Амоксициллин 250 мг и 500 мг, капсулы

Амоксициллин – антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов. Он считается препаратом широкого спектра действия, однако к нему устойчивы те микроорганизмы, которые продуцируют пенициллиназу. Лекарство представляет собой аналог ампициллина, но не равнозначно последнему.

Амоксициллин 250 мг и 500 мг, капсулы

Амоксициллин – антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов, он считается препаратом широкого спектра действия.

Общие характеристики состав

Основным действующим веществом препарата является амоксициллин. Он обладает схожими свойствами со всеми остальным аминопенициллинами, но у него есть целый ряд преимуществ.

Исследования показывают, что амоксициллин по своей эффективности превосходит такой антибиотик как ампициллин в отношении пневмококка. Кроме того, он менее активен в отношении энтерококков, а они являются основой нормальной кишечной микрофлоры, и снижение их уровня приводит к неприятным последствиям.

Амоксициллин обладает биодоступностью, он хорошо всасывается в ЖКТ, чем выгодно отличается от других препаратов из группы аминопенициллина.

Выпускается только в формах, предназначенных для приема внутрь. Это таблетки, капсулы, а также порошки для приготовления суспензии. При необходимости может использоваться в ступенчатой терапии. То есть пациенту прописывают сначала инъекции ампициллина, а затем переводят на прием таблеток или капсул.

Амоксициллин 250 мг и 500 мг, капсулы

Амоксициллин эффективен в отношении кишечной палочки.

Фармакологические свойства

Основная характеристика амоксициллина – это его бактерицидное действие. Действующее вещество активно в отношении:

  • большинства штаммов стафилококка;
  • стрептококка;
  • шигеллы, сальмонеллы, клебсиеллы;
  • кишечной палочки.

Также препарат эффективен в отношении возбудителя гонореи. В комбинации с метронидазолом Амоксициллин активен к Helicobacter pylori, микроорганизму, являющемуся возбудителем гастрита и язвенной болезни желудка и кишечника. Исследования показывают, что амоксициллин тормозит развитие резистентности этих бактерий к метронидазолу.

Когда назначают препарат Амоксициллин 250

Препарат назначают в качестве монотерапии или в сочетании с клавулановой кислотой, которая повышает его эффективность за счет своего ингибирующего действия по отношению к бета-лактамазам.

Последнее помогает расширить сферу применения препарата – он приобретает бактерицидные свойства по отношению к таким микроорганизмам как легионеллы, нокардии, псевдомонас (хотя синегнойные палочки резистентны и к этому сочетанию).

Ряд микроорганизмов, а также различные паразиты устойчивы к амоксициллину.

Препарат рекомендуют при лечении заболеваний, вызванных описанными выше микроорганизмами:

  • инфекции дыхательных путей, в том числе пневмония, ангина, острый или хронический бронхит (последний – в стадии обострения);
  • инфекционные заболевания органов мочеполовой системы, включая пиелонефрит и уретрит;
  • гастрит и другие аналогичные патологии ЖКТ, спровоцированные хеликобактерной инфекцией;
  • гинекологические заболевания;
  • бактериальные поражения кожи и мягких тканей;
  • гонорея, листериоз и лептоспироз, вызванные соответствующими штаммами из перечисленных выше.

Дозировка зависит от тяжести заболевания и возраста пациента.

Противопоказания

Несмотря на то, что Амоксициллин хорошо переносится большинством пациентов, иногда он противопоказан. Это связано как со свойствами действующего вещества, так и с особенностями метронидазола и клавулановой кислоты, в комбинации с которыми лекарство могут назначать.

Противопоказаниями к применению препарата являются:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • заболевания ЖКТ, протекающие в тяжелой форме и проявляющиеся такими симптомами как диарея и рвота;
  • ОРВИ (антибиотик никак не может подействовать на вирус);
  • аллергия на амоксициллин или другие антибиотики из этой же группы;
  • бронхиальная астма.

В комбинации с метронидазолом препарат нельзя применять при патологиях ЦНС и заболеваниях, связанных с нарушением кроветворения. Запрещено лекарство и при инфекционном мононуклеозе.

В сочетании с клавулановой кислотой амоксициллин противопоказан людям, страдающим заболеваниями печени в тяжелой форме или имеющим в анамнезе желтуху, спровоцированную приемом такого препарата.

Как принимать Амоксициллин 250

Для того чтобы ответить, как правильно принимать препарат, нужно узнать, в какой форме его прописали. Взрослым дают капсулы или таблетки. Детям – суспензию, которую еще нужно разводить водой в соответствии с инструкцией производителя.

