Спондилодисцит шейного отдела позвоночника симптомы

Спондилодисцитом является состоянием, при котором под действием воспалительного процесса разрушаются межпозвонковые диски. Является по факту остеомиелитом позвоночного столба. в зависимости от формы может иметь как асептическую, так и инфекционную природу.

Клиническая картина

Спондилодисцит шейного отдела позвоночника симптомы

В итоге в пораженной области закрепляются патогены. Под компрессией, бактериальной инфекцией и недостатком кислорода и питательных веществ развивается воспаление.

В итоге постепенно инфекция проникает внутрь фиброзного кольца. Параллельно заражаются и соседние позвонки. Таким образом развивается болезнь по гематогенному пути.

Если говорить о статистике же, то наибольше количество поражений спондилодисцитом приходится на послеоперационные осложнения. Причем локализуется чаще всего негативный процесс в области поясницы (L5-S1). У мужчин состояние проявляется чаще. По МКБ данное состояние получило код М45.

Спондилодисцит

Спондилодисцит шейного отдела позвоночника симптомы

Виды

Если говорить о подтипах спондилодисцита, то таковыми можно назвать по характеру состояния:

  • Асептический, то есть без инфекционной составляющей;
  • Инфекционный;
  • Гнойный, ото есть инфекционный с гнойными проявлениями в области позвоночного столба;
  • Деструктивный, то есть ведущий к разрушению и/или изменению формы позвоночника под действием дегенеративно-дистрофических процессов.

Также делится на неспецифический и специфический. Данное деление предполагает наличие инфекции. При неспецифическом негативные процессы провоцируются распространенными патогенами – стафило-, стрептококками и так далее. Специфический относятся к более конкретным типам – сифилису, туберкулезу, бруцеллезу и так далее. Если говорить о локализации, то можно условно поделить на:

  • Шейный;
  • Грудной (L4-L5);
  • Пояснично-крестцовый;
  • Комбинированный.

Деление по отделам в целом достаточно относительное, так как болезнь имеет свойство распространяться без проведения интенсивного лечения. Потому нередко состояние может затронуть два, а иногда – и все отделы. Ну и если говорить о фазах проявления процессов, то выделяют острую, подострую и хроническую формы.

Стадии и фазы развития заболевания

Спондилодисцит шейного отдела позвоночника симптомы

Причины и провоцирующие факторы

Причинами считаются в основном состояния, связанные либо с травмами, либо с операциями. Чаще всего провоцирует заболевание инфекционная составляющая, которая попадает через раневую поверхность к дискам между позвонками. Также привести к спондилодисциту могут:

  • Цистит;
  • Пиелонефрит;
  • Холецистит;
  • Сальпингоофорит;
  • Простатит;
  • Флегмоны, абсцессы, фурункулы в области позвоночного столба;
  • Операции и диагностические процедуры;
  • Ранения травматического, огнестрельного характера.

Если говорить о факторах риска, то таковыми выступают неправильный образ жизни, прием алкоголя/наркотиков, наличие аутоиммунных поражений, тяжелых аллергий, обменных и эндокринных патологий, а также иммунодефицитных состояний. Такие состояния сами по себе достаточно тяжелые. Учитывая это, терапия обычно начинается с первых дней.

Спондилодисцит шейного отдела позвоночника симптомы

  • Общее недомогание со слабостью и сниженной трудоспособностью;
  • Рвота, тошнота и последующая утрата аппетита;
  • Рост показателя термометра;
  • Быстрое уменьшение веса больного;
  • Боль.

Если болезнь переходит в полноценный остеомиелит, то параллельно уже наблюдаются симптомы поражения спинного мозга – недержание мочи, кала, парезы и параличи. Болевой синдром может присутствовать локально в области расположения негативных процессов, а может и иррадиировать.

Важно! На фоне спондилодисцита достаточно распространенным осложнением становится сепсис. Такое осложнение при осложненном течении способно окончиться биологической смертью.

На фото признаки спондилодисцита на снимке МРТ

Спондилодисцит шейного отдела позвоночника симптомы

Диагностика и анализы

Чтобы поставить подобный диагноз, сделать просто рентген недостаточно. В целом диагностический спектр мероприятий включает:

  • Сдачу анализов, включая кровь, мочу бактериальную составляющую;
  • Рентген на проявление костных изменений в позвоночнике;
  • МРТ и КТ для определения состояния хрящей в позвоночнике;
  • Пункцию на наличие лейкоцитов, белка и гноя в ликворе.

Такие методики подкрепляются сбором подробного анамнеза. Обязательно определяется путь попадания инфекции в организм. Также проводится определение наличия осложнений, первопричин, а также дифференциальная диагностика.

Терапию спондилодисцита позвоночника в силу тяжести состояния проводят в условиях стационара. Объясняется это чрезмерно большими рисками в отношении больного. Состояние без адекватного лечения способно окончиться смертью.

Препараты

Спондилодисцит шейного отдела позвоночника симптомы

Стоит отметить, что гормональные препараты используют крайне редко и только под прикрытием антибиотиков, так как они способны понизить иммунную реакцию еще больше и спровоцировать суперинфекцию. Конкретный подбор средств и их наименований проводится лечащим врачом. Соответственно их применение ведется под круглосуточным присмотром медперсонала.

Физиотерапия и альтернативные методы

Физиотерапия применяется уже тогда, когда опасный острый период ликвидирован или несколько потушен. В таком случае могут применяться:

Из альтернативных методик могут применяться точечный массаж, акупунктура, мануальная терапия. Также в процессе восстановления используют специальные ортопедические изделия вроде бандажей и корсетов, а также проводят занятия ЛФК и плавания.

