Остеопения и остеопороз: разница, методика лечения и профилактика

Термин «остеопения» означает, что по данным рентгенографии имеются признаки снижения массы и плотности костей. При дальнейшей диагностике выясняется, что подобные аномалии наблюдаются в позвоночнике и суставах.

Не следует путать остеопению с остеопорозом, между этими патологиями есть отличия. Остеопения не является самостоятельным заболеванием.

Чем отличаются они? Самое очевидное отличие – остеопороз не состояние, а самостоятельное заболевание.

Разница также и в том, что при остепении обычно отсутствует явная симптоматика, тогда как при остеопорозе она достаточно выражена (боли, переломы, воспаление).

Остеопения – что это такое?

Что значит термин «остеопения»?

Остеопения не является самостоятельным заболеванием: это потеря плотности и массы кости. На рентгенографическом снимке кости это видно как затемнение. Остеопения это промежуточное состояние между здоровой костной тканью и остеопорозом.

Но снижение плотности может затрагивать не только кость. Например, очень часто болезнь локализуется в тазобедренных суставах, в группах позвонков спины.

Остеопения и остеопороз: разница, методика лечения и профилактика

Структура костной ткани

В МКБ-10 диагноз «остеопения» проходит под кодом «М81» и относится к группе остеопорозов без развития патологических переломов. Также данное патологическое состояние можно отнести к группе «М80-М85» (нарушения плотности и структуры костей).
к меню ↑

Остеопения и остеопороз: разница

В чем разница между двумя этими состояниями? Существуют четкие лабораторные критерии остеопороза: сдвиги в результатах биохимии, а также специфические отклонения по данным визуализирующей диагностики.

Например, существенно снижаются показатели кальция в организме больного, особенно при системном/диффузном остеопорозе. Дефицит кальция наблюдается и при остеопении, но все же он не критический, и не требует приема мощных препаратов-добавок.

Остеопения и остеопороз: разница, методика лечения и профилактика

Здоровая и пораженная остеопорозом кость

Также при остеопорозе уже наблюдаются легко получаемые переломы различных костей. Особенно часто ломаются бедренные кости и, в частности, шейка бедра. Получить перелом бедра из-за остеопении гораздо сложнее: изменения в плотности костей еще не такие серьезные.
к меню ↑

Почему развивается: причины остеопении

Существует несколько десятков возможных причин того, почему развивается остеопения. Для упрощения их можно объединить в несколько групп.

Основные причины развития остеопении:

  1. Генетическая предрасположенность, врожденные дефекты и аномалии костного аппарата (болезнь манифестирует чаще всего у детей, особенно недоношенных).
  2. Эндокринные (обменные) патологии, в частности сахарный диабет.
  3. Остеопения иногда появляется на фоне неправильного образа жизни, малоподвижности, гиподинамии.
  4. Сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата, в частности артриты, артрозы.
  5. Длительное применение лекарственных средств, нарушающих работу функции абсорбции кишечника или снижающие количество кальция в организме.

к меню ↑

Чем это опасно?

Самая очевидная опасность остеопении – переход в остеопороз костей. В отличии от остеопении, остеопороз лечится гораздо сложнее, продолжительнее, и требует куда больших финансовых затрат (особенно на препараты бисфосфонаты).

Остеопения и остеопороз: разница, методика лечения и профилактика

Диагностика остеопении с помощью денситометрии

Сама по себе остеопения опасна уменьшением прочности костей, высоким риском их переломов в ситуациях, в которых у здоровых людей перелома никогда не будет. Возможно также развитие нарушений обмена веществ или усиление уже имеющихся нарушений.

При длительном течении без лечения остеопения переходит в остеопороз, а тот может послужить причиной инвалидности больного.
к меню ↑

Группы риска: у кого чаще всего бывает?

Не все люди одинаково подвержены развитию остеопении. Существует группа риска, в которой шансы на остеопению с последующим переходом в остеопороз крайне велики.

В группу риска по остеопении входят:

  • люди, придерживающиеся диеты с низким содержание витаминов и различных полезных веществ (особенно кальция), практикующие вегетарианское питание;
  • люди, ведущие малоподвижный образ жизни, страдающие гиподинамией, общей детренированностью организма;
  • люди, испытывающие чрезмерные физические нагрузки, из-за чего быстро возникает износ опорно-двигательного аппарата;
  • преклонный возраст (из-за возрастной деструкции костных и хрящевых тканей).

к меню ↑

Прогноз: лечится ли остеопения?

Лечение остеопении возможно, и на ранних стадиях дается достаточно легко. Большинству пациентов достаточно корректировки питания (потребление пищи, богатой фосфором, железом и кальцием, различными витаминами).

Если же корректировка питания результатов не дала – назначается консервативное лечение с помощью медикаментозных средств. В целом прогноз при остеопении благоприятен, особенно у мужчин. У женщин прогнозы несколько хуже, так как их организм больше предрасположен к остеопорозу и подобным состояниям.

Остеопения и остеопороз: разница, методика лечения и профилактика

Остеопения на снимке рентгена

Остеопения у детей имеет неопределенный прогноз, так как нередко вызвана серьезными нарушениями работы эндокринной системы.
к меню ↑

К какому врачу обращаться?

Лечить остеопению самостоятельно крайне глупо и опасно для здоровья. Предполагая у себя данное заболевание или имея уже готовый диагноз, следует обращаться к врачу-терапевту (в том числе семейному доктору).

