Причины искривления позвоночника у взрослых лечение

У взрослых людей сколиоз встречается редко. Обычно эта аномалия обусловлена отсутствием лечения детской формы недуга. Эта болезнь ухудшает качество жизни человека и приводит к опасным последствиям. Потому так важно своевременно обратиться к врачу.

Виды искривлений

Причины искривления позвоночника у взрослых лечение

В результате нарушаются функции грудной клетки. Этот процесс сопровождается существенным ухудшением внешнего вида человека.

Существуют такие виды сколиоза:

  1. Шейно-грудной – искривление локализуется в области 4-5 грудных позвонков. Это нарушение характеризуется деформацией грудной клетки и скелета лица.
  2. Грудной – локализуется на уровне 8-9 грудного позвонка.
  3. Пояснично-грудной – расположен в области 10-11 грудного позвонка.
  4. Поясничный – поражает 1-2 поясничные позвонки.
  5. Комбинированный – локализуется сразу в двух зонах, поражая 8-9 грудные и 1-2 поясничные позвонки.

Проявления сколиоза

Причины искривления позвоночника у взрослых лечение

Причины развития

Во взрослом возрасте сколиоз стоит отнести к категории приобретенных патологий. По причине недуга выделяют идиопатическую и вторичную форму болезни.

В первом случае установить причины нарушения не удается.

Считается, что это заболевание человек получает в детстве, но при отсутствии адекватной терапии оно сохраняется на всю жизнь. Вторичный сколиоз возникает вследствие различных патологий, которые поражают позвоночник.

В эту категорию входит следующее:

  • остеомаляция – патология, которая сопровождается размягчением костных тканей;
  • воспаления позвоночника – в эту категорию входят остеомиелит, туберкулезный спондилит;
  • дегенеративно-дистрофические болезни – к ним относят остеохондроз, межпозвоночные грыжи, стеноз спинномозгового канала;
  • хирургические вмешательства – они способны провоцировать нарушение баланса.

Провоцирующие факторы

Причины искривления позвоночника у взрослых лечение

  1. Церебральный паралич. Эта патология характеризуется нарушением тонуса мышечных тканей. Сколиоз является результатом сильного сокращения мышц шеи и спины.
  2. Остеохондроз. Искривление позвоночника во взрослом возрасте часто связано с остеохондрозом, который локализуется в районе поясницы и груди.
  3. Женский пол. Эта патология в 7 раз чаще встречается именно у женщин. Обычно ее развитие связано с увеличением массы тела или беременностью.
  4. Остеопороз. Недуг характеризуется ослаблением и истончением костей.
  5. Дистрофия мышц.
  6. Полиомиелит. Это инфекционная патология, поражающая нервную систему.
  7. Расщепление позвоночника. Под этим термином понимают врожденную аномалию, связанную с неполным формированием позвоночника.
  8. Спондилез. В этом случае речь идет о спинальной дегенерации.

Симптомы

Эта патология сопровождается явно выраженными симптомами и проявлениями – прежде всего болью в районе спины. Ее возникновение обусловлено завершением процесса формирования позвоночника. Потому все дегенеративные изменения вызывают серьезный дискомфорт.

Помимо боли, могут возникать такие признаки недуга:

  • нарушения функционирования опорно-двигательной системы;
  • искривление позвоночника;
  • асимметрия плечевого пояса;
  • скованность движений;
  • онемение конечностей;
  • частые простуды;
  • появление впадины с одной стороны и горба с другой;
  • боли в руках;
  • изменение работы внутренних органов.

При появлении сильной боли в спине можно заподозрить нарушения в работе нервной системы. Этот симптом обусловлен компрессией нервных окончаний спинного мозга, что связано с аномальными изменениями в расположении позвонков.

Симптомы сколиоза

Причины искривления позвоночника у взрослых лечение

К какому врачу обратиться, диагностика

При появлении симптомов недуга необходимо сразу же обратиться к врачу-ортопеду. Чтобы выявить сколиоз, выполняется осмотр пациента.

Для определения стадии деформации и причин появления патологии применяют такие процедуры:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография.

На фото сколиотическое искривление на рентгеновском снимке

Причины искривления позвоночника у взрослых лечение

Особенности лечения сколиоза у взрослых на разных стадиях

Как правило, у взрослых наблюдаются сложные формы сколиоза. Это обусловлено тем, что у женщин развитие скелета заканчивается в 20 лет, у мужчин – в 25 лет. При выявлении деформации в 30 лет полностью избавиться от нее не удастся. На этой стадии можно заниматься в домашних условиях устранением симптомов патологии.

Обычно лечение включает такие элементы:

  1. Борьба с причинами дистрофии межпозвоночных дисков. Для этого необходимо устранить гипо- и гипермобильность позвоночника.
  2. Ликвидация блоков, которые нарушают нормальную подвижность позвоночника.
  3. Устранение нарушений походки, патологий суставов, укрепление мышц.
  4. Нормализация состояния костей, профилактика остеопороза.
  5. Устранение вторичных признаков недуга.
  6. Улучшение кровообращения.

Для борьбы с деформацией позвоночника активно используют консервативные и хирургические методики. Выбор способа зависит от степени тяжести недуга.

Болезнь довольно часто провоцирует боль. В такой ситуации врачи выписывают анальгетики. Помимо этого, могут применяться такие категории медикаментов:

  • мази и кремы;
  • растительные настои;
  • десенсибилизаторы.