Народные рецепты

При спондилодисците народные средства не только бесполезны, они зачастую наносят колоссальный вред, особенно при неправильном выборе методик. Использование такого лечения как правило приводило к существенным осложнениям и хронизации процесса. Потому такие манипуляции использовать не стоит до момента полного излечения.

ЛФК и упражнения

Спондилодисцит шейного отдела позвоночника симптомы

Используется подобное воздействие только после того, как у больного устранили бактериальную инфекцию и основную симптоматику.

В таком случае начинается процесс с реабилитационного комплекса под тщательным мониторингом со стороны инструктора. Самостоятельно выполнять после столь тяжелого заболевания комплекс без предварительного обучения нельзя.

Хирургические методы

Хирургическое лечение включает в себя:

  • Дренаж области с гнойными проявлениями;
  • Очищение позвонков и мышц от некротизированных тканей;
  • Устранение компрессии нервных окончаний;
  • Стабилизируются вовлеченные в негативные процессы позвонки.

Используется такое воздействие либо при осложненном течении, либо при несостоятельности консервативного воздействия.

Санаторно-курортное лечение

Спондилодисцит шейного отдела позвоночника симптомыКогда человек оканчивает стационарное лечение и становится на путь реабилитации и восстановления, в идеале ему лучше обратиться за этим в соответствующие заведения. После спондилодисцита можно отправиться на санаторно-курортное лечение в:

  • Марианские Лазни (Чехия);
  • Яхимов (Чехия);
  • Чинар (Нафталан);
  • Саки (Крым);
  • Родник (Анапа);
  • Радон (Беларусь);
  • Дружба (Крым).

Существует достаточно много как отечественных, так и зарубежных заведений, в которых удается лечить заболевания ОДА, включая спондилодисцит.

При спондилодисците прогнозы относительные. С одной стороны полностью вылечиться при развитии патологии в целом возможно. Но из-за протекающих тяжелых процессов полное восстановление невозможно.

Разрушенные диски, затронутые костные ткани будут отражать перенесенную патологию на рентгене в течение всей оставшейся жизни человека.

С другой стороны, при отсутствии лечения в лучшем случае процесс хронизируется, но чаще оканчивается осложнениями и смертью.

Как правильно лечить спондилодисцит, смотрите в нашем видео:

Источник: http://gidmed.com/ortopediya-i-travmatologiya/pozvonochnik/spondilopatii/spondilit/spondilodistsit.html

Спондилодисцит позвоночника — что это, причины, лечение

Спондилодисцит шейного отдела позвоночника симптомы

Название дисцит, также состоит из двух частей – дис- (от греческого diskos, что логично подразумевает – диск) и приставки –itis (-ит означает воспалительное заболевание). Ну а спондилодисцит позвоночника – явно переопределенное название. Даже одного дисцита было бы достаточно для диагноза.

Как видно из названия патологии, воспаление охватывает межпозвоночные диски. Для диагноза спондилодисцит код по мкб 10 относят к М45-М49 к классу спондилопатии.

Что такое спондилодисцит

Спондилодисцит – это воспалительное заболевание, которое поражает позвоночник. Характеризуется дегенеративно-дистрофическими поражениями межпозвоночных дисков и смежных позвонков.

Определение спондилодисцита напоминает идентичное более известное по названию заболевание – остеохондроз. При остеохондрозе также разрушаются межпозвоночные диски, но процесс разрушения начинается с краев, то есть с внешней стороны. А вот при спондилодисците основной удар наносится по центральной части хрящевой ткани.

Важно. Происходит деструкция коллоидной структуры, которая и приводит к отеку “прокладки” межпозвоночного пространства – в результате нарушается опорная функция позвоночного столба.

Чаще всего деструкция инициируется запущенным хроническим процессом. Отличительной особенностью этого процесса является высокая дегидратация хрящевой ткани (хрящ высыхает и лишается гибкости).

Спондилодисцит шейного отдела позвоночника симптомы

В ходе деструкции начинаются изменения и в костном мозге тел позвонков. Происходят фиброретикулярные изменения, которые собственно и сигнализируют о наличии воспаления. Кстати, все эти изменения соседствуют с грыжей Шморля.

Причины заболевания

Инфекционные заболевания могут поражать и позвоночник. Основных причин для этого две:

  • гематогенное инфицирование (бактерии проникают через кровеносную систему), 
  • посттравматическое инфицирование (последствия травм или послеоперационные осложнения).

Казалось бы, что для гематогенного инфицирования межпозвоночных дисков нет предпосылок, поскольку в хрящевой ткани отсутствуют кровеносные сосуды. Однако есть другой путь инфицирования. Собственно, попадание бактерий через кровь имеет вторичный характер, поскольку через кровь бактерии сначала попадают в ткани внутренних органов и только затем в межпозвоночное пространство.

Чтобы лучше понять принцип инфицирования, стоит взглянуть на строение позвоночного диска. Он состоит как бы из двух частей – жесткой (каркас) и мягкой центральной части (пульпозное ядро).

Каркас диска (фиброзное кольцо) состоит из кольцевидных волокнистых пластинок (соединительнотканных), которые воспроизводятся за счет “хондробластов” (неспециализированные клетки), которые располагаются между костными тканями позвонков.

Постепенно хондробласты уплотняются преобразуясь в хондроциты, которые составляют, так называемый матрикс (множество волокнистых коллагеновых молекул).

