Желчная колика: симптомы и неотложная помощь, лечение

Резкие и схваткообразные боли, возникшие внезапно в области правого подреберья, часто указывают на проблемы гепатобилиарной системы.

Если приступы возникают периодически и не зависят от времени приема пищи, то такое состояние часто указывает на спазм желчного пузыря.

Нужно узнать причину появления недуга и что следует делать в домашних условиях, чтобы облегчить тяжелое состояние до приезда врачей.

Желчная колика: симптомы и неотложная помощь, лечение

Что такое желчная колика

Это патологическое состояние, проявляющееся острой и резкой болью в области правого подреберья. В большинстве случаев боль сигнализирует об обострении желчнокаменной болезни или любых других нарушениях со стороны гепатобилиарной системы.

При образовании камней в желчном пузыре со временем развивается закупорка протоков, из-за которой и возникает желчная колика. При стойком нарушении желчного оттока появляется билиарная боль, характеризующаяся сжиманием желчного пузыря. Если конкременты не выходят за пределы полости органа, то клиническая картина заболевания не проявляется.

Желчная колика: симптомы и неотложная помощь, лечение

Если же конкременты или песок начинают продвигаться по желчевыводящим протокам, возникают острые болевые приступы желчной колики. В большинстве случаев присоединяется бактериальная инфекция. В зависимости от места локализации застрявшего камня может появиться водянка, перитонит, перфорация стенок или эмпиема. При полном закупоривании протоков развивается холангит.

Колика желчного пузыря возникает преимущественно в ночное или вечернее время. Боль резкая, переменная или постоянная. Если присоединяется бактериальная инфекция, то у больного наблюдается стойкое повышение температуры тела.

Причины возникновения

Первопричина в большинстве случаев — ЖКБ. Обострение может возникать в таких ситуациях:

  1. Неправильный образ жизни. При частом злоупотреблении алкоголем или спиртными напитками возникает усиленное сокращение желчного пузыря, что способствует передвижению к желчным протокам уже сформированных конкрементов в полости органа.
  2. Усиленная физическая активность. Подъем тяжелых предметов, что более актуально для мужчин.
  3. Могут провоцировать желчные колики частые стрессы, неврозы или наличие психического истощения.
  4. Постоянное переедание, большие перерывы в приемах пищи, свыше 6 часов.
  5. Обострение некалькулезного холецистита.
  6. Нарушения функциональности сфинктера Одди.
  7. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки, острое течение аппендицита.
  8. Болезнь Крона.

Желчная колика: симптомы и неотложная помощь, лечение

По статистике, первые симптомы желчной (почечной) колики возникают тогда, когда камни образовались 5–10 лет назад. В некоторых случаях первый приступ может возникнуть спустя 20 лет.

Симптомы

Симптоматику печеночной колики по незнанию могут перепутать с другими болезнями желудочно-кишечного тракта. Неопытные пациенты путают недомогание с сильным отравлением. В некоторых случаях желчные колики напоминают язву желудка или приступ острого холецистита.

Важно обратить внимание на локализацию болевого синдрома. Болезненность в области правого подреберья в большинстве случаев указывает на проблемы гепатобилиарной системы.

Общие

Особенности желчной колики следующие:

  1. Приступ начинается с легкого покалывания в области печени. Затем боль резко нарастает. Характерное время проявления — в период сна, ночью. Спазмы могут отдавать в лопатку, шею и ключицу с правой стороны. Иногда приступ напоминает признаки стенокардии.
  2. Далее появляется озноб, лихорадка, рвота, тошнота и усиленное потоотделение.
  3. Возможно появление жидкого стула и головной боли.
  4. Желчная колика затрагивает нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы — у больного наблюдается тахикардия, повышается артериальное давление, учащается пульс.
  5. Кожа и лицо бледнеет, выступает пот.
  6. Живот вздувается.
  7. Во рту ощущается горький привкус.
  8. Когда желчный камень полностью перекрывает отток желчи, возникает желтуха, проявляющаяся пожелтением кожи и слизистых оболочек.

Желчная колика: симптомы и неотложная помощь, лечение

Боль нарастает с каждым часом, становится трудно дышать, при попытке изменить положение или резко вдохнуть становится еще больше. Необходимо вызывать скорую помощь, чтобы больного госпитализировали.

Как проявляется у детей

У ребенка желчная колика проявляется еще сильнее, чем у взрослого. Спазм может возникнуть на фоне усиленной двигательной активности или после употребления жирной пищи.

Симптомы обострения у детей:

  • резкое повышение температуры тела;
  • тошнота;
  • непрекращающаяся рвота с примесью желчи;
  • стойкие нарушения пищеварения — отрыжка, изжога и понос;
  • лихорадка;
  • горький привкус во рту;
  • сильные боли в области желчного пузыря.

Нужно срочно госпитализировать ребенка.

Желчная колика: симптомы и неотложная помощь, лечение

При беременности

В период вынашивания плода данное состояние является опасным и тяжело протекает. Возникает интенсивная боль в эпигастральной области, которая отдает в правое плечо, лопатку или шею.

Остальные признаки такие же, как и у взрослого человека. Положение опасно тем, что в период беременности такие приступы хуже переносятся, также повышается риск выкидыша.

Желчные колики в животе способны спровоцировать гипертонус матки, что чревато самопроизвольным абортом у женщин.

Диагностика

Чтобы с точностью поставить диагноз, необходимо пройти лабораторные исследования. При обращении к врачу пациент описывает жалобы, рассказывает о наличии сопутствующих заболеваний.

Как правило, лица, которые склонны к желчнокаменной болезни, имеют характерный внешний вид — ожирение, липидные отложения на коже (ксантомы).

Больные часто жалуются на вздутие живота, тяжесть в боку после еды и общее недомогание.

Желчная колика: симптомы и неотложная помощь, лечение

Направляют таких пациентов к гастроэнтерологу, который назначит общий анализ крови и мочи, биохимическое обследование.

На наличие расстройства гепатобилиарной системы указывает повышенный билирубин и его содержание в моче, печеночные пробы, холестерин, лейкоциты, СОЭ.

