Препарат на основе ацетиламиноянтарной кислоты опыт и перспективы применения

Аспирин — одно из самых известных веществ, применяющееся при лечении многих болезней. Она поможет снять боль или воспаление, понизит высокую температуру, воспрепятствует возникновению тромбов. Впервые ее синтезировали еще в далеком 1897 году, но до сих пор она присутствует в домашних аптечках подавляющего большинства населения.

Содержание статьи:

Эта кислота относится к нестероидным противовоспалительным препаратам неизбирательного действия. Благодаря своим уникальным свойствам, она широко используется как основа при производстве различных лекарственных средств.

Такие известные всем названия как Аспирин, Цитрамон, Кардиомагнил, Упсарин, Тромбо АСС, Ацекардол — все это препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту. И это далеко не полный перечень. Каждый из них имеет свои особенности по показаниям и применению.

Для того, чтобы не запутаться в этом достаточно обширном списке, необходим сравнительный анализ самых популярных лекарственных средств.

Как уже отмечалось выше, сфера применения этого вещества в медицине достаточно широка. Однако, в течении более чем столетнего использования, она постепенно превратилась из банального порошка от простуды и головной боли в одно из главных средств лечения и профилактики болезней сердца и сосудов.

В настоящее время она больше всего ценится именно за свои антитромбоцитарные свойства. В целях профилактики ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта, тромбоэмболии и других болезней сердца и сосудов на ее основе разработано много препаратов.

В связи с этим у человека, обладающего достаточной долей любопытства, может возникнуть вопрос: а какая, в таком случае, разница, что принимать — Кардиомагнил, ТромбоАСС или Аспирин Кардио если они показаны практически в одних и тех же случаях? Ответ прост: несмотря на схожесть, разные препараты имеют различия в количестве действующего вещества, в составе вспомогательных компонентов и в формах выпуска. Это позволяет более точно подобрать для конкретного человека именно то лекарство, которое больше всего подойдет ему с учетом индивидуальных особенностей и состояния организма. Ниже будут рассмотрены особенности 5 популярных препаратов.

Препарат на основе ацетиламиноянтарной кислоты опыт и перспективы применения

Есть противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом

Сравнительная таблица составов аспирин-содержащих препаратов

Препарат Кол-во ацет-вой кислоты в одной таблетке Аспирин Кардио

Ацекардол

КардиАСК

Кардиомагнил

Тромбо АСС

100 или 300 мг
50 мг, 100 мг или 300 мг
50 мг, 100 мг или 300 мг
75 мг + 15 мг магния 150 мг + 30 мг магния
50 или 100 мг
Разница в производителях и стоимости за эквивалентное количество таблеток

Препарат Страна Цена (руб.) Кардиомагнил

Аспирин Кардио

Тромбо АСС

Ацекардол

КардиАСК

Германия, Дания от 150 (30 шт. по 150 мг)
Германия от 140 (28 шт. по 100 мг)
Австрия от 50 (30 шт. по 100 мг)
Россия от 25 (30 шт. по 100 мг)
от 50 (30 шт. по 100 мг)

Подводя итоги, можно сказать, что все 5 рассмотренных в статье препаратов весьма близки по своим характеристикам и могут с успехом применяться для лечения и профилактики заболеваний, связанных с функционированием сердца и сосудов.

Отдельно следует выделить Кардиомагнил, в котором применено принципиально иное решение проблемы побочных эффектов от воздействия кислоты. Все средства продаются без рецепта и, благодаря достаточно большому диапазону цен, доступны широким слоям населения.

Однако следует помнить о вреде самолечения и избегать применения данных лекарственных средств без назначения врача.

Источник: https://www.kliwi.ru/2017/01/populyarnye-preparaty-acetilsalicilovoy-kisloty.html

(PDF) Когитум (ацетиламиноянтарная кислота): перспективы применения в неврологии и психиатрии

  • 3
  • кислота оказывает выраженное гепатопротекторное дей-
  • ствие, снижает негативное влияние ионизирующей радиа-
  • ции и цитостатической химиотерапии на организм, а так-
  • же стимулирует элиминацию нейротоксичного аммиака

из организма [Напсо Е.В., 2014].

  1. Возможные механизмы терапевтической
  2. эффективности «Когитума» в неврологии
  3. и психиатрии
  4. Известно, что производные янтарной кислоты, такие,
  5. как Когитум и Мексидол, а также и сама янтарная кислота,
  6. помимо антигипоксического и антиоксидантного эффек-
  7. тов, оказывают также ноотропное, противосудорожное и

анксиолитическое действие [Пизова Н.В., 2010]. Препараты

  • данной группы модулируют активность ферментов кле-
  • точных мембран, способствуя их связыванию с лигандами,
  • сохранению структурно-функциональной организации
  • биомембран, транспорту нейромедиаторов и улучшению
  • синаптической передачи. Они также повышают концент-
  • рацию в головном мозге дофамина, усиливают компенса-
  • торную активацию анаэробного гликолиза в условиях ги-
  • поксии, снижают перекисное окисление липидов и окси-

дативный стресс нейронов [Смирнов А.В. и соавт., 2014].

Показано, что «Когитум» обеспечивает субстратами цикл

Кребса, обладает нейропротективными и психостимули-

рующими эффектами [Лесиовская Е.Е., 2012].

