Энуклеация (удаление) глаза

Энуклеация – удаление глазного яблока. Операция проводится только при неэффективности других видов лечения в случае крайней необходимости. Процедура проходит под местным обезболиванием или общим наркозом (используется чаще для детей).

Энуклеацию глаза проводят в лечебном учреждении, подсказывает обаглаза, с последующим наблюдением в условиях стационара. На место удаленного органа, после некоторого времени можно вставить протез.

Энуклеация (удаление) глаза

Энуклеация (удаление) глаза

 

Этапы операции

Подготовка

После тщательного осмотра и решения врача о проведении энуклеации, пациента готовят к процедуре. Для обезболивания детям показан общий наркоз, взрослым пациентам – местная анестезия (капли, ретробульбарные уколы).

Проведение операции

После размещения на операционном столе, открывают больной глаз при помощи векорасширителя.

Энуклеация (удаление) глаза

С помощью хирургического скальпеля разрезают слизистую оболочку и отделяют ее от глазного яблока по кругу. После заведения специального крючка за глазницу, отсекают прямые мышцы. Это провоцирует вытеснение глаза, акцентирует oбaглазa.рy. Косые мышцы вместе с нервом отсекаются после вытягивания глаза из глазницы. С помощью крючка извлекают глазное яблоко.

Остановка кровотечения

В ходе энуклеации, кровь останавливают, используя 3%-ный раствор перекиси водорода. После удаления накладывают давящую повязку с тампоном.

Имплантация

При хорошем заживлении в глазницу можно вставить имплантат. Его крепят к мышечным сухожилиям и покрывают слизистой оболочкой. Современные методики производства позволяют выпускать протезы высокого качества, внешне не отличимые от настоящих глаз.

Энуклеация (удаление) глаза

Показания и противопоказания к проведению энуклеации глаза

К основным причинам радикального удаления глазного яблока относятся офтальмологические патологии:

  • злокачественные новообразования (в т.ч. ретинобластома);
  • атрофия;
  • травмы;
  • воспалительные процесс длительного течения на фоне полной слепоты пораженного глаза;
  • обоснованное опасение развития симпатической офтальмии;
  • последняя стадия глаукомы;
  • удаление в косметических целях при полной слепоте;
  • сильные болевые ощущения в слепом глазу не поддающиеся купированию.

Строго запрещено проводить энуклеацию при панофтальмите и сепсисе.

Послеоперационный период

После энуклеации для профилактики инфицирования раны, уверяет obaglaza.ru, пациенту назначается курс антибиотикотерапии. Местно показано использование специальных мазей, гелей и капель. Случаи смещения имплантата фиксируются редко. Для устранения дискомфорта показана коррекция расположения протеза при повторной операции.

Источник: https://obaglaza.ru/lechenie/operacii-na-glaza/146-enukleaciya-glaza.html

Энуклеация (удаление глаза)

Энуклеация глаза — это хирургическая процедура, при которой глазное яблоко полностью удаляется. Данная операция довольно редкая, составляет примерно два процента от всех офтальмологических хирургических вмешательств. Она применяется лишь тогда, когда другие методы не дают результата и последствия могут угрожать здоровью или даже жизни пациента.

Энуклеация (удаление) глаза

Показания

Энуклеация глазного яблока назначается в крайних случаях. Как правило, показания к операции следующие:

  • Доброкачественные новообразования в области глаз.
  • Патологические осложнения после травмирования глаза.
  • Нарушение или полное прекращение функционирования тканей и зрительного нерва глаза.
  • Долгое воспаление, хронические патологии при отсутствии зрительных функций.
  • Острая глаукома, буфтальм.
  • Угроза симпатической офтальмии (заражение второго глаза).
  • Непрекращающиеся болевые ощущения в области глаза.
  • Тяжёлые ранения и травмы с повреждением монолитности глаза.