Именно этот врач решает, к какому узкопрофильному специалисту обращаться далее (сам терапевт лечением подобных заболеваний занимается крайне редко). Например, если ее причиной является проблема с ЖКТ – к гастроэнтерологу, если причина в иммунной системе – к ревматологу, если в эндокринной системе – к эндокринологу.
к меню ↑

Степени патологии

Остеопения условно делится на три степени, различающиеся по клиническим признакам (как проявляется болезнь), методике лечения и итоговом прогнозе. Чем раньше выявить болезнь и начать лечить – тем выше шансы на исцеление (а остеопения лечится на ранних стадиях почти со 100% вероятностью).

Степени остеопении:

  1. Степень 1: минимальные или вовсе отсутствующие клинические проявления: больной даже не подозревает у себя наличия данного отклонения. Лечение крайне простое и непродолжительное (в большинстве случаев).
  2. Степень 2: появляются первые симптомы (утомляемость, судороги конечностей, дискомфорт в суставах). Лечение уже более сложное, но все еще не требует никаких «жертв» и длительного применения препаратов.
  3. Степень 3: здесь уже все серьезно. Остеопения клинически напоминает остеопороз первой стадии: кости становятся весьма хрупкими. Отсутствие терапии на этой стадии грозит переходом патологии в полноценный остеопороз.

к меню ↑

Как ставят диагноз остеопения: диагностика

Диагностика остеопении проводится с помощью лабораторных биохимических анализов и с помощью визуализирующей диагностики. В первом случае проводятся анализы мочи и крови на содержание в них различных веществ, в частности кальция и фосфора.

Остеопения и остеопороз: разница, методика лечения и профилактика

Проведение диагностики остеопении

Во втором случае проводится либо рентгенография, либо компьютерная или магнитно-резонансная томография. Первичная диагностика осуществляется с помощью рентгенографии, и именно по ее результатам (на снимке видна тень) и предполагается болезнь.

Для определения степени поражения всего костного аппарата проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография. Высочайшей диагностической ценностью обладает денситометрия.
к меню ↑

Методы лечения

Как вылечить остеопению? И можно ли вообще ее вылечить? К счастью, лечение возможно, но требуется исключительно комплексный подход. А это значит, что применяется сразу несколько методик лечения, каждая из которых по отдельности обладает слишком малой терапевтической эффективностью.

Основные методы лечения остеопении:

  • корректировка питания, соблюдение специальной диеты;
  • применение медикаментозных лекарственных средств;
  • выполнение специальных физических упражнений и/или обычной гимнастики;
  • корректировка образа жизни, борьба с гиподинамией и детренированностью;
  • лечение заболеваний, которые развиваются вместе, или являются причиной появления остеопении.

к меню ↑

Корректировка питания

Больному назначается специальная диета, в которой большая часть продуктов питания должна содержать различные витамины (в особенности кальций). При этом диета должна быть полноценной, чтобы организм пациента получал как можно больше самых разных полезных веществ.

Остеопения и остеопороз: разница, методика лечения и профилактика

При остеопении возможны легкие переломы костей

Дело в том, что кальций вовсе не панацея при остеопорозе и подобных патологиях. Это заблуждение, что только он один способен вылечить такие патологии. Для полноценного лечения нужно «заправлять» организм всем ему необходимым.

Если с едой в силу разных причин пополнить дефицит полезных веществ не выходит, то используют медикаменты.
к меню ↑

Препараты

Медикаментозная терапия обязательна при остеопении. Назначаются различные добавки, восполняющие дефицит витамина D и кальция в организме больного. Для лучшего эффекта в дополнение к диете назначаются препараты, улучшающие абсорбцию питательных веществ кишечником.

Если по результатам анализов уже заметны деструктивные изменения в костной ткани, назначают бисфосфонаты. Это крайне мощные и выписываемые только по рецепту препараты. Обычно их используют уже на третьей стадии остеопении.

Остеопения и остеопороз: разница, методика лечения и профилактика

Визуализация остеопении ног

Болеутоляющие или противовоспалительные средства обычно не требуются – болезнь протекает достаточно умеренно, без болевых ощущений.
к меню ↑

Упражнения

Без укрепления мышечного корсета и усиления костного аппарата лечение остеопении затрудняется. Мышцы нужно укреплять, чтобы они снижали нагрузку с костного и суставного аппарата, уменьшая вероятность их травм.

Кости отчасти подчиняются закону Вольфа (он же закон морфомеханики), и под постоянным агрессивным воздействием окружающей среды укрепляются (с каждой травмой и перенесенной нагрузкой становятся прочнее). Физические упражнения нагружают кости минимально, но этого достаточно для их укрепления.

Комплекс упражнений подготавливается врачами, но в большинстве случаев достаточно и обычной гимнастики (без прыжковой техники, без бега, без работы с большими отягощениями).
к меню ↑

Образ жизни

Вы можете сколько угодно лечить остеопению, но патология с высокой вероятностью останется, если образ жизни не изменился. Поэтому на фоне лечения болезни пациент должен привыкать к новому образу жизни, более активному.

Остеопения и остеопороз: разница, методика лечения и профилактика

Пораженные остеопенией кости на рентгене

Должна вестись борьба с малоподвижностью. Это невозможно в силу работы на дому или в офисе? Тогда нужно каждый час делать 10-минутные перерывы на физкультуру, а раз в день и вовсе проводить полноценную тренировку (пусть это будет даже обычная гимнастика).

Читайте также:  Как вылечить остеохондроз шейного отдела позвоночника?

