Педиатрическая панель аллергенов: что это, список

Дети часто страдают аллергией, и перечень заболеваний можно продолжать долго: среди них и поражения кожи, называемые дерматитами, и нарушения со стороны респираторной системы – ринит и астма, и патологические изменения в желудочно-кишечном тракте.

В диагностике широко используется педиатрическая панель аллергенов, применяющаяся для выявления причинно-значимых провокаторов реакции индивидуальной чувствительности. Педиатрическая панель аллергенов: что это, список

Панель антигенов, разработанная специально для диагностики форм иммунной чувствительности у детей, значительно облегчает поиск причинно-значимого провокатора. Она позволяет врачу, курирующему пациента, сократить количество исследований (а это важно не только в аспекте финансовых затрат, но и при выборе анализов для ребенка младшего возраста, частый забор крови для которого нежелателен). Есть еще несколько преимуществ:

Проверяется не один, а множество аллергенов.

Современные тестовые системы отличаются высокой точностью, а многие из них лишены такого недостатка, как изменение результатов анализов под влиянием метаболитов лекарственных препаратов – в том числе антигистаминных средств.

Все манипуляции, исключая первичный забор крови из вены, проводятся без присутствия пациента. Нет необходимости создавать прямой контакт с аллергеном, чтобы получить нужные данные, как при кожных пробах. Это значит, что риск провокации крапивницы, отека Квинке или анафилактического шока отсутствует.

Таким образом, панель аллергенов в педиатрии используется в лабораторной диагностике и включает триггеры, на которые чаще всего реагируют дети.

Конечно, она не всегда может решить задачи, стоящие перед врачом. Иногда случается так, что симптомы аллергии есть, но анализ не показал чувствительности ни к одному из триггеров. Это может означать не только отсутствие заболевания, но и необходимость расширения спектра диагностического поиска – то есть исследование реакции на иные провокаторы, которые не проверялись при первичном анализе.

Какие аллергены входят в состав педиатрической панели?

Набор содержит заранее подобранные группы веществ, так как специалисты выделяют двадцать наиболее значимых в детском возрасте потенциальных провокаторов. Аллергическая панель позволяет проверить наличие специфической чувствительности (сенсибилизации) к таким триггерам как:

  • Педиатрическая панель аллергенов: что это, списоковощи (морковь, картофель);
  • соевые бобы;
  • домашняя пыль (реакцию вызывают клещи двух видов – Dermatophagoides pteronyssinus и farinae);
  • растения (травяная смесь, антиген березы);
  • молоко (казеин, альфа- и бета-лактальбумин, бычий сывороточный альбумин);
  • яйца (белок и желток);
  • лесные орехи и арахис;
  • пшеничная мука;
  • шерсть и выделения домашних животных (кошек и собак);
  • плесневые грибы (Alternaria alternata).

Охватывается сразу несколько групп антигенов: бытовые и пищевые, а кроме того, компоненты пыльцы растений – то есть провокаторы поллиноза (распространенного заболевания, проявляющегося насморком, поражением глаз и кожи).

Какие еще бывают панели аллергенов?

Педиатрический комплекс – не единственный набор для диагностики чувствительности, использующийся в процессе выполнения лабораторных тестов. Применяются также следующие панели:

  1. Ингаляционная (респираторная).
  2. Пищевая.
  3. Смешанная.

Ингаляционная панель аллергенов может включать, в среднем, около 20 наименований потенциальных провокаторов – от пыльцы растений (березы, ольхи, орешника и смеси трав) и плесневых грибов до веществ, содержащихся в шерсти животных. С ее помощью можно выявлять антитела классов IgE и IgG4 (они ассоциированы с реакциями гиперчувствительности разных типов).

Респираторная панель аллергенов особенно полезна для пациентов, страдающих поллинозом, поскольку позволяет оценить наличие сенсибилизации к разным вариантам пыльцевых триггеров – тогда как педиатрический комплекс предоставляет в этом отношении ограниченные возможности.

Пищевая панель при диагностике заболеваний у детей также востребована: используя ее, можно выявить антитела класса IgE и IgG4 к таким продуктам как:

  • куриное мясо;
  • свинина;
  • говядина;
  • томаты;
  • арахис;
  • кокос;
  • треска;
  • гречневая крупа;
  • лосось;
  • кукуруза;
  • бананы.

Полный перечень потенциальных триггеров, которые можно проверить, зависит от варианта панели – некоторые виды включают 16 аллергенов, другие – до 30 и более наименований сразу.

Принципы расшифровки результатов

Для проведения диагностики могут применяться методы иммунохроматографии и хемилюминисценции.

Однако наиболее распространенным вариантом выполнения исследований, в которых задействована панель потенциальных триггеров в педиатрии, является иммуноблот.

Этот анализ основан на выявлении комплексов, образующихся при контакте чужеродных веществ с антителами, содержащимися в сыворотке крови пациента.

Оценка чувствительности выполняется ко всем потенциальным провокаторам, представленным в панели, одновременно.

Они в виде предварительно подготовленных сред нанесены на пластину-планшет с мембраной, куда добавляется сыворотка крови пациента и необходимые для проведения анализа компоненты (реактивы).

Путаница исключена – производители используют специальную маркировку и разделяют локусы (участки пластины), на которые попадает исследуемый материал.

Есть несколько основных принципов расшифровки результатов – рассмотрим каждый из них подробнее.

Качественный вариант

В основе лежит визуальная оценка изменений, зафиксированных на поверхности тестовой мембраны; она выполняется путем сравнения с контрольным образцом и считается субъективной – поскольку критерием может быть лишь интенсивность окраски локуса.

Педиатрическая панель аллергенов: что это, список

  • положительный (то есть подтверждающий выявление антител);
  • отрицательный (указывающий на отсутствие признаков иммунной непереносимости).

