Атрофия зрительного нерва у детей. лечение

Атрофия зрительного нерва у детей. Лечение

Медицинские показания

Детская атрофия зрительного нерва может появляться после многих заболеваний. В зависимости от состояния зрения и зрительного нерва патологию делят на 2 стадии: полная и частичная атрофия. Во втором случае проявляются следующие симптомы:

  • нарушение цветоощущения;
  • сужение поля зрения;
  • нечеткое зрение.

Эти симптомы не поддаются корректировке с помощью очков или линз. При частичной атрофии другие признаки не проявляются. Частичная атрофия зрительного нерва у детей может быть вызвана рядом причин:

  • патология сетчатки, заболевание воспалительного характера;
  • врожденная атрофия зрительного нерва;
  • сильная черепно-мозговая травма;
  • патологии ЦНС и сердечно-сосудистой системы;
  • сильные интоксикации.

Выделяют следующие виды болезни (в зависимости от причины возникновения):

  • врожденная атрофия — ребенок уже рождается с болезнью, или она появляется через некоторое время после рождения;
  • приобретенная атрофия — возникает после перенесенных заболеваний во взрослом возрасте.

Если у ребенка наблюдается врожденная форма заболевания, симптомы проявляются сразу после рождения или через несколько дней. Это может привести к полной слепоте с самого детства.

Атрофия зрительного нерва у детей. Лечение

Ребенка необходимо показать офтальмологу, который проведет ряд обследований:

  • измерение давления внутри глаза;
  • обследование дна глазного яблока;
  • измерение остроты зрения.

Если обнаружена атрофия, необходимо узнать этиологию и степень заболевания у ребенка.

Клиника и диагностика болезни

На первом этапе симптомы заболевания у ребенка могут иметь разную интенсивность проявления. К первичным симптомам частичной атрофии зрительного нерва относятся:

  • болезненные ощущения при движении глазного яблока;
  • падение остроты зрения;
  • может появиться выпадение или уменьшение поля обзора, в тяжелых случаях появляется туннельный синдром — ребенок видит только то, что перед глазами, но не по сторонам;
  • начинают появляться слепые пятна, которые еще называются скотомы.

В большинстве случаев диагностировать заболевание не составляет никакого труда. Когда ребенок начинает жаловаться на плохое зрение, необходима консультация окулиста. Если у ребенка есть ЧАЗН, врач диагностирует изменение формы диска нерва и его бледность.

  Онхоцеркоз глаз у человека (диагностика и симптомы)

Чтобы уточнить диагноз, врач назначает рентгенологическое, флюоресцентно-ангиографическое и электрофизиологическое обследования. Одновременно исследуются зрительные функции.

Атрофия зрительного нерва у детей. Лечение

Методы терапии

Исход болезни благоприятный, если назначена своевременная и правильная терапия. В основу лечения входят процедуры по остановке атрофического процесса и сохранению остаточного зрения. Отсутствие терапии приведет к полной слепоте.

Если используют медикаментозное лечение, назначают препараты, которые улучшают кровообращение и метаболизм. Одновременно показан прием сосудорасширяющих средств, поливитаминов и биостимуляторов. При помощи этих препаратов можно добиться улучшения кровообращения, питания и деятельности диска зрительного нерва.

Препараты этих групп помогают стимулировать жизнедеятельность оставшихся нервных волокон. Если показано оперативное вмешательство, тогда можно ликвидировать основное заболевание, которое привело к патологии зрительного нерва. Успех в лечении зависит от своевременного начала терапии.

Может сложиться мнение, что частичная атрофия зрительного нерва менее опасна, но это не так. Способствующими факторами при переходе от частичной атрофии к полной форме могут быть:

  • заболевания инфекционного характера;
  • усиленная нагрузка на глазное яблоко;
  • давление на ЦНС.

Если наблюдается наследственная патология, терапия усложняется.

Нисходящая форма недуга

Рассматриваемая патология классифицируется на восходящую и нисходящую формы. При восходящей форме поражаются клетки, находящиеся в сетчатке глаза. При нисходящей частичной атрофии поражаются нервные волокна.

Атрофия зрительного нерва у детей. Лечение

Возникновение нисходящей атрофии зрительного нерва связывают с различными причинами. Патология может возникнуть не только из-за нарушения функциональности или состояния нерва, но и от нарушения деятельности всего организма.

Причиной возникновения может стать нарушение обмена веществ в организме или процесс воспаления. Если не лечить обычную близорукость, может возникнуть нисходящая атрофия.

Эта форма болезни может проявляться первично либо вторично. Симптоматика таких форм схожа между собой. Одновременно наблюдается сужение сосудов. Для устранения такой клиники требуется длительная терапия.

Отличие между формами нисходящей атрофии заключается в том, что во время вторичной атрофии у диска появляются неровные грани. Может возникнуть воспалительный процесс или застой зрительного нерва.

  Меланома хориоидеи — причины и лечение

При рассматриваемой патологии требуется срочное лечение, направленное на спасение функций органов зрения. Но восстановить их практически невозможно. Чем сложнее терапия, тем больше вероятность ее неэффективности.

Если вылечить патологию на ранних стадиях с помощью медикаментов, прогноз будет позитивным. В таком случае зрение сохранится. Для этого ребенку назначают очки или линзы. Терапия проводится по аналогичной схеме, что и у взрослых пациентов:

  • применение ноотропов, улучшающих обменные процессы в ГМ;
  • стимуляция зрения путем электрического, светового, лазерного и магнитного воздействия.

При необходимости офтальмолог назначает другие методы терапии. После каждого курса лечения врач осматривает ребенка. После оценки проведенной терапии офтальмолог принимает решение о последующей схеме терапии.

Прогноз недуга

Если выявлена запущенная форма болезни и наступила слепота, показано только хирургическое вмешательство, при этом прогноз неблагоприятный. Это объясняется тем, что нерв может полностью отмереть, не поддавшись восстановлению.

