Остеохондроз поясничного отдела 2 степени — симптомы, эффективные методы лечения

Среди разнообразия болезней позвоночника одно из первых мест по распространенности занимает остеохондроз. Болезнь представляет изменения дегенеративно-дистрофического характера, начинающиеся в структуре позвоночника.

Самым нагруженным отделом позвоночника является поясница. При этом далеко не каждый больной спешит обратиться к врачу при начавшейся боли.

Поэтому остеохондроз 2 степени поясничного отдела можно охарактеризовать как одно из наиболее распространенных расстройств работы организма.

Не менее часто отмечается и остеохондроз 2 степени шейного отдела – это связано с повышенной подвижностью данной части позвоночного столба.

Если человек склонен сутулиться, стоит ожидать повышения нагрузки на область шеи. В процессе формирования неверной осанки выпячивания могут возникать в верхнем отделе позвоночника.

Что такое остеохондроз 2 степени

Течение данного заболевания состоит в деградации элементов позвоночника. В результате позвоночник теряет подвижность, начинаются мышечные спазмы, боли в пораженной области. В дальнейшем заболевание прогрессирует, болевой синдром усиливается.

Дискомфорт, боли при остеохондрозе 2 степени грудного и прочих отделов может беспокоить часто, постепенно возникают «прострелы». Для межпозвоночных дисков ускоряется износ, в результате чего начинается выпячивание диска, его толщина уменьшается. Защемляются сосуды и нервные окончания, кровообращение нарушается. Боли принимают хронический характер.

Остеохондроз поясничного отдела 2 степени - симптомы, эффективные методы лечения

Если к лечению не приступить вовремя, вскоре болезнь переходит в состояние, названное второй степенью. Она может спровоцировать появление межпозвонковых грыж.

Остеохондроз поясничного или шейного отделов позвоночника 2 степени может встретиться довольно часто. У этих участков немного отличаются функции, но есть немало причин, по которым может сформироваться болезнь в обоих отделах сразу.

Что касается остеохондроза 2 степени грудной части позвоночника, этот отдел не так подвижен. Поэтому заболевание проявляется намного реже, чем для других частей.

Чаще причиной возникновения становятся нагрузки определенного рода при некоторых анатомических несовершенствах организма. Более характерна патология для женщин.

Причины, способные вызывать повреждения позвоночных сегментов:

  • Сидячая работа, образ жизни, при котором подвижность небольшая;
  • Структура позвоночного столба может меняться с возрастом;
  • Наследственный фактор;
  • В рационе сильный недостаток витаминов;
  • Позвоночник искривляется из-за неправильной осанки;
  • Результатом болезни могут стать механические повреждения спины.

Остеохондроз ПОП 2 степени более характерен для людей с избытком веса. В основном нагрузка обычного человека приходится на нижнюю часть туловища, особенно при частом поднятии тяжестей.

А шейный остеохондроз 2 степени более характерен для людей сутулящихся, преимущественно ведущих сидячий образ жизни.

При работе с тяжестями нарушения функциональности позвоночных дисков отмечаются чаще, чем в случае с шейными.

Распространенные симптомы

Какой бы отдел не поразил остеохондроз, он вызовет скованность и болевой синдром. Эти признаки можно считать характерными для любого типа перемен дегенеративно-дистрофического характера. Но локализованная боль не единственный признак – остеохондроз можно определить и по таким проявлениям:

  • Подвижность поясницы серьезно уменьшается;
  • При ходьбе, а с течением времени и при любых движениях – тяжесть в спине, быстро наступает усталость;
  • В ногах и паху начинаются боли – этот признак очень опасен.

Остеохондроз ШОП 2 степени характеризуется следующими проявлениями:

  • Сильные головокружения, периодические мигрени;
  • Чувствительность рук существенно снижается;
  • В плечевых суставах серьезные боли;
  • Отмечаются рвотные позывы, часто – раздражающая тошнота;
  • Больной быстро утомляется, отмечаются сложности с засыпанием;
  • Нарушение функциональности сердечно-сосудистой системы.

  Начало развития остеохондроза: 1 степень патологииОстеохондроз поясничного отдела 2 степени - симптомы, эффективные методы лечения

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника 2 степени в этой части отмечается образование гиперкифоза. Подвижность становится затрудненной, не редкость при таком состоянии заболевания дыхательной системы, процесс дыхания осложнен.

Диагностика

Если в области шеи и головы возникают настораживающие боли, следует обратиться для консультации к врачу. Для начала можно посетить участкового специалиста.

После осмотра больному могут быть назначены анализы по списку, которых терапевт определит в зависимости от физического состояния обратившегося пациента и его жалоб.

После того, как удается удостовериться, что характер болей соответствует признакам остеохондроза, будет выдано направление на консультацию к узкопрофильному специалисту.

Патологиями в состоянии позвоночного столба, в том числе остеохондрозами второй степени, занимаются такие специалисты, как вертебролог, невролог.

Они производят более тщательный осмотр, назначают необходимые для конкретного случая исследования. После получения всех данных составляется примерный диагноз. Для его подтверждения могут потребоваться дополнительные обследования.

С целью диагностики остеохондроза поясничного, грудного, шейного принято использовать следующие методы:

  • Рентгенография. Получение снимка позволяет судить о причинах возникновения патологии, но лишь в общих чертах.
  • Компьютерная томография. Благодаря этому обследованию возможно получить почти полную картину относительно нарушений, происходящих в хрящевой и костной тканях. Эта методика не используется для оценки состояния беременных и во время лактации.
  • МРТ – магнитно-резонансная томография. Этот метод диагностики считается одним из самых эффективных, он позволяет получить информацию и о состоянии межпозвоночных дисков, и о том, есть ли нарушения в структуре тканей, расположенных поблизости от проблемного участка.

Остеохондроз поясничного отдела 2 степени - симптомы, эффективные методы лечения Остеохондроз поясничного отдела 2 степени - симптомы, эффективные методы лечения Остеохондроз поясничного отдела 2 степени - симптомы, эффективные методы лечения

После того, как установлено наличие остеохондроза 2 степени, назначается лечение.

Лечение

На второй стадии в структуре позвоночного столба еще не появилось глобальных перемен. Но пациент начинает страдать от болей, которые при каждом движении усиливаются.

