Дисфункция печени: симптомы нарушений барьерной функции органа, признаки и лечение

Дисфункция печени – собирательный термин для обозначения негативного состояния, наступающего в результате действия целого спектра возможных причин (эндогенных и экзогенных).

К ним причисляют физиологические и патологические поводы, а это означает, что причин к нарушению функциональности может быть много. Они могут оказывать кумулятивное воздействие.

Результатом будет невыполнение печенью ее привычной работы.

Появление дисфункции печени приводит не только к развитию портальной гипертензии или асцита, представляющих непосредственную угрозу для жизнедеятельности организма.

Нарушение привычных взаимосвязей ведет и к развитию не менее опасных последствий в других жизненно важных органах.

На ранних этапах может корректироваться, но обычно обращение за помощью производится с недостаточной оперативностью.

Характер проблемы

Дисфункция печени – общее название патологии, развивающейся под влиянием внешних и внутренних факторов. Она приводит к негативным последствиям.

Опасность такого явления понятна каждому, кто хоть примерно представляет себе, насколько важным органом является экзокринная железа, частично выполняющая и функции органа эндокринной системы.

Природа предусмотрела за ней многочисленные обязанности, за выполнение которых отвечают специфические клетки печени – гепатоциты, и структуры, которые они образуют в естественном виде.

Орган обладает способностью к самовосстановлению, и механизм регенерации печени достаточно мощный, но количество делений гепатоцитов ограничено. В отличие от эпителиальных клеток, способных делиться бесконечно, после использования своих ресурсов, гепатоциты начинают разрушаться.

Дисфункция печени: симптомы нарушений барьерной функции органа, признаки и лечение

Защитный механизм, предусмотренный для восстановления повреждений, позволяет латать образовавшиеся дыры вкраплениями соединительной или жировой ткани.

Но когда разрушение происходит массово, получается превалирование фиброзной ткани (фиброз) или жировое перерождение (стеатоз).

Результатом таких негативных трансформаций становится невыполнение гепатоцитами своих непосредственных обязанностей, а это и называется дисфункцией печени.

Нарушения функции печени означают, что организм человека лишается одного или нескольких жизненно важных процессов:

  • расщепления или превращения в более безопасные виды химических соединений, представляющих для него потенциальную угрозу отравления;
  • выведения из организма токсинов и ядов, биологически активных веществ, оказывающих нежелательное действие на организм, через несколько предусмотренных путей;
  • выработки желчных кислот и пигментов для нормального пищеварения и усвоения необходимых энергетических компонентов;
  • продукции глюкозы, витаминов, пищеварительных ферментов, гормонов печени;
  • регулирования жирового обмена, синтеза холестериновых оснований (важного условия здоровья сосудов);
  • депонирования гликогена и крови, с возвращением их в систему при существующей необходимости.

В любом из перечисленных случаев дисфункция может представлять непосредственную опасность для стабильности системы, которая зависит от внешних условий существования. Работа органа направлена на разные процессы, позволяющие поддерживать физиологическую жизнедеятельность, не зависеть от определенных негативных факторов. Орган взрослого человека достаточно велик и прихотливо устроен природой, чтобы обеспечивать все необходимое. Но каждый человек на жизненном пути постоянно предпринимает шаги, которые составляют опасность для его нормальной деятельности, отчего впоследствии и может развиваться дисфункция печени.

Причины появления патологии

Поводы к появлению опасного состояния, именуемого дисфункцией печени, могут быть самыми вариабельными, но стандартно они делятся на две большие условные группы.

Образ жизни, который ведет потенциальный пациент – неправильное и нерегулярное питание, отсутствие физической активности, перенапряжение и переутомление, вредные пристрастия, окружающая среда и род профессиональной деятельности, выбранной индивидуумом – все это может подготовить почву для развития заболеваний.

Это условно считается группой физиологических причин, хотя со временем их постоянное влияние на гепатоциты и приводит к появлению заболеваний органа. Через определенный промежуток времени в нелеченом состоянии одно негативное явление переходит в другое.

Дисфункция печени: симптомы нарушений барьерной функции органа, признаки и лечение

Природные механизмы пытаются бороться с деструктивными воздействиями, однако со временем резервы прочности заканчиваются, внешняя железа утрачивает способности, заложенные в нее природой, и развивается нарушение функции печени.

Причинами развития могут выступать:

  • патологии самого органа – от фиброза и стеатоза до цирротических изменений клеток;
  • болезни органов пищеварения или гепатобилиарной системы (желчного пузыря и поджелудочной), хотя они нередко существуют параллельно и провоцируют развитие друг друга;
  • нарушения естественного метаболизма или гормональный дисбаланс (частое следствие болезней эндокринной системы, например, гипотиреоза или сахарного диабета);
  • сбои проходимости нервных импульсов и патологическая деятельность сердечно-сосудистой системы.

Дисфункция печени – несомненное следствие патологических процессов, происходящих в организме, но они не возникают ниоткуда. Это либо передается по наследству, либо становится результатом образа жизни, который вел человек, не внимая рекомендациям и полезным советам. В организме все взаимосвязано, и за его состоянием нужно следить. Иначе постоянные негативные воздействия приводят к небольшим нарушениям – вроде игнорируемого гастрита, а впоследствии – и к значительным патологическим процессам. Каждое из заболеваний со временем становится начальным этапом следующего, а множественные сбои закономерно приводят к болезням и дисфункции печени.

Симптомы: зависимость от стадии

Дисфункция печени многообразна по своим проявлениям, и поначалу может восприниматься, как симптомы общего переутомления или небольшой интоксикации.

Человек утрачивает способность к соблюдению нормального режима сна и отдыха, становится агрессивным и раздражительным, испытывает легкую депрессию, слабость и вялость.

На этом фоне постепенно возникает отсутствие аппетита, тошнота и изжога, головокружения, сбои в процессе пищеварения и регулярной дефекации (поносы и запоры одинаково вероятны).

Дисфункция печени: симптомы нарушений барьерной функции органа, признаки и лечение

Все это представляется относительно безобидным, хотя и это – тоже – симптомы дисфункции печени, только на ранней стадии:

  1. Для начального этапа, в медицинской терминологии именуемого прекомой, на фоне основных симптомов характерна заторможенность или приподнятое, вплоть до эйфории состояние. Человек теряет в весе, испытывает трудности со зрением, можно отметить изменения на кожных покровах (иктеричность, гемангиомы, печеночные пятна, покраснения стоп и ладоней, нездоровый оттенок кожи и темные круги под глазами). О распаде тканей печени свидетельствует характерный печеночных запах, сначала исходящий изо рта, а затем источаемый и всем телом.
  2. Прекома во второй стадии отмечается утратой пространственной и временной ориентации, стадиями апатии и возбуждения, сменяющими друг друга, тремором конечностей, нередко – абсолютно бессмысленными действиями. Все это сопровождается усилившимися симптомами первой стадии дисфункции печени, с добавлением гепатомегалии, огромного живота, наполненного асцитической жидкостью и катастрофическим общим похудением тела.
  3. Кома 1 и 2 стадии уже сопровождается утратой реакции на внешние раздражители, самопроизвольной деятельностью выделительной системы, потерей сознания и снижением артериального давления. В этом состоянии летальный исход представляется самым вероятным из последствий.

