Люмбалгия поясничного отдела позвоночника что это такое лечение

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Синдром люмбалгии: что это такое? Мучительные недомогания в области поясницы, которые по распространенности уступают лишь головным болям. Ошибочно считать, что люмбалгия («люмбус» – поясница, «алгос» – боль) – заболевание. Это сигнал о скрытых недугах, которые надо выявить и лечить. Неприятные ощущения в спине могут стать причиной инвалидности.

Что такое люмбалгия

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника что это такое лечение

Костно-мышечная система состоит из многих «сегментов» – это позвонки, диски между ними, мышцы, сухожилия, связки, корешки нервов. Если происходят патологические изменения в любой из этих структур позвоночника или органах малого таза, появляется боль в спине. Недомогание может сопровождаться ощущениями нестерпимо острыми либо тупыми, длительными, более 3 месяцев. Люмбалгия – болевой синдром, для которого характерны мышечные спазмы и скованность движений. Недуг практически не имеет возрастных ограничений, но страдают им в основном пожилые люди.

Что такое люмбалгия пояснично-крестцового отдела позвоночника, согласно международной классификации заболеваний? В МКБ-10 данный синдром значится под номером 54.5.

Дополнительные цифры указывают вид и стадию развития патологии. Нередко код люмбалгии следует за обозначением болезни, которая стала его причиной.

Зная такие шифры, можно проверить соответствие проводимого лечения утвержденным медицинским стандартам.

Не следует отождествлять люмбалгию с люмбаго. Хотя эти патологии схожи, но проявляются и лечатся по-разному.

Сравните: люмбалгия – это боль, которая усиливается постепенно, а при люмбаго сражает мгновенно, как прострел.

В первом случае она часто иррадиирует (отдает) в область ягодиц, бедер, а во втором – сосредоточена в пояснице. При люмбаго максимум через неделю проходит сама, при люмбалгии без лечения состояние только ухудшается.

Разновидности патологии и их классификация

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника проявляется в одной из двух форм:

  • острой: сильная боль появляется неожиданно и часто не связана с самим позвоночником – за исключением протрузии (выпячивания) межпозвоночных дисков;
  • хронической: патология развивается медленно и сопряжена с поражениями структур позвоночника.

В зависимости от природы своего происхождения синдром подразделяется на два основных вида:

  • вертеброгенная люмбалгия, причины которой – нарушения в позвоночнике;
  • невертеброгенная, вызываемая заболеваниями, возникающими в области поясницы, но вне позвоночного столба.

Острая форма патологии

Острая люмбалгия поясничного отдела позвоночного столба – часто результат неловкого движения, неправильного поднятия тяжелого груза, травмы или переохлаждения. В позвонках не наблюдаются серьезные патологические изменения.

Однако если подспудно в поясничном или крестцовом отделах происходят дегенеративные процессы, сильная боль рано или поздно становится пиком их развития. Порой острая люмбалгия проходит сама по себе, однако чаще становится хронической.

Хроническая

О наличии этой формы люмбалгии поясничного отдела позвоночника можно говорить, если боли, нередко отдающие в область ягодиц, ног, относительно слабы и не проходят в течение полугода.

Ощущения повторяются с явной периодичностью или под воздействием негативных факторов (повышенных физических нагрузок, переохлаждения).

При прощупывании места локализации патологии пациент подтверждает болезненность.

Вертеброгенная люмбалгия

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника что это такое лечение

К распространенным патологиям позвоночника, которые вызывают вертеброгенный болевой синдром, то есть боли в области поясницы, относятся:

  • остеохондроз;
  • остеопороз;
  • протрузии, грыжи дисков;
  • спондилез (разрастания костных тканей на периферии позвонков);
  • артриты, артрозы межпозвоночных сочленений;
  • травмы поясничного отдела позвоночника;
  • сужение спинномозгового канала;
  • опухоли позвонков.

Невертеброгенная

Люмбалгию поясничного отдела позвоночного столба могут вызывать и такие заболевания внутренних органов:

  • хронический пиелонефрит, камни, кисты, опущение почек;
  • хронический панкреатит, язва желудка;
  • воспаление или поликистоз яичников, эндометриоз либо опухоли матки;
  • новообразования рядом с позвоночником.

Причины возникновения заболевания

Болевую патологию поясничного отдела позвоночника вызывают:

  • чрезмерные нагрузки на позвонки спины;
  • избыточный вес;
  • гиподинамия, сидячая работа;
  • травмы;
  • нарушения осанки;
  • переохлаждение;
  • сильные стрессы;
  • возрастная деградация позвоночника (после 60 лет болями в пояснице страдают 70% людей).

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника что это такое лечение

Основные признаки и симптомы

Типичные проявления патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • боль, усиливающаяся на наклонах вперед, кашле, чихании, иррадиирующая в область таза, промежности, конечностей;
  • мышечный гипертонус;
  • «мурашки», онемение кожи поясницы, ягодиц, ног;
  • перемежающая хромота;
  • проблемы с мочеиспусканием, стулом;
  • сбои в менструальном цикле;
  • ослабление мужской потенции.

Методы диагностики

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника выявляется при осмотре и инструментальном обследовании больного. Рентгеновские снимки помогают установить, есть ли деформация позвоночника, сужен ли спинномозговой канал.

Компьютерная томография уточняет информацию до мельчайших подробностей.

МРТ дает полную картину, позволяющую судить о механизме воздействия негативных факторов не только на позвоночник, но и на соседние мягкие ткани, кровеносные сосуды, нервные корешки.

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника что это такое лечение

Лечение люмбалгии поясничного отдела позвоночника

Поскольку заболевание носит доброкачественный характер, то весьма успешно поддается терапии. Особенно удачно вмешательство на ранних стадиях, когда еще нет необратимых осложнений.

Как лечить люмбалгию, чтобы избавление от нее было эффективным? Необходимо не только оказание анальгезирующей медикаментозной помощи, но и устранение причины острого болевого синдрома.