Мышцы, которые оказываются зажатыми в каком-либо из отделов позвоночника, способствуют формированию и укреплению неправильной осанки. Сегменты позвоночника при этом смещаются, а выпячивание усиливается.

Если пациент не сможет своевременно приступить к лечению, остеохондроз 2 ст. довольно быстро перейдет в следующую стадию.

Изменения, обычные для остеохондроза 2 типа, способны затронуть любой из отделов позвоночника. Лечение проводится в зависимости от симптомов, но шейный остеохондроз 2 степени требует несколько большего внимания. Для благополучного исхода следует применять комплексный подход. Это позволит воздействовать на патологию с максимальной эффективностью.

Комплекс лечебных препаратов подбирается в индивидуальном порядке. Выбор зависит от особенности организма и проявлений заболевания. Лечение, назначенное по симптомам, дает более устойчивый результат. Курс медикаментов, которые назначают при остеохондрозе 2 стадии поясничного, шейного отдела, может включать следующие лекарства:

  1. Нестероидные препараты с противовоспалительным эффектом. Способствуют снятию отека с пораженной области, уменьшают боли.
  2. Миорелаксанты. Их применение необходимо для того, чтобы восстановить тонус мышц, улучшить кровообращение, уменьшить давление, которое оказывается на нервные окончания.
  3. Хондропротекторы помогают восстановить повреждения хрящевых тканей, вернуть эластичность межпозвоночным дискам.
  4. Препараты с обезболивающими свойствами. Их использование помогает в снижении болевого синдрома, пациент может вернуться после курса к обычной жизнедеятельности, не испытывая постоянный дискомфорт.
  5. Анальгетики с сильным воздействием на организм. К ним относят и препараты с наркотическим содержанием, которые обеспечивают быструю эффективность. Их могут назначить, если требуется быстро унять сильную боль.
  6. Витаминно-минеральные комплексы – они предназначены для оказания положительного влияния на организм. Благодаря им приобретается способность более эффективно бороться с болезнью.

Чтобы позвоночный остеохондроз не получил дальнейшего развития, не следует откладывать лечение медикаментами. И даже такая терапия может оказаться недостаточной для выздоровления.

При остеохондрозе шейного, грудного отдела позвоночника 2 степени необходимо включить в комплекс для лечения физиотерапию.

Физиотерапевтические методы представляют лечебные мероприятия, осуществляемые при помощи массажа, упражнений физических и различных процедур.

Массажные мероприятия

Там, где отмечены повреждения межпозвоночных сегментов, волокна мышц работают на предотвращение дальнейших разрушений. Мышечный спазм – одна из таких защитных мер. При ограничении подвижности позвоночника боль становится сильнее, поскольку усиливается давление на нервные окончания.

При грамотно проведенных массажных мероприятиях удается снизить интенсивность спазмов, улучшить кровообращение, восстановить мышечный тонус. После проведения курса отмечается улучшение подвижности, снижение болевых ощущений.

Массаж должен проводить опытный специалист. Это серьезная, ответственная процедура. Необходимо не допустить защемления нервных окончаний – это серьезно усугубит положение. Наиболее опасным считается выполнение шейного массажа – мышцы здесь очень слабы, а сама область довольно подвижна. При любом неверным движении последствия могут быть необратимыми.

Остеохондроз поясничного отдела 2 степени - симптомы, эффективные методы лечения

Выполнение упражнений

Лечение остеохондроза 2 степени может включать выполнение специально подобранных физических упражнений. Этот метод не является рекомендуемым – его исполнение необходимо для достижения хорошего эффекта.

При остеохондрозе может отмечаться искривление позвоночника – это бывает не всегда, но часто. При неравномерных сплющиваниях диска немного сдвигаются позвонки, постепенно формируя сколиоз.

При правильно подобранных и проведенных упражнениях можно обеспечить вытягивание позвоночного столба и снижение боли, заодно укрепляются и мускулы, отвечающие за сгибание спины.

Перед тем, как начинать заниматься гимнастикой, необходимо получить однозначное одобрение лечащего врача. Потребуется согласовать с ним не только продолжительность выполнения, но и технику. Для работы с шейным отделом процедуры следует выбирать с большой осторожностью.

Прочие процедуры для нормализации состояния

Немало процедур используется для того. чтобы снять болевой синдром и улучшить в пораженных отделах организма кровообращение. При такой патологии, как остеохондроз, наиболее эффективными считают такие процедуры:

  1. Постановка пиявок. Выполнение процедуры с участием умелого специалиста помогает быстро привести кровообращение в норму и снять боли.
  2. Электрофорез с использованием новокаина поможет быстро избавиться от боли.
  3. Точечное воздействие при иглоукалывании способно быстро восстановить мышечный тонус.
  4. Оказание воздействия на организм при помощи медицинских банок.

Профилактические меры

Диагностирование остеохондроза поясничного отдела – повод задуматься над переменами в образе жизни. Вместо того, чтобы дожидаться боли, лучше просто не допускать возникновения патологии. Для упрочнения мышечного корсета и оздоровления позвоночника следует регулярно заниматься посильным видом спорта.

При сидячей работе необходимо вовремя делать разминки, перерывы, выполнять лечебную гимнастику по утрам.

Источник: https://Sustavi.guru/osteohondroz-2-stepeni.html

Остеохондроз 2 степени

Остеохондрозом 2 степени тяжести называется дегенеративно-дистрофическая патология с ярко выраженной симптоматикой. Именно на этом этапе ее развития помимо болей в позвоночнике появляются первые специфические признаки поражения того или иного отдела.

На приеме у вертебролога пациенты жалуются на одышку, зрительные расстройства и даже назойливое першение в горле. Терапия остеохондроза 2 степени преимущественно медикаментозная. Действие препаратов можно усилить проведением физиопроцедур, сеансов массажа, ЛФК.

Особенности заболевания

Остеохондроз второй степени тяжести чаще всего диагностируется у пациентов.

На начальном этапе его развития симптомы смазаны, маскируются под мышечное перенапряжение, возникающее после тяжелого рабочего дня.

Поэтому больные не обращают внимания на слабый дискомфорт в спине или шее. Но симптомы 2 стадии игнорировать уже не получится — становится понятно, что с позвоночником не все в порядке.