Дисфункция печени делится на стадии, в зависимости от проявляющихся симптомов. В определенном промежутке человек начинает утрачивать половые признаки из-за нарушения гормональной деятельности, лишается нормального пищеварения из-за отсутствия необходимых ферментов и желчного секрета, в крови нарушается нормальное содержание белков, увеличивается вслед за печенью и селезенка, поскольку утрачена функция депонирования крови, развивается варикоз сосудов.

Диагностика и лечение

При печеночной недостаточности проводится целый комплекс лабораторных и аппаратных исследований. Его цель – определить не только степень произошедших разрушений, но и основные провоцирующие факторы, которые привели к развитию угрожающего состояния.

Консервативная терапия полностью зависит от полученных результатов. Предпринимаются параллельные меры по устранению провокаторов, и по стабилизации жизнедеятельности самого органа. На значительных стадиях исход редко бывает благоприятным.

При своевременном обращении можно добиться улучшения качества жизни и продлить жизнеспособность организма.

Любая патология печени может быть излечена, при условии, что она вовремя диагностирована и подвергнута своевременному лечению. Но если обращение запоздало, основания для оптимистического прогноза появляются редко.

https://youtu.be/q6-UxY1SWgE Причины и признаки дисфункции печени Ссылка на основную публикацию Дисфункция печени: симптомы нарушений барьерной функции органа, признаки и лечение Дисфункция печени: симптомы нарушений барьерной функции органа, признаки и лечение

Источник: https://zdravpechen.ru/bolezni/disfunktsia-pecheni.html

Дисфункция печени

Печень – орган, который работает как фильтр. Он стоит на страже чистоты крови от токсинов и вредных веществ, поэтому дисфункция печени считается весьма опасным для здоровья явлением, ведь это ставит под угрозу нормальное функционирование всех систем организма и может привести к тяжелым необратимым последствиям. Потому важно как можно раньше распознать нарушения и начать терапию.

Что представляет собой дисфункция

Это не какая-то конкретная патология, а обозначение любого нарушения функции печени. В данном органе происходит большое количество химических реакций, каждая из которых имеет свои особенности.

Неправильное течение хотя бы одной из них является дисфункцией печени.

Кровь перестает нормально очищаться, из организма не полностью выводятся продукты распада или, того хуже, в кровеносную систему попадают опасные вещества и провоцируют дисфункцию других органов.

Дисфункция печени: симптомы нарушений барьерной функции органа, признаки и лечение
Печень «молчит» до последнего

Причины

Нарушение функции печени происходит по разным причинам, которые разделили на две большие группы: внешние и внутренние.

Ко внешним причинам принято относить:

Токсическая дистрофия печени

  • неблагоприятную экологическую обстановку, в которой вынуждено жить большинство людей – на сегодняшний день это одна из основополагающих причин проблем с печенью;
  • ведение нездорового образа жизни;
  • нерационально выстроенный алгоритм питания;
  • преобладание в рационе пищи, наносящей вред организму;
  • бесконтрольный прием медикаментов;
  • злоупотребление алкогольными напитками.

Внутренними факторами, оказывающими влияние на работу печени, являются:

  • нарушение функций других внутренних органов (чаще всего желчного пузыря, поджелудочной железы и самого желудка);
  • психические расстройства и частые стрессы;
  • инфекционные заболевания;
  • серьезные физические нагрузки.

Дисфункция печени: симптомы нарушений барьерной функции органа, признаки и лечение
Любую патологию лучше диагностировать на ранней стадии

Симптомы дисфункции печени

Нарушение каждой из функций органа будет проявляться особым образом, поэтому необходимо внимательно прислушиваться к своему организму.

Эту задачу усложняет тот факт, что в печени отсутствуют нервные окончания, поэтому она не тревожит болями.

Но постепенно печенка значительно увеличивается в размерах, ее паренхимы отекает, и орган начинает давить на остальные, а это уже очевидная и очень серьезная проблема.

В этот период больной человек, как правило, ничего не замечает. Он продолжает вести привычный образ жизни и тем самым усугубляет свое состояние. Необычные симптомы списываются на стресс, аллергические реакции, плохую экологическую обстановку. В итоге к врачу человек попадает, упустив много времени и возможность обратить процесс, пока он не стал опасным для жизни.

О том, что с печенью что-то не так, свидетельствуют следующие симптомы:

  • перманентная необъяснимая усталость;
  • беспричинная подавленность, депрессивное состояние, нарушение сна;
  • отсутствие аппетита;
  • сбой обмена веществ;
  • изжога и тошнота, нехарактерная отрыжка;
  • ночной (как правило) кожный зуд без видимых причин;
  • желтоватый оттенок лица;
  • внезапное появление пятен или сыпи на коже;
  • образование ангиом – «сосудистых звездочек». Обычно они появляются в области лица, шеи, кистей рук и на стопах.

Во время беременности печеночная дисфункция с большой долей вероятности может спровоцировать у женщины постоянную рвоту.

Дисфункция печени: симптомы нарушений барьерной функции органа, признаки и лечение
К сожалению, в некоторых случаях спасение органа и здоровья не представляется возможным

Поздние стадии

Люди, замечая подобные расстройства, редко обращаются к врачу. Время идет, заболевание прогрессирует, пока не приобретает выраженные признаки плохой работы печени, к которым относятся:

  • болевые ощущения в правом боку (могут быть ноющими, тянущими или острыми). Это свидетельствует о том, что патологический процесс затронул капсулу печени, или что по причине увеличения органа она растягивается и становится источником боли.
  • особенный, «печеночный» запах из ротовой полости – он всегда сладковатый;
  • желтушность кожных покровов как свидетельство о нарушении обмена билирубина и усиленной работы почек по выведению его излишков;
  • бледность – возникает в результате уменьшения количества красных телец в крови (анемия);
  • образование на коже пигментных пятен вследствие гемохроматоза печени;
  • увеличение количества сосудистых звездочек по причине повышения в крови уровня эстрогена и ломкость сосудов;
  • проявление вен в области живота, похожее на варикозное расширение. Его провоцирует портальная гипертензия;
  • «печеночные» ладони – красные пятна на них, которые образуются из-за повышенного уровня эстрогенов;
  • малиновый цвет языка;
  • дисменорея у женщин – это циклическое патологическое состояние, характеризующееся сильными болями внизу живота, тошнотой и слабостью, а также головными болями. Перечисленные симптомы имеют место во время менструаций;
  • у представителей мужского пола повышается уровень гормона эстрогена, что влечет за собой увеличение в размере грудных желез, потерю волосяного покрова на теле, половую дисфункцию;
  • диспептический синдром, выражающийся потерей аппетита, тошнотой и рвотой, ощущением тяжести в наджелудочной области, вздутием живота, запорами. Эти тяжелые признаки имеют место при циррозе печени у человека и различных типах гепатита;
  • потеря веса;
  • эндокринологические и психоневрологические нарушения;
  • лихорадка;
  • ксантомы и ксантелазмы – жировая ткань, которая по причине нарушения липидного обмена откладывается на веках, кистях, локтях, стопах и ягодицах.
Читайте также:  Как проявляется аллергия на виноград. памятка любителям виноградного сока

