Сколиоз — симптомы, лечение, диагностика, причины и виды

Причины врожденного сколиоза – это патологии внутриутробного развития, которые встречаются в комплексе с другими аномалиями различных органов. Встречается полная или частичная патология строения позвоночного столба в связи с деформацией формы некоторых или всех позвонков.

Заболевание приводит к отставанию в развитии первый год жизни, ребенок поздно начинает ходить, в дальнейшем без должного хирургического лечения устанавливается перманентная нетрудоспособность и степень инвалидности. Патологию можно диагностировать еще до рождения и исправить хирургически.

Профилактика заключается в удалении факторов риска.

Сколиоз - симптомы, лечение, диагностика, причины и видыКлинический случай тяжелого сколиоза

Что способствует развитию патологии

Этиология заболевания включает в себя терратогенные факторы, то есть влияние вредных для развития плода явлений.

Список основных причин аномалий, включая сколиоз:

  • Злоупотребление алкоголем, в частности, на первых месяцах беременности (спиртные напитки негативно сказываются на росте и дифференциации клеток, на формировании нервной системы, костной ткани);
  • Курение табака и любых других курительных смесей (в сигаретах помимо никотина находится множество терратогенных веществ);
  • Прием противопоказанных при вынашивании ребенка препаратов (некоторые медикаменты способны проникать плацентарный барьер и попадать в кровь ребенка, вызывая различные нарушения работы органов и систем органов);
  • Радиоактивное облучение (не рекомендуется при беременности проходить через металлоискатели и назначать рентген);
  • Нехватка витамина Д (недостаток употребления с пищей или отсутствие получения через солнечные лучи). При риске развития гиповитаминоза Д назначается курс приема таблетированного витамина.

Патология не является генетической, но врожденной. Это означает, что заболевание не передается от родителей к детям, но развивается в период беременности из-за влияния вышеперечисленных патологических факторов.

Единственный способ предотвратить заболевание – это избегать факторов риска, вести здоровый образ жизни, не заниматься самолечением, консультироваться с гинекологом и семейным врачом, следить за питанием.

Именно поэтому так важно во время беременности находиться на учете у семейного врача и акушера-гинеколога, которые в случае какой-либо патологии назначат лечение препаратами, которые допустимы при приеме в период вынашивания ребенка.

Сколиоз - симптомы, лечение, диагностика, причины и видыВнешний вид пациента до и после операции

Типы врожденного сколиоза позвоночника

В зависимости от срока беременности, во время которого патогенные факторы повлияли на развитие позвоночника, и формируется тот или иной вид дефекта. Чем дольше происходило влияние, чем больше вреда было передано ребенку, тем выше риск комбинированных аномалий.

Заболевание комбинируется со следующими дефектами развития других органов:

  • Агенезия почки и другие аномалии мочевыделительного тракта (двойной мочеточник, почка в форме подковы);
  • Патологии развития половых органов;
  • Обструкция мочевыделительных путей;
  • Врожденные пороки развития сердца.

Сопутствующие аномалии позвоночного столба:

  • Расщелина позвоночника (spina bifida);
  • Грыжа спинного мозга (наиболее тяжелая патология);
  • Атрезия спинного мозга;
  • Доброкачественные (липомы, кисты, тератома) образования или злокачественные (тератосаркома).

Другие особенности детей с диагнозом врожденного сколиоза:

  • Гемангиомы;
  • Плоскостопие;
  • Разный размер ног;
  • Атрофия мышечных волокон мышц голени.

Комбинированные патологии усугубляют состояние пациента и увеличивают риск осложнений, ухудшают прогноз. Чаще встречается совмещение сколиоза и аномалий мочеполовой системы, поэтому детям с подобным диагнозом проводят ультразвуковое исследование почек, мочеточников, мочевого пузыря, яичников, матки, а также гинекологическое исследование.

Сколиоз - симптомы, лечение, диагностика, причины и видыСтепени тяжести патологии

Классификация сколиоза:

  • Недостаточность формирования позвонков в разной степени выраженности с образованием клиновидных и полупозвонков;
  • Нарушение сегментации (частичное или тотальное), отростки позвонков остаются несегментированными;
  • Смешанные аномалии.

При диагностировании любого из пороков, перечисленных выше, необходимо провести серию инструментальных тестов для проверки отсутствия других патологий развития, которые часто формируются в одно и то же время, встречаются в комбинации.

При постановке диагноза сколиоз назначаются исследования для проверки патологии почек, мочеточников, внутренних и наружных половых органов, сердца.

Сколиоз - симптомы, лечение, диагностика, причины и видыСтадии развития, вид пациента

Симптомы патологии

Жалоб со стороны ребенка может не быть. Новорожденный малыш не будет плакать, беспокоиться, при небольшом начальном искривлении отсутствие тревоги ребенка и данных при физическом исследовании отсрочивает диагностику иногда на годы вперед.

Со временем искривление может приводить к возникновению некоторых симптомов, на которые ребенок может и не обращать внимания:

  • Быстрая утомляемость;
  • Дискомфорт или небольшая боль в спине;
  • Проблемы со сном из-за неудобного положения в кровати;
  • Боль в ногах в конце дня.