Если боли хронические, важно, чтобы лечение пояснично-крестцового отдела позвоночника было комплексным, с использованием:

  • мануальной терапии;
  • лечебного массажа;
  • физиотерапии;
  • иглорефлексотерапии, включая фармакопунктуру;
  • вакуумной терапии;
  • сухой или подводной тракции (вытяжения) позвоночника;
  • лечебной гимнастики;
  • ортопедии.

Ношение пояснично-крестцового корсета

Ортопедические изделия, фиксируя область больного поясничного отдела, уменьшают его физические нагрузки. Меньшее давление испытывают диски позвонков, сосуды и нервные окончания. Благодаря этому пациент избавляется от боли и испытывает существенное облегчение в позвоночнике. Лечебные корсеты оберегают больного от резких движений и защищают от дополнительных травм.

Медикаментозная терапия

Проводя комплексное лечение, врачи применяют следующие лекарственные средства:

  • Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен, снижающие гипертонус мышц и купирующие боли;
  • препараты Нимесулид (Найз), Диклофенак; гели Нимесулид, Дип Рилиф; Новокаин или Лидокаин для обезболивающих блокад;
  • Дипроспан, Гидрокортизон, Дексаметазон, гормональные противовоспалительные препараты;
  • Актовегин, Пентоксифиллин, расширяющие сосуды, уменьшающие вязкость крови;
  • Алфлутоп, Дона-3, способствующие восстановлению хрящевых тканей.

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника что это такое лечение

Физиотерапевтические методы

Широко практикуются процедуры:

  • электрофореза;
  • магнито- и магнитолазерной терапии;
  • ультразвукового лечения;
  • иглорефлексотерапии.

ЛФК и массаж пояснично-крестцового отдела

Щадящие приемы мануальной терапии и многомесячные курсы лечебных упражнений способствуют:

  • растяжению позвоночника;
  • укреплению прилегающих мышц и связок;
  • большей гибкости межпозвонковых сочленений.

Массаж поясничного отдела помогает:

  • освободить мышечный корсет спины от спазмов и укрепить его;
  • улучшить кровообращение;
  • активизировать отток лимфы и уменьшить отеки около нервных корешков;
  • ускорить регенерацию тканей;
  • устранить боли.

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника что это такое лечение

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство необходимо при серьезных нарушениях кровообращения и иннервации спинного мозга, абсцессах, новообразованиях.

Если при нестабильности позвонков движения причиняют пациенту нестерпимую боль, выполняют спинальную фузию – операцию сращивания дегенеративного сегмента с применением имплантата.

При межпозвонковых грыжах проводят дискэктомию – удаление пораженного диска, который заменяют искусственным. К таким операциям следует прибегать в крайних случаях, поскольку потом часты рецидивы.

Возможные осложнения и последствия

В числе неприятных последствий – тяжелые состояния и недуги, которые при отсутствии адекватной терапии могут привести к инвалидности:

  • боли, не поддающиеся излечению;
  • протрузии, грыжи дисков;
  • спондилез;
  • проблемы с мочеиспусканием, дефекацией;
  • параличи конечностей;
  • пояснично-крестцовый радикулит;
  • паралитический ишиас, аналогичный инсульту.

Профилактика

Меры, предупреждающие развитие люмбалгии позвоночника, предельно просты. Следует:

  • спать на матрасе средней жесткости;
  • бороться с излишним весом;
  • при сидячей работе периодически разминать поясницу;
  • не допускать переохлаждения;
  • правильно поднимать тяжести: напрягать мышцы не спины, а ног, слегка приседая;
  • избегать травм спины.

Видео: как лечить боль в поясничном отделе позвоночника

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника что это такое лечение Люмбаго

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets.net/6552-lyumbalgiya-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника что это такое лечение

Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника что это такое лечение

После месячных болит поясница и низ живота

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника что это такое лечение

Почему болит поясница

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника что это такое лечение

Болит поясница при беременности в первом триместре

Что такое люмбалгия

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника что это такое лечение

Люмбалгией называют боль в пояснице, которая может носить подострый либо хронический характер. Это не самостоятельное заболевание, а симптомокомплекс с преобладанием болевого синдрома, вызванного патологическими процессами в позвоночнике или внутренних органах.

Что это такое

Поясничная боль может появиться после переохлаждения, физической нагрузки, резкого движения или долгого пребывания в неудобном положении. Она концентрируется в спине или распространяется на бедро и всю ногу, спускаясь по ее задней поверхности и доходя до самой стопы.

Болевые ощущения ноющие и тупые, их интенсивность нарастает при ходьбе, наклонах и поворотах туловища. Даже кашель, чихание или смех способны спровоцировать болевой приступ. Со временем спина болит все меньше, что отнюдь не означает выздоровления.

Спустя какое-то время боль обязательно возвращается. Так происходит до тех пор, пока не будет устранена причина ее появления. Опасность люмбалгии в том, что при длительном существовании патологии резко снижается трудоспособность, и не исключена инвалидность.

Подавляющее большинство пациентов – люди старше 50 лет . Однако болезнь встречается у детей и подростков. Пик заболеваемости приходится на возраст от 10 до 12 лет у девочек и от 13 до 17 – у мальчиков, то есть на тот период, когда организм активно растет.

Наиболее распространенной причиной люмбалгии является повреждение 4-5 поясничных позвонков. Первые три позвонка менее уязвимы, что связано с особенностями распределения нагрузки на позвоночник.

Причины

Все причины люмбалгии делятся на вертеброгенные, имеющие отношение к позвоночным структурам, и невертеброгенные, относящиеся к внутренним органам брюшной полости и малого таза.