Дисфункция печени: симптомы нарушений барьерной функции органа, признаки и лечение
Цирроз – одно из самых опасных осложнений

Перечисленные симптомы сами собой не проходят. Более того, с течением времени начнут активно развиваться кожные заболевания. Чаще всего проявляется псориаз, а также экзема (себорейная, микробная или другие).

Если игнорировать признаки и симптомы нарушения работы печени, дисфункция приведет к развитию хронических заболеваний. В случае портальной гипертензии пациент не просто будет плохо себя чувствовать – в таких случаях очень высока вероятность летального исхода.

Чтобы снизить риски нарушения печеночных функций, необходимо соблюдать простые профилактические правила:

  • соблюдать режим приема пищи – это очень важное условие для нормальной выработки желчи;
  • стараться делать меню разнообразным и не забывать о балансе питательных веществ;
  • исключить из рациона вредную пищу (жареное, слишком соленое и жирное, копченое и маринованное);
  • не сидеть на диетах, особенно строгих. При желании сбросить вес за составлением меню следует обращаться к диетологу. Хороший специалист сначала отправит пациента сдать необходимые анализы и только потом возьмется составлять рацион для конкретного человека;
  • отказаться от алкоголя, в особенности пива;
  • не злоупотреблять приемом лекарственных препаратов по любому поводу (например, при незначительной головной боли).

Следование данным советам снижает вероятность заболеваний печени примерно на 20%.

Дисфункция печени представляет собой нарушения в работе органа, которые без своевременного лечения выливаются в серьезные проблемы со здоровьем, поскольку постепенно перестают полноценно функционировать все системы жизнедеятельности.

Игнорируя проблемы с печенью, человек лишает свой организм системы защиты. В итоге на него одно за другим обрушиваются опасные заболевания, способные стать причиной инвалидности или смерти.

Поэтому важно вовремя проверять печень на патологии и обращаться за медицинской помощью при наличии подозрительных симптомов.

Источник: https://albur.ru/diagnostika/disfunkciya-pecheni

Основные симптомы дисфункции печени

«Дисфункция печени» — это не отдельное заболевание, а скорее общий термин, применяющийся для описания любых нарушений работы печени в целом. Чтобы понять это, достаточно разобраться со значением слова «дисфункция». Термин «функция» описывает задачи, которые выполняет орган; приставка «дис-» указывает на отделение либо отрицание.

Дисфункция печени: симптомы нарушений барьерной функции органа, признаки и лечение

  • Таким образом, дисфункция печени это нарушение различных процессов, которые она в норме выполняет.
  • Под этим термином может скрываться множество заболеваний, поэтому его часто используют в том случае, когда причины болезни не до конца выяснены, и более определенный диагноз не может быть поставлен.
  • В данной статье мы расскажем, какие функции печени могут быть нарушены, как это проявляется, и чем грозит нарушение функции печени.

Какие функции выполняет печень?

Нормально работающая печень здорового человека выполняет множество жизненно важных функций:

  • нейтрализует яды, токсические продукты обмена веществ и т.п., преобразуя их в безвредные или быстро выводимые из организма соединения;
  • расщепляет и обеспечивает выведение из организма отработавших биологически активных веществ (гормонов, нейромедиаторов, витаминов и др.);
  • в ходе глюконеогенеза преобразует жирные кислоты, аминокислоты, глицерин и другие вещества в глюкозу источник энергии;
  • накапливает гликоген (вещество, которое способно быстро превращаться в глюкозу при ее сильном снижении в крови);
  • участвует в образовании и обмене витаминов;
  • участвует в регуляции жирового обмена;
  • вырабатывает ферменты, желчные кислоты и билирубин, необходимые для переваривания пищи и нейтрализации токсических веществ.
  • играет роль депо для объема крови (при больших кровопотерях эта кровь возвращается в кровяное русло, благодаря чему предотвращается кислородное голодание тканей).

Дисфункция печени: симптомы нарушений барьерной функции органа, признаки и лечение

Возможные нарушения

Различные нарушения функции печени можно объединить в несколько групп, в зависимости от того, какая функция данного органа претерпевает патологические изменения:

  1. Углеводный обмен (метаболизм сахаров). Углеводы играют важнейшую роль в выработке энергии. Типичное проявление нарушения углеводного обмена снижение уровня глюкозы в крови (гипогликемия).
  2. Обмен жиров. Нарушение процессов переваривания и всасывания жиров в кишечнике приводит к нарушению обмена жирорастворимых витаминов (А, Е, К, Д), а также холестерина и жирных кислот. Это нарушает работу кровеносных сосудов и сердца.
  3. Белковый обмен. Нарушение расщепления белков может привести к накоплению в организме токсических продуктов, таких как аммиак. Помимо этого, нарушается синтез белков, что чревато самыми разнообразными последствиями, начиная от потери мышечной массы и заканчивая нарушением работы многих органов.
  4. Метаболизм биологически активных веществ и гормонов. При таком типе дисфункции возможны нарушения синтеза эстрогенов и тироксина, а также повышение чувствительности больного к аллергенам.
  5. Барьерная функция. Нарушение защитной функции печени выражается в снижении количества или активности ферментов, расщепляющих токсические вещества на более простые неопасные соединения.
  6. Желчеобразование и выделение. Чаще всего происходит попадание желчных кислот и билирубина в кровь, что приводит к развитию желтухи, возникновению сильного кожного зуда и появлению сыпи на теле. Параллельно наблюдается снижение аппетита и нарушение работы кишечника (частые запоры).

Таким образом, нарушения деятельности печени разнообразны по своим причинам и проявлениям. Нередко нарушение одной из функций печени тянет за собой другую, и так далее. В таком случае наблюдается комплекс симптомов, характерных для дисфункции печени различной этиологии.

Симптомы

В целом признаки нарушения работы печени достаточно типичные. На ранних стадиях большее значение имеют общие симптомы зуд кожи, появление пигментных пятен, постоянная усталость и т.д.

