Миорелаксант центрального действия Novartis Сирдалуд Тизанидин

Пациентам требуются специальные медикаментозные средства.

Облегчить состояние позволяют препараты, относящиеся к группе миорелаксантов.

Они расслабляют скелетную мускулатуру, уменьшают выраженность болевого синдрома.

Миорелаксанты влияют на нервные окончания, предупреждают возникновение болевых импульсов.

Медики часто выписывают Сирдалуд МР. Лекарственное средство прошло регистрацию в России в январе 2017 года.

Производителем средства является компания Novartis Saglik Gida ve Tarim Urunery Sanayi ve Ticaret A.S. из Турции и компания Novartis Pharmaceutica из Испании.

Инструкция по применениюМиорелаксант центрального действия novartis сирдалуд тизанидин

Сирдалуд МР относится к препаратам, влияющим на нервно-мышечную передачу. Это миорелаксант центрального действия.

Фармакологическое действие

Основной компонент Сирдалуда МР подавляет высвобождение медиаторных аминокислот. Процесс подавления активизируется за счет стимуляции пресинаптических α2-адренорецепторов. В результате полисинаптическая передача возбуждения в спинном мозге, которая отвечает за регуляцию тонуса спинных мышц, угнетается.

Препарат уменьшает ригидность мускулатуры при пассивных движениях, это понижает процесс сопротивления пассивным движениям, увеличивает активность. Под его воздействием снижается количество и интенсивность клонических судорог и спазмов.

Миорелаксант центрального действия novartis сирдалуд тизанидин

При употреблении внутрь действующее вещество всасывается в желудочно-кишечном тракте быстро. Благодаря модифицированному высвобождению активного компонента Сирдалуда МР среднее значение максимальной концентрации достигается спустя 8,5 часов после приема.

Метаболизируется препарат в печени, выводится преимущественно почками. Стабильная терапевтическая концентрация в плазме крови держится на протяжении 24 часов.

Форма выпуска, состав

Сирдалуд МР производится в форме капсул. В каждой из них содержится 6 мг действующего вещества под названием тизанидин. Расфасованы капсулы в упаковки по 10, 20 и 30 штук.

Показания к применению

Назначают капсулы Сирдалуд МР пациентам:

  • при заболеваниях позвоночника, которые сопровождаются болезненными спазмами мышц;
  • после операций по удалению межпозвоночных грыж, бедренного остеоартрита;
  • при болях и спастичности мышц, возникших на фоне неврологических патологий.

К неврологическим заболеваниям, при которых требуются миорелаксанты центрального действия, относят:

  • хроническую миелопатию;
  • рассеянный склероз;
  • дегенеративные заболевания спинного мозга;
  • инсульт;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • церебральный паралич;
  • черепно-мозговые травмы;
  • судороги центрального генеза.

Эффективен Сирдалуд МР при остеохондрозе, сирингомиелии, спондилезе, шейном и поясничном синдромах, гемиплегии.

Миорелаксант центрального действия novartis сирдалуд тизанидин

Способ применения, дозировка

Режим дозирования подбирается врачом индивидуально. В качестве начальной дозы пациентам назначают по 1 капсуле 6 мг в сутки. Постепенно суточную дозу разрешено увеличивать, добавляя каждые 3-7 дней еще по 1 капсуле.

Для большинства пациентов оптимальной дозой считается 12 мг препарата в сутки, что соответствует 2 капсулам. В редких случаях необходимо повышение дозировки до 24 мг.

Взаимодействие с другими препаратами

Перед началом лечения Сирдалудом МР следует предупредить врача о принимаемых лекарствах. Нельзя комбинировать тизанидин с Ципрофлоксацином и Флувоксамином. Совместное применение приводит соответственно к 10 и 33-кратному увеличению площади под кривой «конецентрация-время» тизанидина.

В результате у пациента может снизиться артериальное давление, появится сонливость, головокружение, у некоторых замедляется скорость психомоторных реакций, возможен коллапс и потеря сознания.

Не стоит совмещать прием тизанидина с другими ингибиторами изофермента цитохрома Р450:

  • антиаритмическими средствами (Пропафеноном, Мексилетином, Амиодароном);
  • Циметидином;
  • Рофекоксибом;
  • фторхинолами (Норфлоксацином, Пефлоксацином, Эноксацином);
  • Тиклопидином;
  • оральными контрацептивами.

С осторожностью назначают Сидралуд МР вместе с препаратами, которые удлиняют интервал QT: Азитромицином, Цизапридом, Амитриптилином. Сочетание с Рифампицином приводит к тому, что концентрация тизанидина снижается на 50%. При необходимости дозу Сирдалуда МР повышают.

Одновременное употребление вместе с антигипертензивными препаратами, в том числе диуретиками, может привести к чрезмерному понижению давления, брадикардии.

Побочные действия и противопоказания

Перед употреблением капсул Сирдалуд МР медики советуют пациентам ознакомиться с перечнем противопоказаний.

Среди побочных эффектов, которые встречаются часто, называют:

  • головокружение;
  • слабость;
  • сонливость;
  • понижение артериального давления;
  • брадикардию;
  • повышенную утомляемость;
  • чувство сухости во рту.

Реже люди, принимающие для облегчения состояния Сирдалуд, заявляют о развитии таких осложнений:

  • нарушения сна, в том числе бессонница;
  • галлюцинации;
  • тошнота;
  • расстройства функционирования желудочно-кишечного тракта;
  • увеличение активности печеночных трансаминаз;
  • печеночная недостаточность;
  • гепатит;
  • затуманивание зрения;
  • мышечная слабость.

Часто возникающие побочные эффекты могут развиться даже при приеме средства в малых дозах. У большинства людей они умеренны и быстро проходят. При употреблении Сирдалуда МР в больших дозах вероятность появления осложнений выше, они более интенсивны.

Передозировка

Производителям известно о нескольких случаях передозировки Сирдалудом МР, в том числе употребление более 400 мг тизанидина.

Миорелаксант центрального действия novartis сирдалуд тизанидинУ пациентов появляются характерные симптомы:

  • рвота;
  • тошнота;
  • понижение давления;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • беспокойство;
  • дыхательные расстройства;
  • кома;
  • увеличение продолжительности интервала QT.