Таблетки

Таблетки выпускают в дозировке 250 мг и 500 мг. Действующее вещество – амоксициллин. Вспомогательные вещества те же, что и в других таблетках – магния стеарат, МКЦ и другие.

Взрослым назначают по 250-500 мг препарата три раза в сутки. Дозировка при тяжелом течении заболевания может составлять по 1 г трижды в сутки. В таком объеме препарат назначают, например, при лечении гонореи.

Капсулы

Одна капсула содержит 250 мг амоксициллина. Вспомогательными веществами являются кукурузный крахмал, магния стеарат, тальк. Дозировка для взрослых такая же, как для таблеток – по 500 мг трижды в сутки.

Побочные действия Амоксициллина 250

Наиболее вероятные побочные реакции при приеме препарата – это крапивница, другие проявления аллергических реакций, в том числе покраснение кожи, мелкая сыпь, а в тяжелых случаях – ангионевротический отек. К другим побочным реакциям следует отнести:

  • дисбактериоз, связанный с уничтожением нормальной микрофлоры;
  • различные диспепсические проявления, от изменения вкусовых ощущений до рвоты и диареи;
  • стоматит и глоссит (воспаление языка, при котором он выглядит так, как будто покрыт волосками);
  • повышенная активность печеночных ферментов;
  • головные боли, головокружение, другие реакции со стороны ЦНС.

При приеме препарата могут наблюдаться нарушения со стороны кроветворения, наблюдающиеся при сдаче лабораторных анализов – например, лейкопения.

Другими побочными эффектами могут являться тахикардия, затрудненное дыхание, интерстициальный нефрит.

Передозировка

При передозировке возникают симптомы, характерные для других случаев интоксикации – тошнота, рвота, нарушение стула, обезвоживание (в случае сильной диареи).

Лечение назначается симптоматическое – возможно, понадобится промывание желудка, чтобы быстрее вывести токсины, но часто достаточно активированного угля. Может понадобиться раствор для регидратации (например, Регидрон).

Особые указания

Поскольку препарат может негативно влиять на печень и почки, показатели их работы регулярно контролируются, особенно при длительном приеме лекарства.

Антибиотик уничтожает часть бактерий, а нечувствительные к нему штаммы получают возможность размножаться даже активнее, чем раньше, что ведет к возникновению суперинфекции, в том числе грибковой. Эту проблему тоже нужно держать на контроле.

При приеме препарата редко, но возникает реакция Яриша-Герксгеймера. Это означает, что пациент чувствует себя хуже, у него может повышаться температура, есть другие симптомы интоксикации. Это нормальная реакция на гибель патогенных микроорганизмов, и она проходит сама по себе.

Еще один момент – длительный прием препарата приводит к тому, что снижается эффективность эстрогенсодержащих гормональных контрацептивов.

Прием при беременности и грудном вскармливании

Исследованиями доказано, что амоксициллин может проникать через плацентарный барьер, однако тератогенное влияние на плод выявлено не было. Это означает, что при беременности, особенно в первом триместре, препарат можно принимать с осторожностью и только в том случае, если потенциальная польза от Амоксициллина для женщины превышает возможный вред для ребенка.

Это касается и периода грудного вскармливания, поскольку доказано, что действующее вещество препарата, хотя и в небольшом количестве, попадает в грудное молоко.

Для детей

Детям дают суспензию, которую разводят водой, набранной в мерный колпачок. Флакон взбалтывают и после разведения, и перед каждым применением. Дозировка – по 125 мг трижды в сутки.

Но детям постарше (в 5-10 лет) можно давать таблетки – по 250 мг три раза в сутки. Нужно рассчитать схему приема препарата так, чтобы интервал составлял не менее 8 часов.

При нарушении функции почек

При легком и среднем нарушении функции почек применять препарат можно, но с осторожностью. Обязательно при этом сдавать анализы, а иногда лучше сделать УЗИ.

Совместимость с алкоголем

Как и другие антибиотики, Амоксициллин 250 несовместим с алкоголем.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат нельзя принимать одновременно с аминогликозидами, поскольку они взаимно инактивируют друг друга. Не рекомендуется сочетать прием лекарства с антацидами, поскольку последние снижают абсорбцию. Антациды принимают при гастрите с повышенной кислотностью, когда необходим и Амоксициллин, поэтому нужно просто делать это в разное время.

Бактериостатические средства, например, из группы макролидов или тетрациклинов оказывают антагонистическое действие, так что сочетать их нельзя.

Диуретические препараты, несмотря на то, что оказывают мочегонное действие, повышают концентрацию амоксициллина в крови. Это следует учесть при одновременном их приеме.

Условия хранения

Препарат нужно хранить в сухом месте при температуре выше 25°С, так, чтобы до него не добрались дети. Срок хранения – 2 года.

