Ишиалгия: симптомы и лечение и методы диагностики

В дословном переводе с латыни ишиалгия означает боль в области таза. Но в определение болезни включаются не только последствия, но и причины появления патологии. Неожиданные и мучительные боли могут резко появиться у людей, которые никогда не жаловались на здоровье, такое состояние становится для них шоком, перерастающим в паническое настроение.

Но не стоит бояться, современная медицина имеет очень эффективные средства для лечения болезни как терапевтическим, так и хирургическим методом. Конкретное решение принимается на основании данных полного обследования больного с учетом состояния его организма, причин возникновения болевых симптомов и анализа возможных негативных последствий оперативного вмешательства.

Ишиалгия: симптомы и лечение и методы диагностики

Ишиалгия — воспаление седалищного нерва

Что такое ишиас

Боли возникают из-за воспаления седалищного нерва, причина патологии – ущемление нервных пучков костными тканями, мышцами, доброкачественными или злокачественными новообразованиями. Чем дольше продолжается ущемление, тем сильнее боли и тяжелее последствия. Затягивать с постановкой диагноза и лечением категорически не рекомендуется, заниматься самолечением тем более.

Ортопедическое кресло

Ишиалгия: симптомы и лечение и методы диагностики

Что может спровоцировать ишиалгию

По своим размерам седалищный нерв самый длинный и толстый в организме, в области поясницы выходит из позвоночника, далее через копчик и поверхность таза к ногам. Здесь он разделяется на два пучка, каждый из которых располагается в одной ноге, а нервные окончания доходят до ступней.

Ишиалгия: симптомы и лечение и методы диагностики

Строение и расположение нерва

Седалищный нерв отвечает за все инстинктивные и управляемые движения мышц, передает сигналы холода и жары, обеспечивает прохождение нервных импульсов от периферийных участков тела в головной мозг и наоборот.

В связи с такими анатомическими и функциональными особенностями, боль и различные нарушения чувствительности могут затрагивать не только область поясницы или таза, они распространяются на всю длину ноги.

Ишиалгия: симптомы и лечение и методы диагностики

Боль может доходить до икроножной мышцы и ступней

Воспаление нерва не классифицируется как отдельная болезнь, требующая специфического лечения. Это болевые проявления иных патологических изменений в тканях, расположенных рядом с седалищным нервом и оказывающих давление на нервный пучок.

Причины ишиалгии

Все изменения близлежащих костных и мягких тканей могут становиться причиной защемления нерва. Как следствие – воспалительные процессы и сильные боли.

Таблица. Причины ишиаса.

ПричинаОписание симптоматики
Ишиалгия: симптомы и лечение и методы диагностикиСмещение межпозвоночного диска со своего физиологического места Одна из наиболее распространенных причин. При резких наклонах или неправильном поднятии тяжестей межпозвоночные диски смещаются с поверхности позвонка, частично перекрывают отверстия выхода нерва и ущемляют его. Такие явления чаще всего наблюдаются у пожилых и физически слабых людей. У них недостаточен тонус мышц спины, они не могут удерживать позвонок в физиологическом положении, даже при незначительных нагрузках диски смещаются со своего места.
Ишиалгия: симптомы и лечение и методы диагностикиСтеноз (сужение) позвоночного канала Может быть вызвано очень тяжелыми заболеваниями, в том числе и опухолями онкологического характера. Еще одна причина сужения каналов – патологии развития позвоночника. Могут быть врожденными или приобретенными: сколиоз, рахит, остеохондроз и другие заболевания опорно-двигательного аппарата.
Ишиалгия: симптомы и лечение и методы диагностикиНаросты на позвоночнике В народе называются отложениями солей, хотя никакого отношения ни к отложениям, ни к солям не имеют. Наросты образуются на костных тканях позвонков, могут направляться как наружу, так и вовнутрь канала. Причина образования – патологические изменения костных тканей или генетическая предрасположенность.
Ишиалгия: симптомы и лечение и методы диагностикиСиндром грушевидной мышцы Эта мышца отвечает за движение бедер, размещается в тазовом отделе в непосредственной близости к стволу седалищного нерва. При индурации мышцы из-за асептического воспаления происходит компрессия нерва, что отражается болевыми ощущениями в ноге.
Ишиалгия: симптомы и лечение и методы диагностикиТравматические повреждения участков малого таза или расположенных рядом мышц Могут возникать во время падений, аварий или критических физических нагрузок. В результате повреждения появляются гематомы и опухоли, сдавливающие нерв. При отсутствии сложных переломов симптомы проходят самостоятельно.
Ишиалгия: симптомы и лечение и методы диагностикиИнфекции и переохлаждения Все воспалительные процессы, происходящие в непосредственной близости к седалищному нерву, неизбежно раздражают его волокна. Это могут быть как механические раздражители, так и негативное влияние повышения температуры поврежденных участков тканей.
Опухоли и новообразования Наиболее сложные причины появления ишиаса, в зависимости от стадии развития и природы новообразования лечатся терапевтическим или хирургическим путем.

Точный диагноз появления болей может поставить врач, в большинстве случаев необходимо проходить полное обследование, включающее анализ крови, томографию и рентгенографию.