При выявлении передозировки рекомендуют многократное промывание желудка. После завершения процедуры промывания выписывают активированный уголь. Ускоряет процесс вывода тизанидина форсированный диурез. Врачи должны подобрать симптоматическую терапию в зависимости от состояния больного.

При беременности и лактации

Беременным женщинам Сирдалуд МР не назначают, ведь контролируемых исследований влияния активных компонентов на состояние матери и плода не проводилось. В случаях, когда польза для матери выше, чем потенциальный риск для плода, по назначению доктора возможно применение Сирдалуда МР.

Тизанидин выводится в небольших количествах с грудным молоком. Кормящим мамам следует отказаться от употребления капсул или прекратить грудное вскармливание на период лечения.

Особые указания

При длительном лечении специалисты советуют контролировать печеночные пробы. В первые 4 месяца терапии анализ следует сдавать 1 раз в месяц. Выполнение указанной рекомендации обязательно для всех, кому Сирдалуд МР назначен в дозе 12 мг и больше. Также анализы необходимы при появлении клинических признаков, свидетельствующих об ухудшении работы печени.

Резко отменять прием препарата нельзя. Дозу снижают постепенно. Несоблюдение рекомендации может стать причиной повышения давления, развития тахикардии, в исключительных случаях возможно даже резкое нарушение мозгового кровообращения.

Применение в пожилом возрасте

Опыт использования Сирдалуда МР пожилыми людьми невелик. У некоторых возможно заметное снижение почечного клиренса на фоне терапии.

Применение в детском возрасте

Опыт применения Сирдалуда МР в педиатрии ограничен. Детям капсулы с тизанидином не назначают.

Влияние на концентрацию внимания

При появлении побочных эффектов в виде повышенной сонливости, понижения давления, головокружения надо отказаться от вождения автотранспортных средств и управления механизмами, при работе с которыми требуется быстрая реакция.

Употребление с алкоголем

При терапии необходимо отказаться от приема этанолсодержащих напитков. При комбинациях со спиртным повышается вероятность развития осложнений. Тизанидин увеличивает выраженность подавляющего действия алкоголя на центральную нервную систему.

При нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью, при которой клиренс креатина меньше 25 мл/мин, Сирдалуд МР не назначают. Препараты на основе тизанидина можно использовать при условии, что начальной суточной дозой будет 2 мг средства. Повышают дозу медленно, оценивая переносимость и эффективность лекарственного средства.

При нарушениях функции печени

При тяжелых нарушениях функции печени применение Сирдалуда МР не практикуют.

Условия и сроки хранения

Хранить капсулы можно при температуре до +20 °С. Срок годности составляет 3 года со дня производства.

Цена

  1. В аптеках приобрести Сирдалуд МР можно при наличии рецепта от врача.
  2. В России упаковка из 30 капсул по 6 мг стоит 518 рублей.
  3. В Украине упаковку Сирдалуда МР из 30 капсул можно купить за 407 грн.

Аналоги

Миорелаксант центрального действия novartis сирдалуд тизанидин

Капсулы с модифицированным высвобождением, обеспечивающие длительный период воздействия, выпускаются только под наименованием Сирдалуд МР.

На основе тизанидина в продаже можно найти другие лекарственные средства:

  • Тизанил;
  • Тизанидин-Тева;
  • Сирдалуд;
  • Тизалуд.

Для облегчения состояния могут быть назначены препараты, при производстве которых использовались иные активные компоненты. Миорелаксирующее действие оказывают средства, произведенные на основе баклофена, толперизона, тиоколхикозида, циклобензаприна.

Отзывы

Пациенты в отзывах о препарате Сирдалуд МР указывают, что боли на фоне лечения начинают понемногу уходить. Но многие бросают терапию, так как появляются осложнения. Некоторые жалуются на скачки давления, развитие диареи, головные боли, слабость мышц в ногах. Капсулы облегчают состояние даже у пациентов после операции, способствуют нормализации сна.

У пожилых людей побочные эффекты проявляются чаще. Многие люди старше 80 лет после приема препарата сталкиваются с рвотой, бессонницей, появлением галлюцинаций.

Если у вас есть опыт применения Сирдалуда МР, поделитесь своим мнением о капсулах в х. Это поможет многим пациентам, которые мучаются от болей, но не могут решиться начать принимать препараты.

Заключение

При болезненной спастичности скелетной мускулатуры врачи назначают пациентам миорелаксанты центрального действия. Одним из наиболее популярных средств является Сирдалуд МР.

  • Активным веществом Сирдалуда МР выступает тизанидин. В 1 капсуле препарата содержится 6 мг действующего вещества.
  • Назначают капсулы при заболеваниях позвоночника, неврологиях, сопровождающихся сильными болями и спазмами, операциях по удалению грыжи межпозвоночного диска.
  • Начинается лечение с приема 1 капсулы в сутки. Через 3-7 дней можно постепенно повышать дозировку. Большинство пациентов останавливается на 12 мг тизанидина, но некоторым для облегчения состояния требуется 36 мг.
  • Врач должен узнать о других принимаемых медикаментах, ведь с некоторыми лекарственными средствами употреблять Сирдалуд МР запрещено.
  • При лечении возможно развитие побочных эффектов. Чаще всего пациенты сталкиваются с сонливостью, слабостью, сухостью во рту, повышением утомляемости.
  • При передозировке побочные эффекты становятся более выраженными, возможно развитие комы.
  • При употреблении Сирдалуда МР алкоголь пить нельзя, такое сочетание повышает вероятность развития побочных эффектов от приема.

Источник: https://SpinaTitana.com/preparaty/miorelaksanty/sirdalud-mr.html

Отзыв о Миорелаксант центрального действия Novartis Сирдалуд® МР Тизанидин 6 мг от Clare

Хочу поделиться опытом применения миорелаксанта Сирдалуд МР 6 мг. Принимала его для снятия неприятных тянущих болей под лопаткой.

Миорелаксант центрального действия novartis сирдалуд тизанидин

Предыстория

Боли в спине периодически дают о себе знать. 2 года назад у меня были колящие боли между позвонками в пояснице. Был эпизод онемения в пальцах руки. МРТ я не делала, но уже понимала, что до грыжи недалеко. По случайности заказала гимнастический ролл для миофасциального массажа. И через полгода забыла о болях. Таких покалываний в позвоночнике, онемения уже нет.