Внутри фиброзного кольца располагается пульпозное кольцо, представляющее собой коллоидный раствор, по большей части состоящий из воды. Но там еще есть протеогликаны, гликопротеиды и минеральные вещества, которые и представляют питательную среду для болезнетворных бактерий.

Справочно. Попадание бактерий в пульпозное ядро межпозвоночных дисков происходит либо через хрящевой слой покрытия диска (сверху и снизу), через который осуществляется питание ядра от сосудов тела позвонка, либо через микротрещины (разрывы истонченного диска) фиброзного кольца, возникшие под воздействием остеохондроза второй и более высоких стадий.

Читайте также:  Средства, стимулирующие регенерацию нижфарм левомеколь

Поражение могут вызывать ряд микроорганизмов, которые своей жизнедеятельностью приводят к дегенеративно-дистрофическому разрушению хрящевой ткани и фиброзного кольца позвоночника, а также и костной составляющей.

К ним относятся:

  • золотистый стафилококк,
  • кишечная и синегнойная палочки,
  • протей,
  • гемофильные и туберкулезные бациллы,
  • клебсиелла,
  • бледная трепонема,
  • возбудители хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза.

Важно. К сожалению, статистика неутешительна – каждый третий случай поражения межпозвоночного диска возникает по причине инфекции, попавшей в пульпозное ядро.

Большой процент (34%) возникновения спондилодисцита статистика относит на последствия хирургического вмешательства по удалению межпозвоночной грыжи. Поскольку при проведении операции иссечению подлежит выступающий участок пульпозного ядра, происходит контакт ядра с тканями, окружающими место иссечения и, соответственно, с кровью их питающими.

Патогенез

Спондилодисцит шейного отдела позвоночника симптомы   Патогенные возбудители к месту поражения могут попадать двумя путями: при хирургических вмешательствах на позвоночнике (как послеоперационное осложнение после поясничной дискэктомии, люмбальной пункции и т.п.) и гематогенным путем. По кровяному руслу бактерии могут попадать при общих инфекциях или при поражении органов дыхания или мочевыделения.

Первичные патологические реакции происходят в близлежащих мягких тканях, после распространяются и поражают в том числе и межпозвоночный диск. В ходе жизнедеятельности возбудителя происходит гнойное расплавление дисков и замыкательной пластинки межпозвоночного пространства.

Это происходит в связи с тем, что гной представляет собой погибшие клетки тканей и микроорганизмов, которые содержали в себе ряд ферментов, включая протеолитические. При гибели клеток, происходит их разрушение с выделением большого количества ферментов, которые действуют на окружающие ткани, приводя к их разрушению.

После разрушения межпозвоночного диска вторично расплавляется пульпозное ядро, а также в патологический процесс вовлекается фиброзное кольцо.

Происходит отек межпозвоночного пространства с ярко протекающим воспалением, что в медицине рассматривается, как дисцит. На фоне воспаления межпозвоночных дисков создается большое избыточное давление позвоночного столба.

Важно. В следствие этого может происходить отслаивание продольных и боковых связок (на рентгенологическом снимке и при исследовании КТ выглядит как мягкотканый компонент).

При туберкулезном спондилодисците поражение преимущественно локализуется в костных тканях, а уже как вторичное поражение происходит в хрящевой ткани, вызывая дисцит с последующим полным разрушением ткани.

При туберкулезной форме заболевания характерно поражение костей позвоночника и спинного мозга с его оболочками. В ходе болезни происходит деформация позвонков с образованием в них секвестров, наполненных гнойными и грануляционными массами. Которые механически попадают в спинномозговой канал (эпидуральный абсцесс), вызывая миелит.

Таким образом под воздействием этиологического фактора происходит изменение сдерживающей силы фиброзного кольца, что приводит к протрузиям и межпозвоночным грыжам. Вследствие этого происходит нарушение иннервации, трофики, ликворадинамики, что еще более усугубляет патологический процесс.

Справочно. Особое внимание следует обратить на асептический спондилодисцит, т.к. в патогенезе его развития не участвует инфекционное начало. Эта форма заболевания развивается вследствие износа хрящевой ткани межпозвоночного диска.

Это может происходить по причине больших нагрузок, при которых амортизационной способности хрящей позвоночного столба недостаточно, что приводит к нарушению местного кровообращения и иннервации, что дает в последствии дисцит позвоночника, а затем образование межпозвоночных грыж и протрузий.

Спондилодисцит шейного отдела позвоночника симптомы

Предрасполагающими факторами являются

  • Пониженный иммунитет;
  • Неправильное распределение нагрузки;
  • Инфекции в хронической форме (воспаление почек, мочевого пузыря, холецистит, простатит, сальпингит, оофорит и др.)
  • Генерализованная туберкулезная инфекция;
  • Образование флегмон, фурункулов, абсцессов в позвоночной области;
  • Наличие инородные тел;
  • Проникающие ранения;
  • Хирургические вмешательства.

Клиническая картина

Симптомы спондилодисцита появляются в течение месяца поле хирургических операций или после ранений в области позвоночника. Нарастание симптомов при другой этиологии происходит постепенно по нарастающей.

Справочно. Если поражение позвоночника носит вторичный характер, то признаки спондилодисцита будут проявляться на фоне клинической картины основного заболевания (например, при туберкулезе или сифилисе).