Вертеброгенная форма люмбалгии развивается на фоне различных травм пояснично-крестцового отдела позвоночника, а также заболеваний, таких как:

  • остеохондроз и его осложнения – протрузии и грыжи. Патологические изменения в межпозвоночных дисках и позвонках приводят к изменению их положения и защемлению близлежащих нервных корешков. При сдавлении чувствительного нервного волокна возникает боль на иннервирующемся участке;
  • дегенеративные процессы в позвоночных (фасеточных) суставах – артроз, фасеточный синдром, спондилоартроз;
  • стеноз (сужение) позвоночного канала – вторичная патология, обусловленная деформирующим спондилоартрозом с гипертрофированными фасеточными суставами и краевыми остеофитами; оссифицированными (окостеневшими) грыжами; болезнью Бехтерева и пр.;
  • синдром конского хвоста – симптомокомплекс, возникающий при сдавлении крупного пучка спинномозговых нервов в нижней части спины. Проявляется сильными болями, расстройством чувствительности и слабостью в нижних конечностях. В тяжелых случаях нарушаются процессы мочеиспускания и дефекации, отказывают ноги;
  • спондилит, имеющий разное происхождение – туберкулезное, сифилитическое, гонорейное. Воспаление позвоночника может быть также следствием болезни Бехтерева и инфицирования;
  • остеопороз. Разрежение костной ткани позвонков негативно влияет на состояние дисков между ними. Позвонки начинают сближаться, сдавливая проходящие рядом нервы и сосуды. Это приводит к отечности и нарушению питания спинного мозга в соответствующей области;
  • опухоли.
Читайте также:  Гидромиелия грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Следует отметить, что люмбалгия поясничного отдела позвоночника может быть следствием ослабления мышечного каркаса спины. Из-за отсутствия должной поддержки позвоночного столба давление на диски и суставы возрастает, что вызывает раздражение нервных корешков.

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника что это такое лечение

Посттравматическая люмбалгия является одной из наиболее тяжелых форм вертеброгенной люмбалгии и очень редко поддается консервативному лечению. Она возникает после компрессионных переломов и хирургических вмешательств, проявляется постоянными болями и лечится оперативным путем.

Причины невертеброгенной люмбалгии:

  • патологии почек – хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, опущение почки, новообразования. Характерные признаки – боль в пояснице, которая может быть право- и левосторонней. Встречается и двустороннее поражение. Нарушение почечной функции сопровождается, как правило, симметричными отеками, часто отекают ноги к концу дня;
  • гинекологические заболевания – поликистоз яичников, аднексит, эндометриоз, опухоли. Болевые ощущения в пояснице сочетаются с нытьем и дискомфортом внизу живота;
  • болезни желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). При язве боль в спине тупая и ноющая, имеет четкую связь с едой, поскольку возникает на голодный желудок или через полчаса после приема пищи. При панкреатите боль носит опоясывающий характер;
  • опухоли, локализующиеся вблизи позвоночника, могут давить на окружающие ткани и травмировать спинномозговые нервы.

Классификация и виды

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника бывает острой и хронической. Острая форма заболевания имеет выраженную причинно-следственную связь: пытался поднять тяжесть, переохладился, перенапрягся – «прихватило» спину.

Распознать хроническую люмбалгию не так просто: болевой синдром слабый или умеренный, и он может то появляться, то исчезать. Чаще всего причиной непроходящих болей в пояснице становится перенесенная инфекция или систематические физические нагрузки, приведшие к перенапряжению спины.

Дискогенная люмбалгия характеризуется смещением межпозвоночных дисков в связи с дистрофическими изменениями их внутренней части. Дегидратация пульпозного ядра ведет к уменьшению амортизирующих качеств диска и образованию трещин в нем.

При развитии дегенеративных процессов происходит перераспределение нагрузки, и наибольшее давление приходится на внешние отделы фиброзного кольца. Межпозвоночный диск фактически «распластывается», и его выпячивание за свои анатомические границы вызывает сильную боль из-за защемления нервов и мышечных спазмов.

Спондилогенная люмбалгия связана с патологией фасеточных суставов и костными разрастаниями – остеофитами позвонков. Термин «спондилогенный» происходит от латинских слов spondylos + genes, что означает «позвонок» и «происшедший, рожденный». Наиболее часто такая люмбалгия носит аутоиммунный характер и возникает при системном поражении костно-хрящевых структур.

Симптомы

Проявления люмбалгического синдрома испытал на себе, наверное, каждый человек. Боль и напряжение поясничных мышц может появиться после интенсивных занятий спортом, длительной работы за письменным столом или компьютером и переохлаждения.

Недостаток физической нагрузки – гиподинамия – тоже является фактором, повышающим вероятность развития люмбалгии. В группе риска находятся люди с лишним весом, плохой осанкой и беременные.

Основные симптомы люмбалгии:

  • тянущие, тупые или ноющие боли внизу спины, которые усиливаются при попытках наклониться или выпрямиться;
  • боль нарастает при активных движениях или, наоборот, после длительного пребывания в неподвижной, статичной позе;
  • напряжение мышц – защитная реакция организма, который стремится поддержать позвоночник и придать ему правильное положение. Благодаря такому компенсаторному механизму уменьшается давление на нервные корешки;
  • надавливание на остистые отростки пораженных позвонков вызывает боль;
  • нарушается чувствительность в одной или обеих ногах, что проявляется жжением, онемением или ощущением бегающих мурашек.

Таким образом, люмбалгия имеет 2 ведущих признака – боль в пояснице и ограничение движений. Иногда к ним может добавляться расстройство чувствительности в области спины, а также в ягодицах и ногах.

Диагностика

Вышеописанные симптомы врач выявляет в ходе осмотра, после которого больной направляется на рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника.

На снимках будут видны патологические изменения в межпозвоночных дисках, деформации и сближение позвонков. Характерным диагностическим критерием является искривление позвоночника, вызванное болью – анталгический сколиоз.

У половины пациентов рентген выявляет сглаженность поясничного лордоза (изгиба), типичную для многих болезней позвоночного столба.

Для более детального обследования используется компьютерная или магнитно-резонансная томография. Результаты КТ помогают выявить сужение позвоночного канала, врожденные пороки позвонков, опухоли и абсцессы, а также межпозвоночные грыжи размером от нескольких миллиметров.