Признаки, которые можно заметить при обследовании пациента:

  • Плечи располагаются в различных горизонтальных плоскостях;
  • Дефекты ребер с одной стороны, наблюдается вдавление некоторых ребер;
  • Соединение точек с середины талии не приводит к образованию горизонтальной линии;
  • Разное расположение бедер относительно друг друга;
  • Крен всего туловища, особенно хорошо видно при отдаленном осмотре;
  • Несимметричность лопаток;
  • При сильном искривлении неровный контур позвоночника видно невооруженным глазом.

Сколиоз - симптомы, лечение, диагностика, причины и видыВид со спины, при наклоне, на рентгене

Долгое время клиническая картина может быть неспецифическая, протекать стерто и развиваться медленно. Ускорение эволюции искривления наблюдается в подростковом периоде, начиная с 10-и лет. В это время заболевание может быть уже в запущенной стадии.

В детском возрасте организм быстро растет, поэтому искривление позвоночника может привести к неправильному росту и функции органов грудной и брюшной полости:

  • Патология работы сердца;
  • Нарушение пищеварения;
  • Патологии диафрагмы;
  • Нарушение иннервации.

Симптомы патологии почек:

  • Боль в пояснице;
  • Кровь в моче, мутная моча;
  • Недержание или остановка выделения мочи;
  • Периферические отеки, асцит, плеврит;
  • Общая слабость;
  • Нарушение роста, умственного и физического развития.

Сколиоз - симптомы, лечение, диагностика, причины и видыФизиопатогенез

Методы диагностики

После физического обследования больного, врач приступает к лабораторным и инструментальным методам диагностики, которые помогут провести дифференциальный диагноз и установить окончательный клинический диагноз.

Инструментальные тесты дают больше всего информации:

  • Рентгенография позвоночника, грудной клетки, на которой отчетливо видна неровная ось позвонков, разновидность их аномалии развития и градус искривления, а также другие осложнения (изменение со стороны легких, сердца);
  • Для определения состояния внутренних органов проводится компьютерная томография;
  • Для более детального изучения органов и их структуры назначается магнитно-резонансная томография;
  • Из-за возможности наличия других пороков развития назначается ультразвуковое исследование органов брюшной полости, почек и сердца;
  • Электрокардиограмма;
  • При подозрении на патологию мочевыводящей системы назначаются различные вспомогательные исследования.

Необходимы консультации кардиолога, уролога, нефролога, гастроэнтеролога, педиатра. При установлении наличия патологии внутриутробного развития органов необходимо провести исследование всего организма для проверки наличия других нарушений.

Методы лечения

В зависимости от стадии искривления, наличия других сопутствующих пороков и эволюции болезни, назначается индивидуальный курс лечения.

Нефармакологические методики, которые включены в терапию против сколиоза:

  • Правильное питание. Диета назначается с учетом всех особенностей пациента. Необходимо укреплять опорно-двигательный аппарат, поэтому рекомендуется употреблять большое количество продуктов богатых кальцием, белком, фосфором, цинком, насыщенными жирными кислотами, витаминами Д, В;
  • Активный образ жизни. Для поддержания силы мышц, улучшить подвижность и ось позвоночника назначаются различные реабилитационные упражнения (ЛФК, плавание, занятия на тренажерах). Пациента направляют в специализированные санатории и реабилитационные центры;
  • Массажи и мануальная терапия. Важная часть реабилитации. Позволяет при несерьезном искривлении, 1-2 степени нормализовать кровообращение, улучшить питание позвоночника, способствует выпрямлению;
  • Вытяжение позвонков. Различные способы вытяжения позволяют приостановить эволюцию болезни на первых этапах;
  • Физиотерапия. На прочность и здоровье костей и суставов положительно влияет лазеротерапия, магнитотерапия, балнеотерапия;
  • Медикаментозное лечение заключается в купировании болевых ощущений нестероидными противовоспалительными средствами, вспомогательная терапия для нормализации минерализации костей и хрящей, а также дополнительные препараты симптоматического лечения;
  • Ношение специальных каркасов, корсетов;
  • Единственный способ полностью исправить искривление – это операция, хирургическое исправление дефектов и выравнивание оси позвонков. Операция проходит под общим наркозом, требует подготовительного периода и послеоперационного реабилитационного периода.

Для установления курса лечения назначается консилиум из ортопедов, хирургов, терапевтов и реабилитологов.

Сколиоз - симптомы, лечение, диагностика, причины и видыПример корсета

Хирургическое решение проблемы

Окончательное лечение патологии подразумевает хирургическое исправление патологии. Операция требует подготовки пациента, стабилизации общего состояния, проведения необходимого фармакологического курса лечения, анализов для детализации диагноза.

Показания к проведению операции:

  • Быстрое прогрессирование заболевания. После проведения нескольких рентгенов, на которых будет показана быстрая эволюция;
  • Сильное искривление, нарушающее жизнедеятельность пациента, вызывающее нарушение работы внутренних органов.

Виды проводимых операций:

  • Спондилодез. Удаление межпозвоночных дисков и замещение их металлическими дисками. В результате этого маневра появляется возможность сращения позвонков без искривления;
  • Удаление гемивертебры. При наличии одной гемивертебры есть возможность ее удалить, заменить металлическим каркасом, что приводит к восстановлению нормальной оси;
  • Растущие стержни. Металлические стержни крепятся к позвонкам и каждые полгода небольшими легкими оперативными вмешательствами они удлиняются, таким образом, растет позвоночник правильно;
  • Похожие на вышеуказанные стержни, которые крепятся к ребрам, из-за этого ни позвоночник, ни грудная клетка в целом не искривляется и развивается нормально.