Энуклеация (удаление) глаза

Противопоказания

Потрясающая результативность федеральной программы по борьбе с потерей зрения дает свои плоды…

Операция не допустима при тотальном гнойном воспалении (панофтальмит) из-за риска его расширения на ткани глазницы и дальше в головной мозг. Также она запрещена, когда происходит общее инфицирование организма.

Проведение энуклеации

  • При проведении операции у детей делается общий наркоз, для взрослых применяется местное обезболивание. Оно проводится инъекцией двух миллилитров двух процентного раствора новокаина ретробульбарно в глаз, также могут применяться капли одно процентного раствора дикаина.
  • На операционном столе векорасширителем расширяют щель глаза. Надрезают конъюнктиву, отчищая её без разрыва по периметру, чтобы сохранить её для дальнейшего протезирования. Затем, при помощи хирургического крюка захватывая прямые мышцы глаза, отделяют и выводят наружу. Специальными медицинскими ножницами перерезают зрительный нерв и косые мышцы. Выводят глазное яблоко из глазницы.
  • Рану обрабатывают тампоном с перекисью водорода, делают три — четыре рассасывающихся шва, закапывают тридцати процентный раствор сульфацила.
  • Затем закрепляют давящую повязку.
  • Исходя из косметических целей, в глазницу внедряют кусочек ягодичного жира, или пластмассовый имплантант.
  • Прикрывают оставшейся конъюнктивой.

Энуклеация (удаление) глаза

Послеоперационный период

Наблюдение за оперированным больным происходит в течение суток. После делают перевязку. Пациенту назначают курс антибиотиков, применение мазей и капель для предотвращения инфицирования прооперированного глаза.

Осложнения

После энуклеации иногда возникают осложнения в виде:

  • западения;
  • малоподвижности протеза в орбите;
  • птоза;
  • лагофтальма (отвисание нижнего века).

Источник: https://glazexpert.ru/korrekciya/hirurgija/enukleaciya.html

Показания и виды операций по удалению глаза

Вне зависимости от причины удаление глаза является инвалидизирующей операцией, после которой человек утрачивает полноценное зрение. Воспринимать окружающий мир одним глазом достаточно сложно, поэтому в послеоперационном периоде необходим курс реабилитации и восстановительной терапии.

Варианты оперативного вмешательства

Энуклеация (удаление) глазаВне зависимости от метода операции внешний вид человека после удаления глаза сильно изменяется

Выбор метода операции по удалению глазного яблока зависит от вида заболевания и риска возможных осложнений. Глазной хирург может использовать один из 3 вариантов хирургического вмешательства:

  1. Частичное удаление внутренних структур глазного яблока (эвисцерация);
  2. Полное извлечение больного глаза (энуклеация);
  3. Тотальное иссечение органа зрения с одной стороны вместе со всеми окружающими мягкими тканями (экзентерация).

Для каждого из вариантов существуют показания. Врач после проведения полного обследования с точным определением диагноза предложит варианты хирургического лечения.

Показания

Достижения современной медицины и развитие высокотехнологичных методик терапии не отменяет необходимость использования инвалидизирующей методики операции. Удаление глаза показано в следующих случаях:

  • злокачественная опухоль 3-4 стадии;
  • тяжелая травма с невозможностью восстановления структур глаза;
  • гнойный воспалительный процесс с расплавлением глазного яблока;
  • не корригируемая лекарствами абсолютная глаукома с выраженным болевым синдромом;
  • тяжелый атрофический процесс с потерей зрения и значительным уменьшением размеров глаза.

Офтальмолог всегда использует индивидуальный подход к каждому пациенту, поэтому выбор хирургической процедуры зависит от возраста человека и необходимости сохранить оптимальный косметический эффект.

Этапы хирургического лечения

Поставив диагноз, врач назначит время и день операции. Выделяют следующие этапы хирургического лечения:

  1. Подготовительный период.
  2. Обезболивание.
  3. Оперативное вмешательство.
  4. Ранний послеоперационный период.
  5. Реабилитационные мероприятия с проведением протезирования глаза.