Основные симптомы спондилодисцита:

  • Снижение общего тонуса, недомогание, слабость, падение трудоспособности, заторможенность. 
  • Повышение температуры тела, что свойственно для инфекционного начала. Если спондилодисцит выступает как самостоятельное заболевание, то на этапе формирования гнойного поражения будет отмечаться температура с субфебрильными показателями. А также будет увеличение местной температуры в месте локализации поражения. Однако если спондилодисцит является вторичным по отношении к инфекционному поражению, то может отмечаться лихорадка с различными показателями и типом, в зависимости от возбудителя. 
  • Снижение аппетита, вплоть до его отсутствия. 
  • Рвотные позывы, тошнота. 
  • Уменьшение массы тела. 
  • Болевой синдром различной интенсивности. 
  • Головные боли, нарушение сна. 
  • При вовлечении в патологический процесс спинного мозга и его оболочек, наблюдается неврологическая симптоматика.

Диагностика

Для постановки диагноза используется классическая схема:

  • сбор анамнестических данных,
  • клиническое обследование,
  • лабораторные анализы крови.

Справочно. Для уточнения назначаются более узко специализированные исследования такие, как рентгенодиагностика и магнитно-резонансная томография, пункция.

Спондилодисцит шейного отдела позвоночника симптомы

Общий и биохимический анализы крови направленны на выявления признаков воспаления и инфекции: повышение СОЭ, лейкоцитоз. Лейкограмма может варьировать в своих показаниях в зависимости от инфекционного начала.

На рентгенограмме отмечают следующие возможные изменения:

  • дефекты межпозвоночных дисков,
  • в конфигурации костей,
  • наличие сдавливания спинного мозга,
  • межпозвоночную грыжу,
  • смещения,
  • кисты,
  • абсцессы.

Томография позволяет более четко выявить визуальные патологические участки:

  • смещения,
  • неровности краев позвонков,
  • узурации,
  • грыжи,
  • кисты и абсцесс,
  • места компрессии.

Люмбальная пункция направлена на выявление воспаления (о котором говорит наличие белков, лейкоцитов, гноя), а также идентификацию возбудителя. Для уточнения вида микроорганизма производится бактериальный посев на питательные среды (МПА, МПБ).

Лечение

Спондилодисцит шейного отдела позвоночника симптомы

  • Первое – купирование болевого синдрома.Для этого применяются анальгетические средства, которые назначаются как внутрь, так и внутримышечно. Распространено использование новокаиновых блокад в острой стадии. Также снижают болевые ощущения миорелаксанты и противовоспалительные средства. 
  • Второе – предупреждение развития других патологий позвоночника и спинного мозга. Для этого назначается строгий постельный режим. Т.к. при нагрузке на позвоночный столб, наклонах и движении происходит мацерация в области межпозвоночных дисков, то увеличиваются воспалительные реакции.   Так же повышенные нагрузки приводят к прогрессированию или образованию межпозвоночных грыж. При этом может усугубляться сдавливание спинного мозга, что повлияет на появление или усугубление неврологических симптомов.
  • Третье – этиотропное лечение. Оно направлено на устранение причины возникновения патологии. Т.к. наиболее распространенной причиной возникновения спондилодисцита являются бактериальные возбудители, то для терапии назначаются антибиотики с учетом чувствительности микрофлоры, которая устанавливается в ходе диагностического бактериального посева на питательные среды. 
  • Четвертое – восстановление. Также значимая часть лечения. После того, как проходит острая фаза заболевания назначаются физиопроцедуры: массаж, магнитотерапия, электрофорез, ультразвук, лечебная физкультура. Терапевтические мероприятия направлены на укрепление мышечного каркаса спины, улучшение трофики тканей, стимуляцию регенерации. 
  • Пятое направление необходимо в некоторых случаях, когда причиной развития спондилодисцита была не инфекция или при сильной деформации и разрушении структур позвонка, а также показанием являются неврологические симптомы.  В таких случаях прибегают к хирургическому удалению и санации абсцессов, восстановлению целостности позвонков и позвоночного столба в целом. В некоторых случая необходима хирургические операции с применением искусственных имплантатов.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу и квалифицированном лечении прогноз – благоприятный. Инфекционный спондилодисцит хорошо поддается антибактериальной терапии.

В случае туберкулезного спондилодисцита прогноз будет осторожный, что связано с трудностями лечении микобактерии туберкулеза.

Внимание. Следует учитывать, что по большей части спондилодисцит диагностируется у детей и подростков, у которых еще растет позвоночник (от 7-ми до 20-ти лет), а также у взрослых после 45-ти лет. Среди взрослых чаще патология диагностируется у мужчин (до 70%).

Источник: https://noggiimed.ru/spondilodiscit-pozvonochnika/

Спондилодисцит поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение, антибиотики

Спондилодисцит позвоночника это заболевание, при котором наблюдается воспалительный процесс в позвонках и межпозвоночных дисках. Причиной развития спондилодисцита в поясничном отделе являются дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике, с последующим воспалением и присоединением бактериальных инфекций. Лечение проводится врачом невропатологом.

Спондилодисцит шейного отдела позвоночника симптомы

  • Код Спондилопатии в международной классификация болезней  (МКБ): M45-M49

Причины

Износ межпозвоночных дисков изначально приводит к появлению протрузий, а затем и грыж. Наблюдается иннервация пораженной бактериями области, нарушено кровоснабжение.

Из-за давления на хрящ, попадания бактериальных инфекций, а также недостатка питания и кислорода начинается процесс воспаления в позвоночнике.