Важно покончить со злоупотреблением алкоголем и с табакокурением.
к меню ↑

Лечение остеопении поясницы (видео)

к меню ↑

Лечение сопутствующих болезней

Нередко причиной остеопении становятся обменные (в том числе эндокринные) заболевания. Бороться с ними очень тяжело, так как обычно они хронические, и современная медицина не умеет их эффективно и полноценно лечить. Например, сахарный диабет.

В таком случае болезнь нужно просто удерживать, не давая развиваться, а при возможности постоянно вводить ее в ремиссию, не жалея средств и сил.
к меню ↑

Профилактика

Профилактика остеопении достаточно проста, и не требует каких-либо сложных действий. Все что вам нужно – следить за своим здоровьем и укреплять его различными способами.

Несколько правил профилактики остеопении:

  1. Побольше двигайтесь, избегайте малоподвижности.
  2. Укрепляйте мышечный корсет и костный аппарат.
  3. Избегайте травм любого участка тела, при ходьбе в боевые секции используйте защитное снаряжение и соблюдайте осторожность.
  4. Ешьте разнообразно, налегая на полезные продукты и избегая вредных.
  5. Откажитесь от курения и злоупотребления алкоголем.
  6. Проходите ежегодно плановую диспансеризацию и своевременно лечите любые болезни.

Источник: https://osankino.ru/osteoporoz/osteopeniya-chto-eto-kak-lechit.html

Знаете ли вы разницу между остеопенией и остеопорозом?

Остеопенией называется такое состояние тканей костей, при котором происходит снижение их плотности, и повышается риск развития переломов. Такие же процессы характеризуют и остеопороз. В чем же разница между этими состояниями?

Их основное отличие состоит в том, что остеопороз считается выраженным заболеванием и остеопения является его предшественницей. В последнем случае у человека появляется только склонность к переломам, а при остеопорозе их вероятность возрастает многократно. Основные признаки обоих состояний приблизительно одинаковы, но симптомы остеопении чаще всего не проявляются.

Причины развития заболеваний

Остеопения и остеопороз: разница, методика лечения и профилактика

В отличие от остеопороза, при остеопении бывают симптомы снижения плотности костей без наличия потери тканей. Просто при проведении исследования констатируется изначальное снижение плотности.

У женщин вероятность появления переломов намного выше, поскольку к моменту достижения ими 30-летнего возраста плотность костей у представительниц слабого пола изначально ниже, чем у мужчин.

А после менопаузы снижение гормонального фона увеличивает вероятность развития патологии во много раз. Но это не значит, что остеопения и остеопороз не может возникать у пожилых мужчин.

Им также следует проводить исследования и проверять плотность костей, поскольку симптомы такого отклонения могут проявиться при снижении уровня тестостерона.

Причинами, по которым развивается остеопения, следующие:

  • генетическая предрасположенность;
  • гормональная перестройка;
  • курение и потребление спиртосодержащих напитков;
  • неправильное питание;
  • недостаточность витамина D;
  • астеническое телосложение;
  • длительное пребывание в неподвижном или малоподвижном состоянии;
  • использование гормональных лекарственных средств или противосудорожная терапия;
  • целиакия (с нарушением всасывания минеральных веществ);
  • радиация;
  • химиотерапия;
  • онкопатология.

Интересные данные исследования

Остеопения и остеопороз: разница, методика лечения и профилактика

При выраженной степени остеопении, когда показатель минеральной плотности костной ткани (МПКТ) составил от – 2 до – 2,49, симптомы остеопороза возникал уже через год. При умеренном виде нарушения структуры костей (от – 1,5 до – 1,99), выраженное заболевание начиналось через 4,7 лет. При слабом показателе МПКТ (– 1,01 и до – 1,49) остеопороз наблюдался только у 10% женщин по происшествие 17 лет.

Кроме того, было достоверно установлено, что скорость прогрессирования заболевания имеет прямую зависимость от возраста пациенток. Поэтому всем женщинам рекомендуется проходить исследование (денситометрию) после 65 лет. Особенно это касается дам, которые курят, имеют низкий вес и осложненный анамнез по костным заболеваниям.

Проявления

Остеопения и остеопороз: разница, методика лечения и профилактика

Первые симптомы перехода остеопении в остеопороз заключаются в следующем:

  1. Начинается компрессия позвонков, что приводит к их деформации, нарушению осанки и некоторому снижению роста больного.
  2. Появляется шейный прогиб кпереди, дорсальный кифоз. У женщин часто возникает сколиоз.
  3. При развитии переломов может отмечаться сильная боль и деформационные изменения в позвоночнике. Боли усиливаются после поднятия тяжестей, резких поворотах, кашле или чихании.
  4. Процесс в позвоночнике часто приобретает рецидивирующий характер, поскольку происходит некоторая компенсация из-за увеличения тонуса мышц спины.
  5. Симптомы боли меньше всего выражены в утренние часы, и усиливаются в результате физических движений в течение дня.
  6. Острое состояние длится обычно около недели. Потом продолжают сохраняться тупые боли. Интервал между одним переломом и другим может длиться годами.

Диагностика

Остеопения и остеопороз: разница, методика лечения и профилактика

  • ультразвуковая или рентгеновская донситометрия;
  • количественная КТ.

Донситометрия относится к количественной диагностике патологии костей, и при этом является неинвазивной. Благодаря ей проводится измерение не только массы костей, но и ее минеральная плотность. При этом получаются следующие данные:

  • Z – это показатель, который определяет разницу между полученной и теоретической (нормальной для данного возраста) величиной плотности кости;
  • T – показатель разницы полученной плотности и нормы этой величины у человека 40 лет.

