается у людей, страдающих ДЦП, мышечной дистрофией и др. Если позвоночник искривлен уже при рождении, то речь идет о врожденном сколиозе. В этом случае часто требуется более серьезное лечение, чем при других формах сколиоза.

Дегенеративным склерозом страдают преимущественно люди в пожилом возрасте. Изменения в позвоночнике в этом случае происходят как следствие воспалительных процессов в суставах позвоночника.

Сколиоз проявляется как последствие ослабления связок мягких тканей и разрастания костной ткани.

Также искривление позвоночника может произойти как последствие остеопороза, дегенерации дисков, переломов позвонков.

Степени сколиоза

Боковое искривление позвоночника: подробно о сколиозе и принципах лечения

Сколиоз 1 степени диагностируется у пациента в том случае, если он отклонен от оси менее чем на 10 градусов. Небольшое отклонение позвоночника на несколько градусов существует у большинства людей. Следовательно, первая степень сколиоза определяется как вариант нормы.

Сколиоз 2 степени определяется, если позвоночник отклонен от оси влево или вправо на 11-25 градусов. В этом случае уже требуется коррекция, так как в будущем сколиоз может прогрессировать, и ситуация усложняется. Пациентам с таким диагнозом чаще всего назначается специальная лечебная гимнастика.

При сколиозе 3 степени позвоночник отклоняется уже на 26-50 градусов. Сколиоз 4 степени определяют, если позвоночник отклоняется более чем на 50 градусов. В последних двух случаях сколиоз лечить очень трудно.

Осложнения сколиоза

При наличии искривления позвоночника у человека со временем может развиться ряд сопутствующих недугов: остеохондроз, ВСД, болезни ЖКТ, половой сферы, дыхательной системы и др.

При сколиозе у ребенка, как правило, ослаблен иммунитет. Со временем могут проявляться гормональные нарушения, нарушения менструального цикла у девочек. К тому же позже женщине с искривленным тазом будет сложно забеременеть, выносить и родить малыша.

Диагностика сколиоза

Изначально диагностика сколиоза предусматривает тщательный внешний осмотр больного. Для того чтобы определить заболевание, пациента просят наклониться вперед, так как именно в таком положении лучше всего заметны проявления сколиоза. Нужно согнуться в талии и наклониться вперед со свободно свешенными руками.

Ладони надо свести вместе. В таком положении у больных сколиозом заметна асимметричность в высоте ребер и спине. Врач также обращает внимание на состояние кожных покровов пациента, так как при наличии изменений можно предположить врожденные дефекты.

При необходимости проверяется амплитуда движений, рефлексы, мышечная сила.

При выраженном сколиозе с целью уточнении диагноза проводится рентгенологическое исследование, по результатам которого можно определить угол искривления позвоночника.

Если заболевание прогрессирует очень быстро, то для того чтобы больного не подвергать частому облучению, применяется метод сколиометрии, трехмерного сенсорного исследования позвоночника.

Доктора

Лечение сколиоза

Боковое искривление позвоночника: подробно о сколиозе и принципах лечения

Сколиоз 3 ступени у взрослых и детей прогрессирует относительно быстро, поэтому врач выбирает такую тактику лечения, которая позволяет как можно скорее приостановить прогресс.

В современной медицине практикуется три категории лечении: наблюдение, консервативное лечение, направленное на общее укрепление, а также оперативное лечение.

Определяя, как лечить сколиоз, врач обязательно учитывает форму этого заболевания. Так, при функциональном сколиозе важно устранить ту причину, которая и спровоцировала его развитие. К примеру, при разнице ног это можно скорректировать с помощью специальной обуви.

В некоторых случаях целесообразно использование специального корсета, который можно носить и в домашних условиях. Корсетирование позволяет создать нормальную симметрию тела больного и устранить смещение.

Однако, принимая решение о том, как исправить позвоночник, нужно учесть, что ношение корсета требует очень большого терпения и должно продолжаться на протяжении длительного периода. Ношение корсета назначают в основном детям.

Прекращают его тогда, когда заканчивается период активного роста. Для получения эффекта корсет нужно носить не менее 16 часов в сутки.

При лечении с помощью ношения корсета больному в обязательном порядке назначается ЛФК при сколиозе.

Продолжительное ношение корсета приводит к атрофированию мышц, и именно лечебная физкультура позволяет предупредить возвращение сколиоза после прекращения ношения корсета и укрепить мышцы. Полезно также плавание при сколиозе.

В некоторых случаях специалист советует использовать специальный массаж при сколиозе в качестве вспомогательного метода. Также может использоваться физиотерапия, электростимуляция мышц спины. Практикуется прием витаминов.

Если диагностируется сложная форма заболевания, то врач, принимая решение о том, как вылечить сколиоз, может настаивать на оперативном вмешательстве.

В процессе операции проводится выпрямление позвоночника, после чего он фиксируется специальными металлическими стержнями.

Профилактика

Больным сколиозом следует соблюдать некоторые правила, позволяющие вести полноценную жизнь и не усугубить болезнь. В частности, нельзя допускать слишком сильных физических нагрузок, так как при сколиозе постоянно присутствует дополнительная нагрузка на внутренние органы. Лучше всего в качестве физической нагрузки выполнять специальные упражнения, назначенные врачом.

Чтобы не допустить развития сколиоза, с раннего детства ребенка необходимо приучать следить за правильностью осанки. Желательно, чтобы ребенок с детства спал на ровной, жесткой кровати, учился правильно сидеть, не искривляя при этом спину.

Нужно всегда следить за тем, чтобы нагрузки на позвоночник не были чрезмерными. С этой целью ребенку стоит заменить портфель ранцем.

Здоровый образ жизни, пешие прогулки, пребывание на свежем воздухе, физическая активность являются действенными мерами профилактики. Целесообразно время от времени проходить профилактические осмотры, чтобы не пропустить начало болезни.

Источник: https://medside.ru/skolioz-pozvonochnika

Ссылка на основную публикацию