Во время хирургической операции височная артерия пережимается, проводится вырезание и имплантация биоматериалов, которые атрофировались. Затем уменьшается давление на нерв. Врачи ликвидируют факторы, которые его сдавливают.

В случае сильных необратимых изменений зрения пациенту присваивают инвалидность. Но если расстройства зрения незначительны, а болезнь не прогрессирует, инвалидность не присваивается. При наличии неровных границ зрительного диска и других признаков вторичной атрофии пациенту присваивают 3 группу инвалидности.

Если болезнь носит прогрессирующий характер, при этом сильно заметны изменения дна глазного яблока, пациент получает 2 группу инвалидности. Первая группа инвалидности присваивается слепым пациентам либо больным детям, зрение которых находится в пределах 0-0,03 дптр.  Ежегодно увеличивается количество детей с атрофией зрительного нерва.

Это связано с распространением общественных проблем (алкоголизм, наркомания, туберкулез). Патологию легче предупредить, чем лечить. Для этого рекомендуется своевременно и комплексно лечить все болезни ребенка, не запуская их распространение. В противном случае может возникнуть атрофия зрительного нерва и прочие осложнения.

Источник: https://o-glazah.ru/drugie/atrofiya-zritelnogo-nerva-u-detej.html

Атрофия зрительного нерва у детей: виды, причины, симптомы, лечение, частичная атрофия – чазн

Атрофия зрительного нерва — патологический дистрофический процесс, характеризуется отмиранием всех или части волокон. Зрительный нерв выполняет проводящую функцию, передает информацию, полученную с сетчатки, в виде импульсов на зрительный анализатор в головном мозге.

Атрофия зрительного нерва у детей. Лечение

При атрофии волокон происходит нарушение в проводимости импульсов: меняется цвето- и световосприятие, нарушается динамика восприятия картинки, полученная информация передается в искаженном виде и т.д. Частичная атрофия предусматривает возможность лечения, полная – приводит к слепоте.

Раньше даже частичная атрофия являлась неизлечимой и подразумевала инвалидность. Сегодня лечение на начальных стадиях, когда появляются только первые симптомы болезни, стало возможным.

Лечить заболевание на поздних стадиях не имеет смысла, поскольку восстановление всех первоначальных функций невозможно ввиду анатомических особенностей глаза, а последствия дистрофических процессов нельзя устранить.

Данная патология у детей считается редким заболеванием, типичным для больных определенных возрастных категорий. Отмечено отсутствие прямой зависимости между возрастом больного и наличием заболевания. Сегодня от болезней, характерных для пенсионного и предпенсионного возраста, страдают совсем молодые люди, в том числе дети, ведущие здоровый образ жизни.

И если ранее болезнь можно было диагностировать только у взрослых людей, то сегодня ее определяют у детей (даже новорожденных), поэтому предугадать этиологию и патогенез часто бывает затруднительным. Почему появляется атрофия, какие существуют разновидности заболевания, какое на сегодняшний день выбирают лечение?

Причины

Причины, из-за которых возникает заболевание могут быть следующими:

  • наследственность и наличие врожденной патологии;
  • наличие патологических процессов в сетчатке глаза — дистрофия, механическая травма, воспаление, застой или отек;
  • причины также могут скрываться в патологиях нервной системы при поражении ЦНС. Сюда можно отнести энцефалит, менингит, сильные интоксикации, различные виды опухолей, травмы черепа или абсцессы;
  • часто наблюдаются и менее значимые причины — наличие повышенного давления, авитаминоз, недостаток питательных веществ вследствие голодания, чрезмерные нагрузки;
  • атрофия нерва у детей может появиться при наличии такой причины, как патология периферических и центральных артерий сетчатки.

Атрофия глаза у детей может появиться в случае негативной наследственности и врожденных патологиях или при нарушениях в питании нерва.

Разновидности

Атрофия может быть полной, либо частичной, первичной и вторичной, глаукоматозной, нисходящей. В отдельную категорию выделяют оптическую нейропатию Лебера.

Полная

При полной атрофии у человека пропадают все зрительные функции, изменения диска нерва характеризуются бледностью, белым или сероватым цветом, суженными сосудами глазного дна.

Атрофия зрительного нерва у детей. Лечение

Частичная

Частичная атрофия зрительного нерва (ЧАЗН) наносит меньшие поражения зрительных функций, а изменения диска нерва отличаются меньшей бледностью. Так, в случае атрофии папилломакулярного пучка, диски нерва деколорированы только в височной области.

Первичная

Первичная форма атрофии может возникнуть вследствие сифилиса или болезней спинного мозга. Диски зрительных нервов отличаются резкостью границ и сильной бледностью. Дисфункция быстро развивается, наблюдается концентрическое сужение поля зрения.

Вторичная

При вторичной атрофии видны белые диски зрительных нервов с расширенными венами и нечеткими границами. Подобные атрофии относятся к вторичным ввиду возникновения в качестве следствия другого патологического процесса (к примеру, неврита или застоя).

Глаукоматозная

Выделяют глаукоматозную атрофию — диски нервов сильно бледнеют, образовываются экскавации (ямки), которые изначально локализуются на центральных и височных отделах. Изменения диска нерва при глаукоматозной атрофии характеризуется серостью цвета ввиду особенностей поражения глиальных тканей.

Нисходящая

Нисходящая атрофия образуется в интрабульбарной части и спускается на диск. При таких изменениях диска, заболевание распространяется по типу первичной атрофии.

После первичного поражения клеток ганглия может возникнуть восходящая атрофия, при которой изменения диска характеризуется невыраженным, восковидным цветом, а количество сосудов значительно уменьшено (характерный симптом Кестенбаума).

В единичных случаях возможно поражение обоих глаз, но встречается такое крайне редко ввиду принятия своевременных мер по лечению ребенка.

Нейропатия Лебера

Отдельно медики выделяют наследственную оптическую нейропатию Лебера или просто атрофию нерва Лебера. Отметим, что оптическая нейропатия Лебера характеризуется изменениями в ганглионарных клетках сетчатки. Клиника и симптоматическая картина заболевания такая же, как при обычной атрофии.