В норме T равняется единице (– 1) . Остеопения ставиться при получении результата от – 1 до 2,5. Остеопороз считается в том случае, если T более – 2,5 и есть нетравматические переломы костей.

Лечение

Остеопения и остеопороз: разница, методика лечения и профилактика

Оказание помощи при остеопорозе требует принятия серьезных мер. В этом случае требуется этиопатогенетическое и симптоматическое лечение. Помимо тех же рекомендаций по профилактике врач часто рекомендует пациентам прием заместительной гормональной терапии, использование препаратов, снимающих болевой синдром, средств и поливитаминов с содержанием нужных элементов.

Специальное видео для женщин – слабонервным не смотреть

Нажмите на кнопку любимой социальной сети и выздоровление наступит раньше!

Источник: https://sustavkolena.ru/bolezni/raznica-osteopenija-osteoporoz.html

Чем отличается болезнь остеопороз от остеопении?

Остеопения и остеопороз, разница между которыми заключается в степени выраженности патологических изменений, представляют собой заболевания, характеризующиеся снижением плотности костных тканей.

Основные отличия заключаются в том, что первая является фоновым патологическим состоянием, а вторая — полноценным заболеванием. При остеопении возникает склонность к патологическим переломам, при остеопорозе вероятность их появления возрастает многократно.

Клинические картины данных заболеваний схожи, однако первое чаще всего не имеет выраженных симптомов.

Остеопения и остеопороз: разница, методика лечения и профилактика

Разница в причинах возникновения

На фоне возрастных изменений костные ткани начинают истончаться и утрачивать былую прочность. Процесс образования новых остеоцитов замедляется уже к 30 годам. А разрушение, напротив, ускоряется. Минералы вымываются, костная масса идет на убыль, ее структура претерпевает значительные изменения. Даже незначительные нагрузки могут приводить к переломам.

При остеопении признаки снижения плотности костей не сопровождаются их разрушением. При проведении обследования обнаруживается незначительная деминерализация.

Плотность костных тканей у женщин изначально является более низкой, чем у мужчин. Раннее наступление менопаузы увеличивает риск развития остеопении и остеопороза.

Однако это не значит, что данные заболевания не могут обнаруживаться у мужчин. Они также должны регулярно проходить обследование и измерять плотностей костей.

Симптомы остеопении могут появиться при снижении количества тестостерона.

Остеопения и остеопороз: разница, методика лечения и профилактика

Развиваться это заболевание может по следующим причинами:

  • плохая наследственность;
  • гормональные нарушения;
  • наличие вредных привычек;
  • дефицит кальция и витамина Д;
  • длительное ведение малоподвижного образа жизни.

Нередко снижению плотности костных тканей способствует:

  • лучевая и химиотерапия;
  • онкологические заболевания;
  • нарушение функций пищеварительной системы.

К развитию остеопороза чаще всего приводит снижение уровня женских гормонов, наблюдающееся в период менопаузы. Выраженность патологических изменений во многом зависит от возраста пациентки. Именно поэтому врачи рекомендуют проходить денситометрию женщинам старше 65 лет, имеющим низкую массу тела и вредные привычки.

Разница в симптоматике

Признаки остеопении редко наблюдаются на ранних стадиях заболевания, чего не скажешь об остеопорозе. В некоторых случаях даже переломы протекают в скрытой форме. Болевой синдром и отечность отсутствуют, подвижность пораженной области сохраняется. Пациент долго не обращается к врачу, и лечение не начинается своевременно.

Остеопороз отличается тем, что способствует сдавливанию позвонков, изменению осанки и уменьшению роста заболевшего. Появляются признаки сколиоза.

Переломы приводят к появлению выраженного болевого синдрома, интенсивность которого увеличивается при резких движениях, поднятии тяжестей, чихании и кашле.

Патологические процессы в костных тканях приобретают хронический характер, что связано с задействованием компенсаторных возможностей мышц.

Остеопения и остеопороз: разница, методика лечения и профилактика

При остеопорозе неприятные ощущения отсутствуют в утреннее время, к середине дня они появляются под воздействием повышенных нагрузок. Период обострения длится около недели. В дальнейшем присутствуют ноющие боли. Перед возникновением следующего перелома может пройти несколько лет.

Остеопения не может быть выявлена с помощью рентгенологического исследования. Выраженные патологические изменения в костях появляются только на стадии остеопороза, когда кости утрачивают более 30% своей массы. Существуют более точные методы обнаружения признаков деминерализации.

Различия в способах лечения

В отличие от остепороза, остеопения не требует применения серьезных терапевтических методик. Принимаемые меры направлены на остановку процесса деминерализации костей.

Нельзя допускать перехода заболевания в более тяжелые формы.

Лечение остеопении практически всегда способствует улучшению состояния опорно-двигательного аппарата. Большинство форм остеопороза считаются неизлечимыми. Правильное питание — основной принцип лечения остеопении. В рацион должны входить продукты, богатые витаминами и минералами. Ни в коем случае нельзя отказываться от мясных и молочных продуктов, рыбы, овощей и фруктов.

Остеопения и остеопороз: разница, методика лечения и профилактика

При остеопении кости еще могут выдерживать привычные нагрузки, при остеопорозе даже незначительные воздействия могут спровоцировать переломы. Это необходимо учитывать при подборе упражнений, направленных на восстановление функций опорно-двигательного аппарата. Особенно опасным остеопороз является в плане травмирования позвоночника и шейки бедра.

Читайте также:  Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе - лечение и симптомы

При незначительном снижении плотности костных тканей бывает достаточно приема биологически активных добавок, содержащих кальций и витамин Д. При более тяжелых формах заболевания показана заместительная гормональная терапия.