В дополнение к стандартным способам для лечения сколиоза нередко применяют средства физиотерапии. К наиболее эффективным процедурам относятся:

Прекрасным дополнением к таким методикам считается массаж. Специалист помогает выровнять мышцы в двух сторон и нормализовать кровообращение.

Однако основным методом лечения сколиоза во взрослом возрасте считается ортезирование. Благодаря применению специальных корсетов удается решить следующие задачи:

  • справиться с биомеханическими изменениями в позвоночнике;
  • сформировать механическую стабильность в пораженной зоне;
  • устранить деформацию и остановить развитие болезни;
  • на время расслабить мышцы спины.

Специальные ортезы помогают выровнять тонус мышечных тканей с каждой стороны тела. Это обеспечивает его поддержание в нормальном вертикальном положении.

Терапия сколиоза не может быть эффективной без выполнения полезных упражнений, или гимнастики. Для этого можно обратиться в реабилитационный центр. Чтобы устранить боковую деформацию, стоит заниматься теми видами спорта, которые не связаны с тяжелыми вертикальными нагрузками. В эту категорию входят танцы, плавание. Также полезны многие игровые виды спорта.

При выраженной боли, которая не поддается устранению консервативными способами, показано оперативное вмешательство. Также операция проводится при развитии легочной или сердечной недостаточности, неврологических патологиях и других болезнях. Если деформация составляет менее 40 градусов, операция обычно не проводится.

Хирургическое лечение сколиоза позволяет решить следующие задачи:

  • остановить прогрессирование искривления;
  • уменьшить давление на нервные волокна и спинной мозг;
  • защитить спинной мозг и нервы от повреждений.

Ортез от сколиоза

Причины искривления позвоночника у взрослых лечение

Последствия

Патология может провоцировать отрицательные последствия для здоровья. Чаще всего болезнь вызывает нарушения мозгового кровообращения и патологии внутренних органов. Искривление позвоночника нередко приводит к изменению размеров почек, что отрицательно сказывается на их функционировании.

Асимметрия в районе лопаток приводит к изменению объема легких. Это может спровоцировать опасные последствия. К ним относят развитие дыхательной недостаточности.

Помимо этого, сколиоз приводит к снижению объема кислорода в составе артериальной крови. В результате увеличивается вероятность развития гипертонии и гипертрофии миокарда с правой стороны сердца.

Также к осложнениям сколиоза относят ослабление иммунной системы, развитие аллергии и дисбактериоза. У женщин могут возникать проблемы с родовой деятельностью, связанные с перекосом таза.

Лечение сколиоза с помощью операции

Причины искривления позвоночника у взрослых лечение

Прогноз

Консервативными методами полностью вылечить сколиоз во взрослом возрасте невозможно. Поддерживающая терапия поможет уменьшить боль, справиться с косметическими дефектами и нормализовать состояние здоровья.

Чтобы полностью устранить деформацию позвоночника, применяют хирургическое вмешательство. Однако эта процедура может приводить к опасным осложнениям.

Сколиоз – достаточно опасная патология, которая может возникать во взрослом возрасте. Чтобы улучшить состояние своего здоровья, необходимо своевременно обратиться к врачу и четко следовать его рекомендациям.

Источник: http://gidmed.com/ortopediya-i-travmatologiya/pozvonochnik/iskrivleniya/skolioz/vzroslyj.html

Искривление позвоночника

Искривлением позвоночника называют нарушение нормальной конфигурации позвоночного столба. Оно бывает врожденным и приобретенным, прямым и боковым. Основными признаками искривления являются видимая деформация и сутулость, в тяжелых случаях наблюдается горб.

Анатомическая справка

Позвоночник состоит из 33–35 позвонков, которые образуют 5 отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. В норме он не является прямым, а имеет так называемые физиологические изгибы.

В шейном и поясничном отделе позвоночник изгибается вперед (лордоз), в грудном и крестцовом – назад (кифоз). Естественные изгибы формируются уже после рождения ребенка, когда он начинает удерживать голову, садиться и стоять.

Если степень кривизны физиологических изгибов превышает допустимые показатели, констатируется искривление в переднезаднем направлении – патологический кифоз или лордоз. В случае отклонения позвоночника от вертикальной оси возникает боковое искривление – сколиоз.

Причины искривления позвоночника у взрослых лечение Естественные позвоночные изгибы необходимы для поддержания правильной осанки и свободного совершения движений.

Стоит отметить, что в 25–30% случаев встречается аортальный физиологический сколиоз. Как правило, его обладателями становятся молодые люди астенического телосложения. Такая деформация формируется на уровне 3–5 грудных позвонков, где аорта поворачивает вниз.

Виды искривления позвоночника

При сколиозе позвоночник отклоняется вбок, и позвонки разворачиваются относительно вертикальной оси. В большинстве случаев сколиоз выявляется в детском возрасте, по мере роста ребенка он, как правило, прогрессирует. Пик активности деформации приходится на периоды быстрого роста.

Сколиоз классифицируется по времени появления и форме искривления. Он может возникать в младенческом, детском и юношеском возрасте. При ранней манифестации, до 1–2 лет, сколиоз называется инфантильным. Сколиоз у 4–6 летних детей относится к ювенильной форме патологии. Если кривая спина обнаруживается у подростка 10–14 лет, диагностируется ювенильный сколиоз.

По форме искривления сколиоз бывает:

  • С-образным;
  • S-образным;
  • Z-образным.

