Бинелол особенности и преимущества

для пациентов с гипертонией и метаболическими нарушениями

Преимущества препарата Бинелол® перед традиционными бета-блокаторами

	Бинелол® нормализует АД быстрее Валсартана за счет снижения гиперактивности симпатоадреналовой системы
Достижение целевого АД

	Уменьшение количества приступов стенокардии и потребления нитратов после перевода пациентов с традиционных бета-блокаторов на небиволол
N = 29 Предшествующее лечение:атенолол — 57%, бисопролол — 30%, метопролол — 10%, бетаксолол — 3% (р

Источник: https://medi.ru/info/9955/

Бинелол: инструкция по применению, цена и отзывы кардиологов

Лекарственное средство Бинелол относится к группе бета-блокаторов, устраняет нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, помогает нормализовать артериальное давление, выступает профилактикой инсульта у больных, находящихся в группе риска.

Препарат выпускается в таблетированной форме. Таблетки белого цвета, на одной из сторон присутствует насечка в виде креста. Каждая таблетка включает в свой состав 5 мг действующего компонента – гидрохлорид небиволол и вспомогательные вещества, не обладающие биологической активностью.

Таблетки можно приобрести в аптеке, цена зависит от количества штук в упаковке. Стоимость 14 таблеток (производитель Греция) составляет 320 рублей, 28 штук стоят 600 рублей, 56 таблеток обойдутся в 1000 рублей.

Общая информация о препарате Бинелол

Таблетки назначают пациентам для лечения и профилактики гипертонической болезни, терапии сердечной недостаточности (только в комплексе с другими медикаментами), ишемической болезни сердца, при атеросклерозе мозговых артерий. В качестве профилактики инфаркта.

При попадании внутрь активный компонент быстро всасывается в ЖКТ, проникает в кровеносную систему. Препарат сопровождается выраженным гипотензивным свойством, быстро устраняет сердечную аритмию, нормализует работу сердца и сосудов.

Медикамент незначительно расширяет кровеносные сосуды, что благоприятно сказывается на деятельности ЦНС, головном мозге. Регулярное применение предотвращает скачки артериального давления на фоне стрессов, физической активности и др. факторов, способствующих патологическому росту СД и ДД.

Лекарственный препарат не назначают при следующих патологических состояниях:

• Некомпенсированные патологии печени и почек.
• Инфаркт миокарда, которому сопутствует кардиогенный шок.
• Острая форма сердечной недостаточности, ХСН в стадии декомпенсации.
• Если в анамнезе бронхиальная астма.
• Депрессивный синдром со склонностью к суициду.
• Гипотония – хронически низкое артериальное давление.
• Заболевание Рейно.
• Детский возраст до 18 лет.
• Пациент не переносит лактозу.

С особой осторожностью назначают лекарства, если у пациента сахарный диабет, нарушение работы эндокринной системы, дерматологические заболевания – псориаз, системные болезни крови, хронические обструкции легких.

Инструкция по применению лекарства

Таблетки нужно принимать внутрь в одно и то же время. Обычно назначают одну штуку раз в сутки. Прием лекарства не зависит от приема пищи. Нельзя разжевывать, глотают целиком, запивают водой.

Суточная дозировка действующего вещества определяется кардиологом индивидуально. Доза обусловлена диагнозом, выраженностью клинических проявлений, наличием сопутствующих патологий, индивидуальными особенностями организма больного.

Стандартная доза составляет 2,5 мг в сутки. Если у пациента в анамнезе нарушение функциональности печени, увеличивать дозу категорически запрещено. При отсутствии противопоказаний, предельная дозировка в сутки 10 мг.

Инструкция гласит, что в первом триместре беременности препарат принимать нельзя, так как не проводились исследования о влиянии активных компонентов на внутриутробное развитие.

Во 2 и 3 триместре лекарство принимать допустимо, если для матери потенциальная польза перевешивает вероятный вред от медикаментозного лечения для ребенка.

Дозировка препарата для взрослых при артериальной гипертензии следующая: на начальном этапе лечения принимают по 2,5 Бинелола один раз в сутки. Затем доза увеличивается до 5 мг в сутки за один раз.

Отзывы кардиологов отмечает, что препарат может привести к побочным эффектам:

1. Мигрени, нарушение сна, постоянная слабость. В некоторых картинах развивается депрессия, снижается концентрация внимания, проявляются судорожные состояния.
2. Болевые ощущения в области живота, расстройство пищеварения, метеоризм, сухость в ротовой полости, приступы тошноты.
3. Острая сердечная недостаточность, брадикардия, одышка, увеличение пульса, резкое снижение кровяного «напора».
4. Аллергические реакции с кожными проявлениями – гиперемия, высыпания, зуд кожного покрова.

Исследования показывают, что компоненты лекарства проникают в грудное молоко, поэтому на время лечения от лактации придется отказаться.