Зачастую больной не видит связи между данными проявлениями и состоянием печени, списывая их на стресс, аллергии, плохую экологию и т.п.

К врачу большинство больных обращаются на более поздних стадиях болезни, когда возникает боль в правом подреберье, желтуха и другие явные симптомы.

Ранняя стадия

Ткань печени лишена болевых рецепторов, поэтому на ранних стадиях различных заболеваний она не болит.

Боль появляется позже, когда патологический процесс затрагивает капсулу печени, либо если болезнь привела к увеличению печени (увеличенная печень растягивает капсулу, что и приводит к боли).

Дисфункция печени: симптомы нарушений барьерной функции органа, признаки и лечение

  • постоянная беспричинная усталость;
  • подавленное настроение, депрессия, плохой сон;
  • ухудшение аппетита;
  • нарушение работы пищеварительной системы возникновение изжоги, периодическая тошнота;
  • беспричинный зуд кожи тела (обычно по ночам);
  • появление пятен на коже, иногда сыпи;
  • появление ангиом «сосудистых звездочек» на коже лица, шеи, кистей рук, стоп.

Люди не всегда обращаются к врачу, замечая подобные симптомы, и очень зря. Заболевания печени прогрессируют со временем. Более того нарушение ее работы сказывается и на других органах. Таким образом, своевременное обращение за медицинской помощью при подозрении на дисфункцию печени способно уберечь от серьезных нарушений здоровья.

Поздние стадии

На поздних стадиях дисфункции печени возникают более выраженные симптомы, на которые люди просто не могут не обратить внимание. Так, для тяжелых нарушений работы данного органа характерны следующие проявления:

  • тянущая, острая или ноющая боль в правом боку;
  • специфический сладковатый запах изо рта (так называемый «печеночный запах»);
  • пожелтение кожи признак нарушение метаболизма билирубина;
  • бледность кожи возникает как результат анемии (сниженного уровня эритроцитов в крови);
  • при гемохроматозе возникают множественные пигментные пятна на теле;
  • появление хорошо заметных вен на животе, напоминающее варикоз (результат портальной гипертензии);
  • красные пятна на ладонях (так называемые «печеночные ладони»);
  • при нарушении работы печени у женщин возможно развитие дисменореи (патологического циклического состояния, при котором во время менструации женщина страдает от сильных болей внизу живота, слабости, тошноты и головной боли);
  • у мужчин повышение уровня эстрогенов приводит к увеличению грудных желез, выпадению волос на теле, нарушению половой функции;
  • диспепсический синдром (у человека ухудшается аппетит, часто возникает тошнота, рвота, тяжесть в области над желудком, вздутие живота, запор) развивается при циррозе, гепатитах.

При обнаружении перечисленных симптомов необходимо обратиться за медицинской консультацией.

Диагностика

Дисфункция печени: симптомы нарушений барьерной функции органа, признаки и лечение

Также в обязательном порядке пациенту назначается общий клинический анализ крови. Он позволяет оценить количество тромбоцитов и эритроцитов часто доля этих клеток снижается на фоне дисфункции печени. Помимо этого, он дает информацию о количестве лейкоцитов (при воспалении, например гепатите, их доля существенно растет).

При подозрении на вирусный гепатит необходимо сдать анализ крови на антитела к определенному вирусу гепатита (ИФА-анализ). Также нередко прибегают к анализу ПЦР он позволяет обнаружить генетический материал возбудителей гепатита (ДНК или РНК) в крови пациента.

Для более точной постановки диагноза может быть проведено ультразвуковое исследование (УЗИ).Этот диагностический метод позволяет оценить размер и структуру внутреннего органа, обнаружить новообразования в тканях, опухоли, камни и т.д.. Намного реже прибегают к магнитно-резонансной томографии, если результатов УЗИ недостаточно для постановки диагноза.

Если вышеперечисленные варианты обследования не смогли пролить свет на причину нарушения, встает вопрос о проведении биопсии. Данное исследование подразумевает взятие живых клеток печени пациента для последующего цитологического и гистологического изучения. Биопсия позволяет оценить состояние клеток печени, обнаружить раковые клетки, фиброзные изменения и т.д.

Лечение

Лечение дисфункции печени зависит от причин и особенностей протекания болезни. Например, часто причиной нарушения детоксикационной функции является недостаточная выработка желчи. В таком случае пациенту необходимы препараты, стимулирующие желчеобразование (холосас, урсохол и другие).

Если же желчь образуется в достаточном количестве, но ее отток нарушен в результате спазма сфинктера желчного протока, необходимы спазмолитические препараты но-шпа, папаверин.

Если причина желтухи и болей в боку гепатит, потребуется длительная противовирусная терапия (интерферон, стимуляторы интерферона и др.), а далее курс гепатопротекторов, помогающих восстановить работу органа. Многие гепатопротокторы изготавливаются на растительной основе (такие как гептрал, карсил, эссенциале).

Большего внимания также заслуживает диета больного. Следует ограничить употребление соли, копченостей, кофе, жиров. От алкоголя и других токсических продуктов необходимо полностью отказаться. При этом необходимо обеспечить достаточное поступление белка и полиненасыщенных кислот. Стоит обогатить рацион морской рыбой, куриным филе, различными кашами.

Так как печень обеспечивает нейтрализацию вредных веществ, поступающих в организм с пищей, во время лечения следует дать ей отдых позаботиться о том, чтобы употребляемая пища была как можно более легкой и натуральной.

Оксана Циклаури

Источник: https://rentco.ru/diagnostika/disfunkciya-pecheni.html

Барьерная функция печени

При нарушении функции печени ни один орган неспособен ее заменить, поэтому при полном отключении железы, например, в результате травмы, сразу наступает смерть. И все же железа может справляться со своей функцией в том случае, если работает на 10-20%.

Читайте также:  Не чувствую запахи, что делать, чем лечить

Интересен и тот факт, что печень способна к восстановлению размера, даже если сохранилась четверть здорового органа. Регенерация проходит очень медленно, а размер возвращается за счет увеличения клеток. В чем состоит барьерная (защитная) функция печени и как она реализуется, наукой уже установлено.

Печень распознает, перерабатывает, распределяет и запасает полезные для человека вещества. Потенциально вредные или бесполезные соединения она нейтрализует и выводит. Барьерная функция печени заключается в недопущении в кровеносное русло токсинов, проникающих из пищеварительного тракта, и обезвреживание опасных соединений, которые образуются в процессе обмена веществ.

Железа является своего рода фильтром, который фильтрует всю кровь, отчищая и обезвреживая ее от эндогенных и экзогенных токсинов. Печеночная воротная вена доставляет в печень кровь из пищеварительного тракта, перед тем как разнестись по кровотоку она должна переработаться клетками — гепатоцитами.