Читайте также:  Аналог laevolac в венгрии с идентичным составом

Если человеку выставлен подобный диагноз, значит, предстоит длительное лечение. Но даже оно не позволит полностью избавиться от проблем. Дело в том, что начавший разрушаться хрящевой межпозвоночный диск полностью восстановить пока невозможно.

Он утратил способность удерживать влагу, истончился, а на его поверхности образовались радиальные трещины. Теперь диск не смягчает полноценно удары костных позвонков друг о друга.

А это приводит к их деформации, которая и происходит в конце 2 стадии остеохондроза.

На этом этапе заболевания позвоночный сегмент уже не стабилен, в том числе из-за ослабления связочно-сухожильного аппарата. Фиброзное кольцо постепенно разрушается, предрасполагая к смещению пульпозного ядра.

Межпозвонковый диск выпячивается за пределы позвоночного столба, а расстояние между позвонками уменьшается. Для остеохондроза 2 стадии характерны симптомы, не связанные с поражением хрящевых и костных тканей, например, боли в области сердца. Происходит это из-за формирования воспалительных отеков.

А также мышечных спазмов, с помощью которых организм пытается стабилизировать позвоночный сегмент.

ВАЖНО! На этом этапе развития остеохондроза начинают деформироваться позвонки — образуются костные наросты (остеофиты). Они давят на кровеносные сосуды, спинномозговые корешки, мягкие ткани, провоцируя ухудшение трофики и иннервации.

Основная причина развития остеохондроза 2 степени — отсутствие лечения на начальном этапе. А основным фактором, провоцирующим его возникновение, считается естественное старение организма.

Выработка коллагена снижается, ослабевают связки и сухожилия, поэтому позвоночный сегмент утрачивает стабильность. Ситуацию усугубляет замедление процессов регенерации костных и хрящевых тканей, преобладание разрушительных процессов.

Патология способна развиться и под воздействием таких факторов:

  • повышенных физических нагрузок;
  • низкой двигательной активности;
  • длительного нахождения в одном положении тела;
  • дефицита микро- и макроэлементов, жиро- и водорастворимых витаминов в организме, в том числе из-за несбалансированного питания;
  • врожденных и приобретенных аномалий позвоночника, например, сколиоза, кифоза, краниовертебральных аномалий;
  • эндокринных расстройств;
  • нарушений кроветворения;
  • лишнего веса.

Наличие вредных привычек повышает шансы на быстрое развитие остеохондроза поясничного отдела, поражения шейных и грудных межпозвонковых дисков. Из-за никотина и табачных смол расстраивается кровообращение в спине. А токсичный метаболит этилового спирта ацетальдегид ухудшает трофику во всем организме.

Остеохондроз поясничного отдела 2 степени - симптомы, эффективные методы лечения Именно при остеохондрозе 2 степени тяжести отмечается выпячивание диска за пределы позвоночного столба

НА ЗАМЕТКУ! Спровоцировать появление остеохондроза могут предшествующие травмы — компрессионные переломы позвонков, повреждения связочно-сухожильного аппарата. К его развитию предрасполагают и системные патологии: ревматоидный артрит, красная волчанка, подагра.

Основной клинический признак остеохондроза 2 степени — боль. Она редко четко локализована, иррадиирует (распространяется) на соседние участки спины. Из-за общности иннервации боли ощущаются и во внутренних органах: сердце, легких, печени, почках и даже желудочно-кишечном тракте. Обычно они усиливаются при наклонах головы и корпуса, их поворотах в стороны.

Чтобы снизить интенсивность болей, человек поневоле принимает вынужденное положение, что служит диагностическим критерием патологии:

  • при поражении крестцового отдела позвоночника больной держит спину неестественно прямо, избегает резких движений;
  • человек с грудным остеохондрозом старается не дышать полной грудью, медленно поворачивается в стороны и наклоняется;
  • остеохондроз 2 степени шейного отдела заставляет держать голову в наименее болезненной позе, избегать поворотов.

Так как хрящевая прокладка не выполняет амортизирующую функцию, то движения начинают сопровождаться различными звуками. Удары позвонков друг о друга проявляются треском, щелчками, хрустом. Чтобы скрыть их от окружающих, человек еще больше намеренно ограничивает подвижность.

Особенно тяжелой симптоматикой проявляется полисегментарный остеохондроз. Деструктивно-дегенеративные изменения дисков и позвонков отмечаются сразу в нескольких отделах позвоночника. Для патологии этого типа характерны выпадения болевой, термической, тактильной чувствительности, приступы межреберной невралгии и люмбоишиалгии.

Пояснично-крестцовый отдел

Во 2 периоде остеохондроза ПОП возникают люмбоишиалгии. Так называют болевые приступы, локализующиеся в области поясницы. К ним приводят подъем тяжестей, неловкий поворот туловища, протрузия межпозвоночного диска.

Боль распространяется по ходу нерва, может ощущаться в тазобедренном суставе и даже голеностопе. Но особый дискомфорт доставляет люмбаго — острая боль (прострел) в нижней части спины.

Она настолько сильная, что человек несколько минут не решается сделать шаг, разогнуться, вздохнуть полной грудью.

Остеохондроз поясничного отдела 2 степени - симптомы, эффективные методы лечения При поясничном остеохондрозе 2 степени тяжести человек с трудом может согнуться и разогнуться

На этом этапе патологии пояснично-крестцового отдела начинает выпадать чувствительность нижней части спины, наружной поверхности бедер. Больной время от времени ощущает ползание мурашек, жжение, легкое покалывание. Он перестает полноценно реагировать на местные раздражители, например, повышение температуры.

Грудной

В клинике грудного остеохондроза преобладает болезненность в спине, выраженность которой повышается при попытке сделать глубокий вдох.

Изредка ощущается онемение верхних конечностей в области плечевых суставов, снижается объем движений.

В результате ущемления нервных окончаний начинают проявляться неспецифические симптомы — боль в кардиальной области, имитирующая приступ стенокардии, ощущение нехватки воздуха при вдохе, непродуктивный кашель.

НА ЗАМЕТКУ! Для грудного остеохондроза 2 степени тяжести характерны боли в области правого подреберья, усиливающиеся при изменении положения тела пациента, чихании, кашле.