Далее больного направляют на УЗИ органов брюшной полости, где и обнаруживается запущенная желчнокаменная болезнь, которая может вызвать желчные колики и закупорку протоков.

Лечение желчной колики

Чтобы излечить патологическое состояние, необходим комплексный подход. Первопричина симптомов играет решающую роль в схеме терапии. Если камни в желчном пузыре вызвали закупорку, то требуется срочное хирургическое вмешательство. Если обнаружилось воспаление в желчном пузыре, то выписывают антибиотики и спазмолитики или НПВС.

Желчная колика: симптомы и неотложная помощь, лечение

Терапия может быть направлена как на купирование симптомов, так и на оздоровление организма. Чтобы предупредить рецидивы, требуется использование медикаментов, назначение диеты. В некоторых случаях пользуются способами народной медицины.

Неотложная помощь

После приезда скорой помощи обычно вводят спазмолитики и м-холинолитики, расслабляющие гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта.

Если возникли первые признаки приступа, необходимо принять сублингвально таблетку нитроглицерина. Если нитроглицерин не помогает, то боль снимают ненаркотическими анальгетиками (Анальгин, Кеторол).

Если обезболивающие не справляются с поставленной задачей, то назначают наркотические препараты.

Доврачебная помощь не предполагает использование медикаментов. Нужно разместить больного в удобное положение (на левый бок) и по возможности его успокоить. Прием лекарств может смазать общую симптоматическую картину, что затруднит постановку правильного диагноза.

Медикаментозная терапия

Основные рекомендации по лечению включают использование средств, направленных на облегчение состояния больного. Обычно назначают следующие препараты:

  1. Сульфат Атропина — спазмолитик, обладает м-холиноблокирующим действием. Устраняет выраженный приступ спазма. Используют не более 1 мл средства однократно.
  2. Метацин — относится к спазмолитикам с м-холинолитическим действием. Препарат назначают для купирования спазмов гладкой мускулатуры. Максимальная дозировка лекарства — до 5 мг.
  3. Платифиллин — спазмолитик, обладающий успокоительным действием, расширяет периферические сосуды. Разовая доза при желчных коликах — 1 мл.
  4. Баралгин — комбинированное лекарственное средство, обладающее противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием. Компоненты в составе препарата также обладают спазмолитическим эффектом. Разовая доза внутримышечного раствора — 5 мл.
  5. Но-Шпа — самое популярное спазмолитическое лекарство. Подходит для использования при печеночной и почечной колике. Разовая доза — 2 мл раствора.
  6. Папаверина гидрохлорид — вазодилататор с выраженным миотропным и спазмолитическим эффектом. Разовая доза — 2 мл (одна ампула).

Вспомогательные препараты направлены на лечение осложнений. Если у пациента обнаружена вторичная бактериальная инфекция, то назначают антибактериальные препараты. Лучше всего подходят средства из фармакологической группы тетрациклинов. Реже используют трихопол, бисептол или фуразолидон. Медикамент подбирается в соответствии с наличием чувствительной микрофлоры в пораженном желчном пузыре.

Профилактика и диета

Лучший способ предупредить приступ желчной колики — придерживаться принципов диетического питания. Они включают:

  1. Рекомендуемая диета — стол номер 5. Основные принципы — отказ от жареной, острой, соленой и жирной пищи. Под запретом мучные и кондитерские изделия.
  2. Основа рациона — каши без масла, протертые овощи, постное мясо и рыба. Можно есть ограниченно фрукты.
  3. Питание дробное — нужно есть небольшими порциями по 5–6 раз в день.
  4. Пациент навсегда отказывается от спиртного. Алкоголь может вызвать очередной приступ и больного придется оперировать.

Рекомендуется начать вести активный образ жизни, чтобы избавиться от лишнего веса. Не следует поднимать тяжести. Предпочтительные виды физической активности — йода, велоспорт, бег трусцой.

Лечение народными средствами

Из средств домашнего лечения приемлемо использовать фитопрепараты. Применяются травяные сборы, обладающие противовоспалительными, желчегонными и спазмолитическими свойствами.  Лучше всего использовать:

  1. Сбор одуванчика лекарственного — безопасное растение с выраженным желчегонным действием.
  2. Подходят сборы на основе бессмертника песчаного, коры крушины, мяты перечной, ромашки, зверобоя, душицы, цветков календулы.
  3. С осторожностью используют кукурузные рыльца, пижму и горец почечуйный, так как эти растения могут повысить тонус желчного пузыря. В некоторых случаях такое действие нежелательно.

Желчная колика: симптомы и неотложная помощь, лечение

Чтобы приготовить отвар, необходимо придерживаться рецепта. Обычно столовую ложку сухого сбора заливают 200 мл кипятка, настаивают 20 минут, процеживают и пьют перед едой.

Последствия и осложнения

Несвоевременное лечение чревато такими последствиями для организма:

  • коронарная недостаточность;
  • ложная стенокардия;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • эмпиема;
  • холецистит;
  • билиарно-коронарный синдром;
  • цирроз;
  • перитонит.

Профилактика развития

Лучший способ предупредить болевой синдром — вести здоровый образ жизни и своевременно посещать врача для планового осмотра. Правильное питание и достаточный уровень двигательной активности предупреждает застойные явления в желчном пузыре и нормализует вес тела. Люди без ожирения менее склонны к расстройствам гепатобилиарной системы.

Ежегодное посещение врача для проведения УЗИ брюшной полости или сдачи анализов крови позволяет своевременно выявить нарушения в организме. Если есть отклонения от нормы, специалист назначит терапию, чтобы предупредить возникновение осложнения в будущем.

Заключение

Желчная колика — серьезный симптом, указывающий на наличие угрожающего патологического состояния, вызванного расстройством ГБС. При обнаружении первых признаков обострения нужно обращаться в больницу, где назначают симптоматическое лечение.

Источник: https://puzyr.info/zhelchnaya-kolika-prichiny-i-lechenie/

Желчная колика: симптомы и неотложная помощь, лечение

Желчная колика – симптом, который сопровождается ярко выраженным болевым приступом нестерпимого характера. Механизм развития обусловлен движением конкремента в желчном пузыре, который попадает в желчевыводящий канал либо шейку органа.