Условия отпуска

Препарат продается по рецепту.

Цена

Цена препарата зависит от формы выпуска. Таблетки дозировкой 250 мг стоят в диапазоне 70-140 рублей, в зависимости от количества в упаковке. Капсулы могут стоить дороже – до 180 рублей.

Аналогичные препараты

У этого средства есть прямой аналог – Амосин. Стоит он дешевле, но и эффективность у него ниже. Имеются препараты, которые, кроме амоксициллина, содержат сразу и клавулановую кислоту. Из них наиболее эффективными являются Амоксиклав и Флемоклав Солютаб. Последний считается наиболее безопасным и результативным за счет более высокой биодоступности, но и стоит он дороже на 20-25%.

Отзывы

Наталья, 31 год, Омск: “Пила Амоксициллин во втором триместре беременности. Никаких побочных эффектов не было, на здоровье ребенка тоже никак не повлияло. Но был сильный синусит, при котором нельзя было рисковать, а так, может, и не стала бы пить”.

Юлия, 27 лет, Санкт-Петербург: “Принимала Амоксициллин при ангине. Доступный препарат, аллергии не вызвал, боль в горле прошла быстро”.

Александр, терапевт, Москва: “Амоксициллин – хорошо изученный антибиотик. Он, может, уступает Флемоклаву по эффективности, но по-своему хорошо действует”.

Ирина, терапевт, Магнитогорск: “Амоксициллин – качественный и безопасный препарат, он редко дает побочные эффекты, а помогает практически всегда”.

Источник: https://parazit.expert/lechenye/lekarstva/amoksicillin-250

Амоксициллин 500 мг — инструкция по применению

Амоксициллин 250 мг и 500 мг, капсулы

Амоксициллин 500 мг — лекарственное средство, полусинтетический антибиотик широкого спектра действия группы пенициллинов. Эффективен в отношении анаэробных грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. По своим фармакологическим свойствам близок к ампициллину, но обладает лучшей биодоступностью при приёме внутрь.

Состав

Амоксициллин в дозировке 500 мг выпускается в двух формах: таблетки и капсулы.

Капсулы 500 мг

Одна капсула содержит:

  • активное вещество — амоксициллин 500 мг (в виде тригидрата амоксициллина 574 мг),
  • вспомогательные вещества: магния стеарат, натрия лаурилсульфат, натрия крахмала гликолят,
  • желатиновая капсула: вода очищенная, натрия лаурилсульфат, повидон, бронопол, желатин,
  • крышечка капсулы (красно-коричневая): синий блестящий FCF (Е133), понсо 4 R (Е124),титана диоксид (Е171),
  • корпус капсулы (желтый): титана диоксид (Е171), желтый хинолиновый (E104), понсо 4 R (Е124),
  • фармацевтические чернила: Shellac-NF, спирт абсолютный, спирт изопропиловый, бутанол, пропиленгликоль, оксид железа черный (Е-172).
Читайте также:  Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника в домашних условиях

Таблетки 500 мг

Одна таблетка содержит:

  • Активное вещество: амоксициллина тригидрат (в пересчете на амоксициллин) — 500 мг.
  • Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 170,7 мг, , тальк — 21,0 мг, твин — 80 (полисорбат — 80) — 1,3 мг, маг­ния стеарат — 7,0 мг.

Описание

Твердые желатиновые капсулы с корпусом и крышечкой бе­лого цвета. Содержимое капсул — гранулированный порошок белого цвета.

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Фармакологическая группа

Антибиотик, пенициллин полусинтетический

Фармакологические свойства

Амоксициллин быстро всасывается после перорального приема. Влияние пищи на всасывание амоксициллина из таблеток и суспензии было частично изучено.

Амоксициллин легко проникает в большинство тканей и жидкостей организма, за исключением головного мозга и спинномозговой жидкости, кроме случаев, когда мозговые оболочки воспалены. Период полувыведения Амоксициллина из организма составляет 1 час.

Большая часть Амоксициллина выводится в неизмененном виде с мочой, связывается с белками плазмы крови на 20%.

Максимальная концентрация в крови после перорального приема 500 мг Амоксициллина наблюдается через 1-2 часа и составляет приблизительно 3.5мкг/мл — 5мкг/мл и 5.5 мкг/мл — 7.5 мкг/мл соответственно. Около 60% Амоксициллина после перорального приема выводится почками в течение 6-8 часов.

Фармакодинамика

Антибактериальное бактерицидное кислотоустойчивое средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.

Клинически зна­чимые грамотрицательные микроорганизмы, чувствительные к амоксициллину, включают Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella, Campilobacter, Haemophilus influenzae, Leptospira, Chlamydia (in vitro), Neis­seria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp.

Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. в том числе Streprococcus faecalis, Streprococcus pneumoniae.

Амоксициллин также активен в отношении Helicobacter pylori.

Не действует на индолположительные штаммы протея (P.vulgaris, Р. Rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp, Morganella morganii, Pseudomonas spp).' К его действию устойчивы риккетсии, микоплазмы, вирусы. Микроор­ганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина. Действие развивается через 15-30 мин после введения и длится 8 ч.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к Амоксициллину микроорганизмами:

  • инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит);
  • инфекции нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония);
  • инфекции мочеполовой системы (острый и хронический пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея); гинекологические инфекции (эндометрит, цервицит);
  • инфекции желудочно-кишечного тракта (энтероколит, брюшной тиф, сальмонеллез, носительство сальмонеллы, шигеллез); язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, ассоциированные с Helicobacter pylori в составе комбинированной терапии;
  • инфекции желчных путей (холангит, холецистит); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы); лептоспироз; острый и латентный листериоз;
  • болезнь Лайма (боррелиоз);
  • инфекционный эндокардит, например, энтерококковый.

Способ применения и дозировка

Внутрь, до или после приема пищи. Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 500 мг 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции — 1 г — 3 раза в сутки.

Должен строго соблюдаться интервал между каждым приемом в 8 ч. Максимальная суточная доза не должна превышать 6 г. Курс лечения составляет 5-12 дней.

Лечение рекомендуется продолжать в течение 48-72 часов после нормализации температуры тела или после достоверного уничтожения возбудителя.

  • Инфекции нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония): по 500 мг каждые 8 часов.
  • Острые неосложненные инфекции мочеполовой системы: рекомендуется терапия высокими дозами: 2 приема по 3 г с интервалом 10-12 часов.
  • При острой неосложненной гонорее мужчинам назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется двукратный прием указанной дозы с интервалом 10-12 часов в связи с возможным множественным характером поражения и восходящим воспалительным процессом с переходом на органы малого таза.

Гинекологические инфекции, сопровождающиеся лихорадкой: по 1,5-2 г 3 раза в сутки или 1-1,5 г. 4 раза в сутки.

Инфекции желудочно-кишечного тракта (энтероколит, брюшной тиф, шигеллез): по 1,5 — 2 г. 3 раза в сутки или 1-1,5 г. 4 раза в сутки.

Сальмонеллоносительство: по 1,5 — 2 г 3 раза в сутки в течение 2-4 недель.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, ассоциированные с Helicobacter pylori в составе комбинированной терапии: по 1 г 2 раза в сутки.

Инфекции желчных путей (холангит, холецистит): 1.5-2 г 3 раза в сутки или по 1-1.5 г 4 раза в сутки.

Лептоспироз: 500 мг — 4 раза в сутки в течение 6-12 дней.

Профилактика эндокардита: 1,5 г за 1 час до хирургического вмешательства однократно. При хирургических вмешательствах, проводимых под общей анестезией, -1,5 г за 4 часа до операции однократно. При необходимости — повторный прием через 6 часов.

Болезнь Лайма (боррелиоз): при I стадии болезни 500 мг 3 раза в сутки. Инфекционный эндокардит, например, энтерококковый: для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым — 3-4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч.

Пациентам с почечной недостаточностью

Уровень клубочковой фильтрации, мл/минуту Максимальная доза
> 30 Коррекция дозы не нужна
10–30 По 500 мг 2 раза в сутки
< 10 По 500 мг в сутки

Дозировка для детей

Детям в возрасте до 10 лет препарат в основном назначают в виде суспензии, так как в этом возрасте дозирование препарата в капсулах затруднено.

В детской практике Амоксициллин в форме капсул применим в случае, если суточная доза не менее 500 мг при двукратном приеме (по 250 мг 2 раза в сутки). Т.е. капсулы в дозировке 500 мг детям не назначаются.

При массе тела ребенка менее 20 кг суточная доза составляет 25 мг/кг/сутки, разделенная на 3 приема; при тяжелом течении заболевания — 50 мг/кг/сутки, разделенная на 3 приема.

При массе тела ребенка в интервале 20-40 кг амоксициллин назначается в дозе 40-90 мг/кг/сутки в 3 приема при низких дозах и в 2 приема при высоких дозах.

Детям с массой тела выше 40 кг препарат назначается, исходя из режима дозирования для взрослых. Тонзиллит: 50 мг/кг/сутки в 3 приема.

Если пропущен прием препарата, следует как можно скорее принять капсулу, не дожидаясь следующего приема, и затем соблюдать равные промежутки времени между приемами.