  • дистрофия сетчатки глаза у детей

Болезнь Лебера передается только по материнской линии, поражает преимущественно детей мужского пола.

Врожденная

Врожденной атрофии зрительного нерва, как таковой, не существует, если брать во внимание типичные офтальмоскопические исследования. Характеристика в большей мере позволяет не определить особенность заболевания, а выставить его возрастной критерий.

Симптомы

Каждая форма атрофии проявляет свои характерные симптомы, которые создают клиническую картину. Однако заболеванию характерны общие симптомы:

  • Падает острота зрения. Подобные симптомы встречаются у всех детей с атрофией. Изначально у ребенка наблюдается ухудшение видимости, после этого появляются и другие симптомы — нарушенное цветовосприятие, уменьшение резкости изображения и т.д.
  • Сужение поля зрения. Возникает на поздних стадиях, когда предыдущие симптомы существуют длительное время. Ребенок не может осмотреть все целиком, для этого он поворачивает голову.
  • Болезненные ощущения в глазу. Симптомы боли характерны даже на самых ранних стадиях, особенно при сужении поля зрения.
  • Появление пятен перед глазами. Симптомы появляются на поздних стадиях — в поле зрения возникают черные круги, перекрывающие целостную картинку.
Читайте также:  Раздражение и покраснение на коже чешется - чем лечить

Атрофия зрительного нерва у детей. Лечение

Лечение

Лечение атрофии зрительного нерва на любой стадии представляет большую сложность для врачей. Вылечить атрофированные волокна невозможно, но необходимо вылечить оставшиеся, чтобы болезнь перестала прогрессировать. Если не применять своевременное лечение, то можно полностью лишиться зрения и получить инвалидность.

Лечение нерва глаза характеризуется локализацией и устранением первопричин, которые вызвали болезнь у ребенка. В случае, если болезнь не успела развиться, лечение может занять 3-8 недель, в зависимости от субъективных особенностей организма.

Лечение и восстановление функций глаза может занять и куда более длительное время, особенно в тех случаях, когда заболевание было запущено.

Операция применяется не во всех случаях, только когда болезнь невозможно вылечить другими способами. И даже в таких случаях может назначаться не операция, а лазерное лечение. В остальных случаях лечение глаза предусматривает:

  • магнитостимуляция и электростимуляция;
  • лечение с помощью сосудорасширяющих препаратов;
  • лечение, направленное на стимулирование положительных изменений в нервной ткани глаза;
  • методы лечения, направленные на улучшение обмена веществ.

Источник: https://LechenieDetej.ru/zrenie/atrofiya-zritelnogo-nerva.html

Атрофия зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва – это дегенеративные изменения зрительного нерва, которые проявляются вследствие патологических процессов, развивающихся от сетчатки до латерального коленчатого тела. В процессе атрофии происходит постепенное отмирание волокон зрительного нерва, и информация из сетчатки глаза в мозг передается в искаженной форме.

Атрофия глазного нерва может быть связана с разными причинами, большинство из которых обусловлены офтальмологическими болезнями. Атрофия зрительного нерва, код по МКБ-10 — Н47.2, может быть как врожденным, так и приобретенным процессом. Это грозное заболевание, которое без своевременного лечения может привести к потере зрения.

В этой статье речь пойдет о симптомах, причинах и особенностях лечения этой патологии.

Патогенез

Основой патогенеза заболевания является деструкция нервных волокон, и постепенное замещение их глиозной и соединительной тканью. Вследствие влияния провоцирующих факторов нарушается кровоток в самых мелких капиллярах, которые питают оболочки и волокна зрительного нерва. В итоге развивается гипоксия.

Постепенно нервные волокна атрофируются вследствие сдавливания соединительной тканью и прогрессированием воспалительного процесса. При продолжительном воспалении и его большой интенсивности глии и соединительная ткань начинают разрастаться быстрее, и в итоге развивается атрофия зрительного нерва.

Снижается его способность передавать зрительные импульсы в мозг либо эта способность теряется полностью.

Атрофия зрительного нерва у детей. Лечение

Классификация

Атрофия зрительного нерва может быть врожденной и приобретенной. В свою очередь, приобретенная форма подразделяется на такие виды:

  • Нисходящая – при такой форме происходит поражение волокон непосредственно зрительного нерва.
  • Восходящая — поражаются клетки сетчатой оболочки.

Существует и другая классификация, согласно которой приобретенная атрофия подразделяется на такие виды:

  • Первичная (простая) – при такой форме диск зрительного нерва становится бледнее, однако имеет четкие границы. Также происходит сужение сосудов в сетчатке.
  • Вторичная – развивается вследствие воспалительного процесса зрительного нерва или его застоя. При такой патологии границы диска нечеткие.
  • Глаукоматозная – эта форма сопровождается высоким внутриглазным давлением.

В зависимости от масштабов поражения выделяются такие формы:

  • Частичная – при такой форме заметно ухудшается зрение, и скорректировать его с помощью очков или линз не удается. Если у пациента развивается частичная атрофия зрительного нерва, зрительные функции удается сохранить, но восприятие цветов будет нарушено.
  • Полная – поражается зрительный нерв, и больным глазом человек не видит.

В зависимости от особенностей прогрессирования определяются такие формы:

  • Стационарная – не прогрессирует, остается на одном уровне.
  • Прогрессирующая – состояние больного ухудшается, зрение быстро снижается.

Также атрофия зрительно нерва может быть односторонней или двусторонней, в зависимости от того, один или два глаза поражены.