На фоне приступа требуется помощь медиков, поскольку приводит к возникновению болевого шока. До приезда бригады врачей дома можно облегчить состояние пациента применением лекарственных препаратов обезболивающего свойства.

Симптомы желчной колики и этиология возникновения, оказание доврачебной помощи и купирование боли дома, лечение – рассмотрим подробно.

Читайте также:  Педиатрическая панель аллергенов: что это, список

Патогенез и причины возникновения желчной колики

Желчная колика: симптомы и неотложная помощь, лечениеЖелчная колика выступает следствием закупорки конкрементом общего желчевыводящего протока. Желчнокаменное заболевание протекает годами латентно, не давая о себе знать до первого болевого приступа.

Болевой синдром формируется по причине растяжения стенок каналов, возрастания в них давления.

Боль нестерпимого характера наблюдается у мужчин и женщин на фоне желчной колики от нескольких до шести часов. По статистике, болезнь чаще всего диагностируют у женщин.

Этиологические факторы приступа боли

Основная причина возникновения болевого синдрома – передвижение камня по желчному пузырю и каналам. Более выраженный синдром формируется, если конкремент оказывается в области шейки органа.

Вышерасположенные зоны желчного пузыря максимально растягиваются, усиливается перистальтика, отхождение желчи замедляется либо полностью прекращается.

Привести к развитию желчной колики могут факторы:

  1. Потребление алкогольной продукции, жирной пищи – провоцируют сокращение пузыря, способствуют передвижению твердых конкрементов в протоковую систему.
  2. Чрезмерная физическая активность, подъем тяжестей.
  3. Стресс, нервное напряжение, неврозы.
  4. Постоянное переедание, длительное голодание.
  5. Острая форма бескаменного холецистита.
  6. Неправильная работа сфинктера Одди.
  7. Язвенное поражение ЖКТ, острый аппендицит.
  8. Заболевание Крона.

Желчная колика появляется через 5-10 лет после формирования конкрементов. В ряде ситуаций болевой синдром возникает через 15-20 лет.

Клинические проявления болевого приступа

Желчная колика: симптомы и неотложная помощь, лечениеПровоцировать симптомы желчной колики может конкремент, миграцию которого обуславливают другие факторы. Приступ похож на другие патологические состояния, например, обострение язвенной болезни либо острую форму холецистита.

В 99% клинических картин боль носит нестерпимый характер, но в некоторых ситуациях болевой синдром умеренный. Однако даже умеренная болезненность представляет опасность, поскольку развиваются серьезные осложнения.

У взрослых пациентов отличительные особенности приступа желчной колики следующие:

  • Сначала легкое покалывание, после сильная боль в эпигастральной области и зоне проекции печени. У 1/3 больных желчная колика возникает в ночное время на фоне полного покоя. Боль иррадиирует в шею, правую лопатку и область ключицы. Болезненные ощущения похожи на приступ стенокардии.
  • Лихорадочное состояние, тошнота, рвота, повышенное потоотделение, рост температуры.
  • Нарушение работы пищеварительной системы, головная боль.
  • Во время приступа у взрослых пациентов учащается биение сердца, пульса, скачут показатели артериального давления.
  • Бледность кожного покрова и липкость – выступает холодный пот.
  • Желтушность кожи различной интенсивности – когда камень закупоривает желчный проток, препятствует отхождению желчи.

Болевой синдром после первого часа приступа только нарастает. При попытке глубоко вдохнуть становится больнее, аналогичное происходит, если пациент пытается сменить положение – встать, приподняться и пр.

При таких симптомах допускается домашнее обезболивание, однако требуется вызвать неотложку для госпитализации и обследования. Приступ необходимо дифференцировать от почечной и печеночной колики.

Клиника колики у ребенка

Симптоматика в детском возрасте еще ярче, чем у взрослых пациентов. Спазмы желчного пузыря у детей возникают по причине двигательной активности, употребления жирных продуктов или сопутствующих заболеваний. Приступ начинается резко.

Основные симптомы:

  1. Стремительное повышение температуры тела.
  2. Тошнота.
  3. Неукротимая рвота (в рвотных массах примесь желчи).
  4. Нарушение пищеварения – понос, отрыжка, изжога.
  5. Лихорадочное состояние.
  6. Во рту неприятный привкус.
  7. Сильная боль в области проекции желчного пузыря.

Если причиной спазма желчного пузыря выступают паразитарные болезни, то клиническая картина дополняется аллергической сыпью, зудом и жжением кожного покрова, ухудшением аппетита.

Отличия от почечной колики по симптомам

У многих пациентов в анамнезе и желчнокаменная, и мочекаменная болезнь. Развитие болевого приступа в такой ситуации требует дифференциальной диагностики, позволяющей поставить правильный диагноз.

Желчная и почечная колика характеризуются схожей симптоматикой, однако имеются определенные отличия:

  • При желчной колике боль иррадиирует в правую верхнюю конечность, спину и часть груди. На фоне почечной колики боль отдает в пах, внутренние поверхности бедер, половые органы.
  • При ЖК дополнительные симптомы – изменение окраса мочи, кала, окрашивание кожного покрова в желтоватый цвет с зеленым отливом.
  • При ПК боль возрастает при давлении на поясницу.

Лечение двух приступов принципиально отличается, поэтому требуется правильно определить природу болевого синдрома.

Неотложная помощь до приезда скорой помощи

Желчная колика: симптомы и неотложная помощь, лечениеПервое действие при развитии желчной колики – вызов скорой помощи. До приезда медицинских специалистов человеку можно оказать первую помощь – снять с него тесную одежду, обнажить область ребер, живота.

Пациенту лучше находиться в горизонтальном положении, на правом боку – так приступ боли не такой острый. При сильном болевом синдроме принимают обезболивающую таблетку. Для купирования спазмов гладкой мускулатуры используют Атропин (спазмолитик). Можно применять препараты комбинированного плана – Спазган. Когда боль вовсе нестерпимая, то рекомендовано сильное лекарство Трамадол.