  1. Недавние исследования показали, что аспарагиновая
  2. кислота действует как сигнальная молекула в нервной и
  3. нейроэндокринной системах, по крайней мере, частично,
  4. за счет связывания со специфическими сайтами NMDA-ре-
  5. цепторов, и играет важную роль в регуляции мозговых
  6. функций. Известно, что наибольшее скопление NMDA-ре-
  7. цепторов приходится на область ретикулярной форма-
  8. ции, отвечающей за регуляцию уровня сознания, процес-
  9. сов сна и бодрствования, уровня активности, а также при-
  10. нимающей участие в регуляции памяти и настроения [Erri-

co F. et al., 2012]. Показано что «Когитум» снижает уровень

  • тревожности у высокоустойчивых к невротизации экспе-
  • риментальных животных, у которых устойчивость к нев-
  • ротизации была преодолена с помощью искусственного
  • ингибирования биосинтеза ГАМК тиосемикарбазидом [Бе-
  • ляева ОА, 2008]. А при, наоборот, искусственном повыше-
  • нии уровня ГАМК за счет блокады ее метаболизма или об-
  • ратного захвата (например, вальпроатом) или за счет вве-
  • дения экзогенной ГАМК Когитум проявляет дополнитель-
  • ный анксиолитический эффект, аддитивный с эффектом
  • ГАМКергиков. При этом он оказывает анксиолитический
  • эффект в обеих группах невротизированных крыс, как ге-
  • нетически высокоустойчивых к стрессу, так и, наоборот, с
  • генетически пониженной устойчивостью к стрессу. Это
  • свидетельствует о способности Когитума косвенно моду-
  • лировать активность ГАМК-системы и потенцировать дей-
  • ствие ГАМКергических анксиолитиков, а также показыва-
  • ет, что ГАМК-система, в свою очередь, играет модулирую-
  • щую роль в реализации эффектов некоторых антигипок-

сантов, таких, как Когитум [Беляева О.А., 2010]. Эти данные

  1. дают основание применять Когитум в комбинации с
  2. ГАМКергическими анксиолитиками (бензодиазепинами,
  3. этифоксином, вальпроатами, габапентином/прегабали-
  4. ном, фенибутом и др.) для усиления их анксиолитического
  5. действия.
  6. Являясь общетонизирующим лекарственным средством,
  7. адаптогеном, Когитум также способствует стабилизации

процессов нервной регуляции [Доровских И.В. и соавт.,

  • 2015]. «Когитум» относится к средствам, влияющим на це-
  • ребральный метаболизм, способствующим улучшению об-
  • менных процессов в тканях головного мозга [Доровских

И.В. и соавт., 2015]. Этот препарат оказывает психостиму-

  1. лирующее и мягкое антидепрессивное действие. По дей-
  2. ствующему веществу – аналогу аспарагиновой кислоты –
  3. он является представителем аминокислотных препаратов,
  4. обладающих доказанным ноотропным действием [Ин-
  5. струкция по медицинскому применению препарата Коги-

тум…, 2006; Зозуля И.С. и соавт., 2005].

  • Показания к применению в неврологии и психиатрии
  • В МКБ-10 для использования препарата «Когитум» пред-
  • усмотрены две основные рубрики: R53 – Недомогание и
  • утомляемость, а также F32.0 – Депрессивный эпизод лег-
  • кой степени [Инструкция по медицинскому применению
  • препарата Когитум…, 2006]. Показаниями к назначению
  • препарата Когитум в соответствии с аннотационными ре-
  • комендациями производителей являются [Студеникин ВМ
  • и соавт., 2007]:
  • 1) генерализованные и парциальные нарушения когни-
  • тивных (познавательных) функций;
  • 2) функциональные астенические состояния, повышенная
  • утомляемость со снижением настроения или без тако-
  • вого;
  • 3) нарушения эмоционального баланса;
  • 4) интенсивные физические и интеллектуальные нагрузки
  • (тренировки и др.), психоэмоциональные стрессы;
  • 5) синдром хронической усталости;
  • 6) невротические реакции;
  • 7) детский церебральный паралич;
  • 8) гидроцефалия;
  • 9) синдром утомляемости после перенесения вирусной
  • болезни;
  • 10) энцефалопатия неуточненная и др.
  • Неврология
  • Астения
  • Ацетиламиноянтарную кислоту в виде препарата «Коги-
  • тум» применяют для терапии пациентов с астеническими
  • состояниями и повышенной утомляемостью, которая со-
  • провождается или не сопровождается снижением на-

строения [Напсо Е.В., 2014]. Терапевтический эффект при

применении «Когитума» при астенических состояниях

связывают с улучшением мозгового метаболизма [Дюкова

Г.М., 2012].

  1. Сосудистые заболевания головного мозга
  2. Результаты исследований продемонстрировали эффек-
  3. тивность применения «Когитума» у лиц молодого возраста
  4. с начальными формами сосудистых заболеваний головно-
  5. го мозга, что может способствовать снижению церебро-
  6. васкулярной заболеваемости. В этих случаях препарат ре-

комендуют по 10 мл (1 ампула) в день внутрь [Мансур Т.И.

и соавт., 2012]. Также «Когитум» рекомендован у пациентов

с когнитивными нарушениями сосудистого генеза [Шмы-

рев В.И., 2010].

  • Детская неврология
  • В педиатрической практике препарат активно приме-
  • няется на протяжении многих лет в следующих клиниче-
  • ских ситуациях: задержка моторного, психомоторного,
  • речевого, эмоционального и предречевого развития, раз-
  • личные синдромы перинатального поражения нервной
  • системы и их исходы, неврологический дефицит вслед-
  • ствие различных форм детского церебрального парали-

ча, гидроцефалии (врожденной и приобретенной) и т.д.

[Барашнев Ю.И., 2001; Кирдяшкина М.А., 2001; Студени-

кин В.М., 2005; Хачатрян Л.Г., 2003; Заваденко Н.Н., Суво-

ринова Н.Ю., 2016]. Результаты проведенного фармакоэ-

  1. кономического исследования говорят о значительном
  2. преимуществе «Когитума» при выборе лекарственных
  3. средств для терапии синдрома дефицита внимания с ги-
  4. перактивностью (СДВГ) у детей с точки зрения затратной
  5. эффективности (препарат был сравнен с тенотеном, пан-

Источник: https://www.researchgate.net/publication/329701160_Kogitum_acetilaminoantarnaa_kislota_perspektivy_primenenia_v_nevrologii_i_psihiatrii

ISSN 1996-3955 ИФ РИНЦ = 0,570

1 Напсо Е.В. 1 1 МБУЗ «Центральная городская больница г. Пятигорска»

1. Биологическая активность соединений из растительных источников / М.Н. Ивашев [и др.] // Фундаментальные исследования. – 2013. – № 10. – Ч.7. – С. 1482 – 1484.
2.