Шейный

Поражение ШОП наиболее выражено. Дело в том, что именно в этом деле находится позвоночная артерия. При ее сдавлении костным наростом, воспалительным отеком, спазмированными мышцами ухудшается кровоснабжение кислородом головного мозга.

Шейный остеохондроз проявляется периодическими головными болями (цервикалгиями), головокружениями, нарушениями координации движений, зрительными и слуховыми расстройствами. Это шум в ушах, двоение и расплывчатость предметов перед глазами, снижение остроты видения.

Также могут возникать проблемы с дыханием, першение в горле, выпадение чувствительности кожи плеч, предплечий, кистей.

Диагностика

В отличие от патологии 1 степени тяжести, остеохондроз на 2 стадии, обнаружить значительно легче. Его диагностированием и лечением занимается врач узкой специализации — вертебролог.

Если его нет в штате медицинского учреждения, то следует обращаться к неврологу. Начальный диагноз выставляется на основании жлоб больного, анамнеза, результатов внешнего осмотра и тестирования сохранности рефлексов.

Чтобы его подтвердить, проводятся инструментальные исследования:

  • рентгенография;
  • МРТ;
  • КТ;
  • вызванные потенциалы;
  • электронейрография;
  • миелография;
  • электромиография.

Заболевание хорошо распознается по специфическим признакам — значительной деформации крючковидных отростков, субхондральному склерозу замыкающих пластинок, уплотнению и истончению хрящевых прокладок, уменьшению расстояния между позвонками, наличию множественных краевых разрастаний.

ВНИМАНИЕ! Проведение инструментальных исследований позволяет дифференцировать остеохондроз 2 степени от других заболеваний. Оно необходимо для исключения туберкулезного спондилита, остеомиелита, опухоли, болезни Бехтерева, ревматизма, инфекционных поражений.

Лечение остеохондроза шейного, грудного, поясничного отдела 2 степени комплексное. Его основные задачи — улучшение самочувствия больного и замедление распространения дегенеративно-дистрофических процессов на соседние позвоночные сегменты. В период обострений пациентам показан полупостельный режим, при поражении поясницы — постельный.

Ортопедическая коррекция

Во время рецидивов рекомендуется ношение ортопедических изделий, которые надежно фиксируют диски и позвонки в физиологичном положении. Оно помогает ослабить боли, снизив тем самым фармакологическую нагрузку на организм за счет уменьшения доз системных анальгетиков.

Остеохондроз поясничного отдела 2 степени - симптомы, эффективные методы лечения Согревающий пояс из натуральной шерсти поможет предупредить рецидивы остеохондроза 2 степени тяжести

Если у пациента диагностирован шейный остеохондроз 2 степени, то необходимо ношение воротников Шанца. При грудной патологии используются полужесткие корсеты с твердыми вставками.

Пациентам с поясничным остеохондрозом показано ношение полужестких ортезов. А после ослабления болей рекомендовано применение мягких поясов из натуральных материалов — шерсти ламы, верблюда, овец, собак.

Они отлично согревают, ускоряя кровообращение и стимулируя рассасывание отеков.

Физиотерапевтические процедуры

При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, дегенеративных изменениях грудных и шейных позвонков весьма востребованы физиопроцедуры.

После проведения 5-7 сеансов ослабевают или полностью исчезают боли, улучшается микроциркуляция, ускоряются обменные и регенерационные процессы за счет образования молодых фибробластов и остеобластов — строительного материала хрящевых дисков и костных позвонков.

Чаще всего пациентам назначаются такие физиотерапевтические процедуры:

Панические атаки при ВСД и шейном остеохондрозе

  • ударно-волновая терапия;
  • лазеротерапия;
  • диадинамические токи;
  • магнитотерапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • грязелечение;
  • аппликации с парафином и (или) озокеритом.

При обострении выполняется электрофорез с анальгетиками, препаратами с витаминами группы B. Под действием слабых импульсов электрического тока их активные компоненты поникают непосредственно к источнику боли. Во время ремиссии для электрофореза используют хондропротекторы, витамины, растворы кальция.

Массаж и мануальная терапия

В комплексном лечении грудного, шейного, поясничного остеохондроза 2 степени активно используются различные виды массажа — классический, точечный, вакуумный. После нескольких процедур исчезают функциональные блоки, заметно улучшается подвижность позвоночника.

Если классический массаж направлен на укрепление мышечного каркаса за счет воздействия рук массажиста, то при вакуумном и точечном обрабатываются участки с акупунктурными точками. К поврежденным позвоночным сегментам приливает кровь, насыщенная кислородом, биоактивными веществами, что положительно сказывается на и их состоянии.

Мануальный терапевт воздействует на пораженный отдел позвоночника несколько иным образом. Он выполняет движения, которые приводят к увеличению расстояния между позвонками.

Они перестают подвергаться ударным нагрузкам, а, следовательно, исчезают хруст и потрескивание при наклонах и поворотах головы или корпуса.

Практикуется водное и сухое вытяжение позвоночника, в домашних условиях — вис на перекладине.

РЕКОМЕНДАЦИЯ! Современные реабилитационные центры оснащены специальными тренажерами для сокращения промежутков между позвонками, декомпрессии спинного мозга и кровеносных сосудов. Такое воздействие тренировок улучшает качество жизни пациента, заметно продлевает период ремиссии.

Даже самые мощные фармакологические препараты не сравнятся по эффективность с лечебной физкультурой. Регулярные занятия помогают укрепить мышечный каркас, предупредить прогрессирование остеохондроза 2 степени тяжести. Во время тренировок ускоряется кровообращение в пораженных дисках и позвонках, улучшаются микроциркуляция и лимфоток.

Остеохондроз поясничного отдела 2 степени - симптомы, эффективные методы лечения Лечение остеохондроза 2 степени тяжести не обходится без дозированных физических нагрузок

Врач ЛФК составляет индивидуальный комплекс упражнений с учетом возраста больного, выраженности симптомов, физической подготовки.

Он обязательно присутствует на первых занятиях, показывает, как дозировать нагрузки. Движения не должны быть чрезмерно интенсивными. Это только ускорит разрушение хрящевых дисков.