Симптомы воспаления нерва

Вне зависимости от причины недомогания, внешние признаки имеют много общего. Какие симптомы указывают на ишиалгию. Обычно это боль в области седалищного нерва.

Характеристика болей

  1. Локализация. Чаще всего болит только одна нога или нижняя половина тела, а с другой стороны чувствуется небольшое онемение и покалывание. Редко болят обе ноги, так случается в случае сильного защемления. Боли очень сильные, обращение к врачу обязательно.

    Обычно боль локализуется в бедре с какой-то одной стороны тела

  2. Интенсивность. Могут иметь различную интенсивность, все зависит от степени сжатия волокон и их воспаления. На начальном этапе заболевания болевые симптомы слабые и легко переносимые, купируются обыкновенными анальгетиками.

    Для устранения боли используют анальгетики

    Если меры по устранению причины не принимаются, то воспалительный процесс усиливается, увеличивается по площади и поражает новые участки нервных волокон. При любых нагрузках боли возрастают.

    Такая клиника наблюдается не только при поднятии тяжестей, но и при обыкновенном чихании, кашле или смехе. В дальнейшем неприятные ощущения нарастают, во время сна усиливаются, не дают заснуть. Ночью приходится просыпаться и изменять позу для уменьшения синдромов.

    В самых тяжелых случаях боли блокируют любые движения, только в состоянии покоя немного затихают.

    Симптомы усиливаются ночью, во время сна

Диагностика

Если боли не исчезают на протяжении двух-трех дней и нарастает их интенсивность, нужно обратиться к неврологу. На первом этапе он сделает общий осмотр, проверит подвижность суставов ступней и колен.

Врач должен специальным медицинским молоточком постучать по согнутым суставам для проверки неврологических рефлексов.

Если есть воспаление седалищного нерва, то рефлексы заметно ослабляются или становятся аномальными.

Доктор проверит рефлексы с помощью молоточка

При попытке поднять прямую ногу вверх в положении сидя или стоя, боли заметно усиливаются. Наличие совокупности таких симптомов с большой вероятностью подтверждает воспаление седалищного нерва.

Но на этом обследование не заканчивается, при появлении малейших сомнений пациент направляется в лабораторию для сдачи общего и биохимического анализа крови. На основании полученной информации можно сделать выводы о наличии в организме воспалительных процессов.

Если вы хотите более подробно узнать, диагностику и лечение ишиалгии в домашних условиях, а также разобраться, что происходит при ишиасе, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Для полноценной диагностики необходим анализ крови

Рентгеновские снимки позволяют увидеть фактическое состояние позвонков и межпозвоночных дисков, снимки следует делать минимум в двух проекциях стоя и лежа.

Выявление ишиаса с помощью рентгена

Магниторезонансная томография исследует патологические изменения в мягких тканях, на рентгеновских снимках такие патологии не просматриваются.

МРТ используют, если данных рентгеновского снимка недостаточно

В самых сложных случаях пациент может направляться на дополнительные консультации и ревматологу, сосудистому хирургу и вертебрологу.

Важно! Если одновременно с болями температура тела повысилась до +38°С и более, на пояснице заметны отеки или покраснения кожи, а боль со временем начинает распространяться на иные участки тела, то требуется срочное посещение медицинского учреждения.

Такие же действия необходимы при онемении таза и ног такой силы, что это затрудняет передвижение больного или если есть проблемы с удержанием кала и мочи.

Все эти симптомы свидетельствуют об опасных патологических изменениях нервного столба, которые могут стать причиной очень серьезных осложнений.

Методы лечения ишиаса традиционной медициной

Каждому больному должен разрабатываться отдельный план лечения с учетом его состояния, причины и симптоматики течения заболевания. Но для всех пациентов есть общий алгоритм лечения.

  1. Режим. В период обострения ишиалгии назначается режим максимального покоя, больному нужно лежать на кровати с жестким матрасом. В таком положении минимизируются нагрузки на область таза, уменьшается вероятность дополнительного давления на нервный пучок. Двигательная активность должна быть минимальной.

    Спать необходимо на максимально жестком матрасе

  2. Медикаменты. В этот период используются медикаментозные препараты для купирования воспалительного процесса и болевых ощущений. Прописываются нестероидные противовоспалительные лекарства и миорелаксанты для восстановления физиологической проводимости нервных сигналов.

    «Нимесулид» поможет снять воспаление

    Для повышения иммунитета могут употребляться витамины, но не следует допускать их передозировки.

    Для снятия болей могут использоваться не только таблетки или уколы, но и более щадящие средства: гели, мази и прочие раздражающие препараты. Они имеют меньше побочных явлений, но снять сильные боли не в состоянии.

    Действие мазей и гелей основывается на отсылке ложных сигналов в головной мозг, такие сигналы блокируют болевые импульсы из воспаленного седалищного нерва.

    Гели и мази — часть медикаментозной терапии

    При необходимости дополнительно могут назначаться внешние препараты для снятия спастического синдрома грушевидной мышцы.