Но стоит посидеть в неправильной позе, покавыряться в телефоне лежа в кровати, и начинает тянуть под лопаткой. Плюс с осанкой у меня проблемы, часто сижу согнувшись. В этом случае меня также выручает фитнес-ролл. Обезболивающие я не пью. Потому что мои боли от мышечного спазма. Его снимает как раз массаж.

Миорелаксанты боялась принимать, пока не узнала, что есть подходящая мне форма тизанидина. О ней и пойдет дальше речь.

Миорелаксант центрального действия novartis сирдалуд тизанидин Миорелаксант центрального действия Novartis Сирдалуд® МР Тизанидин 6 мг

А теперь про пилюли

Сирдалуд это оригинальный тизанидин от швейцарской фармкомпании Novartis. У производителя хорошая субстанция, которая в меньшей степени дает побочные эффекты. Выпускается Сирдалуд в таблетках 2 и 4 мг, в капсулах 6 мг.

Сирдалуд® МР единственный тизанидин в капсулах на фармацевтическом рынке. Эта форма с модифицированным высвобождением. Капсулы меньше дают побочек на желудочно-кишечный тракт.

Читайте также:  Народное средство от внутреннего ячменя на глазу

Миорелаксант центрального действия novartis сирдалуд тизанидин Чем лечить остеохондроз Сирдалуд МР 6 мг Миорелаксант центрального действия

Состав

1 капсула содержит: активное вещество — тизанидина гидрохлорид — 6.864 мг (в пересчете на гизанидин основание — 6.000 мг);

вспомогательные вещества:

этилцеллюлоза — 1.000 мг, шеллак — 4,000 мг, тальк — 18,736 мг, сферы сахарные — 155,400 мг, титана диоксид — 1,260 мг, желатин — 61,740 мг.

Состав чернил: краситель железа оксид черный, титана диоксид, шеллак.

Тизанидин в капсулах Сирдалуд МР Отметила для себя в составе шеллак. Он идет в оболочке капсулы. У кого аллергия на гель-лак, используйте тизанидин в таблетках или пейте отдельно содержимое капсулы. У меня, к счастью, такой проблемы нет.

В коробке Сирдалуд МР находятся 3 блистера по 10 капсул и инструкция размером чуть меньше формата А4. Информация по препарату доступна в свободном доступе в интернете, поэтому загружать текст цитатами не буду.

Сирдалуд МР способ применения и дозы

Капсулы бежевого оттенка с серой маркировкой «Sirdalud 6 mg». Они не большого размера, легко глотаются. Внутри капсулы не порошок, а малюсенькие шарики. Это пеллеты белого цвета. Благодаря им Сирдалуд МР обладает модифицированный высвобождением.

Сирдалуд МР капсулы с модифицированным высвобождением 6 мг

Мой опыт

Сирдалуд МР принимала пару раз. После работы за компьютером в перекошенной позе к вечеру стало тянуть под левой лопаткой. Приняла 1 капсулу 6 мг на ночь. Это работающая дозировка в сутки. В особо тяжелых случаях специалист может увеличить дозировку в интервале 3-7 дней.

Как снять мышечный спазм — Миорелаксант Сирдалуд МР Отзыв

На следующее утро нигде не тянуло. Выходной, я полежала с телефоном полчаса в кровати, и да, теперь потянуло под правой лопаткой. Думаю, пройдет.

Но нет, я села за ноут, в домашней обстановке, ноги под себе. Ну и как тут перестанет тянуть?))) Решила все-таки выпить еще одну капсулу. Препарат начал действовать через 30 минут.

Тянущие боли уменьшились, а через 3-4 часа я забыла, что где-то тянуло.

Миорелаксант центрального действия Novartis Сирдалуд® МР Тизанидин 6 мг отзыв

Почему выбираю Сирдалуд МР

Капсулы с модифицированным высвобождением не дали никакой побочной реакции. Сонливость, слабость, снижение АД прошли стороной. Это заслуга формы МР. Препарат действует постепенно, мягко и дает длительный эффект.

Если вам нужно быстро снять напряжение в мышцах, чтоб тело стало ватным, проходите мимо. Сирдалуд МР как раз для гипотоников. У меня, например, давление может снижаться до 80 и 50 мм рт ст. В таком состоянии чувствую себя как вареный овощ.

Я принимала препарат днем, и моя работоспособность осталась прежней.

В отличие от других препаратов тизанидина Сирдалуд МР не самый дешевый. Но пока это единственная форма в капсулах. Он не дает побочных реакций, не снижает артериальное давление. Я проверила, и могу рекомендовать. Только не надейтесь на полное исцеление с одной таблетки))) Здоровье зависит от многих факторов. Прежде всего, это образ жизни. Так что ноги в руки и бегом!

Источник: https://squper.com/hilton.macejkovic/1018388/

Сирдалуд (Тизанидин)

  • Содержание страницы:
  • Таблица аналогов и цен
  • Сирдалуд МР (оригинальный Тизанидин с модифицированным высвобождением) — официальная инструкция по применению (аннотация)
  • Сирдалуд в таблетках 2 и 4 мг — показания к применению и дозировка

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

  1. Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Apo-Tizanidine, Sirvasc, Softidin, Ternelin, Tizan, Zanaflex, Zitanid.
  2. Все миорелаксанты центрального действия здесь .
  3. Все препараты, применяемые в неврологии и психиатрии, здесь .
  4. Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьт указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .
  5. Препараты, содержащие Тизанидин (Tizanidine, код АТХ (ATC) M03BX02):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)Редко встречающиеся формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)

Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Сирдалуд (Sirdalud) — оригинал таблетки 2мг 30 Германия и Турция, Новартис 190- (средняя 224) -258 753↗
Сирдалуд (Sirdalud) — оригинал таблетки 4мг 30 Германия и Турция, Новартис 162- (средняя 328) -381 783↗
Сирдалуд МР (Sirdalud MR) — оригинал капсулы с замедленным высвобождением 6мг 30 Испания, Новартис 442- (средняя 547) -633/td> 430↗
Тизалуд (Tisalud) таблетки 2мг 30 Россия, Верофарм 96- (средняя 128) -149 132↗
Тизалуд (Tisalud) таблетки 4мг 30 Россия, Верофарм 143- (средняя 179) -223 123↗
Тизанил (Tisanil) таблетки 2мг 30 Индия, Симпекс 140- (средняя 165) -198 75↘
Тизанил (Tisanil) таблетки 4мг 30 Индия, Симпекс 170- (средняя 245) -298 45↘
Тизанил (Tisanil) таблетки 6мг 30 Индия, Симпекс 327 1↘