Метод МРТ применяется для оценки состояния мягких тканей и уточнения предварительного диагноза.

Лечение

Лечение люмбалгии всегда комплексное и ведется в двух направлениях. Необходимо не только снять боль, но и устранить ее первопричину. В остром периоде пациенту назначается постельный режим в течение нескольких дней. До стихания болей он должен лежать и спать на жесткой постели, для чего предпочтительнее использовать деревянный щит, подложенный под матрац.

Рекомендуется также зафиксировать позвоночник в области поясницы с помощью специального корсета. Идеально, если это будет шерстяной пояс из собачьей шерсти. Для борьбы с болью можно применять противовоспалительные и согревающие мази. Хороший эффект дают компрессы с Димексидом.

  • Чтобы лечить люмбалгию, врачи выписывают нестероидные противовоспалительные (Диклофенак) и сосудорасширяющие препараты (Пентоксифиллин), миорелаксанты для расслабления спазмированных мышц – Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд.
  • Дополнительно могут назначаться физиопроцедуры лекарственного электрофореза, диадинамотерапии (импульсные токи), магнитной и магнитолазерной терапии, ультразвук, иглоукалывание и массаж.
  • Болевой синдром, не поддающийся купированию таблетками и мазями, снимают с помощью лечебных блокад. В зависимости от интенсивности болей делают одну или несколько процедур, в ходе которых вводят следующие препараты:
  • анестетики – Лидокаин, Новокаин или Ультракаин;
  • кортикостероиды – Дипроспан, Гидрокортизон, Дексаметазон;
  • хондропротекторы – Дона, Алфлутоп;
  • анестетики с витаминами, спазмолитиками и седативными средствами: Новокаин с Димедролом, Платифиллином и Пахикарпином; Новокаин с Платифиллином или с витаминами группы В.

После проведения лечебной блокады боль стихает как минимум на час, но эффект от процедуры может длиться до нескольких суток.

Лечебная физкультура

При люмбалгии полезно выполнять упражнения для декомпрессии позвоночника путем его вытяжения: например, висеть на турнике, перекладине или шведской стенке.

Чтобы устранить блок и зажатость в пораженном позвоночно-двигательном сегменте, рекомендуется делать наклоны и повороты туловища с постепенным увеличением амплитуды движений. Для ликвидации мышечных спазмов и укрепления мускулатуры спины есть специальный комплекс ЛФК со статическими и динамическими нагрузками.

Гимнастика для декомпрессии позвоночника

  1. Повиснуть на турнике и оттягивать ноги вниз в течение 15 секунд. Дольше не стоит, поскольку сильно напрягаются и растягиваются суставы кистей и плечевого пояса.

  2. Полувис на перекладине или шведской стенке выполняется так, чтобы ноги стояли на полу. В такой позе позвоночник максимально расслабляется.

  3. Встать к шведской стенке лицом, подняться на 2-3 ступени и повиснуть, взявшись руками за одну из верхних перекладин. Отводить ноги сначала назад, затем вправо и влево, по типу маятника.

Лфк для улучшения подвижности

  1. Исходное положение (ИП) – стоя, руки лежат на талии. Наклонять корпус то влево, то вправо. Движения должны быть направлены точно в сторону, поэтому в крайней нижней точке локоть, оказавшийся вверху, должен смотреть в потолок, а не вперед. 10 повторов.
  2. ИП – то же. Медленно, позвонок за позвонком, наклоняться вперед, пытаясь коснуться кончиками пальцев пола.

    Затем так же медленно выпрямляться. Сделать 10 повторений.

  3. Круговые движения корпусом сначала влево, а затем вправо.
  4. Поднять согнутую в колене ногу и отвести в сторону, уперевшись стопой в бедро опорной ноги. Постоять в этом положении 10-15 секунд и поменять ногу.
  5. Поднять одну ногу и, взявшись за колено, прижать его к животу.

    Максимально притянуть ногу к себе и задержаться в этом положении на несколько секунд. Затем поменять ногу.

  6. Выдвигать таз вперед и отводить назад, не помогая себе туловищем или ногами: двигается только таз.
  7. Поднять одну руку до параллели с полом, вторая свободно висит вдоль тела. Наклониться в сторону опущенной руки, не опуская вторую конечность и держа ее в том же положении.

    Повторить упражнение, сделав наклон в другую сторону.

  8. Встать правым боком к стене или дверному косяку, опереться на него рукой и делать махи вперед-назад левой ногой. Затем повернуться к стене левым боком и повторить упражнение с правой ногой. Амплитуду движений постепенно увеличивать.
  9. Поменять ИП и сесть на пол, прямые ноги лежат вплотную друг другу.

    Медленно наклоняться, стараясь взяться руками за пальцы ног. Важно сгибать именно поясницу, а не тянуться к стопам только руками. Выполнение этого упражнения может вызвать небольшой дискомфорт и легкую болезненность – это нормально. Сильная боль будет сигналом к прекращению движений.

  10. Поза ребенка.

    Стать на колени и медленно опустить таз на пятки, руки вытянуть перед собой, взгляд направить вниз. Колени при этом должны быть слегка раздвинуты. Задержаться в этой позе на несколько секунд.

  11. Лечь на спину, приподнять согнутые в коленях ноги и упереться в бедра руками. Это упражнение на сопротивление: нужно двигать ноги к животу, одновременно отталкивая их руками.

  12. Стоя на коленях с прямой спиной, коснуться правой рукой левой стопы. Затем вернуться в исходное положение и повторить упражнение, стремясь достать правую ступню левой рукой.

Самое важное

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Для предотвращения приступов люмбалгии необходимо соблюдать несколько простых, но очень важных правил. Во-первых, следить за осанкой: стоять с прямой спиной, а если приходится долго сидеть, опираться на спинку стула.