Оказание неотложной помощи при желчной колике в домашних условиях не является лечением, и даже купирование приступа самостоятельно не предупредит развития осложнений.

Диагностика и принципы лечения желчной колики

Желчная колика: симптомы и неотложная помощь, лечениеДля постановки верного диагноза назначают лабораторные исследования урины, крови, аппаратные методики УЗИ, КТ, МРТ, обзорную рентгенографию, холецистографию, МРТ и КТ желчного пузыря.

Обязательно нужно дифференцировать желчную колику с такими болезнями – панкреатит, язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки, острый аппендицит.

При поступлении больного в медицинское учреждение осуществляется физикальный осмотр, и особое внимание уделяется анамнезу – наличию ЖКБ, хронического воспалительного процесса в желчном пузыре. Характерный признак ЖК – пациент вынужденно ложится на правый бок, подтягивает по себя ноги – так болевой синдром становится несколько слабее.

Главный диагностический метод, помогающий дать оценку пораженному органу, это ультразвуковое исследование желчного пузыря и его каналов, печени. Лабораторные анализы показывают возрастание СОЭ, у более 70% пациентов растет амилаза урины.

Как лечат колику?

На фоне приступа используются лекарственные средства, призванные нивелировать желчные спазмы, купировать болевой приступ. Требуется голодание – продолжительность составляет 48 часов. Эта рекомендация позволяет снизить нагрузку с желудочного кишечного тракта, желчного пузыря и печени, профилактирует возможные осложнения.

Для облегчения состояния пациента назначаются препараты:

  1. Мебеверин.
  2. Но-шпа.
  3. Атропина сульфат.

Если состояние пациента не улучшается, то в схему терапии включают Метоклопрамид. Когда лекарственное воздействие на протяжении 5-6 часов не дает эффекта, болевой синдром сохраняется, требуется перевести пациента в хирургию, где назначается оперативная терапия.

Экстренное вмешательство рекомендуется в случаях, когда результаты исследования показывают высокий риск прободения желчного пузыря, вероятность возникновения осложнений гнойного характера.

Проведение холецистэктомии

Желчная колика: симптомы и неотложная помощь, лечениеНаличие конкрементов в желчном пузыре представляет опасность, поскольку в любой момент может начать их миграция. Неправильное питание, стресс, нервное напряжение физическое переутомление – все это способствует движению камней в шейку и каналы органа.

Операция подразумевает удаление желчного пузыря, соответственного, содержимого – твердых включений. Традиционно выполняется две разновидности холецистэктомии – от шейки (посредством лигирования и последующего иссечения пузырного канала и артерии) и от дна (в случаях, когда отсутствует возможность доступа непосредственно к каналу).

Иногда делается лапароскопическая холецистэктомия – операционный доступ получают с помощью прокола брюшной стенки. Чаще всего используется техника, когда врач делает 4 прокола: 2 имеют длину по 0,5 см, а два по 1 см. В брюшную полость вводится специальный инструмент, лапароскоп – устройство, которое выводит на монитор объемную картинку.

После проведения классической операции пациент несколько дней находится в реанимационной палате, где осуществляется врачебный контроль 24 часа в сутки. После лапароскопического вмешательства больного сразу переводят в общую палату (если нет осложнений).

Проводится лекарственная терапия – назначают антибиотики и ряд других лекарств, способствующих быстрому восстановлению. Больному нужно соблюдать диету, сократить двигательную активность, периодически посещать врача на предмет развития осложнений.

Примерно у 40% пациентов после удаления желчного пузыря развивается постхолецистэктомический синдром – патологическое состояние, сопровождающееся симптомами, которые были до вмешательства (фантомные боли и пр.).

Профилактика

Нельзя предугадать, что именно спровоцирует болевой приступ. Поэтому профилактика включает в себя множество мероприятий. Так, пациенту рекомендовано диетическое питание (стол №5), отказ от алкогольной продукции, курения, чрезмерной физической нагрузки.

Для улучшения функциональности желчного пузыря и печени в домашних условиях можно использовать народные средства. По отзывам, хороший эффект дает отвар с расторопшей – столовую ложку заливают 250 мл кипятка, настаивают несколько часов, фильтруют. Пить по 50 мл три раза в сутки. Расторопша еще продается в таблетках, принимают согласно инструкции.

Источник: https://blotos.ru/zhelchnaya-kolika-kolika

Желчная колика: симптомы, первая помощь, лечение в домашних условиях

Желчная колика: симптомы и неотложная помощь, лечение

Болезни желчного пузыря

09.06.2018

  • 9 тыс.
  • 6 тыс.
  • 5 мин.

Желчная колика – это приступ, характеризующийся сильной, часто нестерпимой болью в области желчного пузыря или его протоков.

Появляется она в результате затруднения оттока желчи из организма или спазма гладкой мускулатуры. Случившийся приступ желчной колики требует вызова бригады скорой медицинской помощи, т. к.

что у человека может развиться болевой шок. До приезда врачей следует оказать больному первую помощь.

Чаще всего причиной колики становится желчнокаменная болезнь. Возникает болевой синдром в результате выхода конкремента из желчного пузыря в его шейку или желчевыводящий проток, из-за чего нарушается отток желчи.

Происходит ее скопление в пузыре, повышая давление в его полости. Стенки органа постепенно растягиваются и раздражают болевые рецепторы.

Появляется спазм желчного пузыря, который сопровождается сильнейшей болью, потливостью, сердцебиением, головной болью.

К другим причинам желчной колики относят:

  • дискинезию желчевыводящих путей;
  • нарушение функции сфинктера Одди;
  • острый бескаменный холецистит;
  • острый холангит.

Кроме того, бескаменная желчная колика (билиарная боль) возникает вследствие:

  • нарушения питания (употребления жирной пищи, переедания);
  • физических нагрузок и стрессов.

Приступы желчной колики чаще наблюдаются у женщин — именно у них, согласно статистике, в большинстве случаев обнаруживают желчнокаменную болезнь. Развивается это заболевание обычно во время беременности.