Какие вещества токсичны для организма

В разложении непереваренных в тонком кишечнике частичек пищи значимую роль играют многочисленные бактерии, которые заселяют толстый кишечник. Некоторые из них могут расщепить целлюлозу, другие помогают разрушать продукты метаболизма углеводов и белков.

При брожении и гниении неразложившейся пищи, а также в результате жизнедеятельности микроорганизмов, образуются ядовитые соединения, которые через кровь способны попасть к другим органам.

В печени происходит обезвреживание аллергенов, ядов, токсинов, поступающих вместе с пищей. Железа делает их безвредными, менее ядовитыми или же способствует тому, чтобы их можно было легче удалить из организма.

Печенью удаляются и обезвреживаются лишние гормоны, медиаторы, витамины, которые были синтезированы в организме или поступили с едой, а также ядовитые промежуточные или конечные продукты распада веществ, к примеру, аммиак, фенол, ацетон, этанол, кетоновые кислоты.

Как происходит обезвреживание

Вредные вещества, поступающие вместе с пищей или вырабатываемые самим организмом, должны быть удалены из кровотока. Они обезвреживаются железой с помощью таких химических реакций, как окисление, восстановление, метилирование или соединение с молекулой.

Дисфункция печени: симптомы нарушений барьерной функции органа, признаки и лечение Печень поддерживает постоянный состав крови, предотвращая циркуляцию по кровеносному руслу ядовитых веществ, способных нанести вред отдельным органам или организму в целом

Чаще всего обезвреживание проходит в две фазы. Первая фаза метаболизма заключается в изменении токсичной молекулы, в результате чего будут созданы или высвобождены функциональные группы, затем происходит соединение с другими молекулами, что сделает возможным выведение этих метаболитов из организма.

Во время первой фазы происходит одна из следующих реакций:

  • ацилирование (в органическом соединении атом водорода замещается на атильный остаток);
  • окисление (происходит отдача электронов атомом, молекулой или ионом);
  • гидролиз (при взаимодействии вещества с водой происходит его разложение на воду и новое соединение);
  • метилирование (присоединение метильной группы: один атом углерода и трех атомов водорода).

Во второй фазе к новому соединению добавляется вещество, которое сделает его водорастворимым, например, глюкуроновая кислота, глицин, таурин. Присоединение требуется не всегда, поскольку водорастворимые вещества могут быть выведены из организма уже после первого изменения.

Интенсивность выведения ядовитого вещества зависит от его конденсации с белками, а также насколько активны по отношению к нему печеночные ферменты и от кровотока в печени.

Выведение значительного количества токсичных веществ происходит сразу, то есть в системный кровоток если и проникают токсины, то их количество не столь существенно, и они удаляются при повторном прохождении через железу.

Дисфункция печени: симптомы нарушений барьерной функции органа, признаки и лечение Активность химических процессов, протекающих в печени, зависит от возраста человека

Вещества, растворяющиеся в воде, выводятся с уриной или желчью из тела человека в неизменном виде. Соединения, которые жирорастворимые должны изменяться до менее активных либо до водорастворимых веществ, иначе они накапливаются в организме и сказываются на его деятельности.

Симптомы больной печени у женщин

  • Перевод жирорастворимых соединений до водорастворимых происходит, как правило, после их связывания с глюкуроновой кислотой, активирующийся под действием глюкуронилтрансферазы.
  • Глюкуроновая кислота помогает обезвредить вещества, которые образуются в кишечнике из-за гниения, и другие ядовитые соединения, возникающие в тканях после распада некоторых соединений.
  • К примеру, свободный билирубин, вредный для человека, под действием глюкороновой кислоты образует моноглюкуронид и диглюкуронид билирубина, который не опасен и растворим.

Таким образом, токсины становятся водорастворимыми и выделяются с мочой (после детоксикации уже будучи безвредными они выводятся из организма почками). Гидрофобные соединения или те, что обладают большой молекулярной массой, транспортируются желчью в кишечник и удаляются с каловыми массами.

Защитную функцию выполняют и клетки Купфера. Это специализированные макрофаги, которые захватывают и перерабатывают нефункциональные клетки крови, частички чужеродных веществ, а также они способны синтезировать антитела.

В структуре печени клетки Купфера занимают второе место после гепатоцитов, а их активность настолько высока, что они уничтожают 99% бактерий, которые проникли в воротную вену из пищеварительного тракта.

Что происходит при нарушении барьерной функции железы

Печень обезвреживает следующие вещества:

  • аммиак. Он превращается в мочевину, которая не так токсична для человека;
  • этиловый спирт. Под действием ферментного окисления становится уксусной кислотой;
  • фенол, скатол, индол, крезол (возникают после распада белка). Соединяются с глюкуроновой или с серной кислотой и трансформируются в эфирную кислоту безопасную для здоровья;
  • яды. После химической реакции образующиеся соединения могут пригодиться;
  • микроорганизмы. Обезвреживаются клетками Купфера с помощью лизиса или фагоцитоза.

При медикаментозной терапии, употреблении большого количества алкоголя, при взаимодействии с ядами, химикатами, радиацией печень испытывает серьезные перегрузки. Если воздействие токсина длительное, то орган перестает справляться со своей задачей и пропускает в кровоток вредные соединения.

Сильно изменяется скорость химических процессов при хронических заболеваниях органа, например, при гепатитах (воспалении печени). При нарушении функции органа токсины, которые не были обезврежены железой, поступают в кровоток, в результате чего происходит отравление.

Дисфункция печени: симптомы нарушений барьерной функции органа, признаки и лечение Защитная функция печени снижается, когда железа перегружена работой

Оно усугубляется еще и тем, что железа не способна синтезировать мочевину, соответственно концентрация аммиака увеличивается, он проникает в мозг и негативно влияет на клетки крови. В тяжелых ситуациях может развиться печеночная кома.

Купферовские клетки железы участвуют в фагоцитозе (захвате) микроорганизмов и инородных веществ. Сниженная активность этих клеток приводит к недостаточному развитию иммунного ответа на чужеродную ДНК, соответственно, снижается реактивность иммунитета и неспецифическая защита.

Симптомы нарушения функции печени

Поскольку печень выполняет множество функций, то нарушение ее работы приводит к различным проявлениям. На то, что печень не в порядке могут указывать следующие симптомы:

  • приступообразная боль в правом подреберье. Железа не болит, поскольку она не имеет нервных окончаний. Боль появляется, когда она уже увеличена в размерах и затрагивает прилегающие структуры;
  • быстрая утомляемость;
  • плохой аппетит;
  • проблемы с пищеварением (изжога, отрыжка, тошнота, расстройства стула);
  • кожа и склера приобретают желтоватый цвет (в крови повышен билирубин);
  • аутоиммунные реакции;
  • моча становится темного цвета;
  • каловые массы светлые;
  • депрессивное состояние.