Источник: https://pionerskayagb.ru/pozvonochnik/lyumbalgiya-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника: что это такое, симптомы и лечение, диагноз люмбалгия, синдром люмбалгии

В связи с прямохождением на поясницу человека приходится очень большая нагрузка. Мало того, современный образ жизни, характеризующийся недостаточной физической активностью, избыточным весом, систематическими стрессами и нездоровым питанием еще больше усугубляет ее состояние.

Эти факторы провоцируют синдром люмбалгии. Он заявляет о себе сильными болями в области поясницы, влияя на качество жизни.

Что такое люмбалгия

Люмбалгия — это боли в пояснице разные по интенсивности, которые являются причиной разрушительных процессов в межпозвоночных дисках.

Также, люмбалгический синдром может сопровождать различные недуги позвоночника, а также мышц спины. Он часто наблюдается, например, при остеохондрозе.Очаги люмбалгии, как правило, появляются в четвертом, пятом поясничных позвонках.

 Диагноз «люмбаго» что это такое

Причини болезни

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника что это такое лечение

Ненормированные физические нагрузки вызывают сильное давление на суставы приводя к их воспалению. Соответственно, в мышечных тканях появляются участки, в которых ощущается сильная боль. При напряжении боли обостряются. Но нагрузка – это не единственный фактор возникновения люмбалгии.

Не малую роль играет статическое напряжение. То есть, в зоне риска находятся те, у кого сидячая работа, а также те, кто нередко спит в дискомфортной позе.

Ни для кого не секрет, что если долго пребывать в неудобном положении, то могут появиться боли или спазмы в спине.

Беременность или ожирение тоже значительно нагружают позвоночник повышая риск появления люмбалгии. Кроме того, они провоцируют отек.

Гиподинамия &#8212, то есть, малоподвижный образ жизни, недостаточные физические нагрузки ухудшают кровоток, эластичность межпозвоночных дисков. Все это ослабляет мышечную систему. Как следствие, диагностируется гипертрофия. Позвонки прижимаются друг к другу, происходит сдавливание нервных корешков, что вызывает боль.

Нарушения осанки тоже влияет на состояние спины. При неправильной позиции позвоночника происходит смещение позвонков. Ткани межпозвоночных дисков постепенно теряют свои свойства.

Переохлаждение провоцирует спазмы сосудов, нарушает кровообращение, приводит к воспалению суставов. Избыточный вес – это ненужная нагрузка на диски.

В свою очередь, стресс – сжатие мышц, которое не меньше вредит току крови.

С возрастом у человека ухудшаются функции многих систем, в том числе мышечной. Мышцы становятся менее крепкими, межпозвоночные диски менее эластичными, суставные хрящи разрушаются, портится осанка. Болевые ощущения в спине появляются у большинства людей.  Особенно у тех, кто старше пятидесяти пяти лет.

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника что это такое лечение

Различные травмы очень часто служат причиной появления болевого синдрома. Компрессионные переломы, смещения дисков, разрывы связок и мягких тканей, большое давление на спинномозговой нерв нередко становятся основными факторами заболевания. Также, травмы возникают из-за поднятия тяжелых предметов, падений, ДТП. В таких случаях не обойтись без медикаментозного лечения и ЛФК.

Болезни спины – наиболее частые причины люмбалгии. Например, остеохондроз – болезнь характеризующаяся износом межпозвонковых дисков, отечностью, воспалительными процессами.

Протрузия – выпирание фиброзного кольца диска. Грыжа – это выдвижение пульпозного ядра, которое сдавливает корешки нервов, вызывает боль.

Артроз – стирание хрящевой ткани, которое вызвано повышением нагрузки на суставы.

Слабые мышцы пораженные той или иной болезнью плохо держат позвоночник. Опять же, увеличивается давление на межпозвоночные диски и суставные хрящи.  Разрывы и растяжения связок увеличивают промежутки между позвонками, и создают дискомфорт. Существует еще и такая патология как сужение позвоночного канала. Это дегенеративный процесс в позвонках, вызывающий боль в ягодицах и бедерах.

Еще одним фактором появления люмбалгии может стать спондилит. Это одно из воспалительных заболеваний спины. При нем в позвонках увеличивается количество бактерий. Они провоцируют внутренние разрушения, поражая межпозвоночный диск. Также, во время болезни сужается спинномозговой канал и появляется боль.

Остеопороз делает позвонок более хрупким. При этом расстояние между позвонками уменьшается. Корешки нервов, артерии и вены сжимаются вызывая отек, сбои в питании спинного мозга.  При таких изменениях люмбалгия наступает очень быстро.

Симптоматика

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника что это такое лечение

Диагноз люмбалгия обычно ставится пациенту после обнаружения следующих симптомов:

  • болевые ощущения сопровождающиеся спазмом мышечных тканей в поясничном отделе позвоночника,
  • боли, которые обостряются во время статических, динамических нагрузок и пальпации больной зоны,
  • трудности при сгибании и разгибании спины,
  • боли в районе поясницы во время кашля, чихания, крика или при глубоком выдохе,
  • спазмы спинных мышц,
  • простреливающая боль, пониженная чувствительность нижних конечностей.

Диагностика

После того как человек обратился с проблемой к лечащему врачу должен быть проведен ряд процедур. Но сначала хороший специалист собирает анамнез. Изучая историю болезни и выслушивая жалобы больного, врач определяет причины болей и способы их устранения. Поэтому медлить с визитом к доктору нельзя.

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника имеет яркие симптомы, и лечение ее не такое простое как кажется на первый взгляд. Для того, чтобы диагностировать болезнь, нужно провести тщательное обследование. На начальной стадии врач опираясь на симптоматику ставит первичный диагноз. А затем отправляет пациента пройти такие исследования:

  1. Рентгеновское исследование в нескольких проекциях.
  2. КТ.
  3. МРТ.
  4. УЗД.

Способы лечения

При терапии люмбалгии применяют медикаментозное, мануальное, физиотерапевтическое, хирургическое лечение.

Оно направлено на восстановление эластичности хряща. Во время лечения проводится купирование спазмов, нормализуются обменные процессы в мышцах и хрящах. Болевой синдром убирается с помощью лекарственных средств и ЛФК.