С-образный сколиоз характеризуется отклонением позвоночника влево или вправо и имеет одну дугу искривления. Такая форма патологии наиболее распространена и легко выявляется: достаточно попросить человека нагнуться, и кривизну видно сразу.

S-образный сколиоз имеет две дуги искривления, поэтому позвоночник принимает форму буквы S. Сначала появляется одна дуга – основная. Спустя некоторое время возникает компенсаторная дуга: она формируется в соседней с первичной дугой области и направлена в противоположную сторону. Например, если позвоночник искривляется в грудном отделе, то компенсаторная дуга будет уже в шейном.

Читайте также:  Аллергический кашель у взрослого: причины, симптомы и лечение

Причины искривления позвоночника у взрослых лечение

Z-образный сколиоз сочетает в себе сразу три сколиотических дуги. Одна из дуг всегда выражена слабее, тогда как первые две можно увидеть при осмотре пациента. Z-образный сколиоз является самой редкой и самой тяжелой патологией, которая с трудом поддается лечению.

Вторая разновидность искривления – лордоз – представляет собой чрезмерное отклонение позвоночника вперед. Чаще всего позвоночник переизгибается, но в отдельных случаях встречается и ослабление лордоза, когда естественный изгиб становится более плоским.

Лордоз развивается, как правило, в местах физиологической кривизны, то есть в шейном либо в поясничном отделах. Однако иногда он может формироваться и в грудном позвоночном отделе. Наиболее распространенной причиной лордоза является дисплазия, или вывих тазобедренного сустава.

Кифоз – это усиление грудного изгиба, при котором угол кривизны составляет более 15°. Именно такое искривление в тяжелых случаях проявляется в виде горба. Если отклонение небольшое или умеренное, то признаком кифоза является сутулость разной степени выраженности.

Кифоз может быть двух видов, которые отличаются между собой формой дуги. Плавная дуга характеризует дугообразный кифоз. Угловатый кифоз возникает при выпячивании нескольких соседних позвонков, образующих угол.

Причины

Врожденное искривление позвоночника обусловлено пороками развития скелета, к которым относятся:

  • сращение между собой двух и более позвонков;
  • наличие добавочных полупозвонков – недоразвитых позвонков;
  • недоразвитие отдельных позвоночных элементов – дуг и отростков.

Причиной искривления в грудном отделе может быть врожденное сращение ребер.

Приобретенная деформация бывает следствием перенесенных заболеваний, травм, хирургических операций, а также нарушения осанки. Примерно 20% всех искривлений развивается на фоне следующих заболеваний:

Йога при сколиозе 2 степени

  • детский церебральный паралич;
  • рахит;
  • укорочение одной из нижних конечностей;
  • полиомиелит;
  • плеврит;
  • туберкулез;
  • клещевой энцефалит;
  • сирингомиелия (болезнь спинного мозга);
  • болезнь Шейермана-Мау;
  • гипермобильность суставов;
  • нарушение обмена веществ;
  • опухоли и ампутации.

В оставшихся 80% узнать причину искривления не удается, и его называют идиопатическим. Единственным возможным объяснением является неравномерное развитие костной и мышечной ткани в период активного роста. Идиопатический сколиоз чаще всего выявляется у подростков от 10 до 12 лет, причем страдают в основном девочки.

Причины искривления позвоночника у взрослых лечение Одной из основных причин школьного сколиоза считается неправильная поза при выполнении учебных задач.

Причиной искривления позвоночника у взрослых может быть стойкий или регулярно повторяющийся болевой синдром, провоцируемый патологией желчного пузыря, печени или почек. Из-за боли человек часто принимает вынужденную позу с наклоном в ту или иную сторону, что приводит к нарушению мышечного тонуса и деформации позвонков.

Симптомы

Клиническая картина искривлений напрямую зависит от степени и локализации деформации. К общим симптомам относятся следующие:

  • боли приступообразного характера в разных частях спины и/или грудной клетки. Боль имеет тенденцию к усилению после физической нагрузки или долгого пребывания в неподвижной позе;
  • онемение конечностей. При поражении верхних отделов – шейного и грудного – могут неметь руки, плечи и верхняя часть спины. Искривление в пояснично-крестцовой области проявляется расстройством чувствительности внизу позвоночника и в ногах;
  • мышечная слабость;
  • боль и дискомфорт за грудиной;
  • головные боли, головокружения (чаще при поражении шейно-грудного сегмента);
  • нарушение половой функции у мужчин и проблемы с яичниками у женщин (при искривлении в поясничном отделе).

Чем опасно искривление

Сильное искривление имеет, как правило, более яркую симптоматику. На фоне патологического лордоза возможно формирование межпозвоночных грыж, нестабильность позвонков, развитие артроза фасеточных суставов позвоночника.

Выраженное усиление естественного прогиба может также приводить к воспалительному процессу в подвздошно-поясничной мышце и нарушению работы внутренних органов – желудка, кишечника, почек, сердца и легких.

Последствием патологического кифоза может быть сужение грудной клетки, что влечет за собой опущение диафрагмы. Верхняя часть туловища наклоняется вперед, а плечи уходят назад.

При отсутствии лечения постепенно разрушаются межпозвоночные диски, позвонки принимают форму клина, мышцы спины и брюшного пресса заметно слабеют и становятся вялыми.

В тяжелых случаях возможны сбои в работе сердца и легких.

Сколиоз проходит в своем развитии 4 стадии. Последняя, 4 стадия характеризуется отклонением позвоночника от оси на угол более 80° и проявляется неутихающим болевым синдромом.