Врожденная болезнь позвоночного столба становится препятствием для нормального развития ребенка и становления его как личности.

Для создания оптимальных условий для роста и развития детского организма необходимо находиться на учете у семейного врача, чтобы вовремя диагностировать все патологии и назначать своевременно реабилитацию, фармакологическое лечение и оздоровительные процедуры до стадии необходимости назначать оперативное вмешательство.

Читайте также:  Средства, стимулирующие регенерацию merz контрактубекс - контрактубекс реально действует

Источник: https://LechiSustavv.ru/zabolevaniya-pozvonochnika/12447-prichinyi-vrozhdennogo-skolioza.html

Что такое сколиоз — виды, степени, лечение

Сколиоз – серьезный дефект характеризируется искривлениями позвоночника в разных направлениях. Оказывает отрицательное воздействие на внутренние органы, особенно на сердечно-сосудистую и дыхательные системы. Существуют разные формы и степени развития сколиоза, от правильного определения которых зависит эффективность терапии.

Основные симптомы: деформация одного или нескольких позвонков, неприятные ощущения в области поясницы, боли в области внутренних органов, головные боли. Также изменяется походка, грудная клетка начинает выпячиваться, появляется ощущение быстрой утомляемости.

Что такое

Сколиоз — это сложная стойкая деформация позвоночника, при которой он смещается в трех направлениях. С развитием патологии ребра и кости грудины меняют свое физиологически правильное положение, как и внутренние органы. Больше всего страдают от этого сердце и легкие. Подобные изменения могут стать причиной развития разнообразных хронических синдромов.

Как правило, сколиоз является приобретенной патологией. Причиной могут стать травмы, сутулость на протяжении длительного времени и т.п. В большинстве случаев заболевание начинает развиваться в детстве, чаще у девочек. Случаи начала развития сколиоза у взрослого человека очень редки.

Виды

Сколиоз - симптомы, лечение, диагностика, причины и виды

В медицине выделяют разные виды сколиоза. Несколько классификаций по разным признакам позволяют поставить диагноз для составления верного плана лечения. По происхождению сколиоз бывает:

  • диспластический (врожденный из-за неправильного развития);
  • приобретенный (из-за травм, болезней и т.д.);
  • идиопатический (причина остается неизвестной).

По месторасположению искривления различают:

  • шейный;
  • шейно-грудной;
  • грудной;
  • грудопоясничный;
  • поясничный;
  • пояснично-крестцовый.

По типу искривления выделяют:

    • С-образный (в 1-м отделе в одну сторону);
    • S-образный (в 2-х отделах, обычно в разные стороны);
    • Z-образный (в 3-х отделах по трем дугам);
    • кифосколиотический (когда к боковому искривлению добавляется искривление в плоскости вперед-назад).

Визуально наличие сколиоза помогает определить нарушение симметричной структуры тела – одна лопатка выступает вперед, плечо или бедро находится выше другого, голова — не четко по центру плеч. В зависимости от того, какая сторона оказывается выше, можно определить еще один вид сколиоза: левосторонний или правосторонний.

Правосторонний сколиоз считается более серьезной проблемой — симптомы быстро нарастают, асимметрия выражена очень ярко, быстрая утомляемость и общая астения существенно влияют на жизнь человека. Левосторонний встречается намного чаще и переносится легче.

Степени

Сколиоз - симптомы, лечение, диагностика, причины и виды

Сколиоз у взрослых можно разделить на несколько степеней развития. Они выражаются в том, насколько градусов произошло отклонение от нормы. Угол может быть разным в зависимости от того, в каком положении находится тело, поэтому выделяют стабильный и нестабильный изгиб.

При нестабильном виде угол будет меньше в положении лежа, тогда нагрузка на позвоночник становится меньше. При стабильном виде он останется таким же. На разных стадиях сколиоз проявляется по-разному. К начальным признакам добавляются другие, более тяжелые. Точную картину можно получить по рентгеновским снимкам.

В медицине выделяют 4 степени сколиоза позвоночника:

  • I стадия: угол менее 10 градусов. При этом у человека заметны следующие признаки недуга: сутулость, голова опущена, талия асимметрична, плечи могут быть разной высоты.
  • II стадия: угол от 11 до 25 градусов. Позвонки заметно скручиваются вокруг продольной оси, при этом в области поясницы формируется валик из мышц.
  • III стадия: угол от 26 до 50 градусов. К вышеуказанным признакам добавляется реберный горб, и передние дуги ребер начинают явно выступать. Мышцы на животе заметно слабеют, возможны контрактуры.
  • IV стадия: угол — более 50 градусов. При этом нарушается работа практически всех систем и органов, особенно это касается опорно-двигательной, сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем. Искривляется таз, и ноги приобретают неестественно асимметричное положение.

Причины

Причины сколиоза могут быть разными. Чаще всего эта патология развивается из-за банальной слабости мышц и привычки сутулиться. Рассмотрим факторы разного происхождения. При врожденной форме позвоночник искривляется из-за внутриутробных аномалий развития или травм при родах. Также развитие сколиоза могут спровоцировать болезни ЦНС или периферической нервной системы.