Сирдалуд МР (оригинальный Тизанидин с модифицируемым высвобождением) — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Миорелаксант центрального действия

Фармакологическое действие

Миорелаксант центрального действия. Основная точка приложения его действия находится в спинном мозге. Стимулируя пресинаптические ?2-рецепторы, тизанидин подавляет высвобождение возбуждающих аминокислот, стимулирующих рецепторы, чувствительные к N-метил-D-аспартату (NMDA-рецепторы).

Вследствие этого на уровне промежуточных нейронов спинного мозга происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения. Поскольку именно этот механизм отвечает за избыточный мышечный тонус, то при его подавлении мышечный тонус снижается.

В дополнение к миорелаксирующим свойствам тизанидин оказывает также центральный умеренно выраженный анальгезирующий эффект.

Сирдалуд® МР эффективен при хронической спастичности спинального и церебрального генеза. Уменьшает спастичность и клонические судороги, вследствие чего снижается сопротивление пассивным движениям и увеличивается объем активных движений.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь тизанидин всасывается почти полностью. Среднее значение Cmax достигается в течение 8.5 ч и составляет приблизительно половину величины Cmax при приеме таблеток Сирдалуд® в аналогичной суточной дозе, разделенной на 3 приема, при этом суммарная экспозиция (AUC) остается неизмененной.

  • Распределение
  • Длительное высвобождение тизанидина из лекарственной формы капсулы с модифицированным высвобождением обуславливает «смягченный» фармакокинетический профиль, что обеспечивает поддержание стабильной терапевтической концентрации тизанидина в плазме крови на протяжении 24 ч.
  • Связывание с белками плазмы составляет 30%.
  • Метаболизм

Тизанидин быстро и в значительной степени метаболизируется в печени. In vitro было показано, что тизанидин в основном метаболизируется изоферментом CYP1А2. Метаболиты неактивны.

Выведение

Тизанидин выводится преимущественно почками (приблизительно 70% дозы) в виде метаболитов; на долю неизмененного вещества приходится лишь около 2.7%.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Пол не влияет на фармакокинетические параметры тизанидина.

Показания к применению препарата СИРДАЛУД® МР

  • спастичность скелетных мышц при неврологических заболеваниях (например, при рассеянном склерозе, хронической миелопатии, дегенеративных заболеваниях спинного мозга, последствиях нарушений мозгового кровообращения и детского церебрального паралича /пациенты старше 18 лет/).

Режим дозирования

Препарат назначают внутрь. Режим дозирования следует устанавливать индивидуально.

Начальная суточная доза составляет 6 мг (1 капсула). При необходимости суточную дозу можно постепенно («шагами») увеличивать — на 6 мг (1 капсулу) с интервалами 3-7 дней. Клинический опыт показывает, что для большинства пациентов оптимальная доза составляет 12 мг в сутки (2 капсулы); в редких случаях может потребоваться увеличение суточной дозы до 24 мг.

Лечение пациентов с почечной недостаточностью (КК < 25 мл/мин) рекомендуется начинать с приема препарата Сирдалуд® в дозе 2 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы проводят малыми «шагами», с учетом переносимости и эффективности. Если необходимо получить более выраженный эффект, рекомендуется сначала увеличить дозу, назначаемую 1 раз в сутки, после чего увеличивают кратность назначения.

Побочное действие

Нежелательные реакции распределены в соответствии с частотой возникновения. Для оценки частоты развития нежелательных реакций использованы следующие критерии: очень часто (>10%); часто (от >1% до 0.1% до 0.01% до

Источник: http://xn—-7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/sirdalud

Миорелаксант центрального действия Novartis ..

Препарат «Сирдалуд» (Тизанидин) от Novartis является миорелаксантом и предназначен к применению при болезненном мышечном спазме:

а) — связанном со статическими и функциональными заболеваниями позвоночника (шейный и позвоночный синдромы);
б) — после хирургических вмешательств, например, по поводу грыжи межпозвонкового диска или остеоартроза тазобедренного сустава.

Ну есть и еще ряд показаний…. можно посмотреть полную инструкцию в сети….

Я его купила потому, что поимела как раз свой шейный синдром, от которого на несколько лет вполне успешно избавилась уже, но меня-таки угораздило пробыть на сквозняке несколько часов, после которых конечно же я этот «синдром» поимела во всей своей красе и сопутствующих незабываемых ощущениях…. Те, кто такие проблемы имел когда-либо или имеет — никогда о них не забудут и поймут о чем это я.

Так вот, естественно, поскольку при таких «чудесных» ощущениях невозможно нормально функционировать и сил терпеть в этот раз у меня не нашлось, то я «рванула» (если этот акробатический трюк можно так назвать) в аптеку, за препаратом, который несколько лет назад мне назначил врач (не для лечения, а просто для облегчения ситуации, чтобы получить возможность хотя бы добраться до врача). Это обезболивающее и кажется еще и противовоспалительное, о нем подробно тут: https://gde-otzyvy.ru/content/silnoe-obezbolivayushchee-snimaet-bol-z….

Но дело в том, что в те же времена, мануальный терапевт отругал меня, что я принимаю такой сильный препарат и что делать это надо только в крайних случаях и сразу отменять, как только стало терпимо.

Ну и я помню что побочка у него не просто страшная, а реально — ужасающая в описании (хотя у меня не наблюдалось ничего, но желудок загубить все-равно страшно).

Перечитав инструкцию к нему в аптеке, ужаснуась в очередной раз и попросила фармацевта что-нибудь по моей проблеме, чтобы обезболить, но при этом — не с такими ужасающими возможными побочными.