Ортопедические матрасы

Читайте также:  Полезные свойства бальзама Звездочка

Медицина доказала на практике, что некоторые природные и искусственно созданные внешние факторы оказывают благоприятное влияние на течение болезни, помогают организму за счет мобилизации внутренних резервов справиться с патологическими явлениями. Для ускорения процесса выздоровления используется:

  • прогревание;
    Прогревание поясницы
  • теплые компрессы;
    Компресс
  • фоно- и электрофорез.
    Электрофорез

Физиопроцедуры желательно сочетать с приемом лекарственных препаратов, они увеличивают эффективность их медикаментозного воздействия.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить ишиас, а также рассмотреть симптомы и альтернативные методы лечения в домашних условиях, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Массаж поясничной области спины

Разрешается выполнять только после снятия болевых ощущений и воспалительных процессов, делать может только дипломированный специалист после назначения врача. С массажем надо быть очень осторожным, непрофессионально сделанная процедура часто становится причиной очень неприятных последствий.

За счет массажа удается уменьшить боль и повысить физиологическую проводимость воспаленного нерва, улучшить лимфоток и кровоток, предупредить гипотрофию мышц спины.

Последний фактор имеет решающее влияние на длительность ремиссии – сильные мышцы способны удерживать вес тела, за счет этого существенно уменьшается нагрузка на больные позвонки.

Массаж должен делать специалист

Лечебная физкультура

Считается важным этапом процедур. Но абсолютно все врачи советуют заниматься физкультурой регулярно, такой образ жизни минимизирует риски появления воспалительных процессов в седалищном нерве. Чем правильнее образ жизни, тем реже приходится обращаться в медицинские учреждения с различными проблемами здоровья.

Как предотвратить ишиас

Лечебная физкультура во время процесса лечения ишиаса подбирается каждому больному индивидуально после установления причины воспаления нерва и устранения острой формы течения болезни.

Самые легкие упражнения рекомендуется делать в постели, с учетом восстановления двигательной активности перечень и интенсивность постепенно увеличивается.

Хороший эффект оказывают занятия в бассейне, вода благоприятно воздействует на весь организм.

Упражнения для лечения ишиаса

Оперативные мероприятия

К ним прибегают только в самых сложных ситуациях и в том случае, когда консервативные методы показали свою неэффективность. Операции на позвоночнике относятся к категории наиболее опасных и должны выполняться опытными хирургами и в больницах, имеющих современное медицинское оборудование.

Операция показана в крайнем случае

Самое надежное, дешевое, безболезненное и эффективное лечение – своевременная профилактика. О состоянии здоровья следует заботиться не во время болезни, а в тот период, когда организм еще полностью здоров. Надо всегда заниматься гимнастикой, держать мышцы спины в тонусе, не переохлаждаться, не поднимать больших тяжестей.

Видео – Ишиалгия: симптомы и лечение

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

  • Консультация от 1000
  • Массаж от 1500
  • Рефлексотерапия от 1000

Источник: https://spina-expert.ru/ishias/ishialgiya-simptomy-i-lechenie/

Ишиалгия: симптомы, лечение, профилактика

Ишемия включает несколько неприятных симптомов и ощущений, появляющихся под давлением на седалищный нерв. Зачастую расстройство локализовано за пределами выхода этого нерва из позвоночника. Симптомы и лечение ишиалгии описывается ниже.

Общие сведения

Болезненные симптомы возникают не только по всей спине, но и в других местах из-за размеров нервных волокон. Седалищный нерв является наиболее продолжительным и широким в организме. Ответвления его распределяются в мягкие ткани по всему телу.

Ишиалгия: симптомы и лечение и методы диагностикиИшиалгия развивается в ситуации, когда один из фрагментов седалищного нерва, который в простом состоянии локализуется в позвоночнике и поддерживает работоспособность нижних конечностей, раздражается под действием разных факторов, зажимается или выводится за пределы канала, в котором расположен.

Причины болезни

Ишиалгия относится к патологиям, которые не развиваются отдельно. Болезнь прогрессирует по разным причинам: защемление при беременности, возникновение межпозвоночной грыжи, искривление позвоночника, остеохондроз, разные повреждения, переохлаждение поясницы, диабет, тромбоз.

Патологические процессы развиваются при вышеуказанных расстройствах, в которых имеют место корешки седалищных нервов. Постепенно они пережимаются позвонками и выдерживают большое давление. Проблемный участок воспаляется, возникает дискомфорт.

Ишиалгия: симптомы и лечение и методы диагностики

Симптомы

Одним из первых признаков становится боль, проявляющаяся слабо или сильно. Часто симптом появляется на участке от заднего отдела бедра до стопы. Подобный характер распространения является главным отличием от простой боли в пояснице.

Кроме интенсивной боли, появляются другие признаки ишиалгии: сильное напряжение мышечных тканей внизу на спине, дискомфорт, жжение, покалывание, снижение восприимчивости к раздражителям в области поясницы, проблемы с движением, сопровождаемые хромотой или отсутствием движения.

В острой форме возникают нарушения работы органов, недержание мочи, запор и т.п. Судороги или ощущение онемения мышечных тканей на поврежденном участке. Проблемы со сном из-за сильной боли.