Отзывы врачей-кардиологов о лекарстве Бинелол

Врачи сходятся во мнении, что препарат Бинелол позволяет предотвратить необратимые осложнения. Однозначно, медикамент не дешевый, однако его терапевтическая эффективность высокая.

Бета-адреноблокаторы больше 50 лет используются в медицинской практике. К отрицательным моментам можно отнести метаболические эффекты – понижается толерантность к глюкозе, усугубляется инсулинорезистентность, ухудшаются параметры липидов крови.

Использование бета-адреноблокаторов увеличивает вероятность развития сахарного диабета у гипертоников. Однако к таким последствиям Бинелол не приводит, что допускает его применение на фоне нарушения усвояемости сахара в организме.

Проводились исследования, в котором приняли участие 30 больных с умеренной и мягкой гипертонией. Они принимали Бинелол в течение 90 дней по 5 мг один раз в сутки. Для некоторых пациентов доза была увеличена до 10 мг в день.

Окончательная оценка гипотензивного свойства осуществлялась спустя три месяца терапевтического курса. До и после лечения у гипертоников оценивалась общая концентрация холестерина, показатели микроциркуляции.

Тем, кто ищет информацию: «отзывы кардиологов Бинелол», можно представить выводы исследования:

• Лекарственное средство обладает не только гипотензивным свойством, но и приводит к благоприятному изменению микроциркуляции, соответственно, улучшаются метаболические процессы.
• У пациентов на фоне применения лекарства уменьшаются спастические явления, увеличивается число рабочих капилляров.

Данная информация приводит к выводу, что медикамент допустимо рекомендовать при гипертонической болезни, которая осложняется метаболическими синдромами и сахарным диабетом второго типа.

По мнению кардиологов, достоинства препарата заключаются в пунктах:

1. Не вызывает сахарный диабет.
2. Улучшение толерантности к инсулину.
3. Расширяет кровеносные сосуды.
4. Не влияет на эректильную функцию у мужчин.
5. Способствует снижению веса.
6. Замедляет прогрессирование атеросклероза.

Бинелол способствует контролю артериального давления и пульса в течение 24 часов, уменьшает частоту приступов стенокардии. Если у пациента имеются противопоказания, то целесообразно назначать аналоги Бинелола.

В качестве заменителей выделяют препараты: Небилет, Небиволол Сандоз, ОД-Неб, Невотенз, Небиватор и др. Все медикаменты зарубежного производства, российских аналогов не существует. Стоимость лекарств варьируется в широком диапазоне от 400 до 1200 рублей.

Отзывы пациентов отмечают, что средство хорошо переносится, не вызывает побочных реакций, быстро улучшает самочувствие. Что же касается отрицательных мнений, то в большинстве они обусловлены высокой стоимостью препарата.

Идет поискНе найденоПоказать рекомендации

Источник: https://gipertonija.ru/medikamenty/binelol.html

Бинелол: инструкция по применению

Бинелол инструкция по применению

Препарат Бинелол относится к группе бета-адреноблокаторов, терапевтическое действие которого заключается в устранении нарушений со стороны сердечнососудистой системы, показателей артериального давления, профилактике инсультов у пациентов из группы риска.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат Бинелол выпускается в форме таблеток белого цвета, с насечкой в виде креста на одной из сторон. Каждая таблетка содержит 5 мг активного действующего вещества – гиброхлорида небиволола и вспомогательные компоненты.

Фармакологические свойства препарата

При попадании внутрь главное действующее вещество препарата быстро всасывается через слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и проникает в общее кровяное русло.

Препарат оказывает выраженное гипотензивное свойство, устраняет явления сердечной аритмии, нормализует деятельность сердечнососудистой системы.

Пациенты отмечали, что при регулярном применении таблеток данного лекарственного препарата у них исчезали явления гипертензии, причем не только в состоянии полного покоя, но и при физических нагрузках.

Главное действующее вещество препарата оказывает мягкое сосудорасширяющее свойство, что благоприятно сказывается на работе центральной нервной системы и головного мозга в частности.

Регулярное применение данного лекарственного средства устраняет приступы стенокардии и предотвращает развитие ишемического инсульта или инфаркта миокарда.

В этих случаях пациенты лучше переносят физические нагрузки и какие-либо волнения.

Показания к применению

Таблетки Бинелол назначают пациента с лечебной и профилактической целью при таких состояниях:

• Выраженная артериальная гипертензия;
• В составе комплексной терапии при диагностированной сердечной недостаточности;
• Ишемическая болезнь сердца;
• В составе комплексной терапии при атеросклерозе мозговых артерий;
• Профилактика приступов стенокардии и инфаркта миокарда у пациентов, входящих в группу риска (люди с лишней массой тела, курильщики, пациенты, в роду которых были случаи инфаркта, ишемического инсульта).