Деформируется не только сам позвоночник, но и все тело пациента, в особенности грудная клетка. Внутренние органы также смещаются, и нарушается их функция.

Кривой позвоночник крайне негативно влияет на качество жизни и приводит к инвалидности.

Как определить искривление позвоночника

Серьезные деформации видны при любом положении тела. Небольшое искривление можно увидеть в наклоненном положении пациента. Общими диагностическими критериями являются:

  • несимметричность плеч – когда человек стоит, одно плечо явно выше другого;
  • торчащая лопатка с одной стороны спины;
  • сутулость разной степени выраженности, сформированный реберный горб.

При шейно-грудном искривлении деформируется шея (кривошея) и кости черепа, прогресс заболевания иногда приводит к появлению асимметрии лица.

Самыми «злокачественными» формами патологии являются грудной и правосторонний поясничный сколиоз. В большинстве случаев они быстро прогрессируют и могут стать причиной инвалидизации.

Причины искривления позвоночника у взрослых лечение Чаще всего искривление позвоночника видно невооруженным глазом.

Левосторонний поясничный сколиоз, напротив, представляет собой наиболее легкую форму искривления, которая отличается медленным течением и редко проявляется выраженными симптомами.

Пояснично-крестцовый сколиоз встречается в единичных случаях и имеет сколиотическую дугу в области последних поясничных позвонков. Выявить его можно по трем типичным признакам:

  • перекосу таза;
  • асимметричности тазовых костей и укорочению одной из ног;
  • болям внизу поясницы и в крестце.

Диагноз ставится с учетом внешних признаков и рентгенографических данных. Поскольку искривление часто диагностируется в периоды ускоренного роста у детей и подростков, используются нелучевые методы – УЗИ, контактный сенсор, светооптика и измерения по Буннеллю.

Сколиометрия по Буннеллю – это трехмерное измерение позвоночника с помощью светооптического оборудования. В определенных случаях врачи назначают магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Пациентам старше 30 лет чаще назначается обычный рентген.

Можно ли исправить?

Исправить искривление позвоночника можно, но не всегда. Шанс избавиться от него есть только в детском возрасте, когда окостенение позвонков еще не завершилось. Если это уже произошло, то вылечить патологию удается в редких случаях. Причем выправить спину можно только при небольшом искривлении 1–2 степени.

Если угол кривизны составляет более 20°, консервативное лечение применяется лишь с целью устранения симптомов и улучшения внешнего вида. Убрать патологический изгиб и выпрямить позвоночник можно только хирургически.

Причины искривления позвоночника у взрослых лечение Лечебные упражнения – это основной метод борьбы с любым искривлением у пациентов разного возраста.

Восстановить нормальную кривизну позвоночника у детей до 7 лет можно полностью, причем лечится даже 3 стадия патологии. Наиболее благоприятный прогноз имеют дети младше 3-х лет: в этом возрасте зачастую достаточно активных и систематических занятий физкультурой, чтобы наступило выздоровление.

Неплохой прогноз у подростков до 11 лет – для исправления деформации применяется массаж, ЛФК, физиотерапия и специальные корригирующие корсеты.

Как убрать деформацию

Тактика лечения у взрослых и детей существенно отличается. Однако основным методом всегда являются лечебные упражнения. Если детям лекарственные средства, как правило, не нужны, то взрослым назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также средства для снижения чувствительности нервных окончаний.

Дополнительно взрослым людям прописывают витаминные комплексы и особую диету, способствующую укреплению костей и мышц. В тяжелых случаях, при сильном и прогрессирующем искривлении назначают препараты с кальцием и витамином D.

Терапия сколиоза может быть консервативной и хирургической. Реабилитационная программа включает специально подобранные гимнастические комплексы, дыхательные упражнения, ношение корсетов и реклинаторов. Лечить искривление помогают также физиопроцедуры и массаж.

При сколиозе 1–2 степени назначаются только лечебные упражнения, которые выполняются под руководством инструктора. Если угол сколиотической дуги составляет от 15 до 25°, к ЛФК добавляют ношение ортопедических корсетов. Частота и периодичность использования корректирующих приспособлений отличается в зависимости от величины угла отклонения.

При угле кривизны до 20° бандаж надевают только на ночь. Более сильные деформации, при которых этот угол превышает 20°, требуют почти постоянного ношения корсетов – как минимум, 16 часов в сутки.

Для выравнивания спины применяют корсеты Шино и Милуоки, а также их аналоги. Носить бандаж рекомендуется не менее полугода, и этот срок может продлеваться. По мере роста ребенка и уменьшения кривизны корсеты заменяются.

Важно: ношение корригирующих устройств помогает исправить не только боковое, но и переднезаднее искривление, а также устранить ротацию (разворот) позвонков.

С целью укрепления мышечного корсета и нормализации лимфо- и кровотока назначается лечебный массаж и физиопроцедуры. Хорошо себя зарекомендовали такие методики, как электростимуляция, аппликации с парафином и озокеритом, гидротерапия.

Причины искривления позвоночника у взрослых лечение Корректоры осанки назначаются только врачом. Одним пациентам необходим жесткий корсет, а для других – больше подходят мягкие модели.

Хирургическое лечение проводится при угле кривизны больше 45°, если консервативное лечение оказывается неэффективным. Суть любой операции заключается в придании правильного положения и фиксации позвонков посредством металлических конструкций. После вмешательства прооперированная часть позвоночника становится неподвижной, а позвонки срастаются в единую кость.