Процедура по удалению глазного яблока проводится в специализированной клинике опытными и квалифицированными офтальмологами. Важно строго и последовательно выполнять рекомендации специалиста на всех этапах лечения.

Подготовка к вмешательству

Никаких специальных подготовительных мероприятий не требуется. Обязательным является проведение стандартных гигиенических мероприятий и отказ от пищи в день операции. При необходимости можно за 1-2 дня до вмешательства начать прием успокаивающих таблеток.

Обезболивание

Выбор метода анестезии является прерогативой доктора. При выраженном страхе, наличии хронических заболеваний и низком пороге болевой чувствительности используется общий наркоз. Для большинства людей оптимально применять внутривенную анестезию. В редких случаях врач назначит местное обезболивание.

Читайте также:  Как расслабить мышцы спины: лучшие способы + комплекс упражнений

Методики операции

Энуклеация (удаление) глазаХирургическая операция проводится в специализированной клинике бригадой опытных врачей

При эвисцерации хирург удалит все внутренние структуры глаза, кроме наружной оболочки с глазодвигательными мышцами, что существенно улучшит процесс реабилитационных мероприятий.

Энуклеация предполагает полное хирургическое удаление структур органа зрения. Офтальмолог оставит только конъюнктиву, чтобы обеспечить будущее протезирование глаза.

Экзентерация применяется при запущенных формах злокачественных опухолей, когда максимально полно удалить пораженные раком ткани. Абсолютное иссечение глазных структур создает массу сложностей для восстановительного периода.

Реабилитация после операции

В раннем периоде проводится антимикробная и противовоспалительная терапия с помощью таблеток, глазных капель и мазей. Основная цель реабилитации – обеспечить лицу человека естественный внешний вид и научится жить с одним глазом. На 3-5 сутки послеоперационного периода при отсутствии осложнений офтальмолог установит глазной протез.

Тяжелые травмирующие операции по удалению глаза проводятся по строгим показаниям. Выбор метода операции зависит от причины заболевания. Во всех случаях проводится протезирование искусственным глазом, чтобы обеспечить человеку нормальную эстетику внешнего вида.

Источник: https://hochuvidet.ru/pokazaniya-i-vidy-operatsij-po-udaleniyu-glaza/

Энуклеация глаза: описание

Энуклеация (удаление) глаза

Энуклеация глаза – это удаление глазного яблока целиком.

Подобная операция занимает около 2% от всех хирургических вмешательств при офтальмологических болезнях.

Показания к энуклеации глаза

Для операции по энуклеации глаза нужны весомые показания. К ним относятся:

  • нестерпимая хроническая боль в пострадавшем органе;
  • атрофические процессы глазного яблока;
  • воспалительный процесс в зрительном органе;
  • присоединение гнойной инфекции с угрозой заражения здорового глазного яблока;
  • абсолютная болезненная глаукома;
  • неподдающиеся консервативному лечению косметические дефекты глазного яблока;
  • опухоль. Чаще требуют операции злокачественные опухоли либо метастатические очаги. Опухоли иногда вылущивают, стараясь минимально травмировать глазное яблоко;
  • тяжелейшие ранения, травмы с нарушением целостности глазного яблока.

Анестезия и побочные явления при операции по удалению зрительного органа

Энуклеация (удаление) глаза

Варианты анестезии, которые используют при удалении глазного яблока

Операции по удалению зрительного органа чаще всего проводят под местной анестезией. В качестве анестетиков берут 2% новокаин с адреналином. Перед хирургической операцией обязательно вводят наркотический анальгетик, чаще всего «Промедол» либо морфина гидрохлорид.

Общий наркоз показан только в случае, когда удаление глазного яблока идет параллельно с оперативным вмешательством на другом органе. Если больной перевозбужден, категорически отказывается, чтобы ему операцию по энуклеации глаза делали под местной анестезией, при выраженных психических расстройствах также показано применение общей анестезии.