Также у женщин, страдающих воспалением желчного пузыря, боль во время приступа часто усиливается при месячных. За несколько дней до менструации могут появиться головные боли, отеки ног, стоп и кистей, появляется раздражительность.

Если приступ желчной колики возникает в результате попадания камня в желчные протоки, то появляется острая, приступообразная, нестерпимая боль. Ощущается она в правом подреберье, ниже грудины, отдает в спину и правую лопатку.

Иногда болевой синдром возникает в области сердца и напоминает приступ стенокардии. Могут наблюдаться следующие признаки патологического состояния: тошнота, рвота, учащенный пульс. Если приступ длится долго, то кожный покров приобретает желтоватый оттенок.

Читайте также:  Настойка Прополиса от чего помогает и как ее правильно принимать

Иногда развивается зуд кожи.

Симптомы при других заболеваниях:

  • Если приступ возникает из-за спазма желчного пузыря, то начинает колоть в области правого подреберья, боль отдает в правое плечо, лопатку, иногда в область сердца. Во время глубокого вдоха болевой синдром усиливается. При этом боль не такая сильная, как при попадании конкрементов в желчные протоки.
  • Во время приступа, возникшего при нарушении функции сфинктера Одди, боль появляется ниже грудины или в правом подреберье. Иногда она бывает опоясывающей и может сопровождаться тошнотой и рвотой. Болевой синдром сильный или умеренный, длится более 20 минут.
  • При остром бескаменном холецистите наблюдается затрудненный отток желчи и присоединение инфекции. Боль возникает в правом подреберье, иногда в правой части живота и над пупком. Повышается температура тела, мышцы живота в правой области напрягаются. Болевой синдром резко усилится, если ребром ладони стукнуть по правой реберной дуге.
  • Для острого холангита характерна боль в правом подреберье, повышение температуры тела, сопровождающееся ознобом, желтуха. Может возникнуть спутанность сознания и снизится артериальное давление. Каловые массы обесцвечиваются, моча темнеет.
  • При дискинезии желчевыводящих путей боль обычно выражена слабо. Наблюдается тошнота, рвота с желчью, обильное слюнотечение.

При возникновении приступа желчной колики следует вызвать скорую помощь. Если приступ был спровоцирован желчнокаменной болезнью, то чаще всего лечение проводят хирургическим способом, удаляя камни из желчного пузыря или сам орган.

До приезда врачей необходимо оказать больному неотложную помощь в домашних условиях.

Алгоритм действий:

  1. 1. С больного снимают тесную одежду, обнажая подреберья и область живота.
  2. 2. Кладут на правый бок — в таком положении приступ протекает не так болезненно.
  3. 3. Дают лекарственные препараты.

Чтобы снять спазмы гладкой мускулатуры, применяют спазмолитики – Атропин, Дротаверин, и комбинированные средства, содержащие анальгезирующее и спазмолитическое вещество – Спазган, Брал. Если боль нестерпимая, дополнительно со спазмолитиками используют сильные обезболивающие средства – Трамадол, Кеторолак и др.

Желчная колика: симптомы и неотложная помощь, лечение

Если у человека выраженный холестаз без камней в протоках, то несильный приступ можно устранить в домашних условиях. Для этого применяют Папаверин и Но-шпу в таблетках. Больному необходим максимальный покой и постельный режим.

Купировать боль помогают следующие рецепты:

Средство Ингредиенты Приготовление Применение
Целебный отвар
  • Кора крушины и трава сенна – по 50 г.
  • Кипяток – 0,5 л.
  • Изюм – 50 г.
  • «Холосас» — 1 банка
  1. 1. Траву и кору смешивают.
  2. 2. Заливают кипятком.
  3. 3. Ставят на 20 минут на водяную баню.
  4. 4. Кладут изюм.
  5. 5. Отвар проваривают еще 15 минут.
  6. 6. Ставят на час в прохладное время.
  7. 7. Добавляют «Холосас»
По 1 ст. л.трижды в день до еды в течение двух недель
Настой хрена в молоке
  • Натертый хрен – 4 ст. л.
  • Молоко – 1 стакан
  1. 1. Хрен смешивают с молоком.
  2. 2. Доводят до кипения, но не кипятят.
  3. 3. Оставляют на 10 минут в теплом месте.
  4. 4. Процеживают.
  5. 5. Отжимают гущу
Средство выпивают в течение дня
Отвар корней одуванчика
  • Измельченные корни одуванчика – 1 ч. л.
  • Вода – 1 стакан
  1. 1. Корни заливают водой.
  2. 2. Кипятят 20 минут
Пьют по ¼ стакана 4 раза в день

Чтобы лечение было успешным, следует придерживаться специального диетического питания. Именно неправильная пища часто провоцирует приступ желчной колики, поэтому правильно откорректированный рацион помогает избежать многих проблем.

Еда должна быть сбалансированной и легко перевариваемой. В рацион следует включитьрыбу на пару, отварное мясо, нежирные супы. Рекомендуется употреблять тушеные и вареные овощи, компоты, запеченные фрукты. Вместо свежей сдобы используют сухарики. В меню вводят продукты из муки грубого помола.

Запрещено употреблять:

  • жирную и жареную пищу;
  • копченые продукты, полуфабрикаты;
  • маринады, солености;
  • сладости, мучные изделия;
  • жирные молочные продукты;
  • приправы, острые соусы.

В первые дни после случившегося приступа больной должен придерживаться строгих ограничений в плане питания. Через некоторое время в рацион постепенно добавляют новые блюда.

Источник: https://dvedoli.com/liver/gallbladder/ghelchnaya-kolika.html

Симптомы и лечение желчной колики

Одним из осложнений желчнокаменной болезни является желчная колика. Она вызывается закупоркой желчевыводящих протоков мелким камнем или фрагментом конкремента. Это состояние является жизнеугрожающим, поскольку приводит к недостаточности функции печени и интоксикации организма.

Желчная колика: симптомы и неотложная помощь, лечение

Как устроены желчные пути

Желчь играет важную роль в процессах переваривания пищи. Она состоит из воды и смеси пигментов (билирубина, биливердина, холестерина и желчных кислот), придающих ей специфический цвет и запах. Желчь необходима для активации пищеварительных ферментов и расщепления жиров. Помимо этого желчь выполняет и дезинтоксикационную функцию, то есть выводит из организма токсины.