Ничего кроме «Сирдалуд» Тизанидин у нее не нашлось. Возможная побочка у «Сирдалуда» тоже не внушает никакого оптимизма, но она ЗНАЧИТЕЛЬНО не так впечатляюща как у «Найз». Купила.

Инструкция очень подробная у него и принимала в соответствии с ней. Кстати, если есть возможность и силы посетить врача и сделать это быстро — то лучше дозировку пусть он назначает. Потому что написано, что вообще-то он должен отпускаться в аптеках по рецепту.

Поскольку до врача я не смогла бы добраться даже на автотранспорте, то принимала «Сирдалуд» в самых минимальных указанных дозировках: по 1 штуке, 2 раза в день ровно до момента «полегчало». Заняло это 3 дня всего. Но вообще-то у меня ранее и без всяких таблеток все за этот срок само проходило, если потерпеть и есть возможность полежать в кровати и не шевелиться, а заодно и погреться.

Читайте также:  Аллергия на гиалуроновую кислоту в филлерах и кремах

Еще не смогла понять при применении была ли побочка или нет, поэтому наверное мой отзыв нельзя назвать полноценным. Дело в том, что из описанного в инструкции наблюдалась очень быстрая утомляемость….

Ну вообще-то кто оказался в такой ситуации знают, что быстрая утомляемость наступает просто от каждого телодвижения и без всяких «Сирдалудов» и было ли это результатом его приема — осталось для меня неясным.

Далее отмечалось понижение артериального давления…. Но оно у меня вообще-то всегда от рождения слегка пониженное, чему в-целом даже рада — в определенные моменты жизни такая штука приносит пользу. Так что «Сирдалуд» наверное и тут не при чем оказался.

Кроме того, в первый день приема отмечалась некоторая сухость во рту, что не так уж и страшно, когда бутыль с водой была под рукой все время. Сонливость присутствовала тоже.

Больше ничего из списка побочных явлений не наблюдала. Но и дозировка и длительность приема были небольшие. Так что даже желудок о себе не очень-то напомнил. Правда в правом боку однако что-то побаливало 1 день. Потом и это прошло.

ВПЕЧАТЛЕНИЯ ОТ ПРИЕМА: даже не знаю работает ли он…. Через час после приема самой первой таблетки вроде как немного полегчало….

Но с обезболивающим «найз» просто не сравнить — «найз» купировал сразу буквально все. ТО есть хоть прыгай — ничего не почувствуешь в спине. В этом смысле «Сирдалуд» как-то не впечатлил….

ну вроде полегче стало, но особо не подвигаешься, просто общее самочувствие получше. Очень быстро потянуло в сон.

После сна часа 4, почувствовала снова все тоже самое — как будто вообще ничего не принимала. Снова выпила таблетку (вторую и последнюю за первый день приема) — не через час, ни через 2 никакого облегчения не наступило, голову как больно было повернуть — так и осталось. Зато отлично помогла горячая ванна.

На второй день уже стало легче с самого утра и без всяких таблеток. Выпила на всякий пожарный. Ну и так всего 3 дня в сумме.

Кроме «Сирдалуд» принимала также и «Нейромультивит» (который назначил тоже врач, тоже — несколько лет назад и он всегда прекрасно помогал избегать этих проблем). Принимала обычно курс весной и курс — осенью.

Так что из них мне помогло больше — не знаю. Судя по эффективности «Нейромультивита» для меня лично, можно было бы этот «Сирдалуд» и не покупать.

Одна надежда на то, что он если и не помог по-быстрому, то хоть может как-то ускорил процесс изчезновения болевых ощущений (но не уверена).

В-общем, поставила «4» за не выраженное действие и что как миорелаксант для мышц он уж как-то невнятен. Но наверное, лучше поискать (если такое вообще существует) средство не с таким набором возможной побочки и с реально заметным эффектом.

Надеюсь, страдающим спиной хоть чем-то отзыв будет полезен. Нажму кнопку «рекомендую»…… ну только потому, что «против» не особо что-то могу внятное сказать. Однако и в полной мере его не могу рекомендовать — лучше за рекомендациями в этих делах (да еще и с такими препаратами) обращаться к врачу.

И очень…. ОЧЕНЬ внимательно прочтите инструкцию ДО покупки — там много такого, что может его и вообще не стоит пробовать даже и по рекомендации врача (если только врач не знает ваше состоянии здоровья ЦЕЛИКОМ…… а я лично таких врачей вообще не знаю) — при определенных состояниях и заболеваниях, его категорически нельзя принимать (инструкцию можно прочесть в сети).

Источник: https://gde-otzyvy.ru/miorelaksant-centralnogo-dejstvija-novartis/

Сирдалуд — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата

П №012947/01

Торговое название: Сирдалуд®

Международное непатентованное название (МНН): тизанидин

Лекарственная форма:

таблетки

Состав:

1 таблетка содержит: активное вещество — тизанидин (в форме гидрохлорида) 2 мг или 4 мг; вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, стеариновая кислота, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат.

Описание:
Таблетки 2 мг: от белого до почти белого цвета, круглые, плоские таблетки со скошенными краями, на одной стороне выдавлена риска и код OZ.

Таблетки 4 мг: от белого до почти белого цвета, круглые, плоские таблетки со скошенными краями, на одной стороне перекрещивающиеся риски, на другой — код RL.

Фармакотерапевтическая группа:

Миорелаксант центрального действия. Код АТХ: МОЗ ВХ02.

Фармакологические свойства
Тизанидин — миорелаксант центрального действия. Основная точка приложения его действия находится в спинном мозге.

Стимулируя пресинаптические альфа2-рецепторы, он подавляет высвобождение возбуждающих аминокислот, которые стимулируют рецепторы к N-метил-D-аспартату (NMDA-рецепторы). Вследствие этого на уровне промежуточных нейронов спинного мозга происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения.

Поскольку именно этот механизм отвечает за избыточный мышечный тонус, то при его подавлении мышечный тонус снижается. В дополнение к миорелаксирующим свойствам, тизанидин оказывает также центральный умеренно выраженный анальгезирующий эффект.

Сирдалуд эффективен как при остром болезненном мышечном спазме, так и при хронической спастичности спинального и церебрального генеза. Уменьшает спастичность и клонические судороги, вследствие чего снижается сопротивление пассивным движениям и увеличивается объем активных движений.