Читайте также:  Причины и лечение аллергии на подбородке. краснота на подбородке причины

Полезные советы

Искривленный позвоночник существенно влияет на качество жизни человека. Даже небольшое отклонение вбок или незначительные перегибы вперед – назад регулярно напоминают о себе если не болями, то дискомфортом. Спина периодически немеет, мышцы устают от перегрузок или неудобного положения тела.

Кроме того, в соседних с искривлением отделах увеличивается расстояние между позвонками. При определенных условиях это может привести к травме, спровоцированной неловким движением.

С учетом вышесказанного, врачи рекомендуют придерживаться нескольких правил, которые помогут свести к минимуму неприятные симптомы и предотвратить возможное ухудшение состояния.

В первую очередь необходим правильный двигательный режим и дозированные физические нагрузки. При искривлении одинаково вредно как чрезмерное увлечение спортом, так и недостаток движений.

Заниматься спортом никогда не поздно – с помощью упражнений можно существенно повысить качество жизни и избавиться от постоянного дискомфорта в спине.

Следует учитывать, что на состояние мышц спины крайне негативно влияет сидячий образ жизни. Мышцы, удерживающие позвоночник, утрачивают нормальный тонус и слабеют.

Поднятие тяжестей, ношение тяжелых сумок, особенно в одной руке, также нежелательны. Резкие повороты и вращения туловищем способны вызвать смещение позвонков рядом с искривленным участком.

Несмотря на очевидную полезность физических упражнений, некоторые виды спорта при искривлении позвоночника следует исключить. Для каждого пациента могут быть свои ограничения, о которых расскажет лечащий врач.

К наиболее рискованным спортивным занятиям относится бег (особенно при сильном боковом искривлении), художественная гимнастика, тяжелая атлетика, почти все виды единоборств (дзюдо, самбо и др.), теннис, бадминтон, фехтование, акробатика и горнолыжный спорт.

Источник: https://sustavik.com/bolezni/iskrivlenie-pozvonochnika

Искривление позвоночника

Причины искривления позвоночника у взрослых лечение

Искривление позвоночника – это нарушение правильной конфигурации позвоночного столба. Может быть врожденным или приобретенным, прямым или боковым. Проявляется наличием видимой деформации, выраженной сутулостью, в тяжелых случаях выявляется горб. Диагноз устанавливается на основании результатов осмотра и данных рентгенографии, при необходимости назначаются дополнительные исследования (МРТ, КТ и другие). Лечение включает в себя ЛФК, массаж, физиотерапию и ношение корсетов. При наличии показаний проводятся операции.

Искривление позвоночника – широко распространенная патология, возникающая преимущественно в детском и юношеском возрасте.

При нерезко выраженных нарушениях трудоспособность сохраняется, значительное искривление позвоночника становится причиной инвалидности и оказывает негативное влияние на работу внутренних органов.

Лечением данного патологического состояния занимаются ортопеды-травматологи и врачи-вертебрологи.

Причины искривления позвоночника у взрослых лечение

Искривление позвоночника

Врожденное искривление позвоночника возникает вследствие аномалий развития позвоночника, чаще всего – клиновидных или добавочных позвонков, врожденной кривошеи. Около 80% сколиотических искривлений формируются по неизвестной причине. Остальные случаи сколиоза развиваются вследствие:

По происхождению различают множество видов кифоза, в том числе:

  • генотипический – передающийся по наследству;
  • мобильный – формирующийся из-за слабости мышц спины;
  • старческий – обусловленный дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника;
  • тотальный – при болезни Бехтерева;
  • компрессионный – возникающий вследствие компрессионных переломов позвонков;
  • прочие – рахитический, туберкулезный, паралитический и при болезни Шейермана-Мау.

Шейный лордоз обычно развивается после переломов позвонков. С учетом причины развития выделяют первичный и вторичный патологические поясничные лордозы.

Перегрузка отдельных структур позвоночника из-за изменения формы или разрушения позвонков, дегенерации соединительной ткани или ослабления мышечного корсета приводит к снижению амортизационной способности дисков.

В результате возникает излишняя нагрузка на суставы позвоночника, развиваются артрозы, появляется нестабильность, формируются подвывихи фасеточных суставов.

Наблюдаются нарушения кровоснабжения, повышается тонус мышц, отмечается скованность движений, развивается венозный застой.

Все перечисленное усиливает дегенеративно-дистрофические процессы в опорных структурах позвоночного столба. Вначале пораженный отдел устанавливается в порочном положении в результате органических изменений или тяги мышц.

Затем развивается фиброз, на фоне которого это положение становится фиксированным. Компенсаторно искривляются другие отделы позвоночника. Различные звенья патологического процесса усугубляют друг друга, возникает порочный круг.

Причины искривления позвоночника у взрослых лечение

Рентгенография грудного отдела позвоночника. Левосторонний сколиоз 2-й ст. с углом дуги около 15,8 градусов (по Коббу), с центром на Th9.

Выделяют искривление позвоночного столба кпереди (лордоз), кзади (кифоз) и боковое искривление (сколиоз).

В норме боковые деформации отсутствуют, физиологический грудной кифоз составляет не более 15°, физиологический поясничный лордоз – 150-160°.