Причины

Такая патология может проявляться вследствие воздействия разных факторов:

  • Нарушения сосудистого типа — атеросклеротические изменения, окклюзия центральной артерии или вены сетчатки.
  • Нарушения обменных процессов при сахарном диабете и др.
  • Воспалительные и дистрофические изменения в сетчатке вследствие которых развивается отек и неврит зрительного нерва.
  • Травмы глаза.
  • Глаукома.
  • Близорукость.
  • Болезни ЦНС и головного мозга – рассеянный склероз, менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга, ЧМТ и др.
  • Опухоли и болезни глазницы — менингиома, глиома зрительного нерва, рак орбиты, невринома и др.
  • Гипертония, атеросклероз.
  • Сильное отравление алкоголем, никотином, лекарствами.
  • Большая потеря крови.
  • Системная красная волчанка и ряд редких заболеваний (болезни Хортона, Бехчета, Такаясу).

Врожденная атрофия развивается при разнообразных наследственных синдромах, а также микро-, макро- и акроцефалии.

Симптомы атрофии зрительного нерва

Пациенты, у которых проявляется частичная атрофия, отмечают ухудшение остроты зрения, появление в поле зрения пятен. Также может отмечаться сужение полей зрения. Людям с такой патологией иногда сложно различать цвета, а также ориентироваться в сумерках.

Если речь идет о полной атрофии, то зрение пропадает полностью.

Таким образом, основные симптомы атрофии зрительного нерва у взрослых и детей связаны с ухудшением зрения. Коррекции оно не поддается.

Ухудшение зрения может быть как стремительным, так и постепенным. В зависимости от формы заболевания, зрительные функции могут ухудшаться на протяжении нескольких месяцев либо нескольких дней.

На начальной стадии болезни при первичной атрофии проявляются такие симптомы:

  • Сужение полей зрения — человек теряет боковое зрение, вследствие чего у него отмечается так называемый «туннельный» тип восприятия действительности – он видит все словно через трубу.
  • Появление скотом (темные или слепые участки в поле зрения) – еще один характерный симптом этого заболевания. По тому, где располагаются скотомы, можно определить, в какой области сетчатки или нерва произошли наиболее существенные повреждения. При возникновении таких пятен прямо перед глазами можно предположить, что поражены те нервные волокна, которые располагаются ближе к центральному отделу сетчатой оболочки или прямо в ней.
  • Расстройство восприятия цветов – при атрофии чаще всего нарушается восприятие красного и зеленого цветов, реже сине-желтого спектра.

При вторичной атрофии признаки заболевания обнаруживаются во время обследования у специалиста.

Анализы и диагностика

Атрофия зрительного нерва у детей. Лечение

  • Офтальмоскопия – врач проводит осмотр глазного дна, используя для этого специальные инструменты и приборы. Такое обследование позволяет обнаружить, как зрачок реагирует на свет, а также выявить расширение вен, сужение сосудов, побледнение диска.
  • Ангиография сосудов мозга – с ее помощью можно определить, в какой области развивается атрофия.
  • Рентгенография черепа – дает возможность обнаружить сдавливания нервов вследствие деформации костей, а также другие нарушения.
  • МРТ – дает возможность провести адекватную оценку состояния зрительного нерва, осмотреть волокна.
  • Компьютерная периметрия – с ее помощью можно определить, какой участок нерва пострадал больше всего.

При необходимости проводят и другие обследования. Важно учесть, что чем раньше будет подтвержден диагноз, тем больше шансов приостановить процесс атрофии.

Лечение атрофии зрительного нерва

Адекватное лечение атрофии зрительного нерва направлено на то, чтобы восстановить максимальное количество волокон. Важно учесть, что успешное лечение и прогноз зависят от того, на каком этапе была начата терапия. Если игнорировать симптомы болезни, впоследствии это может привести к потере зрения.

Важно, чтобы лечение было комплексным, а больной при этом выполнял все рекомендации врача. Тем не менее, в настоящее время сложно дать ответ на вопрос по поводу того, где можно вылечить атрофию зрительного нерва, так как полностью вылечить эту патологию, восстановив зрение, невозможно.

В зависимости от формы болезни, врач назначает консервативное, физиотерапевтическое или хирургическое лечение.

Доктора

Лекарства

Консервативная терапия предусматривает назначение больным сосудосуживающих лекарств, которые способствуют нормализации кровоснабжения зрительного нерва.

  • С целью нормализации кровообращения применяются препараты Винпоцетин, Компламин, Папаверин, Дибазол, Никотиновая кислота, Эуфиллин, Трентал и др.
  • С целью улучшения обменных процессов назначают Ретиналамин, Торфот, Предуктал, Фосфаден и др.
  • С целью купирования воспалительных процессов врач может назначить курс кортикостероидов – Преднизолон, Дексаметазон.
  • Назначается также прием витаминов — Аскорутин, В1, В2, В6, аскорбиновая кислота.
  • Для улучшения функций ЦНС назначают ноотропные средства – Церебролизин, Кавинтон, Ноотропил, Фезам и др.
  • В схему лечения также могут входить иммуностимуляторы – настойки женьшеня, элеутерококка и др.
  • Также врач может назначать антикоагулянты, угнетающие активность свертываемости крови – Гепарин, Гирудин и др.

Процедуры и операции

Комплексное лечение частичной атрофии зрительного нерва у детей и взрослых включает также физиотерапию и другие методы. Чтобы достигнуть оптимальных результатов в процессе лечения болезни как у детей, так и у взрослых, врач должен назначить индивидуальную схему таких процедур.

Могут применяться следующие методы:

  • Физиотерапия – чтобы восстановить зрительный нерв, проводят электрофорез, ультразвук, кислородотерапию и др. Ультразвук способствует стимуляции обменных процессов в глазу. Электрофорез также улучшает обмен веществ и расширяет сосуды. Кислородотерапия насыщает волокна зрительного нерва кислородом.
  • Магнитостимуляция – проводится воздействие магнитным полем. Как следствие, улучшается кровоток, активизируются обменные процессы в тканях, Этот метод особенно эффективен, если лечение проводится на ранних стадиях заболевания. Как правило, проводится 10-15 сеансов.
  • Электростимуляция – в глазное яблоко с помощью специальной иглы вводят электрод, создающий электрические импульсы. На коже фиксируется второй электрод. Процедура проводится на протяжении двух недель и постепенно восстанавливает зрение. Миниатюрный электростимулятор внедряется в глазное яблоко и работает несколько лет. Этот метод достаточно эффективный.
  • Лазеростимуляция – специальный излучатель воздействует через зрачок или роговицу на зрительный нерв.
  • Хирургическое вмешательство – проводят, если в пораженную область необходимо обеспечить поступление важных микроэлементов. Также хирургически в глазное яблоко вживляют электростимулятор.