Влияние диована на динамику изменения объёмной скорости мозгового кровотока, системного артериального давления и сопротивления сосудов мозга в норме / А.В. Арльт [и др.] // Международный журнал экспериментального образования. – 2013. – № 3. – С. 27.
3. Влияние жирного масла чернушки дамасской на липидный спектр плазмы крови крыс при моделированной хронической сердечной недостаточности / А.В.

Сергиенко [и др.] // Современные наукоемкие технологии. – 2012. – № 8. – С. 42-43.
4. Влияние жирных растительных масел на фазы воспаления в эксперименте / Е.Е. Зацепина [и др.] // Современные проблемы науки и образования. – 2012. – № 4. – С.310.
5. Влияние катадолона на мозговой кровоток / Ю.С. Струговщик [и др.] // Успехи современного естествознания. – 2013. – № 3. – С. 142.
6.

Читайте также:  Аллергия на щеках у взрослого: причины, симптомы, лечение

Влияние никотина на кровообращение мозга / А.В. Арльт [и др.] // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2013. – № 11-2. – С. 90-91.
7. Влияние субстанции дигидрокверцитина на динамику мозгового кровотока и артериального давления у крыс / А.В. Арльт [и др.] // Современные проблемы науки и образования. – 2012. – № 5. – С. 354.
8.

Влияние флупиртина малеата на мозговое кровообращение в эксперименте/А.В.Арльт [и др.] //Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2013. – № 1. – С. 134.
9. Клиническая фармакология антиаритмических лекарственных средств в обучении студентов / М.Н. Ивашев [и др.] // Международный журнал экспериментального образования. – 2013. – № 1. – С. 67-70.
10.

Клиническая фармакология биотрансформации лекарственных препаратов в образовательном процессе студентов / К.Х. Саркисян [и др.] // Международный журнал экспериментального образования. –2013. –№ 8. – С. 101-103.
11. Клиническая фармакология глюкокортикоидов / А.В. Арльт [и др.] // Современные наукоемкие технологии. – 2013. – № 3. – С. 94-95.
12. Клиническая фармакология карбапенемов / А.В.

Сергиенко [и др.] // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2013. – № 8. –№ 3.- С. 138.
13. Клиническая фармакология лекарственных средств, для терапии анемий в образовательном процессе / И.А. Савенко [и др.] // Международный журнал экспериментального образования. – 2013. – № 8. – С. 132-134.
14.

Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых в педиатрии в образовательном процессе студентов / А.М. Куянцева [и др.] // Международный журнал экспериментального образования. – 2013. – № 10-2. – С. 307-308.
15. Клиническая фармакология препаратов, применяемых при грыже межпозвонковых дисков / А.В. Арльт [и др.] // Современные наукоемкие технологии. – 2013. – № 3. – С. 93-94.

16. Клиническая фармакология препаратов, применяемых при неустановленном инсульте мозга / А.В. Арльт [и др.] // Современные наукоемкие технологии. – 2013. – № 3. – С. 101.
17. Клиническая фармакология противоэпилептических средств в образовательном процессе студентов / Т.А. Лысенко [и др.] // Международный журнал экспериментального образования. – 2012. – № 12-1. – С. 19-22.
18.

Определение раздражающего действия и острой токсичности иммобилизованных форм бактерий / А.В. Корочинский [и др.] // Биомедицина. –2010. – Т. 1. – № 5. – С. 97-99.
19. Оценка биохимических показателей крови крыс при курсовом применении масляного экстракта плодов пальмы сабаль / А.В.Савенко [и др.] // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2012. – № 11. – С. 14-15.

20. Оценка состояния нервной системы при однократном применении масляного экстракта плодов пальмы сабаль / И.А. Савенко [и др.] // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2012. – № 11. – С. 15.
21. Оценка состояния нервной системы при применении масляного экстракта плодов пальмы сабаль в условиях субхронического эксперимента / И.А. Савенко [и др.

] // Успехи современного естествознания. – 2013. – № 3. – С. 141-142.
22. Результаты макроморфологического исследования состояния внутренних органов крыс при длительном применении масляного экстракта плодов пальмы сабаль / А.В.Савенко [и др.] // Международный журнал экспериментального образования. – 2013. –№ 3. – С. 14.
23. Свертывание крови при ишемических инсультах / А.В. Арльт [и др.

] // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2013. – № 11-2. – С. 99-100.
24. Совместное применение актовегина и кавинтона при инсульте / А.В. Арльт [и др.] // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований.-2013.-№ 7.-С.85-86.
25. Фармакологическое исследование влияния когитума на моделированную патологию желудка крыс / И.А. Савенко [и др.

]// Биомедицина.–2010. – Т. 1. – № 5. – С. 123-125.
26. Характеристика репаративно-адаптивной активности жирных растительных масел в эксперименте / Е.Е. Зацепина [и др.] // Успехи современного естествознания. – 2012. – № 9. – С. 10-11.
27. Кортексин при инсульте / А.В. Арльт [и др.] // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2013. – № 11-2. – С. 86.

Нормализация процессов нервной регуляции приводит к восстановлению функционирования большинства систем и органов. Ценность препаратов, применяемых при различных заболеваниях [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26], увеличивается, если в фармакологическом спектре есть нейротропное действие.

Цель исследования. Определить фармакологический спектр действия ацетиламиноянтарной кислоты.

Материал и методы исследования. Данные анализа научных клинических и экспериментальных публикаций.

Результаты исследования и их обсуждение. Ацетиламиноянтарная кислота (в форме двукалиевой соли ацетиламиносукцината представлена в препарате когитум) – синтетический аналог аспарагиновой кислоты – заменимой аминокислоты, содержащейся преимущественно в тканях центральной нервной системы.

Аспарагиновая кислота обладает выраженным иммуномодулирующим действием (способствует ускорению процессов образования иммуноглобулинов и антител), принимает участие в синтезе ДНК и РНК, улучшает физическую выносливость и нормализует процессы торможения и возбуждения в центральной нервной системе.