Остеопения у молодых людей часто развивается на фоне дисфункции щитовидной железы. Поэтому для его лечения применяются препараты, корректирующие уровень тиреоидных гормонов. При остеопорозе заместительная терапия имеет несколько иной характер. Женские гормоны, содержащиеся в препаратах, способствуют замедлению процесса разрушения костей.

Источник: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/osteoporoz/otlichie-ot-osteopenii.html

Остеопороз и остеопения

Остеопения – собирательный термин, относящийся к снижению массы костной ткани в целом. Характер и причины таких изменений при этом не учитываются. Без своевременного эффективного лечения патологический процесс прогрессирует и перерождается в остеопороз.

Описание заболевания

Остеопения и остеопороз относятся к системным повреждениям костей. Остеопения – уменьшение процента костной ткани в организме. Остеопороз же характеризуется поражением скелета, при котором одновременно снижено содержание минеральных и органических компонентов в костях.

Патологический процесс приводит к ухудшению крепости и плотности костей, однако костная структура некоторое время остается неизменной.

Соответственно, форма и размеры начинают изменяться по мере прогрессирования заболевания.

Остеопороз является медико-социальной проблемой, так как число смертельных случаев, сопряженных с переломами и инвалидизацией, ежегодно растет. Наибольшее значение имеет перелом шейки бедра, позвонков, тазовых костей.

Главная причина, определяющая учащение случаев переломов, связанных с остеопорозом, – рост количества пожилых людей.

Развитие остеопороза обусловлено рядом факторов:

  • нерациональное питание;
  • гормональная активность (в т. ч. эстрогенов);
  • нарушения обмена кальция и фосфора.

Причины вторичного остеопороза связаны с имеющимися болезнями:

  • патологии эндокринной системы (гипогонадизм, гипотиреоз, недостаток соматотропного гормона);
  • повреждения костного мозга (лейкозы, миелома, опухолевые метастазы);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (недостаток лактазы, упорный синдром холестаза, мальабсорбция, состояние после гастрэктомии);
  • болезни соединительной ткани;
  • наследственные патологии (синдромы Элерса-Данло, Марфана, неоконченный остеогенез и др.);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • алкоголизм;
  • продолжительная иммобилизация;
  • лечение лекарственными препаратами (противосудорожные средства, препараты лития, тироксина, нефракционный гепарин).

Остеопения и остеопороз: разница, методика лечения и профилактика Проблема может возникать у женщин в период менопаузы

Факторы риска

Факторы риска развития остеопороза подразделяются на две группы: модифицируемые, т. е. на которые можно повлиять, немодифицируемые – их изменить нельзя. К модифицируемым относят: гиподинамию, чрезмерное употребление алкоголя, склонность к падениям, табакокурение, ИМТ менее 20 или вес менее 57 кг, нехватку кальция и витамина D.

Во вторую группу входят: женский пол, возраст после 65 лет, гипогонадизм, лечение глюкокортикоидами более трех месяцев, европеоиды, переломы в анамнезе, недостаточная минеральная плотность костной ткани, иммобилизация, отягощенный семейный анамнез в отношении переломов и остеопороза у родственников старше пятидесяти лет. Сочетание нескольких факторов значительно повышает риск развития остеопороза.

Симптомы

При остеопении и остеопорозе характерной клинической картины нет, за исключением уже случившихся переломов.

Повреждения чаще возникают в костях с низкой минеральной плотностью и случаются даже при незначительных травмах.

Переломы имеют различную локализацию, однако чаще всего повреждаются грудные и поясничные позвонки, шейка бедра, запястье. Заболевание первые десять–пятнадцать лет протекает бессимптомно.

Пациенты могут жаловаться:

  • на боли в костях (особенно в пояснице и грудном отделе);
  • «рост вниз»;
  • искривление осанки;
  • снижение двигательной активности;
  • уменьшение веса.

Диагностика

Для измерения минеральной плотности костей используются следующие методы:

  • двухэнергетическая рентген-абсорбциометрия – это «золотой стандарт» в диагностике заболевания и оценке риска переломов;
  • ультрасонометрия;
  • компьютерная томография.

Выявление минеральной плотности костей поясничного отдела позвоночника – наиболее точный метод оценки риска переломов. Пациенткам старше семидесяти лет с переломами в анамнезе лечение остеопороза назначается без предварительного исследования плотности костной ткани.

Рентгенографию используют для выявления и подтверждения любых переломов. Диагностика остеопоротических переломов позвонков проводится посредством рентгеноморфометрии позвоночного столба.

Лабораторные методы включают определение маркеров образования и деструкции костной ткани, однако этот способ используется только для выявления скорости обменных процессов в костях у пациенток после наступления менопаузы.

Дифференциальная диагностика остеопороза и обменных нарушений костей основывается на определении содержания кальция и фосфора в организме.

Остеопения и остеопороз: разница, методика лечения и профилактика Риск развития переломов повышается в разы

Терапия проводится по следующим направлениям:

  • замедление и прекращение уменьшения массы костной ткани;
  • повышение крепости костей;
  • нормализация процесса костного восстановления;
  • предупреждение переломов;
  • возобновление трудоспособности и нормализация двигательных функций.

Ведущие лечебно-профилактические принципы:

  • избавление от основного заболевания;
  • диетотерапия: сбалансированность солей кальция и фосфора, протеина, прием витаминно-минеральных комплексов;
  • ЛФК, дозированные физнагрузки;
  • ортопедическое лечение при прогрессировании заболевания;
  • прием обезболивающих и миорелаксантов;
  • нормализация процессов костной перестройки – главный принцип.