Ишиалгия: симптомы и лечение и методы диагностики

Факторы, располагающие к заболеванию

Нужно рассмотреть несколько факторов, повышающих вероятность развития ишиалгии. Возможность возникновения болевого синдрома, обусловленного компрессией седалищного нерва, многократно повышается под воздействием таких факторов:

  • Возраст. Со временем количество болезней позвоночника увеличивается, костные шпоры могут зажимать нервные ткани.
  • Сахарный диабет. При такой патологии в организме присутствует много токсинов. Это может вызывать воспаление корешков в области седалищных нервов.
  • Лишний вес. Повышенная нагрузка на позвоночник вызывает раздражение нервных окончаний.
  • Недостаточная физическая активность. В таких ситуациях резкое движение или подъем чего-нибудь тяжелого вызывает повреждение позвоночника.

Негативно на состояние здоровья повлияет сидячая работа или деятельность, подразумевающая большие физические нагрузки.

Вертеброгенная люмбоишиалгия

Вертеброгенная разновидность ишиалгии никак не отличаются от обычных симптомов. К основным причинам относится радикулит или грыжа. Без оперативного вмешательства устранить дискомфорт удастся после употребления  обезболивающего. Вертеброгенная ишиалгия иногда лечится оперативным путем.

Вертеброгенная ишиалгия

Подразумевает боль в районе поясницы, отдающая в нижнюю конечность, появляется при расстройствах позвоночника. Зачастую патология возникает по таким причинам: остеохондроз, остеопороз и искривление позвоночника, травмы, новообразования, ишиас, сколиоз.

Ишиалгия: симптомы и лечение и методы диагностики

Происхождение боли подразделяется так:

  • Рефлекторная боль проходит вверх и вниз по позвоночнику, достигает области ниже колена, появляется из-за воздействия на рецепторы.
  • Корешковая боль возникает в результате сдавливания нервов спинного мозга, пронизывает всю нижнюю конечность, ощущается в районе кончиков пальцев.

Для вертеброгенной ишиалгии характерны мощные пульсирующие боли выше таза, усугубляющиеся при изменении положения, доходи до области ниже колена, ягодиц, икроножных мышц. В сложном состоянии пациенту трудно контролировать мочеиспускание и дефекацию.

Люмбаго и ишиас

В подобной комбинации болезненный синдром распространяется на всю ногу. Повышается температура, начинаются спазмы.

Ишиалгия: симптомы и лечение и методы диагностики

Возникают следующие симптомы. Сильная ноющая боль в области седалищного нерва. Симптом продолжается минимум полчаса, отличается резкостью, остротой, колет, ноет. Часто возникает прострел в течение недели. Спазмы и ухудшение двигательной активности.

Диагностика

Только специалист определяет наличие патологии, ведущей к защемлению нерва. Используются несколько методов диагностики: рентген или томография, диагностика с помощью КТ, цитологическое обследование, анализ крови, мануальный осмотр.

Такие методы позволяют изучать состояние мышц, седалищных нервов, позвоночника. По причине беременности, сердечных патологий или сосудистых томографию или другой способ диагностики отменяют.

Врач на осмотре задает большое количество уточняющих вопросов, проведет такие манипуляции. Наличие рефлексов в колене и ахиловом сухожилье, реакцию подошвы на раздражители. Для этого используется специальный молоток.

Выявление симптома Лассега, выраженного в сильной боли при подъеме прямой ноги лежа. Определяются неприятные ощущения при сгибании ноги.

Ишиалгия: симптомы и лечение и методы диагностики

Врач помогает определить наличие симптома Бонне. В данной ситуации подъем и сгибание ноги проводит врач. Специалист поможет выпрямить ногу или приподнять ее. При диагностике выявляется ишиалгия и вероятные причины ее появления.

Как лечится?

  • Терапевтическая методика подбирается только специалистом с учетом стадии болезни, общего состояния больного, других противопоказаний.
  • Помогают такие меры: постельный режим, употребление обезболивающих препаратов, нестероидные противовоспалительные лекарства, средства мануальной терапии, иглорефлексотерапия, массажные процедуры, ЛФК, физиотерапия, йога, использование специальной аппаратуры для лечения.
  • Терапия помогает справиться с такими расстройствами:
  • Освобождаются зажатые нервные корешки.
  • Устраняются болезненные симптомы.
  • Снижение спазмов в мышцах.
  • Оздоровление, укрепление опорно-двигательного аппарата.
  • Лечение позвоночника и седалищного нерва.

Ишиалгия: симптомы и лечение и методы диагностики

Лечение в бытовых условиях

Устранить симптомы ишиалгии удастся в домашних условиях, если следовать советам врачей:

  • Принимать ванну с травами ромашки или шалфеем.
  • Растирать кожу барсучьим жиром.
  • Ходить в баню или париться когда начинается обострение.
  • Обрабатывать пораженную область пчелиным воском.
  • Употреблять отвар из петрушки.
  • Пользоваться лавандовым маслом.
  • Пить чай с можжевельником.
  • Употреблять отвар из шиповника, наделенный мочегонным эффектом, стимулирующим выделение токсинов.

Боль, не проходящая в течение суток, свидетельствует о развитии патологии, поэтому откладывать походы к специалисту не рекомендуется.

После визуального осмотра и диагностирования врач определяет подходящую терапевтическую методику, которая выполняется в комплексе со средствами народной медицины.