Врачи ЛФК рекомендуют выполнять частые движения с низкой амплитудой, наиболее полезные для всех структур спины.

Фармакологические препараты

Остеохондроз шейного отдела позвоночника или патология другой локализации проявляется достаточно выраженными болями. Для их устранения чаще используются нестероидные противовоспалительные препараты.

Во время рецидивов практикуется внутримышечное введение Кеторолака, Ксефокама, Вольтарена. Ликвидировать умеренный болевой синдром позволяет прием таблеток Нимесулид, Пироксикам, Целекоксиб.

Читайте также:  Уколы глюконат кальция: показания к применению, противопоказания

А со слабым дискомфортом в шее или пояснице отлично справляются наружные средства Артрозилен, Финалгель, Нурофен.

Лечить остеохондроз можно и такими препаратами:

  • глюкокортикостероидами — Метилпреднизолоном, Триамцинолоном, Дипроспаном, Флостероном;
  • миорелаксантами — Сирдалудом, Баклосаном, Мидокалмом;
  • средствами, улучшающими кровообращение, — Ксантинола никотинатом, Эуфиллином, Пентоксифиллином;
  • препаратами с комплексом витаминов группы B — Мильгаммой, Комбилипеном, Нейробионом.

В терапевтические схемы обязательно включаются хондропротекторы Терафлекс, Структум, Хондроксид, Дона, Артра. Сначала они вводятся парентерально, а затем результат закрепляется приемом таблеток в течение нескольких месяцев и даже лет.

В статье подробно описаны симптомы и методы лечения остеохондроза 2 степени. На этой стадии он пока еще хорошо поддается терапии. А вот при отсутствии врачебного вмешательства патология вскоре переходит на 3 стадию, опасную тяжелыми осложнениями — парезами, мышечными атрофиями, изменениями сухожильных рефлексов, нарушениями мочеиспускания и дефекации.

Источник: https://sustavik.com/bolezni/osteohondroz-2-stepeni

Остеохондроз 2 степени поясничного отдела симптомы

Остеохондроз поясничного отдела 2 степени - симптомы, эффективные методы лечения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Что значит для человека остеохондроз? Это нарушение нормальной работы позвоночника. В результате больной испытывает серьезный дискомфорт, боль и даже порой утрачивает работоспособность. Запускать проблему ни в коем случае нельзя.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Специалисты отмечают, что поясничный остеохондроз 2 степени развивается из-за одной основной причины — повышенные нагрузки на поясницу. Но есть ряд провоцирующих факторов, которые могут повлечь за собой поясничный остеохондроз.

К таковым причинам и факторам относят:

  • избыточный вес, из-за которого повышается давление;
  • недостаток физической активности;
  • генетическая предрасположенность;
  • возрастные факторы (естественный процесс старения);
  • травмы и повреждения позвоночника;
  • неправильно разработанная осанка, постоянная сутулость;
  • болезни, которые затрагивают хребетные суставы;
  • врожденные патологии и пр.

Причины возникновения заболевания

Причины, провоцирующие заболевание – малоподвижный образ жизни, которому подвержены работники офисов, большие физические нагрузки на поясничный отдел: непосильное поднятие тяжестей, комплекс физических упражнений после длительного периода покоя.

Остеохондроз – расплата человека за возможность ходить на двух ногах. Утверждение спорно. Часто болезнь провоцируют факторы:

  • Нарушение обмена веществ;
  • Гиподинамия;
  • Лишний вес;
  • Непосильная работа;
  • Травмы.

Остеохондроз поясничного отдела 2 степени - симптомы, эффективные методы лечения

Причины считаются частыми факторами, создающими предпосылки для развития болезни. Поясничный остеохондроз 2 степени характеризуется наличием острой боли, усиливающейся при движении. Пространство между позвонками сужается, происходит защемление нервных окончаний. Возникает при недостаточном, неправильном питании, которое приводит к нарушению обмена в тканях.

Основные причины

Первопричина заболевания заключается в деформации дисков. Патология возникает на фоне чрезмерных нагрузок, что неправильно распределяются на позвоночник. Чаще всего проблемы с поясничным отделом наблюдаются у людей, которые по мере работы носят тяжести. Вторичные причины предусматривают следующие факторы:

  1. Недостаточно подвижный образ жизни.
  2. Повреждения спины, травмы позвоночника.
  3. Последствия профессионального спорта.
  4. Ненормированный день с неправильным питанием.
  5. Проблемы с процессом обмена веществ.
  6. Регулярные стрессовые нагрузки.
  7. Предрасположенность по генетическим факторам.
  8. Ревматоидный артрит.
  9. Воспалительный процесс, что поражает суставы.

Большинство вышеуказанных причин напрямую зависят от человека, поэтому данный недуг можно легко предотвратить самостоятельно.

Характеристика 2 степени

Остеохондроз представляет собой деградацию межпозвоночных сегментов, приводящую к потере эластичности и утрате подвижности позвоночного столба. Человек ощущает болевой синдром и мышечный спазм. Зажатость мышц замедляет повреждение хрящевой ткани и усиливает боль.

При остеохондрозе 2 степени болевой синдром беспокоит очень часто, возникают прострелы. Межпозвоночный диск достаточно сильно изнашивается, происходит выпячивание и уменьшение толщины диска.

Нервные окончания и сосуды защемляются, нарушается кровообращение и боль постепенно становится хронической.

Вторая степень  заболевая является переходных этапом, если вовремя не начать лечение, в скором времени можно диагностировать межпозвонковые грыжи.

Особенности поясничного остеохондроза 2 степени

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника 2 степени диагностируется у пациентов в подавляющем большинстве случаев. На начальном этапе патология может клинически не проявляться вовсе. Только возникновение острых болей, характерных для остеохондроза 2 степени и снижающих качество жизни, становится поводом для обращения к врачу.

Причина всех симптомов — уменьшение расстояния между телами позвонков. Это приводит к ущемлению, сдавлению спинномозговых корешков, мягких тканей и кровеносных сосудов.

Вовлечение в патологический процесс нервной системы приводит к появлению симптомов, нетипичных для заболеваний опорно-двигательного аппарата, например, нарушению мочеиспускания или снижению полового влечения.