После основного курса лечения следует период реабилитации. Ее осуществляют с помощью специальных упражнений, массажа, рефлексотерапии. Важно, что только при таком слаженном алгоритме действий возможно достичь хороших результатов. Это значит, что соблюдая все рекомендации специалистов реально забыть о мучительной боли.

Медикаментозное лечение

Как правило, люди приходят к врачу с жалобами на боли в спине. В борьбе с ними помогают уколы обезболивающего и массаж.

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника что это такое лечение

В частности, врачи рекомендуют:

  • Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд. Медикаменты, уменьшающие напряжение мышечных тканей, боль,
  • Нимесулид – снимает воспаление, болевые ощущения, отечность,
  • Диклофенак – противовоспалительный, обезболивающий препарат, который имеет жаропонижающее действие,
  • Актовегин, Пентоксифиллин – лекарства, которые нормализируют состояние сосудов.
  • Нимесулид-гель, Дип-рилиф гель – препараты обладают антивоспалительным действием, снимают отек,
  • Димексид, Новокаин – успокаивает боли в мышцах и суставах. Они проникают в ткани, от чего быстро помогают при диагнозе люмбалгия.

Операции

Хирургический метод применяется под общим наркозом. При этом поврежденные части хрящей и дисков удаляют заменяя их на искусственные элементы фиксации. После такой процедуры наступает долгая реабилитация. Больному придется придерживаться диеты и забыть о физической нагрузке.

Массаж и ЛФК

Отдельное место в лечении люмбалгии занимает массаж и специальная гимнастика. При диагнозе вертеброгенная люмба обязательно назначается комплекс упражнений. Он должен выполняться под контролем квалифицированного специалиста. Ведь только он способен составить эффективную индивидуальную программу для каждого пациента.

Лечебный массаж поясницы расслабляет мышцы, помогает укрепить мышечный корсет, улучшить лимфоток, уменьшить отеки, устранить защемление нервных корешков. Можно проводить не больше 10 сеансов за курс. Большее количество визитов может наоборот навредить. Опытные врачи советуют повторять курс для профитактики люмбалгии  примерно дважды в год.

Физиотерапия

Параллельно с лекарствами при люмбалгии назначается физиотерапия. Она устраняет дискомфортные ощущения и другие симптомы недуга. Кроме того, физиотерапевтические процедуры имеют расслабляющее, сосудорасширяющее действие.

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника что это такое лечение

После нее уменьшается скованность. Наиболее часто используют:

  • магнитотерапию,
  • электрофорез с новокаином,
  • ультразвук,
  • диадинамотерапию,
  • иглоукалывание,
  • мануальную терапию,
  • вытяжение.

Профилактические меры

Для того, чтобы уберечься от болезни мало просто знать, что это такое люмбалгия пояснично-крестцового отдела позвоночника. Кроме симптомов нужно знать следующие рекомендации, которые подстрахуют от появления хронической боли:

  1. Не забывайте про свою осанку. Старайтесь всегда стоять прямо, а присев плотно прижимайте спину к спинке стула.
  2. Выделяйте хотя бы 15 минут для занятий гимнастикой.
  3. Избегайте травм и простуд в зоне поясницы.
  4. Во время поднятия тяжестей, не двигайтесь резко.
  5. Поменяйте свой матрас на полужесткий.
  6. Если нужно переносить что-то тяжелое сбалансируйте вес в обеих руках.
  7. Во время занятий спортом используйте специальный пояс.
  8. Начиная с 6-7 месяца беременности носите бандаж.

Заключение

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника встречается довольно часто. Она может быть следствием как травм, так и заболеваний внутренних органов. Игнорирование боли в спине может привести даже к инвалидности. Поэтому обнаружив у себя симптомы люмбалгии, надо сразу обратиться к медикам.

Источник: https://zaslonovgrad.ru/zabolevaniya/spina/chto-takoe-lyumbalgiya-poyasnichnogo-otdela

Что такое люмбалгия?

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника что это такое лечение

Самой частой причиной обращения людей к неврологу служит боль внизу спины или синдром люмбалгии (от лат. lumbus – поясница и греч. algos – боль). По данным из различных источников частота этой патологии среди неврологических больных варьирует от 57 до 59%. Чаще всего на неё жалуются мужчины средних лет и пожилые женщины, хотя зарегистрированы случаи люмбалгии и у детей. Коварство недуга в том, что причиной его возникновения могут стать разные серьезные заболевания костно-мышечной системы или внутренних органов. Поэтому профессиональная диагностика и квалифицированная медицинская помощь при люмбалгии просто необходима.

Что это такое – люмбалгия

Люмбалгия – это разновидность дорсалгии, которая в международной классификации болезней МКБ-10 шифруется кодом M54.5 (боль внизу спины, поясничная боль). Выделяют такие виды люмбалгии:

  • острая – внезапно возникшая сильная боль внизу спины, которая усиливается при малейшем движении;
  • хроническая – боль внизу спины, которая длится не одну неделю, постепенно усиливаясь;
  • вертеброгенная – в этом случае к люмбалгии приводят заболевания позвоночника;
  • невертеброгенная – причиной болевого синдрома становятся внепозвоночные патологии.

В любом случае, люмбалгия – это болевой синдром, при котором боль может быть спровоцирована разными причинами, но всегда локализуется в пояснице и сопровождается сильным спазмом спинных мышц.

Механизм развития люмбалгии состоит в следующем:

    • корешковой – если сдавливаются корешки спинномозговых нервов;
    • отраженной – поясничная боль вызвана заболеванием внутренних органов брюшной полости или малого таза;
    • локальной – боль, вызванная раздражением костно-мышечных структур, находящихся непосредственно в поясничной области.
  1. В результате постоянного дискомфорта страдающий человек стремится непроизвольно принять ту позу, которая временно облегчает его состояние.
  2. Мышцы спины постоянно напряжены и не могут расслабиться самостоятельно.
  3. Спазм спинных мышц вызывает болевые ощущения, что усугубляет состояние больного.