Приобретенная форма развивается из-за:

  • переломов или других травм хребта;
  • подвывихов позвонков;
  • неправильного положения из-за физиологических отклонений (например, из-за разной длины ног, близорукости и т.п.);
  • неправильного положения на протяжении длительного периода времени (например, за ноутбуком);
  • несбалансированного питания;
  • слишком серьезных физических нагрузок или полного отсутствия занятий спортом;
  • болезней, которые приводят к нарушениям в развитии и работе мышц спины;
  • ряда инфекционных заболеваний (туберкулез и т.п.).

Симптомы

Сколиоз - симптомы, лечение, диагностика, причины и виды

Симптомы сколиоза на 1-2 стадии практически незаметны. Они не доставляют никакого существенного дискомфорта человеку.

Однако когда искривление позвоночника становится больше, больной начинает чувствовать себя намного хуже, у него возникает ощущение скованности в мышцах спины, повышается утомляемость и т.д.

Внешне заметны отклонение позвоночника в бок, изменение грудины, таза, ребер, высоты плеч, положения лопаток и другие проявления.

Для этой патологии характерен целый комплекс симптомов. Из наиболее явных можно выделить следующие:

  • заметная деформация одного или нескольких позвонков;
  • торсия позвонков (скручивание вдоль своей оси);
  • неестественное положение грудной клетки;
  • постоянное ощущение напряжения в пояснице;
  • дискомфорт внутренних органов;
  • головные боли из-за пережатых вен на шее;
  • изменение походки;
  • боли в грудной клетке, между лопатками, в пояснице.

Признаки сколиоза у ребенка можно заметить невооруженным глазом. При этом важно сразу же обратиться к врачу и устранить проблему. Из таких признаков можно выделить:

    • сутулость;
    • лопатки выступают и не симметричны;
    • одно плечо или бедро выше другого;
    • грудная клетка деформирована;
    • опирается на одну сторону больше, чем на другую;
    • боли в спине, которые становятся сильнее после движений.

Также есть ряд признаков, которые характерны для разных видов сколиоза. Они позволяют точнее определить локализацию деформации:

  • Шейный сколиоз развивается при деформации 4 и 5 шейных позвонков. Внешне заметны несимметричные плечи, а также у человека часто болит голова.
  • Грудной сколиоз развивается у 7-9 позвонков. Внешне заметны асимметричные лопатки, деформированная грудная клетка. При тяжелых формах у человека может нарушиться дыхание.
  • Поясничный сколиоз поражает в области 1 и 2 поясничных позвонков. Внешних признаков нет, но даже на ранних стадиях человек будет чувствовать существенные боли в этом месте.
  • S-образный или комбинированный сколиоз обычно развивается на 8-9 грудных и 1-2 поясничных позвонках. Проявляется болями и внешними изменениями. При этой форме страдает дыхание и кровоснабжение органов.

Диагностика

Диагностика сколиоза начинается со сбора анамнеза. Врач проводит опрос и визуальный осмотр, после чего отправляет на рентген. Снимок позволяет точно определить положение костей и позвонков. Диагностировать заболевание помогают следующие виды исследований: МРТ, КТ, УЗИ, спирометрия и другие. Они проводятся при необходимости на усмотрение доктора.

Лечение

Сколиоз - симптомы, лечение, диагностика, причины и виды

Лечение сколиоза проводится комплексно, так как единичные меры не помогут достичь необходимого результата. Чтобы позвонки встали на место, применяют:

  • ЛФК;
  • мануальную терапию;
  • корсеты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • хирургическое лечение.

Некоторые проводят лечение сколиоза самостоятельно в домашних условиях. Делать это можно только по четким инструкциям доктора, так как спине легко навредить в таком состоянии. Определение типа, стадии сколиоза важно для правильного назначения врача. Для каждого пациента подбирается личный набор процедур, которые дадут необходимый результат конкретно в его случае.

Мануальная терапия сколиоза назначается только при 1 или 2 стадии. Опытный специалист корректирует осанку, разрабатывает мышцы спины, постепенно вправляет смещенные позвонки.

После нескольких сеансов человек должен поддерживать правильную осанку (например, с помощью корсета), выполнять ряд упражнений лечебной гимнастики, а также другие предписания врача, направленные на закрепление результата.

Сколиоз - симптомы, лечение, диагностика, причины и виды

Курс ЛФК – эффективный метод лечения сколиоза. Упражнения подбирают индивидуально, в зависимости от степени патологии и ее вида. Универсальным занятием считается плавание – оно подходит для любого вида патологии спины и укрепляет организм.

Лечебная гимнастика наиболее эффективна на начальных стадиях, особенно у детей до 14 лет.

Ношение корсета назначают при 1-2 стадии, если болезнь прогрессирует. Корсет дает возможность снять большую часть нагрузки с позвоночника и скорректировать осанку. Это не панацея, но затормозить развитие болезни он может.

Физиотерапевтические процедуры могут быть полезными для укрепления мышечного корсета, улучшения гибкости, кровообращения, снятия болей.

Чаще всего больным сколиозом назначают ультразвуковую, магнитную терапии, лечение парафином, электрофорез, водные процедуры и т.п.