Тем, кого интересует вопрос, дают ли инвалидность при атрофии зрительного нерва, следует учесть, что инвалидность при атрофии – достаточно частое явление.

Лечение народными средствами

Применять народные средства при лечении атрофии зрительного нерва можно только как вспомогательные методы. Перед использованием любого из них нужно посоветоваться с врачом. Народные методы помогут стимулировать обменные процессы, улучшить кровообращение и снять воспаление.

  • Отвар шишек. Необходимо смешать 100 недозрелых сосновых шишек, 1 нарезанный лимон, 25 г цветков руты. Все залить 2,5 л воды, засыпать 100 г сахара и варить полчаса. Пить трижды в день перед едой по 1 ст. л. Прием продолжается месяц.
  • Мальва лесная и лопух. Корни этих растений измельчить, взять по 3 ст. л. каждого, залить 1,6 л воды и варить полчаса. После этого добавить в емкость 4 ст. л. сбора трав. В него входят: по 2 части травы донника и листьев мелиссы, 1 часть первоцвета весеннего. Варить еще 10 минут, после этого процедить. Пить по 1 ст. л. трижды в день в течение месяца. Повторить курс через две недели.
  • Черника. Рекомендуется каждый день есть чернику, а также готовить отвар из черничника. В этой ягоде содержится важный для глаз пигмент антоцианозид, а также ряд витаминов. Можно приготовить летом ягоды черники с сахаром, перетерев их в пропорции 1:1. Хранить такую смесь в холодильнике, каждый день потребляя по 50 г.
  • Морковный и свекольный сок. Каждый день следует готовить смесь таких соков или пить их по отдельности. Важно, чтобы они были свежими.
  • Кровоостанавливающие травы. Из них следует готовить отвары, если у больного отмечаются кровоизлияния в глазах. Это трава горца, крапива двудомная, хвощ полевой, кора калины.
  • Гимнастика для улучшения зрения. Существуют также специальные упражнения для глаз, помогающие улучшить остроту зрения. Однако их ни в коем случае нельзя выполнять без одобрения врача.
Читайте также:  Как применять вазелиновое масло при запорах у кошек

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие атрофии, прежде всего, нужно своевременно лечить все офтальмологические заболевания. Для этого при первых же признаках снижения зрения нужно обратиться к окулисту.

Кроме того, важно придерживаться следующих правил:

  • Вовремя лечить инфекционные и другие заболевания.
  • Избегать травм, особенно черепно-мозговых.
  • Проходить профилактические осмотры у офтальмолога.
  • Отказаться от потребления спиртного, бросить курить.
  • Активно заниматься спортом, в частности плаванием.
  • Не читать и не практиковать занятия, требующие концентрации зрения, при плохом освещении.
  • Стараться избегать положения, когда яркое солнце светит прямо в лицо.
  • Не сидеть за монитором и другими гаджетами непрерывно.
  • При усталости глаз можно промывать их холодным чаем.

У детей

Частичная атрофия зрительного нерва у детей – это тяжелое заболевание, и родителям нужно учесть, что развиваться эта патология может в любом возрасте.

Поэтому важно обращать внимание на любые симптомы, которые могут свидетельствовать об ухудшении зрения у ребенка. Своевременное лечение необходимо, чтобы приостановить патологический процесс.

Поэтому родители должны регулярно водить детей на профилактические осмотры к офтальмологу.

Диета

При атрофии необходимо потреблять продукты, которые способствуют укреплению тканей и насыщению организма протеином, витаминами B6 и B12, A, D. Рекомендуются следующие продукты:

  • свежее молоко, сливки, сметана, творог, сыры;
  • яйца;
  • рыба и морепродукты:
  • мясо куриное, кролик, печень;
  • семечки, орехи, семена льна;
  • овощи, зелень;
  • крупы;
  • бобовые;
  • мед;
  • фрукты, ягоды.

Последствия и осложнения

Такая патология может привести к целому ряжу негативных последствий:

  • нарушения восприятия цветов;
  • постоянные головные боли;
  • сужение поля зрения и связанные с этим неудобства;
  • слепота.

Прогноз

Если у человека развивается атрофия глазного нерва, прогноз зависит от того, когда было начато лечение болезни. При правильной терапии, позволяющей стабилизировать состояние, зрение удается сохранить.

Список источников

  • Жабоедов Г.Н., Скринник Р.Л. Поражение зрительного нерва.- Киев: «Здоров`я»,2006.- 472 с.
  • Никифоров А.С. Нейроофтальмология // М.,2008. — С. 228-230
  • Терапевтическая офтальмология /Под ред. М.Л. Краснова, Н.Б. Шульпиной.-М.: Медицина, 1985.- 559 с.

Источник: https://medside.ru/atrofiya-zritelnogo-nerva

Лечение частичной атрофии зрительного нерва у детей в Москве на DocDoc.ru

Поможем найти врача. Звоните!

Лечение частичной атрофии зрительного нерва у детей — на этой странице вы найдете общую информацию о заболевании и методах лечения, способах диагностики, сможете записаться на прием к врачу, лечащему заболевание.

Частичная атрофия зрительного нерва у детей – частичное отмирание волокон зрительного нерва и замещение их соединительной тканью, приводящее к нарушению проводимости импульса в головной мозг.

Проявлениями патологии считаются отсутствие реакции зрачка на свет, нарушение цветовосприятия, сужение сектора зрения.Причинами заболевания могут оказаться наследственность, отек мозга и болезни глазного яблока, гидроцефалия, травма, деформация черепа, патологию в ходе беременности.