Противопоказания к применению

Таблетки Бинелол противопоказаны пациентам при наличии таких состояний и патологий:

• Нарушения в работе печени и почек в стадии декомпенсации;
• Инфаркт миокарда, сопровождающийся кардиогенным шоком;
• Острая сердечная недостаточность, а также недостаточность хронического течения в стадии декомпенсации;
• Бронхиальная астма или бронхообструкции;
• Затяжная депрессия с суицидальными наклонностями;
• Нелеченная феохромоцитома;
• Изменение рН крови в кислую сторону;
• Брадикардия;
• Низкие показатели артериального давления;
• Миастения;
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• Болезнь Рейно;
• Возраст до 18 лет;
• Лактазная недостаточность или полная непереносимость лактозы.

Данный препарат следует с осторожностью назначать пациентам при сахарном диабете и других заболеваниях органов эндокринной системы, псориазе, системных заболеваниях крови, отягощенном аллергологическом анамнезе, хронической обструктивной болезни легких, а также пациентам пожилого возраста.

Способ применения и дозы препарата

Препарат Бинелол предназначен для приема внутрь. Таблетку следует принимать строго в одно, и тоже время 1 раз в сутки, независимо от приемов пищи. Препарат не разжевывают и запивают достаточным количеством воды.

Суточная доза препарата определяется врачом, в зависимости от диагноза, выраженности клинических симптомов заболевания, наличия сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма пациента.

Начальная терапевтическая доза Бинелола составляет 2,5 мг в сутки, пациентам с нарушениями работы печени эту дозировку больше не повышают.

При отсутствии терапевтического эффекта или наличии сопутствующих тяжелых заболеваний суточную дозу препарата пациентам, которые не имеют нарушений в работе печени, можно увеличивать до 10 мг. Длительность курса терапии определяет врач.

Применение препарата при беременности и кормлении грудью

• В первом триместре беременности данное лекарственное средство не назначается женщинам из-за отсутствия достоверных данных о его безопасности для внутриутробного развития плода.
• Во втором и третьем триместрах беременности лечение препаратом возможно только при наличии серьезных показаний и если потенциальная польза для матери выше, чем вероятный вред для плода.
• Лечение препаратом незадолго до родов повышает риск развития брадикардии и паралича дыхательных путей у новорожденного ребенка, поэтому примерно за неделю до предполагаемой даты родов терапию Бинелолом следует прервать.
• Проведенные исследования на животных доказали, что действующие вещества препарата легко проникают в грудное молоко и передаются ребенку, поэтому если женщине необходимо пройти курс лечения Бинелолом, то грудное вскармливание придется прекратить.

Побочные явления

Препарат в целом переносится хорошо, но при увеличении пациентом дозы или бесконтрольном длительном применении быстро развиваются побочные эффекты:

• Со стороны нервной системы: головокружения и головные боли, нарастающая слабость, сонливость, в редких случаях депрессия, снижение концентрации внимания, судороги, парестезии;
• Со стороны органов пищеварительного канала: боли в животе, запоры, повышенное газообразование, тошнота, сухость во рту;
• Со стороны сердца и сосудов: развитие острой сердечной недостаточности, брадикардия, одышка, ослабление пульса, резкое понижение показателей артериального давления, боли в сердце;
• Аллергические реакции кожи – эритема, зуд кожи;

В редких случаях у пациента может развиваться бронхоспазм

При передозировке препарата вышеуказанные явления проявляются остро. К перечисленным симптомам добавляет синюшность конечностей, сердечные аритмии, кардиогенный шок, потеря сознания, кома.

При развитии подобных симптомов передозировки препаратом пациенту необходимо лечь с приподнятым ножным концом, дать выпить активированного угля или другой энтеросорбент, вызывать скорую помощь.

Лечение передозировки бета-адреноблокаторами заключается в промывании желудка и симптоматической терапии.

При развитии сердечной недостаточности пациенту вводят сердечные гликозиды и диуретики. При судорогах – внутривенно диазепам.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

1. При одновременном применении Бинелола с нитроглицерином или гипотензивными препаратами у пациента стремительно развивается резкое снижение артериального давления, что может привести к коллапсу.

2. При одновременном применении данного лекарственного препарата с общим наркозом у пациента существенно возрастает риск развития артериальной гипотензии.

3. При единовременном применении Бинелола с антидепрессантами или барбитуратами усилдивается гипотензивное действие бета-адреноблокаторов, что следует учитывать при назначении данных таблеток.

Особые указания

Данный лекарственный препарат, как и любое другое средство из группы бета-адреноблокторов, нельзя отменять резко, так как это может приводить к развитию сердечной недостаточности или инфаркту миокарда.

В начале курса терапии пациенту необходимо ежедневно контролировать показатели артериального давления и сердечного ритма. У пациентов пожилого возраста 1 раз в 4 месяца необходимо проверять состояние органов мочевыделительной системы и их функцию.