Фармакокинетика

Всасывание.
Тизанидин всасывается быстро и почти полностью. Максимальная концентрация в плазме (Сmах) достигается примерно через 1 час после приема препарата. По причине выраженного метаболизма при «первом прохождении» через печень среднее значение биодоступности составляет около 34%.

Распределение.
Среднее значение объема распределения в период равновесного состояния при внутривенном введении препарата составляет 2.6 л/кг. Связывание с белками плазмы составляет 30%. В диапазоне доз от 4 до 20 мг фармакокинетика тизанидина имеет линейный характер.

Учитывая низкую межиндивидуальную вариабельность фармакокинетических параметров (в частности, таких как Сmах и площадь под кривой «концентрация-время» /AUC/), при приеме тизанидина внутрь можно надежно прогнозировать значения его концентрации в плазме.

Пол не влияет на фармакокинетические параметры тизанидина.

Метаболизм.
Было показано, что тизанидин быстро и в значительной степени метаболизируется в печени. In vitro было показано, что тизанидин в основном метаболизируется изоферментом 1А2 системы цитохрома Р450. Метаболиты неактивны.

Выведение.
Среднее значение периода полувыведения тизанидина из системного кровотока составляет 2-4 ч. Препарат выводится преимущественно почками (приблизительно 70% дозы) в виде метаболитов; на долю неизмененного вещества приходится около 2.7%.

Особенности фармакокинетики у отдельных групп пациентов
Было установлено, что у больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 25 мл/мин) среднее значение Сmах в 2 раза превышало этот показатель у здоровых добровольцев, а конечный период полувыведения удлинялся примерно до 14 часов, в результате чего AUC возрастала в среднем в 6 раз.

Влияние пищи
Одновременный прием пищи не влияет на фармакокинетику тизанидина. Хотя значение Сmах возрастает на 1/3, считается, что это не является клинически значимым. Существенного влияния на всасывание (AUC) не отмечается.

Показания к применению

Болезненный мышечный спазм:

  • связанный со статическими и функциональными заболеваниями позвоночника (шейный и поясничный синдромы);
  • после хирургических вмешательств, например, по поводу грыжи межпозвонкового диска или остеоартроза тазобедренного сустава.

Спастичностъ скелетных мышц при неврологических заболеваниях, например, при рассеянном склерозе, хронической миелопатии, дегенеративных заболеваниях спинного мозга, последствиях нарушений мозгового кровообращения и детском церебральном параличе (пациенты старше 18 лет).

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к тизанидину или к любому другому компоненту препарата.
  • Выраженные нарушения функции печени.
  • Одновременное применение с флувоксамином или ципрофлоксацином.

С осторожностью
Одновременное применение Сирдалуда с ингибиторами CYP1A2 не рекомендуется.

Применение у детей
Опыт применения препарата у детей ограничен. Применение Сирдалуда у детей не рекомендуется.

Применение при почечной недостаточности и/или у пациентов пожилого возраста
При применении Сирдалуда у больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 25 мл/мин) необходима коррекция режима дозирования.

Опыт применения Сирдалуда у пациентов пожилого возраста ограничен. На основании фармакокинетических данных можно предположить, что в некоторых случаях почечный клиренс у этих пациентов может быть значительно снижен.

Следует соблюдать осторожность при применении Сирдалуда у больных с почечной недостаточностью и пожилых пациентов.

Применение при беременности и в период лактации.

Поскольку контролируемые исследования применения тизанидина у беременных женщин не проводились, его не следует применять в период беременности, за исключением тех случаев, когда потенциальная польза превышает возможный риск. Тизанидин выделяется с грудным молоком в незначительных количествах, тем не менее, женщинам, кормящим грудью детей, препарат применять не следует.

Способ применения и дозы
Препарат назначают внутрь. Режим дозирования следует подбирать индивидуально.

При болезненном мышечном спазме назначают Сирдалуд в дозе 2 мг или 4 мг 3 раза в сутки. В тяжелых случаях перед сном можно дополнительно принять 2 мг или 4 мг.

При спастичности скелетных мышц, обусловленной неврологическими заболеваниями, дозу следует подбирать индивидуально.

Начальная суточная доза не должна превышать 6 мг, разделенных на 3 приема. Дозу можно повышать постепенно, на 2-4 мг, с интервалами от 3-4 до 7 дней. Обычно оптимальный терапевтический эффект достигается при суточной дозе от 12 до 24 мг, разделенной на 3 или 4 приема через равные промежутки времени. Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

Применение у пациентов с почечной недостаточностью
Лечение больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 25 мл/мин) рекомендуется начинать с дозы 2 мг 1 раз в день.

Повышение дозы проводят малыми «шагами», с учетом переносимости и эффективности.

Если необходимо получить более выраженный эффект, рекомендуется сначала увеличить дозу, назначаемую 1 раз в сутки, после чего увеличивают кратность назначения.

Побочное действие

Нежелательные реакции распределены в соответствии с частотой возникновения. Для оценки частоты развития нежелательных реакций использованы следующие критерии: очень часто (> 1/10); часто (от > 1/100, 1/1000, 1/10000, Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — брадикардия, понижение артериального давления.

  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — сухость во рту; редко — тошнота, желудочно-кишечные расстройства.
  • Со стороны печени: редко — повышение активности печеночных трансаминаз, очень редко — гепатит.
  • Со стороны скелетно-мышечной системы: редко — мышечная слабость.
  • Прочие: часто — утомляемость.

При приеме малых доз, рекомендуемых для купирования болезненного мышечного спазма, отмечались сонливость, утомляемость, головокружение, сухость во рту, снижение артериального давления (АД), тошнота, желудочно-кишечные расстройства, повышение активности печеночных трансаминаз. Обычно вышеописанные побочные реакции умеренно выражены и преходящи.

При приеме более высоких доз, рекомендуемых для лечения спастичности, вышеперечисленные побочные реакции возникают чаще и более выражены, однако они редко бывают настолько тяжелыми, чтобы лечение пришлось прервать. Кроме того, могут возникать следующие явления: снижение АД, брадикардия, мышечная слабость, бессонница, нарушения сна, галлюцинации, гепатит.