Причины

Причины люмбалгии могут быть объединены в две группы:

1. Вертеброгенные или связанные с патологиями позвоночника:

  • дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, в частности, остеохондроз и спондилоартроз;
  • остеопороз;
  • деформации позвоночника: сколиоз или кифосколиоз;
  • протрузии и грыжи межпозвоночных дисков;
  • дегенеративно-дистрофические изменения мышц и связок позвоночника;
  • смещение позвонков;
  • сужение позвоночного канала;
  • травмы позвоночника;
  • опухоли позвоночника;
  • воспалительное заболевание позвоночника – спондилит.

2. Невертеброгенные или непосредственно не связанные с патологиями позвоночного столба:

  • заболевания внутренних органов (репродуктивных, почек, кишечника);
  • миофасциальный болевой синдром, который развивается вследствие длительных антифизиологических нарушений позы или механического повреждения мышц и фасций спины;
  • воспалительные заболевания (герпес опоясывающий, миозит).

Факторы риска развития люмбалгии:

  • чрезмерные физические нагрузки и подъем тяжестей;
  • нарушения осанки;
  • нехватка в рационе магния и кальция;
  • нетренированные и слабые мышцы спины;
  • активный рост в детском и подростковом возрасте (более 10 см в год);
  • переохлаждение спины;
  • ожирение;
  • сильный и продолжительный эмоциональный стресс или депрессия;
  • плоскостопие;
  • беременность;
  • хождение в тесной обуви;
  • возрастные качественные изменения соединительной ткани.

Симптомы люмбалгии

  • Болевые ощущения в пояснице локализуются преимущественно с одной стороны и могут быть разной степени интенсивности. Самая сильная «стреляющая» боль развивается вследствие ущемления корешков спинномозговых нервов. Её результатом может стать вынужденное обездвиживание пациента. Если боль носит ноющий и слабоинтенсивный характер – это может косвенно свидетельствовать о том, что причина люмбалгии невертеброгенная.
  • Боль обостряется при движениях, кашле, чихании, потугах при дефекации. Больному становится легче, если он лежит на боку.
  • Резко ограниченный объем движений. Становятся практически невозможными наклоны вперед. Боковые наклоны и прогибание спины назад менее болезненны. Больному тяжело быстро сесть, закинуть ногу на ногу или спуститься со ступенек. В последнем случае он старается всю нагрузку перенести на ногу со здоровой стороны.
  • Больному очень сложно разогнуться из согнутого положения. Для этого он помогает себе рукой, положенной на поясницу.
  • Поясничные мышцы сильно напряжены. Больной не может их полностью расслабить.
  • Прощупывание позвоночника и окружающих его мышц очень болезненно.
  • Положителен симптом Гейта: возникает резкая боль, если лежа на спине попытаться резко согнуть в бедре и колене ногу с больной стороны, приблизив её к животу.

Диагностическое обследование

Диагностика люмбалгии не вызывает затруднений и основана на:

  • тщательном осмотре пациента с использованием соответствующих неврологических и нейроортопедических методик;
  • анализе истории болезни и её течения.

Значительно сложнее установить непосредственную причину возникновения люмбалгии. Для этого потребуется:

  • Тщательное соматическое обследование для исключения всевозможных невертеброгенных причин люмбалгии. Необходимо сдать лабораторные анализы, сделать УЗИ органов брюшной полости, посетить уролога и гинеколога.
  • Сделать рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника в 2 проекциях: прямой и боковой. С помощью этого инструментального исследования можно обнаружить ряд патологий позвоночника, которые могут быть причиной люмбалгии.
  • Томография – компьютерная или магнитно-резонансная – является самым информативным методом диагностики при любой форме люмбалгии.

Лечение

Лечение люмбалгии должно быть одновременно:

  • симптоматическим, цель которого – устранить болевой симптом;
  • этиологическим, цель которого – устранить непосредственную причину люмбалгии.

Правила, которых следует придерживаться при лечении люмбалгии:

  • Купировать боль – первостепенная задача при лечении люмбалгии.
  • Первые несколько дней во время обострения необходимо соблюдать постельный режим: лежать на спине на жесткой и ровной поверхности с полусогнутыми и приподнятыми ногами.
  • Пояснично-крестцовый корсет рекомендуется носить во время лечения и в период между обострениями при подъеме тяжестей. Постоянно носить этот корсет нельзя, так как это приводит к ослаблению собственных мышц спины.
  • Медикаментозное лечение может сочетаться с мануальным воздействием, лечебной физкультурой и физиотерапией.
  • Большинство физиотерапевтических процедур, включая массаж, необходимо выполнять только после устранения болевой симптоматики.

Не существует универсальной схемы лечения люмбалгии, поскольку каждый случай этого недуга уникален. Именно поэтому нельзя лечить боль в пояснице самостоятельно, по советам друзей и знакомых – это может спровоцировать серьезное ухудшение состояния и привести к экстренной госпитализации.

Практикуемые методы лечения люмбалгии:

Медикаментозное лечение Используемые группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные препараты: Найз, Ибупрофен, Диклофенак
  • мочегонные: Лазикс
  • антигипоксанты: Актовегин
  • миорелаксанты: Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон
  • хондропротекторы: Хондроитин, Дона
  • нейротропные: Финлепсин, Медазипам
  • антидепрессанты: Амитриптилин
  • препараты для лечения конкретных соматических заболеваний, ставших причиной развития невертеброгенной люмбалгии

Медикаментозные блокады с обезболивающими и кортикостероидами в случае сильной боли