Лечение частичной атрофии зрительного нерва включает в себя препараты, расширяющие сосуды, ферменты и витамины, физиотерапевтические процедуры.

  • Понижение остроты зрения
  • Боль при движении глазными яблоками
  • Изменение поля зрения
  • Выпадение участков поля зрения
  • Слепое пятно перед глазами
  • Расстройство цветового зрения.

Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:

  • КТ головного мозга
  • МРТ головного мозга.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Популярные Рейтинг Стаж Стоимость Отзывы

9.2 136 отзывов Федосеева Татьяна Анатольевна
Стаж 39 лет
9.2 91 отзыва Хамзина Роза Рашитовна
Стаж 37 лет Врач высшей категории
8.8 76 отзывов Гаркуша Елена Григорьевна
Стаж 35 лет Врач высшей категории
8.9 140 отзывов Чубарь Вероника Станиславовна
Стаж 10 лет к.м.н.
8.6 220 отзывов Жаркова Алла Владимировна
Стаж 9 лет Врач первой категории Семейная на Каширской г. Москва, Каширское ш., д. 56
8.6 121 отзыва Царегородцева Марина Александровна
Стаж 12 лет Врач высшей категории
8.6 95 отзывов Бамбурова Татьяна Владимировна
Стаж 38 лет Врач первой категории
8.2 162 отзывов Манукян Айк Леваевич
Стаж 11 лет
9.3 36 отзывов Власова Татьяна Ивановна
Стаж 31 год Врач высшей категории к.м.н.
9.5 30 отзывов Горбачева Ольга Анатольевна
Стаж 25 лет к.м.н. 1 2 3 4 5 … 24 Атрофия зрительного нерва у детей. Лечение

Окулист специализируется на диагностике и лечении нарушений зрения заболеваний глаз. Второе название окулиста, которое используется не менее часто, – офтальмолог.

Консультация окулиста не требует специальной подготовки. Остроту зрения определяют без контактных лиц, поэтому в день визита лучше воспользоваться очками. Нежелательно пользоваться косметикой, для некоторых исследований необходимо закапывать в глаза капли. Если ранее уже были консультации окулиста, проводились какие-либо исследования, их результаты обязательно нужно взять с собой.

Услуги, которые вам могут порекомендовать для лечения или дополнительного уточнения диагноза:

  • Электрофорез
  • Кислородотерапия
  • Электро-, магнито-, лазеростимуляция зрительного нерва
  • Иглорефлексотерапия.

Очень хороший, внимательный и аккуратный врач. Приём прошёл быстро и качественно. Доктор проконсультировала нас и выписала лекарства. Жанна Владимировна очень знающий и внимательный врач. Она мне подробно обьяснила всё, что нужно и провела качественную диагностику. Я знаю этого доктора более десяти лет и ранее оперировалась у неё. Валентина Валерьевна внимательный врач. Она нашла подход к ребёнку. Доктор выявила проблему и назначила лечение. Если мне потребуется, я обращусь к ней ещё. У меня дочка плохо видела, врач провела тестирование с целью выявить какое у неё зрение, выявила то, что один глаз -2, второй -1.5. Она около получаса тестировала, потом закапала капли, ещё раз протестировала. В итоге выписала препараты, порекомендовала коррекционное лечение, порекомендовала контактные линзы, выписала рецепт на очки. Хороший, квалифицированный врач, который оказал полноценную медицинскую консультацию в нашем вопросе. Все понравилось. Все рассказала, объяснила и успокоила. Врач назначила лечение. Посоветовала, что требуется. Большое спасибо. На модерации, 20 февраля 2020 Хорошая и общительная женщина. Она ответила на все мои вопросы. Доктор так же назначила сдачу анализов и порекомендовала консультацию других специалистов. На модерации, 20 февраля 2020 Хороший доктор! Есть с чем сравнить и я вообще скептик в отношении платных клиник. Но удивлена была приятно. Очень обстоятельный осмотр и визуальный и на оборудовании и измерителях глазного давления. Сосуды, глазное давление, и прочее и подробный опрос на жалобы и симптомы. Мужчины боятся врачей, но муж перестал трястись через 5 минут, ему подробно и понятно всё объяснили и успокоили. Замечательный доктор, с удовольствием придём на повторный контрольный приём. Обратился с болью в глазах. Доктор провела диагностику, объяснила причины, выписала лекарства. Быстро, чётко и по делу. Остался очень доволен. Показать 10 отзывов из 6195

  • Врачи, лечащие частичную атрофию зрительного нерва у детей.

Личный кабинет Регистрация Личный кабинет Партнёрская программа 8 (499) 116-81-78 info@docdoc.ru

Источник: https://DocDoc.ru/treatment/lechenie-chastichnoj-atrofii-zritelnogo-nerva-u-detej

Атрофия зрительного нерва у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Атрофию может вызвать наследственный фактор. Если у ребёнка с рождения плохое зрение, то это указывает на врождённую, физиологическую атрофию. От чего может быть заболевание в этом случае? В первую очередь от генетических патологий, например, болезни Лебера.

Часто провокаторами приобретённой атрофии становятся системные и офтальмологические заболевания, например:

  • глаукома и близорукость;
  • высокое давление на питающие сосуды за счет новообразования в области черепа или абсцесса головного мозга;
  • атеросклероз и тромбоз сосудов, отвечающих за кровоснабжение зрительного нерва;
  • воспаление этих сосудов, вызванное васкулитом или сифилисом;
  • нарушения в строении сосудов глазного кровоснабжения в виду сахарного диабета, гипертензии;
  • травматические повреждения;
  • интоксикация детского организма во время простудных заболеваний.