Если возникли подобные симптомы, то нужно обратиться к гепатологу, при отсутствии в медицинском учреждении узкопрофильного специалиста стоит посетить терапевта. После проведения анализов врач общей практики направит к инфекционисту, аллергологу или гастроэнтерологу.

В зависимости от причин патологии назначается медикаментозная терапия (противовирусные препараты, глюкокортикоиды, цитостатики, гепатопротекторы). Важно во время терапии снизить функциональную нагрузку на железу, поэтому требуется придерживаться лечебной диеты, исключить употребление алкоголя. Прием лекарств только по согласованию с лечащим врачом.

Источник: https://vrbiz.ru/raznoe/barernaya-funkciya-pecheni

19.5. Нарушения барьерной функции печени

В барьерную функцию
печени входит недопущение токсинов,
поступающих из кишечника в системный
кровоток, и обезвреживание метаболитов,
образующихся в процессе обмена веществ.

Обезвреживание
токсических продуктов осуществляется
путем окисления, восстановления,
дезаминирования, гидролиза, мети­лирования,
ацетилирования, образования парных
соединений. Так, наиболее токсические
продукты метаболизма белка (индол,
скатол, крезол, фенол) инактивируются
путем соединения с сер­ной и глюкуроновой
кислотами.

Гепатопатии сопровождаются
по­ступлением этих токсигенов в общий
кровоток, вызывая тяжелые отравления.
Они усугубляются тем, что больной орган
не синтези­рует мочевину, в крови
нарастает концентрация аммиака,
преодо­левающего гематоэнцефалический
барьер и оказывающего пато­генное
воздействие непосредственно на клетки
крови.

Возрастает опасность развития
печеночной комы.

Купферовские
клетки относятся к макрофагальной
системе, они участвуют в фагоцитозе
микроорганизмов, инородных ве­ществ,
в фиксации иммунных комплексов.

Эти
клетки, активиро­ванные антигенами,
участвуют в развитии специфического
им­мунного ответа на генетически
чужеродные белковые субстанции.

Недостаточная функциональная активность
купферовских клеток сопровождается
снижением иммунологической реактивности
и неспецифической защиты.

19.6. Расстройства желчеобразования и желчеотделения

Печень наряду с
поджелудочной железой выполняет основную
роль в пищеварении. Затруднение
(гипохолия) или полное пре­кращение
(ахолия) поступления желчи в кишечник
сопровождает­ся нарушением полостного,
мембранного переваривания кормо­вых
субстратов и всасывания конечных
продуктов гидролиза жи­ров, белков,
углеводов.

Активные компоненты желчи
— желчные кислоты. Они синтезируются
и секретируются гепатоцитами. Ис­ходным
материалом служит холестерин. Холевая,
дезоксихолевая, хенодезоксихолевая,
литохолевая желчные кислоты эмульгируют
жиры в кишечнике, создают условия для
расщепления и всасыва­ния не только
липидов, но и белков, углеводов.

Недостаточное желчеотделение не
обеспечивает утилизации субстратов
корма.

С желчью выделяются
желчные пигменты биливердин и били­рубин.
Эти пигменты образуются из гемоглобина
распадающихся эритроцитов главным
образом в печеночных клетках. Билирубин
нерастворим в биологических жидкостях,
транспортируется аль­бумином плазмы
крови.

Поступая в печень, первоначально
обра­зованный непрямой билирубин
освобождается от белка, вступает в
соединение с глюкуроновой кислотой и
становится «прямым» водорастворимым
билирубином, непосредственно поступающим
в желчь и далее в кишечник, где под
влиянием бактериальных фер­ментов
превращается в стеркобилиноген и
уробилиноген.

На воздухе выводимые из
организма с калом и мочой они подвергаются
окислению, трансформируются в уробилин
и стеркобилин, прида­вая выделениям
специфическую окраску.

Нарушение
желчеобразования и желчевыведения
повышает со­держание желчных кислот
и пигментов в крови и тканях, что по­лучило
название желтухи.

Желтуха.
Желтуха (icterus)
— это симптомокомплекс, характе­ризующийся
отложением желчных пигментов в коже и
слизистых оболочках, окрашиванием их
в желтый цвет. Отложению желчных пигментов
предшествует гипербилирубинемия. Она
может быть результатом заболеваний
печени, желчных протоков или патоло­гии
системы эритропоэза.

Желчный пигмент
билирубин образует­ся главным образом
в клетках печени, селезенки, красного
кост­ного мозга путем ферментативного
восстановления биливердина — соединения,
предшественником которого является
прото-порфирин, входящий в структуру
тема. В крови циркулирует непрямой,
связанный с транспортным белком
билирубин.

Он ток­сичен, не фильтруется
в клубочках почек, не выводится с мочой
даже при больших концентрациях в крови.
Этот непрямой били­рубин захватывается
гепатоцитами и превращается в прямой
пу­тем соединения с глюкуроновой
кислотой. Он водорастворим, секретируется
клетками печени в желчные ходы и поступает
в ки­шечник.

Расстройство обмена
желчных пигментов проявляется в развитии
желтух разного генеза. Ранее выделяли
гемолитическую, паренхиматозную,
механическую желтуху. В настоящее время
бла­годаря расширению и углублению
представлений об образовании и обмене
билирубина стала популярной патогенетическая
класси­фикация.

Согласно этой
классификации желтухи дифференциру­ют
на надпеченочные, печеночные и под
печеночные.

Надпеченочная
(гемолитическая) желтуха
развивается в результате гиперпродукции
гемобилирубина. Его содержание в крови
превышает возможности нормального
захвата и конъюгационных механизмов
гепатоцита.

Этиологическими факторами
являются гемолитические анемии,
неэффективный эритропоэз, ферментопатия,
аутоиммунный гемолиз, отравления
мышьяком, свинцом, змеиным ядом,
рассасывание обширной ге­матомы,
переливание несовместимой крови, сепсис,
злокаче­ственные опухоли (лейкоз).

Читайте также:  Как подбирать цветные линзы для глаз?

Наиболее часто
надпеченочную желтуху наблюдают у
живот­ных, больных гемоспоридиозами,
такими, как бабезиоз крупного и мелкого
рогатого скота, пироплазмоз лошадей,
других одноко­пытных животных.
Кровепаразиты внедряются в эритроциты,
раз­множаются и разрушают клетку.

Повышенное
образование непрямого билирубина
сопровожда­ется интенсивным захватом
его гепатоцитами и выведением с желчью
в виде прямого гепатобилирубина.

Содержимое кишечни­ка включает
значительно большее, чем обычно,
количество желчных пигментов —
уробилиногена и стеркобилиногена, что
сопро­вождается повышенным выделением
стеркобилина и уробилина с фекалиями
(гиперхолия) и мочой.