• При развитии брадикардии препарат можно не отменять, а просто снизить суточную дозу.
• При необходимости проведения оперативных вмешательств пациент должен предупредить хирурга о том, что он проходит курс лечения бета-адреноблокаторами.
• Препарат с особенной осторожностью нужно назначать пациентам с сахарным диабетом, так как действующее вещество Бинелола может влиять на уровень глюкозы в крови.
• У аллергиков прием данного лекарственного препарата может повысить риск развития аллергических реакций и бронхоспазма.
• Если пациент является активным курильщиком и принимает таблетки Бинелол, то у него может отмечаться снижение терапевтического эффекта препарата.

Условия хранения и отпуска препарата

Препарат отпускается в аптеках по рецепту врача. Длительность хранения таблеток составляет 2 года со дня даты изготовления. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, избегая попадания прямых солнечных лучей при температуре не выше 25 градусов.

Бинафин аналоги

Аналоги по действующему веществу (Небиволол): Небиватор, Небиволол, Небилет, Небилонг, Невотенз

Бинафин цена

Цены на таблетки Бинафин сильно отличаются в различных аптеках Москвы. Диапазон цен – от 300 до 504 руб

Источник: https://bezboleznej.ru/binelol

Бинелол

Бинелол – липофильный кардиоселективный бета1-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами. Оказывает антиангинальное, гипотензивное и антиаритмическое действие.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Бинелола – таблетки: круглые, с двух сторон выпуклые, белого цвета, с крестообразной насечкой на одной из сторон (по 14 шт. в блистере, в картонной пачке 1, 2 или 4 блистера).

Действующее вещество: небиволол (в форме гидрохлорида), в 1 таблетке – 5 мг.

Дополнительные компоненты: повидон К-30, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон (тип А), лактозы моногидрат, полоксамер188.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активный компонент Бинелола – небиволол – липофильный, кардиоселективный β1-адреноблокатор третьего поколения, обладающий вазодилатирующей эффективностью.

Оказывает антиангинальное, гипотензивное и антиаритмическое влияние на организм, снижая повышенное АД (артериальное давление) в состоянии покоя, при физических нагрузках и стрессе.

Блокирует синаптические/постсинаптические β1-адренорецепторы конкурентно и селективно, обеспечивая их недоступность для катехоламинов и модулируя высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора NО (оксида азота).

Небиволол является рацематом, состоящим из двух энантиомеров, и обладает фармакологическим эффектом, сочетающим их действия:

1. D-небиволол (SRRR-небиволол): конкурентный и высокоселективный блокатор β1-адренорецепторов (проявляющий сродство к β1-адренорецепторам выше в 293 раза, чем к β2-адренорецепторам).
2. L-небиволол (RSSS-небиволол): посредством модуляции высвобождения из эндотелия сосудов релаксирующего фактора – NO оказывает мягкое вазодилатирующее действие.

Гипотензивный эффект Бинелола развивается на 2–5 день терапии, стабильное действие регистрируется спустя 1 месяц. Антигипертензивное влияние препарата сохраняется при длительном применении, оно также обусловлено ингибированием активности ренин-ангиотензиновой системы (но не коррелирует прямо с изменением в плазме крови активности ренина).

Небиволол улучшает показатели не только системной, но и внутрисердечной гемодинамики.

Он урежает ЧСС (частоту сердечных сокращений) и АД в состоянии покоя и во время физических нагрузок, способствует снижению конечного диастолического давления левого желудочка, снижает ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов), нормализует диастолическую функцию сердца (уменьшая давление наполнения), повышает фракцию выброса.

Антиаритмический эффект обусловлен угнетением патологического автоматизма сердца (в т. ч. в очаге поражения) и замедлением AV(атриовентрикулярной) проводимости.

Фармакокинетика

• абсорбция: небиволол после перорального применения быстро всасывается из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). На абсорбцию вещества не влияет одновременный прием пищи, поэтому Бинелол можно принимать независимо от режима питания. Средняя биодоступность у пациентов с фенотипом быстрого метаболизма составляет примерно 12% и является почти полной у больных с медленным типом метаболизма, но эффективность небиволола от этого показателя не зависит;
• распределение по тканям и органам: плазменный клиренс небиволола у большинства быстрых метаболизаторов составляет ~ 24 ч, а его гидроксиметаболитов – несколько суток. Плазменная концентрация пропорциональна дозе и варьирует от 1 до 30 мкг/л. С белками плазмы, преимущественно с альбумином, D-небиволол связывается на 98,1%, а L-небиволол – на 97,9%;
• метаболизм: процесс происходит в печени с частичным образованием активных гидроксиметаболитов; скорость ароматического гидроксилирования зависит от генетически определенного окислительного полиморфизма и определяется изоферментом CYP2D6;
• экскреция: в течение недели после приема Бинелола 38% дозы, из них менее 0,5% в неизмененном виде, выводится с мочой и 48% – с каловыми массами. У быстрых метаболизаторов Т1/2 (период полувыведения) для энантиомеров небиволола из плазмы в среднем составляет 10 ч; для медленных метаболизаторов показатель увеличивается в 3–5 раз. Значения Т1/2 гидроксиметаболитов обоих энантиомеров из плазмы крови при быстром метаболизме в среднем составляют 24 ч, при медленном – увеличиваются приблизительно в 2 раза.