Нефармакологические и физиотерапевтические средства лечения
  • массаж и гидромассаж
  • лечебная физкультура
  • магнитотерапия
  • ультразвуковая терапия
  • лазеротерапия
  • электротерапия
  • ударно-волновая терапия
  • тепловые аппликации с парафином и озокеритом
  • лекарственный электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными средствами
  • мануальная терапия, в частности постизометрическая релаксация мышц
  • тракционная терапия: сухое или подводное вытяжение позвоночника
  • иглорефлексотерапия
Народные средства
  • массаж и аппликации со смолой хвойных деревьев, смешанной с растительным маслом;
  • мазь из корня окопника
  • припарки из сабельника

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие люмбалгии даже при наличии провоцирующих её факторов необходимо:

  • всегда контролировать осанку;
  • укреплять мышцы спины, практиковать занятия на турнике;
  • избегать травм и переохлаждения спины;
  • правильно и плавно поднимать тяжести: не наклоняясь, а присаживаясь;
  • спать на правильном матрасе;
  • носить фиксирующий корсет, если необходимо поднимать и переносить тяжелые грузы;
  • во время беременности при значительном увеличении веса носить бандаж;
  • обогащать рацион питания витаминами и микроэлементами, необходимыми для укрепления соединительной и костной ткани.

И самое главное – при появлении первых признаков люмбалгии не следует пытаться справиться с ней самостоятельно. Лучше сразу же обратиться к врачу, чтобы предотвратить усугубление недуга и новые приступы острой боли.  

2015-12-26

Люмбалгия — это болевой синдром, развивающийся в области поясницы, который может носить как эпизодический, так и постоянный характер. В зависимости от причин, вызвавших это состояние, боль может сигнализировать о более или менее тяжелых нарушениях в работе организма, но в любом случае требует лечения.

  • Продолжительное присутствие боли может существенно снизить качество жизни, ограничить социальную активность и оказать негативное влияние на здоровье в целом.

Источник: https://spina-doctor.ru/chto-takoe-lyumbalgiya/

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса;

Неприятные ощущения в области поясницы, возникающие остро и внезапно, всегда говорят о том, что в позвоночном столбе происходят патологические изменения. При классических приступах боли на фоне остеохондроза на ранних стадиях все симптомы могут проходить самостоятельно в течение 5-7 дней.

Но опасность этого заключается в том, что именно в этот период у человека есть возможность полностью вылечить позвоночник без хирургической операции.

К сожалению, в большинстве случаев, первичная люмбалгия поясничного отдела позвоночника, симптомы которой рассмотрим подробно далее, остается проигнорированной в плане проведения диагностики и лечения причины болевых ощущений.

Предлагаем узнать, что такое люмбалгия поясничного отдела позвоночника, по каким причинам она появляется и каким методикам лечения поддается. В статье рассмотрены наиболее эффективные методики, а также характерные симптомы данного состояния.

Симптомы люмбалгии поясничного отдела позвоночника

Это состояние не является самостоятельной болезнью. В диагнозе указывается как симптомокомплекс, которым сопровождается основное заболевание. Например, может сопровождать остеохондроз, грыжу межпозвоночного диска, спондилез, спондилолистез, болезнь Бехтерева и ряд других заболеваний.

Симптомы люмбалгии поясничного отдела позвоночника включают в себя следующие типичные признаки:

  • остро возникающая боль, связанная либо с резкой переменой положения тела в пространстве, либо с поворотом (наклоном) туловища, либо с подъемом тяжестей;
  • сильное напряжение мышечных волокон в области поясницы;
  • существенная скованность движений (человек не может самостоятельно свободно наклониться или выпрямиться, повернуться в ту или иную сторону);
  • снижение физической силы в нижних конечностях, что может сопровождаться шаткой неуверенной походкой.

Пострадавший человек стремиться занять вынужденную позу, в которой чувствует облегчение боли. Обычно люди ложатся на спину и сгибают в коленях ноги.

Как уже говорилось выше, все симптомы могут пройти бесследно без медицинской помощи в течение 7-10 дней. Однако при выраженной деструкции межпозвоночного диска люмбалгия может усугубляться существенным повреждением корешкового нерва.

Не стоит откладывать лечение и ждать, когда боль не будет уже проходить самостоятельно.

Вы можете прямо сейчас позвонить нам и записаться на бесплатную консультацию ведущего специалиста нашей клиники мануальной терапии. В ходе приема вам будет установлен предварительный диагноз и оказана первая помощь. Также будут предложены методики, которые не только эффективно, быстро и безопасно купируют болевой синдром, но и восстановят здоровье позвоночника.

Лечение люмбалгии поясничного отдела позвоночника

В настоящее время возможно лечение люмбалгии поясничного отдела позвоночника только при комплексном подходе. Это не самостоятельное заболевание, поэтому для купирования боли следует оказывать влияние на основную патологи.

Так, при остеохондрозе необходимо остановить процесс разрушения межпозвоночных дисков и восстановить их амортизационную способность. В этом случае давление на нервные окончания будет исключено и боль в пояснице беспокоить не будет.

Естественно, что для такого качественного лечения потребуется время и приложение определённых усилий не только со стороны врача, но и со стороны пациента. Но и результат будет положительным: пациенты нашей клиники мануальной терапии забывают о том, что такое приступ люмбалгии или обострение остеохондроза.

Мы применяем для лечения люмбалгии поясничного отдела позвоночника следующие эффективные методики:

  1. тракционное вытяжение позвоночного столба позволяет быстро устранить сдавливание корешковых нервов и вернуть физиологическое положение тел позвонков в пространстве;
  2. остеопатию, в ходе сеансов которой специалист стимулирует необходимые группы мышц и расслабляет те, которые избыточно напряжены;
  3. массаж, рефлексотерапия и лечебная гимнастика создают условия для быстрого восстановления кровообращения в зоне патологического изменения;
  4. кинезитерапия учит пациента управлять сворим мышечным каркасом спины, создавать условия для максимально безопасного движения.

Вы можете узнать ответы на все вопросы, касающиеся здоровья позвоночника, у нашего ведущего специалиста. Просто запишитесь на бесплатную консультацию.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник: https://freemove.ru/health/lyumbalgiya-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-simptomy-i-lechenie.php

Ссылка на основную публикацию