Печеночные клетки продуцируют желчь во внутрипеченочные протоки. Затем она накапливается в желчном пузыре и высвобождается из него во время еды. В общем желчном протоке она смешивается с соком поджелудочной железы и попадает в двенадцатиперстную кишку через Фатеров сосочек.

При ЖКБ в полости желчного пузыря формируются камни. Если они попадают в узкие желчные пути и застревают там, то нарушается отток желчи. Ее объем постоянно увеличивается, вызывая повышение давления в системе желчевыводящих путей. Это состояние называется печеночной или билиарной гипертензией.

Почему возникает приступ

Желчная колика — это острая боль в правом подреберье, которая отдает в правую руку и под правую лопатку. Возникает приступ желчной колики, когда перекрывается просвет желчного протока.

Конкременты в пузыре образуются в результате нарушения обмена веществ и воспаления желчного пузыря, холецистита.

А также при неполном опустошении пузыря, например, при дискинезии (ДЖВП) или перегибе шейки.

Когда нарушается отток желчи в кишечник, растягивается желчный пузырь и возникает спазм желчных протоков, что вызывает боль. Желчь начинает всасываться в кровь, придавая коже желто-зеленый цвет. Как только камень проскочит дальше, болевой синдром пройдет.

У кого возникает приступ

Желчекаменная болезнь часто протекает бессимптомно. Если человек не проходит регулярное обследование, то желчные колики возникают на фоне полного здоровья. При каких болезнях имеется высокий риск ЖКБ:

  • ожирение и дисметаболический синдром;
  • сахарный диабет;
  • нарушение диеты с преобладанием жирной пищи;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • наследственная предрасположенность.

У женщин во время беременности очень часто начинается желчнокаменная болезнь. Этому способствует несколько факторов.

  1. Растущий плод смещает внутренние органы. Измененная форма желчного пузыря и желчевыводящих путей способствует камнеобразованию.
  2. Измененный гормональный фон. Из-за увеличения концентрации прогестерона желчь становится более густой, а сокращаемость пузыря уменьшается.
  3. Неправильное питание. Многие беременные женщины перестают следить за своим питанием, объясняя это строгой диетой после родов. Из-за этого стремительно растет содержание липидов в крови.

Какие симптомы колики

Желчная колика обычно начинается после погрешности в питании. Переедание, особенно жирной пищей, провоцирует спазм желчного пузыря и сдвиг камня. Конкремент застревает в пузырном или общем желчном протоке, вызывая боль. У пациента сильно колит в правом боку, отдает в правую руку и спину.

Помимо характерной боли, из-за увеличения билирубина в крови пациента будет беспокоить следующее:

  1. Желтая окраска кожных покровов, глаз и слизистой рта;
  2. Темный цвет мочи;
  3. Осветленный кал.

Симптомы спазмов желчного пузыря обычно длятся от 30 минут до нескольких часов. В некоторых случаях боль может длиться несколько дней.

Если конкремент перекрыл проток поджелудочной железы, то возникнет острый панкреатит. Боль приобретает опоясывающий, сдавливающий характер. Появится тошнота и многократная рвота, после которой не будет облегчения. Живот вздут, наступает рефлекторная атония кишечника. У некоторых пациентов снижается артериальное давление вплоть до коллапса, эпизоды потери сознания и одышка.

Как отличить от почечной колики?

Сочетание желчекаменной и мочекаменной болезней не такая уж редкость. Возникновение болевого синдрома в этом случае требует дифференциальной диагностики. У желчной и почечной колик очень похожая симптоматика. Настолько, что иногда только после полного обследования удается поставить правильный диагноз.

В таблице представлено классическое течение заболеваний.

 Желчная коликаПочечная колика
Особенности боли Возникает после употребления жирной пищи Чаще начинается в ночное время
Куда она отдает Передается в правую руку и правую часть груди и спины Иррадиирует в пах, внутреннюю поверхность бедра и половые органы
Дополнительные симптомы Изменение цвета мочи и кала, окрашивание кожи в желто-зеленый цвет Боль усиливается при поколачивании поясницы

Как подтвердить диагноз

При госпитализации в стационар пациенту проведут комплексное обследование, в которое входят лабораторные и инструментальные методы. Алгоритм диагностики включает в себя:

  • общий анализ крови и биохимическое исследование;
  • общий анализ мочи;
  • обзорная рентгенограмма грудной клетки и брюшной полости;
  • ЭКГ;
  • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • эндоскопическое обследование.

Методы лечения

При появлении симптомов желчной колики лечение пациента должно проводиться в стационаре, поскольку сложно прогнозировать течение болезни и ее осложнения. Наличие конкремента в желчевыводящих путях является показанием к экстренной госпитализации.

Дома

До приезда врачей скорой помощи нужно знать, как оказывается неотложная помощь при желчной колике. Это позволит только облегчить состояние заболевшего. При появлении симптомов спазмов желчного пузыря рекомендуется лечь на правый бок.

Внимание! Ни в коем случае нельзя класть горячую грелку на живот, так как вы не знаете, чем именно вызвана боль. Если у человека гнойное воспаление в брюшной полости, согревание этой области приведет к перитониту.

Если в домашней аптечке имеются спазмолитики (например, Но-Шпа, Спазган или Бускопан), дайте больному одну таблетку. Это позволит снять спазм желчных путей, и, возможно, камень самостоятельно проскочит в кишечник. Прием анальгетиков (Нурофена, Диклофенака) категорически запрещен, так как это смажет картину заболевания, и врачам будет тяжело поставить правильный диагноз.

Снять боль также поможет настойка перечной мяты. Этот растительный препарат обладает расслабляющим действием. Больше в домашних условиях делать ничего нельзя. Некоторые пациенты принимают желчегонные препараты. Это приведет к тому, что количество желчи будет увеличиваться, сильнее растягивая желчный пузырь.