Сколиоз - симптомы, лечение, диагностика, причины и виды

При 3-4 стадии вышеуказанные меры не помогут выровнять позвонки, так как в этот момент у человека уже деформированы ребра и другие области. Если болезнь активно прогрессирует, может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция проводится, если угол искривления превышает 40 градусов.

Показания для назначения операции индивидуальны. При ней позвоночник выпрямляют с помощью металлических конструкций до определенного угла. Отдел позвоночника, который лечат, обездвиживается. Для фиксации используют пластины, крючки, винты и т.п.

Чтобы расширить позвонки и придать им правильную форму, используют костные трансплантаты.

Операция проводится разными методами:

  • трансторакально;
  • дорсально;
  • торакофренолюмботомией.
Читайте также:  Массаж при остеохондрозе грудного отдела позвоночного столба

Лечение в домашних условиях включает упражнения лечебной гимнастики. Сначала их должен контролировать врач, а затем занятия можно продолжать дома для закрепления эффекта. Такие регулярные тренировки дадут возможность поддерживать позвоночник в правильном положении.

Профилактика

Сколиоз - симптомы, лечение, диагностика, причины и виды

Сколиоз позвоночника склонен прогрессировать при отсутствии лечения или неправильных мерах. Поэтому важно следить за состоянием спины и ее здоровьем. У взрослого симптомы могут быть менее заметны, но и лечение для него проходит намного сложнее. Если у вас уже был сколиоз, правильно будет регулярно проходить обследование и постоянно поддерживать результат лечения.

Здоровый образ жизни и правильные привычки помогут избежать деформации позвоночника:

  • кровать должна быть жесткой, лучше использовать ортопедические матрасы;
  • офисные работники должны правильно организовать рабочее место и регулярно вставать для разминки;
  • сидя за столом, опираться на обе руки и ноги, спина должна прикасаться к спинке стула;
  • правильно распределять тяжелый груз в обоих руках;
  • регулярно заниматься спортом и укреплять мышцы спины.

Источник: https://otravmah.com/skolioz/chto-takoe

Симптомы сколиоза

Сколиоз – одна из самых распространенных проблем позвоночника, суть которой заключается в его искривлении вбок. Болезнь проявляется в детском возрасте и без должного лечения может быстро прогрессировать.

Опасность патологии заключается не только в косметических дефектах: она может приводить к проблемам с сердцем и легкими, постоянным скачкам давления и т. д. При тяжелых формах сколиоза страдают все органы и системы человека, что нередко ведет к инвалидности.

Сколиоз - симптомы, лечение, диагностика, причины и виды

Основные причины

Причины возникновения искривления позвоночника до сих пор полностью неясны для врачей. Они разделяют сколиоз на врожденный и приобретенный.Первый вызван нарушениями внутриутробного развития плода: недоразвитостью позвонков или излишним их количеством.

Эта проблема связана с курением матери, ее неправильным питанием, пренебрежением физическими нагрузками, а также неправильной формой ее таза.Приобретенный сколиоз можно получить по разным причинам.

К нему ведут травмы и подвывихи позвонков, нерациональное питание, неправильная осанка, тяжелые физические нагрузки или гиподинамия, заболевания мышц или дефекты конечностей (например, разная длина ног и т. д.).

Если причины возникновения сколиоза у ребенка или подростка до конца не выявлены, такое заболевание называют идиопатическим.

Признаки искривления

В зависимости от того, в каком отделе позвоночника развивается патология, ее разделяют на четыре вида:

  1. Шейный – развивается в области шеи, затрагивает четвертый и пятый позвонки. Его внешние проявления – несимметричное расположение надплечий и плеч, частое возникновение головных болей.
  2. Грудной – развивается в области седьмого-девятого позвонков. Проявляется асимметрией лопаток, деформацией грудной клетки. В тяжелых формах болезнь может вести к компрессии легких, нарушениям дыхания. У человека появляется одышка даже при незначительных нагрузках, например, при подъеме по лестнице.
  3. Поясничный – патология затрагивает первый и второй поясничные позвонки. Внешне дефект практически незаметен, однако проблема уже на ранней стадии проявляется болями в области поясницы. Лечение этой формы заболевания считается наиболее простым.
  4. Комбинированный – патология затрагивает одновременно первый-второй поясничные и восьмой-девятый грудные позвонки. Этот вид сколиоза отличается наибольшей склонностью к быстрому прогрессированию, потому признается медиками самым опасным. Возможен болевой симптом, нарушения кровообращения и дыхания.

Для выявления всех перечисленных форм сколиоза используется рентгенография и внешний осмотр. Избежать прогресса заболевания у детей и подростков помогает вовремя назначенное и правильно подобранное лечение.

Сколиоз - симптомы, лечение, диагностика, причины и виды

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Симптоматика

На ранних стадиях развития патологии признаки сколиоза практически отсутствуют. Человек не ощущает каких-либо болей в области спины и чувствует себя здоровым. Однако не если не начать лечить болезнь вовремя, она может перерасти в тяжелую форму и проявить себя серьезным дискомфортом, постоянными недомоганиями и косметическими дефектами.