Аспарагиновая кислота участвует в ряде метаболических процессов, в частности регулирует углеводный обмен за счет стимуляции трансформации углеводов в глюкозу и последующего создания запасов гликогена.

Наряду с глицином и глутаминовой кислотой аспарагиновая кислота является нейромедиатором в центральной нервной системе, стабилизирует процессы нервной регуляции и оказывает некоторое психостимулирующее действие.

Аспарагиновая кислота оказывает выраженное гепатопротекторное действие, снижает негативное влияние радиации на организм, а также стимулирует элиминацию нейротоксичного аммиака из организма.

Ацетиламиноянтарную кислоту в виде препарата когитум применяют для терапии пациентов с астеническими состояниями и повышенной утомляемостью, которая сопровождается или не сопровождается снижением настроения, рекомендовано назначать в качестве вспомогательного средства пациентам, получающим антидепрессанты. Препарат предназначен для перорального применения.

Ампулу с раствором следует вскрывать непосредственно перед приемом, при этом следует отломить один конец ампулы и, подставив чашку под вскрытый конец, отломить противоположный край ампулы, таким образом, раствор легко выливается в емкость. Препарат когитум рекомендуется принимать в неразведенном виде, однако не запрещено разводить раствор питьевой водой.

Лекарство рекомендуется принимать в первой половине дня, так как он обладает некоторым стимулирующим действием на центральную нервную систему. Продолжительность курса терапии и дозы ацетиламиноянтарной кислоты определяются индивидуально. Средняя рекомендованная суточная доза для взрослых составляет 3 ампулы препарата когитум (следует принимать 2 ампулы утром и 1 ампулу вечером).

Средняя рекомендованная суточная доза для детей старше 7 лет составляет 1 ампулу. Средняя продолжительность курса приема препарата когитум составляет 3 недели. Отмену препарата когитум можно проводить сразу и в любой момент терапии без каких-либо нежелательных последствий для пациента.

В педиатрической практике рекомендовано назначение препарата когитум детям старше 7 лет (клинические исследования препарата у пациентов в возрасте младше 7 лет не проводились). Препарат не оказывает эмбриотоксического, тератогенного и мутагенного действия. Препарат может быть назначен по решению специалиста женщинам в период беременности и лактации.

Когитум следует хранить и транспортировать при температурном режиме от 15 до 25 градусов Цельсия. Раствор для перорального применения когитум годен в течение 3 лет. Запрещено замораживать раствор когитум. Препарат хорошо переносится пациентами. Крайне редко возможно развитие реакций гиперчувствительности в виде крапивницы и кожного зуда. Раствор для перорального применения когитум по 10 мл в ампулах из темного стекла, которые запаяны в двух сторон и выпускаются в упаковке по 30 ампул. 10 мл раствора для перорального применения (1 ампула) Когитум содержит: двукалиевой соли ацетиламиносукцината – 250 мг; Дополнительные ингредиенты, включая фруктозу. В последнее время представлена информация по эффективному терапевтическому и профилактическому действию ацетиламиноянтарной кислоты при моделируемой язве желудка в экспериментальных условиях, как при однократном, так и при курсовом назначении у белых крыс.

Выводы. Ацетиламиноянтарная кислота представляет собой высокоэффективный и безопасный лекарственный препарат для терапии патологии мозговой ткани. Учитывая, практически отсутствие побочных отрицательных явлений после курсового применения лекарственного средства можно рекомендовать к периодическому назначению в условиях педиатрической и гериатрической фармакологии.

Библиографическая ссылка

Напсо Е.В. ФАРМАКОЛОГИЯ АЦЕТИЛАМИНОЯНТАРНОЙ КИСЛОТЫ // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2014. – № 1. – С. 115-116;
URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=4599 (дата обращения: 25.02.2020).

Источник: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=4599

Янтарная кислота и ее производные

  • Содержание страницы:
  • Таблица аналогов и цен
  • Когитум — инструкция по применению (аннотация)

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

  1. Комбинированный препарат с содержанием Янтарной кислоты Цитофлавин здесь .
  2. Ноотропы и церебральные ангиопротекторы здесь .
  3. Все препараты, применяемые в неврологии и психиатрии, здесь .
  4. Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .
Препараты, содержащие Ацетиламиноянтарную кислоту (Acetylaminosuccinic acid, код АТХ (ATC) N06BX)Препараты, содержащие Янтарную кислоту (Succinic acid)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Когитум (Cogitum) раствор для приема внутрь 250мг в 10мл в ампулах 30 Франция, Патеон 3000- (средняя 4005) -6220 569
Янтарная кислота (Succinic acid) — БАД, не является лекарством таблетки 10 Россия, АйСиЭн 6- (средняя 18руб) -50 865

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Когитум — инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа

Препарат общетонизирующего действия.

Фармакологическое действие

Действующим началом препарата является ацетиламиноянтарная кислота – биологически активное соединение, содержащееся в ЦНС. Препарат способствует нормализации процессов нервной регуляции, обладает стимулирующим эффектом.

Показания к применению препарата КОГИТУМ

  • астенические состояния, повышенная утомляемость с/без снижения настроения;
  • вспомогательное средство при лечении антидепрессантами.

Режим дозирования

Препарат предназначен для приема внутрь. Доза назначается индивидуально врачом.

Для взрослых средняя доза составляет 3 ампулы в сутки: 2 – утром и 1 – на ночь. Максимальная доза неизвестна.

Детям в возрасте от 7 до 10 лет рекомендуется принимать по 1 ампуле утром, детям в возрасте от 10 до 18 лет рекомендуется принимать по 2 ампулы утром.

Для приема необходимо вскрыть ампулу с одной стороны, затем, подставив под вскрытый конец стакан или чашку, отломить противоположный конец ампулы.

После этого жидкость беспрепятственно выльется в подставленную емкость. Вкусовые качества препарата позволяют использовать его без предварительного разведения.

В случае его разведения водой возможна потеря бананового вкуса. Наиболее предпочтителен утренний прием препарата.