Читайте также:  Настойка Прополиса от чего помогает и как ее правильно принимать

Ишиалгия: симптомы и лечение и методы диагностики

Народные рецепты

Перечислим наиболее эффективные:

  • Обработка больного места пчелиным воском. Кожный покров не должен обжигаться, но средство должно быть достаточно жидким. После нанесения кожа накрывается полиэтиленом, тепло сохраняется, можно укутаться одеждой, желательно шерстяной.
  • Компресс с хреном и керосином. Редька и хрен используются в одинаковых пропорциях, в смесь наливается 10 мл керосина и столько же уксуса, добавляется чайная ложка соли. Смесь настаивается в течение недели. Больное место обрабатывается 2 раза в день. Продолжительность процедуры составляет 1 час.
  • Компресс со скипидаром. Такого вещества хватит 15 мл, добавить яичный белок. Смесь нанести на кусок тряпки, наложить на поясницу, обмотать участок полиэтиленом, завернуться в теплый платок. Врач в индивидуальном порядке определяет продолжительность использования такого компресса. Когда боль усиливается, врачи советуют все снять.

Такие процедуры во время обострения ишиалгии проводятся после консультации у врача. Если заниматься самолечением неправильно, собственное состояние можно усугубить.

Физиотерапия

Медицина подтвердила на практике, что некоторые искусственно воспроизведенные внешние факторы положительно воздействуют на развитие болезни, способствуют укреплению внутренних резервов организма преодолеть патологические процессы.

Ишиалгия: симптомы и лечение и методы диагностики

Для эффективного выздоровления применяются: прогревание, компрессы, электрофорез. Физиопроцедуры предпочтительно комбинировать с медикаментами. Повышается эффективность лекарственного воздействия.

Массаж поясницы

Можно проводить после купирования болезненных симптомов и воспалений, проводить такую процедуру может только дипломированный пациент после назначения специалиста. С массажем нужно проявлять особую осторожность, неаккуратно выполненная процедура приводит к плохим результатам.

Благодаря массажным процедурам можно устранить боль и стимулировать проводимость нервных волокон, стабилизировать кровоток и движение лимфы, предотвратить гипотрофию мышечных тканей спины.

Последний фактор оказывает решающее воздействие на продолжительность ремиссии. Крепкие мышцы могут удерживать массу тела, поэтому значительно уменьшается давление на поврежденные позвонки.

ЛФК

Относится к важным лечебным мероприятиям. Все специалисты рекомендуют проводить занятия ЛФК постоянно, чтобы снизить вероятность воспаления нервных тканей. Если вести нормальный образ жизни, не так часто придется обращаться в больницу.

Ишиалгия: симптомы и лечение и методы диагностики

Лечебная физкультура в процессе лечения составляется специалистом персонально каждому пациенту после определения причины развития болезни. Простейшие упражнения желательно выполнять в постели для возобновления двигательной активности, последовательно нужно увеличивать количество подходов и расширять список упражнений.

Хирургическое вмешательство

К таким процедурам прибегают в сложных ситуациях, когда консервативные методики оказались недостаточно эффективны. Хирургия позвоночника считается одной из сложнейших процедур, выполняется опытными врачами с применением профессионального оборудования.

Своевременная профилактика относится к наиболее безболезненным, эффективным способам лечения. О собственном самочувствии лучше заботиться в начальный период развития заболеваний. Нужно постоянно выполнять гимнастические процедуры, удерживать в тонусе мышечные ткани.

Профилактика

Профилактические мероприятия позволяют предупредить расстройство и противостоять его повторному возникновению. Во-первых, нужно прекратить употреблять вредную еду, правильно питаться, соблюдать установленный рацион. Больше физической активности, спорта, купания в бассейне, прогулок.

Во-вторых, полноценный сон обеспечивается хорошим ортопедическим матрасом и удобной подушкой, не наносящей вреда позвоночнику. При выборе нужно отдавать предпочтение ортопедическим сериям. Комфортная обувь без каблуков снизит давление на позвоночник во время передвижения.

В-третьих, время от времени нужно приходить к врачу для обследования, чтобы лечить все болезни, которые могут вызвать расстройство. Лишний вес для дополнительной нагрузки нужно контролировать.

Если своевременно предотвратить патологию и избавиться от причин ее появления, удастся избавиться от серьезных проблем и мучительной симптоматики.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/simptomy/lecheniya-ishialgii.html

Ишиалгия: симптомы и лечение и методы диагностики

Мало кто знает, что седалищный нерв является самым крупным во всем теле человека.

Поэтому при его воспалении или повреждении, человек может страдать от ряда неприятных, болевых и ограничивающих движения проявлений. Называют такое состояние ишиалгия, когда происходит раздражение и воспаление нерва.

Строение седалищного нерва

Ишиалгия: симптомы и лечение и методы диагностикиНеобходимо сразу отметить, что седалищный нерв обладает наибольшей протяженностью по сравнению с другими нервными окончаниями. Начинается он в области поясницы и заканчивается только в нижней части конечностей.

Нерв имеет множество ответвлений, поэтому болевой синдром при ишиалгии ощущается в разных частях тела.

Состоит и нерв из таких слоев:

    1. Внутренний;
    2. Средний из крупных сосудов;
    3. Наружный из соединительной ткани.

Функции нерв выполняет следующие:

    • Чувствительность;
    • Двигательная и опорная;
    • Осуществление прыжков, бег, иная мускулатурная чувствительность.

Рекомендуем к просмотру:

Почему появляется проблема?