Симптоматика заболевания зависит от его степени:

  1. Сколиоз первой степениНа этом этапе искривление практически незаметно визуально, оно выглядит как обычная сутулость и часто не воспринимается всерьез. Эта стадия болезни проявляется небольшим скручиванием в вертикальном положении. Угол кривизны не превышает 10 градусов. При поясничной локализации патологии у человека наблюдается асимметрия талии, при грудной – лопаток.При диагностике проблемы используется внешний осмотр больного в положении стоя, лежа и в наклоне, а также данные рентгенографии.

    Симптомы сколиоза первой степени начинают возникать у ребенка в возрасте 4-5 лет и проявляются в виде сутулости к 7-10 годам. К проблеме нужно отнестись серьезно: в растущем организме болезнь может быстро прогрессировать. Напротив, своевременно начатое лечение (контроль осанки, ЛФК, физиотерапия) поможет вернуть исходную конфигурацию позвоночника.

  2. Сколиоз второй степениЭта стадия заболевания имеет более выраженную симптоматику. К числу ее важнейших признаков относится:-асимметрия позвоночного столба;-асимметрия надплечий и лопаток;-деформация грудной клетки (появляется горб);-боли в области спины;-нарушения в работе сердца и органов дыхания;-затруднения в движениях;-нарушения функций спинного мозга;-быстрая утомляемость;-бледный цвет кожных покровов.Многое зависит от того, в каком возрасте диагностируется вторая степень заболевания. Если она обнаружена у ребенка в возрасте 8-12 лет, то существует серьезная опасность, что патология будет быстро прогрессировать и даже приведет к инвалидности. Проблема, выявленная у человека в возрасте от 18 лет, не представляет большой опасности, потому что риск ее развития минимален.Специфический симптом сколиоза второй степени – торсия, т. е. скручивание позвонков. Из-за нее мышцы приобретают форму валика, а на спине больного образуется горб. У взрослых патология вызывает развитие остеохондроза.

    Для диагностики проблемы используется внешний осмотр. Врачи используют простой тест: пациента просят наклониться, округляя шею, грудной и поясничный отдел позвоночника. В таком положении становится хорошо заметна существующая асимметрия. Для постановки окончательного диагноза необходимо провести рентгенографию.

  3. Сколиоз третьей степениБолезнь на этой стадии считается серьезной патологией. У пациента наблюдается не только искривление позвоночника, но и смещение других отделов опорно-двигательного аппарата, которое приводит к давлению на внутренние органы. В результате нарушается нормальная работа всех систем человеческого организма. Самый явный симптом этой формы заболевания – асимметрия в области лопаток.Другие признаки:-деформация грудной клетки;-заметный горб в области лопаток (обусловленный торсией);-перекосы таза;-заметная скрученность позвоночного столба;-частые и продолжительные боли в спине.На этой стадии болезни возможна утрата мышечного тонуса на поврежденном участке, нарушение кровообращения и смещение внутренних органов. Возможно нарушение нормальной работы сердца и легких. Параллельно развивается неврологический синдром, который может проявляться в форме утраты чувствительности кожными покровами или полного обездвиживания конечностей (паралич).Для детей и подростков характерен нестабильный эмоциональный фон. Они переживают из-за своих косметических дефектов и боятся операции. Для них типична скованность и замкнутость.

    Чаще всего эта стадия патологии лечится оперативным путем. Ношение корсетов и общеукрепляющие мероприятия обычно бывают неэффективны без хирургического вмешательства.

  4. Сколиоз четвертой степениПатология в этой стадии сразу же бросается в глаза, не заметить ее невозможно. Угол искривления позвоночника составляет более 50 градусов. Наблюдаются две дуги смещения (S-образная патология) или три дуги (Z-образная). Диагностика заболевания не представляет труда.

Сколиоз - симптомы, лечение, диагностика, причины и видыК числу основных симптомов патологии относится:

  • асимметрия корпуса, особенно в области спины; наличие горба;
  • увеличение лопаточной или печеночной части с одной стороны;
  • онемение конечностей;
  • постоянные боли в спине, особенно в положении стоя.

Наблюдаются также изменения работы внутренних органов:

  • смещение их относительно нормального расположения (заметно на рентгенограмме);
  • частые рецидивы простуд;
  • одышка из-за сдавливания легких;
  • скачки артериального давления;
  • частые желудочные расстройства.

Со временем проблемы с опорно-двигательным аппаратом могут усугубляться, что ведет к физической беспомощности человека. По данным статистики, 47% людей, страдающих сколиозом в четвертой степени, нетрудоспособны.Для таких больных характерен нестабильный эмоциональный фон.

Серьезный физический дефект мешает пациенту нормально общаться с другими людьми, развивает в нем глубокое чувство неполноценности, что может вести к депрессиям.Эффективное лечение патологии четвертой степени – настоящая головная боль медиков. Вернуть исходную конфигурацию позвоночного столба не помогут не корсет, ни операция.

Можно лишь улучшить состояние больного и остановить прогрессирование патологии.

Сколиоз – опасное и коварное заболевание. При появлении первых его признаков следует сразу же обращаться к врачу, который сможет остановить прогресс болезни, подобрав правильное лечение.

Источник: https://salonvisan.ru/skolioz/simptomy-skolioza.html

Симптомы сколиоза

Сколиоз
часто бывает бессимптомным. Кривизна
сама по себе может быть слишком
незначительной, чтобы быть замеченной
даже наблюдательными родителями.