  • Средняя продолжительность лечения у детей и взрослых составляет 3 недели.
  • Если по каким-либо причинам была пропущена одна или более доз препарата, то лечение может быть продолжено без необходимости вторичной коррекции дозы.
  • Лечение может быть также внезапно прекращено без каких-либо серьезных последствий для больного.
Читайте также:  Катаракта: лечение без операции, глазные капли, какие лучше, профилактика

Побочное действие

Возможны аллергические реакции.

Противопоказания к применению препарата КОГИТУМ

  • детский возраст до 7 лет (клинические данные отсутствуют);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение препарата КОГИТУМ при беременности и кормлении грудью

Не было зарегистрировано случаев отрицательного действия препарата.

Применение у детей

Противопоказано применение у детей в возрасте до 7 лет.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Когитум не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Когитум не отмечено.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности -3 года.

Вернуться к началу страницы

Источник: http://xn—-7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/succinic_acid

Ацетиламиноянтарная кислота (действующее вещество) — аналоги

Главная / Аналоги лекарств / Аналоги «Ацетиламиноянтарная кислота»

Как использовать

  • Добавляйте лекарства из ???? Чат с Киберис на верхней панели с помощью , и смотрите на результат.
  • У препаратов с действующим веществом выводится список полных аналогов (имеющих одинаковые компоненты).
  • Вводите средства, с которыми аналоги не должны взаимодействовать
  • Добавляйте болезни , с учетом показаний, противопоказаний и побочных эффектов которых будут подбираться аналоги.
  • Посмотреть подробнее обучающее видео по подбору аналогов

Зачем нужен поиск аналогов

  • Медицинский онлайн-сервис предназначен для подбора оптимальной замены лекарствам.
  • Находите дешевые аналоги для дорогих лекарств.
  • У лекарств, не имеющих полных аналогов, посмотрите список наиболее похожих по применению препаратов.
  • Если вы профессионал, то помощь искусственного интеллекта поможет в подборе лечения .

У препарата «Ацетиламиноянтарная кислота»: 1 препарат , в которые он входит (самый дешевый — Когитум за 3183-3559ք); 35 аналогов по действию, самый похожий — Сульбутиамин

Преимуществом Киберис является универсальность, благодаря которой она способна подбирать аналоги для любых препаратов.

Искусственный интеллект анализирует показания, противопоказания, компоненты, фармакологические группы, а также информацию по практическому применению лекарств, и выводит лучшие замены со степенью сходства в процентах.

Полные аналоги препаратов не всегда имеются, и не всегда возможно их применение из-за наличия опасных лекарственных взаимодействий. Поэтому приходится использовать просто похожие лекарства, иногда даже из разных фармакологических групп.

Чтобы оставлять отзывы зарегистрируйтесь

Елена — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2019-09-20

очень нужный и понятный сайт, часто пользуюсь,спасибо

Анна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2019-09-12

Большое спасибо сервису, нашла аналог противоалкогольного препарата Колме (Мидзо), давно ищу по аптекам.

Мальский Василий Петрович — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2019-09-04

Очень помогает, когда много симптомов и забываешь их название.

Всего отзывов: 15. Читать.

Власова Татьяна Николаевна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2019-12-24

Пока только учусь,но уже есть результаты в подборе аналогов. оценка: 5/5

Ларина Мусаелян — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2019-07-17

Отличный сервис Помогает в лечении очень

Ларина Мусаелян — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2019-07-17

Отличный сервис Очень

Ряжко Леонид Алексеевич — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2019-05-18

Очень полезная программа.
Респект создателям ОЦЕНКА 5/5

Корсакова Юлия Валерьевна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2019-04-09

Замечательная программа

Светлана — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2019-03-16

Огромное Вам спасибо за очень нужный и н сайт

Николай — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2019-02-12

Большое спасибо разработчикам за столь качественный сайт.

Ляховец Наталья Викторовна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2019-01-06

Большое спасибо разработчикам

Юра — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2018-12-29

Благодарю. Лаконично, компактно, ёмко и полно. Поздравляю Вашу группу с новым годом

Аблаева Хавва Юнусовна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2018-12-17

программа супер

Котляров Андрей Ива — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2018-11-27

Пока только учусь,но уже есть результаты в подборе аналогов.

Аноним — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2018-10-25

Отличный сайт спасибо разработчикам

Источник: https://kiberis.ru/?analogi_lekarstv=5747

Детский церебральный паралич. применение новой медицинской технологии и ацетиламиноянтарной кислоты для восстановления речи

Статья опубликована в рамках: Выходные данные сборника:

ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ. ПРИМЕНЕНИЕ НОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНОЛОГИИ И АЦЕТИЛАМИНОЯНТАРНОЙ КИСЛОТЫ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ РЕЧИ

  • Волкова Елена Анатольевна
  • невролог, ЗАО «СТК «Реацентр», г. Самара
  • Уханова Татьяна Алексеевна

канд. мед. наук, ведущий невролог, ЗАО «СТК «Реацентр», г. Самара

  1. E-mail: reacenter@mail.ru
  2. Поддубнова Елена Викторовна
  3. рефлексотерапевт, ЗАО «СТК «Реацентр», г. Самара

Реабилитация больных с детским церебральным параличом является одной из актуальных и социально значимых проблем не только в нашей стране, но и за рубежом.

Инвалидность детей с цереб­ральной патологией занимает первое место в структуре детской инвалидности по неврологическому профилю и тяжесть её обуслов­лена как двигательными, так и речевыми нарушениями. В 2009 году диагноз ДЦП был впервые поставлен 7 409, в 2010 году — 6 978 детям.

По данным на 2010 год в стране насчитывается 71 429 де­тей с ДЦП в возрасте 0—14 лет и 13 655 детей с таким диагнозом в возрасте 15—17 лет. В подавляющем большинстве случаев при детс­ком церебраль­ном параличе (ДЦП) устойчивый неврологический дефицит сочетается с задержкой формирования речевых навыков и когнитивных функ­ций [1].

 К сожалению, основное внимание специалистов и родителей привлекают двигательные расстройства у детей с ДЦП. Но, пытаясь излечить наиболее явные проявления болезни, нельзя упускать из вида речевые нарушения, затрудняющие социальную адаптацию этих больных и существенно ухудшающие качество их жизни.