Если перечисленные показатели выходят за пределы указанных значений, говорят о патологическом искривлении позвоночника, которое разделяется по степени тяжести:

  • При сколиозе: первая степень — 1-10°, вторая – 11-25°, третья – 26-50°, четвертая – более 50°.
  • При кифозе: первая степень – 31-40°, вторая – 41-50°, третья – 51-70°, четвертая – более 71°.
  • При лордозе: менее 145° – гиперлордоз, более 170° – гиполордоз.

Возможна также комбинированная патология – кифосколиоз. Искривление любого типа с неустановленной этиологией называют идиопатическим. По локализации кифоз обычно бывает грудным, лордоз – поясничным, реже шейным, еще реже грудным, сколиоз:

  • торакальным (верхнегрудным и грудным) – патологический изгиб в грудном отделе;
  • тораколюмбальным – один патологический изгиб в области грудопоясничного перехода;
  • люмбальным – искривление в поясничном отделе;
  • комбинированным – двойной S-образный изгиб на уровне грудного и поясничного отделов.

Патологический кифоз и лордоз могут быть врожденными или приобретенными. С учетом времени манифестации выделяют следующие варианты сколиоза:

  • инфантильный – возникает на 1-2 году жизни;
  • ювенильный – развивается в возрасте 4-6 лет;
  • подростковый – возникает в возрасте 10-14 лет.

В зависимости от формы искривления позвоночника различают С-образные сколиозы (одна дуга искривления), S-образные (две дуги), Z-образные (три дуги).

Как правило, заболевание возникает в детстве и особенно активно прогрессирует в периоды быстрого роста.

На начальных стадиях протекает бессимптомно, обнаруживается по одному или нескольким характерным внешним признакам: лопатки располагаются несимметрично, одно плечо и один сосок находятся выше другого, пупок локализуется не по срединной линии, при наклоне вперед видно отклонение позвоночного столба в сторону. В последующем появляется болевой синдром, искривление усугубляется, формируется деформация грудной клетки.

Патологический кифоз

Патологический кифоз проявляется в виде сутулости, круглой спины, в тяжелых случаях – горба.

Из-за чрезмерного искривления позвоночника грудная клетка сужается, диафрагма опускается книзу, верхняя часть туловища наклоняется вперед, плечи опускаются.

Продолжительное существование кифоза может становиться причиной разрушения межпозвоночных дисков, клиновидной деформации позвонков, нарушения функции мышц спины и брюшного пресса.

Патологический лордоз

Как и другие виды искривлений, данная деформация влияет на положение туловища и внутренних органов. Отмечается уплощение грудной клетки и выпячивание живота. Голова и плечи выдвинуты кпереди.

Из-за перераспределения нагрузки при патологическом лордозе позвоночник, мышцы и связки спины испытывают повышенную нагрузку, что проявляется болями, повышенной утомляемостью и нарушением подвижности.

При искривлении позвоночника в грудном отделе могут отмечаться частые респираторные заболевания, одышка и быстрая утомляемость, обусловленные вторичной деформацией грудной клетки, нарушениями функций сердца и легких. В тяжелых случаях формируется кифосколиотическое сердце, развивается дыхательная и сердечная недостаточность.

Кроме того, при выраженном искривлении позвоночника возможно образование межпозвонковых грыж, нестабильность межпозвонковых дисков, деформирующий артроз суставов позвоночника, воспаление подвздошно-поясничной мышцы, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, почек. Тяжелые деформации негативно влияют на внешний вид пациентов, что сказывается на их психологическом состоянии. Нарушается трудоспособность, возможна инвалидизация.

Диагноз устанавливается взрослым или детским ортопедом либо вертебрологом. Выраженные деформации видны при любом положении тела, незначительное искривление позвоночного столба выявляется при наклоне пациента вперед.

Врач оценивает симметричность самого позвоночника и других структур (бедер, лопаток и ребер), проводит специальные измерения.

Для уточнения характера и выраженности деформации применяют визуализационные процедуры:

  • Рентгенография позвоночника. Является золотым стандартом первичной диагностики, проводится как в стандартных, так и в специальных укладках. Снимки анализируются по соответствующей методике, при этом учитывается не только угол бокового искривления, но и степень торсии (поворота) и ротации (скручивания) позвонков.
  • Другие методы. В периоды активного роста, когда возможно быстрое прогрессирование сколиоза, выполняются снимки с низким облучением, применяются нелучевые методики: исследование ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическое измерение и сколиометрия по Буннелю. Такой подход позволяет снизить общую дозу облучения.

Значительное искривление вызывает вторичные деформации грудной клетки, приводит к уменьшению объема брюшной полости, нарушению расположения и ухудшению функции внутренних органов, поэтому пациенты с выраженным искривлением позвоночника регулярно проходят необходимые обследования, консультации пульмонолога, гастроэнтеролога и кардиолога. Всем больным назначают спирометрию. По показаниям проводят ЭКГ, МРТ позвоночника и другие исследования.

Причины искривления позвоночника у взрослых лечение

МРТ грудного отдела позвоночника. Выраженная дугообразная сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника вправо.

Лечение боковых искривлений позвоночника может быть консервативным и оперативным. Программы консервативной терапии включают в себя специально разработанные комплексы ЛФК, дыхательную гимнастику (по Шрот или аналогичные программы), корсеты, реклинаторы, физиотерапевтические процедуры и массаж.