Пищеварение
существенно не нарушается ввиду
достаточного поступления в кишечник
желчи и желчных кислот.

Гиперпродукция
непрямого билирубина, невозможность
его конъюгации гепатоцитами приводят
к отложению пигмента в коже, слизистых
оболочках. Желтушность обнаруживается
прежде всего на склере.

Она появляется
у коров при концентрации били­рубина
в крови 1,6 мг/100 мл и выше. У крупного
рогатого скота, лошадей, овец и свиней
желтушность наиболее заметна на
непиг­ментированных участках кожи.

У собак и кошек она может прояв­ляться
и на пигментированной коже.

Печеночная
(паренхиматозная) желтуха
развивается как результат прямого
повреждения клеток печени токсинами
инфекционного (вирусный гепатит
плотоядных, лептоспироз крупного
рогатого скота, инфекционный энцефаломие­лит
лошадей), инвазионного (кокцидиоз,
фасциолез) и неинфек­ционного
(отравления животных хвощом, госсиполом,
афлатоксинами, другими гепатотропными
ядами) происхождения. В ре­зультате
нарушается возможность захвата
гемобилирубина гепатоцитами, снижена
их способность к конъюгации, экскреции
пигмента в желчные капилляры. Из-за
резкого повышения прони­цаемости
цитоплазматических мембран гепатоцитов,
их некроза непрямой и прямой билирубин
поступает в общий ток крови. Гепатоциты
начинают выделять желчь не только в
желчные, но и в лимфатические и кровеносные
капилляры. В крови появляются свободные
желчные кислоты. Холемии способствует
повышение давления в желчных капиллярах
из-за их сдавливания отечными гепатоцитами.
Уменьшается поступление желчи в кишечник.
Гипохолия нарушает пищеварение.

В случае тяжелого
тотального поражения печени гепатоциты
теряют способность захватывать и
трансформировать непрямой билирубин
в прямой. Уровень гемобилирубина начинает
нарас­тать, а прямого — падать.

В моче
исчезает уробилиноген, так как в кишечник
практически не поступает прямой
билирубин. Фекалии приобретают светлую
окраску из-за отсутствия стеркобилина.

Холемия негативно сказывается на
состоянии высших отделов не­рвной
системы, сердечно-сосудистой системы.

Подпеченочная
(механическая, обтурационная) желтуха
обусловлена частичным или полным
нарушени­ем оттока желчи из желчных
капилляров, желчного пузыря и его протока
в двенадцатиперстную кишку. Механическое
препятствие может быть вызвано закупоркой
желчевыводящих путей или сдав­ливанием
их извне.

Причинами обтурации могут
быть печеноч­ные камни, паразиты (чаще
фасциолы, дикроцелии), воспали­тельные
процессы, опухоли.

Желчевыводящие пути
могут быть сдавлены извне эхинококковым
пузырем, опухолью, абсцессом,
гиперплазированными лимфатическими
железами, пролиферирующей тканью при
хроническом течении энтерита.

Замедление или
прекращение оттока желчи (холестаз)
ведет к повышению давления в желчных
путях, расположенных выше возникшего
препятствия.

Механическое
препятствие оттоку пузырной желчи (у
лошадей, верблюдов, северных оленей
желчный пузырь отсутствует) повышает
давление в желчных протоках. Желчные
капилляры переполняются, их стенки
растянуты, проницаемость резко повышена.

Начинается диффузия желчи в лимфатические
и кровеносные капилляры. Более того,
желчные капилляры под влиянием
возрастающего давления могут разрываться,
что дает начало развитию воспалительного
про­цесса (билиарный гепатит).

Поступление желчи в кишечник значи­тельно
уменьшено (гипохолия) или прекращено
(ахолия).

По мере прогрессирования
заболевания гепатоциты теряют способность
захватывать непрямой билирубин и
преобразовывать его в прямой.

Появление в крови
всех компонентов желчи (холемия)
опреде­ляет высокую токсичность
подпеченочной желтухи. Для нее ха­рактерны
резко выраженная иктеричность,
брадикардия, гипотер­мия, кожный зуд,
снижение скорости свертывания крови,
суще­ственные расстройства пищеварения,
гипотензия с возможным переходом в
печеночную кому.

Источник: https://studfile.net/preview/5710929/page:4/

Симптомы дисфункции печени у мужчин и женщин

Печень – один из самых важных органов, и без преувеличения можно говорить о том, что жизнь человека без нее невозможна.

Именно поэтому снижение ее функционала неизбежно отражается на общем самочувствии, оказывает выраженное неблагоприятное влияние на состояние не только пищеварительной, но также нервной системы и обусловливает тяжелую интоксикацию.

Сегодня мы поговорим о том, как проявляется дисфункция печени у пациентов разного пола и какие симптомы следует считать тревожными.

Печень – орган, который обладает колоссальным восстановительным потенциалом.

Она способна, даже будучи пораженной неблагоприятным процессом, все равно выполнять свою функцию, пока сохранено около 25% первоначального объема клеток.

Однако рано или поздно под воздействием триггеров (раздражителей) происходит срыв адаптации, или истощение приспособительных возможностей – это проявляется симптоматикой различных патологий.

Конечно, нарушения работы печени могут возникать и раньше, нежели будет поражено более 70% ее ткани (паренхимы). Причиной развития неблагоприятных симптомов становятся такие факторы как:

  • инфекция;
  • интоксикация (химикаты, лекарства, алкоголь);
  • травма;
  • неправильное питание;
  • нарушения кровообращения, болезни сердца;
  • аутоиммунные патологии;
  • заболевания ЖКТ, эндокринной и нервной системы;
  • врожденные и приобретенные нарушения метаболизма.

Печень не может болеть, так как лишена особых точек чувствительности, или рецепторов.

Дискомфорт в области живота там, где анатомически проецируется ее расположение, обусловлен растяжением капсулы органа или неблагоприятными изменениями в рядом локализованных структурах. Сама же печень всегда «страдает молча», поэтому не редкость позднее выявление патологии с ее стороны, в том числе во время беременности у пациентов женского пола.

Объективные симптомы

Если мужчина или женщина жалуется на самочувствие, и подозревается нарушение функции печени, в первую очередь проводится опрос (для сбора полного перечня беспокоящих симптомов) и объективный осмотр с пальпацией и перкуссией (простукиванием) живота. Обнаруживаемые неблагоприятные признаки делятся на базовые (основные, или большие) и дополнительные (малые). К первой группе принадлежат такие проявления как:

  1. Увеличение печени (гепатомегалия).
  2. Желтушность кожи.
  3. Боль и/или дискомфорт в правом подреберье.
  4. Увеличение селезенки (спленомегалия).
  5. Кожный зуд.
  6. Скопление жидкости в брюшной полости (асцит).