Применение фармакологических препаратов для восстановления функции головного мозга на основе аминокислот является общепринятой неврологической практикой, в том числе глицина, глутаминовой кислоты, аспарагиновой кислоты [2]. Известно, что аминокислоты выполняют роль нейромедиаторов (или являются их предшественниками).

Они способствуют адекватной реализации функ­ций макро-, микроэлементов и витаминов [9]. Именно по этой причине в различных областях клинической медицины традиционно исполь­зуются лекарственные средства на основе как эссенциальных (незаме­нимых), так и заменимых аминокислот. Если в организм не поступают заменимые аминокислоты, расходуются эссенциальные.

Современные данные свидетельствуют о том, что биосинтез заменимых кислот (в том числе аспарагиновой) в количествах, полностью обеспечивающих потребности организма, невозможен [5]. Когитум относится к средствам, влияющим на церебральный метаболизм, способствующим улучшению обменных процессов в тканях головного мозга. Впервые препарат Когитум был описан во второй половине 1960-х гг.

французскими исследователями A. Soulairac (1966) C ouvier и A. Masqion (1969). Препарат оказывает психостимулирующее и мягкое антидепрессивное действие; по действующему веществу — аналогу аспарагиновой кислоты — является ярким представителем аминокис­лотных препаратов, обладающих доказаным ноотропным дейст­вием [3].

 Препарат Когитум — раствор для приема внутрь, ацетилами­ноянтарной кислоты, представляющий собой синтетический аналог аспарагиновой кислоты, соответствующий ей по механизмам биологи­ческого действия в организме. Аспарагиновая кислота синтезируется в организме из аспарагина.

Она входит в состав животных и растительных белков, относится к неэссенциальным (заменимым) аминокислотам и является эндогенным биоспецифичическим соединением, содержащимся в центральной нервной системе (ЦНС), особенно в головном мозге [10, 11].

 Механизмы действия характе­ризуются мультивариабельной направленностью: аспарагиновая кислота участвует в синтезе дезоксирибонуклеиновой и рибонуклеино­вой кислот — основных носителей генетической информации; повышает физическую выносливость; нормализует баланс возбужде­ния и торможения в центральной нервной системе (ЦНС) и др.

Аспара­гиновая кислота выполняет важнейшую роль в различных метаболи­ческих реакциях, она способствует трансформации углеводов в глю­козу с последующим созданием запасов гликогена, в результате чего повышается сопротивляемость к усталости. В совокупности с глутаминовой кислотой и глицином аспарагиновая кислота служит нейромедиатором в ЦНС.

Она стабилизирует процессы нервной регу­ляции, обладает психостимулирующей активностью. Мировой опыт применения Когитума cоставляет свыше 40 лет, он является не только общетонизирующим средством и адаптогеном, но одновременно обладает доказанной ноотропной и нейрорегуляторной направлен­ностью действия, антистрессорным эффектом и нейрометаболической активностью [6].

И при его применении отмечается снижение нега­тивизма к занятиям, повышение двигательной и речевой инициативы. В России он нашел сравнительно широкое применение в 1990-х гг. В педиатрической практике препарат активно применяется на протяже­нии многих лет в следующих клинических ситуациях: при специфи­ческих расстройства развития речи и языка, при детском церебральном параличе, при смешанном расстройстве эмоций и поведения, обус­ловленном расстройством адаптации у детей. Но до настоящего време­ни не проводилось клинических исследований эффективности приме­нения когитума для восстановления речевых функций у детей с ДЦП.

В программе реабилитации детей с ДЦП в настоящее время отдается предпочтение комплексным методам лечения, которые вклю­чают рефлекторное и медикаментозное воздействие на основные пато­генетические механизмы поражения ЦНС: микротоковую рефлексоте­рапию (МТРТ) [7, 8], логопедический массаж и препараты аминокис­лотного ряда, обладающие нейропротективным действием. Примене­ние Когитума в комплексной терапии у пациентов со спастической диплегией ДЦП дают основание ожидать повышения эффективности восстановления речевых функций за счет улучшения произноситель­ной и грамматической стороны речи, а так же за счет снижения уровня невротизации.

Целью нашего исследования явилось изучение лечебной эффек­тивности когитума в комплексном лечении пациентов с ДЦП в сочета­нии с МТРТ и логопедическим массажем для коррекции речевых расстройств.

Для реализации поставленной нами цели в амбулаторных усло­виях детского отделения неврологии и рефлексотерапии было обследо­вано и получили лечение 60 детей в возрасте от 2-х до 7 лет с диагно­зом ДЦП, спастическая диплегия, задержка речевого развития в виде моторной алалии.

Наряду с исследованием неврологического статуса больных детей, оценивали степень нарушения их речевых функций. Все они перед началом курса лечения были осмотрены логопедом для уточне­ния особенностей и выраженности психоречевого дефекта с исполь­зованием следующих методик: стандартного логопедического осмотра и установления степени недоразвития речи по Левиной Р. Е., Филичевой Т.

 Б. [4], определение формы дизартрии и степени выражен­ности неврологической дисфункции на основе экспресс методики Горшеневой С. В. Речевая активность детей была преиму­щественно низкой. В большинстве случаев патологическое состояние мышц речевого аппарата препятствовало развитию артикуляционной моторики, появлению и постановке новых звуков.

Уровень речевого развития был различным: выраженная (тяжелая) задержка речевого развития (ЗРР) была отмечена в 48 % случаев (29 человек), умеренно выраженная в 13 % (8 человек), легкая — в 33 % (20 человек) и только в 6 % случаев (3 человека) речевое развитие соответствовали возраст­ной норме.

При этом у больных были выявлены следующие формы дизартрии: псевдобульбарный синдром, в виде повышения тонуса кру­говой мышцы рта, подъязычной группы мышц и языка, жевательной мускулатуры, наличия синкинезий, девиации языка и гиперсаливации; нарушение функционирования речевых центров коры головного мозга — нарушение звукопроизношения, обилие аграмматизмов, нарушение связной речи, затруднение в понимании обращенной речи; нарушение когнитивных функций — различные степени снижения познаватель­ной активности.