Возраст и пол пациентов на фармакокинетику небиволола влияния не оказывают.

Показания к применению

• терапия артериальной гипертензии;
• профилактика приступов стенокардии напряжения при ишемической болезни сердца;
• лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

Абсолютные:

• хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая внутривенного введения препаратов с инотропным эффектом;
• острая сердечная недостаточность;
• атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма);
• синдром слабости синусового узла, в т. ч. синоаурикулярная блокада;
• кардиогенный шок;
• выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт. ст.);
• выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 уд./минуту);
• нелеченная феохромоцитома;
• бронхоспазм и бронхиальная астма;
• выраженные нарушения функции печени;
• метаболический ацидоз;
• депрессия;
• миастения;
• тяжелые облитерирующие заболевания периферических сосудов, такие как перемежающаяся хромота и синдром Рейно;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• возраст до 18 лет;
• лактация (либо следует прекратить грудное вскармливание);
• повышенная чувствительность к отдельным компонентам Бинелола.

Относительные:

• почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• гиперфункция щитовидной железы;
• аллергические заболевания в анамнезе;
• псориаз;
• AV-блокада I степени;
• стенокардия Принцметала;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• беременность;
• возраст старше 65 лет.

Инструкция по применению Бинелола: способ и дозировка

Таблетки Бинелол следует принимать внутрь 1 раз в сутки в одно и то же время: глотать целиком и запивать их достаточным количеством жидкости. Пища не влияет на абсорбцию препарата.

При артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца взрослым пациентам назначают по 2,5–5 мг (½–1 таб.) 1 раз в сутки в зависимости от выраженности терапевтического эффекта. Бинелол может применяться как в качестве единственного препарата, так и в составе комбинированной терапии.

Больным с почечной недостаточностью и пожилым людям (старше 65 лет) не рекомендуется превышать суточную дозу 2,5 мг.

При хронической сердечной недостаточности дозу определяют индивидуально методом титрования: начальная доза – 1,25 мг (¼ таб.

) 1 раз в сутки, через неделю, при необходимости, ее увеличивают до 2,5 мг. Если терапевтического эффекта недостаточно, дозу продолжают повышать 1 раз в неделю: сначала до 5 мг, затем до 10 мг (2 таб.

). Принимать Бинелол вне зависимости от дозы необходимо 1 раз в сутки.

Побочные действия

• аллергические реакции: сыпь эритематозного характера, кожный зуд;
• со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, метеоризм, сухость во рту, запор или диарея;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: AV-блокада, ортостатическая гипотензия, брадикардия, одышка, острая сердечная недостаточность, обострение перемежающейся хромоты; очень редко – периферические отеки, нарушения ритма сердца, кардиалгии, синдром Рейно;
• со стороны центральной и периферической нервной системы: слабость, повышенная утомляемость, головная боль, парестезии, головокружение; очень редко – сонливость или бессонница, кошмарные сновидения, снижение способности к концентрации внимания, психоз, галлюцинации, депрессия, судороги;
• прочие: обострение течения псориаза, гипергидроз, сухость глаз, фотодерматоз, нарушения зрения, ринит, бронхоспазм (в т. ч. при отсутствии обструктивных заболеваний легких в анамнезе).

Передозировка

• Симптомами передозировки небиволола являются тошнота/рвота, снижение АД, цианоз, AV-блокада, синусовая брадикардия, бронхоспазм, потеря сознания, кардиогенный шок, кома, остановка сердца.
• Первый этап терапии – промывание желудка и прием абсорбентов, например, активированного угля.
• Далее проводят лечение в зависимости от симптомов:

• выраженное снижение АД: пациенту придают горизонтальное положение, ноги приподнимают над уровнем таза, в случае необходимости внутривенно вводят жидкость и вазопрессоры, после чего возможно назначение глюкагона в дозе 1–10 мг;
• брадикардия: внутривенно вводят 0,5–2 мг атропина, а если положительный эффект отсутствует, может понадобиться постановка трансвенозного либо внутрисердечного электростимулятора;
• AV-блокада II–III степени: внутривенно вводят β-адреностимуляторы, при отсутствии эффекта рассматривается вопрос о постановке искусственного водителя ритма;
• сердечная недостаточность: в начале лечения вводят сердечные гликозиды и диуретики, в случае отсутствия эффекта назначают допамин, добутамин или вазодилататоры;
• бронхоспазм: внутривенно вводят препараты, стимулирующие β2-адренорецепторы;
• желудочковая экстрасистолия: назначают лидокаин. Антиаритмические средства IA класса вводить нельзя;
• судороги: производят внутривенное введение диазепама.