Недостатком данного метода оценки является низкий уровень информативности. Хотя исследование проведено, нет возможности оценить выраженность чувствительности к тому или иному триггеру, определить, меняется ли она в динамике и понять, насколько значим идентифицированный аллерген для конкретного клинического случая.

Полуколичественный вариант

Подразумевает выдачу результата анализа в условных единицах, принятых для отдельно взятой лаборатории – это, как правило, кресты или классы (что отвечает требованиям международных протоколов диагностики и терапии аллергических заболеваний).

Их может быть шесть – начиная с нуля (отрицательного показателя), обозначающего отсутствие антител или же настолько низкую их концентрацию, что она не выявляется с помощью метода иммуноблота и, следовательно, не имеет значения для развития симптомов у пациента.

Оценка выполняется визуально или с применением устройства для фиксации результатов (например, сканера), показания которого регистрируются и обрабатываются с помощью специальной компьютерной программы. Однако принцип всегда один: чем ярче окрашена полоса конкретного локуса, тем сильнее выражена реакция – и выше класс чувствительности. Для правильной интерпретации нужна контрольная мембрана.

Количественный вариант

Им пользуются для оценки концентрации антител в исследуемом образце сыворотки крови пациента. Этот способ наиболее удобен для практического врача и сочетается с полуколичественным методом интерпретации – каждый уровень значений соответствует одному из шести классов. Чтобы расшифровать данные, полученные в лаборатории, специалисты пользуются универсальной таблицей:

Результат Что означает для пациента Концентрация антител, kU/L Класс
Отрицательный Нет чувствительности Менее 0,35
Сомнительный Вероятны погрешности, связанные с разными причинами, интерпретировать результаты качественно нельзя; клинических симптомов при таком уровне показателей обычно нет От 0,35 до 0,69 1
Слабоположительный Реакция вероятна, требуется подтверждение с помощью дополнительных методов От 0,70 до 3,49 2
Однозначно позитивный Является признаком наличия аллергии к исследуемым триггерам От 3,50 до 17,49 3
От 17,50 до 52,49 4
От 52,50 до 99,99 5
Больше 100 6

Положительный результат теста означает лишь наличие сенсибилизации, но не подтверждает неоспоримую роль аллергена в развитии симптомов.

Нужно понимать, что панель антигенов – это скрининг, то есть исследование, предназначенное для сортировки потенциальных триггеров и отбора наиболее значимых из них для продолжения диагностики.

Поэтому, если по данным анализов ребенок чувствителен к пыльце березы, а чихать и кашлять начал в зимнее время в закрытом помещении, не стоит связывать симптомы с обнаруженным аллергеном.

Для него характерна сезонность (наличие в воздухе только в определенные периоды года), а в непроветриваемой комнате пациент мог контактировать с бытовыми триггерами – пылью или шерстью животных, и о них следует задумываться в первую очередь.

Подготовка к исследованию

Качество лабораторных тестов на аллергию зависит не только от методики, квалификации медицинского персонала и оборудования; большое значение имеет также этап, предшествующий выполнению анализа. Чтобы результаты, полученные при диагностике с помощью педиатрической панели антигенов, были точными и достоверными, необходимо придерживаться нескольких правил:

Прием пищи должен состояться за 8–12 часов до забора биологического материала, а утром можно только пить воду – но не чай или сок. Грудным детям кровь брать следует не раньше, чем через 120 минут после кормления. Если длительное голодание невозможно и/или мучительно для ребенка, возьмите перекус с собой и предложите его сразу после посещения лаборатории или процедурного кабинета.

Калорийность пищи урезать не надо, но состав рациона требует коррекции за 1–2 дня до визита в лабораторию. Блюда, в которых содержится жир (сметана, масло, колбаса и др.), могут привести к появлению липидов в крови (хилезу) и сделать сыворотку непригодной для исследования.

  1. Планировать сдачу крови на утренние часы.

Время с 7 до 11 считается наиболее благоприятным для получения биологического материала.

Если ребенок принимает лекарства, об этом следует заранее сообщить лечащему врачу. Влиять на результаты данных педиатрической панели могут глюкокортикостероиды, что нужно учитывать при проведении исследования.

Татьяна Торсунова

Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.

Источник: https://roddom32.ru/bolezn/diagnostika/pediatricheskaya-panel-allergenov.html

Сдать педиатрическую панель

Педиатрическая панель аллергенов: что это, список

Смешанная педиатрическая панель наиболее значима в педиатрической практике, так как в данном возрасте достаточно тяжело определить конкретный аллерген, поэтому назначают сдать комплекс ингаляционных и пищевых аллергенов. Анализ крови на аллергены целесообразно использовать для выявления причин развития клинических проявлений аллергической реакции, а также для назначения адекватной терапии и дальнейшего предупреждения контакта с аллергеном.

Столкнувшись с проблемой аллергических проявлений, возникает вопрос о том, где сдать педиатрическую панель? Ведь здоровье ребенка – это самое ценное и важное в жизни каждого родителя. Бесспорно, в государственных поликлинических лабораториях выполняется педиатрическая панель аллергенов.

Сдать ее можно бесплатно, но зачастую на такой сложный анализ идет предварительная запись, которая может быть и до месяца наперед. Гораздо проще обратиться в одну из многочисленных платных лабораторий, где можно сдать анализ без ожидания и записи на очередь.

Читайте также:  Спрей для ног Теймурова - отзывы врачей

Кроме того, преимуществом частных лабораторий является их оснащенность современным оборудованием, а также наличие дорогостоящих реагентов, которые не могу себе позволить приобрести государственные лаборатории. Помимо этого, в частных лабораториях сотрудники всегда стараются найти особый подход, что очень важно для детей.

Ведь не секрет, что в столь раннем возрасте можно легко травмировать психику ребенка при посещении медицинских учреждений, а особенно процессом забора крови. Но другой стороной медали является отнюдь не дешевая стоимость такого исследования.