Энуклеация глаза: описание оперативного вмешательства

Через несколько минут после проведенной анестезии малыми изогнутыми ножничками делают надрез конъюнктивы по кругу. Конъюнктиву надрезают непосредственно у края лимба, ведь ее следует беречь для будущего протезирования. Затем следует отсепаровать ее от глазного яблока. У самой склеры отсекают сухожилие наружной, нижней, верхней прямой мышцы.

Кровоостанавливающим пинцетом захватывают сухожилие внутренней мышцы, сильно повернув глаз наружу, помогая себе тупоконечными ножницами для энуклеации, которые заблаговременно вводят глубоко в операционное поле. Теми же ножницами пересекают зрительный нерв. Осталось только вывести глаз из глазницы, затем отсечь тяжи и нетронутые косые мышцы.

Обильного послеоперационного кровотечения практически нет. Рану дренируют, накладывают нетугую давящую повязку. Швы накладывают крайне редко, а их количество не превышает 3-4 штук. Постельный режим соблюдают сутки. Через 24 часа делают первую послеоперационную перевязку. Желательно назначить антибактериальную терапию. Она поможет избежать инфицирования послеоперационной раны.

Источник: http://GlazKakAlmaz.ru/lechenie/operatsii/enukleaciya.html

Как удаляют глаз

Операция по удалению глазного яблока делится на несколько этапов:

  • Решение о неизбежном удалении глаза принимается лечащим врачом на основании результатов комплексного обследования.
  • После этого следует этап подготовки пациента к операции, который заключается в простейших действиях – соблюдении диеты и правильном выполнении гигиенических процедур накануне операционного дня.
  • Удаление глаза у детей выполняется под общим наркозом (при отсутствии противопоказаний), взрослым пациентам делают местную анестезию.
  • После введения наркоза пациент укладывается на операционный стол, глаз раскрывают при помощи векорасширителя. Далее рассекают и отделяют конъюнктиву глаза, делается это по периметру.
  • После отсечения конъюнктивы в глазницу вводится специальный крючок, отсекаются прямые мышцы. Отсеченные прямые мышцы слегка выводятся наружу, после чего отсекаются косые мышцы и глазной нерв.
  • Глазное яблоко удаляется, кровотечение останавливается давящим тампоном, смоченным в растворе перекиси водорода.

После операции в глазницу вставляется искусственный имплантат, выполненный из современных, экологически чистых и безопасных для здоровья материалов. Он крепится к остатку сухожилий и мышц, а сверху покрывается конъюнктивой.

Благодаря новейшим материалам и современным технологиям, реализованным в нашей клинике, искусственный глаз получается практически неотличимым от настоящего, что позволяет не беспокоиться об эстетических последствиях энуклеации.

Удаление глаза – процедура серьёзная, требующая принятия взвешенного решения врача и согласия пациента. Имеются следующие показания к проведению энуклеации:

  • Сильный болевой (некупируемый) синдром в слепом глазу.
  • Исключительная косметическая необходимость.
  • Глаукома на терминальной стадии.
  • Высокий риск развития симпатической офтальмии.
  • Стремительно развивающееся воспаление при полной слепоте.
  • Тяжелые травмы или полная атрофия глазного яблока.
  • Злокачественные опухоли глаза.

Операция не проводится в случае высокой вероятности проникновения инфекции или гноя в головной мозг, а также при обнаружении общей инфекции.

После операции назначается пероральный прием антибиотиков и местные противовоспалительные капли, гели или мази. Иногда случается так, что искусственный глаз смещается с места, вызывая эстетический и физический дискомфорт.

В этом случае чаще всего выполняется повторная операция.

Главное, на что врач обращает внимание после того, как выполнено удаление глаза – последствия операции, которые при должном уходе и соблюдении процедур не несут никакой опасности.

Для того, чтобы исключить непредвиденные последствия, операцию по удалению глаза рекомендуем проводить в медицинском центре им. Святослава Фёдорова, располагающем всем необходимым для выполнения операций и быстрой реабилитации в любых самых сложных клинических случаях.