Читайте также:  Как закапать в глаза ребенку капли

Всем пациентам при проведении ЭЭГ выявлены признаки дезорга­низации корковой ритмики, замедления темпов развития биоэлектричес­кой активности мозга, наличие дисфункции подкорковых и стволовых структур, а так же в ряде случаев снижение порога судорожной готовности.

Методом рандомизации все пациенты были подразделены на 3 группы по 20 человек. В I группу вошли 20 пациентов, получавших препарат Когитум. Во II группу вошли 20 человек, получавшие реф­лекторные методы лечения: МТРТ и логопедический массаж.

 III группу составили 20 человек, получавшие комплексное лечение, вклю­чающее препарат когитум, МТРТ, логопедический массаж.

Все 60 де­тей с ДЦП в процессе исследования так же получали систематические занятия с логопедом для закрепления речевых навыков, полученных в процессе реабилитационного лечения.

Препарат Когитум принимался внутрь по 1 ампуле утром, курс лечения составил 3 недели. Прием препарата проводился 2 курсами с интервалом в 4 недели.

 Процедуры МТРТ проводились прибором, разрешенным к серийному производству и применению в медицинс­кой практике «Стимулятор микротоковый электропунктурный компьютерный «МЭКС» в соответствии с «Инструкцией по примене­нию» микротокового электропунктурного компьютерного стимулятора «МЭКС».

Воздействие на БАТ осуществлялось последовательно: на корпоральные БАТ, затем на БАТ над артикуляционными мышцами и на зоны краниотерапии. Воздействие на зоны краниотерапии проводилось в соответствии с функциональным значением зон кранио­терапии.

МТРТ проводилась курсами, состоящими из 15 процедур с перерывами 1 месяц после 1 курса лечения и 2 месяца после 2 курса. Логопедический массаж проводился с применением зондов по Новиковой, 2 курсами по 10 сеансов, после окончания 1 и 2 курса МТРТ.

Систематические занятия с логопедом для закрепления рече­вых навыков проводились по стандартной методике. Оценка состояния пациентов проводилась до начала лечения и по окончании лечебной программы, что соответствовало 6 месячному временному периоду с момента начала процедур.

По результатам проведенного лечения среди пациентов с дипле­гической формой ДЦП было установлено расширение словарного за­паса, развитие навыка построения сложных предложений из 5—6 слов и снижение количества аграмматизмов отмечалось: в I группе у 7 чело­век (35 %), во II группе у 11 человек (53 %), III группе у 14 человек (70 % ). У всех 60 пациентов было выявлено так же уменьшение степе­ни дизартрии с учетом выраженности неврологической дисфункции в I-й группе с 16±3 балла до 14±2 балла; во II-й группе 15±2 балла до  10 ±2; в III группе с 16±2 балла до 8±2 балла. Улучшение эмоцио­нального фона, снижение негативизма к логопедическим занятиям и выраженное повышение речевой активности отмечалось в I группе у 13 человек (64 %); во II группе у 8 человек (40 %), в III группе 17 чело­век (84 %).

Анализ результатов применения препарата когитум, новой меди­цинской технологии МТРТ в сочетании с логопедическим массажем показал, что МТРТ оказывает воздействие на центральное и перифери­ческое звено патогенеза, с постепенным восстановлением функцио­нальной и биоэлектрической активности коры головного мозга, стаби­лизирует тонус артикуляционной мускулатуры, улучшает произноси­тельную и грамматическую сторону речи, способствует появлению, постановке новых звуков и как следствие уменьшает дизартрию. Препарат когитум способствует стабилизации процессов нервной регуляции, следствием чего является снижение негативизма к заня­тиям, повышение речевой инициативы за счет улучшения эмоциональ­ного фона. Ниаболее эффективным оказалось комплексное примене­ние препарата когитум, МТРТ и логопедического массажа.

Таким образом, комплексное применение МТРТ в сочетании с препаратом Когитум целесообразно использовать в реабилитации пациентов с диплегической формой ДЦП с задержкой речевого разви­тия в виде моторной алалии для наиболее эффективного восстановле­ния речевых функций в программе социальной реабилитации данной патологии для повышения качества жизни пациентов данной группы.

Список литературы:

  1. Барашнев Ю. И. Перинатальная неврология. М.: Триада-Х, 2001, 640 с.
  2. Биохимия мозга / под ред. И. П. Ошмарина, П. В. Стукалова, Н. Д. Ещенко. СПб.: СПб университет. 1999, 325 с.
  3. Грабер М. А., Лантернер М. Л. Руководство по семейной медицине. Пер. с англ. М.: Бином-Пресс, 2002, 752 с.
  4. Зозуля И. С., Мартынюк В. Ю., Майструк О. А. Нейропротекторы, ноотропы, нейрометаболиты в интенсивной терапии поражений нервной системы. Киев. Интермед, 2005, 132 с.
  5. Левина Р. Е. Нарушение речи и письма у детей. М., Аркти, 2005, 222 с.
  6. Маршалл В. Д. Клиническая биохимия / Пер. с англ. М.—СПб.: Издательство БИНОМ. Невский Диалект. 2000, 367 с.
  7. Общая нутрициология: Учебное пособие / Мартинчик А. Н., Маев И. В., Янушевич О. О. М.: МЕДпресс-информ, 2005, 392 с.
  8. Тарасова Н. В., Уханова Т. А., Левин А. В., Гаврилов А. П. Сочетанное применение Микротоковой рефлексотерапии и препарата «Кортексин» для восстановления двигательных и речевых функций у пациентов страдающих детским церебральным параличом: учеб.-метод. пособие для врачей. Самара, 2011, 50 с.
  9. Уханова Т. А., Горбунов Ф. Е., Левин А. В., Гришина И. Г., Дементьева Е. В. Микротоковая рефлексотерапия в комплексном лечении пациентов с детским церебральным параличом. Тез. Всероссийский форум «Здравница 2010». Современные тенденции и перспективы развития курортного дела в Российской Федерации. М., 2010, 158 с.
  10. Rozman M. Aspartic acid side chain effect: experimental and theoretical insight // J. Am. Soc. Mass. Spectrom. 2007; № 18. P. 121—127.
  11. Trevino S. R., Scholtz J. M., Pace C. N. Amino acid contribution to protein solubility: Asp, Glu, and Ser contribute more favorably than the other hydrophilic amino acids in RNase Sa // J. Mol. Biol. 2007; № 366. P. 449—460.