Ишиалгия седалищного нерва может возникнуть из-за ряда причин, среди которых не только переохлаждение или перенапряжение, но и:

    1. Грыжа, когда страдает фиброзное кольцо и сдавливается нервный корешок. Происходит это из-за повреждения или длительного напряжения;
    2. Остеохондроз, при котором наблюдается смещение и деформация межпозвонковых дисков;
    3. Сужение межпозвонкового канала, когда ткани разрастаются;
    4. При беременности возникают ишиалгические боли из-за воспаления, изменения веса и смещения центра тяжести, неправильного распределения нагрузки на позвоночник;
    5. Большое физическое напряжение;
    6. Резкие движения и травмы;
    7. Онкология спинного мозга;
    8. Вирусы и инфекции;
    9. Токсикация.

На схеме ниже показано, как поражение седалищного нерва влияет на развитие протрузии и грыжи:

Ишиалгия: симптомы и лечение и методы диагностики

Общие проявления

Ишиалгия: симптомы и лечение и методы диагностики

Порой он распространяется на весь организм, а не только на отдельную часть тела.

Основные проявления заключаются в виде:

    • Трудностей при движении;
    • Исчезновения чувствительности в месте поражения;
    • Болевых ощущений по ноге;
    • Ощущений мурашек на коже;
    • Проблем при сгибании ноги;
    • Напряжения мышц на ноге;
    • Трудностей при посещении туалета.

Источник: https://simptomi.online/bolezni/nevrologiya/ishialgiya-simptomy-i-lechenie.html

Невралгия седалищного нерва: симптомы и лечение

Невралгия седалищного нерва (ишиас) — это вовлечение седалищного нерва в патологический процесс, который сопровождается возникновением болевых ощущений в ноге по ходу нерва.

Как правило, на практике редко можно встретить пациента, который предъявляет  жалобы только на боли по задней поверхности ноги. Чаще всего у людей встречается сочетание болевых ощущений в области спины и по ходу нерва,  что обозначают общим термином «люмбоишалгия».

Анатомия, причины

Ишиалгия: симптомы и лечение и методы диагностикиСедалищный нерв выходит из полости малого таза через грушевидное отверстие

Чтобы понять, каким образом происходит раздражение нерва, необходимо кратко остановится на его анатомии.

Седалищный нерв входит в состав крестцового сплетения и выходит из полости малого таза в большинстве случаев через грушевидное отверстие. Проходя через ягодичные мышцы, нерв направляется на заднюю поверхность бедра, где его прикрывает двуглавая мышца бедра и приводящая мышца бедра. В подколенной ямке нерв делится на большеберцовый и малоберцовый нерв.

Невралгия седалищного нерва, или ишиас, может возникнуть при повреждении любого участка нервного волокна, но чаще возникает при сдавлении нерва спазмированной грушевидной мышцей или ее связкой (синдром грушевидной мышцы).

Спазм мышцы возникает на фоне дистрофических процессов в позвоночнике (остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков, протрузии дисков и др.).  Другая причина ишиаса – поражение спинномозговых корешков или рефлекторный спазм мышц на фоне патологии в позвоночнике.

Спинномозговые корешки сдавливаются грыжами межпозвонковых дисков чаще на уровне 5 поясничного позвонка (L5) или 1 крестцового (S1).

Симптомы невралгии седалищного нерва

  • Ишиас на фоне синдрома грушевидной мышцы характеризуется возникновением острых, жгучих болей по задней поверхности ноги вплоть до стопы. Как правило, боли возникают только в одной ноге и часто сопровождаются чувством онемения, «ползания мурашек» в голени или стопе. При неврологическом осмотре у части пациентов выявляется снижение чувствительности в области иннервации седалищного нерва, иногда снижение силы в ноге (парез). Пальпация ягодичной области бывает резко болезненной. Поворот ноги вовнутрь усиливает болезненные ощущения, а поворот ноги наружу — ослабляет.
  • Поражение спинномозгового корешка, который отходит от поясничного сегмента спинного мозга, сопровождается появлением стреляющих болей в спине с иррадиацией в ногу. Боли могут распространяться в бедро, икроножные мышцы и даже в стопу. Минимальное движение позвоночника способно спровоцировать новый приступ боли в ноге. На фоне болевых ощущений у человека также происходит снижение или полная утрата чувствительности в зоне, которую иннервирует спинномозговой корешок. В тяжелых случаях развивается атрофия мышц  и парез.  Поражение корешка L5  сопровождается болевым синдромом с наружной стороны бедра, голени и стопы. Выявляют онемение или «ползание мурашек» (парестезии) в области голени, первых трех пальцев стопы и в стопе.  Человек не может стоять на пятке со стороны больной ноги, согнуть /разогнуть  большой палец на стопе.

Вовлечение S1 корешка характеризуется развитием стреляющих болей по задней поверхности бедра и голени вплоть до стопы.

Длительная компрессия корешка приводит к атрофии мышц голени, нарушению чувствительности и снижению силы в стопе и голени. Человек не может согнуть вниз стопу, стоять на носочках.

Следует отметить, что корешковые (радикулярные) люмбоишалгии встречаются крайне редко и чаще сочетаются с рефлекторными мышечно-тоническими синдромами.