Варианты оперативного вмешательства

Вне зависимости от метода операции внешний вид человека после удаления глаза сильно изменяется

Выбор метода операции по удалению глазного яблока зависит от вида заболевания и риска возможных осложнений. Глазной хирург может использовать один из 3 вариантов хирургического вмешательства:

  1. Частичное удаление внутренних структур глазного яблока (эвисцерация);
  2. Полное извлечение больного глаза (энуклеация);
  3. Тотальное иссечение органа зрения с одной стороны вместе со всеми окружающими мягкими тканями (экзентерация).

Для каждого из вариантов существуют показания. Врач после проведения полного обследования с точным определением диагноза предложит варианты хирургического лечения.

Читайте также:  Ветпрепараты для лечения маститов ц-маст

Показания

Достижения современной медицины и развитие высокотехнологичных методик терапии не отменяет необходимость использования инвалидизирующей методики операции. Удаление глаза показано в следующих случаях:

  • злокачественная опухоль 3-4 стадии;
  • тяжелая травма с невозможностью восстановления структур глаза;
  • гнойный воспалительный процесс с расплавлением глазного яблока;
  • не корригируемая лекарствами абсолютная глаукома с выраженным болевым синдромом;
  • тяжелый атрофический процесс с потерей зрения и значительным уменьшением размеров глаза.

Офтальмолог всегда использует индивидуальный подход к каждому пациенту, поэтому выбор хирургической процедуры зависит от возраста человека и необходимости сохранить оптимальный косметический эффект.

Первые дни после операции

В раннем периоде проводится антимикробная и противовоспалительная терапия с помощью таблеток, глазных капель и мазей. Основная цель реабилитации – обеспечить лицу человека естественный внешний вид и научится жить с одним глазом. На 3-5 сутки послеоперационного периода при отсутствии осложнений офтальмолог установит глазной протез.

Тяжелые травмирующие операции по удалению глаза проводятся по строгим показаниям. Выбор метода операции зависит от причины заболевания. Во всех случаях проводится протезирование искусственным глазом, чтобы обеспечить человеку нормальную эстетику внешнего вида.

После операции пациент находится в больнице 3 дня. Все эти дни до выписки на глаз наложена тугая давящаа повязка. Если повязка ослабевает необходимо обратиться к медицинской сестре для наложения новой давящей повязки.

В послеоперационном периоде сохраняются болевые ощущения в оперированной глазнице, усиливающиеся при повороте глаза и головы. Если боль сильна, не терпите, попросите обезболивающую инъекцию.

На 3 дней повязку снимает офтальмохирург и Вас выписывают домой. Если гематома и отек выражены, необходимо использовать давящие повязки еще от 2 до 5 дней, иногда дольше.

В первые дни после операции у ряда пациентов могут наблюдаться:

  • ощущение инородного тела в глазу,
  • повышенное слезотечение,
  • дискомфорт при открывании глаз.

Не беспокойтесь, это нормально. В этих случаях, кроме капельных средств, Вы можете использовать наклейку и солнцезащитные очки.

Первые 10 дней особенно следует избегать попадания в глаз пыли, снега, воды и агрессивных жидкостей, лицо умывать обычной водой.

Полость оперированного глаза промывать раствором мирамистина или хлогексидина 0,05% для освобождения ее от слизистого отделяемого, в глаз закапывать назначенные врачом капли. Если у Вас возникли трудности при закапывании, попросите кого-нибудь помочь. Ни в коем случае не трогайте оперированный глаз, а слезу собирайте чистой салфеткой на щеке.

Дальнейшие рекомендации по лечению и отмене капель Вы получите у врача после контрольного осмотра через 14-30 дней, сразу после снятия швов.

ВНИМАНИЕ! При выписке после удаления глаза пациент НЕ ставится офтальмологом на диспансерный учет.