Диски состоят из хрящевой ткани, а она не содержит кровеносных сосудов, но при травмах фиброзного кольца бактериям открыт доступ в пульпозное ядро. Это гематогенный путь заражения.

Коллоидный раствор, из которого состоит ядро, является питательной средой для бактерий. При гематогенном способе заражения соседние позвонки также могут быть инфицированы.

Большинство случаев спондилодисцита является следствием осложнений после оперативного вмешательства, наиболее частая локализация – поясничный отдел позвоночника. Среди мужчин заболевание встречается гораздо чаще. Значительно повышается риск заболевания при сахарном диабете, ВИЧ-инфекциях. А также при злоупотреблении алкоголем и наркотиками.

Спондилодисцит шейного отдела позвоночника симптомы

Симптомы

Сиптоматика спондилодисцита выражается в следующих моментах:

  • Снижение веса и отсутствие аппетита, реже рвота;
  • Потливость, слабость, нарушение сна;
  • Повышенная температура 37 – 38градусов
  • Боли в спине различной интенсивности и характера;
  • Параличи, парезы, дисфункция выделительных органов таза.
Читайте также:  Немеет поясница: причины, у женщин, когда лежу - травмы

Подобное состояние может продлиться от недели до месяца, даже с учетом оказываемой медицинской помощи. При спондилодисците позвоночника лечение должно проводиться стационарно.

Диагностика

При изучении анамнеза болезни в первую очередь устанавливаются предшествующие заболевания позвоночного столба, факт проведения операций или инвазивной диагностики. Обязательна сдача анализов, также будет назначено МРТ или рентгенография. В редких случаях назначается взятие люмбальной пункции, для точного выявления наличия гноя в спинномозговой жидкости.

Спондилодисцит шейного отдела позвоночника симптомы

Для спондилодисцитов характерны изменения по следующим показателям:

  • Повышенная СОЭ;
  • Лейкоцитоз;
  • Увеличение концентрации С-активного белка.

Рентгенография не дает четких изображений мягких тканей и жидкостей. На снимках рентгенографии формирование абсцессов, гнойное расплавление определяется по искажению очертаний позвонков, по степени размытости контуров замыкательных пластинок.

Самым эффективным инструментальным методом диагностики спондилодисцита является МРТ. Костные структуры не видны на снимках и отображаются в виде черных пятен.

Мягкие ткани, в зависимости от их уплотненности, хорошо распознаваемы на снимках, что позволяет вовремя обнаружить инфильтрацию и узелковые образования.

Гнойный спондилодисцит

В процессе развития болезни воспаление будет иметь асептический характер, своевременная диагностика и лечение позволяет избежать гнойных очагов. Довольно часто асептический спондилодисцит на начальных этапах путают с проявлениями остеохондроза последних стадий и со спондилитом (исключением являются послеоперационные случаи).

Хронические заболевания внутренних органов являются очагом инфекции, откуда патогенные микроорганизмы попадают в позвоночный столб. В результате могут появиться гнойные очаги, как следствие параллельно развиваются такие заболевания – сепсис, остеомиелит.

Спондилодисцит шейного отдела позвоночника симптомы

К гнойному спондилодисциту гематогенным путем могут привести:

  • Простатит у мужчин, сальпингоофорит (аднексит) у женщин;
  • Цистит, пиелонефрит;
  • Фурункулы (абсцессы в области позвоночника);
  • Холецистит;
  • Туберкулез;
  • Другие инфекционные заболевания мягких тканей.

Гнойное течение болезни часто наблюдается в послеоперационном периоде, как осложнение. Спондилодисцит с гнойными очагами поражения может также развиться вследствие диагностической инвазивной процедуры.

  • при цистите болит поясница

Послеоперационные патологии считаются самыми опасными, одной из причин является возможная деформация позвоночного столба из-за повреждений хрящевой и костной ткани. Самыми серьёзными осложнениями считаются сепсис (остеомиелит) и воспаление спинного мозга, они могут привести к инвалидности или летальному исходу.

Как лечить

Основной задачей при остром течении является снятие болевого синдрома и воспалительного процесса. При диагностировании спондилодисцита у пациентов перенесших операцию по удалению грыжи, производится дренирование, в обязательном порядке назначается иммобилизация на срок от 1-3 месяцев.

Спондилодисцит шейного отдела позвоночника симптомы

Лекарства

Невропатолог должен назначить несколько различных препаратов по группам:

  • Антибиотики (если определен вид инфекции, то назначаются узконаправленные антибиотики, в других случаях средства широкого спектра действия);
  • Анальгетики (оксадол, трамадол);
  • Миорелаксанты (для устранения мышечных спазмов назначают проксанол, мидокалм);
  • Противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак).

Необходимо отметить то, что дозы антибиотиков довольно большие. Также лечащий врач может назначить новокаиновые или гормональные блокады, первые снимают боль и частично воспаление, вторые назначаются только в крайних случаях.

По прошествии 2-4 недель проведения интенсивной терапии, при положительной динамике анализов, врачом назначаются хондропротекторы и противовоспалительные нестероидные средства.

Также больному прописываются витамины группы В и иммуностимуляторы.

Операция

При значительных повреждениях позвонков и межпозвоночных дисков и неэффективности консервативного лечения, а также точно установленном септическом поражении тканей назначается операция. Операции такого рода проводятся нейрохирургами.

Абсцесс дренируется, в обязательном порядке производится очищение позвонков, дисков и мышц от некротических тканей. Проводится декомпрессия участков нервов, и стабилизация вовлеченных сегментов позвоночника.