Немедикаментозные методики

Немедикаментозные меры профилактики и терапии включают: отказ от спиртного и курения, санитарно-просветительская деятельность медработников, занятия физкультурой, мероприятия по профилактике падений и травм у пожилых людей (коррекция зрения, отмена психотропных средств, лечение текущих болезней), при большом риске перелома шейки бедра – применение специальных протекторов.

Остеопения и остеопороз: разница, методика лечения и профилактика Следует употреблять продукты, богатые кальцием

Медикаментозное лечение

Основные задачи фармакотерапии:

  • замедление деградации костной ткани;
  • стимуляция костеобразования.

Препараты по направленности действия:

Замедление костного разрушения Усиление костеобразования Разностороннее действие на кости
Кальцитонины, эстрогены, избирательные модуляторы эстрогенных рецепторов, дифосфонаты Фториды, паратгормон, анаболики, андрогенные препараты, соли стронция, гормон роста Витамин Д, Остеогенон

Включение в рацион достаточного количества витамина Д и кальция является неотъемлемой составляющей профилактики и лечения остеопороза. Суточная дозировка кальция для больных с подтвержденным диагнозом составляет 1000-1500 мг.

Остеопения и вытекающий из этого остеопороз являются системными заболеваниями костной ткани. Нарушения не имеют характерной клинической картины и обычно выявляются после случившегося перелома. Таким образом, знание и учет факторов риска играют главную роль в профилактике остеопороза и предупреждении опасных осложнений.

Источник: https://spina.guru/bolezni/osteoporoz-osteopeniya

Остеопения и остеопороз: основные критерии диагностики

Как и предполагают их названия, остеопения и остеопороз являются родственными заболеваниями. Это различные степени потери костной массы, измеряемые по минеральной плотности костей, маркерам прочности кости и риском ее разрушения. Остеопения – это промежуточная стадия на пути к остеопорозу, который развивается примерно у половины людей после 50 лет.

Основным способом определения плотности костей является проведение безболезненного неинвазивного обследования, который называется двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрией (DXA), и измеряет минеральное содержание кости. Измерения, известные как T-критерий, определяют стадию процесса — остеопения, остеопороз или нормальная плотность.

Независимо от величины отклонения результата от нормы, если вы попадаете в категорию остеопении, то обследование на плотность минеральной плотности костной ткани целесообразно проводить каждые два-пять лет.

Остеопения и остеопороз: разница, методика лечения и профилактика

Каковы симптомы остеопении

Остеопения обычно не вызывает никаких симптомов. Потеря костной массы не вызывает боли. Риск развития переломов при остеопении повышается, но они возникают не настолько часто, как при остеопорозе.

Результаты DEXA (денситометрии)

T-критерий от -1 до -2,5 классифицируется как показатель остеопении. Чем ниже оценка, тем более пористая ваша кость:

  • Нормальный (более -1);
  • Остеопения -1 – (-2,5);
  • Остеопороз менее — 2,5.

Диагностическая разница между остеопенией и остеопорозом определяется мерой плотности минерального слоя кости.

Хотя остеопению можно диагностировать с помощью простых рентгенограмм, наиболее распространенным методом измерения является DEXA денситометрия. Это обследование использует рентгеновские лучи низкой энергии, которые подвергают пациентов гораздо меньшему облучению, чем стандартные рентгеновские лучи.

Факторы риска

Возрастные изменений – основная причина остеопении. Но определенные привычки и образ жизни ускоряют этот процесс. Они включают:

  • Недостаток кальция и витамина D в рационе;
  • Курение;
  • Пристрастие к алкоголю;
  • Использование таких лекарств, как кортикостероиды и некоторые противосудорожные средства.
  • Недостаток физической (осевой) нагрузки на кости. Бег и ходьба несут осевую нагрузку. Плавание и езда на велосипеде — нет.

У женщин гораздо больше шансов, что разовьется снижение плотности костной ткани, чем у мужчин, но это больше не рассматривается как исключительно женское состояние. Около 20% мужчин различных рас также страдают остеопенией после 50 лет.

Рекомендуем

Остеопения и остеопороз: разница, методика лечения и профилактикаРекомендуем прочесть статью о причинах развития остеопороза. Как возраст, образ жизни, питания и физической активности влияет на возникновение хрупкости костной ткани. Какие меры нужны для предоствращения остеопороза вы сможете подробнее прочесть в этой статье.

Когда нужно проходить обследование

Эксперты рекомендуют проводить тестирование на остеопению или остеопороз у следующих лиц:

  • Женщины 65 лет и старше;
  • Женщины в постменопаузе моложе 65 лет, у которых есть один или несколько факторов риска, включая переломы в анамнезе;
  • Пациенты, постоянно принимающие гормональные препараты для лечения эндокринных заболеваний или системных болезней.
  • Для мужчин тестирование делается больше на индивидуальной основе, поскольку риски развития остеопении позвоночника или шейки бедра у них меньше.
  • Смотрите видео о скрининге остопороза:
  • Остеопению можно лечить с помощью упражнений, питания или с помощью лекарств. Медикаменты, которые назначают при остеопорозе, применяют и во время лечения остеопении:
  • Препараты кальция и витамина D;
  • Бисфосфонаты.

Хотя большинство людей испытывают некоторую потерю костной массы, остеопения и остеопороз не являются неотъемлемыми частями процесса старения.