Остеохондроз поясничного отдела 2 степени - симптомы, эффективные методы лечения

Врачи сразу предупреждают пациента, что поясничный остеохондроз 2 степени плохо поддается консервативной терапии, а иногда сразу предлагают проведение хирургической операции.

Пока не синтезировано препаратов, прием которых помог бы восстановить разрушенные диски, устранить костные разрастания.

Но с помощью определенных методов возможно укрепить мышечный корсет, стабилизирующий позвоночные сегменты, улучшить кровообращение в области поясницы и предупредить дальнейшее распространение остеохондроза.

Что происходит на второй стадии заболевания?

Всего выделяют 4 стадии остеохондроза поясницы, отличающиеся по тяжести дегенеративно-дистрофических изменений, выраженности симптомов (в том числе, болевых и рефлекторных признаков) и дальнейшему прогнозу жизни и здоровья.

На начальной стадии, которую ортопеды называют доклинической формой остеохондроза, происходят биохимические изменения, связанные с нарушением питания хрящевой ткани и ее высыханием.

Симптомы патологии на данном этапе выражены слабо, а единственной жалобой больных на этом этапе может быть быстрая утомляемость мышц пояснично-крестцового отдела. Если на ранней стадии пациент не получит необходимое лечение, болезнь будет стремительно прогрессировать.

Остеохондроз поясницы 2 степени характеризуется следующими патологическими процессами:

  • уменьшение высоты межпозвоночного пространства за счет недостаточного поступления коллагена (позвоночник сжимается, а межпозвоночные диски разрушаются в результате высыхания студенистого ядра);
  • нестабильность двигательных сегментов поясничного отдела (смещения позвонков, увеличивающие вероятность травм и повреждений);
  • некроз и разрушение клеток межпозвоночной пульпы.

Третья стадия остеохондроза характеризуется многочисленными протрузиями – выпячиванием студенистого ядра через фиброзную оболочку, в которой образуются трещины и разрывы. При остеохондрозе 4 степени происходит замещение пульпы фиброзными волокнами, что является основным фактором стабильной ремиссии, позволяющим восстановить опорную функцию позвоночника.

Обратите внимание! Если больной не предпринимает никаких мер для коррекции дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника, увеличивается вероятность межпозвоночных грыж, спондилеза, спондилоартроза и других тяжелых заболеваний, некоторые из которых требуют хирургического лечения.

Изменения в позвоночнике, характерные для 2 стадии

Для 2 стадии заболевания характерно увеличение дистрофии хряща, изменение анатомического положения позвонков относительно позвоночного остова, а также возникновение протрузий при физических нагрузках. Если для первой стадии характерна незначительная боль, которая могла проходить самостоятельно после отдыха, то вторая стадия сулит ярковыраженную боль, которая устраняется только с помощью медикаментов.

Наличие сильной боли объясняется защемление нервных окончаний, питающих эту область тела.

Спазм мышц, припухлость и отечность в области поясницы являются спутниками второй стадии болезни. Также снижается чувствительность кожных покровов поясницы и бедер, немеют пальцы на ногах, чувствуются мурашки в области голеностопа.

Прогрессирующий остеохондроз постоянно прибавляет новые симптомы, из-за чего состояние пациента стремительно ухудшается. Связано это с деструктивными процессам в хрящевой ткани, которые распространяются и на костную ткань.

В результате нарушения обменных процессов, вызванных снижением проводимости нервного импульса и крови, могут формироваться застойные процессы. Нарушение пуринового обмена и кальция с фосфором провоцируют отложение наростов на остистых отростках позвонка.

Нарастает воспалительный процесс, который вызывает острую и жгучую боль.

Деструкция хряща приводит к тому, что позвонки теряют то важное пространство между собой, которое обеспечивает подвижность позвоночника. Человек замечает, что ему трудно ходить и наклоняться, присутствует скованность. Любое телодвижение и незначительная нагрузка приводит к тому, что позвонки зажимают сосуды и нервные окончания, препятствуя питанию данной области.

Постоянная боль влияет на общее самочувствие человека, провоцируя раздражительность, хроническую усталость.

Это в свою очередь провоцирует нервные расстройства, что делает общее состояние больного ужасным.

Остеохондроз – это?

Это патология позвоночного столба, которая связана с дегенеративно-дистрофическими процессами, протекающими в области межпозвонковых дисков.

Эти небольшие элементы сложной позвоночной системы представляют собой некие прокладки между отдельными позвонками. За счет них позвоночник получает подвижность, гибкость, лучше выполняет амортизационные функции.

И когда межпозвонковые диски теряют свойства, они не могут полноценно выполнять свои задачи.

Остеохондроз развивается, если обменные процессы, происходящие в области межпозвонковых дисков, по какой-то причине начинают ухудшаться. Регенерация тканей становится медленной.

Диски теряют свою эластичность на первых стадиях, а далее начинают истончаться и затвердевать. Амортизационные способности утрачиваются, расстояние между отдельными позвонками уменьшается.

Результатом всех этих процессов становится компрессия нервных корешков спинного мозга, в результате чего человек начинает испытывать боли.

На заметку! Остеохондрозом чаще всего страдают люди в возрасте от 35 лет. Однако сейчас заболевание нередко диагностируется и у более молодых.

Развиться остеохондроз позвоночника может в абсолютно любом из его отделов. Выделяют 4 основных вида заболевания.

  1. Хондроз шейного отдела, при котором происходит поражение тканей позвоночника в области шеи. Эта форма достаточно опасна для здоровья и даже жизни человека. Притом она непредсказуема в своем развитии.
  2. Остеохондроз грудной менее распространен, чем тот, который появляется в шейном отделе.
  3. Поясничный остеохондроз – самая распространенная форма, при которой страдают позвонки и другие элементы поясничного отдела.
  4. Крестцовый остеохондроз. Часто развивается в совокупности с поясничной формой.

Источник: https://asustav.ru/lechenie/osteohondroz-2-stepeni-poyasnichnogo-otdela-simptomy/

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 2 степени — лечение в Москве по доступным ценам

Остеохондроз позвоночника 2 степени развивается в результате наследственного фактора, малоподвижного образа жизни, травм позвоночника, возрастных преобразований. Патологический процесс наиболее часто локализуется в поясничном отделе, в связи с анатомическими особенностями именно данный отдел позвоночника может подвергаться серьезным нагрузкам.