Малые признаки нарушения работы печени – это:

  • «звездочки», узелки и бляшки на коже;
  • покраснение, или эритема ладоней;
  • приобретение языком малинового оттенка с лаковым блеском;
  • желтушность склер глаз;
  • припухлость суставов;
  • точечные кровоизлияния (геморрагии);
  • сладковатый запах изо рта;
  • расширение подкожных вен на животе;
  • нарушение разгибания и тремор пальцев рук;
  • дрожание высунутого языка.

Симптомы заболеваний печени у женщин могут выражаться в виде менструальной дисфункции, а мужчин – в форме гинекомастии (увеличения грудных желез), нарушения нормального роста волос в области подбородка и подмышечных впадин.

Типичные синдромы

Под этим термином специалисты понимают комплекс базовых признаков, характерных для нарушения работы каких-либо органов или функциональных систем. При поражениях печени они одинаковы для пациентов любого пола.

Лабораторные синдромы

Это те комплексы проявлений, которые считаются типичными для разных вариантов поражения печени; их можно выявить при использовании общепринятых и узкоспециализированных диагностических методик в условиях лаборатории.

Синдром цитолиза

Развивается при разрушении клеток печени – гепатоцитов. Из-за этого в крови резко нарастает уровень ферментов – чем тяжелее протекает неблагоприятный процесс, тем выше показатели. Увеличивается концентрация:

  1. АЛТ.
  2. АСТ.
  3. Печеночной фракции ЛДГ.

Дополнительные показатели, которые определяются не во всех лабораториях – это урокиназа, сорбитдегидрогеназа. Они также нарастают. Из-за воспалительного процесса можно наблюдать увеличение C-реактивного протеина, лейкоцитоз и ускорение СОЭ, эозинофилию.

Синдром холестаза

Иначе определяется как застой желчи и связан с нарушением ее нормального оттока. Лабораторные маркеры – это:

  • нарастание уровня общего и конъюгированного билирубина;
  • увеличение показателей щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы;
  • обнаружение повышенных желчных кислот.

Стоит заметить, что холестаз не всегда сопровождается ярко выраженным цитолизом, и показатели АЛТ и АСТ могут быть умеренно увеличенными или даже нормальными.

Синдром печеночно-клеточной недостаточности

Это тяжело протекающий процесс, когда затрагиваются не только органы гепатобилиарного тракта, но также рабочие единицы нервной системы. Выраженные нарушения функции печени характеризуют такие признаки как:

  1. Падение уровня ферментов печени (АСТ, АЛТ и др.).
  2. Нарастание уровня билирубина.
  3. Уменьшение показателей общего белка и его фракций, факторов свертывания крови.
  4. Гипокалиемия.
  5. Изменения кислотно-щелочного равновесия.

Синдром может быть компенсированным – печень еще справляется с нагрузкой хотя бы частично, ярких сдвигов в результатах анализов нет. Также существует фаза неполной адаптации и этап критических изменений.

Гепаторенальный синдром

Поражение печени у человека может сочетаться с неблагоприятными процессами со стороны почек. В таком случае в результатах лабораторных исследований обнаруживают:

  • появление эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров и белка в моче;
  • нарастание концентрации мочевины, креатинина крови;
  • повышение АЛТ, АСТ и других ферментов;
  • возможно увеличение уровня билирубина.

Также характерен электролитный дисбаланс.

Клинические синдромы

Они выявляются на основе объективных признаков патологии, а подтверждаются с помощью лабораторно-инструментальных тестов, доступных лечащему врачу и необходимых при конкретном заболевании.

Синдром холестаза

Нарушение оттока желчи клинически проявляется, прежде всего, увеличением печени и желтухой. Затрагивается:

  • кожа;
  • слизистые оболочки;
  • склеры глаз.
  • Также беспокоит зуд кожи, из-за чего больной может интенсивно расчесываться и даже наносить себе раны.
  • Кал при холестазе становится светлым (ахоличным), а моча, наоборот, темной («цвета пива»).
  • Пациенты нередко жалуются на дискомфорт в правом подреберье, который выражается в ощущении тяжести и иногда боли, а также на чувство горечи во рту, запор.

Синдром воспаления, или гепатита

Признаки плохой работы печени – это:

  1. Лихорадка.
  2. Озноб.
  3. Общая слабость.
  4. Головная боль.
  5. Быстрая утомляемость.

Сочетается с лабораторными симптомами воспаления.

Синдром портальной гипертензии

Является последствием цирроза (замещения соединительной тканью погибших клеток печени) и заключается в нарастании давления в бассейне воротной вены. Из-за этого при осмотре можно обнаружить:

  1. Увеличение печени, селезенки.
  2. Асцит.
  3. Расширение подкожных вен живота.
  1. Могут возникать кровотечения из пищевода и желудка, нередко – опасные для жизни.
  2. Характеризуется вначале признаками поражения непосредственно органа, а на поздних стадиях – также нервной системы (энцефалопатия). Дисфункция печени может быть заподозрена на основании появления таких симптомов как:
  • плохой аппетит, тошнота, рвота;
  • лихорадка;
  • отеки;
  • одышка;
  • асцит;
  • непереносимость алкоголя и табака;
  • истощение вследствие снижения массы тела;
  • сухость и шелушение кожи, желтуха;
  • сладковатый запах изо рта;
  • повышенная кровоточивость, геморрагии.

При развитии энцефалопатии возникают нарушения сознания от сонливости и нечеткости речи вплоть до психоза и комы, а также судороги, тремор конечностей.

Внепеченочные расстройства

Дисфункция печени может проявляться такими признаками как:

Синдром Признаки Особенности
Диспепсии
  • Плохой аппетит
  • Горечь во рту
  • Тяжесть в эпигастрии
  • Отрыжка, тошнота, плохая переносимость жирной пищи
  • Метеоризм упорного характера
  • Запоры, поносы
Иногда может возникать рвота, но многократной при компенсированном течении не бывает
Астении
  1. Слабость
  2. Повышенная утомляемость
  3. Раздражительность
  4. Бессонница
  5. Головные боли
В некоторых случаях беспокоит дискомфорт в области сердца
Психоневрологический
  • Снижение памяти и внимания
  • Сонливость
  • Неадекватное поведение
Сопровождается дезориентацией во времени и пространстве, является предвестником комы

Нарушение работы печени обычно не сопровождается выраженным болевым синдромом. Яркий дискомфорт может быть при острых воспалениях, сочетанных поражениях гепатобилиарной системы и органов ЖКТ. Для хронических процессов, в том числе вирусной этиологии, больше характерна «молчаливая» картина или тяжесть в правом подреберье в комбинации с признаками диспепсии и астении.

Источник: https://easymed-nn.ru/hepar/diagnostika/simptomy-disfunkcii.html

Ссылка на основную публикацию