Некоторые родители могут заметить
такого рода ненормальные позы их
растущего ребенка:

сутулость; 

наклонность головы, не совпадающую с
уровнем бедер;
— выступающие и
несимметричные лопатки;
— одно бедро
выше другого или одно плечо выше
другого;
— деформация грудной клетки;

опора на одну сторону больше, чем на
другую;
— груди неравного размера у
девочек в период развития;
— одна
сторона верхней части спины выше, чем
другая, и, когда ребенок наклоняется,
колени вместе;
— боли в спине, усиление
болей после непродолжительной ходьбы
или стояния.

Читайте также:  Болезнь Шейермана-Мау: причины, симптомы, диагностика и лечение

С
более серьезным сколиозом усталость
может возникать после длительного
сидения или стояния. Сколиоз, вызванный
мышечными спазмами или наростами на
позвоночнике, иногда может вызывать
боль. Почти всегда слабый сколиоз не
вызывает никаких симптомов, и болезнь
обнаруживается у педиатра или при
скрининге.

Диагностика сколиоза

Тяжесть
сколиоза и необходимость его лечения,
как правило, определяется двумя факторами:


степенью искривления позвоночника
(сколиоз диагностируется, когда кривая
— 11 градусов и более);
— угол вращения
туловища в градусах (АТР).

  • 1
    степень – не более 10°
  • 2
    степень – от 11° до 25°
  • 3
    степень – от 26° до 50°
  • 4
    степень – 51° и более


Медицинский осмотр. Тест «в
наклоне».
Скрининг-тесты
используются чаще всего в школах и в
офисах у педиатров и врачей первичного
звена. Их называют «в наклоне». Ребенок
наклоняется вперед, при этом его руки
должны болтаться, ноги быть вместе,
колени — прямыми.

Любой дисбаланс в
грудной клетке или другие деформации
вдоль спины могут быть признаком
сколиоза. Кривая структурного сколиоза
является более очевидной, когда ребенок
наклоняется.

У ребенка со сколиозом
эксперт может наблюдать несбалансированную
грудную клетку — с одной стороны выше,
чем с другой, или другие деформации.
Испытания на изгиб вперед не являются
показателями отклонений в нижней части
спины, очень распространенным при
сколиозе.

Поскольку тест пропускает
около 15% случаев сколиоза, многие эксперты
не рекомендуют его в качестве единственного
метода для скрининга сколиоза.


Физические тесты.
Больной
ходит на пальцах, потом — на каблуках, а
затем подпрыгивает на одной ноге. Такие
действия показывают силу ног и равновесие.

Врач проверяет длину ног и ищет жесткие
сухожилия в задней части каждой ноги,
что может вызвать неравномерную длину
ноги или другие проблемы со спиной.

Врач
также проверяет наличие неврологических
нарушений путем тестирования рефлексов,
нервных ощущений и мышечной функции.


Определение кривизны
 достигается
при помощи сколиографа. Сколиограф
измеряет вершину (высшую точку) верхней
кривой спины. Больной продолжает изгиб
по кривой, пока не станет ее видно в
нижней части спины (пояснице). Вершина
этой кривой также измеряется.

Некоторые
эксперты полагают, что сколиограф —
полезное устройство для широкого
скрининга. Сколиометры, однако, указывают
искажения грудной клетки более чем у
половины детей, которые при этом имеют
очень незначительные кривые. Поэтому
они недостаточно точны, чтобы их
использовать при лечении.

Если результаты
показывают деформацию, то пациенту для
определения масштабов проблемы, вероятно,
понадобится рентген.


Визуализация.
На
сегодняшний день методы визуализации
являются довольно точными для обнаружения
сколиоза в верхней части спины (грудного
отдела), но не в нижней части спины
(поясничной области).


Рентген.
 В
настоящее время рентген является
наиболее эффективным методом диагностики
сколиоза.

Если скрининг указывает на
сколиоз, ребенок может быть направлен
к специалисту, который проверяет ребенка
каждые несколько месяцев с помощью
повторяющихся рентгеногамм и выявляет
прогрессирование. Рентген необходим и
для точной диагностики сколиоза.

Он
показывает степень тяжести сколиоза и
другие патологии позвоночника, в том
числе кифоз и гиперлордоз (патологическое
усиление поясничного лордоза). Рентген
также позволяет определить, достиг
скелет зрелости.

Также, при наклоне
пациента вперед, рентген может помочь
сделать различие между структурным и
неструктурным сколиозом. Структурные
кривые сохраняются, когда человек
наклоняется, а неструктурные кривые,
как правило, исчезают (мышечные спазмы
или спинные образования иногда могут
вызывать неструктурный сколиоз).


Магнитно-резонансная томография
(МРТ).
 МРТ
довольно дорогостоящая процедура, и
она не используется для первоначального
диагноза.

МРТ может, тем не менее, выявить
нарушения мозгового ствола спинного
мозга, которые показывают некоторые
исследования, эти нарушения могут быть
более распространены у детей с
идиопатическим сколиозом.

МРТ также
может быть особенно полезной перед
операцией для обнаружения дефектов,
которые могут привести к потенциальным
осложнениям.


Определение конца роста кривизны.
Даже
если кривая точно рассчитана, все еще
трудно предсказать, будет ли сколиоз
прогрессировать. Зная возраст ребенка,
можно сделать первый шаг в оценке конца
роста кривизны.