Есть меры, которые можно предпринять, чтобы сохранить кости здоровыми:

Остеопения и остеопороз: разница, методика лечения и профилактика

  • Здоровое питание с достаточным количеством кальция, магния, витаминов D, K и C, а также другими минералами.
  • Регулярная физическая активность, которая включает в себя упражнения с нагрузкой на кости. Легкая аэробика, бег трусцой и ходьба — помогают свести к минимуму потерю костной ткани.
  • Избегать курения и чрезмерного употребления алкоголя.
  • Регулярные осмотры с врачом для контроля потери костной массы, особенно у людей старше 50 лет.
  • Использование медикаментов для улучшения состояния костей при обнаружении недостатков в костной массе.
Читайте также:  Лечение блефарита народными средствами в домашних условиях у взрослых

Врачи также предлагают получать больше кальция и витамина D рационе. Нежирные и обезжиренные молочные продукты, такие как йогурт, сыр и молоко, являются хорошими источниками кальция. Другие источники кальция: сушеные бобы, горбуша, шпинат и брокколи. Некоторые пищевые продукты, такие как апельсиновый сок, хлеб и сухие завтраки, могут быть обогащены кальцием или витамином D или обоими.

Наряду с правильной едой и регулярными упражнениями поговорите со своим врачом о необходимости обследования минеральной плотность кости, особенно если вы старше 50 лет или попали в одну из групп повышенного риска, упомянутых выше.

Источник: http://spinaisustav.ru/osteopeniya-i-osteoporoz/

Остеопороз: причины, лечение, профилактика

Роль костей в нашем теле понятна каждому. Они удерживают форму тела и защищают внутренние органы от внешних воздействий.

Начиная формироваться ещё до рождения плода, кости сначала представляют собой гибкие хрящи, которые в процессе развития окостеневают.

Хрящ заменяется твёрдыми отложениями фосфата кальция и эластичного коллагена, двух основных компонентов кости. Полностью этот процесс завершается к 20 годам.

Несмотря на свою твёрдость, кости — живые части тела, они могут болеть, разрушаться и восстанавливаться.

Причины заболеваний костей

Причин заболеваний костей много, как и самих болезней. Здесь мы разберём только заболевания, связанные с изменением состава костной ткани: рахит, остеомаляция и остеопороз. На сайте PerelomPRO.ru есть подробная статья по остеомиелиту.

В китайской медицине считается, что почки управляют состоянием костей. На примере остеопороза можно проследить тесную связь и взаимозависимость между системами нашего тела. Вы увидите, что ни одно вмешательство извне не остаётся без последствий.

Рахит и остеомаляция

Состояние, вызываемое недостатком минералов в костной ткани, у детей называют рахит, у взрослых — остеомаляция. Недостаток минерализации обычно возникает из-за недостатка витамина D, кальция и фосфора. При рахите кости становятся мягкими и деформируются. Остеомаляция сопровождается развитием спонтанных, часто симметричных переломов обычно в области таза и бедренной кости.

В обоих случаях затронут весь скелет, хотя нарушения более выражены в центрах роста у детей и в местах максимальной механической нагрузки у взрослых.

Остеопороз: причины, лечение и профилактика

Остеопения и остеопороз: разница, методика лечения и профилактика

Остеопения (снижение плотности и массы костной ткани) может быть местным состоянием или общим (всего скелета). Она развивается из-за повышения уровня кортикостероидов (гормонов надпочечников), вызванного болезнью гипофиза или надпочечников или длительным лечением этими гормонами (астмы, например). Недостаточное потребление кальция и/или фосфора, не связанное с дефицитом витамина D, вызывает компенсаторное вымывание минералов из скелета (для других нужд организма) с возможным развитием остеопении.

У пожилых людей постельный режим рассматривается как причина остеопении с переломами позвонков. Неподвижность влияет на кости, потому, что нет стимула для костеобразования.

Остеопения отличается от остепороза показателем плотности кости. Можно сказать, что это состояние, которое, прогрессируя, может привести к заболеванию остеопорозом.

Причины остеопороза

Остеопороз характеризуется потерей костной массы и распадом костной структуры у пожилых людей. Это приводит к хрупкости костей и увеличивает риск переломов.

Причиной остеопороза может быть вторичное нарушение обмена веществ в результате болезней, недостаточное поступление с пищей минералов (кальций, фосфор, магний, медь и др.), витаминов или без известной причины.

Остеопороз от неизвестной причины является наиболее распространённым заболеванием костей.

Считается естественным, что кости теряют плотность в процессе старения. Однако некоторые заболевания могут привести к чрезмерной её потере. Есть много проблем со здоровьем, которые могут вызвать остеопороз.

Аутоиммунные заболевания Ревматоидный артрит (РА) повышает риск развития остеопороза. Плюс к этому, стероидные препараты, которые используются для лечения РА (а также волчанки и рассеянного склероза), увеличивают этот риск.

Расстройства пищеварительной системы Проблемы с перевариванием пищи и всасыванием питательных веществ, в том числе кальция и витамина D, делают кости слабыми.

Процедуры для похудения, такие как шунтирование желудка, приводя к потере большого количества веса за короткое время, уменьшают костную массу.

Они могут повлиять и на способность организма усваивать витамины и минералы, необходимые для здоровья костей. Гастрэктомия (удаление части желудка).

Расстройства пищевого поведения. У женщин с нервной анорексией снижается уровень эстрогена, необходимого для здоровья костей.

Гормональные расстройства Диабет. Люди с диабетом имеют слабые кости.

Гипертиреоз и гиперпаратиреоз — состояния, при которых щитовидная и паращитовидные железы производят слишком много своих гормонов, что вызывает хрупкость костей.