Общие рекомендации послеоперационного периода можно посмотреть в этой статье – Рекомендации после операции на глазах

Этапы хирургического лечения

Поставив диагноз, врач назначит время и день операции. Выделяют следующие этапы хирургического лечения:

  1. Подготовительный период.
  2. Обезболивание.
  3. Оперативное вмешательство.
  4. Ранний послеоперационный период.
  5. Реабилитационные мероприятия с проведением протезирования глаза.

Процедура по удалению глазного яблока проводится в специализированной клинике опытными и квалифицированными офтальмологами. Важно строго и последовательно выполнять рекомендации специалиста на всех этапах лечения.

Никаких специальных подготовительных мероприятий не требуется. Обязательным является проведение стандартных гигиенических мероприятий и отказ от пищи в день операции. При необходимости можно за 1-2 дня до вмешательства начать прием успокаивающих таблеток.

Обезболивание

Выбор метода анестезии является прерогативой доктора. При выраженном страхе, наличии хронических заболеваний и низком пороге болевой чувствительности используется общий наркоз. Для большинства людей оптимально применять внутривенную анестезию. В редких случаях врач назначит местное обезболивание.

Методики операции

Хирургическая операция проводится в специализированной клинике бригадой опытных врачей

При эвисцерации хирург удалит все внутренние структуры глаза, кроме наружной оболочки с глазодвигательными мышцами, что существенно улучшит процесс реабилитационных мероприятий.

Энуклеация предполагает полное хирургическое удаление структур органа зрения. Офтальмолог оставит только конъюнктиву, чтобы обеспечить будущее протезирование глаза.

Экзентерация применяется при запущенных формах злокачественных опухолей, когда максимально полно удалить пораженные раком ткани. Абсолютное иссечение глазных структур создает массу сложностей для восстановительного периода.

Протезирование

При первичном стандартном протезировании на 3-5-й день после удаления глаза без имплантации культи вставляется первый протез (тонкостенный стандартный маленький), а затем по мере спадания отека его меняют на больший. (Глазной протез представляет собой имитацию передней поверхности глаза с нарисованной склерой, сосудами и радужкой, которые соответствуют Вашему глазу.)

  • Через 1- 2 месяца вставляют стандартный протез, подходящей формы,
  • а через 4–6 месяцев производится индивидуальное глазное протезирование.

Энуклеация (удаление) глаза

После операции с формированием культи имплантатами требуется формирование конъюнктивальной полости.

  • Через 1 месяц после операции устанавливается первичный тонкостенный протез. В течение месяцев протезы являются лечебно-косметическими и подбираются соответственно особенностям полости, постепенно увеличивается размер протезов, по мере рубцевания тканей и уменьшения отека.
  • Через 6-8 месяцев возможно индивидуальное протезирование.

Источник: https://motiv-tarif.ru/kak-udalyayut-glaz/

Удаление глаза: энуклеация, эвисцерация, экзентерация

Наиболее частые причины удаления глазного яблока

  • Тяжелые травмы с полным разрушением глаза.
  • Абсолютная болезненная глаукома.
  • Гнойные воспаления: эндофтальмит, панофтальмит.
  • Злокачественные опухоли глаза.
  • Риск развития симпатической офтальмии.
  • Субатрофия и атрофия глазного яблока.
  • Длительное воспаление тканей слепого глаза.
  • Удаление с косметической целью.

Техники удаления глазного яблока

В современной медицине, существует 2 основных вида удаления глазного яблока, проводимые определенной хирургической техникой: энуклеация и эвисцерация.

Данные операции принято выполнять под местной и общей анестезией.

Выполнение энуклеации

Отсепарируют (отделяют) конъюнктиву от лимба, затем захватывают мышцы глаза крючком и прошивают (без косых мышц), далее выполняют их отсечение. Заводят за глаз специальные ножницы, подтягивают глаз кпереди и выполняют отсечение зрительного нерва.

После полного отделения глаза, проводят остановку кровотечения посредством тампоном, смоченным в 3% растворе перекиси водорода. После формирования в глазнице опорно-двигательной культи, в область мышечной воронки помещают имплантат и сшивают мышцы над ним.