Кроме того, другие
способы могут помочь предсказать конец
стадии роста. Один метод называют «тест
Риссера». Это тест на завершение
окостенения тканей, свидетельствующий
об окончании роста позвоночника, а
значит, и об окончании прогрессирования
сколиоза.

При помощи теста Риссера
определяют время роста позвоночника,
тем самым уточняя период возможного
прогрессирования болезни. Сколиоз- одно
из тех заболеваний, при которых оценка
биологического возраста- важнейший
компонент диагностики.

Метод Риссера
позволяет оценить биологический возраст
по степени окостенения подвздошной
кости.

Принципы,
определяющие тяжесть заболевания.

возраст. Чем
старше ребенок, тем меньше вероятность
того, что кривая будет прогрессировать.
Сколиоз у ребенка до 10 лет, например,
прогрессирует с большей вероятностью,
чем у подростков. По оценкам экспертов,
кривые менее 19 градусов будут
прогрессировать у 10% девочек в возрасте
13-15 лет и 4% у детей старше 15 лет.

Молодой
человек 18 лет, который имеет кривизну
30 градусов и не лечится, потому что его
рост, вероятно, почти остановился, имеет
более низкий риск развития сколиоза.
Однако девочка 10 лет с той же кривизной
требует немедленного лечения. Но в
некоторых редких тяжелых случаях кривая
может ухудшиться даже после того, как
ребенок получил лечение и перестал
расти.

Вес тела может давить на кривую;

пол. У
девушек более высокий риск прогрессирования
сколиоза, чем у мальчиков;

расположение
кривизны.
 Торакальные
кривые, т.е., в верхней части позвоночника,
чаще прогрессируют, чем грудопоясничные
или поясничные (в середине и нижней
части позвоночника);

тяжесть
кривизны.
 Чем
выше степень кривизны, тем больше
вероятность прогрессирования сколиоза.

Некоторые эксперты утверждают, что
степень кривой сама по себе не может
идентифицировать пациентов со
среднетяжелым и тяжелым сколиозом,
которые подвергаются наибольшему риску
осложнений и, следовательно, нуждаются
в лечении.

Например, в прогнозировании
тяжести кривизны гибкость спины и
степень асимметрии между ребрами и
позвонками могут быть более важными,
чем степень кривой;

наличие
других заболеваний.
 Дети
с существующим предрасположением к
сколиозу и проблемами в легких и сердце
могут потребовать немедленного,
интенсивного лечения.

Спондилодез
— сращивание позвонков
 при
сколиозе
Большинство
операций сколиоза включает слияние или
сращивание позвонков — спондилодез.
Приборы и устройства, используемые для
поддержки слияния варьируются.

Система
занятий ЛФК

Как
правило, лечебная физкультура состоит
из нескольких этапов:

  1. Подготовительный.
    Это создание группы для занятий, разминка, ходьба, движения на разогрев мышц (махи руками, круговые движения). Ходьба на носках, «прыжки лягушки», ходьба с поднимание ног в прямом положении, ходьба на пятках, внутренней и внешней стороне стопы. И так далее. Короткий бег. Правильное дыхание. Общеразвивающие упражнения для осанки перед зеркалом.

  2. Основной.
    Здесь уже применяют корригирующие упражнения, на равновесие и баланс, общую выносливость организма, на мышцы брюшного пресса, спины, упражнения на гимнастической стенке и у нее Подвижные игры.

  3. Заключительный.
    Расслабляющие упражнения, медленная ходьба и правильное дыхание.

В
комплекс ЛФК при сколиозе практически
всегда включают плавание. С его помощью
достигается разгрузка позвоночника в
естественной среде, достигается его
самовытяжение. Все плавательные движения
выбираются в зависимости от степени
развития сколиоза.

При 1 степени применяют
кроль на груди и брасс на груди с
удлиненным скольжением. При 2 и 3 степени
применяют асимметричные исходные
положения.

При 4 степени сколиоза
используется симметричное плавание,
так как необходимо повысить выносливость
организма, улучшить состояние дыхательной
системы и сердечно сосудистой.

Виды
упражнений при сколиозе

  • Ассиметричные. Как правило, концентрируют лечебное воздействие на определенном участке позвоночника. Такие упражнения подбираются строго под контролем врача с учетом локализации искривления и влияния упражнения на угол искривления.
  • При симметричных упражнениях сохраняется срединное положение позвоночника. Их корригирующее воздействие связано с тем, что происходит напряжение мышц по-разному с двух сторон для того чтобы сохранить симметрию тела. При этом мышцы выравниваются, сколиозная дуга становится меньше. Их преимущество в том, что это простая методика подбора упражнений.
  • Общеразвивающие упражнения оказывают влияние на мышцы путем силового, скоростного воздействия, на равновесие и баланс, расслабление и напряжение, вытяжение. Часто комплекс выполняется с силовыми отягощениями: булавами, мячами, гантелями, скакалками.
  • Деторсионные упражнения направлены на вращение позвонков в противоположную торсии сторону. Укрепление растянутых мышц и растягивание спазмированных. Это такие упражнения как отведение ноги в сторону противоположную вогнутости позвоночника при поясничной дуге.

Источник: https://studfile.net/preview/6233987/page:4/

Ссылка на основную публикацию