Синдром Иценко-Кушинга (избыточное образование гормонов надпочечников — кортикостероидов из-за нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы). Преждевременная менопауза.

Хрупкие кости бывают у мужчин с низким уровнем тестостерона и эстрогена. К снижению уровня этих гормонов может привести ряд факторов, например, употребление алкоголя.

Заболевания крови. Множественная миелома (рак костного мозга). Первыми симптомами могут быть боли в спине и сломанные кости в позвоночнике.

  • К потере костной массы и остеопорозу могут привести лекарства для лечения лейкемии, лимфомы и серповидно-клеточной анемии.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), в том числе эмфизема.
  • Триада спортсменок: потеря крови менструациями, расстройства пищевого поведения и чрезмерные физические нагрузки.
  • Заболевания печени, в том числе цирроз.

Полиомиелит нарушает нормальное развитие нижних конечностей у детей, что приводит к коротким и тонким костям. У взрослых, из-за повреждения нерва развивается остеопения.

Метаболические заболевания костей Нормальная функция кости требует адекватного снабжения аминокислотами (строительные блоки белков) для синтеза коллагена, кальцием и фосфором для минерализации кости, а также других органических соединений и минералов.

Кроме того, рост и восстановление костной ткани требуют точную подачу гормонов, витаминов и ферментов. Заболевания скелета, связанные с нарушениями этих процессов, называют метаболическими.

Примеры таких нарушений: пищевая недостаточность, проблемы в желудочно-кишечном тракте, печени, почках и гормональные заболевания.

Остеопороз традиционно считают следствием нарушения метаболизма.

Трансплантации органов. Приём лекарств, предотвращающих отторжение пересаженных органов, может ослабить кости.

Хронические болезни почек. Роль почек в состоянии костей. Две основных системы почек: канальцы и клубочки, связаны с двумя группами костных заболеваний. Канальцы — с низким уровнем фосфора в крови, клубочки — с остеодистрофией. Кроме того, с трансплантацией почки связаны повышенная активность паращитовидных желез и остеонекроз.

Депрессия. Люди, страдающие депрессией, имеют больше шансов на остеопороз.

С позиции китайской медицины, в почках хранится изначальная жизненная энергия человека, которая задействуется в течение жизни. По мере снижения уровня свободной энергии в почках, они теряют способность удерживать влагу в теле. Тело „сохнет“ и в первую очередь это касается костей. Депрессия всегда связана с низким уровнем энергии, поэтому понятна и её связь с остеопорозом. Улыбайтесь чаще!

Хорошая новость — этот процесс управляем. Активный образ жизни и оптимистичный настрой повышают уровень жизненной энергии.

Примечание: Этот список включает в себя не все заболевания и состояния, которые могут привести к потере костной массы.

Остеопения и остеопороз: разница, методика лечения и профилактика

Профилактика остеопороза

Профилактика остеопороза совпадает с условиями его лечения. Это здоровый образ жизни, полноценное питание, достаточная физическая нагрузка, солнце и свежий воздух. Если у вас есть заболевания, медикаментозное лечение которых может привести к остеопорозу, найдите альтернативные пути оздоровления.

Как лечить остеопороз

Лечение проводится по 2-м направлениям:

  1. лечение заболеваний, вызвавших остеопороз;
  2. восстановление здоровья собственно костей.

Диета, богатая минералами и витаминами, отдых на свежем воздухе и солнечные ванны помогают укрепить кости в любом возрасте.

В то же время большое количество белковой пищи (мяса, рыбы), поваренной соли (NaCl) и кофеина, способствует выведению кальция с мочой. У вегетарианцев, употребляющих молоко и яйца, состояние костной ткани лучше, чем у мясоедов.

Но только диеты не достаточно, чтобы остановить потерю костной массы, вызванную заболеваниями или ненадлежащим образом жизни, употреблением табака и алкоголя.

Физические упражнения важны для лечения и профилактики остеопороза в любом возрасте. Они не только улучшают здоровье костей, но и увеличивают мышечную силу, эластичность связок и координацию, что приводит к улучшению общего здоровья.

Как и мышцы, кости от нагрузки становятся сильнее. Тот, кто регулярно занимается спортом, имеет бóльшую плотность и прочность костей, чем те, кто им не занимается.

Женщины и мужчины старше 20 лет, могут предотвратить „естественную“ потерю костной массы с помощью физической культуры.

Лучшие упражнения для костей те, которые работают с силой тяжести. Это силовые тренировки, походы, бег, подъём по лестнице, теннис и танцы.

Плавание, прогулки и езда на велосипеде тренируют мышцы и укрепляют дыхательную и сердечно-сосудистую системы, улучшая состояние костей. Занимайтесь физической культурой ежедневно.

Нагрузки должны быть достаточными, чтобы почувствовать усталость, но не чрезмерными. Критерий — полное восстановление до следующей тренировки.

В начале тренировок может быть некоторая болезненность мышц и дискомфорт. Прислушайтесь к своему телу. Прекратите тренировку, если появится боль или дискомфорт в груди и обратитесь к врачу. Избегайте упражнений с ударами, чтобы снизить риск перелома костей. Проконсультируйтесь со специалистом по лечебной физкультуре.

Copyright © 2007-2016 by Сергей Пигарёв. Все права защищены.Разрешается републикация материалов сайта в Интернете с обязательным указанием ссылки на сайт astrabis.ru

Источник: https://astrabis.ru/health/osteoporoz-prichiny-lechenie.php

Ссылка на основную публикацию