Особые указания

1. В начале терапии необходимо ежедневно контролировать показатели артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС).
2. Людям пожилого возраста не реже 1 раза в 4–5 месяцев следует проверять функцию почек.

3. При стенокардии напряжения доза Бинелола должна обеспечивать ЧСС в покое в пределах 55–60 ударов в минуту, при нагрузке – не более 110 ударов в минуту.
4. В случае развития брадикардии (ЧСС менее 50–55 ударов в минуту) следует снизить дозу Бинелола.

5. При необходимости проведения хирургического вмешательства пациент должен предупредить врача, что получает бета-адреноблокатор.

У больных сахарным диабетом Бинелол может маскировать некоторые симптомы гипогликемии (тахикардию, например).

Не реже 1 раза в 4–5 месяцев показан контроль содержания глюкозы в плазме крови.

• Бинелол может снижать продукцию слезной жидкости, что стоит учитывать пациентам, пользующимся контактными линзами.
• Небиволол может повысить чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций, у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких – усилить бронхоспазм.
• У курильщиков эффективность бета-адреноблокаторов снижается.
• Нельзя резко отменять Бинелол, лечение нужно оканчивать постепенно, снижая дозу в течение 10–14 дней.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В основном Бинелол не оказывает влияния на скорость реакций и способность к концентрации внимания. Однако в отдельных случаях, особенно в начале лечения и при повышении дозы, препарат вызывает головокружение. Таким пациентам следует соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и выполнении потенциально опасных видов работ.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности Бинелол допустимо назначать только по строгим показаниям, в случае, если польза для матери значимо превышает риски для плода, поскольку вследствие терапии у новорожденных может развиться брадикардия, артериальная гипотензия, гипогликемия и паралич дыхания. Курс требуется прервать за 48–72 ч до предполагаемого родоразрешения. Если это невозможно, за новорожденным необходимо обеспечить строгое наблюдение в течение 48–72 ч после родов.

По результатам исследований на животных выявлено, что небиволол выделяется в грудное молоко. Поэтому при необходимости применения Бинелола во время лактации грудное вскармливание нужно прекратить.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Бинелол запрещено применять для лечения детей и подростков младше 18 лет.

При нарушениях функции почек

Рекомендуемое дозирование Бинелола для пациентов с почечной недостаточностью:

• КК (клиренс креатинина) более 20 мл/мин: начальная доза составляет 1/2 таблетки по 5 мг (2,5 мг/сут); если есть необходимость, дозу можно увеличить до 1 таблетки (5 мг/сут);
• КК менее 20 мл/мин: опыт применения небиволола отсутствует, поэтому его назначение пациентам с тяжелой почечной недостаточностью не рекомендуется.

Увеличение дозы при нарушении функции почек следует проводить с особой осторожностью.

При нарушениях функции печени

Противопоказано назначать Бинелол при выраженных нарушениях функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Для пациентов пожилого возраста старше 65 лет начальная доза Бинелола составляет 1/2 таблетки по 5 мг (2,5 мг/сут), если это необходимо, дозу можно увеличить до 1 таблетки (5 мг/сут). Учитывая ограниченный опыт использования небиволола у больных пожилого возраста, в процессе терапии требуется соблюдение осторожности и обеспечение тщательного наблюдения за пациентами.

Лекарственное взаимодействие

• антиаритмические средства I класса и амиодарон: усиливается отрицательное инотропное действие, возможно удлинение времени проведения возбуждения по предсердиям;
• блокаторы медленных кальциевых каналов: усиливается AV проводимость и отрицательное действие на сократимость миокарда, есть риск развития выраженной артериальной гипотензии (во время лечения небивололом противопоказано внутривенное введение верапамила);
• препараты для общей анестезии: возможно подавление рефлекторной тахикардии и увеличение риска развития артериальной гипотензии;
• трициклические антидепрессанты, барбитураты, производные фенотиазина: может усиливаться гипотензивное действие небиволола;
• препараты, ингибирующие обратный захват серотонина, и другие средства, биотрансформирующиеся с участием изофермента CYP2D6: замедляется метаболизм небиволола;
• циметидин: увеличивается концентрация небиволола в плазме крови;
• никардипин: незначительно увеличиваются концентрации обоих активных веществ;
• симпатомиметические средства: подавляется активность небиволола.