Сдать педиатрическую панель: цена

Педиатрическая панель аллергенов: что это, список

Педиатрическая панель аллергенов Гемотест

Лидирующей российской лабораторией, в которой можно сдать кровь на педиатрическую панель является лаборатория Гемотест. Это клиника, основавшая около 400 пунктов забора биоматериалов для анализов, с собственными лабораторными комплексами.

В лабораториях Гемотест выполняется большое количество различных анализов: общеклинических, иммунологических, генетических, биохимических и специфических, необходимых для выявления тяжелых заболеваний.

Клиника Гемотест славиться своим высокотехнологичным оборудованием, расчетом показателей на автоматических анализаторах. Педиатрическая панель аллергенов Гемотест выполняет в кратчайшие сроки, но в среднем анализ выполняется 4 рабочих дня.

Стоит такой анализ в Гемотест 4400 рублей, плюс стоимость забора крови в процедурном кабинете клиники, а не на дому, 200 рублей, в общей сумме анализ стоит 4600 рублей.

Панели аллергенов для детей Инвитро

Педиатрическая панель аллергенов: что это, список

Педиатрическая панель Гемотест

Анализ педиатрическая панель Гемотест выполняется также как и в других платных лабораториях.

Кдл — педиатрическая панель

Еще одной основательно внедрившейся в медицинскую отрасль лабораторией является Клинико Диагностическая Лаборатория. Лаборатории КДЛ обслуживают большое количество городов нашей страны.

В лабораториях КДЛ ежедневно выполняют тысячи анализов различных направлений, среди которых определение аллергенов.

В КДЛ педиатрическая панель разделена по возрастам, что достаточно удобно при определении необходимых аллергенов у детей различного возраста.

Ситилаб — педиатрическая панель

Анализы различных направлений можно сдать также в лабораториях клиники Ситилаб. Это еще одна сеть, независимых лабораторий, выполняющих исследования за определенную плату.

Лаборатории Ситилаб многопрофильные и занимаются лабораторными исследованиями не только для взрослых, но также и для детей. Клиника обеспечивает помощь в диагностике различных заболеваний, в том числе и специфических.

Следовательно, в Ситилаб, педиатрическая панель аллергенов выполняется также как и в других лабораториях. Стоимость определения детской панели аллергенов в лабораториях Ситилаб составляет 5500 рублей.

Видео : Инвитро

Шпакова Ирина Александровна

Источник: https://prodiagnostics.ru/sdat-pediatricheskuyu-panel.html

Когда нужно сдать кровь на аллергены: назначение, расшифровка и панель аллергенов — Диагно

Педиатрическая панель аллергенов: что это, список

Аллергические реакции начинают проявляться у детей с раннего возраста. Эти состояния могут приводить к значительному ухудшению качества жизни и тяжелым заболеваниям, если не установить источник аллергии. Наиболее эффективным методом диагностики является использование специальных педиатрических панелей аллергенов, включающих в себя вещества разных классов. С их помощью можно быстро и с высокой точностью выявить причину развития аллергических недугов.

Виды аллергенов

Практически каждая вещь в домашнем обиходе является аллергеном. Однако организм одного человека реагирует на это спокойно, а организм другого может проявлять специфические аллергические реакции.

Данная ситуация связана с высокой продукцией специальных иммуноглобулинов класса Е.

У таких людей контакт с определенными веществами или частицами приводит к патологическим реакциям, что может проявляться кожными, респираторными и кишечными заболеваниями.

На изображении ниже представлены основные аллергены, входящие в состав педиатрических диагностических панелей.

Педиатрическая панель аллергенов: что это, список

Виды аллергических панелей

Панель В состоит только из 9 респираторных аллергенов, а панель пищевой непереносимости — из 90 видов продуктов питания.

Последняя применяется исключительно в России для диагностики полипищевых аллергий и подбора индивидуальной диеты таким пациентам.

В отличие от остальных панелей, в которых определяют уровень IgE, в данной панели оценивают количество IgG. Определить продукты, на которые у ребенка аллергия, довольно сложно из-за низкого уровня IgE.

Поэтому исследуют уровень IgG, циркулирующих в крови гораздо большее время и в большей, чем IgE, концентрации.

Самыми распространенными являются следующие четыре вида диагностических панелей, состоящие из агентов, наиболее часто провоцирующих развитие аллергии:

Педиатрическая панель

Педиатрическая панель является самым распространенным видом выявления аллергии. Она включает в себя 20 наиболее часто провоцирующих специфические реакции веществ и используется также для определения дальнейшей диагностической и лечебной тактики.

В состав входят 7 респираторных и 13 пищевых аллергенов. Самыми распространенными из них являются клещи, плесневый грибок, эпителий и шерсть домашних животных, орехи, пшеница, коровье молоко и яичный белок.

Эпителий и шерсть домашних животных

Включает в себя определение специфических иммуноглобулинов класса Е к антигенам шерсти и эпителия кошки и собаки.

Аллергены этих животных обладают высокой летучестью. Они отличаются повышенной стабильностью и длительным сохранением в окружающей среде, поддерживая высокую концентрацию частиц в воздухе. Из-за этого аллергия продолжается еще несколько месяцев после удаления животного из дома.

Наиболее часто проявляется следующими состояниями:

Орехи

Определяют уровень специфических иммуноглобулинов Е к антигенам фундука и арахиса.

Аллергические реакции на орехи протекают крайне тяжело, нередко доводя до летального исхода. Орехи входят в состав многих кондитерских изделий, что часто затрудняет определение причины аллергии, которая носит название ‘арахисово-ореховый синдром’.

Яичный белок

Яичный белок является сильным аллергеном. При наличии реакции на этот продукт пациенту запрещается употреблять в пищу яйца любых птиц. Типичными проявлениями аллергии считаются бронхиальная астма и аллергический дерматит.

Многие вакцины против вируса гриппа изготавливают на основе куриного белка, поэтому их запрещено вводить людям с аллергией на данный компонент.