Медикаментозное лечение назначается из тех же лекарственных групп, как и при консервативном. Назначенные лекарства вводятся внутривенно на протяжении 4-6 недель.

Спондилодисцит шейного отдела позвоночника симптомы

  • Спондилез поясничного отдела позвоночника.

Дополнительно пациентам назначаются препараты против интоксикации. В случае неврологических патологий органов таза (проблемы с мочеиспусканием, недержание мочи и кала) больному назначают капельницы с метронидазолом, или используется другие препараты из этой же группы.

Профилактика заболевания

По истечении времени иммобилизации, врач вертебролог назначает пациенту физиотерапевтическое лечение, УЗТ, иглорефлексотерапия. Как правило, пациент проходит несколько курсов по восстановлению.

Назначается специальная диета, обязателен отказ от курения.

Длительное ограничение двигательной активности приводит к атрофии мышц, возвращение к нормальной жизни проводится постепенно, в отдельных случаях занимает до полугода.

Показано временное ношение корсета особенно на первых этапах восстановления атрофированных мышц, позже назначается ЛФК и плавание.

Для пациентов, перенесших спондилодисцит, вертебрологи подбирают индивидуальный комплекс упражнений для постоянного выполнения. Укрепленный мышечный корсет предотвращает сдавливание межпозвоночных дисков. Сильные физические нагрузки противопоказаны, желательно исключить переохлаждение на время лечения и реабилитации.

Пожалуйста, оцените статью

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Источник: https://pozvonochnik.guru/dorsopatiya/spondilodistsit.html

Спондилодисцит позвоночника

Спондилодисцит позвоночника среди прочих патологий спины занимает особое место. Если расшифровывать термин дословно, можно провести аналогию с заболеваниями межпозвоночных дисков и явлениями спондилита. Т. е.

спондилодисцит — это патологическое воспаление межпозвоночных дисков, постепенно переходящее на соседние позвонки и вызывающее дегенеративные изменения их структуры.

Заболевание серьезное, требующее грамотной и своевременной терапии.

Особенности этиологии

Спондилодисцит не развивается случайно, т. е. не бывает острым. Ему всегда что-то предшествует – травматические повреждения позвоночника, инородные тела, хирургические вмешательства. Если патология развивается без участия инфекционного агента, т.е.

не связана с проникновением болезнетворных микроорганизмов, это асептический спондилодисцит. При наличии хронических инфекций в организме, болезнь может протекать в более тяжелой форме: с током крови микробы попадают в очаг воспаления, провоцируя гнойные расплавления ткани.

В таком случае необходимо длительное лечение антибиотиками, которое проводится в стационарных условиях.

Причины болезни

Подытоживая сказанное, выделим основные причины, способные вызвать спондилодисцит. Это:

  1. Операции на позвоночнике. Чаще всего — вмешательства для удаления грыжи поясничного отдела.
  2. Дегенеративно–дистрофические изменения костной ткани – остеохондроз в запущенных стадиях.
  3. Грыжи и протрузии.
  4. Травмы, ранения, инородные тела.
  5. Инструментальные диагностические обследования – люмбальная пункция и др.

Среди хронических болезней, способных провоцировать проникновение микробов с током крови, выделяют:

  • Болезни мочеполовой системы – циститы, сальпингиты, простатит, пиелонефриты;
  • Любые гнойные воспаления в позвоночной области – фурункулы, абсцессы и проч.
  • Холецистит.

Есть и еще одна особенность спондилодисцита – болезнь чаще всего развивается в той области, где длительно присутствовал болевой синдром. При вовлечении в процесс спинного мозга у пациента возникают неврологические нарушения.

Симптоматика и течение болезни

Если дегенеративные процессы, происходящие в позвоночнике, не лечить или после операции терапия подобрана неправильно, появляются следующие симптомы:

  Симптомы и лечение люмбаго(прострела)

Мнение эксперта

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский…Читать подробнее»

  • Повышение температуры. Если спондилодисцит асептический, температура будет субфебрильной, при присоединении микробного воспаления она может достигать предельно высоких значений;
  • Слабость, быстрая утомляемость;
  • Повышенная потливость;
  • Бессонница;
  • Отсутствие аппетита, и, как следствие, снижение веса;
  • Болевой синдром. Изначально боль возникает в пораженной области позвоночника, постепенно распространяясь на область промежности, бедра, живота;

Если в процесс вовлечен спинной мозг, появляется яркая неврологическая симптоматика: развиваются парезы и параличи, нарушение функций тазовых органов. Остановить гнойный процесс крайне важно – т. к. проникновение инфекции опасно сепсисом и летальным исходом.

Вот почему лечение патологии должно проводиться в стационаре.

Диагностические и лечебные мероприятия

Для диагностики заболевания применяются следующие методы:

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично.

Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло…

И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»

  1. Визуальный осмотр, сбор анамнеза. В пользу спондилодисцита говорит информация о проведенных операциях на позвоночнике.
  2. Клинические анализы. При наличии заболевания в крови пациента отмечается выраженный сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ.
  3. Рентген и МРТ. Магнитно – резонансная томография в данном случае считается самым результативным методом диагностики.
  4. При проведении люмбальной пункции отмечается мутный цвет ликвора, наличие в нем белка и лейкоцитов.

  Врожденный и приобретенный гемипарез

Лечение болезни проводится в неврологическом отделении. Пациенту назначают анальгетики, миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные лекарства. При сильных болях рекомендованы и проводятся новокаиновые блокады. При гнойном воспалении применяют антибиотики, которые подбирают по результатам исследования на чувствительность.