  • Лечебная гимнастика. При угле деформации до 15 градусов назначается специализированная гимнастика. Упражнения подбираются индивидуально, в начальном периоде их следует выполнять под контролем инструктора, чтобы освоить правильную технику. Цель гимнастики – укрепление мышц спины, создание хорошего мышечного корсета.
  • Ношение корсета. При угле искривления позвоночника 15-25 градусов занятия ЛФК дополняются ношением корсетов. При угле до 20 градусов корсет следует использовать в ночное время, более 20 градусов – большую часть дня и ночи (не менее 16 часов в сутки). Применяются корригирующие корсеты Милуоки, Шено и их аналоги. Срок ношения составляет от 6 месяцев и более. По мере роста ребенка и уменьшения деформации корсеты заменяют. Корригирующие устройства позволяют устранить не только боковое и переднезаднее искривление, но и ротацию позвоночника.
  • Массаж. Лечебный массаж при сколиозе способствует укреплению мышц спины, нормализации лимфо- и кровообращения. Курс лечения, состоящий из 15-20 сеансов, проводят 2-3 раза в год.
  • Физиотерапия. Пациентам назначают водолечение, теплолечение (парафин, озокерит) и электростимуляцию.
Читайте также:  Демодекоз глаз (клещ демодекс на веках): симптомы и лечение

Показания к операции при сколиозе определяются индивидуально и зависят от возраста больного, вида и локализации искривления и некоторых других факторов.

Общепринятыми критериями необходимости хирургического лечения являются искривление 45-70 градусов при измерении по Коббу в сочетании с неэффективностью консервативного лечения, упорный болевой синдром, неуклонное прогрессирование сколиоза, нарушение функции легких и сердца. Применяются операции по Чаклину, Цильке, Дюбуссе, Харрингтону и другие.

Суть всех хирургических методик заключается выводе и удержании позвоночника в правильном положении при помощи металлических конструкций. При этом фиксируемый отдел позвоночника теряет подвижность.

Хирургические вмешательства выполняются из переднего или заднего доступа. Для фиксации позвоночника используют металлические стержни, которые крепятся к позвонкам винтами или крючками.

В последующем наступает сращение фиксированных позвонков в единый блок.

Лечение кифоза

Лечебная тактика зависит от причины искривления позвоночника, степени кифоза, возраста пациента, его состояния, других факторов. При 1-2 степени кифоза составляется программа комплексной консервативной терапии, включающая в себя ЛФК, массаж, дыхательную гимнастику, физиолечение, грязелечение и рефлексотерапию.

При 3-4 степени, нарушении функции внутренних органов, выраженном болевом синдроме, быстром прогрессировании искривления позвоночника, значительном косметическом дефекте и наличии выраженных неврологических нарушений проводятся хирургические операции. Лечение заключается в коррекции изгиба с использованием специальных металлоконструкций, фиксируемых на позвонки крючками или винтами. Иногда для достижения желаемого эффекта приходится осуществлять несколько операций.

Лечение лордоза

Тактика лечения зависит от причины и степени искривления позвоночника, возраста пациента, состояния его здоровья и других факторов. По возможности проводятся лечебные мероприятия, направленные на устранение причины деформации. Назначается комплекс ЛФК, массаж, тепло- и водолечение. Некоторым больным рекомендуют ношение бандажа.

Прогноз определяется давностью существования и тяжестью деформации, наличием и выраженностью осложнений, возможностью устранения провоцирующих факторов.

У детей в легких случаях при своевременном адекватном консервативном лечении отмечается устранение деформации или достижение состояния компенсации.

Тяжелые случаи искривления позвоночника у детей и взрослых требуют оперативного лечения, могут стать причиной выхода на инвалидность.

Необходимо своевременно устранять факторы риска, при наличии предрасполагающих факторов проводить регулярные обследования для раннего выявления патологии. Существенную роль играют массовые осмотры учащихся. При подтвержденном искривлении позвоночника необходимо выполнять рекомендации врача относительно режима физической активности, использования корсетов и реклинаторов.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/spinal-curvature

Сколиоз у взрослых: причины, лечение, профилактика

Сколиоз у взрослых — явление редкое. Связано это с тем, что позвоночник заканчивает свой рост в 18-20 лет, а после этого его боковое искривление практически невозможно. И все же немало людей страдает от заболевания в возрасте 30-40 лет и старше. От чего это происходит и почему так важно лечить позвоночник, разбирался MedAboutMe.

Причины сколиоза у взрослых

Причины искривления позвоночника у взрослых лечение

Сколиоз чаще всего диагностируется в возрасте 10-17 лет, когда кости начинают активно расти, и мышцы просто не могут обеспечить им должную поддержку — позвоночник искривляется, причем деформация может усугубляться из года в год. После 18 лет, как правило, сколиоз останавливается в развитии, но при этом фиксируется, и лечиться становится уже намного сложнее. Поэтому первая и главная причина болезни во взрослом возрасте — сколиоз, лечение которого в детстве было проведено некорректно или вовсе отсутствовало.

Однако нарушение осанки может быть вызвано и другими факторами:

  • Поражения позвоночника — остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков.
  • Болезни, отражающиеся на костной ткани — остеопороз.
  • Воспалительные процессы — остеомиелит.
  • Перенесенные травмы, ожоговые рубцы.
  • Мышечная дистрофия.
  • Операции на позвоночнике.
  • Онкология.

При наличии врожденных патологий сколиоз проявляется еще в детстве. Но и во взрослом возрасте такое нарушение осанки должно стать поводом для полного обследования и выяснения причины.