  • Вертеброгенные мышечно-тонические синдромы являются самой частой причиной ишиаса, в том числе и развития синдрома грушевидной мышцы.

Позвоночно-двигательный сегмент представляет собой два смежных позвонка, которые соединены межпозвонковыми суставами, связками. Между позвонками расположен межпозвоночный диск, а через их отверстия выходят сосуды и нервы (корешки) от спинного мозга.

Читайте также:  Подвздошно-поясничная мышца. анатомия и функции

Все составляющие позвоночно-двигательного сегмента снабжены болевыми рецепторами, которые в случае патологических изменений  (чаще при остеохондрозе) генерируют болевые импульсы в смежные ткани и органы.  На практике это выглядит возникновением болей в спине и по ходу седалищного нерва в ноге, которые иногда могут имитировать корешковые боли.

Возникает рефлекторный спазм мышц и, как следствие, сжатие нервов, которые проходят в толще мышечной ткани. Боли, как правило, не достигают стопы. Характер болевого синдрома значительно отличается от радикулярных болей. Человека беспокоит ноющая боль, которая может быть разной интенсивности, от легкого дискомфорта до выраженной.

  Чувствительные расстройства и снижение силы в ноге не встречаются при ишиасе на фоне мышечно-тонического синдрома. При неврологическом осмотре выявляют спазмированные мышечные утолщения в ноге, при нажатии на которые возникает резкая болезненность.

  • К другим симптомам невралгии относят снижения настроения, нарушение сна, общую подавленность на фоне болевого синдрома. Повышение температуры, как правило, не характерно. Походка становится щадящей, человек принимает вынужденное положения для облегчения состояния.

Лечение невралгии седалищного нерва

Ишиалгия: симптомы и лечение и методы диагностикиВедущий симптом этого заболевания — тянущая боль от ягодицы до самой стопы

Важным условием выздоровления пациента является обеспечение полного двигательного покоя в острый период невралгии нерва. Период считается острым с момента возникновения спонтанных болей при движении или в покое. Если имеются явные признаки повреждения спинномозгового корешка (радикулопатия), то постельный режим составляет по продолжительности до 2 недель. После 3-4 дней полного покоя вводят дозированную двигательную активность под присмотром специалиста сначала лежа в кровати, после сидя.

Рекомендуется в период выздоровления ношение корсета, который снижает нагрузку на позвоночник и мышцы.

  1. Фармакологическое лечение.

Медикаментозное лечение направлено в первую очередь на купирование болевого синдрома и снятие воспаления. Для этих целей применяются следующие группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, мелоксикам, кетопрофен, нимесулид и др.). Длительность приема зависит от выраженности болевого синдрома и причин его возникновения.
  • Наркотические анальгетики (промедол, трамадол и др.). Используются при неэффективности НПВС и при сильнейших болях.
  • Транквилизаторы и антидепрессанты назначаются для повышения эффективности в борьбе с болевым синдромом, а также уменьшения эмоциональной окраски боли.
  • Мышечные релаксанты (сирдалуд и др.) расслабляют спазмированные скелетные мышцы и снижают проявления мышечно-тонического синдрома.
  • Витамины группы В (комбилипен, витагамма) и сосудистые препараты (пентоксифиллин, никотиновая кислота) являются вспомогательными средствами в лечении невралгии седалищного нерва.
  1. Немедикаментозное лечение применяется наравне с лекарственными методами.

Положительный результат в лечении люмбоишалгии можно наблюдать после применения физиолечения (электрофорез, магнитотерапия, фонофорез  и др.). Мануальная терапия высокоэффективна при вертеброгенных болях в ноге. Массаж активно применяют в подострый период.

  • В период ремиссии невралгии седалищного нерва специалисты рекомендуют проводить 2 раза в год противорецидивные курсы физиолечения и массажа.
  • Видеолекция на тему «Ишиас»:

Источник: https://doctor-neurologist.ru/nevralgiya-sedalishhnogo-nerva-simptomy-i-lechenie

Ишиалгия — причины, признаки, симптомы и лечение

Ишиалгия – представляет собой не отдельное заболевание, а целый комплекс неприятных симптомов и ощущений, возникающих под действием давления на один или несколько составляющих седалищного нерва. Чаще всего возникает там, где он выходит за пределы позвоночника.

Онлайн консультация по заболеванию «Ишиалгия».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.

Что немаловажно, болевые симптомы ощущаются не только по всей области спины, но и на значительном удалении от неё. Это можно объяснить большой протяжённостью нерва. Седалищный нерв в организме человека есть самым толстым и длинным. Его ответвления, состоящие из пяти пар спинномозговых нервов, имеют свои окончания в мягких тканях человека – ягодицах и бёдрах.

Проще говоря, ишиалгия проявляется тогда, когда один из кончиков седалищного нерва, который в обычном состоянии находится в позвоночнике и отвечает за поддержание ног, по каким-либо причинам раздражается, защемляется или выходит за пределы канала, в котором он находится.

Кроме обычной формы заболевания, существует такая разновидность, как вертеброгенная люмбоишиалгия. Чувство боли при этом возникает в одном из отделов позвоночника.