После снятия обострения назначают различные физиотерапевтические процедуры. В тяжелых случаях очаг спондилодисцита могут удалять хирургическим путем.

Пациенты с различными заболеваниями спины, в т. ч. с банальным остеохондрозом, должны хорошо понимать необходимость своевременного лечения уже имеющейся патологии. Правильный режим и рацион, врачебное наблюдения, адекватное лечение — лучшая профилактика спондилодисцита. Заботьтесь о себе.

Читайте также:  Слабилен капли - через сколько начинают действовать, как пить до еды или после

Как забыть о болях в спине и суставах?

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях — невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать!
Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский…Читать далее >>>

Источник: https://tvoypozvonok.ru/spondilodiscit-pozvonochnika.html

Что такое спондилодисцит позвоночника, лечение и прогноз

Он начинается в самом диске и постепенно затрагивает костную ткань. Через некоторое время может быть поражен даже костный мозг.

Воспаление обычно является следствием ослабления иммунной системы и хронических инфекций. Все это приводит к тому, что болезнетворные микроорганизмы попадают в ткани позвоночника. В результате этого сначала появляются гнойные очаги, а после – остеомиелит и сепсис.

Причин заражения позвоночника инфекциями несколько:

  • нарушения в работе мочевыделительной системы, например, пиелонефрит и цистит;
  • холецистит;
  • простатит у мужчин;
  • сальпингогоофорит (воспаление маточных придатков);
  • абсцесс или фурункул, расположенный вблизи позвоночника, наличие инородного тела в мягких тканях.

В некоторых случаях инфекция проникает в область позвоночного столба через кожу. Выделяют несколько способов ее проникновения:

  • ранения;
  • диагностические процедуры, например, пункции;
  • оперативное вмешательство, в частности, .

Существует и другая форма заболевания – неспецифическая. Что это такое – неспецифический спондилодисцит позвоночника?

Это патология, развитие которой спровоцировано стафилококками, стрептококками, клебсиеллами и прочими микроорганизмами. В крайне редких случаях она вызывается туберкулезной палочкой или бледной трепонемой.

Причины заболевания

Заболевание является проявлением хронического дегенеративно-дистрофического процесса с образованием протрузии и грыж позвоночного столба, для которых характерен длительный болевой синдром. При этом нарушается иннервация, кровоснабжение, ликвородинамика пораженной области, что вызывает асептико-воспалительный процесс в позвоночнике.

Снижение защитных сил организма и хронические очаги инфекции во внутренних органах приводят к заносу патогенных микроорганизмов в участок поражения. В результате появляются гнойные очаги расплавления костной ткани позвонков, развивается остеомиелит и сепсис. Наиболее часто к инфицированию позвоночного столба приводит:

  • пиелонефрит, цистит;
  • холецистит;
  • простатит;
  • сальпингоофорит;
  • флегмоны, абсцессы, фурункулы в области позвоночника;
  • инородное тело в мягких тканях.

Спондилодисцит может возникать при непосредственном попадании инфекции через повреждения кожного покрова в области позвоночного столба:

  • проникающие ножевые и огнестрельные ранения;
  • проведение диагностических манипуляций (дискография, люмбальная пункция);
  • операции по удалению грыжи диска (чаще поясничные дискэктомии).

В большинстве случаев патологический процесс носит неспецифический характер и развивается при воздействии стафилококков, стрептококков, синегнойной палочки, клебсиеллы. Реже встречается заболевание, вызванное специфическими микроорганизмами, такими как туберкулезная палочка и бледная трепонема (сифилис).

Спондилоартроз

Такая патология, как спонидлоартроз, является одной из форм остеоартроза, для которого характерны дегенеративно-дистрофические изменения структур фасеточного сустава позвоночника:

  • капсулы;
  • связок;
  • поверхности сустава;
  • хряща;
  • околосуставных мышц;
  • кости.

Признаки спондилоартроза в подавляющем большинстве (до 90%) случаев появляются у людей в возрасте от 60-ти лет. Тем не менее, патологию можно встретить и у молодых людей в возрасте от 25-ти лет.

Своевременное лечение спондилоартроза в многопрофильной клинике ЦЭЛТ обеспечит желаемые результаты и позволит не отказываться от привычного образа жизни.

Причины

Спондилоартроз позвоночника может возникать вследствие разных причин:

  • травмы позвоночника, в частности — подвывих в его суставах;
  • спондилолистез;
  • аномалии развития позвоночника;
  • остеохондроз;
  • нестабильность позвонков;
  • постоянные интенсивные нагрузки на позвоночник.

Группы риска, подверженные данному заболеванию, включают в себя:

  • пожилых людей после 60-ти лет;
  • лиц, страдающих ожирением;
  • женщин после наступления менопаузы;
  • лиц, генетически предрасположенных к патологиям позвоночника;
  • больных, страдающих сахарным диабетом.

Цервикоартроз

Спондилоартроз в шейном отделе позвоночника называется цервикоартрозом. Его клинические проявления включают в себя следующее:

  • болевые ощущения постоянного, ноющего, простреливающего характера, локализующиеся в области шеи и отдающие в затылочную, лопаточную, плечевую области, а также в верхние конечности;
  • ограниченность движений при наклонах и поворотах головы;
  • хруст в суставах шеи;
  • шум в ушах.