Ушивают кисетным швом теноновую капсулу и выполняют непрерывный шов по конъюнктиве.

Выполнение эвисцерации

После отделения (отсепарирования) конъюнктивы от склеры и лимба, ножницами роговицу удаляют, захватывая небольшую полоску склеры.

Далее, специальной ложечкой выполняют удаление содержимого глаза, оставляя только фиброзную оболочку. Затем выполняют гемостаз (остановку кровотечения), промывают полость и обрабатывают ее растворами антисептиков.

На склере выполняются 4 насечки. Проводят ушивание конъюнктивы непрерывным швом, дренируют полость глаза.

Также существует эвисцерация с невротомией и иссечением заднего полюса.

Еще одна медицинская техника удаления глаза, которую применяют значительно реже, это экзентерация. При выполнении экзентерации, глаз удаляют вместе с содержимым глазницы, оставляя только костные стенки. Данный метод нашел свое применение в онкологии при злокачественных опухолях глазницы или глаза.

Читайте также:  Аллергия на амброзию: симптомы, как лечить, лекарства

Преимущество эвисцерации — возможность наиболее полной косметической реабилитации пациента.

При ее выполнении, фиброзная оболочка глаза, как весь мышечный аппарат сохраняются, что обеспечивает в дальнейшем лучшую подвижность протеза глаза.

Однако, показания к проведению данной техники ограничиваются риском развития на парном глазу симпатического воспаления. Экзентерация является наиболее травматичной, однако именно она способна спасти жизнь пациенту, больному раком.

Для устранения косметических дефектов принято использовать различные виды имплантатов и протезов.

Осложнения операции удаления глаза

После удаления глаза, нередко у больных наблюдается анофтальмический синдром, который сопровождается: значительным увеличением конъюнктивальной полости в объеме, опущением верхнего века, наклонным положением протеза в орбите, малоподвижностью или неподвижностью глазного протеза, западанием верхнего века, атонией и отвисанием нижнего века.

Источник: https://mgkl.ru/patient/stati/udalenie-glaza

Энуклеация глаз — Удаление глаза

  • Возможно, самым трудным решением, с которым сталкивается офтальмолог, является решение рекомендовать энуклеацию — удаление глаза.
  • Эта операция обычно рекомендуется в тяжелых обстоятельствах — например, в случае расширенных случаев ретинобластомы, например, и когда нет других вариантов, или если глаз слепой и болезненный.
  • Пациент, потерявший глаз, может столкнуться с трудным периодом переналадки и может испытывать трудности с такими повседневными действиями, как вождение, чтение и участие во многих видах спорта, хотя большинство людей в конечном итоге могут адаптироваться по-разному.
  • Существует три вида операции по удалению глаз: вывихация, энуклеация и экстинент.

Эвизировка включает удаление содержимого глаза — радужки, роговицы и стекловидного юмора. Хирург оставляет за собой склеру и экстраокулярные мышцы, которые окружают глаз.

Энуклеация — это удаление всего глазного яблока, оставляя за собой веки, мышцы и другие структуры.

Экстентация — это удаление всего содержимого глазного яблока, включая вышеупомянутые части глаза и часто также веки.

Каковы причины снятия глаза?

В некоторых случаях энуклеация может быть единственным решением для хронической, идиопатической боли в глазах (то есть боли, которая не имеет заметной причины). Другие причины удаления глаза включают:

  • Злокачественные новообразования
  • Глаукома, которая достигла своих заключительных этапов
  • Травма, которая сильно повредила глаз
  • Симпатическая офтальмия — аутоиммунное состояние, при котором иммунная система организма реагирует на повреждение одного глаза, нападая на другой глаз, как если бы это была инородная ткань
  • Кистозное глазное яблоко — врожденное состояние, при котором глаз не развивается должным образом в матке, а на его месте образуется нефункциональная, заполненная жидкостью ткань
  • Повторная инфекция в глазах, которая уже слепа