Коровье молоко

Коровье молоко является сильнейшим аллергеном из-за большого количества белковых антигенов в составе. Сенсибилизация проявляется еще в грудном возрасте, после переведения ребенка с грудного вскармливания на коровье молоко и творог. Недуг может приводить к атопическому дерматиту и диспепсическим расстройствам.

Пшеничная мука

Нередко бронхиальная астма и риниты развиваются на фоне употребления продуктов из пшеничной муки или вдыхания ее частиц при готовке. Помимо этого, употребление в пищу пшеницы может быть причиной целиакии при ее непереносимости из-за невозможности переварить белок глютен.

Клещи

Определяют специфические иммуноглобулины Е к аллергенам клещей Dermatophagoides pteronyssinus и Dermatophagoides farina.

Клещи обладают ярко выраженной аллергической активностью, обитают в домашней пыли, мебели, коврах. Попадают в организм человека при вдохе. Их можно выделить в крови, мокроте, моче, а также на коже человека, когда они питаются чешуйками рогового слоя.

Приступы у пациентов начинаются после сна, наблюдаются круглогодично. Типичные заболевания, спровоцированные этим аллергеном:

Может приводить к отеку Квинке.

Плесневый грибок

Выявляют иммуноглобулины класса Е к аллергенам плесневого грибка Alternaria tenuis.

Альтернария — это плесень черного цвета, поражающая стены и кафель душевых и ванных комнат. Наиболее часто провоцирует развитие атопического дерматита и бронхиальной астмы.

Выявление аллергии

Для проведения исследования необходимо произвести забор крови из вены. Метод диагностики называется иммуноблот (ферментный иммунный анализ).

Специальная панель содержит образцы обозначенных антигенов, на каждый из которых помещается небольшое количество крови исследуемого. После этого панель погружают в специальный аппарат для считывания информации.

Для каждого аллергена измеряется активность реакции, на основании чего и выдается заключение.

Данный метод является высокоспецифичным, что позволяет точно определить причину аллергии.

Расшифровка результатов представлена в таблице ниже:

Класс Концентрация специфического IgE Интерпретация
Менее 0,34 Отрицательный
1 От 0,35 до 0,69 Неоднозначный, часто без клинических проявлений
2 От 0,70 до 3,49 Слабо позитивный
3 От 3,50 до 17,49 Позитивный, с выраженными клиническими проявлениями
4 От 17,50 до 49,99
5 От 50,00 до 99,99
6 Выше 100

Какую панель выбрать?

  • Начинать советуют с педиатрической панели, включающей самые распространенные аллергены. Если анализ не дал результата, следует выбрать более специфичную панель, основываясь на симптомах:

Источник: https://mrt86.ru/prochee/kogda-nuzhno-sdat-krov-na-allergeny-naznachenie-rasshifrovka-i-panel-allergenov.html

Педиатрическая панель аллергенов и ее расшифровка

Аллергия, возникшая в детском возрасте, протекает тяжело, плохо поддается лечению и является источником хронических заболеваний у ребенка. Своевременная диагностика играют важную роль в эффективности лечения, снижения риска осложнений. Одним из этих методов диагностики является педиатрическая панель аллергенов.

Педиатрическая панель аллергенов и ее расшифровка – это лабораторный способ исследования организма ребенка на наличие у него непереносимости того или иного вида веществ. Этот вид анализа, как правило, назначает детский педиатр или аллерголог. Причиной для взятия крови на аллергены может стать:

  • Периодическое появление на коже характерной для аллергической реакции сыпи, которая имеет определенную взаимосвязь с приемом пищи или контактом домашнего животного;
  • Часто болеющие дети;
  • Затяжное, с не типичным течением, какое либо заболевание;
  • Хронический и острый ринит, бронхит и так далее;

Описание метода

Суть метода заключается в том, что у маленького пациента внутривенно берут кровь.

Полученный биологический материал помещают на специальную  панель с возможным источником аллергии, а затем смотрят на иммунную реакцию крови при взаимодействии с ним. Обычно результаты готовы в течение 5-7дней.

Именно это время необходимо для получения максимально точных  результатов анализа крови. В стандартном виде исследования панель включает в себя 20 видов источника аллергии, а именно:

  1. 13 аллергенов, попадающих в организм ребенка с приемом пищи:
  • Коровье молоко;
  • Орехи (фундук, грецкий орех и тому подобное.);
  • Овощи, семейства бобовых;
  • Яичный желток;
  • Картофель;
  • Морковь;
  • Продукты, содержащие пшеницу (печенье, хлеб, свежеиспеченные булочки.);
  • Козье молоко и продукты, приготовленные из него;
  • Говяжье мясо;
  • Соя;
  • Яичный белок;
  • Арахис;
  • Апельсин.
  1. 7 аллергенов, передающихся через воздух:
  • Клещ среда обитания, которого домашняя пыль;
  • Пыльца деревьев, на примере березы;
  • Грибок;
  • Кошачья шерсть;
  • Биологические выделения собаки (шерсть, слюна, когти и так далее);
  • Пыльца наиболее распространенного сбора трав;
  • Плесень;
  • Перьевой клещ.
Читайте также:  Лфк при лордозе шейного отдела позвоночника

Чтобы получилась правильная расшифровка результатов обследования крови на аллергены у ребенка необходимо учесть два важных фактора, а именно: во-первых, возраст ребенка.

У детей в разном возрастном периоде, тот или иной аллерген может присутствовать в организме, не вызывая при этом патологического состояния. Однако если показатели анализа крови, пусть даже незначительно, превышают предельно допустимую норму, то ребенок находится в группе риска.

В таком случае необходимо провести профилактические мероприятия, для того чтобы исключить возможность развития тяжелой формы аллергии.