Побочные действия

При приеме Амоксициллина могут возникать следующие негативные побочные эффекты:

  • Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, эритема, ангионевро­тический отек, ринит, конъюнктивит, лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, полиформная экссудативная эритема, син­дром Стивенса-Джонсона, реакции, сходные с сывороточной болезнью, ана­филактический шок.
  • Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, изменение вкуса, рво­та, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, нарушение функции печени, умерен­ное повышение активности «печеночных» трансаминаз, псевдомембраноз­ный колит, зуд в области ануса.
  • Со стороны нервной системы: ажитация или психомоторное возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания; изменение поведе­ния, депрессия, периферическая нейропатия, головная боль, головокружение, судороги, асептический менингит.
  • Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия и острый интерсти­циальный нефрит.
  • Лабораторные показатели: лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.
  • Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия, кандидоз слизистой оболочки полости рта и влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хрониче­скими заболеваниями или пониженной резистентностью организма). Корич­невый, желтый или серый цвет зубов, в первую очередь у детей.

Противопоказания

Амоксициллин 500 мг противопоказан к применению в следующих случаях:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков)
  • лимфолейкоз
  • гиперчувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам)
  • инфекционный мононуклеоз
  • беременность и период лактации
  • детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Амоксициллин не разрушается в кислой среде желудка, прием пищи не оказывает влияния на его абсорбцию.

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды — замедляют и снижают абсорбцию Амоксициллина, аскорбиновая кислота ее повышает.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) оказывает синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое.

  1. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов.
  2. Амоксициллин уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата, усиливает всасывание дигоксина.
  3. Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты; препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина в крови.
  4. Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Особые указания

С осторожностью назначается при наличии аллергических заболеваний, повышенной чувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам, карбопенемам, почечной недостаточности, кровотечениях в анамнезе.

В случае длительного лечения, необходимо периодически проводить контроль функции почек, печени, анализов крови.

У пациентов с почечной недостаточностью и пожилых пациентов выведение амоксициллина может замедляться, необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата этим группам пациентов.

У больных с пониженным диурезом возможно развитие кристаллурии, в связи с чем в период приема препарата целесообразно принимать достаточное количество жидкости.

Во время лечения препаратом должна учитываться вероятность суперинфекции микотическими и бактериальными патогенами. В случае суперинфекции (обычно вызванной EnteroBacter, Pseudomonas и Candida), препарат нужно отменить и/или назначить соответствующее лечение.

В период лечения возможны ложно-положительные результаты при использовании химических методов определения глюкозы в моче.

Беременность и период лактации

Не назначается при беременности и в период лактации, так как адекватных исследований по применению препарата в этих группах не проводились.

Читайте также:  Nobel мапрофен таблетки

Влияние препарата на способность управлять транспортным средством

Данных об отрицательном влиянии Амоксициллина в рекомендуемых дозах на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания не имеется. Вместе с тем, учитывая возможные побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и другими механизмами.

Передозировка

Симптомы передозировки: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как след­ствие рвоты и диареи).

Меры по оказанию помощи при передозировке: промывание желудка, акти­вированный уголь, солевые слабительные, препараты для поддержания вод­но-электролитного баланса; гемодиализ.

Форма выпуска и упаковка

По 8 или 10 капсул в широкую или узкую контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной. По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. По 1 или 2 контурные упаковки вместе с инструкцией помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом месте, при температуре не выше 30⁰C.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года. Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Аналоги

Аналогами Амоксициллина 500 мг могут стать препараты из группы макролидов и фторхинолонов, среди которых: Сумамед, Азитромицин, Фромилид, Макропен, Эритромицин.

Они назначаются и в том случае, если после курса лечения Амоксициллина у больного нет положительной реакции, т. е. антибиотик не смог побороть патогенные микроорганизмы.

Аналоги препарата подбираются не только исходя из главного действующего вещества, но и из его терапевтического действия.

Цена

Средняя стоимость Амоксициллина в дозировке 500 мг составляет:

  • таблетки 500 мг 20 шт. — 63 руб.
  • капсулы 500 мг 16 шт. — 77 руб.

Источник: https://bezboleznej.ru/amoksicillin-500

Амоксициллин 250 мг и 500 мг, капсулы

Лекарственная форма: Твердые желатиновые капсулы с крышкой коричневато-красного цвета и корпусом желтого цвета, надписью «AMOXI 250» для дозировки 250 мг,  надписью «AMOXI 500» для дозировки 500 мг; заполненные порошком белого или  белого со слегка желтоватым оттенком цвета.

Перед приемом лекарственного средства внимательно прочитайте весь листок-вкладыш:

  • Не выбрасывайте этот листок. Возможно, возникнет необходимость перечитать его.
  • Если у вас возникли вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
  • Это лекарство  должно быть вам выписано врачом. Не передавайте его другим. Это может нанести им вред, даже если их симптомы такие же, как ваши.
  • При появлении любых нежелательных реакций во время приема препарата необходимо обратиться к врачу.