Медикаментозная терапия

После госпитализации в хирургическое отделение больному будет назначена консервативная терапия: спазмолитики, противовоспалительные препараты, обезболивающее, антибиотики. Если развилось сильное обезвоживание из-за рвоты, будут назначены капельницы.

Принцип лечения заключается в трех словах: холод, голод и покой. Больному нельзя есть, только пить воду. На правый бок кладется пузырь со льдом. Таким образом доктор подготовит пациента к операции.

Читайте также:  Люмбоишиалгия, симптомы и лечение ишиалгии в домашних условиях - неврология

Хирургические методы

Хирургическая помощь при приступе желчной колики заключается в извлечении конкремента и восстановлении оттока желчи. Во время проведения ЭРХПГ камень захватывается и выводится через Фатеров сосочек.

Если он очень большой, используется механическое или лазерное дробление камня, после чего измельченные фрагменты извлекаются наружу.

Если удалить конкремент не представляется возможным, проводится удаление желчного пузыря — холецистэктомия.

Чтобы снизить давление в системе желчевыводящих протоков, под контролем УЗИ проводится пункция желчного пузыря. Длинной иглой протыкается стенка пузыря и выводится лишняя желчь. После этой процедуры состояние пациенты сразу же улучшается, и можно готовить его к более инвазивным манипуляциям.

Профилактика

Желчная колика — это такое состояние, которое легко можно предотвратить. Очень важно соблюдать правильную диету. Откажитесь от жирной и жареной пищи, которая вызывает обильное желчевыделение и сокращение желчного пузыря. Алкоголь и курение также должны быть под запретом.

Прием препаратов, растворяющих камни в жёлчном пузыре (например, Урсофальк или Урсосан) может уменьшить размеры конкрементов. Курс лечения обычно назначается на 3 месяца. Лечить дольше не имеет смысла, поскольку растворяются только холестериновые камни. Если по УЗИ нет положительной динамики, вам будет рекомендована плановая холецистэктомия.

Осложнения при ЖКБ

Частые приступы желчных колик могут быть при холецистите — воспалении желчного пузыря. Эта болезнь уже более серьезная и требует исключительно хирургического лечения. Пациента беспокоят типичные симптомы воспалительного процесса: подъем температуры, тошнота и рвота.

Травмирование желчевыводящих путей также приведет к их воспалению — холангиту. Состояние пациента резко ухудшается. Появляется лихорадка, озноб, бросает в пот. Сознание спутанное в связи с сильной интоксикацией. Из-за мучительной боли возможны эпизоды потери сознания. Самым грозным осложнением является гнойная форма холангита, быстро приводящая к сепсису и летальному исходу.

В заключение

Согласно статистике ЖКБ выявляется у каждого десятого жителя России. Если вы знаете, что у вас камни в желчном пузыре, проходите регулярное обследование у гастроэнтеролога. И всегда имейте в аптечке средства для снятия боли и спазма. Правильно оказанная первая помощь при желчной колике позволит избежать серьезных осложнений.

(4

Источник: https://zpdoc.ru/bolezni/zhelchnaya-kolika

Желчная колика: симптомы, неотложная помощь

Желчнокаменная болезнь – серьёзное заболевание, которым страдает четверть мужчин и женщин. О возникновении болезни некоторые узнают на операционном столе. Желчная колика – осложнение желчнокаменной болезни, вызывающее сильнейшие приступы боли.

Во время колики человек способен потерять контроль над собой из-за сильных болей, повышается температура тела, давление. Может начаться рвота. Оказание своевременной помощи – шанс на оперативное лечение и жизнь.

Попробуем разобраться в причинах и симптомах болезни, рассмотреть, как проходит диагностика.

Причины возникновения желчной колики

Желчная колика – сильная боль, сопровождаемая рядом дополнительных симптомов. Появляется заболевание, колики или сильная боль в боку, когда камни закрывают протоки или вклиниваются в шейку желчного пузыря.

Опасно, если камни закроют проток, желчь может разойтись по крови и привести к разрушению желчного пузыря.

Когда отток желчи отсутствует, в пузыре повышается давление, стенки его постепенно растягиваются, появляются болевые ощущения.

Основные причины ЖКБ:

  • Образование камней в пузыре.
  • Дискинезия – сократительная дисфункция протоков.
  • Густая желчь.
  • Врождённая патология, аномальное строение желчной системы и чрезмерно зауженные протоки.
  • Наличие кишечных инфекций в организме.

Заболевание проявляется у взрослых и малолетних пациентов. Зависит от внутренних особенностей организма, уровня жизни, наличия в среде обитания человека способствующих факторов. Также развивается из-за тяжёлого труда.

Желчная колика часто проявляется у категории граждан:

  • Пожилые люди.
  • Женщины, принимающие противозачаточные контрацептивы.
  • Люди, страдающие избыточным весом, склонные к ожирению.

Недомогание проявляется и в малолетнем возрасте, это связано с патологиями при рождении. У болезни присутствуют симптомы, главное – их правильно и вовремя определить.

Симптомы желчной колики – как вовремя определить наличие болезни

Основной симптом – сильная режущая боль в боку или области печени. Первая причина возникновения – стресс, чрезмерные физические нагрузки, жирная пища, злоупотребление алкоголем и табаком.

Симптомы желчной колики классифицируются по интенсивности боли:

  • Сильная режущая боль;
  • Колющая;
  • Острая раздирающая боль;
  • Наличие приступов боли.

Место локации боли зависит от того, куда проецирует её желчный пузырь. Болевые ощущения отмечаются в правом подреберье, пояснице, лопатке или предплечье. Случается, боль ощущается в области сердца.

Причем по свойству болевой синдром вполне сходит за сердечный приступ. Иногда пациент может неправильно определить болевые симптомы и своевременная помощь не будет оказана.

Обязательно стоит знать о симптомах ЖКБ.

Следующие симптомы – тошнота и рвота. Проявление неприятного горького привкуса во рту. Возможно повышение температуры тела, давления и пульса.

Обычно пациент ведёт себя беспокойно, мечется, пытается из-за усиливающейся боли найти комфортное положение. Живот при пальпации вздут, любое прикосновение вызывает резкую боль, особенно в правом подреберье.