Возраст ребенка Допустимая норма содержания аллергена в крови
0-6 месяцев 0-0,12
6-12 месяцев 0-0,30
С 1-3 лет 0-0,45
С 4-6 лет 0-0,70
С 7-9 лет 0-0,90
10-15 лет 0-0,120

Во-вторых, правильная подготовка перед походом на анализ на аллергены. Она должна включать в себя следующие этапы:

  1. За три дня перед назначенной датой забора крови, необходимо скорректировать питание ребенка, исключив из пищи потенциального источника аллергии: коровье и козье молоко, свежую выпечку, мясные блюда из говядины, орехи.
  2. Ограничить контакт с кошкой, собакой или другим домашним животным.
  3. Заменить перьевую подушку на любую другую.
  4. Исключить полностью прием противоаллергических препаратов.
  5. Ребенок должен быть абсолютно здоров.
  6. Должно пройти не меньше 7 дней, после последних клинических проявлений аллергической реакции.
  7. На исследования необходимо придти голодным.

При соблюдении всех вышеперечисленных этапов подготовки ребенка с учетом его возрастных особенностей, педиатрическая панель на аллергены является самым достоверным способ определить непереносимость того или иного вещества. Помимо этого расшифровка анализа на аллергены у детей позволяет определить не только пагубное влияние пищевых аллергенов, но и бактерий, грибка и плесени. Рассмотрим каждый из пунктов педиатрической панели отдельно.

Показатели педиатрической панели аллергенов, их значение

Коровий белок (лактоглобулин IgE)

Если расшифровка анализа крови на аллергены у детей показывает высокий показатель содержания коровьего белка, то это свидетельствует о том, что у ребенка не переносимость молочных продуктов, которые необходимо исключить из рациона питания или найти им замену.

Орехи

Если показатель выше нормы, то ребенку можно давать этот вид продукта с большой осторожностью, не больше 2-3 орехов в день.

Педиатрическая панель аллергенов: что это, список

Наиболее опасным источником аллергии у детей является шерсть кошки или собаки. Это связанно с тем, что аллерген — это клещ, который выявить можно только с помощью лабораторных методов диагностики. Пока домашнее животное контактирует с ребенком, лечение бесполезно. Осложнением не своевременной лечебной терапии —  дерматит

Педиатрическая панель на аллергены состоит именно из выше перечисленных, двадцати показателей, они входят в стандартное обследование. В особых случаях, по  рекомендации врача и желанию родителей составляют индивидуальную педиатрическую панель. Ее разница в том, что она имеет индивидуальные аллергические пробы, позволяющая выявить все существующие аллергены.

Плюсы метода обследования крови с помощью педиатрической панели на аллергены:

  • При соблюдении техники и подготовки собора крови, точность результата до 90-95%.
  • Позволяет определить сразу более 10 источника аллергической реакции в организме ребенка.
  • Позволяет максимально точно поставить диагноз, назначить необходимое лечение и избежать возможных осложнений.
  • Позволяет всего в течение 5-7 дней выявить причину аллергии.
  • Обследования можно проводить с рождения, то есть в любом возрасте. Однако, расшифровывая результаты анализа на кровь, не стоит забывать о возрастных нормах.

Как и любой другой лабораторный метод исследования крови помимо плюсов, он также имеет недостатки. К ним относится:

  • Высокая цена.
  • Искажения результатов исследования, при не соблюдении специальной диеты. Из меню маленького ребенка достаточно сложно резко убрать многие блюда, например: молоко, кефир, картофель.
  • Долгая поэтапная подготовка маленького пациента перед исследованием.

Педиатрическая панель на аллергены — это современный способ выявить у детей, начиная с раннего возраста, непереносимость того или иного вещества и тем самым вовремя скорректировать правильное питание, образ жизни ребенка.

Обратите внимания на то, что у абсолютно здорового ребенка может быть аллергия, как защитная реакция организма со стороны атаки на его иммунную систему. Если же подобные рецидивы случаются чаще 2 раз за 6 месяцев, то это серьезный повод обратится к специалисту за помощью.

Только он сможет точно определить в необходимости обследования.

Источник: http://llrg.ru/allergeny/pediatricheskaya-panel-allergenov-i-ee-rasshifrovka/

Аллергокомплекс педиатрический RIDA-screen №4, IgE

Комплексное исследование, которое позволяет количественно определить уровень IgE-антител в крови отдельно к каждому из наиболее актуальных для детского возраста аллергенов: бытовых (клещи D. farinae и D.

pteronyssinus), эпидермальных (эпителий и шерсть кошки, собаки), пыльцевых (береза, смесь луговых трав), грибковых (Alternaria alternata) и пищевых (белок и желток куриного яйца, коровье молоко, казеин, альфа-лактальбумин, бета-лактоглобулин, бычий сывороточный альбумин, картофель, морковь, пшеничная мука, соевые бобы, фундук, арахис).

Определяемые аллергены:

  • Домашняя пыль, Derm.pteronyssinus
  • Домашняя пыль, Derm.farinae
  • Береза
  • Смесь трав: рожь посевная (Secalecereale), тимофеевка луговая (Phleumpratense), овсяница луговая (Festucaelatior pratensis), райграс высокий (Arrhenaterumelatius), колосок душистый (Anthoxanthumodoratum), костер безостый (Bromusinermis), пырей ползучий (Agropyronrepens), ежа сборная (Dactylisglomerata), плевел (Loliumperrene), лисохвост луговой (Alopecuruspratensis), бухарник шерстистый (Holcuslanatus), свинорой пальчатый (Cynodondactylon)
  • Кошка
  • Собака
  • Alternaria alternate
  • Молоко
  • а-лактальбумин
  • b-лактоглобулин
  • Казеин
  • Яичный белок
  • Яичный желток
  • Бычий сывороточный альбумин
  • Соевые бобы
  • Морковь
  • Картофель
  • Пшеничная мука
  • Лесной орех
  • Арахис
  • Синонимы русские
  • Специфические IgE-антитела к пищевым и респираторным аллергенам RIDA.
  • Синонимы английские
  • RIDA qLine Allergy Panel 4 (Pediatric Panel).
  • Метод исследования
  • Иммуноблотинг.
  • Единицы измерения
  • МЕ/мл (международная единица на миллилитр).
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Венозную кровь.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?
  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

В последнее время аллергические реакции регистрируются всё чаще, а частота аллергических заболеваний существенно растет по всему миру.