Причины возникновения

Ишиалгия не является болезнью, которая возникла самостоятельно. Её прогрессирование провоцируют многие причины:

Во время всех вышеперечисленных состояний прогрессируют патологические процессы, в которых принимают участие корешки седалищного нерва. Постепенно они сильно прижимаются позвонками и берут на себя огромную нагрузку. Вследствие этого возникает воспаление, и проявляется дискомфорт.

Симптоматика

Ишиалгия: симптомы и лечение и методы диагностики

Симптомы ишиалгии

Самым первым симптомом становится боль, носящая разную степень интенсивности. Чаще всего возникает на участке от задней части бедра до стопы. Такой характер распространения становится основным отличием от обычной боли в пояснице. Кроме интенсивного проявления болезненных ощущений, различают и другие симптомы ишиалгии:

  • сверхнапряжение мышц нижней части спины;
  • дискомфортные ощущения — покалывание или жжение;
  • уменьшение восприимчивости к внешним факторам (температурные раздражители, прикосновения) в поясничной зоне;
  • нарушение движения, которое может сопровождаться небольшой хромотой или полным обездвиживанием;
  • в острой форме проявляются нарушения работы органов, находящихся в области таза – недержание мочи, запор и прочее;
  • судороги или чувство онемения мышц на поражённом промежутке;
  • нарушение сна от ощущения слишком сильной боли.

Вертеброгенная люмбоишиалгия

Вертеброгенный вид ишиалгии своими симптомами и лечением практически ничем не отличается от обычной. Особенности недуга:

  • причиной возникновения может быть только радикулит или межпозвоночная грыжа;
  • без оперативного вмешательства снять дискомфорт можно только приняв обезболивающее, но это носит временный характер;
  • вертеброгенная ишиалгия в малом количестве случаев устраняется с помощью операции.

Диагностика

При незначительных проявлениях вышеуказанных симптомов немедленно стоит обратиться к специалистам для решения проблемы на раннем сроке. Самостоятельно диагностировать ишиалгию не получится.

За помощью нужно обращаться к врачам невропатологам или вертебрологам.

Опытные специалисты могут поставить диагноз сразу же, как только услышат от больного о причинах беспокойства, зоне болевой чувствительности и симптомах.

Для получения более полной и чёткой картины заболевания, врачи могут провести рентген. По имеющемуся на руках снимку и после оценки симптомов, врачи могут назначить лечение этого недуга, поразившего седалищный нерв. Также с целью диагностики врачи могут назначить анализ крови, анализ мочи, УЗИ, КТ и МРТ.

Методы лечения

Основная цель лечения – устранить причину ишиалгии и уменьшить выраженность проявляющихся симптомов. С этой целью врачи прибегают к консервативным методикам лечения. Иногда терапия может дополниться средствами народной медицины.

К традиционным методам лечения относят:

  • восстанавливающую гимнастику;
  • лечебный массаж;
  • лечение медицинскими лекарствами;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • непрерывное ношение корректирующего корсета.

Лечение ишиалгии носит абсолютно индивидуальный характер, но в среднем, благодаря должному уходу и высокой квалификации специалистов, полностью избавиться от боли можно после курса безоперационного лечения, состоящего из 10–15 лечебных сеансов, включающих в себя вышеописанные пункты.

Средняя продолжительность сеанса составляет один час. Избавиться от первичного дискомфорта в области седалищного нерва удастся примерно после третьего сеанса терапии. Численность сеансов определяется лично для каждого больного и зависит от степени, стадии и формы заболевания.

После прохождения курса лечения рекомендуется не давать сильную нагрузку позвоночнику.

Иногда для лечения седалищного нерва прибегают к средствам народной медицины. Стоит сразу отметить, что самостоятельно и бесконтрольно применять их нельзя. Применение любых средств должно быть согласовано с лечащим врачом.

Народные средства лечения, кроме травяных отваров, включают в себя следующие рецепты:

  • 15 мл скипидара смешивают с одним яичным белком, полученная жидкость интенсивно взбалтывается. Ею пропитывают большой кусок ткани, чтобы хватило для обвертывания. Наложить полученный компресс на место, которое беспокоит. Сверху обмотаться бумагой и тёплым платком из шерсти. Держать до появления болевых ощущений. Это будет значить, что обвертывание действует и прогревает нужный участок. После снятия повязки отчистить кожу чистым полотенцем. Процесс повторяется через 6 часов после предыдущего. Проводить процедуру до полного устранения болевых ощущений;
  • измельчить часть хозяйственного мыла, смешать с белком и столовой ложкой мёда. Смесь использовать для наложения компресса;
  • перемешать по 200 г. тёртого хрена и редьки, добавить керосин, уксус и столовую ложку соли. Смесь настаивать 10 дней и применять для лечения в виде компресса. Время – 1 час. Использовать до полного исчезновения боли.

При лечении детей или беременных женщин не следует прибегать к народным средствам.

Профилактика

Профилактические методы одинаковы как при воспалении седалищного нерва, так и при вертеброгенной люмбоишиалгии. Нужно лишь:

  • следить за прямой осанкой;
  • заниматься физическими упражнениями;
  • не поднимать тяжести;
  • принимать витамины;
  • чтобы предотвратить возникновения проблем с седалищным нервом, стоит периодически проводить полное обследование организма.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/1423-ishialgiya-simptomy

Ссылка на основную публикацию