Источник: https://sibac.info/conf/med/v/27157

Ацетиламиноянтарная кислота

Категория Медицина / January 27, 2016

Препараты, которые содержат ацетиламиноянтарную кислоту, активно используются в терапевтической и неврологической практике. Помимо этого, препараты, которые содержат данную аминокислоту, используются и в практике докторов других профессий.

Аминокислоты, а также ацетиламиноянтарная кислота, принимают участие в энергетическом обмене, выступают в роли нейромедиаторов (либо участвуют в их синтезе в качестве исходного вещества).

Учитывая широкий спектр активности незаменимых и заменимых аминокислот, они довольно часто используются фактически во всех областях классической медицины.

Кое-какие современные данные показывают, что биосинтез заменимых кислот в тех объемах, каковые нужны организму, фактически неосуществим, что со своей стороны требует разработки препаратов, талантливых восполнить недостаток аминокислот в организме.

Сейчас наиболее действенным считается прием аминокислот в комплексе с кофакторами, каковые принимают участие в определенных метаболических процессах.

Одним из препаратов, содержащих заменимые аминокислоты, есть Когитум, в состав которого входит синтетический аналог аспарагиновой кислоты (биологическая активность ацетиламиноянтарной кислоты соответствует такой аспарагиновой кислоты).

Аспарагиновая кислота – роль в организме Аспарагиновая кислота – неэссенциальная (заменимая) аминокислота, синтезирующаяся в организме из аспарагина. Данная аминокислота входит в состав ряда животных и белков растительного происхождения, представляет собой эндогенное биоспецифическое соединение, которое содержится в основном в тканях центральной нервной системы.

Для аспарагиновой кислоты характерна мультивариабельная активность.

Так, она принимает участие в процессах иммунного ответа (стимулирует образование антител и иммуноглобулина), занимает важное место в ходе передачи генетической информации (участвует в процессах синтеза РНК и ДНК), содействует увеличению физической выносливости, и нормализует соотношение процессов торможения и возбуждения в центральной нервной системе.

Аспарагиновая кислота участвует в ряде метаболических реакций, включая процесс превращения поли-, олиго- и дисахаридов в глюкозу, и предстоящего накопления гликогена в тканях. В качестве нейромедиатора аспарагиновая кислота стабилизирует процессы нервной регуляции и владеет некоторой психостимулирующей активностью.

Доказаны выраженные протекторные свойства аспарагиновой кислоты, включая нейропротекторное и гепатопротекторное воздействие, и свойство снижать негативные последствия действия радиации на организм.

Когитум – особенности применения (в соответствии с официальной аннотации) Препарат Когитум начал применятся во всемирной практике более 40 лет назад (в базе PubMed, являющейся электронным архивом Национального центра информации о биотехнологиях при национальной медицинской библиотеке США, препарат упоминается с 1966 года). В Украине и бывших советских республиках широкое использование препарата Когитум началось в 1990-х гг.

В соответствии с рекомендациям официальной аннотации препарат Когитум используют для терапии астенических состояний и повышенной утомляемости, а также в комплексной терапии больных с депрессивными состояниями. Более подробное описание представлено в аннотации к препарату Когитум.

Когитум во всемирной практике Препараты ацетиламиноянтарной кислоты используются не только в терапевтической и неврологической практике, они активно применяются в педиатрии, психиатрии, реабилитологии, офтальмологии и других областях медицины.

В соответствии с Интернациональной классификации заболеваний 10 пересмотра для назначения ацетиламиноянтарной кислоты предусмотрено 2 основные рубрики: недомогание и утомляемость (R53) и депрессивный эпизод легкой степени (F32.0).

Когитум в педиатрии Учитывая воздействие ацетиламиноянтарной кислоты и опыт применения препарата Когитум в мире, данный препарат обширно используют в педиатрической практике.

Увидим, что он много лет удачно используется в педиатрической практике при задержке эмоционального, моторного, психомоторного, речевого и предречевого развития, ряде синдромом перинатального поражения нервной системы, и неврологическом недостатке, обусловленном разными формами детского церебрального паралича.

Учитывая выраженное общетонизирующее, анаптогенное, психостимулирующее и ноотропное воздействие препарата Когитум при хорошей переносимости больными всех возрастных групп, его обширно используют при нарушениях когнитивных функций, повышенных интеллектуальных и физических нагрузках, невротических реакциях, синдроме хронической усталости, и нарушениях эмоционального баланса.

Противопоказания к применению препаратов аспарагиновой кислоты Строгим противопоказанием есть лишь личная непереносимость (а также дополнительных ингредиентов препарата). Строгих возрастных противопоказаний к применению препарата Когитум нет.

В официальной аннотации имеется указание, что в педиатрической практике препарат рекомендовано назначать детям старше 7 лет, но за более чем 10 лет широкого применения аспарагиновой кислоты в бывших советских республиках не было отмечено выраженных нежелательных эффектов либо негативных последствий применения аспарагиновой кислоты у детей младшего возраста, включая детей первого года жизни. Увидим, что ацетиламиноянтарная кислота владеет хорошей переносимостью и не вызывает судорожной активности.

Принимая к сведенью данные, содержащуюся в официальной инструкции к препарату Когитум, при назначении его детям в возрасте младше 7 лет, родителям смогут предложить написать письменное согласие на проведение лечения данным препаратом.

23.04.2013.

[an error occurred while processing the directive]

Источник: http://tpk-eti.ru/medicine/acetilaminojantarnaja-kislota.html

Ссылка на основную публикацию