И если у взрослых преобладает сенсибилизация к ингаляционным аллергенам (поступающим через органы дыхания), то у детей более значимой является гиперчувствительность к пищевым продуктам, что связано с незрелостью желудочно-кишечного тракта.

В большинстве случаев у детей до 5-6-летнего возраста развивается толерантность к пищевым аллергенам, однако иногда сенсибилизация к некоторым продуктам остается на всю жизнь.

Реакции у детей, как и у взрослых, могут быть как истинно аллергическими, так и псевдоаллергическими, которые клинически проявляются схоже, но отличаются механизмами развития и подходами к профилактике и лечению.

Особое внимание уделяется реакциям гиперчувствительности немедленного (анафилактического, реагинового, IgE-связанного) типа, которые задействованы при многих аллергических болезнях, в том числе в случаях тяжелой анафилаксии.

При таком типе аллергических реакций можно выявить провоцирующие аллергены или исключить сенсибилизацию к ним с помощью определения специфических IgE-антител в сыворотке крови.

Однако необходимо учитывать, что повышение уровня IgE-антител может указывать на существующую сенсибилизацию организма, не сопровождающуюся видимыми клиническими симптомами, а значит, может не потребовать полного исключения важного для ребенка пищевого продукта. Однако это должно решаться только лечащим врачом.

В данном исследовании определяются IgE-антитела к респираторным и пищевым аллергенам, к которым наиболее часто наблюдается гиперчувствительность в детском возрасте.

Аллергены могут поступать в организм через дыхательные пути (ингаляционные аллергены), с пищей или через кожу и слизистые.

Это разделение несколько условно, так как, например, пшеничная мука, сухой яичный белок могут воздействовать и через органы дыхания, кожу и слизистые, а пыльца растений способна провоцировать реакции при попадании на кожу или вызывать симптомы пищевой аллергии при поступлении с продуктами питания.

Клещи домашней пыли (D. pteronyssinus, D. farinae), споры гриба Alternaria аlternata, эпителий и шерсть животных (кошки, собаки) являются распространенными ингаляционными аллергенами, которые могут быть причиной круглогодичного аллергического ринита, бронхиальной астмы, а также обострений атопического дерматита.

Пыльца березы и луговых трав связаны с сезонными проявлениями аллергических реакций в период пыления растений. Весной симптомы чаще связаны с цветением деревьев, в июне-июле – с луговыми (злаковыми) травами, а в августе-сентябре – с сорными травами.

В состав смеси пыльцы трав, представленной в данном исследовании, входят рожь посевная (Secale cereale), тимофеевка луговая (Phleum pratense), овсяница луговая (Festuca elatior/pratensis), райграс высокий (Arrhenaterum elatius), колосок душистый (Anthoxanthum odoratum), костер безостый (Bromus inermis), ежа сборная (Dactylis glomerata), плевел (Lolium perrene), лисохвост луговой (Alopecurus pratensis), бухарник шерстистый (Holcus lanatus), свинорой пальчатый (Cynodon dactylon). По данному параметру уровень IgE-антител определяется суммарно.

Пищевые аллергены (куриное яйцо, коровье молоко, арахис, лесной орех – фундук, картофель, морковь, пшеничная мука, соевые бобы) могут провоцировать не только симптомы желудочно-кишечных расстройств (тошнота, рвота, боли в животе, диарея), крапивницы, ангиоотеков, но и также вызывать обострения атопического дерматита, респираторных форм аллергии и даже тяжелых аллергических реакций вплоть до анафилактического шока. Пищевые аллергены нередко выступают скрытыми аллергенами в пищевых продуктах (например, орехи, арахис, яйца в кондитерских и хлебобулочных изделиях), что представляет особую опасность для пациентов с тяжелыми анафилактическими реакциями.

Значимой является аллергия на белок и желток куриного яйца, которые отличаются между собой составом и аллергенными свойствами. Основные аллергены куриного яйца содержатся в белке – это овомукоид, овальбумин и овотрансферрин.

Овомукоид устойчив к термической обработке и воздействию пищеварительных ферментов, ответственен за сохранение сенсибилизации на многие годы.

Желток яйца менее аллергенен, и при сенсибилизации только к белку его можно употреблять после промывки от белка.

Наиболее часто у детей регистрируется аллергия на белки коровьего молока, основными среди которых являются казеин, альфа-лактальбумин и бета-лактоглобулины, сывороточный бычий альбумин.

Реакция на цельное коровье молоко, альфа-лактальбумин и бета-лактоглобулин при отсутствии сенсибилизации к казеину позволяет в большинстве случаев употреблять кисломолочные продукты.

Читайте также:  Сколько раз в день можно мазать мазью адвантан

Гиперчувствительность к казеину не всегда исчезает в детстве и может сохраняться на многие годы во взрослом возрасте или на всю жизнь. Сывороточный бычий альбумин ответственен за перекрестные реакции при употреблении коровьего молока и говядины.

Одно время соевые бобы рассматривались как безопасный компонент смеси для детей, имеющих аллергию на молоко, однако было выявлено обратное. Соя может выступать скрытым аллергеном в составе различных мясных полуфабрикатов, сыров, соусов, сладостей.

Пищевую аллергию нередко можно спутать с пищевой непереносимостью, связанной с другими причинами (особенностями приготовления пищи, составом продукта, метаболическими нарушениями, заболеваниями ЖКТ).

Пациент может иметь гиперчувствительность только к одному аллергену или одновременно к нескольким. Уровень антител в некоторой степени коррелирует с выраженностью клинических проявлений симптомов аллергии, но эта закономерность прослеживается далеко не всегда.