Лечение остеохондроза 2 степени поясничного отдела осуществляется в Юсуповской больнице. Опытные врачи-неврологи, терапевты и другие специалисты разрабатывают для пациентов наиболее эффективные программы терапии данного заболевания, при реализации которых снимаются симптомы, нормализуется состояние пациента и снимается напряжение.

Читайте также:  Как исправить сутулость и выровнять осанку

Остеохондроз поясничного отдела 2 степени - симптомы, эффективные методы лечения

Остеохондроз 2 степени поясничного отдела: особенности заболевания

При остеохондрозе происходит деградация межпозвоночных дисков, в результате чего утрачивается их эластичность, нарушается их структура и снижается подвижность позвоночника. Комплексные программы лечения в Юсуповской больнице для пациентов, у которых диагностирован остеохондроз 2 степени, направлены на устранение имеющихся проблем и предотвращение последствий.

Развитие патологического процесса в поясничном отделе сопровождается следующими симптомами, при появлении которых следует обратиться в медицинское учреждение для прохождения обследования:

  • повышенная усталость и чувство тяжести при ходьбе;
  • болевые ощущения в ногах и области паха;
  • снижение подвижности в пояснице.

Остеохондроз поясничного отдела зачастую диагностируется у людей с избыточным весом, ведущих малоподвижный образ жизни.

Однако риск развития заболевания также повышается у людей, поднимающих тяжести в тренажерном зале, подвергающихся чрезмерным физическим нагрузкам.

Остеохондроз 2 степени является переходной стадией, если в данный период больной не обратиться к специалисту и не начет лечение, то могут сформироваться межпозвонковые грыжи.

Диагностика остеохондроза поясничного отдела

Ранняя диагностика остеохондроза позволяет предотвратить дальнейшее развитие заболевания и возможные осложнения. Врачи-неврологи Юсуповской больницы назначают пациентам, обратившимся с болями в области шеи и спины, после опороса и сбора анамнеза комплексное обследование, включающее:

  • индивидуальный осмотр;
  • анализы;
  • рентгеновское исследование, на основании результатов которого выявляет причины нарушения;
  • магнитно-резонансную томографию, позволяющую получить точную информацию о состоянии позвонков, межпозвоночных дисков и близлежащих тканей;
  • компьютерную томографию для выявления патологического процесса в костной хрящевой тканях.

Многопрофильная Юсуповская больница имеет современную техническую базу, позволяющую проводить диагностику различного уровня сложности. Оборудование, используемое для диагностики и лечения, регулярно обновляется. После того, как на основании результатов диагностики у пациента выявлен остеохондроз 2 степени поясничного отдела, врачи-неврологи Юсуповской больницы начинают лечение.

Остеохондроз 2 степени поясничного отдела: лечение в Юсуповской больнице

Остеохондроз 2 степени требует своевременной и адекватной терапии, так как происходит усиление симптоматики, однако серьезные преобразования в структуре позвоночника еще не происходят. Если больной игнорирует симптоматику и не обращается к специалисту для решения проблемы, остеохондроз переходит в 3 степень.

Врачи-неврологи Юсуповской больницы сотрудничают с другими специалистами, что позволяет подобрать для пациента наиболее безопасные и комфортные методы лечения.

Максимальный эффект при лечении заболевания достигается при комплексном использовании медикаментозной терапии, массажей, лечебных упражнений, физиотерапевтических процедур.

При лечении остеохондроза 2 степени специалистами применяются не только проверенные временем методики, но и инновационные методы и средства, отличающиеся безопасностью и высокой эффективностью.

Внимательное и доброжелательное отношение персонала является одним из преимуществ Юсуповской больницы. Пациентам, у которых диагностирован остеохондроз 2 степени, важно обеспечить психологический комфорт и исключить стрессовые ситуации. В решении любых вопросов клиентам оперативно помогает персональный менеджер, который также предоставляет клиентам необходимую информацию о плане лечения.

Пациентам клиники доступен широкий спектр услуг по диагностике, профилактике и лечению остеохондроза. Запись на прием к опытным врачам-неврологам и другим специалистам осуществляется по телефону Юсуповской больницы.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
  • Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
  • Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: https://yusupovs.com/articles/rehab/osteokhondroz-2-stepeni-poyasnichnogo-otdela-effektivnoe-lechenie-zabolevaniya/

Симптомы и лечение остеохондроз 2 степени поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз 2 степени поясничного отдела специалисты называют наиболее распространенной формой данного заболевания позвоночника.

Ранняя стадия редко сопровождается какими-либо симптомами, потому люди попросту не обращаются вовремя за помощью. Но этот недуг прогрессирует и влечет за собой осложнения.

Чтобы не допустить такое развитие событий, необходимо внимательно относиться к проблеме остеохондроза и вовремя начинать лечение патологии поясничного отдела позвоночника 2 степени.

Причины и провоцирующие факторы

Что значит для человека остеохондроз? Это нарушение нормальной работы позвоночника. В результате больной испытывает серьезный дискомфорт, боль и даже порой утрачивает работоспособность. Запускать проблему ни в коем случае нельзя.

Остеохондроз поясничного отдела 2 степени - симптомы, эффективные методы леченияПри второй степени поясничного остеохондроза наблюдаются определенные характерные изменения, с помощью которых можно отличать, к примеру, вторую степень от первой или третьей.

Специалисты отмечают, что поясничный остеохондроз 2 степени развивается из-за одной основной причины — повышенные нагрузки на поясницу. Но есть ряд провоцирующих факторов, которые могут повлечь за собой поясничный остеохондроз.

К таковым причинам и факторам относят:

  • избыточный вес, из-за которого повышается давление;
  • недостаток физической активности;
  • генетическая предрасположенность;
  • возрастные факторы (естественный процесс старения);
  • травмы и повреждения позвоночника;
  • неправильно разработанная осанка, постоянная сутулость;
  • болезни, которые затрагивают хребетные суставы;
  • врожденные патологии и пр.

Характерные особенности

При второй степени поясничного остеохондроза наблюдаются определенные характерные изменения, с помощью которых можно отличать, к примеру, вторую степень от первой или третьей.