Что такое Амоксициллин и для чего он используется: Каждая таблетка Амоксициллинана содержит активное вещество: 250 мг или 500 мг амоксициллина (в виде в виде амоксициллина тригидрата) и вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, бриллиантовый голубой Е133, кармуазин Е122, апельсиновый желтый Е110, диоксид титана, оксид железа желтый, желатин. Это лекарственное средство относится к группе полусинтетических пенициллинов, противомикробных средств широкого спектра действия для системного применения. Подавляет рост микроорганизмов, которые вызывают инфекции.

Амоксициллин применяется в следующих случаях: показан для лечения инфекций, вызванных чувствительными к нему организмами.

  • Инфекции нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, бронхопневмония, долевая пневмония);
  • острые и хронические инфекции желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей (перитонит, холецистит, кишечные инфекции);
  • острые и хронические инфекции мочевыделительной системы (пиелонефрит, уретрит, гонорея);
  • гнойные инфекции мягких тканей;
  • сепсис;
  • инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит).

Не принимайте Амоксициллин в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к амоксициллину или вспомогательным веществам, входящим в состав данного препарата, другим бета-лактамным антибиотикам;
  • инфекционный мононуклеоз и лейкемоидные реакции лимфатического типа.

При назначении Амоксициллина обязательно проинформируйте врача о приеме любого из перечисленных ниже лекарственных средств, необходимо учитывать их взаимодействие при совместном приеме:

Пробеницид, фенилбутазон, оскифенбутазон, ацетилсалициловая кислота, сульфинпиразон.  Подавляют выведение препаратов пенициллинового ряда, концентрация амоксициллина в крови увеличивается.

Другие бактериостатические антибактериальные средства. Амоксициллин  не назначается одновременно с противомикробными препаратами, действующими бактериостатически. Амоксициллин можно применять в комбинации с другими бактерицидными антибиотиками (цефалоспорины, аминогликозиды).

Метотрексат. Пенициллины снижают выведение метотрексата, что вызывает повышение его потенциальной токсичности.

Аллопуринол. Одновременное применение с амоксициллином может способствовать развитию кожных аллергических реакций.

Мочегонные средства. Ускоряют выведение амоксициллина и снижают концентрацию препарата в крови.
Пероральные антикоагулянты. Взаимодействие лекарственных средств не было выявлено. В литературе встречается описание случаев увеличения международного нормализованного отношения (МНО) при совместном приеме.

Гормональные контрацептивы. Возможно снижение контрацептивного действия при приеме амоксициллина. Рекомендованы дополнительные методы контрацепции в период лечения.

Дигоксин. Возможно нарушение всасывания дигоксина.

Применение Амоксициллина при беременности и в период лактации:

Амоксициллин может использоваться во время беременности по назначению врача, если потенциальная выгода для женщины превышает потенциальный риск для плода, связанный с лечением. По назначению врача Амоксициллин можно применять в период лактации при соответствующей оценке «риск — польза».

  • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:
  • Нет данных о влиянии амоксициллина на способность управления транспортом или работу с механизмами.
  • Способ применения Амоксициллина и рекомендуемые дозы:

Капсулы следует проглатывать целиком, запивая стаканом воды. Прием пищи не влияет на всасываниие амоксициллина.

Продолжительность терапии определяется врачом и составляет, как правило,  7 – 10 дней (по крайней мере, 2-3 дня после исчезновения симптомов).

При лечении инфекций, вызванных бета-гемолитическим стрептококком, курс лечения составляет не менее 10 дней для предотвращения поздних осложнений (ревматизм, гломерулонефрит). 

Взрослые  и дети с массой тела 40 кг и более:

стандартная доза составляет 1 500 – 3 000 мг амоксициллина в день, разделенных на 3 – 4 приема. Возможно деление суточной дозы на 2 приема (каждые 12 часов). При тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 4 г – 6 г в день.

  1. Максимальная рекомендованная пероральная доза: 6 г в день.
  2. Лечение тяжелой или рецидивирующей гнойной инфекции дыхательных путей:  3 г два раза в день.
  3. Неосложненная острая инфекция мочевыводящих путей: 3 г два раза с интервалом 10 – 12 часов между дозами.
  4. Нарушение функции почек:
  5. Клиренс креатинина > 30 мл/мин – коррекция дозы не требуется.
  6. Клиренс креатинина < 30 мл/мин – рекомендуется увеличить интервал между приемами и сократить общую суточную дозу.
  7. Клиренс креатинина 10-30 мл/мин – 250 мг или 500 мг (максимальная доза) 2 раза в день (каждые 12 часов) в зависимости от тяжести инфекции.
  8. Клиренс креатинина < 10 мл/мин – 250 мг или 500 мг (максимальная доза) 1 раз в день (каждые 24 часа) в зависимости от тяжести инфекции.