Читайте также:  Аллергия на гель-лак. причины, симптомы, как избежать

Передозировка

К настоящему времени получено несколько сообщений о передозировке Сирдалуда, включая случай, когда принятая доза составила 400 мг. Во всех случаях выздоровление прошло без особенностей.

Симптомы: тошнота, рвота, снижение АД, головокружение, сонливость, миоз, беспокойство, нарушение дыхания, кома.

Лечение. Для выведения препарата из организма рекомендуется многократное назначение активированного угля. Форсированный диурез также, возможно, ускорит выведение Сирдалуда. В дальнейшем проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия

Одновременное применение тизанидина с флувоксамином или ципрофлоксацином, которые являются ингибиторами цитохрома Р450 1А2, противопоказано.

Одновременное применение тизанидина с флувоксамином или ципрофлоксацином приводит соответственно к 33-кратному или 10-кратному увеличению AUC тизанидина, соответственно.

Результатом сочетанного применения может оказаться клинически значимое и продолжительное снижение АД, приводящее к сонливости, головокружению, заторможенным психомоторным реакциям.

Не рекомендуют одновременное назначение тизанидина с другими ингибиторами CYP1A2 -антиаритмическими препаратами (амиодарон, мексилетин, пропафенон), циметидином, фторхинолонами (эноксацин, пефлоксацин, норфлоксацин), рофекоксибом, пероральными контрацептивами, тиклопидином.

Одновременное назначение Сирдалуда с антигипертензивными препаратами, включая мочегонные, иногда может вызывать снижение АД и брадикардию. Алкоголь или седативные препараты могут усилить седативное действие Сирдалуда .

Особые указания

Сообщалось о случаях нарушений функции печени, связанных с тизанидином, однако при применении суточной дозы до 12 мг эти случаи отмечались редко.

В связи с этим рекомендуется контролировать функциональные печеночные пробы 1 раз в месяц в первые 4 месяца лечения у тех пациентов, которым назначается тизанидин в суточной дозе 12 мг и выше, а также в тех случаях, когда наблюдаются клинические признаки, позволяющие предположить нарушение функции печени, — такие как необъяснимая тошнота, анорексия, чувство усталости. В случае, когда уровни АЛТ и ACT в сыворотке стойко превышают верхнюю границу нормы в 3 раза и более, применение Сирдалуда следует прекратить.

Поскольку в состав таблеток Сирдалуда входит лактоза, не рекомендуется применять препарат у пациентов с редкой наследственной непереносимостью галактозы, с тяжелой лактазной недостоточностью или мальабсорбцией глюкозы/галактозы.

Влияние на способность водить автомашину и работать с механизмами. Больным, у которых отмечаются сонливость или головокружение, следует воздержаться от видов работ, требующих высокой концентрации внимания и быстрой реакции, например, вождения транспортных средств или работы с машинами и механизмами.

Форма выпуска

10 таблеток в блистере. 3 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения

При температуре не выше 25°С. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Источник: https://medi.ru/instrukciya/sirdalud_2596/

Возможности применения тизанидина (Сирдалуда) в клинической практике

Успех проводимого лечения зависит не только от правильности выбора того или иного лекарственного препарата с точки зрения симптомов, описанных в инструкции по применению, и доказательных исследований по эффективности препарата, но также и от того, насколько удается лечащему врачу соотнести особенности клинического воздействия лекарства с индивидуальными характеристиками пациента.

В настоящей статье собрана информация о возможностях клинического применения миорелаксанта центрального действия тизанидина (Сирдалуда), рассказывается о механизме его действия, проводится сравнение тизанидина (Сирдалуда) с другими миорелаксантами, а также даются практические рекомендации по оптимизации лечения при использовании препарата. При подготовке статьи проанализированы результаты доказательных исследований, а также использованы рекомендации зарубежных и отечественных экспертов.

В нашей стране тизанидин зарегистрирован под названием Сирдалуд (Новартис Фарма) и выпускается в виде таблеток для приема внутрь в дозе 2 и 4 мг, а также в виде капсул с модифицированным высвобождением препарата (Сирдалуд МР) в дозе 6 мг.

Механизм действия тизанидина (Сирдалуда)

Тизанидин (Сирдалуд) относится к миорелаксантам центрального действия ( a2–адренергическим агонистам) и реализует свой эффект на спинальном и супраспинальном уровнях. Стимулируя пресинаптические a2–рецепторы, он подавляет высвобождение возбуждающих аминокислот, которые стимулируют NMDA–рецепторы.

Это приводит к угнетению полисинаптических рефлексов спинного мозга, ответственных за гипертонус мышц, и подавлению передачи возбуждения через них, что вызывает снижение повышенного тонуса сгибательной и разгибательной мускулатуры и уменьшение болезненных мышечных спазмов.

В дополнение к миорелаксирующим свойствам тизанидин оказывает также центральный умеренно выраженный анальгезирующий эффект (за счет снижения высвобождения возбуждающих нейромедиаторов в головном мозге на уровне locus ceruleus).

В исследованиях на животных было показано, что тизанидин (Сирдалуд) может реализовывать свой эффект через снижение центральной сенситизации.

Клиническая эффективность тизанидина (Сирдалуда)

Исходно тизанидин (Сирдалуд) был разработан для лечения мышечных спазмов при различных неврологических заболеваниях, однако в скором времени после начала его применения проявил анальгетические свойства.

Имеются публикации, показавшие уменьшение боли у пациентов с тригеминальной невралгией [13], миофасциальной болью жевательных мышц [20], головной болью [8,15,21,22], нейропатической болью, др.

видами мышечно–скелетной боли.

Таким образом, все показания по применению Сирдалуда можно свести в 2 группы: 1) лечение спастичности; 2) лечение боли, связанной с мышечным спазмом. Рассмотрим возможности применения тизанидина при отдельных патологических состояниях (нарушениях).

Применение тизанидина (Сирдалуда) при болевых синдромах

Мышечно–тонические синдромы чаще всего отмечаются в мышцах, которые испытывают перегрузки. Больные с мышечно–тоническими синдромами обычно жалуются на боли в позвоночнике или в мышцах плечевого и тазового пояса (в пояснице, в шее, плече), которые уменьшаются после отдыха, растирания, разминания и растяжения мышцы.