Достоверный диагноз устанавливается лишь клиническим способом. Пациенту потребуется пройти УЗИ, сдать анализы.

Основные принципы диагностики:

  1. Незамедлительное УЗИ пузыря, печени, поджелудочной, проверка желудка. Позволяет быстро определить наличие камней попавших в проток, сужений и общего состояния желчепроточной системы.
  2. УЗИ с желчегонным завтраком – оценка функциональной способности и сократимости органа.
  3. Зондирование – позволяет определить количество и качество анализа желчи.
  4. Холецистография – рентгеновские лучи определяют уровень поражения органа и его общее состояние.
  5. Холангиография – введение контраста внутривенно.
  6. Гастродуоденоскопия – проводится исследование внутренней поверхности желудка и 12-ти перстной кишки.

Процедура гастродуоденоскопия

Неотложная помощь при желчной колике, какое применить лечение

При возникновении подозрений на желчнокаменную болезнь или приступе колики больному необходима неотложная помощь. Иногда процесс становится необратимым. Какой алгоритм действий поможет больному при желчной колике?

Неотложная доврачебная помощь заключается в следующем:

  • Пациента освободить от тесной одежды.
  • Обеспечить положение, лёжа на правом боку.
  • Ввести обезболивающие, к примеру, Промедол.
  • Следить, чтобы не началась рвота, и пациент не захлебнулся. В случае рвотного эффекта применение спазмолитика в таблетках недопустимо.
  • Можно приложить тёплую грелку к больному месту, если твёрдо установлено, что это желчная колика.
  • Если у пациента приступ острого холецистита, надо к правому боку приложить что-то холодное. Это позволит предотвратить развитие перитонита.

Применение холода или грелки возможно, если известен диагноз заболевания пациента, в любом случае требуется срочная госпитализация. Спазмолитики – один из вариантов снять болевой синдром и оказать помощь больному ЖКБ.

Пациент может и не обращаться в лечебное учреждение, следует ввести средство, которое расслабляет гладкие мышцы желчевыводящих путей. Камень, перекрывающий протоки, сдвигается и постепенно продвигается в кишечник.

Мелкие камни выходят без оперативного вмешательства, правда, редко. Врачи не одобряют применение спазмолитиков. Такое лечение считается консервативным, а оно приводит в тупик, патология не уходит.

Камни присутствуют в желчном оттоке и способны снова внезапно его закупорить, что приведёт к сильнейшему воспалению или развитию перитонита.

Единственно правильный вариант лечения – операция (холецистэктомия). При операции хирурги удаляют пузырь, в дальнейшем желчь поступает в кишечник.

После удаления больного органа стоит основательно позаботиться о питании и правильном образе жизни. Употребление жирной пищи, алкоголя и злоупотребление физическими нагрузками приведёт к возобновлению болезни.

Камни способны снова появиться и спровоцировать выброс желчи в кровь. Это закончится летальным исходом для больного.

Операцию лучше назначать после желчной колики, когда приступ отпустил, состояние пациента стабилизировалось. В другом случае это приведёт к трагическим последствиям. При печёночной колике назначают пропить курс антибиотиков, которые снимают воспалительный процесс. Если желчь густа и наблюдается застой, при этом камней нет, врачи назначают желчегонные препараты, выводящие желчь из организма.

Желчная колика – тяжёлое осложнение при желчекаменной болезни, встречается у мужчин и женщин. Эта патология опасна для жизни, запускать не стоит.

Если колики возникают с частой периодичностью, обратитесь за помощью к хирургу, возможно, удалить желчный пузырь станет единственным решением. Если пациент страдает желчной коликой, возможна и печёночная колика, потребуется уделить внимание питанию.

Не употреблять жирную и острую пищу, жареное и копчёное. Основной стол – мясо и овощи на пару, соблюдение овощной диеты. Следует отказаться от алкоголя и табака.

Основные препараты для приёма при желчной колике

При первых спазмах мышечной стенки пузыря стоит принимать препараты Дротаверин, Но-шпу или Папаверин, делать уколы внутримышечно. Это ускоряет действие основных препаратов. Если желчная колика не проходит спустя несколько часов, полагается срочно вызвать скорую помощь. У пациента острый холецистит, а это требует иного принципа лечения и других медикаментов.

Методы снятия болевого эффекта в домашних условиях:

  1. Попить сок репчатого лука, смешанного с мёдом, употреблять до еды.
  2. Отвары из трав сенны и коры крушины. Когда отвар настоялся, добавить изюм и поварить 15 мин. Употреблять до еды на протяжении 2 недель.
  3. Сорбит заливается водой Боржоми и пьётся натощак. Употреблять 1 раз в месяц.
  4. Пить после еды сок либо съедать кусок лимона.

Перечисленные способы помогают снять желчную колику в домашних условиях и становятся своеобразной профилактикой возникновения её в будущем.

Профилактика возникновения ЖКБ

Профилактические меры направлены на предотвращение появления камней в пузыре. Мероприятия начинаются с простых шагов:

  • Вовремя оказанное лечение желчекаменной болезни – удаление камней.
  • Установить диету, включающую витамины и правильное сбалансированное питание.
  • Избегать стрессов, вести здоровый образ жизни.
  • Равномерно распределять нагрузок на протяжении дня.
  • Избавиться от вредных привычек.

При первых проявлениях желчекаменной болезни стоит сразу оказать пациенту помощь. Если возникают осложнения – пройти курс обследования и удалить пораженный орган. Исход операции зависит от состояния больного, его возраста и сложности заболевания.

По мнению врачей – лечение ЖКБ делается сразу при первых симптомах, иногда это спасает от удаления пузыря, ограничившись только камнями.

Диета, приём необходимых препаратов, здоровый образ жизни – гарантия, что вы не столкнётесь с желчекаменной болезнью.

Колики – неприятное и болезненное явление в запущенном виде, не стоит доводить до такого состояния. Правильное питание – отличное самочувствие на протяжении жизни.

Источник: https://GastroTract.ru/simptom/kolika/zhelchnaya-kolika.html

Ссылка на основную публикацию