Пациенты на гемодиализе — 250 мг или 500 мг (максимальная доза) 1 раз в день (каждые 24 часа) в зависимости от тяжести инфекции. Во время и в конце диализа рекомендуется дополнительная доза.

Дети с массой тела менее 40 кг:

Суточная доза составляет 40 – 90 мг/кг/день, разделенная на 2 – 3 приема (не более 3 г в сутки) в зависимости от показания, тяжести инфекции и характеристики возбудителя. Дозирование 3 раза в день повышает эффективность терапии; дозирование 2 раза в день рекомендуется, если доза находится на верхнем уровне диапазона доз. 

  • Нарушение функции почек у детей:
  • Клиренс креатинина > 30 мл/мин – коррекция дозы не требуется.
  • Клиренс креатинина 10-30 мл/мин – обычная разовая доза, интервал между приемом – 12 часов (соответствует 2/3 обычной суточной дозы).
  • Клиренс креатинина < 10 мл/мин – обычная разовая доза, интервал между приемом – 24 часа (соответствует 1/3 суточной дозы).
  • Специальные рекомендации по дозировке: тонзиллит – 50 мг/кг/день.
  • Нарушение функции печени: коррекция дозы не требуется.
  • Пожилые пациенты: коррекция дозы не требуется при сохраненной функции почек.   
  • Дети до 6  лет:  для этой группы детей существует более приемлимая форма  выпуска  — сироп.
  • Возможные побочные реакции:
  • Инфекции и инвазии: кандидоз кожи, слизистых
  • Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: обратимая лейкопения (включая выраженную нейтропению и агранулоцитоз), обратимая тромбоцитопения, гемолитическая анемия, увеличение времени кровотечения и протромбинового времени.
  • Нарушения со стороны иммунной системы: анафилактические и анафилактоидные реакции, васкулит, сывороточная болезнь.
  • Нарушения со стороны ЦНС: гиперкинезия, головокружение, конвульсии.
  • Нарушения со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, колит (псевдомембранозный, геморрагический), изменение цвета языка, зубов.
  • Нарушения со стороны гепато-билиарной системы: желтуха, гепатит, повышение уровня печеночных ферментов.
  • Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, крапивница, зуд, мультиформная эритема, Синдром Стивенса-Джонсона, буллезный и эксфоллиативный дерматит, острый генерализованный экзематозный пустуллез, синдром Лайела.
  • Нарушения со стороны мочевыделительной системы: кристаллоурия, интерстициальный нефрит.
  • При появлении перечисленных побочных реакций, а так же реакции, не указанной в листке-вкладыше, необходимо обратиться к врачу.

Если вы приняли дозу Амоксициллина большую, чем рекомендовал врач: Если количество таблеток в день, которые вы приняли, превышают то количество, которое рекомендовал ваш врач, или ваш ребенок проглотил капсулы, обратитесь к врачу или вызовите Скорую помощь! Прием лекарственного средства прекратить! Передозировка может проявляться тошнотой, рвотой, диареей и нарушениями водно-электролитного баланса. У пациентов с нарушением функции почек или при приеме больших доз возможно развитие судорог. Контроль АД, ЧСС. В качестве первой медицинской помощи рекомендовано промывание желудка и прием антацидных средств.

Если вы забыли вовремя принять очередную дозу Амоксициллина: Примите капсулу, как только вспомнили об этом, убедившись, что до приема следующей дозы есть временной промежуток. Если до приема следующей дозы времени мало, примите в соответствии с назначением врача. Не принимайте двойную дозу в случае пропуска очередного приема.

Меры предосторожности и особые указания при приеме Амоксициллина:

Возможно возникновение аллергических реакций, в том числе угрожающих жизни, особенно при повышенной чувствительности к бета-лактамным антибиотикам. До начала терапии амоксициллином информировать врача о гиперчувствительности к пенициллинам или цефалоспоринам в прошлом.

При применении практически всех антибиотиков были зарегистрированы случаи развития антибиотикоассоциированного колита, степень тяжести которого может варьировать от легкой до угрожающей жизни.

Читайте также:  Токсический цирроз печени: что это такое, симптомы и лечение

При развитии диареи во время или после применения антибиотиков, немедленно информировать врача.

Применение амоксициллина немедленно прекратить! Применение лекарственных средств, угнетающих перистальтику кишечника, противопоказано.  