То, как проявляется и от чего возникает отмирание волокон зрительного нерва у детей также зависит от зоны локализации атрофического поражения:

  • Глаукома, миопия и другие глазные заболевания могут вызывать восходящую атрофию. Пораженными оказываются нервные клетки, расположенные на глазу, сетчатке. Дальнейшее распространение поражения осуществляется в направлении к головному мозгу. Ретробульбарный неврит, травмы в зоне перекрещивания зрительных нервов, новообразования в области гипофиза приводят к нисходящей атрофии. Патология развивается по нерву от головного мозга до диска на сетчатке.

Симптомы

Для каждой формы дистрофической патологии характерны свои проявления, формирующие объективную клиническую картину. Общие признаки заболевания включают в себя:

  • Снижение остроты зрения. С этого начинается атрофия у всех детей. Со временем умеренное нарушение видимости перерастает в более конкретизированные симптомы: нарушения восприятия цветов, недостаточная резкость изображений и др.         
  • Частичное или полное отсутствие бокового зрения. На поздних стадиях заболевания проявляется резким ограничением бокового зрения. Для осмотра целой картинки ребёнку приходится поворачивать голову.        
  • Боль в глазах. Первые признаки могут не сопровождаться болезненностью. Часто болевые ощущения возникают по мере того, как поле зрения ребёнка сужается.         
  • «Пятна» перед глазами. Жалобы ребёнка на черные круги, которые не позволяют рассмотреть изображения, помогают распознать атрофию. Это симптом поздней стадии заболевания.
Читайте также:  Средства, стимулирующие регенерацию нижфарм метилурацил мазь для местного применения

Диагностика атрофии зрительного нерва у ребёнка

Определить заболевание, уточнить его форму и вид может только профессиональный врач-офтальмолог. Для того, чтобы поставить диагноз, специалист проводит осмотр глазного дна. Обычными методами и посредством компьютерной периметрии выполняется исследование поля зрения. Обязательно оценивается его цветность.

Инструментальные методы, позволяющие диагностировать атрофию зрительного нерва у ребёнка, включают в себя следующие процедуры:

  • обследование черепа с помощью рентгена;         
  • магнитно-резистентную томографию мозга;        
  • ангиографию глазных сосудов;         
  • видеоофтальмографию;         
  • УЗИ головных сосудов.

Назначаемые врачом исследования и анализы позволяют точно подтвердить или опровергнуть наличие атрофических процессов, а также выяснить причину отмирания волокон. При необходимости возможна консультация смежных специалистов: невролога, ревматолога и т. д.

Осложнения

Прогноз лечения атрофии в области зрительного нерва напрямую зависит от того, насколько рано врач назначил лечения и насколько эффективна его стратегия. Негативными последствиями заболевания может стать снижение остроты зрения на 0,1-0,2 единицы. Чем опасна атрофия, так это её способность быстро прогрессировать, что влечёт за собой полную слепоту.

Лечение

Что делать, чтобы вылечить заболевание, которое является лишь следствием, симптомом первичной болезни? В первую очередь, найти и устранить причину. При ранней диагностике и начале лечения возможно сохранение текущего качества зрительной функции и, в некоторых случаях, его повышения. Полного восстановления зрения достичь невозможно.

Когда атрофия зрительного нерва ребёнка является результатом хронической болезни, по мере её нарастания ситуация усугубляется ­– отмирание волокон ускоряется, а зрение становится хуже.

Важно помнить, что атрофия не относится к списку заболеваний, которые можно лечить самостоятельно, а промедление влечет за собой необратимые негативные изменения.

Задача родителей ребёнка – вовремя обратить внимание на симптомы, проконсультироваться со специалистом, соблюдать полный комплекс рекомендаций без исключений.

Что делает врач

После того, как пациенту оказана первая помощь, а первичное заболевание ликвидировано, врач назначает медикаментозную терапию. Цель лечения –максимальное сохранение текущего состояния зрения. Для этого могут использоваться следующие методы:

  • магнитостимуляция,        
  • электростимуляция,        
  • применение препаратов для расширения сосудов,         
  • интенсивная терапия и стимуляция восстановления нервных тканей в области пораженного глаза,         
  • медикаментозного и физиотерапевтического улучшения метаболизма.

Профилактика

Предотвратить атрофию зрительного нерва у ребёнка позволяет своевременное выявление и качественное лечение заболеваний, которые вызывают отмирание волокон:

  • глазных,         
  • ревматологических,         
  • инфекционных,         
  • неврологических.

Для минимизации рисков атрофии необходимо избегать интоксикации, выполнять переливание при профузном кровотечении. Обращение к окулисту обязательно уже при первых подозрениях на ухудшения зрительной функции.

Статьи на тему

Атрофия зрительного нерва у детей. Лечение

Здоровье

Таблица: детские сады не для всех

Показать всё

Также смотрят

  • Спинальная мышечная атрофия

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании атрофия зрительного нерва у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как атрофия зрительного нерва у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга атрофия зрительного нерва у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить атрофия зрительного нерва у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания атрофия зрительного нерва у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание атрофия зрительного нерва у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/children/atrofiya-zritelnogo-nerva/

Способ лечения атрофии зрительного нерва у детей раннего возраста — успехи современного естествознания (научный журнал)

1

Ерeменко И.Г.

Раткина Н.Н.

Сбитнева Г.П.

Актуальность проблемы. По данным Всероссийского общества слепых, атрофия зрительного нерва — одна из основных причин слепоты и слабовидения у детей (в 32 % случаев) [12].

Она является следствием различных заболеваний как глаза, так и центральной нервной системы, сопровождается, как правило, глазодвигательными расстройствами (косоглазие, нистагм), и приводит к значительному снижению остроты зрения уже в младенческом возрасте.

Предложено немало способов лечения заболеваний зрительного анализатора, однако они по тем или иным причинам сложны для применения у детей раннего возраста. В ряде случаев эти методы травматичны и трудоёмки, предусматривают хирургические манипуляции [20, 1, 9, 2, 8, 3, 4, 5].

Ретро- или парабульбарное введение препаратов тоже затруднительно у малышей в условиях детских отделений неврологии, лечение в которых является необходимостью при тяжёлой перинатальной патологии головного мозга [17, 15, 18].