Выявление причинно-значимого аллергена позволяет принять адекватные меры по ограничению или полному исключению контакта с ним, что в большинстве случаев значительно улучшает состояние больного.

При реакциях гиперчувствительности к некоторым ингаляционным аллергенам (например, пыльце березы, луговых и сорных трав, а также клещам домашней пыли) возможно применение аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) после 5-летнего возраста.

Результаты данного анализа должны интерпретироваться с последующим составлением рекомендаций только врачом-аллергологом с учетом клинических симптомов, индивидуальных особенностей пациента, анамнеза его заболевания и других важных параметров.

Для чего используется исследование?

  • Выявление сенсибилизации к основным ингаляционным и пищевым аллергенам у детей;
  • определение причинно-значимого аллергена при аллергическом рините, аллергическом конъюнктивите, атопической бронхиальной астме, атопическом дерматите, пищевой аллергии, крапивнице, ангиоотеках у детей;
  • назначение рациональных элиминационных мероприятий для уменьшения воздействия аллергена.

Когда назначается исследование?

  • При обследовании детей с подозрением на респираторную или пищевую аллергию, проявляющуюся некоторыми из перечисленных симптомов: заложенностью носа и ринореей, зудом в носу, чиханием, покраснением и/или зудом глаз, кашлем, одышкой, хрипами в легких, кожными высыпаниями, отеком кожи и слизистой, желудочно-кишечными расстройствами после приема возможного аллергена;
  • при динамическом наблюдением за детьми с поливалентной сенсибилизацией;
  • при подборе адекватной гипоаллергенной диеты.

Что означают результаты?

Референсные значения, (МЕ/мл)

Домашняя пыль, Derm.pteronyssinus 0.00 — 0.34
Домашняя пыль, Derm.farinae 0.00 — 0.34
Береза 0.00 — 0.34
Смесь трав: рожь посевная (Secalecereale), тимофеевка луговая (Phleumpratense), овсяница луговая (Festucaelatior pratensis), райграс высокий (Arrhenaterumelatius), колосок душистый (Anthoxanthumodoratum), костер безостый (Bromusinermis), пырей ползучий (Agropyronrepens), ежа сборная (Dactylisglomerata), плевел (Loliumperrene), лисохвост луговой (Alopecuruspratensis), бухарник шерстистый (Holcuslanatus), свинорой пальчатый (Cynodondactylon) 0.00 — 0.34
Кошка 0.00 — 0.34
Собака 0.00 — 0.34
Alternaria alternate 0.00 — 0.34
Молоко 0.00 — 0.34
а-лактальбумин 0.00 — 0.34
b-лактоглобулин 0.00 — 0.34
Казеин 0.00 — 0.34
Яичный белок 0.00 — 0.34
Яичный желток 0.00 — 0.34
Бычий сывороточный альбумин 0.00 — 0.34
Соевые бобы 0.00 — 0.34
Морковь 0.00 — 0.34
Картофель 0.00 — 0.34
Пшеничная мука 0.00 — 0.34
Лесной орех 0.00 — 0.34
Арахис 0.00 — 0.34

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие сенсибилизации к аллергенам, входящим в состав данной смеси;
  • длительное ограничение или исключение контакта с аллергенами.



Важные замечания

  • Отсутствие сенсибилизации к аллергенам, входящим в состав данного исследования, не исключает наличия аллергии к другим источникам аллергенов. В некоторых случаях может потребоваться дальнейшее аллергологическое обследование для уточнения сенсибилизации к другим возможным аллергенам.
  • Не всегда наличие аллерген-специфических IgE-антител к аллергенам может сопровождаться наличием клинических симптомов.
  • Результаты анализа не являются диагнозом и информацией для самолечения. Составление рекомендаций осуществляется только врачом-аллергологом комплексно с учетом индивидуальных особенностей пациента и результатов всех проведенных исследований.
  1. Также рекомендуется
  2. [02-029] Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ
  3. [08-017] Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
  4. [21-673] Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов) 
  5. [21-845] Аллергокомплекс смешанный RIDA-screen №1
  6. [21-846] Аллергокомплекс респираторный RIDA-screen №2
  7. [21-847] Аллергокомплекс пищевой RIDA-screen №3
  8. + определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам
  9. Кто назначает исследование?
  10. Аллерголог, гастроэнтеролог, пульмонолог, оториноларинголог, офтальмолог, педиатр, терапевт, врач общей практики.
  11. Литература
  • Bousquet J, Chanez P, Michel F-B. The respiratory tract and food hypersensitivity. Food Allergy, Adverse Reactions to Foods and Food Additives. Metcalfe DD, Sampson HA, Simon RA. Boston, MA, USA: Blackwell Scientific Publications. 1991:139. ISBN:0-86542-094-7.
  • Host A et al. Allergy testing in children: why, who, when and how? Allergy 2003;58:1-11.
  • Wal JM. Cow's milk proteins/allergens. Ann Allergy Asthma lmmunol 2002;89(Suppl 1):3-10.
  • Volcheck G.W. Clinical Allergy. Clinical Allergy: Diagnosis and Management, Mayo Foundation for Medical Education and Research. – Abington: Human Press, 2009.
  • Werfel T., Breuer K. Role of food allergy in atopic dermatitis // Curr. Opin. Allergy Clin. Immunol. – 2004. – Vol.4. – P. 379-385.

Источник: https://helix.ru/kb/item/21-848

Определение специфических IgE, педиатрическая панель 20 аллергенов, R-Biopharm, Германия

Описание Подготовка Показания Интерпретация результатов

Аллергия способна преследовать человека долгие годы, а ее приступы могут протекать чрезвычайно тяжело. Клинические проявления аллергии разнообразны ( бронхиальная астма, аллергический ринит, экземы, дерматиты и др.) По современным понятиям аллергия- это гиперчувствительная реакция организма, обусловленная иммунными механизмами.