Дорсартроз

Спондилоартроз в грудном отделе позвоночника называется дорсартозом. Его симптоматика включает в себя следующее:

  • болевые ощущения, локализующиеся в грудном отделе позвоночника, которые сначала возникают периодически, но в процессе развития заболевания приобретают постоянный характер;
  • ощущение дискомфорта и появление болей ноющего характера при повышенном уровне влажности;
  • ощущение скованности по утрам;
  • атрофия спинных мышц;
  • появление хруста при совершении резких движений.

Люмбоартроз

Спондилоартроз в поясничном отделе позвоночника называется люмбоартрозом. Его клинические проявления включают в себя следующее:

  • болевые ощущения, локализующиеся в пояснице, бёдрах и ягодичной области;
  • ощущение скованности по утрам;
  • ограничение подвижности в поражённых суставах;
  • нарушение походки.

Диагностика

Перед тем, как разрабатывать тактику лечения данной патологии, специалисты ЦЭЛТ проводят комплексную диагностику, которая позволяет правильно поставить диагноз, а также установить причину появления заболевания и последствия. Помимо осмотра у врача и сбора анамнеза, применяется целый ряд инструментальных исследований:

  • рентгенография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • радиоизотопное сканирование;
  • ангиография;
  • диагностическая блокада.

Лечение

Лечение спондилоартроза подбирается в индивидуальном порядке. В большинстве случае это консервативные методы, хотя при наличии показаний возможно и хирургическое вмешательство.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/TVmOTcLiH8E

Консервативные способы лечения данной патологии представлены применением медикаментов:

  • нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • хондропротекторов;
  • миорелаксантов;
  • витаминов группы B.

Физиотерапия делает медикаментозное лечение более эффективным и ускоряет восстановительные процессы, останавливает развитие заболевания. Она предусматривает следующее:

  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия.

Что касается хирургического вмешательства, то к нему прибегают в следующих случаях:

  • нарушение функции органов таза при компрессии спинного мозга;
  • стеноз;
  • парезы или паралич вследствие травмы спинного мозга;
  • нестабильность позвоночника;
  • отсутствие желаемых результатов консервативного лечения.

Как правило, в этом случае проводится фасетэктомия, которая предусматривает удаление больного сустава и формирование неподвижного блока.

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 (495) 788-33-88

Диагностика заболевания

Выявление патологического процесса начинается с изучения анамнеза болезни.

Предшествующие заболевания позвоночника, сопровождающиеся формированием протрузий и грыж, проведенная инвазивная диагностика и оперативные вмешательства на позвоночном столбе засчитаются в пользу спонилодисцита.

Лабораторные методы исследования крови определяют воспалительные изменения – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Для уточнения диагноза назначают инструментальное обследование, которое включает рентгенографию и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Последняя имеет большую информативность, выявляет дефекты костного мозга и межпозвоночных дисков на ранних этапах патологии, когда изменения не визуализируются при рентгенологическом исследовании.

На рентгенограмме и томограмме определяют неровность краев тел позвонков, узурацию, сужение межпозвоночных дисков, блок пораженных участков позвоночного столба. При проведении люмбальной пункции выявляется помутнение спинномозговой жидкости, увеличение количества белка, большое содержание лейкоцитов, примесь гноя.

Как понять, что это спондилоартроз

Когда болезнь прогрессирует, то больному становится тяжело передвигаться из-за того, что некоторые позвонки изменяют свое положение. При таком негативном разрушительном изменении позвоночника, больной страдает сильными болевыми приступами. Существенно нарушается качество жизни человека, страдающего данной патологией.

Иногда спондилоартроз можно спутать с остеохондрозом. Дело в том, что и спондилоартроз, и остеохондроз – это прежде всего дегенеративно-дистрофическое изменение позвоночника, поэтому симптомы у них очень похожи. И, только диагностика, сможет установить истинную причину болей и других симптомов, происходящих в организме больного.

 спондилез поясничного отдела позвоночника, что это такое

Возможные причины патологии

Как уже упоминалось выше, болезнь имеет, в большей степени, возрастную проблему. Наш позвоночник постепенно изнашивается, и затем происходят нежелательные процессы в суставах, в позвонках и т.д.

К тому часто причиной спондилоартроза могут быть нарушения обмена веществ в костных тканях. А это в свою очередь, негативно влияет на позвонки, которые становятся очень слабыми, не прочными, уязвимыми, как и диски. То, есть эти нарушения тянут за собой все новые и новые проблемы в нормальной функциональности нашего позвоночного столба.

Очень большой проблемой для многих пожилых людей является питание. Именно из-за питания, могут появляться проблемы слабой костной системы. Но, болезнь ведь не появляется сама по себе, всегда есть причины.

Если в молодом возрасте постоянно были допущены ошибки и в питании, и в образе жизни, который, по сути, был малоподвижным, и наличии вредных привычек, естественно, все это повлекло за собой развитие спондилоартроза, либо остеохондроза, и других патологий позвоночника.

Кроме этих причин возникновения и развития болезни, могут быть также, нарушения метаболизма; наследственный фактор; ожирение, вследствие неправильного питания; чрезмерные физические нагрузки на поясничный отдел позвоночника; другие болезни позвоночного столба, в частности остеохондроз.

Но, самым опасным для любого человека, все же, является преобладание сидячего образа жизни, отсутствие регулярной физкультуры. Именно малоподвижный образ жизни и приводит к быстрому старению, и изнашиванию нашего позвоночника.

Источник: https://revmatolog.net/newest/spondilodiscit-poasnicnogo-otdela-pozvonocnika

Ссылка на основную публикацию