Симптомы сколиоза

Сколиоз у взрослых чаще, чем у детей проявляется сильным болевым синдромом. Кроме этого, человек может ощущать:

  • Слабость и быструю утомляемость, особенно после физических нагрузок.
  • Онемение конечностей (симптом возникает в том случае, если позвонки давят на нервные окончания).
  • Боли в грудине и боках.

Наблюдаются такие косметические проявления болезни:

  • Разный уровень плеч и лопаток.
  • Одна рука кажется короче другой.
  • При наклоне вперед с опущенными руками хорошо просматривается деформация линии позвоночника.
  • Возможно возникновение реберного горба, хорошо заметного, когда человек наклоняется.
  • Искривление линии таза.
  • Возможно изменение походки, хромота.

Сколиоз: лечение во взрослом возрасте

Причины искривления позвоночника у взрослых лечение

Следует заметить, что сколиоз, лечение которого не проводится, приводит к достаточно тяжелым последствиям. При этом если детям в большинстве случаев болезнь 1 и 2 степени (искривление до 25 градусов) можно полностью вылечить, то после 18 лет ситуация резко меняется — сколиоз сложно поддается консервативной терапии.

Поэтому для взрослых часто применяется оперативное лечение. Показания к нему следующие:

  • Постоянная боль.
  • Осложнения — болезни внутренних органов, сердечно-легочная недостаточность, неврологические заболевания.
  • Усиление деформации позвоночника.
  • Выраженный косметический дефект.

После операции больному придется носить поддерживающий ортопедический корсет, иначе сколиоз может вернуться или начать прогрессировать.

Часто больным назначают различные обезболивающие препараты, но следует учитывать, что они лишь снимают симптом, но никак не влияют на причину развития боли. Такая терапия сколиоза у взрослых без дальнейшей операции или консервативных методов лечения возможна в том случае, если боль возникает нечасто и не усиливается со временем.

Осложнения сколиоза

Постоянное искривление позвоночника рано или поздно сказывается и на состоянии внутренних органов, ведь из-за неправильного положения спины они могут зажиматься. Самые частые осложнения сколиоза наблюдаются у взрослых, поскольку развиваются в течение многих лет после начала болезни. Среди них:

  • Сердечно-легочная недостаточность — из-за асимметрии меняется объем легких.
  • Неправильная работа легких может провоцировать пневмонии разной этиологии.
  • Почечные проблемы, в частности, разница в размерах органов, которая приводит к болезням в зажатой почке. Распространен пиелонефрит.
  • У женщин: воспаления яичников, матки, нарушения менструального цикла.
  • Расстройства пищеварения, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Нарушения кровообращения в мозге.
  • Неврологические проблемы, вызванные зажатием нервных окончаний.

Сколиоз у женщин также может сказаться на беременности и родах, привести к ухудшению самочувствия, а также к задержке развития плода.

Чем может помочь ортопед

Причины искривления позвоночника у взрослых лечение

При обнаружении симптомов или признаков осложнений сколиоза человек должен получить консультацию ортопеда. Врач определит степень болезни и назначит необходимое лечение. В частности, будут рекомендованы такие виды терапии:

  • Лечебная гимнастика. Занятия должны проводиться под контролем тренера, чаще всего курс можно пройти в поликлинике в отделении физиотерапии. Пренебрегать ЛФК не стоит, несмотря на то, что, по большей части, физкультура влияет только на мышцы спины, все же создание надежного мышечного каркаса существенно улучшает состояние больных с проблемами позвоночника. Корректировать сколиоз без лечения и без помощи ЛФК невозможно.
  • Массажи. Проводятся вместе с физкультурой, призваны восстанавливать мышцы, снимать гипертонус с зажатой сколиозом стороны спины, улучшать кровообращение. Дополнением комплексного лечения может быть и мануальная терапия.

В некоторых случаях при сколиозе у взрослых врач может назначить ношение корригирующего ортопедического корсета. Эффективность этого способа лечения не всегда высока и заметна лишь спустя полгода.

Также может назначаться электростимуляция мышц. При нарушении со стороны костной ткани прописываются курсы кальция и витамина D.

Профилактика сколиоза

Сколиоз у взрослых — чаще всего результат недостаточного лечения болезни в детском и подростковом возрасте. Нарушение осанки действительно редко появляется после 18-20 лет, однако уже имеющаяся деформация может усугубляться. Именно на предупреждение увеличения сколиоза и направлена профилактика у взрослых.

Людям с таким диагнозом необходимо следить за своей физической формой, поскольку при ослабевших мышцах позвоночник может продолжить выгибаться. При этом чрезмерные нагрузки крайне нежелательны.

Некоторые профессии также могут быть факторами риска по усугублению сколиоза. С нарушениями осанки не стоит работать грузчиками, водителями, строителями, выбирать профессиональный спорт. Сидячая работа также может усугубить состояние больных сколиозом, поэтому офисным работникам рекомендовано делать перерывы каждые полчаса, больше ходить пешком.

Немаловажным фактором является питание — оно должно быть сбалансировано по белкам, жирам и углеводам.

Особенно внимательно следует отнестись к рациону вегетарианцам, меню которых нередко мало насыщено белками, отвечающими за прочность костей и развитие мышечной массы.

При сколиозе нежелательно переедать, ведь чувство тяжести отражается не только на состоянии внутренних органов, но и дает нагрузку на позвоночник. По этой же причине следует контролировать вес.

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/skolioz_u_vzroslykh_prichiny_lechenie_profilaktika/

Ссылка на основную публикацию