Согласно классификации, сформулированной в 2001г. Комиссией Европейской академии Аллергологии и Клинической Иммунологии (EAACI), аллергия объединяет три типа гиперчувствительности: атопия ( I тип или гиперчувсвительность немедленного типа ), антителозависимая цитотоксичность (II тип) и «болезнь иммунных комплексов» (III тип).

IV тип гиперчувствительности ( гиперчувсвительность замедленного типа), обусловленный прямой цитотоксичностью Т-клеток, по новой классификации не относится к аллергии.

При атопии основными участниками реакции являются иммуноглобулины класса Е, при II типе гиперчувствительности — IgG, имного реже , антитела класса М , при III типе — аллергенспецифические циркулирующие иммунные комплексы.

Атопия- наиболе часто встречающийся синдром аллергии . Поэтому в большинстве случаев проявление аллергии можно связать с наличием у больного аллергенспецифических IgЕ или, что случается реже, специфических IgG. Образование комплекса «аллерген-IgЕ» на поверхности базофилов стимулирует выброс последними вазоактивных веществ, определяющих развитие аллергической симптоматики.

Аллергенами называют чужеродные, содержащиеся в окружающей среде антигены, которые способны вызывать сенсибилизацию организма и провоцировать аллергическую реакцию. Среди аллергенов можно выделить респираторные, пищевые, лекарственные и т. д.

Источниками , например , респираторных аллергенов могут быть пыльца, плесень(ее споры),кожа, слюна, компоненты фекалий и мочи животных, перья птиц. Пищевые аллергены- это пищевые продукты и лекарства, попадающие в организм через пищеварительную систему.

Основными аллергенами приинъекциях являются лекарства и антрогенные токсины.

Выявление аллергенспецифических IgЕ дает возможность не только поставить диагноз «аллергия» и оценить степень участия конкретного аллергена в развитии заболевания, но и позволяет своевременно назначить адекватное лечение и контролировать его эффективность.

Известно, что аллергоклиника может быть обусловлена любым типом и любым сочетанием всех трех типов гиперчувствительности. Однако, с помощью данного теста можно выявить только один из них- наиболее распространенный IgЕ- зависимый I тип — атопию.

В большинстве случаев атопия сопровождается стойким повышением концентрации общего IgЕ в крови. Однако, повышенные уровни общего IgЕ довольно часто встречаются и у курильщиков, а также при гельминтозах, при бронхопульмональном аспергиллезе и при некоторых других заболеваниях.

Поэтому повышение концентрации общего IgЕ не является достаточным условием для диагноза «атопия»и его нельзя отождествлять с диагнозом «аллергия». С другой стороны, в некоторых популяциях уровни общего IgЕ остаются в пределах нормы у 30% взрослых с атопией.

Таким образом необходимым и достаточным условием для диагноза «гиперчувствительность I типа» или «атопия» является обнаружение именно аллергенспецифических IgЕ.

С помощью с данного теста можно исследовать сыворотку крови на аллергенспецифические IgЕ к аллергенам:

  • домашняя пыль (клещ Derm. Pteronyssinus),
  • домашняя пыль (клещ Derm. Farinae),
  • берёза,
  • смесь трав (рожь посевная (Secale cereale), тимофеевка луговая (Phleum pratense), овсянница луговая (Festuca elatior = pratensis), райграс высокий (Arrhenaterum elatius), колосок душистый (Anthoxanthum odoratum), костер безостый (Bromus inermis), пырей ползучий (Agropyron repens), ежа сборная (Dactylis glomerata), плевел (Lolium perrene), лисохвост луговой (Alopecurus pratensis), бухарник шерстистый (Holcus lanatus),свинорой пальчатый (Cynodon dactylon)),
  • кошка — эпителий и шерсть,
  • собака — эпителий и шерсть,
  • Грибок Alternaria Alternata,
  • молоко,
  • альфа-лактальбумин,
  • бета-лактоглобулин,
  • казеин,
  • яичный белок,
  • яичный желток,
  • бычий сывороточный альбумин,
  • соевые бобы,
  • морковь,
  • картофель,
  • пшеничная мука,
  • фундук,
  • арахис.
  • Определение специфических IgE выполняется в фазу ремиссии аллергического заболевания, поэтому перед проведением необходимо выполнить общий анализ крови и оценить его состояние
  • Аллергодиагностика не проводится на фоне приема глюкокортикостероидов, поэтому необходимо прекращение их приема за несколько дней до обследования (в этом случае необходима консультация врача!)
  • За 4 часа до исследования должен быть последний прием пищи. За 30 минут – не курить
  • Поиск причинного фактора аллергического заболевания у детей
  • Определение предрасположенности к аллергии у ребенка. Если в семье есть родственники с проявлениями атопии (родители)
  • Для составления адекватной элиминационной диеты с учетом аллергенных продуктов
  • Для подготовки и выбора спектра препаратов для лечения АСИТ
Класс
Концентрация специфических иммуноглобулинов E, kU/L
Интерпретация
< 0,35 Отрицательный — НОРМА
1 0,35 — 0,69 Неоднозначный, часто без
клинических проявлений
2 0,70 — 3,49 Слабо позитивный
3 3,50 — 17,49 Позитивный, с выраженными
клиническими проявлениями
4 17,50 — 52,49
5 52,50 — 99,99
6 > 100

Позитивный результат говорит о том, что данный аллерген является причиной заболевания, либо, является перекрестным (кросс-реакция).

Результат выдается по каждому аллергену в отдельности. Исключение составляет только пункт «смесь трав» — в этом случае выдается общий результат по всей смеси.

Источник: https://www.tonuslab.ru/service/allergodiagnostika/opredelenie-spetsificheskih-ige-pediatricheskaya-panel-20-allergenov-r-biopharm-germaniya/

Ссылка на основную публикацию