Чего ожидать от процедуры энуклеации глаз

  1. Если вы и ваш врач решили, что вам нужно снять глаз, вам посоветуют не принимать аспирин по какой-либо причине в течение двух недель до процедуры и не принимать никаких НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты, такие как как Адвил или Мотрин) в течение пяти дней.
  2. В день процедуры хирург и медсестра дважды проведут проверку с вами и вашим врачом, чтобы подтвердить, какой глаз нужно удалить.
  3. После того, как вы попадете под общую анестезию, ваше веко будет убираться с помощью зеркала с крышкой, и крышка может быть открыта с помощью шва в течение всего периода процедуры.
  4. Вы, хирург, проявляете большую осторожность, чтобы не излишне нарушать орбитальный жир (жировая ткань, которая помогает удерживать глазное яблоко на месте), чтобы предотвратить атрофию этой ткани со временем, что может вызвать появление глазного яблока с выдолбленным внешним видом,
  5. После того, как глазное яблоко будет удалено, имплантат будет вставлен в розетку, чтобы предотвратить инфекции и максимально сохранить ваш физический облик.

Размер имплантата будет определяться вашим врачом после тщательного изучения — с меньшим имплантатом меньше шансов на экструзию (т. Е. Выпадение имплантата), тогда как более крупный имплантат будет выглядеть более естественным и может двигаться больше естественный глаз.

Большинство имплантатов для глаз сделаны из стекла, пластика или минерала, известного как гидроксилапатит.

Как мне настроить на то, чтобы потерять глаз?

После удаления глаза вы можете столкнуться с трудным периодом корректировки. Потеря восприятия глубины и значительная часть вашего поля зрения (включая периферийное зрение с одной стороны) могут повлиять на вашу способность управлять автомобилем, и на водительские права могут быть установлены некоторые ограничения, в зависимости от состояния, в котором вы живете,

Например, штат Нью-Йорк требует, чтобы кто-то потерял использование руки, ноги или глаза, чтобы встретиться с экзаменом DMV, который определит, какие ограничения — если они есть — должны быть помещены в их лицензии. Однако удаление глаз не обязательно означает, что вы потеряете свою способность двигаться.

Многие люди, которые подвергаются хирургии энуклеации глаз, испытывают беспокойство по поводу их внешнего вида, а депрессия не является чем-то необычным. Тем не менее, существуют группы поддержки, которые помогут вам в этом испытании, и вы не должны колебаться, чтобы обратиться к терапевту, если вам нужна помощь в психологической коррекции на потерю глаза.

Это не редкость для пациентов, которые подверглись операции удаления глаз, чтобы испытать галлюцинации, призрачные боли и головные боли, а для небольшого процента пациентов они могут быть достаточно серьезными, чтобы быть изнурительными.

Примерно 25 процентов пациентов испытывают фантомную боль в удаленном глазу, что означает, что у них есть ощущение, что глаз все еще есть, и больно. Многие другие пациенты испытывают безболезненные, но тревожные фантомные ощущения.

Около 30 процентов пациентов будут испытывать визуальные галлюцинации в удаленном глазу. Эти галлюцинации обычно являются просто абстрактными формами и цветами, хотя около 10 процентов пациентов будут испытывать детализированные галлюцинации, которые часто встречаются лицом или даже странно-мультяшные образы.

Это состояние известно как синдром Чарльза Бонне.

Каковы риски удаления моего глаза?

Как и при любой операции, энуклеация глаз несет определенные риски, и ваш врач должен обсудить эти риски с вами. Возможные осложнения, которые могут возникнуть во время или после удаления глаза, включают:

  • Потеря функции в экстраокулярных мышцах, что приводит к снижению подвижности имплантата
  • Инфекционное заболевание
  • Имплантация экструзии — имплантат может выскочить, если он не подходит должным образом
  • Птоз
  • Визуальные галлюцинации
  • Несовершенство косметического вида

Источник: http://ru.drderamus.com/86673-eye-enucleation-removal-eye

Ссылка на основную публикацию