2 период поясничного остеохондроза имеет следующие характерные особенности:

  • сокращается расстояние между позвонками позвоночника;
  • постепенно разрушаются фиброзные кольца и ткани возле них;
  • наблюдается защемление корешков;
  • продолжаются капсульные разрывы и надрывы.

Если здоровый позвоночник не имеет сдвигов, то во время второй стадии поясничного остеохондроза определенная подвижность появляется. Это приводит капсульным изменениям, при которых развивается складочность и теряется толщина капсул.

Главной опасностью 2 стадии поясничного остеохондроза специалисты называют люмбоишиалгию, при которой болевой синдром направлен к нервам спинного мозга и отдает в ноге.

2 степень поясничного остеохондроза в некоторых случаях длится несколько лет. При этом поочередно наблюдается ремиссия и обострение заболевания.

Иногда пациентам приходится регулярно использовать специальные повязки или обматывать позвоночник в области поясницы. Так что своевременная диагностика заболевания играет огромную роль.

Чем раньше удастся обнаружить патологию, тем быстрее и легче окажется процесс лечения.

Лечение

При выявлении второй степени лечение проводится только после консультации и обследования у специалистов. Ни в коем случае не пытайтесь решить проблему поясничного остеохондроза самостоятельно.

Обязательным компонентом комплексного лечения поясничного остеохондроза является мануальная терапия. Только там возможно устранить подвывихи суставов с дугообразными отростками. Только соединения следует надежно зафиксировать.

Чтобы достичь соответствующего результата, обычно терапию проводят по следующей схеме:

  • делают массаж в течение определенного времени;
  • используют метод блокады;
  • применяют методики мануальной терапии.

Помимо мануальной терапии, остеохондроз поясничного отдела позвоночника предусматривает комплексное воздействие, куда входят несколько основных методов.

  1. Вытягивание, сопровождающееся фиксацией позвоночника. Для этих целей лучше всего использовать специальные шины или корсеты. Они надежно фиксируют хребет;
  2. Медикаментозное воздействие. Преимущественно врачи назначают пиразолоные лекарственные препараты, глюконат кальция для укрепления хрящевых и костных тканей, антигистаминные препараты для снятия воспалений и витаминные комплексы;
  3. Физиотерапевтические методы. Есть целый ряд упражнений, которые играют значимую роль в восстановлении позвоночника после остеохондроза поясничного отдела второй степени;
  4. Хирургическое вмешательство. При оперативном вмешательстве современная медицина использует нейро-ортопедические методы, что позволяет соединить позвонки позвоночника.

Гимнастика

Врачи утверждают, что регулярные занятия гимнастикой обеспечивают должный эффект комплексной терапии второй степени поясничного остеохондроза. Без гимнастики лечение может не дать желаемый результат.

Если не предотвратить дальнейшее развитие поясничного остеохондроза, из второй стадии он перейдет в третью. Сопровождаться такие изменения могут серьезными патологиями и постоянными болевыми ощущениями. В этом случае единственным способом решить проблему станет хирургическое вмешательство.

Но при грамотно организованной комплексной терапии и гимнастических регулярных упражнениях, вам удастся восстановить работу позвоночника и справиться с проблемой поясничного остеохондроза. Важно понимать, что любые медикаменты направлены только на устранение симптомов. Непосредственно на состояние позвонков позвоночника они воздействовать практически не будут.

К физическим упражнениям и специальной гимнастике пациент с поясничным остеохондрозом 2 степени приступает только после того, как период обострения заболевания позвоночника прошел.

Не стоит использовать первые увиденные комплексы упражнений. Физкультура и гимнастика разрабатывается для каждого пациента индивидуально. При этом во внимание принимается:

  • текущее физическое состояние;
  • результаты лабораторных анализов;
  • результаты диагностики;
  • анамнез;
  • наличие сопутствующих заболеваний и патологий.

Когда все данные собраны, специалист приступает к разработке оптимального комплекса физических упражнений, направленных на восстановление позвоночника при поясничном остеохондрозе второй степени.

Выполнение гимнастики сопровождается соблюдением некоторых важных правил и рекомендаций.

  1. Прежде чем подбирать комплекс физических упражнений от поясничного остеохондроза, нельзя принимать препараты, снимающие боль. Иначе вы не сможете почувствовать, какие ощущения приносит то или иное упражнение. В комплекс включают только те упражнения, при выполнении которых болевые ощущения не наблюдаются;
  2. Первые несколько занятий не рекомендуется проводить в домашних условиях без помощи специалиста. Обратитесь к врачу или посетите специализированный тренажерный зал, где вас сможет проконсультировать и дать необходимые подсказки тренер. Уже после этого вы выработаете правильную технику выполнения тех или иных элементов лечебной гимнастики от поясничного остеохондроза;
  3. Ограничьте прием пищи перед выполнением упражнений. Есть рекомендуется хотя бы за 1,5-2 часа до запланированной тренировки. Тяжелую и трудно перевариваемую пищу перед занятиями принимать нельзя;
  4. Любые резкие движения, толчки и скручивания ни в коем случае нельзя включать в комплекс лечебных упражнений при второй стадии поясничного остеохондроза;
  5. Комплекс упражнений нужно проводить каждый день, стараясь не пропускать тренировки. При необходимости или сложностях выполнения сразу всего комплекса его разрешается разделить на несколько блоков;
  6. Если программа тренировок включает в себя упражнения в положении лежа на спине, обязательно стелите на пол гимнастические коврики. Это убережет позвоночник и поясницу от переохлаждения;
  7. Пить во время занятий нельзя. Если вы сильно устали и хотите воды, просто передохните несколько минут. Выработка слюны восстановится и устранит сухость во рту;
  8. Не совмещайте лечение остеохондроза с попытками похудеть. Упражнения для этих целей разные.

Если параллельно с гимнастикой вы будете посещать сеансы физиотерапии, успеха удастся добиться быстрее и эффективнее. Но ни в коем случае не игнорируйте рекомендации врачей и четко следуйте предписаниям.

Источник: https://hondrozz.ru/poyasnichnyj/osteohondroz-2-stepeni-poyasnichnogo-otdela.html

Ссылка на основную публикацию