Недостатком других способов является использование целого комплекса лекарственных препаратов, что влечет за собой значительную фармакологическую нагрузку на организм ребёнка [13, 14].

Некоторые методы физиолечения, применяемые для лечения атрофии зрительного нерва у более взрослых детей, сложны для применения у младенцев [16, 19, 7, 5].

Нами предложен универсальный способ терапии, пригодный для лечения пациентов раннего детского возраста с патологией зрительного нерва, позволяющий получить стойкий длительный эффект (приоритетная справка № 2011127034 от 30.06.2011).

Материал и методы. В качестве лечебного препарата использовали пептидный ретинопротектор ретиналамин (ООО «Герофарм», Санкт-Петербург).

Он обладает тканеспецифическим действием на сетчатку глаза, оказывает стимулирующее действие на фоторецепторы и клеточные элементы сетчатки, способствует улучшению функционального взаимодействия пигментного эпителия и наружных сегментов фоторецепторов, что улучшает возникновение и проведение зрительно-нервного импульса. За счёт неспецифического действия ретиналамин нормализует проницаемость сосудов глазного яблока, стимулирует репаративные процессы в сетчатке глаза.

Содержимое флакона (5 мг) предварительно растворяли в 1,0 мл 0,5 % раствора новокаина. 0,5 мл полученного раствора вводили подкожно в проекции височной мышцы с двух сторон (по 2,5 мг с каждой стороны). Курс составлял 5 процедур через день. Курсы лечения повторяли 1 раз в 6 месяцев. Общее количество курсов не менее 3.

Основную и контрольную группы составили дети с одинаковой степенью снижения зрительных функций, с отсутствием поведенческих зрительных реакций, характерных для данного возраста. У всех детей офтальмоскопически визуализировались признаки атрофии зрительного нерва обоих глаз: деколорация диска зрительного нерва (ДЗН), сужение сосудов и уменьшение их количества.

Объективным критерием эффективности лечения являлось исследование зрительных вызванных потенциалов до и после лечения. В обеих группах дети получали одинаковую базовую терапию (миорелаксанты, ноотропы, массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию).

В основной группе дополнительно проводились инъекции ретиналамина под кожу висков через день № 5 по 2,5 мг на 0,5 % новокаине.

В основной группе под наблюдением находилось 140 детей в возрасте от 10 месяцев до 2,5 лет. Контрольную группу составили 30 детей аналогичного возраста.

Результаты лечения. Количество курсов не менее 3 с интервалом 6 месяцев в основной группе оказалось достаточным для получения стойкого терапевтического эффекта.

После 1-го курса лечения у 64 (45,7 %) детей появились реакция слежения, устойчивая фиксация взора. После 2-го курса дальнейшее повышение зрения отмечено у 76 детей (54,3 %).

После 3-го курса лечения у всех пролеченных детей повышение предметного зрения сопровождалось улучшением картины глазного дна в виде уменьшения деколорации ДЗН, умеренного расширения сосудов.

В контрольной группе после 3-х курсов лечения поведенческие зрительные реакции, соответствующие возрасту, зарегистрированы только у 15 детей (50 % случаев). У остальных детей поведенческие реакции без существенной динамики.

После трёх курсов лечения наблюдалось повышение амплитуды ЗВП с 7,4 ± 0,4 мкВ до 8,3 ± 0,3 мкВ в контрольной группе и с 7,2 ± 0,6 до 8,7 ± 0,5 мкВ в основной группе (Р < 0,05). Латентность Р100 уменьшилась с 135 ± 2,3 до 132 ± 2,2 мс в контрольной группе (Р < 0,05) и с 137 ± 3,1 до 129 ± 2,1 мс в основной группе (Р < 0,05).

Обсуждение результатов. Определяющим отличием способа является лимфотропное введение ретиналамина, что позволяет создать необходимую терапевтическую концентрацию препарата непосредственно в сетчатке и зрительном нерве.

Новизна способа:

  • Ретиналамин вводят с двух сторон по 2,5 мг под кожу висков в зону проекции височной мышцы, так как эта зона является мишенью терапевтического воздействия регионарной лимфотропной терапии для орбиты и глазного яблока. Экспериментально и клинически доказано, что введение лекарства в зоны регионарного воздействия способствует концентрации препарата в патологическом очаге вследствие ретроградного продвижения лимфотропно вводимых препаратов по лимфатическим сосудам [10].
  • Для приготовления раствора для инъекции содержимое флакона ретиналамина 5 мг предварительно растворяют в 1,0 мл 0,5 % раствора новокаина, который в таком разведении стимулирует лимфодренаж и создаёт условия для лимфотропности препарата [11].

Это позволяет получить следующий новый результат:

1. Лимфотропное ведение препарата обеспечивает высокую регионарную экспозицию и концентрацию лекарственного препарата, минимальную медикаментозную нагрузку на организм, улучшение микроциркуляции, лимфоциркуляции, лимфодренажа региона.

2. Техника проведения процедуры очень проста и исключает возможность осложнений, что крайне важно, учитывая как сложность лечения маленьких пациентов, так и необходимость проведения этой терапии не в офтальмологических, а в неврологических отделениях.

3. Короткий курс лечения позволяет уложиться в сроки пребывания больных в стационаре.

4. Повторный курс лечения возможно проводить в условиях поликлиники, амбулаторно.

5. Разработанный режим введения ретиналамина позволяет снизить трудоемкость лечения, достичь стойкой стабилизации зрительных функций.

Выводы: предложенный способ лечения атрофии зрительного нерва с использованием ретиналамина является простым и эффективным методом терапии, пригодным для пациентов раннего детского возраста.

Список литературы

  1. Антропов Г.Н. с соавт. Патент РФ 2157156, мпк A61F9/007, A61N2/02, A61N1/32, A61N5/06 опубл. 20.02.1997.

Источник: https://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=28713

Ссылка на основную публикацию