Мышечно–тонический синдром может выполнять саногенетическую функцию, защищая пораженную область от дальнейшего повреждения.

Однако длительно сохраняющийся мышечный спазм приводит к негативным последствиям в виде повышения нагрузки на костные и связочные структуры, что способствует ускорению развития дегенеративных изменений в костной системе, и может привести также к переходу мышечно–тонического синдрома в миофасциальный болевой.

Основной характеристикой миофасциального болевого синдрома является наличие триггерной точки (точек) – участка локального уплотнения в мышце, при раздражении которого вызывается местная болезненность и иррадиация боли. Миофасциальный синдром может развиться в любой поперечно–полосатой мыш-це – от лица до голени.

Однако наиболее часто развитию миофасциального синдрома подвержена трапециевидная мышца, что проявляется в виде боли в спине, в области лопатки или шеи. При отсутствии поддерживающих факторов триггерные точки могут самопроизвольно исчезнуть (если мышца сохраняет состояние покоя в течение нескольких дней).

Напротив, сохранение воздействия первоначально патогенного фактора способствует формированию вторичных триггеров и увеличению зоны болевого синдрома.

Боль, обусловленная мышечно–тоническим и/или миофасциальным болевым синдромом очень часто являются основной причиной обращения пациента к врачу.

В лечении мышечно–тонической боли центральное место принадлежит местным воздействиям, направленным на расслабление мышцы (массаж, аппликации разогревающих мазей, гелей, влажные компрессы и др.), а в случае миофасциального болевого синдрома – на «разрушение» триггерных точек с помощью постизометрической релаксации, введения сухой иглы или анестетика в триггерную зону. Сроки терапии существенно сокращаются при эффективном обезболивании, общепринятым способом снятия миофасциальной боли является в том числе применение НПВП.

Большую помощь в лечении мышечно–тонических и миофасциальных болевых синдромов могут оказать миорелаксанты за счет уменьшения интенсивности боли, снижения болезненного мышечного напряжения, улучшения двигательной активности. В европейских рекомендациях для лечения острой боли в нижней части спины в качестве эффективных миорелаксантов отмечают тизанидин, дантролен, диазепам, баклофен.

Применение миорелаксантов обосновано признанием важной роли мышечного спазма в патогенезе боли в нижней части спины. Боль вследствие поражения межпозвонковых дисков, фасеточных суставов позвоночника, самих мышц и других причин повышает активность двигательных нейронов спинного мозга, что приводит к мышечному спазму, который, в свою очередь, играет значительную роль в поддержании самой боли.

Патологичесчки повышенный мышечный тонус имеет различные механизмы усиления боли: непосредственное раздражение болевых рецепторов мышц, ухудшение их кровоснабжения, что приводит к образованию порочного круга, ведущего к усилению мышечного спазма и сопровождающей его боли.

Миорелаксанты разрывают порочный круг «боль – мышечный спазм – боль» и вследствие этого способны ускорять процесс выздоровления.

При легких болевых синдромах назначение тизанидина (Сирдалуда) можно ограничить приемом препарата на ночь в дозе 2–4 мг до прекращения боли (обычно 5–7 дней). При умеренно выраженном болевом синдроме первый прием лучше также назначить на ночь в дозе 2–4 мг, затем постепенно повысить дозу до 6–8 мг/сут.

В тяжелых случаях можно добавить еще 2–4 мг тизанидина (Сирдалуда) на ночь. Диапазон эффективной суточной дозы препарата при болевых синдромах составляет 2–12 мг (оптимальная доза 6–8 мг/сут.). Положительный эффект, как правило, отмечается уже на 3–й день терапии.

При хронических болевых синдромах обычно проводят курс длительностью 2–4 недели, регулируя продолжительность лечения и дозу препарата в зависимости от эффективности/переносимости.

Следует отметить, что при слабой или умеренной боли, связанной с мышечным спазмом (например, острая боль в шее или пояснице), может быть достаточно назначить тизанидин (Сирдалуд) в виде монотерапии, эффективность которой была подтверждена во многих исследованиях, в т.ч. и в многоцентровом с участием 2251 пациента с острой болью, вызванной мышечным спазмом в пояснице, шее или плече. 88% пациентов оценили результат лечения как «хороший» или «очень хороший». В исследовании была отмечена также очень хорошая переносимость препарата (90% пациентов отметили переносимость как «хорошую» или «очень хорошую»).

Эти результаты позволили авторам рекомендовать тизанидин как препарат выбора среди миорелаксантов для лечения боли, связанной с мышечным спазмом.

Однако при более выраженной боли для усиления терапевтического эффекта, либо при лежащих в ее основе воспалительных изменениях, целесообразно совместное применение тизанидина и НПВП. Проведенные исследования показывают, что применение тизанидина потенцирует эффект НПВП.

Кроме того, прием тизанидина (Сирдалуда) оказывает гастропротективный эффект, который связывают с его адренергической активностью и спазмолитическим действием.

Тизанидин (Сирдалуд) уменьшает базальную и индуцированную секрецию кислоты в желудке, устраняет дисбаланс гликопротеидов в слизистой оболочке желудка и в желудочном секрете.

В экспериментальных исследованиях при применении тизанидина продемонстрировано значительное снижение ульцерогенного эффекта ацетилсалициловой кислоты, индометацина, мелоксикама, нимесулида и напроксена. Гастропротективная активность тизанидина была доказана и в клинических исследованиях.

У пациентов, получавших комбинацию ибупрофена и тизанидина, частота желудочно–кишечных побочных эффектов, включая кровотечения, была достоверно (p=0,002) ниже, чем у пациентов, получавших комбинацию ибупрофена и плацебо.

Аналогичные результаты были получены и при сравнении комбинации диклофенака и тизанидина с комбинацией диклофенака и плацебо в многоцентровом (12 центров) проспективном двойном слепом плацебо–контролируемом рандомизированном клиническом исследовании, проведенном в 6 странах Азиатско–Тихоокеанского региона и включавшем 405 участников.

Гастропатия зарегистрирована у 12% пациентов, получавших комбинацию диклофенака и тизанидина, против 32% пациентов, получавших диклофенак в сочетании с плацебо (p

Источник: http://www.spinulechim.ru/vozmojnosti_primeneniya_tizanidina

Ссылка на основную публикацию