Аналоги

Аналогами Бинелола являются Небиватор, Бивотенз, Невотенз, Небиволол Сандоз, Небиволол-Нанолек, Небиволол Штада, Небиволол-СЗ, Небиволол-Чайкафарма, Небиволол-Тева, Небилан, Небикор, Небилет, Небилонг, ОД-Неб и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 30 ºС в недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о препарате

Пациенты, страдающие от повышенного давления и начавшие принимать Бинелол, отзывы о препарате оставляют исключительно положительные. Характеризуют его как очень хорошее средство быстро стабилизирующее и надежно поддерживающее нормальное давление, без сильных побочных действий.

В качестве недостатков чаще всего указывают на необходимость пожизненного приема таблеток и их высокую стоимость.

Цена на препарат в аптеках

Ориентировочная цена Бинелола (таблетки 5 мг): за упаковку 14 шт. – 252–367 руб.; за упаковку 28 шт. – 650 руб.; за упаковку 56 шт. – 1020–1100 руб.

Источник: https://www.neboleem.net/binelol.php

Бинелол — лечим сердечные болезни хорошим препаратом

Таблетки Бинелол. Как уже ясно имеет следующую форму выпуска таблетки белого цвета. Они круглой формы, с обеих сторон выпуклые.

А одна сторона имеет крестообразную насечку. Продаются в картонных пачках. В пачке может быть один или два блистера, в каждой по 14 таблеток.

Относиться к группе бета – адреноблокаторов 3 поколения, обладающие вазодилатирующие свойства. Предназначен для лечения болезней сердечнососудистой системы.

Международное название таблеток – Небиволол. В своем составе, кроме главного вещества в форме гидрохлорида в объеме 5 мг, препарат имеет кросповидон (тип А), повидон К-30, магния стеарат, микрокристаллическую целлюлозу, полоксамер 188 и лактозу моногидрат.

Показания к применению

Препарат применяется в тех случаях, когда у больного:

Противопоказания

Бинелол не назначается, когда пациент страдает:

• Выраженными нарушениями функции печени;
• Сердечная недостаточность в острой форме;
• Хроническая сердечная недостаточность, находящаяся в стадии декомпенсации. В это время обычно больному дают препараты, которые обладают инотропным эффектом;
• Кардиогенный шок;
• Бронхиальная астма и спазм бронхов;
• Депрессия;
• Брадикардия — особенно когда сердце бьется с частотой менее 45 ударов в минуту;
• Больной не исполнилось 18 лет;
• Миастения;
• Непереносимость или дефицит лактозы.

Лекарственно средство назначается с оглядкой на самочувствие больного, если у него стенокардия Принцметала, псориаз или диабет.

Женщинам при беременности бинелол назначается только в случае, если польза от препарата будет намного выше риска причинения вреда для будущего малыша.

Ведь у него после рождения может развиться брадикардия, артериальная гипотензия, гипогликемия или даже паралич дыхания. Поэтому для роженицы препарат прекращают давать за 48-72 часа до предполагаемых родов.

Специалисты медицины провели испытания на животных и выяснили, что препарат может передаваться ребенку вместе с молоком матери. Поэтому кормление грудью во время приема придется прекратить.

Способ применения и дозировка

Как обычно, прием лекарств сводят к приему пищи, но в этом случае придется отступить от данного правила. По инструкции это лекарственное средство следует принимать каждый день в одно и то же время, вне зависимости от приема пищи. Таблетки не стоит разжевывать, необходимо лишь запить довольно большим количеством воды.

У взрослого человека при лечении артериальной гипертензии или ИБС доза составляет примерно 2.5-5 мг в сутки один раз. Если же возникнет необходимость, то суточную дозу врачи могут увеличить до 10 мг. При этом врачи не исключают прием лекарства в комбинированном виде с другими препаратами, а можно и в виде монотерапии.

Есть исключения: если пациент имеет возраст более 65 лет или же у него почечная недостаточность, то первоначально такому больному назначается не более 2.5 мг в сутки.

Далее если самочувствие больного позволит, то дозу можно увеличить до стандартных величин. Но у таких больных необходимо проверять работоспособность почек примерно раз в 4-5 месяцев.

Если же больной страдает хронической сердечной недостаточностью, то лечение начинают с минимальной дозы, постепенно ее, увеличивая до оптимальной дозы.

У каждого пациента она подбирается индивидуально. Подбор оптимальной дозы осуществляется по нижеописанной схеме – в приеме лекарства выдерживаются недельные интервалы.

То есть в первую неделю пациенту назначается доза в 1.25 мг в сутки. Во вторую неделю, основываясь на самочувствие больного, она может быть увеличена до 2.5 мг в сутки.

Симптомы передозировки и лечение

В этом случае больного тошнит, рвет. Артериальное давление снижается, может начаться цианоз. При несвоевременном лечении это все может закончится потерей сознания, комой. После чего может наступить остановка сердца.

И чтобы не допустить такого печального конца, необходимо вовремя провести лечебные процедуры. Первым делом промывается желудок, после чего необходимо принять активированный уголь.