У пациентов, получающих амоксициллин, отмечались эритематозные (кореподобные) высыпания, которые были связаны с железистой лихорадкой.

Возможно развитие микроорганизмов, резистентных к амоксициллину. Информировать врача об отсутствии эффекта лечения. Необходима соответствующая коррекция терапии.

У пациентов со сниженным количеством выделяемой мочи в очень редких случаях наблюдалось появление кристаллов в моче. При приеме высоких доз амоксициллина необходимо употребление адекватного количества жидкости для обеспечения выведения препарата с мочой и профилактики кристаллоурии.

При приеме амоксициллина возможно изменение цвета зубов, которое может быть предотвращено путем интенсивной гигиены полости рта: регулярной чисткой во время лечения. 

У пациентов, получающих амоксициллин и пероральные антикоагулянты, может наблюдаться удлинение протромбинового времени. При сопутствующем применении пероральных антикоагулянтов необходим соответствующий лабораторный контроль, возможно, необходима коррекция их дозировки.

Высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию при определении  глюкозы мочи с использованием химических тестов. При необходимости определения глюкозы в моче, информировать врача для выбора другого метода исследования.

  1. При использовании амоксициллина у беременных женщин наблюдалось преходящее снижение концентрации общего коньюгированного эстриола, эстриол-глюкуронида, коньюгированного эстриона и эстрадиола в моче.
  2. Во время приема амоксициллина может быть нарушено определение уробилиногена.
  3. В состав лекарственного средства входят вспомогательные вещества и красители, способные вызывать аллергические реакции.
  4. Условия хранения:
  5. В защищенном от влаги и света месте, при температуре не выше 25ºС.
  6. Хранить в недоступном для детей месте.
  7. Упаковка:

По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.  По10, 20 или 30 капсул в банки полимерные для упаковки лекарственных средств.

Одна банка или 1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с листком-вкладышем во вторичной упаковке из картона коробочного.

Срок годности:

3 года. Не использовать после истечения срока годности.

  • Условия отпуска из аптек:
  • По рецепту врача.
  • Информация о производителе: Белорусско-голландское совместное предприятие общество с ограниченной ответственностью «Фармлэнд» (СП ООО «Фармлэнд»),

Республика Беларусь, г. Несвиж, ул. Ленинская, 124, к. 3, тел/факс 262- 49-94.

Источник: https://pharmland.by/node/201

АМОКСИЦИЛЛИН

Действующие вещества

— амоксициллин (в форме тригидрата) (amoxicillin)- амоксициллин (amoxicillin)

Состав и форма выпуска препарата

Капсулы с корпусом белого цвета и крышечкой красного цвета, размер №0 или №00; содержимое — гранулированный порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

1 капс.
амоксициллин (в форме тригидрата) 500 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 96.2 мг, кальция стеарат или магния стеарат — 6 мг, азорубин Е 122 — 0.2%, хинолиновый желтый Е 104 — 0.4%, титана диоксид — 1.3333%, желатин — до 100%.

8 шт. — упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (1) — пачки картонные.8 шт. — упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (1) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (ПВХ/алюминиевая фольга) (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.

; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.

Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.

Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты.

В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei.

Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.

Фармакокинетика

При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. Cmax амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч.

При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию.

При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина.

Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%.

Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени.

T1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.

  • У новорожденных и лиц пожилого возраста T1/2 может быть более длительным.
  • При почечной недостаточности T1/2 может составлять 7-20 ч.
  • В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.
  • Амоксициллин удаляется путем гемодиализа.

Показания

Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.

Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Противопоказания

  1. Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.

  2. Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.

  3. Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.

Дозировка

Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания — до 1 г.

Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет — 125 мг. Интервал между приемами — 8 ч.

Для детей с массой тела менее 40 кг суточная доза в зависимости от показаний и клинической ситуации может составлять 20-100 мг/кг в 2-3 приема.

При лечении острой неосложненной гонореи — 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.

При парентеральном применении взрослым в/м — по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) — 2-12 г/сут. Детям в/м — 50 мг/кг/сут, разовая доза — 500 мг, частота введения — 2 раза/сут; в/в — 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

  • Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях — анафилактический шок.
  • Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).
  • При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги.
  • Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко — гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.
  • Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко — многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.

Лекарственное взаимодействие

Амоксицилин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.

При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) — антагонизм.

  1. Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.
  2. Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.
  3. Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.
  4. Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.
  5. При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.

Особые указания

  • С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.
  • Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени.
  • На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.

Беременность и лактация

  1. Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
  2. При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.
  3. С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет.

При нарушениях функции почек

Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

При нарушениях функции печени

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не следует применять при заболеваниях печени.

Описание препарата АМОКСИЦИЛЛИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/amoksitsillin_1/

Ссылка на основную публикацию