Если у пациента артериальное давление опускается до отметок, за которыми следует угроза жизни, то его необходимо уложить горизонтально.

Если же у больного начинается брадикардия то ему необходимо в/в введение атропина в количестве 0.5-2 мг. Если же атропин не даст положительного эффекта, то врачи, как обычно, устанавливают электростимулятор трансвенозно или внутрисердечно.

Если наступает AV-блокада (особенно 2 и 3 степени), то в/в вводят бета-адреностимуляторы. Если они неэффективны, то тогда врачи могут поднять вопрос о том, что бы установить больному искусственного водителя речи.

Когда в результате передозировки у больного наступает сердечная недостаточность, то лечение в этом случае начинается с ведения пациенту диуретиков и сердечных гликозидов. Если же они не помогут, тогда наступает время добутамина, допамина и вазодилататоров.

Бета-адреномиметики вводятся внутривенным способом при бронхоспазме. Если начинаются судороги, то также внутривенно вводится диазепам.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Начиная прием лекарственных средств, многие больные не учитывают взаимодействие лекарств между собой. Когда одновременно принимается два и более лекарственных препаратов, то они могут усиливать или же ослаблять действия друг друга.

• Тогда в первом случае возможно получение передозировки или даже отравления, а во втором случае лекарство просто не подействует или его действие будет сильно ослаблено.
• Эти примеры можно применить и к взаимодействию бинелола с другими препаратами.
• К примеру, если больной принимает бинелол, то ему противопоказано принимать внутривенно верапамил.

Если же сочетать бинелол с нитроглицерином или же гипотензивными препаратами, то есть риск возникновения у больного выраженной артериальной гипотензии. Особенно нужно быть осторожным при одновременном приеме с празозином.

Риск развития артериальной гипотензии может увеличиться и при одновременном приеме с препаратами для общей анестезии. К тому же это может вызвать подавление рефлекторной тахикардии.

Усиливать действия бинелола могут трициклические антидепрессанты, барбитураты и производные фенотиазина.

Хранение

Лекарственный препарат необходимо хранить в месте недоступном солнечному свету, так, чтобы не смогли достать дети.

Препарат можно использовать в течении 3 лет.

Цена

Препарат Бинелол из аптеки отпускается только при наличии рецепта от врача.

Цена зависит от региона и количества приобретаемого препарата. К примеру, в России минимальная цена за один блистер примерно около 260 рублей и выше.

А украинцы могут его купить как минимум за 161 гривну.

Аналоги

Если нет возможности принимать Бинелол, то больной может использовать для лечения его аналоги.

Их немало, вот небольшой список для ознакомления:

• Таблетки под названием Арител. У них пленочное покрытие;
• Таблетки Атенолол. Также покрыты оболочкой;
• Таблетки Бетакард;
• Бисокард. Таблетки в оболочке;
• Метапролол таблетки;

Кроме таблеток есть аналоги в жидком виде. Их в основном принимают в виде в/в вливаний – раствор Бревиблока, Метокора Адифарма.

Полный список аналогичных лекарственных препаратов можно найти в интернете. Аптечные работники также могут подсказать некоторые препараты.

Отзывы

Все те кто уже принимал препарат отзываются о нем хорошо. К примеру, что лекарственное средство хорошо снижает артериальное давление. При этом никаких побочных эффектов не замечается.

Особенно положительные отзывы слышны от пациентов в возрасте. Они пишут, что их самочувствие почти такое как в молодости.

Итоги

Бинелол — препарат, созданный для помощи в лечении болезней сердечно-сосудистой системы, таких как повышенное артериальное давление, ишемические болезни сердца.

Препарат выпускается только в форме таблеток, по четырнадцать в каждой пачке. Лекарство не отпускается без рецепта врача. 
Особенности приёма:

1. Препарат нужно принимать обязательно с водой. Не важно, до или после еды. Принимать нужно регулярно, не меняя время приёма.
2. В среднем доза в сутки составляет 3 мг, но всё-таки нужно консультироваться с врачом и подбирать дозу индивидуально, так как все мы разные и имеем разные организмы.
3. У лекарства достаточно побочных действий со стороны нервной системы, так что нужно быть осторожнее.
4. Если Вы водите транспорт или работаете с механизмами, то лучше воздержаться от приёма, или же быть максимально аккуратным.
5. Нельзя резко прекращать курс приёма Бинелола, нужно постепенно уменьшать дозы и со временем полностью отказаться от него.
6. Беременным запрещается принимать это лекарство
7. При начальной стадии лечения людям, принимающим этот препарат, нужно держать под контролем уровень артериального давления и ритма сердца.
8. Людям с сахарным диабетом нужно использовать Бинелол с максимальной осторожностью.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/binelol-lechim-serdechnye-bolezni.html

• Главная
• Болезни

Оценка статьи:

(нет голосов)

Загрузка...

Поделиться с друзьями: